Põhiline / Küünarnukk

Kaela luumurdu põhjused ja ravimeetodid

Õla kaela lõhet peetakse tavaliseks vigastuseks ja see rikub õla luude terviklikkust. Kõige sagedamini esineb seda osteoporoosiga vanematel naistel. Sageli juhtub see vigastus lastel. Sarnased muutused kasvavad koos ja komplikatsioone täheldatakse harva. Aga kui esineb tugev ümberpaiknemine ja puudub ravi, siis tulevikus on inimesel piiratud liikumine vigastatud õlaga. Sellega seoses on ebasoodne kahju kahjulik.

Enamikul juhtudel on õlgmurdude põhjuseks kaudne kahju, näiteks käsi langemine otse õlal või küünarnukil. Sel juhul saab käsi painutada või liigutada küljele. Lastel on õlavarre luumurd, kui see langeb rõhku küünarnukile.

Humeruse kaela lõhed liigitatakse järgmiselt:

  1. 1. Lisamine. See on murd, mis tekkis, kui kukkus küünarnukile painutatud käe peale.
  2. 2. Röövimine. See juhtub siis, kui inimene langeb kõrvale käega.
  3. 3. Luumurrud, millel on nihked ja fragmentide nihkumine.
  4. 4. Luumurrud.
  5. 5. Kattuv murd. Viitab distaalse õla liigeste liigeste murdudele.

Lisaks sellele võib õlgade kaela murde, sõltuvalt nihke ulatusest, löögi ja venitamata. Esimene on iseloomulik luu fragmentide esinemisele üksteisega. Humeruse kaela kattuv murdumine lastel on iseloomulik tugevale deformatsioonile, mis on tingitud pehmete kudede nihkumisest ja paistetusest. Sellisel juhul on liigesõõnes verejooks. Õla motoorne aktiivsus puudub või on oluliselt piiratud.

Luumurdude sümptomid varieeruvad ja sõltuvad selle tekkimise vormist. Kõigi selliste vigastuste puhul on ühised:

  • valulikkus õlaliiges;
  • vigastatud käe täielike funktsioonide kadumine;
  • õla piiratud liikumine;
  • turse;
  • õla visuaalne lühendamine.

Mõnikord juhtub, et kui õla kirurgilisele kaelale tekib vigastus, tekitab moodustunud praht neurovaskulaarset kimbu ja seejärel tekivad mitmesugused komplikatsioonid, eriti aneurüsm, paralüüs, paresteesia ja õla liigne turse.

Õla kirurgilise kaela lõhet saab diagnoosida, kasutades õlaliigese röntgenkiirgust, mis on toodetud kahes projektsioonis. Patoloogia võib tuvastada palpatsiooni kaudu - kahjustatud piirkonnas esineb paistetust ja teravat valu. Kui on diagnoosimisel kahtlusi, on ette nähtud arvutitomograafia.

Kui inimene sai sellise kahju, peab tal olema võimalik esmaabi anda. Selle eesmärk on peamiselt valu ja vigastatud käe immobiliseerimine. Selleks tuleks ohvritele anda anesteetikumid - Ketorol, Nimesulide või Analgin. Kahjustatud jäseme ülemise osa immobiliseerimiseks kasutatakse sall.

Humeruse kaela lõhenemine toimub järgmistes valdkondades:

  1. 1. Krohvplaadi pealekandmine. Kasutatakse lihtsa lihtmurdu korral.
  2. 2. Asendamine. See on väga valus protseduur, nii et ohver vajab anesteesiat.
  3. 3. Immobiliseerimine.
  4. 4. Suletud käsitsi ümberpaigutamine.
  5. 5. Kasutamine. Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui vigastuse tagajärjel esines oluline fragmentide nihkumine või täielik eraldumine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Vanematel inimestel tehakse löögilöögi töötlemine kahes etapis, esmalt anesteseeritakse, ja seejärel kinnitatakse 6 nädala jooksul kinnitusrihm. Ristlõhest tingitud õlavarremurdude ravi viiakse läbi haiglas, määrates kipsplaadi ümber ja rakendades seda. Massaaž seda tüüpi patoloogiaga ei ole määratud. Kips eemaldatakse umbes 2 nädala pärast.

Väga harvadel juhtudel raskendab kaela vigastust aseptilise nekroosi teke. Sel juhul vajab kannatanu kahjustatud liigese endoproteetikat. Kui see ei ole võimalik, siis teostatakse teine ​​kirurgiline protseduur - artrodesis. Vigastatud liigend on fikseeritud asendis.

Pärast peamise ravikuuri lõppu tuleb õlavarre vigastusega vigastatud isik, olenemata sellest, kas see on ristmurdmurd või mõni muu, korraldada ja rakendada taastamise meetmeid. Taastusravi on tavaliselt pikk ja selle eesmärk on taastada selle kehaosa motoorne aktiivsus. Ajastamine sõltub vigastuse keerukusest. Õla liikumise amplituud on vaja täielikult taastada. Selleks, individuaalselt valitud spetsiaalsed terapeutilised harjutused. Selline füüsiline kultuur aitab kaasa valu leevendamisele, regenereerimise ja kohanemise protsesside aktiveerimisele, luu fragmentide korrektsele võrdlemisele. Kompleks koosneb järgmistest elementidest:

  • sõrmeülesanded;
  • hingamisharjutused;
  • õlaliigeste areng;
  • harjutused õlarihma lihastele.

Taastusravi viiakse läbi haiglas, kus on spetsiaalne varustus ja kodus juhendajaga. Selline koolitus peaks olema iga päev. Kui harjutuste läbiviimisel esineb erineva intensiivsusega valu, on soovitatav harjutus lõpetada.

Taastusmeetmed hõlmavad lisaks füsioteraapiale erinevaid füsioteraapia meetodeid:

  • massaaž;
  • elektroforees;
  • UHF;
  • muda töötlemine;
  • magnetravi;
  • soola vannid.

Taastusravi viimases etapis liiguvad nad keerukamatele harjutustele. Nende rakendamine on vajalik koordineerimisvõime, jõu ja agility taastamiseks. Pärast kõigi rehabilitatsioonietappide läbimist taastatakse täielikult nii leibkonna kui ka kutsetegevuse tegevus.

Õla kaela luumurd: kuidas see ilmneb ja kuidas ravida?

Humerus paikneb küünarnuki ja õlavarre vahel ja on pikk torujas luu. See eristab selliseid alasid: diafüüsi (keskel), ülemist ja alumist epifüüsi, metafüüsi (epifüüsi ja diafüüsi vahelised üleminekuosad). Luude ülemine ots on sfääriline liigese pea. Vahetult selle all on kitsenemine - õla kael. Selle luukoe luumurrud on väga haruldased.

Õla kaela all on torud (suured ja väikesed), millele on kinnitatud kõõlused. Nende all on luu diafüüsi ja selle ülemise otsa vaheline sensoorne piir - seda nimetatakse õla kirurgiliseks kaelaks. Kõige sagedamini esinevad murdud selles tsoonis.

Õla õla ja kirurgilise kaela lõhede eraldamine on tingimuslik, kuna nendega kaasnevad tavalised sümptomid. Seetõttu ühendavad eksperdid need ühte rühma - õla kirurgilise kaela luumurrud.

Käesolevas artiklis tutvustame teile esmaabi põhjuseid, ilminguid ja meetodeid ning õla kaela luumurdude ravi. See teave on teile kasulik ja Teil on võimalik pakkuda kannatanule õigeaegselt vajalikku abi ja esitada oma arstile küsimusi.

Põhjused

Õla kaela lõhede kõige tavalisem põhjus on kaudne mehaaniline efekt - langus õlale, käele või küünarnukile, kus toimub õlavarrele samaaegne paindumine ja sellele rakendub aksiaalne rõhk. Mõnikord põhjustab kahju otsene füüsiline tegevus.

Sagedamini esineb vanematel naistel kaela luumurde. Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

  • pärast menopausi tekivad naised sageli osteoporoosi;
  • luude muutused luude valkude arvu vähenemisega põhjustavad humeraalse metafüüsi ümberkorralduse: välissein muutub diafüüsi läbiva metafüüsi kohas õhemaks ja luuüdi õõnsused suurenevad.

Humeruse nende piirkondade luumurrud on alati suletud. Tugeva mehaanilise mõjuga saab neid kombineerida keha ja jäsemete teiste luude vigastustega.

Kahju iseloomu määrab suuresti käe asukoht sügisel. Sõltuvalt sellest on olemas kolme tüüpi murde.

Murdunud murd

Kui ülemine osa on neutraalasendis, siis tekib põikmurd. Luude perifeerne fragment siseneb oma pea ja moodustab löögi (või kiiluga).

Adduktsiooni luumurd

Kergema küünarnukiga kumerale ülemisele jäsemele langemisel on suurim mõju küünarliigese piirkonnale. Alumine serv on liikuv ja seetõttu on distaalne humerus maksimaalselt kehasse toodud. Muudel ribidel ei ole sellist liikuvust ja nad on õlgade ülemisse ossa. Tulemuseks on selline kang, mis koormab õlavarre. Luude pea liigutamine liigest ei juhtu, sest selle kott on vastupanu. Tulemuseks on õla kirurgilise kaela murd.

Sellise vigastusega nihutatakse tsentraalset luu fragmenti väljapoole ja ees, ja perifeerne fragment nihutatakse väljapoole ja liigutatakse ülespoole. Mõlemad fragmendid on sissepoole avaneva nurga kõrval.

Röövimurd

Selline trauma tekib kõrvale asetatud küljele langemisel. Rõhk on korraga kahes suunas ja perifeersed luu fragmendid nihutatakse sissepoole. Selle servaga avaneb see keskne, ja see kaldub kõrvale ja alla. Mõlemad fragmendid on üksteise kõrvale suunatud nurga all.

Sümptomid

Pärast vigastust tundub kannatanu murdumisvööndis olevat tugev valu. Seda saab kõrvaldada ainult tugevate valuvaigistite (näiteks narkootikumide) intramuskulaarse või intravenoosse manustamise teel. Reeglina on valusündroom suurem eakatel

Õlaliigese piirkonnas kaotab vigastatud käsi täielikult oma funktsiooni ja mõned randme- ja küünarnukiliigutused võivad püsida. Kahjustatud isik toetab tavaliselt vigastatud jäsemeid käsivarre või küünarnuki all. Õlaliigese liigutamisel ilmub tugev valu (kuni löögireaktsioonini).

Liigese välimus ei muutu tavaliselt, kuid röövimurdude korral nihkega võib olla õlgade ümberpaiknemist meenutav tagasitõmbumine. Õhukesed inimesed võivad tunda õlavarre fragmente. Mõnikord määrab haigusseisundi palpatsioon krepitusega (eesnäärme lõhenemine).

Vigastuse korral tekib väljendunud turse. Hiljem tundub selles piirkonnas hematoom, mis võib ulatuda märkimisväärse suurusega.

Mõningatel juhtudel, kui murru tüüpi mõjutatakse, võivad valu sündroom ja teised sümptomid olla kerged. Sellistes olukordades ei pruugi ohver mitme päeva jooksul olla murrust teadlik ja ei pöördu arsti poole.

Mõnikord kaasneb õla kaela vigastustega närvide kahjustus. Sellistel juhtudel liidab üldiste sümptomite ohver märke käte tundlikkuse rikkumisest ja sõrmede ja randme liigeste liikumisraskustest.

Eriti raske on õla kirurgilise kaela vigastused, millega kaasneb luu fragmentide nihkumine. Sellistel juhtudel võivad kahjustatud luu servad avaldada survet veresoontele ja närvidele ning põhjustada tõsiste tüsistuste teket:

  • tugev jäsemete turse;
  • paresteesiad;
  • halvatus;
  • aneurüsmi areng;
  • vigastatud käe kudede nekroos jne.

Esmaabi

Luumurdude esmaabi peamised eesmärgid on suunatud valu ja vigastatud jäseme immobiliseerimise kõrvaldamisele.

Ohvri valu kõrvaldamiseks on vaja võtta kõik valuvaigistid, mis võivad olla koduvaliku rinnus. Selleks võib kasutada: Analgin, Nimesulide, Ketorol jne.

Kahjustatud ülemiste jäsemete usaldusväärse immobiliseerimise jaoks on salv valmistatud improviseeritud vahenditest. Selleks võib kasutada rõivaid, kangaid, sallisid jne, mille suurus võib olla 80/80/113 cm või rohkem ja kuju on võrdkülgne kolmnurk. Apteegis saab osta standardsuurusega kanget - 100/100/130 cm.

Rihma kasutatakse sel viisil:

  • küünarvarre asetatakse küünele nii, et korpuse keskne nurk ulatub veidi küünarnuki servast kaugemale;
  • küünara servad on sõlminud ohvri kaela ümber nii, et sidemega toetatakse küünarnukile painutatud kätt;
  • küünarnuki küljest riputatud nurk on kinnitatud tihvtiga õlarihma kangale.

Diagnostika

Pärast patsiendi uurimist ja tema kaebuste selgitamist ning vigastuse asjaolusid, määrab arst õlaliigese röntgen. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja pilte kahes projektsioonis:

  • aksiaalselt - kui õlg eemaldatakse kehast 30-40 ° nurga all;
  • sirgjoonel - tehakse ilma õla kõrvalekaldeta.

Kahtlaste tulemuste korral võib soovitada CT-d ja kui on kahtlusi intraartikulaarsete luumurdude või supraspinous lihaste traumade puhul, määratakse ultraheliuuring.

Ravi

Õla kaela luumurdude taktika sõltub suuresti vigastuse liigist, ohvri vanusest ja fragmentide nihkumisest. Selleks võib kasutada järgmisi meetodeid: konservatiivne, skeleti veojõu meetod või kirurgiline. Vanemate kaelamurdude ravimeetoditel on mitmeid omadusi ja neid arutatakse käesoleva artikli eraldi osas.

Murdunud murrud ilma nihkumiseta

Tüsistumata murdude korral on soovitatav ambulatoorne ravi. Vigastuse piirkonnas moodustunud hematoomi asemel süstitakse lokaalanesteetikumi - 1% prokaiini lahust (20-30 ml). Enne selle kasutamist viiakse alati läbi selle ülekantavuse test.

Pärast anesteesiat kantakse Turnerile kipsplaat, et immobiliseerida purustatud osa. Mõne käe eemaldamiseks kehast paigutatakse kaenlaalasse kiilukujuline padi või rull. Selline seade võimaldab jäsemel välja tõmmata 30-50 ° ja takistab kontraktsioonide teket, mis võivad tekkida Riedeli tasku jootmise ja lakkamise ajal. Pärast röövimist pööratakse õla veidi 30 ° võrra ettepoole, küünarliiges kummardub käsi täisnurga all ja raadiokarpides painutatakse seda 30 ° võrra. Immobiliseerimise klambrite kandmine peaks kestma 3-4 nädalat.

Patsiendile määratakse valuvaigistid ja UHF. Esimese 3-4 nädala jooksul on soovitatav teostada staatilise tüübi harjutusi immobiliseeritud käe jaoks ja aktiivseid harjutusi. Seejärel teostatakse eemaldatav krohv ja käivitatakse küünarnuki ja õlaliigese kujunemine. Murdude tsooni ja liigese mõjutamiseks kasutatakse fonoforeesi ja ravimite elektroforeesi. Eemaldatava kipsplaadi kandmine peaks kestma 3 nädalat.

Pärast immobiliseerimise lõpetamist algab aktiivne taastusravi:

  • massaaž;
  • parafiini ja osokeriidi rakendused;
  • laserteraapia;
  • DDT;
  • ultraheli;
  • ultraviolettkiirgus;
  • lihaste rütmiline galvaniseerimine;
  • ravi;
  • balneoteraapia (koos võimlemisega vees).

Koos võimlemisega on ette nähtud 1-2 füsioteraapia protseduuri. Üle 50-aastastele inimestele tehakse taastavat ravi surve, EKG ja üldseisundi kontrolli all. Patsiendi töövõime pärast selliseid vigastusi taastatakse tavaliselt pärast 1, 5-2 kuud.

Kirurgilise kaela murrud nihkega

Vigastatud vigastuse nihke korral on vajalik statsionaarne ravi. Paljudel juhtudel toimub see ka konservatiivsete meetodite abil. Selleks tehakse kohaliku tuimestuse või üldanesteesia korral suletud manuaalne asend.

  • perifeersete luude fragmente võrreldakse kesksega;
  • ümberpaigutamine toimub vigastusmehhanismist vastupidises suunas.

Suletud käsitsi ümberpaigutamise protseduur viiakse läbi "lamavas" asendis. Seda teeb kirurg ja kaks assistenti. Arst järk-järgult teostab murretsoonis manipuleerimist ja juhib assistentide tegevust. Pärast protseduuri lõpetamist viiakse vigastatud käe immobiliseerimine sidemega või krohviga. Ümberpaigutamise etapid sõltuvad murru tüübist ja selle positiivne tulemus on kinnitatud röntgeniga.

Selliste vigastuste immobiliseerimise kestus on 1, 5-2 kuud. Esimese 5-6 nädala jooksul on see püsiv ja viimased 1-2 nädalat on eemaldatavad. Ohvri puue taastatakse tavaliselt 7-10 nädala pärast.

Kirurgiline ravi

Õla kirurgilise kaela murdude kirurgilises ravis tehakse avatud reduktsioon ja fragmentide fikseerimiseks kasutatakse erinevaid metalliseadmeid. Selleks võib kasutada ainulaadset termomehaanilise mäluga kinnitusdetaili, mis on kõverdatud ja valmistatud spetsiaalsetest sulamitest. See kinnitab mitte ainult fragmentide otsad, vaid toob need lähemale.

Sekkumise ajal tehakse fragmendid augud. Kinnitusvahend jahutatakse kloroetüüliga ja selleks, et tungida aukudesse, andis see vajaliku kuju. Pärast seadme sisselülitamist kuumutatakse see kehatemperatuurini ja võtab selle algse kuju. Fiksaator fikseerib fragmendid nii hästi, et välimine ääre immobiliseerimine ei toimu.

Teiste kinnitusvahendite kasutamisel pärast avatud asendite teostamist immobiliseeritakse käsi valatud sidemega. Jäsemete immobiliseerimise ja taastusravi kestus on sama, mis murdude korral. 3-4 kuud pärast sekkumist, radiograafia teostamist ja kõikide fragmentide täielikku liitmist, viiakse läbi teine ​​toiming metalli kinnitusvahendi eemaldamiseks.

Õla endoproteesid

Harvadel juhtudel on õla kaela lõhed pea aseptilise nekroosi tõttu keerulised. Sellised patsiendid peavad tegema ühist artroplastikat. Operatsiooni teostamiseks võib kasutada ühepoolseid või täielikke endoproteese. Proteesi tüüp sõltub patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Kui artroplastikat ei ole võimalik teostada, on artrodesis näidustatud - operatsioon, mis kinnitab liigese fikseeritud asendis.

Kaelamurdude ravi eakatel

Enamikul juhtudel kasutatakse eakate kaela luumurdude raviks konservatiivseid meetodeid. Adduktsioonimurdu korral teostatakse õlgade varajane fikseerimine 3-4 nädala jooksul ning röövimurdude korral tehakse esmalt venitus ja seejärel viiakse immobiliseerimine läbi 1 kuu.

Kiiluga murrud tuleb pikendada ja immobiliseeritud käed. Mõnel juhul on nende raviks vajalik operatsioon.

Kohaliku tuimastuse korral soovitatakse eakatel inimestel vähendada lokaalanesteetikumi annust, kuna ravimil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid (hüpotensioon, ebakindel kõndimine, eufooria, pearinglus, halb, iiveldus jne). Selliste sümptomite ilmnemisel süstitakse patsiendile 1-2 ml kofeiin-naatriumbensonaadi 10-20% lahust.

Eakate õlgade kaela lõhede ravi täiendab mitmete ravimite, nagu kaltsiumi preparaadid ja vereringet parandavad ravimid, väljakirjutamine. See on seletatav asjaoluga, et sellel vanusel on patsientidel osteoporoos ja muud metaboolsed häired, mis halvendavad luu paranemist. Lisaks kaasnevad sellised murdud eakatel kaasnevam valu sündroomiga ja vajavad piisavat anesteesiat.

Eakatel patsientidel, kellel on lihtsad luumurrud ilma kiilu ja dislokatsioonita, on taastumisperiood tavaliselt 2-3 kuud. Selle kestus sõltub suuresti patsiendi üldisest seisundist ja füüsilise aktiivsuse piisavusest.

Pärast kirurgilist operatsiooni on rehabilitatsiooni kestus samuti umbes 2-3 kuud, kuid sellega võib kaasneda ka mitmeid postoperatiivse perioodi tunnuseid. Pärast sellist sekkumist on tavaliste ja nakkuslike tüsistuste oht kõrge. Trombemboolia esinemine selles vanuses viib sageli surmani.

Igasuguste luumurdudega eakate patsientide taastumisaeg on alati varieeruv ja tihti suureneb erinevate krooniliste haiguste esinemisel: suhkurtõbi, endarteriitide kadumine jne.

Paljudel juhtudel on õla kaela lõhed ravitavad konservatiivsete meetoditega. Kui fragmentide nihkeid on võimatu võrrelda, tehakse nende parandamiseks kirurgilised sekkumised. Varajane ravi ja kõikide arsti soovituste järgimine võimaldavad meil saavutada piisava õlaliigese funktsioonide taastamise.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui kahtlustate, et ortopeedilise arstiga konsulteerimiseks on vaja õla kaela luumurdu. Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst röntgenkiirte kahes projektsioonis. Vajadusel võib patsiendile soovitada CT ja ultraheli.

Keeruline taastusravi õla kirurgilise kaela murdumiseks:

Kuidas ravida kirurgilist kaelamurdu koos ja ilma nihketa

Oma tervise ja õige elustiili eest hoolitsemine ei taga alati inimkeha täiuslikku jõudlust. Igapäevaelus on palju stabiilsust mõjutavaid tegureid. Tänavale minek, mootorsõidukite kasutamine, spordi mängimine, reisimine, meil on mõju, mis võib põhjustada vigastusi.

Lihas-skeleti süsteem on keeruline mehhanism, mis koosneb üksikutest osadest. Mis tahes tema tühimiku ebaõnnestumine toob kaasa kogu mehhanismi rikke. Sageli kannatavad luustiku luumurrud. Enamik ülemäärase füüsilise kokkupuute juhtumeid põhjustab kahju.

Õla- ja õlaliigend on seotud käte liikumisega. Selle põhiülesanne on laiendamine ja paindumine, ringi liikumine ringi koos jäsemetega. Selles piirkonnas vigastuste korral on käsi praktiliselt immobiliseeritud. See selgitab isiku ebamugavusi ja piiratud võimet täita oma tavapäraseid tegevusi.

Humerus on piklik torukujuline luu, mille lõpus on sfääriline liigend (pea). Allpool kitseneb. See on õla kael, mille lähedal on väike ja suur tuberkulli, mis täidab kõõluste ja lihaste kinnitamise funktsiooni. See ala on kõige sagedamini vigastatud, mille oluline osa on õla kaela murd.

Põhjused

Peaaegu kõik luumurrud esinevad sarnastel põhjustel. Erandiks on kaelavigastus, mis tekib kõrguse langemise, liiklusõnnetuste tagajärjel. Kui inimene langeb käsivartele, rakendatakse luu piki telge.

Humeruse kaela luumurd, mis tuleneb luusüsteemi haigusest - osteoporoos, tekib luukoe nõrkuse ja poorsuse tõttu.

Terve inimese luud on piisavalt tugevad ja taluvad suuri koormusi. Haigused, mis aitavad kaasa luukoe hävitamisele (ainevahetushäired, neeruhaigus, hormonaalsed ja geneetilised muutused), põhjustavad struktuuri ja nende tugevuse katkemist.

Luuhaigustest tingitud luumurrud on kõige sagedamini näha eakatel inimestel. Piisab, et saada kaudne löök ja neil on kaela õlavigastused, mis on seotud vanusega seotud hormonaalsete muutustega ja metafüüsi kasvu peatumisega õlavarrel. Vanematel naistel on luu struktuuri muutused seotud menopausi algusega.

Sama oluline on tervislik eluviis. Kahjulikud harjumused, kiirguse ja kemikaalide mõju avaldavad negatiivset mõju mitte ainult organismile tervikuna, vaid luukoe struktuurile ja seisundile.

Sümptomid

Õla kaela lõhed iseloomustavad:

  • mõõdukas valu, mida süvendab liikuvus ja liigese vajutamine;
  • vaadates õla märgatavat muutmist;
  • vähendatud õla suurus;
  • selle mootori funktsioonide piiramine ja väikeste ja suurte tuberkulli kahjustamine;
  • kaenlaalustamisel luu fragmentide avastamine;
  • turse;
  • hematoomide olemasolu pehmete kudede eraldamisel;
  • sinise esinemine nihutatud veenide väljavoolu tõttu.

Esmaabi

Esmaabi andmisel vigastatud isikule, kellel on õlavigastus, on kõigepealt vajalik:

  • anda anesteetikumi ja rahustit;
  • vigastatud jäseme immobiliseerimine rehvi või deso-sidemega (sidemega, mis kinnitab inimese käe kehale);
  • rakendage külm

Ei ole vaja proovida vigastatud liigutust ise parandada. Ebatäpsed tegevused võivad ohvri seisundit halvendada ja ravi kestust suurendada.

Täiendav abi peaks toimuma ainult meditsiiniasutuses, mistõttu ei ole vajadust edasi lükata, kuid võimalikult kiiresti on oluline, et vigastatud inimesed haiglasse toimetataks.

Ravi

Vigastuse ja diagnoosimise asjaolude selgitamiseks viib arst esmalt läbi uuringu, teeb ajaloo ja näeb ette täiendavad diagnostikameetmed - kompuutertomograafia või MRI.

Enne ravi alustamist tuleb ette näha röntgenogramm, et määrata kindlaks luumurdude tüüp, väikese ja suure tuberkuloosi luu seisund.

Kirurgiliste kaelamurdude liigid on mitmed:

  • mõjutanud;
  • mis on saadud painutatud käe alla kukkumisel (lisamine);
  • mis on saadud küljele kukutamisel (röövimine).

Õla kaela luumurd hõlmab ravi, kaotades ühisosa lähedal asuva õlavarre ühilduvuse. See juhtub luu fragmentide nihutamisega või ilma selleta.

Õla luumurdude töötlemisel ilma nihketa kinnitatakse jäsemed kindlaksmääratud asendis ja rakendatakse tavalist valatudidet, mida kasutatakse raviperioodi jooksul 4-8 nädalat.

Õla luumurdu ravimisel ohvri nihkega lokaalanesteesia mõjul tehakse ümberpaigutamine (luu fragmentide võrdlus) ja fragmendid fikseeritakse tihedalt, seejärel kantakse krohv.

Keerulise luumurdi korral, kus on fragmentide nihkumine ja nende kiire võrdlemise võimatus, kasutatakse kirurgilist ravi (endoproteesiat) täieliku anesteesia all, kasutades meditsiinilistest sulamitest valmistatud kinnitusseadmeid.

Nelja kuu pärast viiakse operatsioonis kasutatavate abiseadmete eemaldamiseks läbi nelja kuu pärast sekundaarne operatsioon humeruse murdmiseks.

Taastusravi

Humeruse kirurgilise kaela luumurd kasvab suhteliselt hästi, kuid me ei tohiks unustada taastumisperioodi. Taastusravi peaks algama järgmisel päeval pärast kipsi kehtestamist.

Õla luu motoorse funktsiooni taastamisel on võimalik kasutada:

Taastusravi arsti järelevalve all teeb patsient murdude jaoks harjutusi, mis hõlmavad küünarnuki- ja õlaliigeste arendamise harjutusi. Harjutusravi tagastab tooni lihastele ja kudedele, aitab taastada vigastatud jäseme motoorse funktsiooni. Füsioteraapial on hea mõju metaboolsete protsesside normaliseerumisele. Massaaž taastab vereringet ja parandab keha üldist seisundit.

Taastusravi ajal pööratakse erilist tähelepanu tervislikule toitumisele ja elustiilile. On vaja lisada toidule toidud, mis sisaldavad kaltsiumi ja vitamiine. Värskete puu- ja köögiviljade söömine parandab ainevahetust ja normaliseerib keha.

Parim rehabilitatsioonivahend õla kaela murdumiseks on ujumine. Basseini kutsealad ei aita mitte ainult füüsilist paranemist pärast vigastusi, vaid ka kogu keha lõõgastumist.

Kavandatav sanatooriumikeskuse ravi peaks sisaldama muda, soolade, vannide jms kasutamist.

Iga inimene kaotab haiguse ajal optimismi, kuid nagu te teate, sõltub pool ravi edukusest patsiendi meeleolust. Samavõrd oluline on tulemuste jaoks positiivne suhtumine. Positiivsete emotsioonidega rehabilitatsioonitegevuse läbiviimine toob palju rohkem kasu ja aitab vabaneda vigastusega seotud depressioonist.

Tagajärjed

Humeruse luumurdu vigastuste peamiseks tagajärjeks on liikumise võime piiramine ja jäseme funktsiooni halvenemine. Ärge unustage igapäevaseid harjutusi, et parandada käte tööd. Nende lihtsate tehnikate abil saate saavutada täieliku taastumise.

Õla kaela luumurd

Kahju põhjused

Luumurru kõige levinum põhjus on käe langemine õla luu painutamisel. Samuti on selle ajal rõhk jäseme liigele, mis põhjustab ka luu purunemist. Eriti sageli esineb õlgade kaela luumurd vanematel naistel. See on seletatav asjaoluga, et pärast menopausi esineb naise kehas muutusi, mis vähendavad liigeste tihedust ja vähendavad luu valkude hulka. Kõik see muudab ühisosa mitte ainult nõrgemaks, vaid halvendab ka nende vahelisi seoseid. Õla kaela vigastus on alati suletud. Kui kukkumine või insult oli tugev, võivad lisaks murtud luule esineda ka teisi käe vigastusi. Vigastuse liik võib identifitseerida käe asukoha järgi pärast insulti.

Kahju ilmingud

Inimese õla kaela lõhenemisel on vigastuse kohas terav valu. See on pehmendatud, süstides valuvaigisteid ohvrile. Sel juhul on võimalik narkootiliste anesteetikumide kasutamine. Eriti tõsine valu esineb eakatel inimestel. Kui vigastus on saavutatud, kaob käe liikumisvõime humeruse piirkonnas täielikult. Kuid samal ajal võivad käed ja küünarnukid painutada. Kui inimene püüab oma õla liigutada, siis ilmneb sel hetkel valu, mõnel juhul võib ohver isegi saada valusad šokid. Väliselt on luu samamoodi nagu enne vigastust. Siiski, kui vigastus on luu liigutamisega röövimine, siis võib sellisel juhul liigest vajuma, nagu oleks toimunud dislokatsioon. Kui nahk on õhuke, kuid õhukese ehega mees, siis võite tunda õlaliigese fragmente. Mõningatel juhtudel, kui arst pannakse õlale, võib ta kuulda kriisi. Samuti tundub õla kaela luumurd paistetus ja seejärel suur verevalum (hematoom). Kui vigastus on mõjutatud, ei pruugi valu ja muud kahjustused olla nii väljendunud. Siis ei pruugi inimene vigastusest pikka aega teada saada ja ei lähe seetõttu hädaabiruumis õigeaegselt. Mõnikord tekitab õla kaela kahjustamine käe närvisüsteemi kahjustusi. Seetõttu on inimesel raske liigutada jäseme sõrmede ja harjaga. Kõige tõsisem on õla kirurgilise kaela murd, mille käigus liigub liini praht. Seejärel tekitab vigastatud liigese serv veresoonte ja närvilõpmete survet. See omakorda kutsub esile täiendavate tüsistuste ilmnemise. Õla kaela trauma võimalikud tüsistused:

  • käte kude sureb välja;
  • veresoonte laienemine (aneurüsmid);
  • ödeemi ilmumine käel;
  • sõrmede tuimus, käte kihelus.

Kuidas määrata luumurd?

Õla kirurgilise kaela lõhed diagnoositakse luu röntgenkiirte abil. See on tehtud otse ja õla kergelt kallutatud asendis. Väga palju ei eemaldata ühist, sest see võib tekitada luu veelgi suurema nihke. Kui röntgenkiirte kujutis ei andnud täpset vastust, siis tehakse ohvrile arvutuslik või magnetiline tomograafia. Mõlema uuringu abil on võimalik teada saada, kas brachiaalne lihaskoe oli kahjustatud. Kui diagnoos on tehtud, siis on siiski oluline mitte segi ajada luumurdu paisutamise või hajumise ajal. Tuleb meeles pidada õlavarras asuva ämbernärvi olemasolu ja kujutab endast mitme närvilõpme põimumist. Sa pead teda mäletama, sest Võib tekkida lihaskoe osaline halvatus, mis moodustab brahhiaalse kontuuri (deltalihase tüüp). Samal ajal võib nahk kaotada oma tundlikkuse ja jäseme languse, mis kutsub esile tugeva lihaskoe ja närvide venituse. Õla kirurgilise kaela murdude ravi on konservatiivne või operatiivne. Ravi meetod sõltub kahjustuse liigist, patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist.

Konservatiivne ravi

Õla kirurgilise kaela murdu saab ravida konservatiivselt või operatiivselt. Kuna õlapiirkonna kahjustused on alati suletud, on kõige sagedamini kasutatav konservatiivne ravimeetod, harvem operatiivne. Kuigi õlakahjustused on sageli suletud, võib see siiski olla raske. Seetõttu valitakse ravimeetod iga inimese jaoks eraldi. Lihtsate vigastuste korral panevad nad alati kipsi õla ülemisele osale ja kinnitavad liigendi soovitud asendisse. Tavaliselt kannab patsient umbes poolteist kuud kipsi, kuid seda mõjutab endiselt vigastuse keerukus. Kui liigendfragmendis on nihke, lähtestatakse patsient. Asendamise ajal süstitakse anesteetikumide annust ägeda valu tekkimine toimub ümberpaigutamisel. Konservatiivse ravi käigus kasutatakse mitte ainult kipsi, vaid ka suunavat rehvi. Seda on vaja nii, et liikumine pärast liikumist saaks normaalselt liikuda ja tagada normaalne sulandumine. Lisaks võib rakendada töömeetodit, mille käigus fragmendid kinnitatakse kruvide ja kodarate külge nõutud asendis. Kaks kuud hiljem eemaldatakse metallist klambrid. Kui õla kirurgilise kaela luumurdil ei ole luu liigub, kantakse kipsplaat kuu aega. Kui patsient liigutati ümber, tuleb klambrit kanda 14 päeva kauem.

Kui murd on nihkega

Ettevalmistused luude splaissimise kiirendamiseks

Kirurgilise ravi meetod

Kui õla kirurgilise kaela murd on väga keeruline, siis näidatakse ümberpaigutamist operatiivse meetodiga. Siis antakse patsiendile üldanesteesia, avatakse koht, kus liigend on katki ja asetab selle tagasi. Lisaks vrakkide vähendamisele tuleb kinnitada ka õiges asendis. Liigendi kinnitamiseks kasutatakse erinevaid roostevabast sulamist valmistatud seadmeid. Nad koondavad killud ja fikseerivad need soovitud asendisse. Selleks, et kõik seda kindlalt kinnitada, puuritakse liigesesse augud. Kui töötamise ajal paigaldati kõik kinnitusvahendi komponendid õigesti, ei pruugi täiendav immobiliseerimine olla vajalik. Kõik kinnitusdetailid eemaldatakse pärast umbes kuue kuu möödumist operatsiooni kuupäevast. Enne viimast operatsiooni peab arst kontrollima luude seisundit ja järeldama, et splaissimine toimus normaalselt. Liigese motoorne võime pärast õla kirurgilise kaela murdu taastatakse tavaliselt siis, kui patsient on kogu taastamiskursuse lõpetanud. Kirurgilist meetodit näidatakse ka siis, kui prahti ei olnud võimalik ümber paigutada. Seejärel tehakse operatsioon ja ühendus kinnitatakse plaatidega. Sellisel juhul võib kipsi ravi kestus tõusta kuni kolme kuuni. Kirurgiat on vaja ka siis, kui on täheldatud õla närvilõpmete ja veresoonte kahjustamist.

Taastumisperiood

Õla kirurgilise kaela luumurd võib vajada tõsist ja pikaajalist ravi. Seetõttu peab patsient pärast ravikuuri lõppu ja selle ajal läbima taastusravi, et jäsemeline saaks liikuda normaalselt ja võtta sobivaid koormusi. Kõige sagedamini on ette nähtud õlavarre kirurgilise kaela murru korral võimlemiskompleksid, mis aitavad kiiresti õla tagasi normaalseks. Taastusravi harjutused õla varajase taastamise jaoks:

  • hingamisharjutused;
  • sõrme võimlemine;
  • ühine areng;
  • käsiharjutused;
  • võimlemine õla lihastes.
Restaureerimise võimlemist saab teha erakorralise meditsiini kabinetis või kodus. Harjutust tuleb korrata kuni kümme korda, aga kui valu alguses on parem, ei ole seda enam vaja teha. Võimlemine peaks toimuma iga päev, kuni neli külastust päevas, kusjuures iga sissekanne peaks kestma vähemalt veerand tundi. Lisaks füsioteraapiale määravad arstid füsioteraapia protseduurid. Üks kõige tavalisemaid protseduure on elektroforees, mille käigus manustatakse patsiendile elektrivälja kaudu kasulikke mikroelemente (näiteks kaltsiumi). Diadünaamilisel teraapial on ligikaudu sama toimemehhanism ja seda kasutatakse sageli ka liigese taastamise ajal. Kasutatakse ka magnetravi. Kui keha mõjutab magnetvälja, kiireneb vereringe ja ainevahetusprotsess. See omakorda aitab kaasa luude kiirele kogunemisele. Ultra-kõrgsageduslikku ravi kasutatakse laialdaselt. Selle peamine toimemehhanism on kuumtöötlus, mis tungib kehasse spetsiaalsete seadmete abil. Humeruse kirurgilise kaela murru korral on sageli ette nähtud muda ravi, soola vannid, massaažid ja basseinis ujumine. Kõik see aitab tugevdada ühist ja selle arengut. Õlaliigese vigastamisel teevad massaažid sõrmede või haamriga spetsialistid. Kui on möödunud piisavalt aega, võib inimene suurendada jäseme koormust. Seejärel suurendatakse võimlemisõppuste aega 40 minutini, kuid neid tuleb teha alles pärast lihaste ja liigeste soojendamist. Pärast harjutuste kogumit peate tegema hingamisteede harjutusi, mis lõdvestavad kahjustatud piirkonna lihaskoe. Kui rehabilitatsiooniperiood lõpeb, saab patsient juba mängida palli mänge ja teostada selles kohas erinevaid koormusi.

Toitumine õlavarrele

Lisaks treeningule peaksite järgima ka dieeti ja dieeti. Sa pead sööma rohkem toiduaineid, mis sisaldavad kaltsiumi, söövad vähem rasva ja maiustusi. See on seletatav asjaoluga, et suhkur peseb läbi kaltsiumi, mis on nii vajalik, et liit koos kasvada. Parim on vähendada maiustuste tarbimist taastusravi ajal minimaalselt. Artiklis "Murdude õige toitumine" kirjeldasime täpselt, kuidas teatud dieedi järgimine mõjutab ravi. Kui luumurd on liigese nihkumine, siis on taastusprotsess pikem. Selle vähendamiseks ja samal ajal aitamaks luudel koos kasvada, on vaja suurendada nii askorbiinhappe kui ka vitamiini B6 ja K tarbimist. Need mikroelemendid mitte ainult ei soodusta kiiret paranemist, vaid ka eemaldavad põletiku. Selleks, et nihe muutuks kiiremini kasvama, peate ikka veel süüa räni, fosfori, kaltsiumi ja vase rikkalikke toite. Kaltsium on eriti oluline selles nimekirjas, see esineb piimatoodetes, tsitrusviljades, peet, porgandites ja lahja kala. Pragude vahetusega luumurdude puhul on eriti soovitatav kala keeta või kustutada. See on vajalik luudega süüa saamiseks. Tuleb meeles pidada, et kaltsium imendub eriti hästi koos D-vitamiiniga. Askorbiinhape (C-vitamiin) leidub ka suures koguses apelsinides, sidrunites ja greipides. Seda võib leida ka värsketest rohelistest ja paprikast. Kuid C-vitamiini puhul on oluline mitte seda üle pingutada, vastasel juhul võib tekkida allergiline reaktsioon. Taastumisperioodi jooksul on foolhape endiselt väga kasulik. See on oad, banaanid, kartulid, sink. Kuid ka siin on oluline mitte liialdada - peate süüa sinki ja kartuleid mõistlikes kogustes ja mitte üle sööma. See on seletatav asjaoluga, et lisaks foolhappele esineb lihas ka valku, mille kasutamine peaks taastumisperioodi jooksul olema mõistlik. Täielikult välistada valgurikaste toitude toitumine ei tohiks olla, kuid ei vaja ka kuritarvitamist.

Õla kaela murdude ravi ja taastumine pärast vigastust

Õla kaela luumurd on vigastus, mille puhul luu terviklikkus õlaliigese all olevas ülemises osas on katki. See kahju on kõige sagedamini naistel pärast 50 aastat.

Kahju tekib siis, kui sügisel tõmbab inimene käe tagasi või surub seda kehale. Pärast vigastust on käe liikumine õlaliigese piirkonnas piiratud ja tekivad valulikud tunded.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia röntgendiagnoos. Konservatiivne ravi koosneb anesteesiast, luu fragmentide täiendamisest, immobiliseerimisest (jäseme immobiliseerimine). Kui suletud vähendamine (luude kokkutõmbumine) on võimatu, siis teostatakse kirurgiline ravi.

Üldised põhjused

Humerus on pikk torukujuline luu, mis koosneb keskmisest (diafüüsilisest) ja 2 terminaalsest osast (epifüüsi), samuti kesk- ja epifüüsi plaatide vahelistest üleminekualadest (metafüüs). Luude ülemises osas asetatakse sfääriline pea, mille alla on anatoomiline kael. Selle piirkonna luumurrud on üsna haruldased.

Anatoomilise kaela all on suur ja väike rõngas, millele on kinnitatud lihaste kõõlused. Nende tuberkulooside ja pectoralis peamise lihaste külge kinnitatud ala vahel on õla kirurgiline kael. Vigastused on kõige sagedamini sellel saidil.

Peamised murdude põhjused:

  • Langus;
  • Põrge;
  • Välise isiku füüsiline mõju;
  • Osteoporoos (luu kahanemine);
  • Muutused metafüüsi struktuuris - luukoe arv väheneb, välisseinad metafüüsi ja diafüüsi vahelisel piiril muutuvad õhemaks, luuüdi ruum suureneb.

Klassifikatsioon

Õla kirurgilise kaela lõhenemise tavaline põhjus on kaudne vigastus, kui luu üheaegselt paindub ja sellele avaldub surve. Kahjustused sõltuvad käe asendist vigastuse ajal. Kui käe ripub lõdvalt, paigutatakse murdumisjoon ristisuunas. Kui luu fragment peibub peaga, on see õlgade kaela löögile mõjuv murd (paremal oleval pildil). Sel juhul on võimalik pikisuunalist telge säilitada või selja taha avatud nurga moodustamiseks.

Sõltuvalt luu asukohast eristatakse kahte tüüpi murde:

  • Lisamine (joonise keskel) - moodustub langenud ülemise jäseme langemise ajal. Intsidendi ajal on küünarliigend valamisasendis ja see avaldab suurimat mõju. Alumise ribide liikuvuse tõttu teeb distaalne õlg maksimaalse valamise. 7 ülemist ribi peatavad distaalse otsa õlavarre ülemises kolmandikus. Selle tulemusena moodustub hoob, mis avaldab survet pikale õlale, kuid pea ei nihkunud, kuna sidemega kapsli aparaat takistab seda. Selle tulemusena tekib luu nõrgim punkt, mis on kirurgiline emakakael. Keskfraktsioon liigub edasi ja pöörab väljapoole. Perifeerne fragment nihutatakse väljapoole ja nihutatakse ülespoole. Moodustunud nurga fragmentide vahel on avatud;
  • Röövimine (vasakul asuval pildil) - toimub õla langemise ajal. Tänu jõu üheaegsele toimimisele kahes suunas, on perifeerne fragment nihutatud sissepoole. Selle välimine serv tekitab valamisasendis keskfragmendi pöördumise. Selle tulemusena suunatakse keskne fragment veidi alla ja edasi. Perifeerne fragment, mis asub keskosa sees, moodustab väljapoole avatud nurga.
See on
on kasulik
teada!

Diagnostika

Õlaliigese röntgenuuring aitab arstil täpset diagnoosi luua. Röntgenikiirgused viiakse läbi aksiaalselt (horisontaalselt) ja otsesuunas. Aksiaalse pildi loomiseks liigub õla kehast 30–40 °. Kui õlg liigutatakse suurema nurga all, on olemas luumurdude nihkumise oht. Vajadusel teostage õlaliigese kompuutertomograafia.

Metafüüsi (luu, kus diafüüs muutub epifüüsis) mõju on piisavalt raske paljastada. Seda seetõttu, et sellel vigastusel ei ole kliinilisi sümptomeid.

Uuringu ajal on oluline, et oleks võimalik eristada sinikaid või kõrvalekaldeid õla kaela lõhest. Diagnostika tuleb teha ettevaatlikult, vastasel korral võib õlavarre taga paiknevat südametärpi kahjustada.

On olemas ülemise jäseme halvatuse oht, närvilõpmete ja lihaste liigne venitamine.

Sümptomid

Kui luumurd on mõjutatud, ilmneb õla liigese piirkonnas mõõdukas valu, mis suureneb koos liikumisega. Luumurru õlg pundub, sageli ilmuvad hematoomid. Ohver suudab jäseme liigutada küünarnukis ja käes, kuid mis tahes katse põhjustab terava valu. Kui vajutad õlgadele, tekivad valusad tunded.

Õla kaela löögi märgid nihkega on heledamad: õlaliigese sfääriline kuju on katki, akromiooniprotsess ulatub ja pea veidi valamu.

Õla telg on katki, see on mõnevõrra kaldus ja selle keskmine ots suunatakse sissepoole ja edasi.

Küünarliigend nihkub tagasi, selle ja keha vahel on väike vahemaa, see ei ole fikseeritud. Kahjustatud õla lühendatakse 2 cm võrra.

Ohver ei saa aktiivselt liikuda, aeglase liikumisega kaasneb äge valu ja luude lõhenemine. Ümmarguste liikumiste korral ei liigu liigese pea õlaga.

Kui arst paljastab kirurgilise emakakaela õla luumurru kohas, ilmneb tõsine lokaalne valu. Kaenlaaluses asteenilise kehaehitusega patsientidel on võimalik distaalse fragmendi lõppu haarata. Neurovaskulaarse kimpide kokkusurumise oht on nihutatud luu fragmendiga. Selle tulemusena häiritakse veenide väljavoolu, ilmneb tsüanoos, käe pundub, tekib kipitus.

Õla kaela luumurd

Pärast diagnostiliste meetmete rakendamist ja murru liigi määramist teostatakse ravi. Kirurgilise kaelamurde ravi võib olla statsionaarne ja ambulatoorne. Lihtsa murdu korral kinnitatakse käsi soovitud asendisse, kile ja kere külge kantakse kipsplaat (splint). Eemaldage see side 4-8 nädala pärast.

Kui luu fragmendid on nihkunud, määratakse asendis (kokkutõmbumine) statsionaarsetes tingimustes. Protseduuriga kaasneb äge valu, nii et seda tehakse kohaliku tuimestuse abil.

Väga keerulisi vigastusi ravitakse ainult operatsiooniga. Õla kaela murdude ajal kasutatakse operatsiooni ajal üldanesteesiat, fragmentide otsad eksponeeritakse, võrreldakse ja fikseeritakse. Luud on ühendatud metallkonstruktsioonidega. Konstruktsioonide materjalina kasutatakse oksüdeerimata meditsiinilisi sulameid. Luufragmendid teevad auke ja ühendavad need metallist seadmetega.

Enamikul juhtudel vajab ohvri kaela lõhenemist pärast seda, kui ohver vajab rindkere bronhikrohvi. Kipsikaste:

  1. Asetage patsient väljaheites;
  2. Asetage kahjustatud käsi teatud asendisse:
    • Õla ülemise kolmandiku vigastamise korral 70-80 ° nurga all;
    • Õla alumise kolmandiku pöördel 45 ° nurga all;
  3. Keerake vigastatud õlg 45–80 ° nurga all;
  4. Kogu ohvri keha ümbermõõt (õlarihm, luude luud, küünarnukk, õlg, randmeühendus) asetage vatt, mis tuleb seejärel sidemega kinnitada;
  5. Kipsirehvid asetatakse kere ja kahjustatud käe külgedele, sa ei pea tervet õlga kinnitama;
  6. Korseti ja krohvitud käe vahele paigaldatakse spetsiaalne tugipost (näiteks puidust kinni), mis peab olema ka krohvitud.

Keeruliste (röövimise) vigastuste raviks, kus luu fragmendid on asendatud, kasutatakse pärast fragmentide vähendamist Whitman-Gromovi sidet.

Taastusravi pärast kaela murdu

Taastusravi põhiülesanne on haigestunud jäseme füüsilise aktiivsuse taastamine. Selleks peavad ohvrid läbima füüsilise ravi. Mõned harjutused saab teha juba 3 päeva pärast õla kaela murdumist. Kursuse võib jagada neljaks perioodiks:

  1. Teid huvitab. Humeruse suure tuberkulli murdude ravi 1. perioodi kestus on 2 nädalat. Selles staadiumis kallutab patsient keha vigastatud käe suunas. 1. perioodi harjutused viitavad jäsemete paindumisele ja laienemisele, patsient peab oma käed tegema mitmesuguseid liigutusi;
  2. 2. perioodi kestus on 4 nädalat. Patsient täidab keha kallutamist, mitmesuguseid liigutusi käega (kiikumine, aretamine) kasutab kergeid spordivahendeid;
  3. Kolmandal perioodil, mis kestab 3–4 nädalat, kasutab ohvrite ajal ohvritel spordivahendeid: palli, hantlid, pulgad jne. Sellistel patsientidel on kasulik teha lihtsaid majapidamistöid (näiteks lihtsat puhastamist) ja töötada kohapeal. Enne füüsilise töö alustamist konsulteerige arstiga;
  4. Neljanda perioodi jooksul peab patsient tegema erinevaid käike (liigutamine, painutamine, sirgendamine), samuti ei tohi nad ilma jõutreeninguteta teha. Arstid soovivad regulaarselt basseini juurde minna, kuna ujumine avaldab soodsat mõju luu- ja lihaskonna süsteemile ning aitab kaasa keha kiirele taastumisele. Lihased tulevad tooni, liikumiste maht taastub, mistõttu patsient naaseb aktiivsele eluviisile. Pärast iga lähenemist peate lõõgastuma ja hingama.

Füüsiline ravi võib olla kodus või meditsiiniasutuses. Iga harjutuse sagedus ei ületa 10 korda.

Füsioteraapia on ette nähtud lisaks õla kaela luumurdude füüsikalisele ravile:

  • Magnetoteraapia - töötlemine konstantse või muutuva (kõrge või madala sagedusega) magnetväljaga;
  • Diadünaamiline ravi - töötlemine vooluga, mille sagedus on 50 kuni 100 Hz;
  • Ultra kõrgsagedusravi - kõrgsagedusliku magnetvälja mõju kahjustatud alale;
  • Fonoforees - samaaegne kokkupuude ultraheli ja terapeutiliste ravimitega;
  • Soolavann;
  • Muda ravi;
  • Elektroforees - väikese tugevuse ja pingega voolu ja meditsiiniliste preparaatide samaaegne toime kehale.

Massaaž on ka oluline protseduur mootori aktiivsuse taastamiseks. Protseduuri peaks teostama professionaal, kes tunneb vahelduva vibratsiooni tehnikat.

Selleks puudutab massaaži terapeut oma sõrmede või puidust haaratsit patsiendi kipsis.

Toitumisest taastumise ajal saab lugeda siit.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid pärast õla kaela luumurdu esinemist on sageli esinevad, need võivad esineda ebapiisava ravi korral: mittetäielikud või valesti murdunud luumurrud, pseudoartroos (vale liigendus).

Luumurru ajal on suur tüsistuste oht: veresoonte kahjustused, närvilõpmed, lihased ja kõõlused. Selle tulemusena tekivad vigastatud jäseme verejooksud, neuroloogilised või funktsionaalsed häired.

Näiteks õlavarre kirurgilise kaela kahjustuse tõttu koormavad fragmendid närvilõike ja veresooned, mille tõttu tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • Paresteesia (naha tundlikkuse häired: tuimus, kihelus);
  • Käte tugev turse;
  • Veresoonte kitsenemisest ja vereringehäiretest tingitud suur hematoom;
  • Vigastatud jäseme halvatus;
  • Kahjustatud käte kudede nekroos;
  • Veresoonte seina ülestõmbumine ja pundumine.

Eakate õlgade kaela murd

Kaelamurdude sümptomid üle 50-aastastel inimestel on rohkem väljendunud kui noorematel patsientidel. Vahetult pärast luumurdu tunneb kannatanu teravat valu, mida saab leevendada vaid tugevad valuvaigistid.

Vanemate õlgade kaela lõhede ravi sõltub vigastuse liigist.

Humeruse kaela lisamurdude korral ei ole operatsioon vajalik, õlg on veidi tagasi tõmmatud ja fikseeritud sidemega, mida saab 4 nädala pärast eemaldada. Röövimiste vigastuste raviks teostatakse jäsemete äärmise laiendust hoolikalt mööda telge ja seejärel kantakse rehv, mis eemaldatakse 5 nädala pärast.

Kiiluga trauma korral on tõenäoliselt vajalik operatsioon, seejärel teostatakse jäseme laiendamine ja fikseerimine.

Kuna vanemate inimeste luumurdude peamine põhjus on osteoporoos, määratakse patsientidele ravimid, mis parandavad nende verevarustust ja keha küllastavad kaltsiumi.

Taastumisaeg pärast kaela murdu

Humeruse kirurgilise kaela lihtsa murdumisega (ilma sisestamiseta ja dislokatsioonita) kasvab luu 2-3 kuu jooksul koos. Prognoos sõltub ohvri üldisest tervislikust seisundist ja sisemistest reservidest.

Samuti võib taaskasutamine viibida mitmesuguste postoperatiivsete tüsistuste tõttu: haavainfektsioon, suppuratsioon, vereinfektsioon, verehüüvete teke jne.

Samuti sõltub taastumise aeg kroonilistest haigustest: endarteriidi (pidev vasokonstriktsioon) või diabeedi juuresolekul võib taastumine edasi lükata.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert