Põhiline / Põlve

Hipi luumurd eakatel

Vanemate inimeste puusamurd on tavaline tõsine vigastus, mis võib põhjustada mitmeid ohtlikke tüsistusi, erinevate haiguste ägenemist ja isegi surma. Kahjustuse põhjuseks on tavaliselt osteoporoosi ja teiste haiguste taustal esinenud väike vigastus, millega kaasneb luu tugevuse vähenemine. Mõõdukas valu, toetuse ja liikumise piiramine. Diagnoosi kinnitamiseks röntgenkiirte abil. Reieluukaela luumurrud ei parane ise, mistõttu on selliste vigastustega kirurgiline ravi. Kui operatsioon ei ole patsiendi üldseisundi tõttu võimalik, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Hipi luumurd eakatel

Löögimurd - vigastus, mis esineb peamiselt eakatel ja vanuril. Sellise kahjustuse eripära on ebakõla puudumine kaela ja reieluu ebapiisava verevarustuse tõttu ning suur tõenäosus erinevate eakate patsientide sunnitud liikumatusega seotud tüsistuste tekkeks, mis sageli kannatavad raskete somaatiliste haiguste all. Hariliku luumurdu avastatakse tavaliselt üle 65-aastastel inimestel, samas kui naised kannatavad meestel rohkem kui neli korda, kuna menopausijärgses eas naistel on suurem tendents osteoporoosi tekkeks.

Raske vigastuse puudumine ja kliiniliste ilmingute vähesus põhjustavad mõnel juhul patsientide hilinenud ravi meditsiinilise abi saamiseks. Mõnedel patsientidel kahtlustatakse verevalumite, puusaliigese osteoartriidi või osteokondroosi teket närvi närbumise ja ishiasse arenemise tõttu ning neid ravitakse nende haiguste raviks. Kvalifitseeritud abi puudumine mõjutab negatiivselt nii fragmentide asendit kui ka patsiendi üldist seisukorda ning suurendab tõsiste tüsistuste tõenäosust, seega vähimatki kahtlustades reieluu kaela murdu, peate viivitamatult ühendust traumatoloogidega.

Põhjused

Enamikel juhtudel esineb vanemate inimeste puusamurru korral normaalne langus küljele. Harvem on vigastuse põhjus löök ühispiirkonda. Raske osteoporoosi korral on mõnikord ebamugav pöördumine voodis mõnikord piisav murdu tekitamiseks. Prognoosivad tegurid, mis suurendavad puusavigastuse tõenäosust, on naiste sugu, vanus üle 55 aasta, ülekaalulisus, osteoporoos, istuv eluviis, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, eesnäärme hüperplaasia meestel ja menopausi naistel.

Mõned kroonilised haigused on olulised. Seega on puusa luumurdude tõenäosus kõrgem inimestel, kes kannatavad krooniliste haiguste all, mis piiravad alajäsemete ja selgroo liikuvust, kaasa arvatud põlveliigitus, pahkluu artroos, osteokondroos, spondüloartroos, ketaste herniation, spondülolisthesis jne. riskitegurid on haigused, millega kaasnevad siseorganite ja endokriinsete näärmete talitlushäired: diabeet, maksatsirroos, püelonefriit ja glomerulonefriit koos neerupuudulikkusega; ja nii edasi

Sümptomid

Patsiendid kurdavad mõõdukat valu, mis paikneb puusa- või kubemepiirkonnas. Kui proovite liikuda ja koputada vigastatud jäseme kreeni, suureneb valu. Kahjustatud ala sümptomid on valusad. Lamavas asendis on võimalik tuvastada kerge osa lühenemine - taandunud vabalt asetsevate jalgade võrdlemisel võib näha, et haige jalg on 2-4 cm lühem kui terve.

Enamikul juhtudel tuvastatakse jala välimine pööramine (jalg pööratakse väljapoole ja toetub selle välimisele küljele). Määratakse küünarliigeste teravmeelselt väljendunud asümmeetria (kahjustuse poolel paiknev inguinaalne klapp on veidi suurem kui tervel poolel). Luumurru iseloomulik märk on „kleepuva kanna” sümptom - liikumise ajal kalduval positsioonil ei saa patsient „kandma” kreeni pinnalt.

Mõnel patsiendil võib liikumiste ajal kuulda luumurdu, kuid seda sümptomit täheldatakse üsna harva ja selle puudumine ei saa olla aluseks puusamurdude diagnoosi välistamiseks. Lõpliku diagnoosi käigus läbivad patsiendid puusaliigese röntgenkiirte. Radiograafiad võimaldavad teil määrata murdude taseme, nihke olemasolu ja laadi. Vajadusel teostatakse puusaliigese täiendav CT-skaneerimine.

Ravi

Isegi noores eas ei esine puusamurde sageli keskse fragmendi halva verevarustuse tõttu. Vanuse tõttu suureneb nonunioni risk, sest reieluu ja atsetabulumi kaela vahelises sidemetes asuv suur anum lakkab töötamast. Võttes arvesse traumatoloogias säilitatavat statistikat, võib väita, et sellise luumurdu iseseisvumise tõenäosus isegi piisava konservatiivse ravi korral on nullilähedane. Kirurgia on ainus viis fragmentide täieliku liitmise tagamiseks ja patsiendi aktiivseks eluks tagastamiseks.

Luude luumurdude operatsiooniks on kolm võimalust. Esimene neist on reieluukaela osteosüntees kruvide, plaadi, kolme teraga küünte ja muude metallkonstruktsioonidega, seda kasutatakse alla 65-aastaste aktiivsete patsientide raviks. Teine on bipolaarse endoproteesi paigaldamine, mida kasutatakse luumurrudeks aktiivsetel patsientidel vanuses 65-75 aastat. Kolmandaks on ühepoolse tsementproteesi paigaldamine, mida kasutatakse osaliselt aktiivsete üle 75-aastaste patsientide raviks.

Kirurgia vastunäidustused on dekompensatsiooni ja pöördumatu vaimse häire (seniilne hullumeelsus, Alzheimeri tõbi jne) rasked siseorganite haigused. Lisaks ei ole kirurgilised sekkumised õigustatud, kui patsient on kaotanud võime iseseisvalt liikuda (näiteks insultide tagajärjel) enne vigastust. Nendel juhtudel on ainus võimalus konservatiivne ravi, mis ei võimalda murdu haardumist saavutada, kuid õige lähenemisviisiga tagatakse patsientide elukvaliteedi piisav aktiveerimine ja paranemine.

Ravivõimalus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist. Mõnikord, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud, kuid see on küllaldaselt säilinud ja aktiivne, seavad nad luu tõmbamise sääreluu tuberkuloosi jaoks. Pärast sidekoe kalluse moodustumist eemaldatakse veojõud ja patsient saadetakse ambulatoorsele järelravile. Paljud patsiendid (eriti vananenud patsiendid) on siiski liiga nõrgad, et läbida skeleti veojõu.

Sellistes olukordades on optimaalseks töötlemisviisiks derotatsioonipadja - kerge kipsplaat, millel on põikipulk, mis välistab jalgade pöörleva liikumise. Selline immobiliseerimine annab head tingimused sidekoe seemnete moodustamiseks ja samal ajal hõlbustab hooldust ja võimaldab piisavat patsiendi aktiivsust. Tavaliselt vabastatakse patsient pärast patsiendi alglaadimist ambulatoorseks raviks, selgitades sugulastele, kuidas teda hooldada, milliseid liikumisi ta suudab teha ja mis mitte jne.

Hoolduse iseärasused

Parim variant oleks funktsionaalne voodi, millel on dekubiteeriv madrats. Kui selle omandamine ei ole võimalik, siis tuleb valmistada tavaline voodi, asetades sellele paks ja paks vaht madratsile ning paigaldades „Balkani raami” - struktuuri, mille külge patsient saab istuda, langeda ja tõusta. Kui te ei saa sellist struktuuri ette valmistada, võite voodi tagaküljele kinnitada tiheda ja tugeva köie või volditud lehed, luues teatud tüüpi "käigud" - hoides patsienti, on võimalik seista ja istuda.

Patsiendi eest hoolitsemisel peaks olema ohtlike tüsistuste ennetamine: rõhuhaigused, kopsupõletik, kõhukinnisus ja tromboflebiit. Kõige tavalisem tüsistus on väsimus - haavad, mis tekivad kohas, kus patsiendi keha on voodiga tihedas kontaktis (tavaliselt ristilõikus, tuharad ja kontsad). Väsimiste vältimiseks on vajalik patsiendi aktiveerimine: voodisse panna, õpetada teda veidi pöörama, ühe või teise tagumiku mahalaadimist. Põsaste, selja ja kontsade nahk tuleb pühkida salitsüül- või kampervaimuga kaks korda päevas. Sa peaksid tagama, et voodi ei oleks volditud ja murenenud. Võib kasutada dekubiitlaste ringe.

Kopsupõletiku ennetamine hõlmab patsiendi varajast aktiveerimist, ruumi korrapärast õhutamist ja hingamisharjutusi (tavaliselt pakutakse lastele mänguasjade või kummipallide täitmiseks). Kõhukinnisuse tekkimise vältimiseks toidetakse patsienti vähehaaval iga 2-3 tunni järel, ilma rasvaste ja praetud toitude kuritarvitamata. Toitumisse tuleks lisada piisav kogus vedelikku, sealhulgas kääritatud piimatooted, köögivilja- ja puuviljamahlad. Vajadusel saate kasutada lahtistid.

Tromboflebiitide esinemise tõenäosust saab vähendada elastsete sidemete ja alumiste jäsemete pehme massaaži abil (jalad liiguvad alt üles). On vaja tagada, et patsient liigub regulaarselt pahkluu liigestes. Alumine ots peab olema perioodiliselt kõrgendatud. Ja lõpuks, komplikatsioonide ärahoidmisel ei tohiks unustada asteenilise sündroomi tekke ärahoidmist, mis tekib pikaajalise liikumatusega. Parimad ennetavad meetmed on antud juhul varane füüsiline aktiivsus ja eriharjutuste kogumi rakendamine.

Ärge murdke!

liigeste ja selgroo ravi

  • Haigused
    • Arozroz
    • Artriit
    • Anküloseeriv spondüliit
    • Bursiit
    • Düsplaasia
    • Ishias
    • Myositis
    • Osteomüeliit
    • Osteoporoos
    • Luumurd
    • Lamedad jalad
    • Podagra
    • Radikuliit
    • Reuma
    • Kontsent
    • Skolioos
  • Liiged
    • Põlve
    • Õla
    • Hip
    • Jalg
    • Käed
    • Muud liigesed
  • Selg
    • Selg
    • Osteokondroos
    • Emakakael
    • Rinnaosakond
    • Nimmepiir
    • Hernia
  • Ravi
    • Harjutus
    • Toimingud
    • Valust
  • Muu
    • Lihas
    • Kimbud

Hip-luumurd ravi nihkega

Puusamurdude tüübid, tagajärjed, esmaabi ja ravi

Mis on puusamurd?

Luude luumurrud on eakatele ja nõrkadele patsientidele väga ohtlikud. Esimesel päeval tekib keha operatsioonist ja vigastustest tingitud stressist tingitud surma risk 10%. Kui selliseid asjaolusid eiratakse, suurendab patsiendi valu ja liikumatus seda riski. Sellised tagajärjed nagu magamis- ja hingamisteede infektsioonid arenevad tõenäoliselt liikumatuse korral. Töötlemata puusamurdude prognoos võib olla väga kurb.

Lonksude murde ravitakse kahel viisil: veojõukontroll ja ortopeediline kirurgia.

Lonkamurdude sümptomid

Konservatiivne ravi hõlmab patsiendi pikka aega hoidmist. Operatsioon kiirendab termotuumasünteesi ja taastumise protsessi. Peale selle ei teki pärast operatsiooni kontraktsioone.

Peaaegu alati esineb eakatel, sagedamini naistel ülemise reieluu piirkonna luumurrud. Selliste luumurdude peamine põhjus on osteoporoosi olemasolu ja lihastoonide vähenemine.

Ühise ümardamine lokaalanesteetikumidega, peamiselt kasutatakse lidokaiini ja novokaiini.

Kirurgilise sekkumise keeld ja patsiendi täielik immobiliseerimine.

Taastumise ajastust ei ole võimalik täpselt arvutada, sest kõik sõltub selle raskusest, iseloomust, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kuid keskmiselt on nad vähemalt kuus kuud. Alles pärast seda saab inimene kannatada vigastatud jäsemel, kandes talle täielikult kehakaalu.

Ohvri üldseisundi ilmne halvenemine.

Hüpsu murd

Luu luumurd (reieluu luumurd) on mitut tüüpi, mis on eraldatud vahetu luumurdu raskuse ja koha olemuse poolest. Vaatame selliste murdude põhiliike.

Enamikul juhtudel kasutatakse ortopeedilist kirurgiat, mis hõlmab deformatsiooni implanteerimist ja sirgendamist. Operatsioon on patsiendile suur stress, eriti eakatele inimestele. Olulise valu tõttu on patsient sunnitud jääma liikumatuks. Kuna pikaajaline liikumatus võib kujutada endast suuremat ohtu tervisele kui operatsioon ise, peavad patsiendid pärast operatsiooni hakkama võimalikult kiiresti liikuma, sageli rehabilitatsioonitöötajate abil, kes kasutavad tööteraapiat ja füsioteraapiat.

Tavaliselt toimub see väiksema varre ja selle all oleva ala vahel ning võib katta reieluu keha.

Operatsioon viiakse läbi pärast seda, kui kõik tehnikad on rakendatud isiku seisundi stabiliseerimiseks vahetult pärast vigastust. Selle ajal seadke plaat, tang ja varras.

Luude luumurdude liigid

Naistel esinevad sellised vigastused sagedamini, sest neil on puusaliigese anatoomiline struktuur veidi erinev kui meestel.

Skeleti veojõu kasutamine lühikest aega kuni 10 päeva.

Kõige tõhusam abi sellise kahju korral on kutsuda meditsiinitöötaja.

Enamikul juhtudel on ravi etapil järgmised mõisted:

- see on reieluu terviklikkuse kahjustamine. Trauma on lokaliseeritud väga õhukeses osas, mida nimetatakse kaelaks ja ühendab luu keha ja pea.

Kui nad ütlevad, on reieluu kaela murdudel kolm tüüpi luumurde: luumurrud kaelapiirkonnas, peamurrud ja suurema trokanaatori murrud.

Õla luumurd koos nihkega

Üle 65-aastaste ohvrite hulgas suunatakse 40% patsientidest meditsiiniasutustesse pikaks ajaks raviks ja taastusraviks või sanatooriumiks. Enamik ohvreid vajab koduabiliste või meditsiinitöötajate abi. 50% juhtudest vajavad patsiendid pidevalt kõndimist, jalutuskepid, kargud. Kõik see nõuab toetust kogu paranemisprotsessi jooksul.

Kui patsient keeldub kirurgiast või operatsioonirisk on liiga kõrge, tuleks keskenduda valuvaigistitele. Luustiku veojõud arvutatakse pika raviperioodi jooksul. Agressiivne rindkere füsioteraapia on vajalik kopsupõletiku riski vähendamiseks, samuti kvalifitseeritud rehabilitatsiooniks ja hoolduseks, et vältida survetõbi ja kopsuembooliat / emboliat. Enamik patsiente on voodis mitu kuud. Mitte kirurgilised ravimeetodid arenenud riikides kaasaegse tervishoiuga ei ole enam alternatiivid.

Reeglina on puusamurdude all kannatavad vanad inimesed, kes on kannatanud madala energiakahjustusega (sügisel). Nad kurdavad valu ja võimetuse üle kanda kehakaalu. Vaadates on vigastatud jäsemed tavaliselt lühemad kui terved ja ebaloomulikult väljapoole pööratud.

Tagasi sisukorda

Ajavahemikul 25 kuni 45 aastat tekivad need kahjustused oluliste vigastuste korral - autoõnnetused, langus kõrgusest. Sageli kannatavad loomad selliste vigastuste all, nagu kassid.

Kui on vaja ohvrit iseseisvalt haiglasse toimetada, tuleks teha mitmeid tegevusi:

Kolmandal päeval pärast krohvi valamist peaks patsient alustama nimmepiirkonna massaaži. Siis mine tervesse jäseme. Nädala pärast võite alustada reie massaaži, mis oli vigastatud. Seda tuleb teha hoolikalt, järgides arsti soovitusi.

Femoraalkael on nihkunud, ilma et see kahjustaks sepistust. On oht kahjustatud luu fragmentide ümberpaigutamiseks.

Paljud inimesed tajuvad seda diagnoosi lause. Selline suhtumine vigastusse on tingitud taastumise raskusest ja vajadusest operatsiooni järele enamikul juhtudel. Puusaliiges on inimkehas suur ja võimas, see võtab kõndimisel suurema osa stressist.

Reageeritud reieluukaela luumurd

. Luude luumurru iseloomulik sümptom on pidev valu. Reeglina on valu koondunud kubemesse. Enamikul juhtudel ei ole valu tugev, kuid liikumise ajal suureneb valu oluliselt. Lisaks suureneb valu kreeni kerge koputamise ajal.

Üle 50-aastaste haigetest sureb umbes 25% aasta jooksul komplikatsioonide, näiteks verehüüvete (süvaveenide tromboos, kopsuemboolia), infektsiooni ja kopsupõletiku tõttu.

Hüpsu murd

Peenestatud reieluukaela luumurd

Langusest tingitud puusamurd on tõenäoliselt patoloogiline luumurd. Nõrgestatud luukoe kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

Sellised luumurrud tulenevad põlveliigese otsestest mõjudest. Peaaegu alati tekitavad vigastused purunenud osade nihkumist. Kõige sagedamini esineb selliseid vigastusi eakatel inimestel.

Sümptomiteks on valu reie, kubeme piirkonnas. Kui luumurd on intraartikulaarne, siis on valu mõõdukas ja nõrk, kuid ootamatute liigutustega suureneb kõndimine. Palpeerimisel on puusaliiges hirmus hellus.

Pöörates patsienti küljelt küljele, istutades teda voodisse.

Et alustada isikut, peate oma seljale asetama.

Kaks nädalat hiljem, kui enamus on eemaldatud, võite hakata oma põlve liikuma. Seda on kõige parem teha arsti järelevalve all ja alles pärast tema loa saamist. Pealegi vajab patsient algstaadiumis välist abi. Umbes kuu aega hiljem võite hakata painduma ja laiendama iseseisvalt. 2 kuu pärast võib patsient proovida istuda. Seda tuleks teha vastavalt erijuhistele.

Ulatuslik koekahjustus.

Avatud reieluukaela luumurd

Nii juhtub, et nii kael ise kui reie pea on vigastatud ja mõnikord kannatab suur sülg. Emakakaela piirkonnas jagunevad luumurrud külg- või külgsuunas, samuti liigesesiseseks. Mediaalseid luumurde peetakse kõige ohtlikumaks, sest liigese sees olevat luu on raske parandada.

Suletud reieluukaela luumurd

Nihestusega puusamurde nimetatakse ka puusaliigese murdeks.

Luude luumurdudega patsientidel on suurem risk edasiste luumurdude tekkeks, nagu puusad, randmed, õlad ja selg. Pärast värske luumurdu käsitlemist tuleb kaaluda järgnevate luumurdude ohtu. Praegu saab ainult 1 neljast puusamurdehaigetest osteoporoosi ravi ja uuringuid, mis on enamiku luumurdude tõeline põhjus. Pideva standardravi korral on ette nähtud bisfosfonaat, et vähendada hilisemate murdude riski kuni 50%.

Madala kvaliteediklassi luumurdude korral (aiad 1 ja 2) on standardne töötlemine murdumispaiga kinnitamine kruvide, libisevate kruvide või plaatidega. Seda meetodit võib kasutada ka murru korral, mille murdumine on pärast murdu lähtestamist.

Vigastus võib tekitada nii ühe kui ka ühe kondüüli murdu ning selle piir asub liigendi siseküljel. Need vigastused tekitavad alati hemarthrosise esinemise, sest luumurdude ajal tekib veri liigese sisemusse.

Puusaliigeseid murdeid iseloomustab tugev valu, mis süveneb palpeerimise ja isegi kerge liikumise ajal. Inimesed, kes on saanud vertelnyj vigastusi, kannatavad tugeva valu all, mistõttu arvatakse, et see murdude vorm on kõige raskem. Eriti siis, kui puusa luumurd on avatud.

Alates 20. päevast lubatakse patsiendil kargudega tõusta.

Taaskasutamise tingimused pärast luumurdu

Tugevate, talumatute valude puhul tuleb võtta šokkivastaseid meetmeid. Need koosnevad nii kohaliku kui ka üldise tuimestamise tulemustest. Sobivad on valuvaigistid, eriti ibuprofeen või ketoral.

3 kuu möödudes lastakse patsiendil kargudel seista ja hakata iseseisvalt liikuma. Sellisel juhul peaks tugi olema tervel jäsemel, valulikul jalal, võite alustada vaid veidi.

Seda tüüpi vigastus on äärmiselt tavaline ja moodustab 6% murdude kogumassist. Mõjutatud inimeste peamine kategooria on pensionärid, kes on ületanud 65-aastase vahe-eesmärgi. Enamasti lähevad naised arsti juurde sellise probleemiga. See on tingitud muutustest nende kehas pärast menopausi. Osteoporoosi põdeval inimesel võib tekkida luumurd isegi kerge insuldi tagajärjel. Kuigi mõnikord kannatavad noored sarnase vigastuse all, saavad nad pärast kõrgusest kukkumist, õnnetuse või töö ajal kukkumist.

Sellised luumurrud võivad tekkida kõrguse langemise või nüriobjektiga löögi tagajärjel. Enamikul juhtudel tekivad sellised luumurdud liiklusõnnetuse tagajärjel. Luumurru luumurd võib põhjustada valulikku šokki ja avatud puusa luumurruga kaasneb tugev verejooks. Nii otsese kui ka kaudse (st kaudse) vigastuse korral võib esineda suletud puusamurde. Erinevalt avatud luumurdudest ei kujuta suletud isikud inimelule erilist ohtu.

© Autorid ja retsensendid: tervishoiuportaali "Tervis!" Toimetuse meeskond. Kõik õigused kaitstud.

Lonkamurdude tagajärjed

Eakad patsiendid, kellel on nihkunud või intrakapsulaarne luumurd, eelistavad paljud kirurgid teha hemodroplastikat, asendades kahjustatud osa luust metallist implantaadiga.

Homotsüsteiin (toksiline "looduslik" aminohape, mis on seotud südamehaiguste põhjustega).

Selliste luumurdude sümptomoloogia on väljendunud: inimesel on tugev ja terav valu põlve- ja reieosades. Praktiliselt on võimatu teha liikumisi jäsemetega. Põlve laieneb, paisub, alumine jalg suunatakse väljapoole.

Patsiendi alumine osa sellel küljel, kus vigastus juhtus, on välja pööratud. Kui murdumisega kaasneb nihkumine, siis üks osa muutub lühemaks kui teine. Reieluu ülemise osa murdude iseloomulik märk on see, et lamavas olekus olev isik ei ole võimeline sirget jäsemet tõstma.

Kui patsient tunneb end rahuldavalt, on ta tühi, kuid ta ei saa kargudeta täielikult liikuda.

Haige osa on immobiliseerimiseks oluline. Selleks tuleb see kinnitada rehviga. Rack, plaat või vineer sobivad käepärast materjali. Kõik jalgade liigesed vajavad kinnitamist, mitte ainult puusa. Kui sobivat asja ei ole, võite haigestunud jäseme siduda terve.

Järk-järgult tuleks reie koormust suurendada ja kuue kuu pärast proovida naasta täieõiguslikule elule.

Sellised vigastused on hästi uuritud ja ilmnevad järgmiselt:

Hip-luumurd vanematel inimestel on praegu väga levinud.

Lisateave puusa kohta:

Femoraalse kaela luumurdudel tekkinud veojõu on vastunäidustatud reieluu pea verevarustuse vähenemise tõttu.

Teised luukoe ainevahetuse häired, nagu Pageti tõbi, osteomalatsia, osteoporoos ja osteopsatiroos. Luude metaboolsus võib põhjustada reie ülemiste väsimismurdude teket.

Diagnoosige kahjustusi röntgenkiirte ja magnetresonantstomograafia abil.

Milline on puusamurdude oht eakatel?

Surmaga lõppeva vigastusega kaasneb alati tõsine turse, muljumised kohas, kus luumurd toimus.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja teha pädev diagnoos. Selleks kasutatakse klassikalisi tehnikaid, radiograafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Loomulikult on vajalik visuaalne kontroll ja palpatsioon, samuti anamneesi võtmine ja isiku kaebuste ärakuulamine.

Oluline on rehvi õigesti paigaldada. See peaks algama kubemesse, jäseme sisemusse ja lõpuni kand. Fix peaks olema kannas, põlves ja kubemes.

Kuna vanemad inimesed kannatavad enamikul juhtudel, on tagajärjed üsna tõsised. Kuid õige ravi korral saab neid vältida.

Tugev valu, mille osakaal on tugev.

Pikaajaline püsiv valu, mis on lokaliseerunud inguinalis. Siiski ei ole see hääldatav, inimene võib seda mõnda aega taluda, ilma et nad kasutaksid kiirabi. Enamik inimesi võtab valu üheks teiseks liigesehaiguseks, näiteks osteoartriidiks või osteoporoosiks. Aja jooksul intensiivistub ebamugavustunne, eriti kui üritate teha aktiivseid liikumisi ja rõhutades valuliku jäseme kandu.

Vanemate inimeste puusamurdude kõige sagedasem põhjus on osteoporoos.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Selle haiguse korral on radiograafia vajalik vastavalt raviarsti tunnistusele. Röntgenkiirte saate tellida kodus helistades + 7-495-22-555-6-8. Moskvas on kodus röntgeniteenuse kogumaksumus (hind) 5000 rubla.

Harvadel juhtudel võib puusamurde põhjustada healoomuline või pahaloomuline kartsinoom.

Ravi algab algse anesteesiaga. Kui hemartroos areneb, määravad arstid punktsiooni. Kui murdu ei kaasne nihkumisega, rakendatakse kooksiti krohvivalu (kubeme-pahkluu), mis eemaldatakse 1,5 kuu pärast. Kui vigastus põhjustas endiselt nihke, kõigepealt sobitatakse fragmendid ja seejärel sidestatakse.

Tagasi sisukorda

Tuleb mõista, et operatsioon on sageli vältimatu menetlus. Sõltuvalt vigastuse iseloomust viiakse luumurdu sisse spetsiaalsed konstruktsioonid. Need võivad olla kudumisvardad, vardad või kruvid. Vajadusel võib arst soovitada liigese osalist või täielikku asendamist. Sellist sekkumist nimetatakse proteesiks.

Riideid ja kingi ei tohiks eemaldada. Kui haavand saadi külmal aastaajal ja ohver on tänaval, siis tuleb jäseme veelgi soojendada. Kuna see on hõõrdumise suhtes vastuvõtlikum kui terve jalg.

Kuid puusamurdude mõju on järgmine:

Transtsentreliummurdude ravimiseks on tungivalt vajalik jäseme immobiliseerimine, kinnitades ja venitades. Pärast patsiendi toimetamist hädaabiruumis rakendatakse kipsi. Kuid enamikel juhtudel ei saa pensionieaga patsiendid oma koormust pikka aega taluda, mistõttu nad vajavad operatsiooni. See protseduur nõuab hoolikat ettevalmistust ja seda tehakse üld- või lokaalanesteesia all, ainult ortopeedias. Pärast seda on patsiendil vaja aega, et kanda derot boot. Kui luu fragmendid on kindlalt kinnitatud, on võimalik ilma kargudeta liikuda.

Jalgade välimine pöörlemine, see tähendab selle pöörlemine väljapoole. Selle tuvastamiseks saate hoolikalt uurida jala asendit põlve suhtes.

Lisaks võib eakate inimeste puusamurdude põhjuseks olla otsene löök või langus otse puusa piirkonnas. Vanaduse inimeste puhul võib murdu põhjus olla isegi tavaline komistuskivi, kui inimene sööb, samal ajal kui kogu keha kaal visatakse järsult ühele jalale.

Hip-murdude ravi

Hipimurd on inimestele, eriti eakatele inimestele tungiv probleem. Luude luumurd vanas eas võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi, nii et see kahju on pälvinud suurt tähelepanu. Puusaliigi murd, mis on tõenäoline, avatud, suletud või peenestatud. Sõltumata vigastusest, on puusamurdude sümptomid üsna selged, et saaksite seda isegi kodus diagnoosida, kuid röntgenikiirgus on veel väärt. Artiklis loete seda kõike, samuti ravi ja selle kohta, kuidas esmast abi tuleks anda puusamurdude tekkeks.

Hõõgniididevaheline luumurd, reieluukaela all olev luumurd, on hästi ravitav. Töötlemine seisneb murdude stabiliseerimises pingutuskruvi ja plaadiga nii, et luu fragmendid jääksid soovitud asendisse. Suure kruviga sisestatakse reie pea, läbi luumurru. Plaati hoitakse mööda luu korpust, hoides koos väikeste kruvidega, mis kinnitavad luu soovitud asendisse.

Proksimaalses reieluudes moodustunud vähi metastaasid võivad nõrgestada luukoe ja põhjustada puusa patoloogilist luumurdu.

Diagnoosige seda tüüpi kahjustusi on võimalik ainult röntgeni abil. Samuti kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi - spetsiaalset meditsiinilist diagnostikatehnikat. Kui on tekkinud intraartikulaarse luumurdu kahtlus, viivad spetsialistid läbi reide magnetresonantsuuringu.

On soovitav ja mõnikord elulise tähtsusega operatsioon varakult - esimesel päeval pärast vigastust. Mõnikord lükatakse terminid edasi, kui isikul on vastunäidustusi. Võimalik on katta veidi aega.

Inimest tuleb kanda kõval pinnal, eelistatavalt kanderaamil.

Vereringe halvenemise tagajärjel - luu pea surm kuni selle lagunemiseni ja täieliku kadumiseni. Seda seisundit nimetatakse aseptiliseks nekroosiks. Kui sellise patoloogia oht on suur, on parem teostada eelnevalt proteesimine, mis ei ole mõistlik loobuda. See on seda tüüpi tüsistuste parim ennetamine.

Immobiliseerimine puusamurdu juures

Esineb sagedamini liigeses, pensioniealistel inimestel võib tekkida luumurd isegi intensiivse jalutuskäigu, jäsemete suurenenud stressi ja kerge löögi tagajärjel ilma langemiseta. Kuna valu ei ole liiga intensiivne ja jalgade funktsioonid on piiramatud, võib inimene jätkata normaalse elu juhtimist ilma arstiabi otsimata. Luumurru idee võib tekkida ainult seetõttu, et valu, kuigi see ei ole väljendatud, on krooniline.

Kahjustatud jalgade lühendamine, kuid veidi mitte rohkem kui 4 cm, nii et see sümptom jääb sageli tähelepanuta. Lühendamise põhjuseks on selle jäseme lihaste kokkutõmbumine, kus luumurd toimus. Tundub, et nad tõmbuvad vigastatud liigest lähemale. See sümptom on iseloomulik varusmurdudele.

Puusamurdude ravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Puhta luumurru konservatiivset ravi kasutatakse teatud luumurdude korral või juhul, kui kirurgiline ravi on väga ohtlik patsiendi tervisele. Konservatiivne ravi on peamiselt patsiendi jala pikaajaline immobiliseerimine, kuni luud ei koosne täielikult. Selline ravi on vanemate inimeste puhul vastunäidustatud.

See artikkel on tänapäeva inimeste, eriti vanemate inimeste jaoks väga oluline. Selline vigastus kui puusamurd on umbes 6% murdude koguarvust. Hip-luumurd vanemas eas on väga levinud ja võib ohustada patsiendi elu. Fakt on see, et selliste vigastuste raviks on vaja veeta vähemalt 6 kuud voodipuhastust, mis on samaväärne surmaga vanaduses. See ei ole vähem ohtlik lastele, sest tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud ja

Luumurdude periood pärast luumurdu kestab 3–6 kuud. Kuna see luumurd on eakatel levinud, ei soovitata dünaamilist reieluu kruvi eemaldada, et vältida teise operatsiooni ohtu ja suurenenud riski murdumise tekkeks pärast implantaadi eemaldamist. Vanemate inimeste puusamurdude kõige sagedasem põhjus on osteoporoos. Sellistel juhtudel võib osteoporoosi ravi veelgi vähendada luumurdude riski. Ainult noortel patsientidel saab kruvi eemaldada. Järgmisel õnnetusel võib implantaat toimida stressi allikana, mis suurendab luumurdude ohtu.

Luude kudede infektsioonid võivad harvadel juhtudel põhjustada puusamurdu.

Mõnel juhul ei ole võimalik purunenud osi kokku panna, seejärel määratakse kirurgiline operatsioon, mille käigus purunenud osad kinnitatakse kruvidega. Mõnikord kasutatakse skeleti veojõudu.

Reieluu kael ei hõlma periosteumi, mis takistab vereringet. Luumurdude korral ei toimu selle sulandumine väga hästi ja vanemas eas, kui veri ei tooda sellesse piirkonda toitaineid, ei luude luud koos. Mõne aja pärast fikseeritakse purustatud luu fragmendid tiheda sidekoe abil, mis moodustab armi. Seda tingimust nimetatakse kiuliseks sulandiks.

Kirurgiline sekkumine põhineb mitmel põhipunktil:

Verejooksu ajal peate tõmbama jalgade turvavööd, kuid mitte liiga palju. Kui jäsemed hakkavad siniseks muutuma, on oluline sidet nõrgendada.

Mõnikord võib fragmentide sees tekkida vale liiges. See areneb, kui neid ei ühendata. Seda koheldakse koheselt. Väärtuse languse määr määratakse kindlaks individuaalselt. Isik kaotab täielikult võime astuda jäsemele või liigub sellel, kogedes teatud ebamugavust.

Löögipiirkonna murdu konkreetne oht seisneb selle peidetud rajal. Tulenevalt asjaolust, et vigastus jääb avastamata, on ühe või mitme luu fragmendi edasine asend. See on täis löögi mõju, mis on mõjutatud murdunud murdumisest. Diagnoosi kinnitamiseks vajab arst röntgenuuringut, mis on tehtud kahes projektsioonis - aksiaalses ja anteroposterioris.

Toimimine

Sümptom, millele arstid viitavad “kleepuva kandana”. See avaldub selles, et kui patsient hoiab oma jalga kaalu all, libiseb see horisontaalsest pinnast välja, kuid samal ajal säilitab jäseme võime painutada ja lõdvendada.

Luu luumurd toimus üldanesteesia või lokaalanesteesia all.

Hip artroplastika

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast vigastatud puusa röntgenuuringut, kasutades eesmise ja tagumise väljaulatuvaid osi.

Puu on luu puusa- ja põlveliigese vahel.

Ilma operatsioonita ei saa neid murde ravida. Vanemas eas, kui mitte iga patsiendil ei ole anesteesiat või keha sekundaarseid haigusi, on sellised vigastused täis puuet (töövõime puudub).

Anesteesia, mis võib olla kohalik või üldine, kohustuslik kasutamine. See sõltub otseselt operatsiooni keerukusest ja patsiendi asukohast.

Oluline on patsiendi veenmine, ärge paanikasid tema karjuste ja tormide tõttu - see on normaalne reaktsioon sellisele traumale. Peaksime lähemalt vaatama ohvrit, kes jääb valu suhtes ükskõikseks, tõenäoliselt on ta šoki seisundis.

Mida varem inimene taastab liikumisaktiivsuse, seda väiksem on venoosse tromboosi tekkimise oht. Patoloogia areneb pika viibimise taustal ühes asendis. Venoosne veri seisab ja selle tulemusena tekivad verehüübed. Selliste tüsistuste tagajärjed on tõsised kuni ohvri surmani. Korralik hooldus on ennetamise seisukohalt oluline, kuna löögi mõju on eriline omadus terveks raviks soodsaks prognoosiks, mis ei ole tüüpiline muudele reieluu kaela traumatüüpidele. Kuid on oluline alustada ravi õigeaegselt, mis koosneb luustiku veojõust, jäseme immobiliseerimisest kipsi, ravimite ja treeningteraapiaga.

Harjutused pärast puusamurdu

Kriisi tekkimine, kui patsient püüab jalga horisontaalasendis pöörata.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud parandav võimlemine staatilise ja hingamisõppena, samuti arstid määravad üldised kehalise kehalise harjutused kõigile lihasrühmadele. Nüüd on puusamurdude puhul arstid teinud kahte tüüpi operatsioone. Esiteks

Ei ole hirmutav. Kaasaegne meditsiin on leidnud palju võimalusi selle lahendamiseks, kuid see ei lahenda vigastuste arvu probleemi. Õnneks on lapse puusamurdud üsna haruldased, sest lastekeha luudel on eriline tugevus ja nad ei allu sageli vigastustele.

Teatud tüüpi puusamurdude korral eemaldab arst täielikult reie pea ja kaela ning asendab need endoproteesiga.

Juhtudel, kus puusamurd on radiograafil selgelt nähtav, tuleb teha MRT. Kui MRI-d ei ole võimalik teostada või kui patsienti ei saa skannerisse paigutada, võib alternatiivina kasutada CT-skaneerimist. MRI võib tõenäolisemalt tuvastada radioloogiliselt avastamata murdu kui CT-skaneerimine. Teine võimalus uurimiseks on osteoskintigraafia. Eakate metaboolsete muutuste tõttu võib esineda märkimisväärseid takistusi, nagu näiteks tundlikkuse vähenemine, varajane vale-negatiivne tulemus, samuti nende ebamäärasus.

Taastusravi pärast puusamurdu

Spiraalsed luumurrud kasvavad hästi, mõnikord isegi ilma operatsioonita. Ainus asi, mis võib ravikuuri keerulisemaks muuta, on paljude fragmentide, reieluude vigastused, millega kaasneb luu katkiste osade nihkumine.

Enne fragmentide kinnitamist võrdleb arst neid õigesti või teiselt poolt - teeb ümberpaigutamise.

Kui teil tuleb isik ise toimetada, on oluline rahuneda ja mitte ületada kiirust.

Röga stasis võib põhjustada patsiendi kopsupõletikku. Pikaajalise viibimise tõttu ühes asendis ei saa kopsud normaalselt töötada. Põletik on raske, võib lõppeda surmaga. Täiendav riskitegur on immuunsuse vähenemine. Seetõttu on hädavajalik asjatundlikult läbi viia hingamisõppusi.

Seda liiki iseloomustavad järgmised omadused:

Valu kahjustatud piirkonna palpeerimisel.

Hip artroplastika

Reieluu luumurdude peamised rühmad on kolm:

Mitteliitumine või luumurdude võimetus on tavaline 20% reieluu pea murdude juhtudest, kuid harva esineb teisi reieluu luumurde. Murdumiskiirust suurendatakse, kui murru ei toimu fragmentide liikumatuse tagamiseks.

Kuna patsient vajab sageli operatsiooni, on vajalik täielik operatsioonieelne ülduuring, mis hõlmab vereanalüüsi, EKG-d ja rindkere röntgenikiirgust.

Vaadake sisemisi luumurde, mis esinevad reieluu proksimaalses otsas, ülemisest osast.

Diagnoosimine ja ravi

Kui inimene siseneb haiglasse sellise luumurruga, siis kõigepealt anesteseerivad arstid jäseme, pildistavad, uurivad patsienti. Järelravi määrab traumatoloog, sõltuvalt luukahjustuse astmest, patsiendi vanusest, organismi individuaalsetest omadustest.

Kui luumurd ei ole keeruline, viiakse operatsioon läbi röntgenkontrolli all ilma liigesekapslit avamata. Seda meetodit nimetatakse suletuks.

Trauma ravi on ohvri taastumise eeltingimus. Mõnel juhul on vajalik operatsioon, kuid mõnikord on võimalik ilma selleta teha. Kirurg ei ole vajalik, kui luumurd paikneb kaela alumises osas või kuulub löögitüübile. Pealegi ei käsitleta viimast ainult siis, kui selle rida on horisontaalne ja ei ole rappimise ohtu. Samuti ei ole võimalik operatsiooni läbi viia, kui patsient ei suuda seda läbi viia.

Mõnikord tekivad pärast operatsiooni komplikatsioonid. See võib olla tingitud sellest, et luu on paigaldatud liiga sügavale või valele nurkale. Tegemist on närvide ja veresoonetega, atsetabulumiga. Kõik see viitab varajasetele operatsioonijärgsetele tagajärgedele.

Mõõduka intensiivsusega valu.

Mõnikord on reieluu arteri liiga intensiivne pulseerimine.

. Teine operatsiooni tüüp on

1. Reie ülemise otsa luumurd. See rühm hõlmab luumurdude (puusaliigese murdude) murdude ja puusamurdude teket; 2. reieluu keha luumurrud; 3. reieluu reie alumine ots; Kõik ülalmainitud puusamurdude rühmad erinevad omavahel kahjustuste mehhanismi, kliiniliste ilmingute, taktika ja ravimeetodite ning edasise prognoosimise poolest.

Ebanormaalne sulandumine või luu liitmine vales asendis on üsna tavaline. Reeglina tõmbavad reie lihased luu fragmente ja nihutavad neid, nii et luu sulandub valesti. Sageli esineb lühenemine, varus ja valgus deformatsioonid, samuti vale fusioon ümberpööratud asendis. See juhtub enne paranemist ebastabiilse luumurdu tagajärjel. Sellised juhtumid piiratud liikumisvõimega patsientidel on ebatõenäolised.

Reie pea

Hip-luumurd Shift - luu kehavigastustega

Raskused tekivad siis, kui patsiendid on juba 70. aastapäeva ületanud. Eakate patsientide operatsioone ei teostata samaaegsete haiguste ja keha omaduste tõttu. Seetõttu vajavad nad pikka voodit, mis võib põhjustada kopsupõletikku või survetõbi. Eakate patsientide ravimise põhireegel on tagada maksimaalne liikuvus, piirata jäseme liikumist. Lubatud on ainult ortopeedilised kingad.

Mõnikord on vajalik avatud vähendamine, selleks avatakse kapsel.

Terapeutiliste sekkumiste järjestus on spetsiifiline. Kava koosneb:

Harva, kuid siiski on komplikatsioone hilinenud pärast operatsiooni. Neid väljendatakse proteesi tagasilükkamises või seespool sisestatud metallkonstruktsiooni lõdvendamises.

Kahjustatud koha puhastus.

Suure vöö ümberpaigutamise tõttu on Shamaker-rida katki.

Luude osteosüntees

Reieluu keha luumurrud

Reieluu kaela murdude korral tekib reieluu peakeha nekroos sageli vereringehäirete tagajärjel (20% juhtudest). Vaheliste luumurdude korral ei teki seda sageli.

Reieluu pea murdumine hõlmab kitsast kaela reieluu ümmarguse pea ja luu keha vahel. Sellise luumurruga katkeb sageli reieluu pea verevool.

Alamluu piirkonna vigastused (kondül)

Termin "puusamurd" viitab sageli neljale erinevale murru mustrile, mis on peamiselt tingitud osteoporoosist. Enamikul juhtudel on puusamurru osteoporootiline luumurd, mis tekib suurenenud luude nõrkusega isiku langemise või väiksema vigastuse tagajärjel. Teistel inimestel on suurema energiavigastuse, näiteks autoõnnetuse tagajärjel kõige sagedamini luumurde.

Operatsiooni ajal on vajalik kinnitada liigend kolme-labaga küünega. Samuti pakutakse luu autoplastikat.

Endoproteetikumide puhul on sellel ka teatud näidustused ja seda kasutatakse komplikatsioonide tekkimise kõrge riski korral. Mida vanem on patsient, seda sagedamini nad asendavad oma emakeelt proteesiga. Seda tehakse ka fragmentide märgatava nihkumisega koos fragmentide detekteerimisega pea nekroosiga.

Ohvri leidmine haiglas. Selleks on spetsialiseerunud ortopeedilised ja traumakliinikud ja -osakonnad.

Katkestage infektsiooni ajal operatsiooni ajal ja selle tulemusena - artriidi tekkimine.

Laialdased verevalumid liigeses, tavaliselt reie vasakul kolmandikul.

Mõne luumurdu korral on jala funktsioon täielikult häiritud ja inimene ei saa ainult kõndida, vaid ka seista.

Hipi luumurd eakatel - ravi, kirurgia ja rehabilitatsioon

. Nad valivad reieluukaela luumurdude tüübi, murru tüübi ja spetsiifilisuse, patsiendi vanuse ja muude füsioloogiliste tunnuste põhjal. See puusamurd on üsna tõsine vigastus, millega kaasneb valulik šokk, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus. Selle kahju peamine põhjus on otsene kahjustustegur (tabas või langus). See võib esineda ka kaudse vigastuse korral (painutamine, jala keeramine). Enamik tüüpilisi vahejuhtumeid on seotud ebaõnnestunud kõrguse, autoõnnetuse, spordi või tööstusliku vigastusega. Enamasti kannatavad noored ja keskealised inimesed. Luude killustikuga kaasneb kokkupuude suure hulga lihastega, mis tõmbavad luude fragmente külgedele ja põhjustavad nende nihkumise.

  1. Briti ortopeediline kirurg Robert Simon Garden juhtis selliste luumurdude klassifikatsiooni, mida nimetatakse aia klassifikatsiooniks ja kus eristatakse 4 liiki:

Ühendkuningriigis on puusamurdude suremus 82–7-aastastel patsientidel 20–35% aastas, kellest 80% on naised.

Tulevikus ei ole välistatud vale liigese esinemine või aseptilise nekroosi teke. Sellisel juhul määravad arstid puusaartrioplastika.

  • Seotud: luustiku veojõukontroll toimub kahel esimesel kuul pärast vigastust.
  • Psühholoogilise iseloomu rikkumine, depressiooni areng, soovimatus elada, suutmatus astuda kannale, ohvri kannale vajutades või koputades on ebameeldiv, mõnikord väga valus tunne. Löögimurdude sümptomid Kirurgilised tüsistused Tüüp 1. Mittetäielik luumurd koos valgus deformatsiooniga Reieluu peamurd
  • Spindli murdude ravi võib hõlmata skeletilõiku, mis kestab 2 kuud. Pärast seda tehnikat rakendatakse arsti äärele kipsu. Pärast 12 nädala möödumist on võimalik jalgale astuda. See paraneb 20 nädala pärast: 12 traditsioonilist meetodit kodus raviks.

Luude luumurdude sümptomid ja tunnused

Massaaž viib kohustusliku ravirežiimi.

Riskitegurid

Mõnikord võivad tekkida voodipesu, mis on tingitud vigastatud immobiliseeritud isiku ebapiisavast hooldusest.

  • Pearinglus ja üldine halb enesetunne.
  • Hematoom, mis ei pruugi kohe tekkida. Viivitus on tingitud asjaolust, et laevad on kudedes sügavale kahjustatud, liigese lähedal. Ja alles mõne aja pärast muutub verejooks nähtavaks.
  • Taastusravi peamine koht kuulub korrapärastesse füüsilistesse harjutustesse, mis jagunevad tavapäraselt esimese, teise ja kolmanda perioodi harjutusteks.
  • Reeglina kurdab patsient tõsiseid valu kahjustuste piirkonnas. Vigastuskohas täheldatakse turse, jäsemete deformatsiooni, verejooksu ja ebanormaalset liikuvust. Enamik juhtumeid põhjustab jala lühenemise. Samuti võib puusa keha luumurruga kaasneda suure laeva või närvi kahjustamine. Traumaatilise šoki kujunemist ei välistata, mis väljendub väljendunud verekaotuses ja teravates valudes.
  • Sügavad või madalad haavainfektsioonid esinevad 2% juhtudest. See on tõsine probleem, sest madal nakkus võib minna sügavale ja seejärel viia tervendava luu ja implantaatide nakatumiseni. Infektsiooni on raske kõrvaldada metallist võõrkeha, näiteks implantaadi juuresolekul. Implantaadi sees olevad bakterid ei puutu kokku organismi kaitsesüsteemi ja antibiootikumidega. Ravi ajal vali drenaaži ja antibiootikumide abil ära nakkuse kuni luu täieliku taastumiseni. Seejärel tuleb implantaat eemaldada, mille tagajärjel infektsioon möödub.
  • Tüüp 2. Täielik luumurd ilma nihketa.

Puusamurdude diagnoosimine

Esineb reieluu piirkonnas. Reeglina on selline luumurd kõrge energiavigastuse tagajärjel ning sellega kaasneb puusaliigese dislokatsioon. Pipkini klassifikatsiooni järgi on olemas 4 tüüpi puusaliigese dislokatsiooni.

Kirurgiline sekkumine vähendab oluliselt ravi kestust ja suurendab isiku liikuvust. 7 nädala pärast on lubatud kõndida.

Spetsiaalse kutsealade kogumi rakendamine on tõhusa sissenõudmise eeltingimus. Harjutused aitavad vältida tõsiseid tagajärgi, annavad lihastele korraliku koormuse, takistavad nende atroofiat, aitavad kaasa kiirele tõusule jalgadele. Seetõttu tuleb läbi viia arstide poolt soovitatud kompleksid.

Kui pinge on eemaldatud, on patsiendil võimalik iseseisvalt liikuda, sest selleks on vaja kargusid. Luumurdega jalgade kasutamine on keelatud.

Võib tekkida liigeste kontraktsioonid, osteoartroos ja osteomeliit.

Ravi koosneb operatsioonist. See on skeleti veojõu kehtestamine, mille eesmärgiks on fragmentide, samuti nõelte ümberpaigutamine luu asjakohasesse sektsiooni. Pärast operatsiooni teostatakse antibiootikumide ja antikoagulantide ravi, umbes 10 päeva pärast eemaldatakse õmblused. Taastusravi hõlmab treeningteraapia kohustuslikku täitmist. Prognoos on soodne.

  • Liikide liigitus on mitu, need põhinevad erinevatel märkidel:
  • Taastamisprotsess pärast puusamurdu peab algama võimalikult varakult, peaaegu esimestel päevadel pärast operatsiooni või vigastust (kui arstid otsustasid konservatiivse ravi järgida). Ravi on kõige tõhusam rehabilitatsioonimeetod. Koormus peaks järk-järgult suurenema. Esiteks peab patsient tegema kõik harjutused pikali. Kui kõik taastusravi toimuvad õigesti, on võimalik vältida enamikku tüsistustest.
  • Vigastatud osa tuleb kinnitada Crameri rehvi või Dieterichsi rehviga. Kohustuslik meede - anesteesia ja transport haiglasse. Reie avatud luumurd nõuab nõelale ülestõstetud rakmete paigaldamist. Oluline on meeles pidada, et rakmeid ei saa hoida kauem kui 1,5 tundi, kuna võib esineda jäsemete nekroosi. Selleks salvestatakse kattumisaeg.
  • Implantatsioon võib samuti olla ebaõnnestunud. Metallist kruvid ja plaadid võivad puruneda, kummarduda või libiseda ja liigutada. See esineb ebatäpse implantaadi paigutamise või nõrga ja nõrga luu nõrga fikseerimise korral. Rikke korral viiakse läbi kordusoperatsioon või teostatakse täielik puusaliigese liigesepõletik.

Tüüp 3. Osalise nihke (sageli väljapoole) varus deformatsiooniga, kuid fragmendid jäävad omavahel kokku.

Reieluukaela luumurd

Diafüüsi luumurrud loetakse raskeks, kuna need põhjustavad valulikku šokki ja olulist verekaotust.

Need koosnevad kolmest osast:

Neljandal kuul võid alustada järk-järgult jäseme kasutamist, kuid arsti range järelevalve all.

Artroos võib areneda, kui liigesel on degeneratiivne hävimine ja selle toimimine on halvenenud. Ennetamine seisneb pidevas meditsiinilises jälgimises ja haiguse piisavas ravis selle esinemise varases staadiumis.

See on tõsine vigastus. Selle peamine omadus on pehmete kudede rebenemine, mis võimaldab juurdepääsu väliskeskkonnale. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid luumurde haava haavaga. Neile on iseloomulik kõrge verekaotus ja tugev valu. Ohver tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia. Kõige sagedamini kaasnevad sellised vigastused teiste siseorganite kahjustamisega.

Hüpsi murru ravi

Sõltuvalt vigastuse piirkonnast: suurema trokanaatori piirkonnas, kaela või reieluu pea piirkonnas.

Erilist tähelepanu pööratakse rehabilitatsiooniprotsessis pärast puusamurdu õigele toitumisele. Selle perioodi jooksul peab patsient luumurru paranemiseks tarbima suures koguses kaltsiumi ja kollageeni. Lisaks peavad patsiendid sööma rohkem vitamiine, mis on vajalikud immuunsuse ja elujõulisuse säilitamiseks. Samal ajal peaks toit olema kerge ja tasakaalustatud, sest vastasel juhul võib tekkida probleeme seedimisega. Reeglina soovitavad arstid oma patsientidel kasutada rohkem kääritatud piimatooteid, köögivilja suppe ja kartulipulbrit, pehmeid teravilju jne. Soovitav on, et kõik toidud oleksid loomulikud ja loomulikult keskkonnasõbralikud.

Meie puhul hõlmab puusamurdude ravi ennetusmeetmeid traumaatilise šoki vastu. Kui kannatanu on kaotanud palju verd, antakse talle vereülekanne vereasendajatest ja verekomponentidest. Esialgses etapis ei tohi kipsi kasutada, sest see ei suuda fragmente soovitud asendis hoida. Kaasaegse ravi peamised meetodid on skeleti veojõud, kirurgia (osteosüntees) ja välised fikseerimisseadmed. Pärast ravi tuleb lõpetada puusamurde järgne taastamine.

Vale fusioon. Luumurd võib olla fikseeritud ja hiljem valesti kasvada, eriti pööratud asendis. See ei pruugi olla raske probleem või vajab järgnevat osteotoomiat parandamiseks.

Tüüp 4. Täielik nihkumine, fragmentide vaheline kontakti puudumine.

Reie kõige enam suletud luumurd (luu keha) tuleneb sügisel otsestest puhangutest, eriti lastel. Selliste vigastuste korral liiguvad purunenud osad jäseme väänamisel või valesti painutamisel sageli. Enamikul juhtudel kannatavad spordis osalevad inimesed sellistest vigastustest. Otseste vigastustega võivad kaasneda põik-, kaldu- ja peenestatud murdud. Kui vigastus on kaudne, siis tekib spiraalne murd.

Kõigepealt on soovitatav ette kujutada, kuidas liikumised läbi viiakse. Siis saate edasi liikuda selja, abs, tuharate, jalgade ja käte lihaste kokkusurumiseks. Pinge säilitamiseks ei ole pikk, vaid 30 sekundit. Kõikide liigutatavate liigeste - kaela, jäsemete, õlarihma jms - painutamine toimub alates esimestest päevadest, on vaja teha hingamisõppusi.

6 kuu pärast hakkab endine patsient sageli iseseisvalt kõndima.

Võimalike tüsistuste peamine ennetamine väheneb ohvri nõuetekohaseks hooldamiseks, hügieeniliste protseduuride läbiviimisel. Samuti on oluline inimese psühholoogiline tugi: luumurdude ravis on oluline positiivne suhtumine ja usaldus taastumise võimalusse. Kõikide arsti ettekirjutuste range järgimine, rehabilitatsiooniprotseduuride rakendamine tagab täielikult, et patsient taastab varasema elukvaliteedi, sõltumata vigastuse vanusest ja iseloomust.

Suletud luumurru põhjuseks on reie langemine või otsene löök. Samal ajal täheldatakse tihti fragmentide nihet. Nagu ka muudel juhtudel, mõjutab kõige sagedamini pensioniiga inimesi.

Tüsistused pärast ravi

Murdumispaigast: mediaan (mediaalne), külgmine (sülg, külg).

Pärast kipsi eemaldamist patsiendist määratakse talle mitmeid harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste arendamine, mis pikka aega olid sunnitud liikumatusega. Pärast seda on keeruka taastusprotsessi kõige olulisem etapp - patsient hakkab kõndima. Esiteks liiguvad patsiendid käijale, kuid kahe nädala pärast asendatakse need suhkruroo. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks soovitavad arstid oma patsientidel osaleda nii massaažiseansidel kui ka mitmesugustel füsioterapeutilistel protseduuridel.

Alumise reieluu (kondülar) murrud

3 ja 4 tüüpi murdude järgi vastavalt Gardeni klassifikatsioonile on reieluu pea verevarustus häiritud.

Selliste luumurdude korral on lihased mõjutatud fragmendid viivitusega ja nihkunud. Millises suunas nad nihkuvad, sõltub vigastusest.

Kui enamus on eemaldatud, saate jätkata keerukamate harjutuste tegemist, mis koosnevad tervete jäsemete aktiivsest liikumisest. Kuid kogu kompleks peaks olema lamav.

Meditsiinilise tehnikana kasutatakse immobiliseerimist, st jäseme immobiliseerimist. Mõnel juhul on see näidatud ja selle eesmärk on säilitada inimese elu.

Kui teil tekib puusavigastus, eriti eakatel, on mõned lisariskid, mis on seotud:

Erilist tähelepanu tuleb pöörata suletud murdumisele, mis on suunatud kahe ülesehituse suunas, mis on suunatud ülespoole ja küljele. Murdumisjoon kulgeb kogu liigesega, põhjustades hemartroosi. Veri valatakse kahjustatud alast ühendusse.

Asukoha tasemest: subapital (kõige ohtlikum), emakakaela ja basaalkael.

Seega võib ülaltoodust lähtudes järeldada, et puusamurdude ravi on üsna pikk ja raske protsess, mille efektiivsus sõltub otseselt patsiendi huvist.

Selle lokaliseerimise puusaliigese suletud luumurd tekib siis, kui tekib põlveliigese langus või otsene löök ja sageli on fragmentide nihkumine. See puusamurd on eriti tavaline eakatel. Eritähelepanu pööratakse patsiendile, kellel on puusa lõhenemine mõlema motiivi nihutamisega (küljele ja ülespoole). Murdumisjoon läbib liigeseõõnt. Selle tulemusena transfekteeritakse vere vigastuskohast veri liigest ja põhjustab hemarthrosis.

Prognoos pärast luumurdu

Paljudel patsientidel võib enne puusamurdu olla haigus. Kõige sagedamini esinevad luumurrud, mis on tingitud haigusest tingitud langusest, eriti vanemas eas. Kuid keha kahjustus vigastuste ja võimaliku operatsiooni tulemusena suurendab meditsiiniliste tüsistuste, nagu südameatakk, insult ja hingamisteede infektsioonide riski.

Selliste luumurdude ravimisel võivad kirurgid kasutada kahjustatud luude asendamiseks proteesiartroplastikat.

Sõrme luu keha kahjustuste sümptomid - see on selles piirkonnas kõige tugevam valu, turse, verevalumid. Jäseme deformeerumine, lühendamine. Mees ei saa kõndida. Luumurdudega kaasneb tavaliselt närvide või suurte laevade rebenemine. Nendel põhjustel võib tekkida traumaatiline šokk ja märkimisväärne verekaotus.

Kui inimene hakkab üles tõusma, on oluline, et ta püüaks jalutuskäiguga jalutada koos ühe, kahe, kummituste abil ja seejärel iseseisvalt.

Haiguse epidemioloogia

Tõsiste tüsistuste esinemine. Need on seotud nii inimese füüsilise kui ka psühholoogilise tervisega.

Hüpsu murd

Suletud puusa luumurruga kaasnevad järgmised sümptomid:

Nihke tüübist: varusmurd (pea on nihutatud allapoole ja sissepoole), valgusmurd (pea liigub ülespoole ja väljapoole), löögi löök (fragmendid, see on teise sees).

Hüpsi murru vanuses

Teie e-posti ei avaldata. Nõutavad väljad on tähistatud * Sümptomid Trombi moodustumine võib olla tagajärg. Süvaveenitromboos esineb siis, kui vigastatud jala veres tekivad verehüübed, põhjustades valu ja turset. Seda täheldatakse puusamurdude korral, kui veri stagniseerub ja vigastuse tagajärjel tekib hüperkoagulatsioon. Südame veenitromboos võib olla asümptomaatiline. Kopsude embolus võib ilmneda, kui vigastatud jala sügava venoosse tromboosi kohalt verehüüve saabub ja see suunatakse läbi veenide kopsudesse. Võib kahjustada vereringet kopsude suunas, mis võib olla väga ohtlik. Kopsuemboolia võib surmaga lõppeda 2% -l juhtudest pärast puusamurdu ja võib ka teiste haiguste ja suremuse korral kaasa aidata.

Lisaks saab murdu reguleerida (nihutatud luu fragmendid on seatud normaalsesse asendisse) ja kinnitatud metallist kruvidega. Tavapärane tava on kasutada 1. ja 2. tüüpi luumurdude jaoks kruvisid ning tüüpide 3 ja 4 murdude puhul kasutatakse artroplastikat. Erandiks on noored patsiendid, kes paigaldavad esmalt kruvid, ja vajaduse korral rakendavad artroplastikat. Seda tehakse loomuliku liigese säilitamiseks, samal ajal kui kunstlik on juba kulunud ja see tuleb välja vahetada.

Enne isiku haiglasse toimetamist tuleb rikutud jäseme kinnitada. Vajalik on see haiglasse toimetada nii kiiresti kui võimalik, et patsient ei kaotaks verd ega välistaks traumaatilise šoki tekkimise võimalust. Pärast trauma kannatamist taastatakse mitte ainult füüsilisi harjutusi, vaid ka normaliseeritakse psühholoogiline seisund. Isegi pärast seda, kui inimene hakkab iseseisvalt liikuma, tunneb ta endiselt haavatavana, võib olla depressioonis. Kui lähedased inimesed ei saa teda depressioonist välja aidata, on parem saata psühhoterapeudile isik.

Kui haige isik ei saa mitmel põhjusel läbida vajalikku kirurgilist sekkumist. Enamasti koosnevad need inimese üldisest tõsisest seisundist, näiteks suurenenud verejooksust, üldisest ammendumisest, teatud haiguste esinemisest.

Immuunsuse vähenemise tõttu on oht, et tekivad muud haigused, mis ei ole seotud liigestega. Kõige sagedamini mõjutavad südame-veresoonkonna ja hingamisteid.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Kui madalamat luumurdu iseloomustab reie osa, mis asub põlve lähemal. Jäseme liikumine on võimatu, paindumine, jala laiendamine on valus.

Hüpsi murru ravi

Vigastuse laadist: avatud ja suletud luumurd.

Suletud puusamurd

Kui patsiendil on madalam puusamurd, on sümptomid järgmised: terav valu alumises reisis ja põlve piirkonnas. Ohver ei saa põlve liikuda, sest see toob palju valu. Põlve maht suurenes. Kui väliskondensaat puruneb, toimub alumise jala kõrvalekalle. Sisemise kondüüli murdumise korral erineb alumine jalg sissepoole. Usaldusväärseks diagnoosimiseks tehakse lisaks röntgenile patsiendile ka põlveliigese MRI.

Luude luumurrudega täheldatakse sageli teadvuse segadust. Tavaliselt läheb see täielikult ära, kuid ei mõista, mis toimub umbes valu, liikumatuse, iseseisvuse kadumise, tundmatu koha, kirurgia ja ravimite vahel, mis võivad põhjustada teadvushäireid või süvendada juba olemasolevat dementsust.

Reieluukaela luumurdude tõsine levinud tüsistus võib olla avaskulaarne nekroos. Reie peaga varustamine verevarustusega on kergesti purunemise ajal, samuti liigeseõõnes paisumise tagajärjel. See võib põhjustada reieluu pea vereringet ja luu ja kõhre surma.

Or

Haiglas antakse isikule intravenoosne anesteetikumi ja vajadusel tehakse vereülekanne. Ravi esimeses etapis ei ole krohv sidet kehtestatud, sest purunenud osi ei ole võimalik normaalses asendis kinnitada. Peamised ravimeetodid on skeleti veojõud, välimine fikseerimine ja kirurgia. Kirurgilist sekkumist ei teostata, kui inimene kannatab sekundaarsete haiguste all, esinevad avatud nahakahjustused.

Hüpsu murd

Taastusravi jaoks on oluline normaalne une, õige toitumine, massaažikülastused ja ägenenud krooniliste haiguste ravi. Integreeritud lähenemine aitab voodi endisel pantvangil kiiresti taastuda ja jõudu tugevdada.

Hüpsu murd

Kui patsiendil on püsivad vaimsed häired, näiteks seniilne hullumeelsus.

Hüpsu murd

Pika voodis viibimise aeg õõnestab vanema inimese tervist, süvendab neid, kellel juba on kroonilisi haigusi.Kui luumurd toimub otse liigese sees, siis ei ole valu liiga intensiivne, võib esineda turse ja hematoomi esinemine.

Hüpsi murdumine nihkega

Igal neist on oma tunnused ja sümptomid. Mõjutatavat intraartikulaarset luumurru peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks, mis, kui ebapiisav ravi võib muutuda ebaprofessionaalseks ja vajab operatsiooni.

Hipi luumurd eakatel

Ravi Komplikatsioonina võib täheldada kuseteede infektsiooni. Patsiendid on voodipuhkusel pikka aega, sageli saavad nad kateetri, mis võib põhjustada infektsioone.

Löögimurdude operatsioon

Intraartikulaarne Kui operatsioon on vastunäidustatud, määravad arstid skeleti veojõu protseduuri, mis kestab kuni 5 kuud. Selle manipulatsiooni ajal nõel viiakse läbi reieluume. Patsient lamab. Kui raske koormus on määratud traumatoloogi poolt, sõltub see luumurdu astmest ja nihke iseloomust Artikli autor: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatoloog, ortopeedik Suurim oht ​​on see, et inimene võib surra. Kõige tavalisemad surmapõhjused sarnase luumurdu korral on südamepuudulikkus, trombemboolia ja kopsupõletik. Ravi seisneb liigese läbitorkamises, et imeda stagnatiivset verd. Kui röntgenkiirguse uurimisel näha ei ole killustiku eraldamist, siis kantakse vigastatud jäsemele krohv sidet, puusa ainus murru on trauma haaravale piirkonnale emakakaela alusest kuni alarõhu joonteni. Sellise luumurdu põhjus on kõige sagedamini suurte vööde langus, kuid mõnikord tekib jäsemete nõelamise tagajärjel vigastus. Vanaduspensioniiga on täiendav oht, et nihkub kõrvale. Mõnikord on sellega kaasas ileumi murd.

Taastusravi pärast puusamurdu

Kommentaar Kõigepealt tuimastatakse luumurru ala ja hemartroosiga teostatakse liigese punktsioon. Selleks kasutage spetsiaalset nõela ja imege seisvat verd. Kui reie alumine luumurd ei kaasne luumurdude nihkumisega, pannakse patsient 4–8 nädala jooksul kipsi (kubeme tasemest pahkluu). Kui luu fragmendid on nihkunud, võrreldakse neid (ümber) ja seejärel korrigeeritakse kipsi. Juhul, kui fragmente ei ole võimalik sisse viia, teostage kirurgiline sekkumine. Fragmentide kinnitamiseks kasutage spetsiaalseid kruvisid. Mõningatel juhtudel kasutage skeleti veojõu meetodit. Vanematel inimestel püüavad nad mitte teha luustiku veojõudu, sest pikaajaline voodis viibimine põhjustab mitmesugust surma põhjustavat kopsupõletikku, puusamurdude korral pikenenud immobiliseerimine ja liikumisraskused põhjustavad sageli rinna- ja kanna survet. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada liikumist võimalikult varakult või kasutada muutuva rõhuga madratsid.

Toitlustamine rehabilitatsiooniperioodi jooksul

Suured ja väikesed varre vahel tekivad intertrofiilsed luumurrud. Kahjustatud luu fikseeritakse libiseva reieluu kruviga ja plaadiga. Taastumine on normaalne, kui patsiendil ei ole muid haigusi.

Harjutused pärast puusamurdu

Tugev koormus (9 kg või rohkem) on loodud noortele, kellel on hästi arenenud lihaste süsteem. Tulevikus väheneb koormus järk-järgult. Mõne aja pärast kantakse jalale 5 kuu jooksul krohv.

Jäta kommentaar

Eriti liigse luumurdu korral vigastatakse varre pind.

Immobiliseerimine koosneb järjestikustest tegevustest:

Mõnikord otsustab enesetapu teha, kui eakas inimene otsustab, et ta saab oma sugulastele talumatut koormust.

Selle kandmise tingimused on individuaalsed ja sõltuvad kahjustatud luu taastamise intensiivsusest, kuid mitte vähem kui kuu. Kui leiti fragmente, tuleb need ümber paigutada ja alles pärast seda on võimalik kipsi rakendada. Kui purunenud osade ühendamine on võimatu, on vajalik selle täielik asendamine. Võimaluse korral püüavad arstid mitte teha vanematele inimestele veojõudu, kuna see viib pika taastusravi perioodi ja voodikohta, mis on täis muid haigusi.

Pertrokteriaalse luu iseloomulikud tunnused: