Põhiline / Põlve

Avatud luumurd

Avatud luumurd rikub luu terviklikkust, kus luumurdude piirkond suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha defekti. Vigastuse tõttu moodustavad vigastatud luude teravad servad haava ja lähevad välja. Avatud luumurd viitab raskele vigastuse vormile, mis sageli põhjustab valu ja hemorraagilise šoki, haava nakatumise, kellel on suur risk vere mürgistuse tekkeks (sepsis).

Luude terviklikkuse rikkumine naha defektiga tekib tavaliselt kõrge intensiivsusega välise jõuga kokkupuutumisel. Näiteks autoõnnetus, tööstusõnnetus, löök raske esemega. Vähem esinevad vigastused suurest kõrgusest kukkumisel või tulirelva haava tõttu.

Luumurdude klassifikatsioon

Vigastuse lokaliseerimisest, veresoonte ja närvikondade kaasnevatest kahjustustest sõltub komplikatsioonide tekkimine esmaabist, ravist, haiguse prognoosist taastumise ja elu jooksul.

Vastavalt vigastuste mehhanismile on avatud luumurrud järgmised:

  • esialgu avatud - luumurdude vabanemine naha defekti tõttu tekib vigastuse ajal;
  • Korduvalt avatud - haava teke deformeerunud luu teravate servade poolt tekib vigastuse tõttu ebaõige transpordi või esmaabi tõttu.

Luumurdude asukoha järgi:

  • põik;
  • kaldus;
  • spiraalne;
  • väikeste või suurte luudefragmentide moodustumisega.

Lokaalsed vigastused on avatud:

  • küünarnukk
  • õlg,
  • reieluu
  • fibula,
  • sääreluu,
  • phalangeal.

Tõsiste murdude järgi on:

Vigastuse raskus sõltub kahjustatud luu suurusest, venoosse või arteriaalse verejooksu esinemisest, valušokist, rasvaembooliast, jäseme tselluliitist, sepsisest.

Kliiniline pilt

Avatud luumurru kliinilised ilmingud on põhimõtteliselt samad kui suletud vigastuse korral. Peamine erinevus on nahakahjustus ja haava teke, milles on deformeerunud luu osad nähtavad. Sellisel juhul on sümptomid rohkem väljendunud ja diagnoos ei ole enne instrumentaalsete kontrollimeetodite kahtlust. Avatud vigastused tekivad tavaliselt luumurdude nihutamisel, mistõttu need luumurrud vajavad pikaajalist ravi ja taastusravi.

Avatud luumurdude märgid:

  • intensiivne valu vigastuste piirkonnas, mis suureneb koos liikumisega;
  • erineva suurusega haav, mille põhjas on luu fragmendid;
  • vigastuskoha turse;
  • venoosne või arteriaalne verejooks;
  • jäsemete deformatsioon ja patoloogiline liikuvus (liikumine ebatüüpilises kohas);
  • kahjustatud luu liigutamisel või tundmisel tekib vigastus piirkonnas;
  • üldise seisundi halvenemine - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, naha blanšeerumine, psühhomotoorne agitatsioon.

Luumurrud, millega kaasneb verejooks, eriti suurtest arteriaalsetest veresoontest, võivad põhjustada hemorraagilist šoki. Suurte luude või mitme vigastuse kahjustamine suurendab südame- ja kopsulaevade rasvemboolia riski. Luude ja naha vigastused põhjustavad sageli suure hulga närviretseptorite ärritust ja põhjustavad valušoki ilmumist. Luufragmentide poolt tekitatud haavand on nakatunud jäsemete tselluliidi ja sepsisega. Loetletud luumurdude tüsistused võivad olla surmavad, kui meditsiinilist abi ei anta õigeaegselt.

Esmaabi andmine

Avatud luumurdu korral on hädaabiteenuse osutamiseks ja ohvri trauma- või intensiivraviüksusele toimetamiseks hädasti vaja kiirabi meeskonda.

Kui meditsiini meeskonda ei ole võimalik helistada, tuleb patsiendi haiglaraviks ettevalmistamiseks iseseisvalt läbi viia meditsiinilisi meetmeid. Avatud luumurdude esmaabi eeskirjad peaksid olema kõigile teada. Sellest sõltub ohvri tervise säilitamine. Aeglus ja tegevusetus võib maksta haige inimese elu.

Esmaabi avatud luumurdu korral:

  1. Kui vigastuse oht jääb, tuleb ohver stseenist eemaldada.
  2. Arteriaalse verejooksu ilmnemisel, mida iseloomustab pulseeriv punane veri, paigutatakse vigastuskoha kohal turniir. Kasutage meditsiinilist kummist riba või kasutage improviseeritud vahendeid - köit, vöö, lips, mis kantakse riide või riietele. Kinnitage rakmete paigaldamise aeg.
  3. Venoosse verejooksu korral, millega kaasneb aeglane kirsi värvi veri, piisab vigastuskoha all olevast rõhulindist.
  4. Haava servad tuleb töödelda antiseptilise lahusega - briljantselt rohelise, vesinikperoksiidiga, joodiga. Ülalpoolt haav on kaetud steriilse marli sidemega.
  5. Sa ei saa proovida luu fragmente paremale ja joondada. Sellised toimingud võivad suurendada verejooksu ja tekitada valušoki.
  6. Ohvrile antakse valuvaigisteid pillides või intramuskulaarses süstes - analgin, diklofenak, pentalgin. See parandab patsiendi üldist seisundit ja hoiab haiglas viibimise ajal ära traumaatilise šoki tekkimise.
  7. Kahjustatud jäsemel asetage transpordibuss. Rakenda standardrehvid: vaakum, traat Kramer, puidust Ditirihs. Rehvid asetuvad tervele nahale küljele, võttes arvesse ülemise ja alumise liigese fikseerimist. Standardvarustuse puudumisel kasutatakse torustike, suusatõstukite, laudade, paksu kartongi ja vihmavarju improviseeritud rehve.
  8. Standard- või improviseeritud rehvid määravad riietele tihedalt sidemed jäsemetega. Puuvill või pehme riie asetatakse luude väljaulatuvate osade alla. Haavade raviks lõigatud riided.
  9. Vigastuspiirkonda saab panna jääpakendi. See vähendab verekaotust ja kõrvaldab valu.
  10. Kannataval või pool istuvas asendis kannatanu kannatab kiiresti lähimasse haiglasse.

Kõige tavalisem käsi luumurd. Alamjäsemete vigastused on vähem levinud. Korralikult osutatud arstiabi vähendab puude ja surma ohtu haiglas.

Diagnoosimise ja ravi taktika

Avatud luumurdude diagnoosimine ei ole tavaliselt raske. Jäseme ja haava deformatsioon luu fragmentidega loetakse luumurru absoluutseteks märkideks. Kudede kahjustuse diagnoosi ja ulatuse selgitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: radiograafia, arvutuslik või magnetiline tuuma tomograafia. X-ray tuvastab luu defektid CT-skaneerimisel, milles on üksikasjalikult kirjeldatud luu kahjustuse raskust. Magnet-tuuma tomogramm aitab tuvastada pehmete kudede (veresoonte, närvide, lihaste) kahjustusi.

Avatud murdu ravitakse harva konservatiivselt. Luude fragmentide väikese nihke korral teostatakse nende võrdlus kohaliku anesteesia all. Siis kantakse vigastatud jäseme kimmerdusse immobiliseerimiseks krohv sidemega, moodustades luukahjustuse kohas kalluse. Haava töödeldakse antiseptiliste lahustega, surnud koe alad eemaldatakse ja naha defekt õmmeldakse. Valatud jäta aken haava jälgimiseks ja igapäevane ravi antiseptikumidega.

Sageli on luumurru kirurgiline ravi. Luufragmente võrreldakse ja immobiliseeritakse kruvide, klambrite, plaatide või kudumisvardadega. Kõige tõhusam ja mugavam kirurgilise sekkumise meetod on kompressioon-häirivate väliste fikseerimisseadmete kasutamine, mida nimetatakse Ilizarovi masinateks. Spetsiaalsete kinnitusstruktuuride kasutamine ei piira liikumisaktiivsust ja võimaldab haava töödelda murdumiskoha kohal.

Pärast kipsi või Ilizarovi aparaadi eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, terapeutiline võimlemine. See aitab taastada lihasjõudu, liigese liikuvust, kahjustatud jäseme sidemete elastsust ja kahjustada kahjustatud kudede metabolismi ja vereringet. Patsiendid naasevad oma tavalisele kehalisele aktiivsusele 4-6 kuu pärast. Rasketel juhtudel võib taastusravi kesta palju kauem.

Avatud luumurd on raske luude trauma, millega võib kaasneda valulik ja hemorraagiline šokk, haava nakatumine flegooni ja sepsisega. Esmaabi nõuetekohane osutamine, patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine õnnetusosakonnas ja piisav ravi takistavad komplikatsioonide teket ja puude tekkimist.

Avatud jalgade murd, põhjused, esmaabi meetodid ja ravi

Avatud jalgade luumurd on ohtlik patoloogia, mis vajab kohest arstiabi. Selline kahju tähendab pikaajalist ravi ja taastumist. Ei ole võimalik ravida kodus vigastusi ilma arstiabi kasutamata.

Põhjused

Sellised olukorrad võivad põhjustada avatud jalgade murdu:

  • Kukkumine kõrgusest sirgendatud jalgadele;
  • Liiklusõnnetus (DTP);
  • Osteoporoosi korral suurenenud kehalise aktiivsuse ebaõige kasutamine.

Vigastuste oht võib suureneda lastel nende liikuvuse ja hooletuse tõttu, samuti pensioniealiste inimeste tõttu nende luude ebakindluse tõttu. Sageli on avatud jalgade murdude tekkimise põhjuseks professionaalne sporditegevus. Jalgpallurite, kaalutõstjate ja pikkuste ja pooluste vahel on suur luu kudede vigastamise oht.

Kliinilised ilmingud

Avatud jalgade murru olemasolu kindlakstegemine on vigastusega kaasnevate sümptomite jaoks piisavalt lihtne. Kahjustuse peamine märk on verejooksu olemasolu, millest osa katkendunud luust kukub.

Ka avatud luumurruga on kaasas järgmised märgid:

  • Jalgade turse ja ulatusliku hematoomi teke;
  • Raske terav valu, mis süveneb vigastatud jäseme liigutamisel;
  • Jalgade liikumine luumurdude kohas on ebaloomulik.

Juhul, kui avatud luumurruga kaasneb kahjustatud luu nihkumine, võib jala deformeeruda, painutada ja visuaalselt lühendada.

Mida teha kõigepealt avatud jalgade murdumisega

Pärast kiirabi kutsumist antakse ohvrile, kellel on avatud luumurd, kindlasti esmaabi. Enne meditsiinipersonali saabumist on vaja teha järgmisi toiminguid:

  1. Lõpetage verejooks, rakendades retikett. Selleks on oluline mõista, millised laevad on kahjustatud, venoossed või arteriaalsed. Venoosse laeva purunemisel on verel tume lilla värvus ja haavast voolab aeglaselt. Sellisel juhul kantakse rulett alla 15-20 cm haavast allpool. Kui verel on ereda valguse värvus ja pulseeriv purskkaev voolab välja, on arter kahjustatud ja kimp tuleb võimalikult kiiresti 15-20 cm kõrgusele haavast. Rakmed võivad olla vöö, vöö, lint, õhuke sall, kondoom, riidest riba. Sellisel juhul peaks nahavigastuste vältimiseks olema rakmete all riietus. Ja pärast tihendusriba rakendamist tuleb kimpule panna märk, millel on täpse kimpude fikseerimise aeg.
  2. Katke ohver sooja tekiga või tekiga.
  3. Andke valuvaigistava toimega valuvaigistav või põletikuvastane aine. Sobiv Analgin, Ibuprofeen, Diklofenak, ketoprofeen.
  4. Vigastatud jäseme immobiliseerimine asetades selle selle külgedele ja jalgade, papi, oksade, plaatide, vahtplasti või valtsitud tekke alla.
  5. Haav tuleb desinfitseerida. Selleks võib kasutada meditsiinilist etüülalkoholi, viina, kloorheksidiini või vesinikperoksiidi. Vedelik valatakse järk-järgult haavasse. Pühkige kahjustus täiesti võimatu. Seejärel eemaldatakse haava servad õrnalt desinfektsioonivahendiga niisutatud puhta lapiga. Samuti saab haava servi kergelt määrida rohelise rohelise värviga. Nendeks otstarveteks tuleks joodi kasutada väga hoolikalt, sest see võib põhjustada tõsist ärritust ja isegi kudede põletust.
  6. Pestud haavale kantakse lahtine steriilne sidemega. Seda saab valmistada puhta lapiga või volditud mitme kihina.

Diagnostilised meetodid

Avatud luumurdude diagnoosimine toimub järgmiselt:

  • Visuaalne uurimine traumatoloogi poolt;
  • Radiograafia kahjustused.
Täpne diagnoosimine nõuab alati röntgenikiirgust.

Visuaalse kontrolliga saab kindlaks teha avatud murdude trauma. Kuid täpse diagnoosi tegemiseks on vaja röntgenikiirgust, kus näete olemasolevaid tüsistusi purunemise või luu vahetuse vormis.

Ravimeetodid

Patoloogiline ravi toimub ainult kirurgia abil. Enne operatsiooni tehakse siiski põhjalik ettevalmistus. See hõlmab selliseid tegevusi:

  1. Jalgade põhjalik pesemine seebiveega. Seda tehakse mitu korda, et vältida mustuse sattumist haavale operatsiooni ajal.
  2. Kõigi võõrkehade, samuti luu ja surnud kudede fragmentide eemaldamine haavast.
  3. Haavade ravi ja ka keskmise suurusega ja suure suurusega luu fragmendid antiseptikumidega.

Kõik need protseduurid, samuti järgnev operatsioon, viiakse läbi seljaaju- või üldanesteesias. Kirurgiline sekkumine hõlmab purustatud jäseme joondamist ja suurte ja keskmise suurusega luude üksikute fragmentide loomist nende loomulikus asendis.

Vajadusel teostatakse luukoe täiendav fikseerimine metallist tihvtide, plaatide või Ilizarovi aparaadiga. Pärast fragmentide sobitamist suletakse luud pehmete kudedega. Haav on õmmeldud isekanduvate lõngadega. Õmbluste vahel tekib kanalisatsioon. On vaja vältida vedelike kogunemist ristseotud kudedesse ja mädaste põletikuliste protsesside teket.

Ilizarova - seade, mis on ette nähtud luukoe fragmentide pikaajaliseks sidumiseks

Samuti, et vältida komplikatsioone suppuratsiooni vormis, teostatakse pärast täielikku haavade paranemist immobiliseerimine kipsi pealekandmisel või lõhestamisel. Siiani on luukoe tavaliselt kinnitatud Ilizarovi aparaadi abil. Selle aja jooksul peab kannatanu jälgima absoluutset mootori puhkust.

Haavade paranemise kiirus pärast operatsiooni sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja haiguste olemasolust, mis raskendavad koe regeneratsiooni, nagu diabeet või kilpnäärme kõrvalekalded. Tavaliselt viibib õmbluse haav 1-1,5 nädalat. Jalgade või jala purustatud luude täielik paranemine võib siiski aega võtta 2-3 kuud.

Ravimiteraapia

Pärast operatsiooni peab patsient võtma mitmeid ravimeid, mis võimaldavad valu katkestada, leevendada põletikulist protsessi ja kiirendada ka luukoe regenereerimise protsessi. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada:

Esimesel 1-1,5 nädalal pärast operatsiooni peab patsient võtma antibiootikume. See väldib nakkuslike tüsistuste teket.

Kudede regeneratiivsete omaduste stimuleerimiseks kasutatakse immunomoduleerivaid ravimeid, samuti kondroprotektoreid ja neuroprotektoreid.

Toidud peaksid sisaldama piimatooteid ja vitamiine ja želatiini sisaldavaid toite.

Tüsistused

Avatud jalgade murru tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • Jäsemete liikumise piiramine;
  • Jalgade madal tundlikkus;
  • Jäseme lühendamine või pikendamine;
  • Jalgade deformatsioon;
  • Limp;
  • Sagedased valu jäsemetes;
  • Suppurations.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on luu ja lihaskoe põletik. Selle patoloogia hilinenud ravi korral esineb luu hävimise ja nekrotiseerumise oht, samuti vere nakkus, millele järgneb jäsemete amputatsioon.

Taastusravi

Patsiendi taastusravi eeldab tavaliselt jala mootori funktsioonide pikaajalist taastumist.

Massaaž on tingimata lisatud luumurdude protseduuride nimekirja.

Selleks näidatakse patsiendile selliseid protseduure:

  • Füsioteraapia Hõlmab šokklaine, laseri, magnetteraapia, elektroforeesi ja kvartsravi istungite osavõttu;
  • Massaaž;
  • Terapeutiline võimlemine. Aitab arendada lihaseid, kõrvaldada liikumispiirangud.

Kõik need protseduurid võivad parandada vereringet ja ainevahetust kahjustatud kudedes ning aidata kaasa ka uuenemisele. Märkimisväärse positiivse efekti saavutamiseks peab patsient võtma protseduurid kursustel, vähemalt 8-12 seanssi igast määratud ravitüübist.

Krohvimise või pritsmete immobiliseerimine pärast õmbluse ühendamist kulub 2,5-3 kuud. Pärast järgmise 1,5 kuu jooksul eemaldamist on soovitatav perioodiliselt kasutada ortopeedilist riietust ja spetsiaalseid kingi.

Kahjustatud jala koormus peaks järk-järgult suurenema. Seda saab aga teha mitte varem kui 6 kuud pärast vigastuse paranemist.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Avatud luumurrud on lihas-skeleti süsteemi kõige ohtlikumad ja raskemad vigastused. Esmaabi avatud luumurdude jaoks tuleks anda nii kiiresti kui võimalik enne meditsiinipersonali saabumist, kuna sellega kaasneb pehmete kudede rebenemine ja tugev verejooks.

Avatud luumurrud, abi

Sellise luumurruga ohvrile kiirabi andmise peamine punkt on vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitus. Seda on võimalik saavutada rehvi rakendamisega.

Esmaabi selliste verejooksu vigastuste korral on koheselt rakendada ringlekki, eriti kui käe või jala luu on kahjustatud. Ülemises ja alumises otsas liiguvad suured veresooned, mille purunemine toob kaasa suure verekao ja ohustab ohvri elu.

Pärast pressimislindi paigaldamist on vaja esmalt töödelda haava pinda - haav pestakse mis tahes käepärast antiseptikuga, mõnikord kasutatakse isegi tavalist viina. Pärast haava pesemist katke kindlasti vigastuse koht steriilse sidemega.

Selliste vigastustega kaasneb väga tugev valu, nii et ohvrile tuleb anda anesteetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin või anda valuvaigisti. Kui suur luu on kahjustatud ja patsiendile ei anesteesia ravimit, võib tekkida valušokk. Niipea, kui kõik vajalikud meetmed on võetud, tuleb ohvrile anda kõige mugavam positsioon ja oodata, kuni kiirabi meeskond saabub.

See on oluline! Kahjustatud jäsemed tuleb fikseerida nii, et liigesed ei liiguks, vastasel juhul on pehmete kudede uus kahjustamise oht.

Hemostaadi kehtestamise eeskirjad

Kui ohvril on kerge verejooks, mis ei ohusta tema elu, siis piisab vaid puhta, kuiva kaste haavale asetamisest ja oodata, kuni arstid saabuvad. Suurte luude ja massiivse verejooksu korral on võimatu ilma pitsita.

Enamikul juhtudel antakse ohvritele meditsiinilist abi äärmuslikes tingimustes, kui puuduvad spetsiaalsed apteegivalmistusseadmed või isegi esmaabikomplekt. Hemostaatilise sidematerjalina saate kasutada köit, riideid, vöö. Kõiki ülalnimetatud puudumisel võite isegi riideid ribadeks murda ja ohverdada verejooksu.

Sõltuvalt sellest, millised laevad on kahjustatud, on pukseerimispaik erinev:

Esmaabi avatud ja suletud jäsemete luumurdude korral

Jäsemete purunemine pikka aega "lõpetab" kõikides plaanides, kuna piiratud liikumine ja vajadus kaitsta kahjustatud jäsemeid ei võimalda meil aktiivset elu juhtida. Luude terviklikkuse rikkumised võivad juhtuda teile ja inimestele, kes on lähedal. Seetõttu on oluline teada ja olla võimeline andma endale ja ohvrile esmaabi enne arstide saabumist või enne, kui traumatoloog teie eest hoolitseb.

Luumurdude sümptomid

Kahele traditsioonilisele murdude tüübile on iseloomulikud järgmised omadused: luu ja kahjustamata naha suletud luumurrud, luu luumurrud, nahk, raske verejooks, nakkusoht.

Suletud luumurdu korral on kahjustatud inimesel luus tugev või tulistav valu. Visuaalselt võib see olla märgatav deformatsioon. Jäsemete liikuvus on piiratud. Liikumisel on alumise jäseme puhul väga tugev valu.

Avatud luumurdudele on iseloomulik ohtlikum sümptomid. See võib olla haavand, mis on põhjustatud liigendatud luust, arteriaalse või venoosse verejooksuga. Sageli on see kapillaarverejooks, mida väljendatakse erineval määral. Avatud luumurdu korral ei pruugi jäseme luu tihti lihtsalt nihkuda, vaid on avatud ühele või teisele astmele. Tavaliselt tunnevad ohvrid rahuldavat. Aga kui me räägime mitmest avatud luumurrust, siis reeglina kaasneb inimese seisundiga traumaatiline šokk.

Suletud luumurrud: esmaabi

Kõigepealt peate parandama kahjustatud jäseme. Fikseerimise kvaliteet sõltub ohvri valust. Rehvi ei tohi suruda tihedalt luude kahjustuste vastu. See võib kahjustada aktiivset ringlust. Kui läheduses ei ole vahendeid, mis võiksid rehvi asendada, siis vigastatud käsi riputatakse sallile ja jalg on seotud terve jalaga. Seejärel jahutatakse vigastuskoht. Parim võimalus on jääle panna, aga kui keegi pole käepärast, võib see olla külm vesi. Jahutus leevendab paistetust luumurru kohas ja vähendab veidi valu.

Avatud luumurrud: esmaabi

Esimene tegevus - ravi antiseptiliste haavadega. Jood, geniaalne roheline, alkohol, viin - need vahendid peavad ka haava servad määrima ja seejärel rakendama steriilset sidet. Avatud luumurrudega kaasneb sageli tugev verejooks ja võib osutuda vajalikuks kasutada turniiri. Samal ajal on oluline mitte püüda parandada jäseme deformatsioone, mitte panna välja väljaulatuvaid luu fragmente. Nii saate nakatada haava ja põhjustada inimesel valu. Seejärel peate vigastatud käe või jala fikseerima.

Alumise jäseme murrud: esmaabi

Kõige sagedamini esinevad jala luumurrud on jalgade ja pahkluude luumurrud. Tavaliselt luumurdetsoonis paar minutit pärast vigastust suureneb turse ja tekib valu. Vigastatud jalgadele tuleb kingade eemaldamisel anda õige asend. Jalgade immobiliseerimiseks sobivad lauad, pulgad, vardad. Need tuleb asetada alumise jäseme sisemisele ja välispinnale. Samal ajal on mõlemad liigendid fikseeritud: põlve ja pahkluu.

Põlveliigese luumurrud on ilmselt kõige valusamad. Neid kaasneb tugev deformatsioon ja turse. Ärge kunagi püüdke midagi taastada ja puudutada põlve murdu. Ohvrit tuleb lihtsalt paigutada kõige mugavamasse asendisse ja kinnitada põlve enne „kiirabi“ saabumist.

Ülajäsemete luumurrud: esmaabi

Purustatud käe esimene märk on selle ebaloomulik kuju, turse. Peamiseks abinõuks ohvri seisundi leevendamiseks ja traumatoloogi edasiste tegevuste võimaluseks on riputada käsi sall, lips, kaabel ja kinnitada see keha külge. Vahetult vigastuskohale asetage külm.

Kui räägime käe luude murdumisest, siis on vaja ühendada see laia rehviga, mis võib olla lauana. Samal ajal tuleb käed sõrmedest küünarvarre keskele katta. Sõrmed jäävad lõdvestunud ja kergelt painutatud. Palmesse saab panna midagi pehmet. Edasisi toiminguid teostab traumatoloog.

ESIMENE ABI: AVATUD JA SULETUD KRAAN, KAHJUD

Avatud ja suletud murdude märgid

Luumurrud loetakse luu terviklikkuse täielikuks või osaliseks rikkumiseks.
Põhjused on tavaliselt langus omaenda kasvu kõrgusest, langus suurest kõrgusest (katatrauma), auto-vigastus, harvem löök massiivsete esemetega või kokkuvarisenud hoone struktuurielementide pigistamine.
Luumurrud on avatud ja suletud.
Suletud luumurdude märgid (Joonis 51)
- valu, mis suureneb liikumisega;
- muljumine luumurdude piirkonnas;
- vigastatud jäseme kahjustatud funktsioon;
- loomuliku liikuvuse puudumine luumurru kohas;
- vigastatud jäseme osaline deformatsioon;
- luumurdu tundes;
- muuta jäseme pikkust.
Ebanormaalset liikuvust ja pragunemist on võimalik tuvastada, haarates ohvri uurimisel õrnalt jäseme.
Te ei saa neid märke sihikindlalt otsida, ohvrit kahjustades!
Avatud luumurdude korral võib lisaks olla:
- haav murdumispaigas, kus võib näha luu fragmente (joonis 52);
- vaskulaarse kahjustusega haava veritsus.
Kui väidetava kahju piirkonnas esineb haavandit, tuleks luumurd pidada avatud!

Dislokatsiooni märgid

Dislokatsioon viitab luude liigesotsade nihkumisele, rikkudes nende vastastikust kontakti. Närbumistel ja murdudel on palju ühiseid sümptomeid, nii et kahtlustatakse kõige halvemat, lootes parimat: valu ja jäsemete düsfunktsiooni korral pärast vigastust tuleb arvestada, et see on luumurd!

Esmaabi

Esmaabi andmise aluseks on transpordi immobiliseerimine - vigastatud jäseme liikumatuse andmine. Immobiliseerimist kasutatakse mitte ainult luude murdude ja liigeste vigastuste puhul, vaid ka pehmete kudede ulatuslike vigastuste, jäsemete põletikuliste protsesside, suurte anumate vigastuste, ulatuslike põletuste korral.
Transpordi immobiliseerimine on ajutine meede, mida rakendatakse ainult ohvri üleandmiseks haiglasse, see on ohvri elu ja kahju tagajärjel väga oluline. Teostatakse transpordi immobiliseerimine või improviseeritud vahendid (plaat, papp).
Kui rehve ei ole, saate autoimmobiliseerida, vigastades vigastatud käe kindlalt keha külge ja jalg tervele jalale (foto 98).

Lisaks immobiliseerimisele on lihtsam anesteesia ligipääsetavates viisides oluline roll. Valu intensiivsust vähendatakse nii immobiliseerimise kui ka vigastatud jäseme ja kohaliku jahutuse hoolika manipuleerimise teel. Absoluutsed vastunäidustused igasuguste ravimite allaneelamisel on puudumine või segasus, samaaegne kõhu trauma. Abistamise ülesanne on tõlkida tugev valu selliseks, mida saab taluda.
Tuleb meeles pidada, et avatud murdude korral on esimene samm veritsuse peatamine ja immobiliseerimine toimub ainult siis, kui verejooks on peatatud ja haav suletud steriilse sidemega.
Esmaabi suletud luumurdude puhul:
- helistage kiirabi.
- vaata ohvrit.
- kiirust.
- proovige anda jäsemetele kõige valusam positsioon.
- teostada transpordi immobiliseerimist improviseeritud rehvide abil.
- kinnitage vigastuse piirkonnale “külm”.
- enne erakorralise arstiabi saabumist ohvri seisundi jälgimiseks.
Esmaabi avatud luumurdude puhul:
- helistage kiirabi.
- Lõpetage raske veritsus sõrme vajutamisega haava kohal olevale arterile, kandke hemostaat.
- asetage haavale steriilne kaste.
- kiirust.
- teostama kontrolli, et välistada muud vigastused.
- anda jäsemetele kõige valusam positsioon.
- kui randme pulssi ei ole määratud või see on halvasti määratud: tõstke improviseeritud kanderaa (alumise jäseme murdumisega terve jalg) jalaosa kõrguseni 30-45 cm.
- teostada transpordi immobiliseerimist improviseeritud rehvide abil.
- kinnitage vigastuse piirkonnale “külm”.
- enne kiirabi saabumist ohvri seisundi jälgimiseks.
Avatud luumurdude puhul tuleb jäseme kinnitada asendisse, kus see asub!
Haavast välja jäänud luude fragmendid ei asenda!
Ärge kasutage haavale survet.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Selliseid vigastusi peetakse tõsisteks vigastusteks, kui mitte ainult luude terviklikkus, vaid ka lihased, nahk ja pehmed kuded. Nad võivad olla nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Need tekivad pärast kokkupõrget, kui purustatud luu puruneb kudede ja naha kaudu või välise vigastuse tõttu, mille puhul koe kahjustumine põhjustab luu deformatsiooni. Selliste vigastuste oht seisneb võimalikus suurtes verekaotustes, siseelundites, sepsises, traumaatilises šokis, mis mõnel juhul põhjustab tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleks esmaabi avatud luumurdudega läbi viia viivitamatult.

6 Ohvri abistamise põhireeglid

Teatud soovitusi tuleb järgida, et aidata vigastatud isikul korralikult murduda:

  1. Vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitus. Seda tehakse selleks, et panna talle kinnitusrehv;
  2. Rakmete nõuetekohane ja õigeaegne rakendamine. Eriti oluline on seda sündmust kiiresti hoida jäsemete vigastuste korral, kus on elutähtsad arterid. Nende kahjustamine võib ohustada tohutut verekaotust;
  3. Haavade käsitsemine. See on valmistatud desinfitseerimisvahendite abil ja sidestatud kättesaadava antiseptilise: joodi, hiilgava rohelise, viinaga. Kui selliseid aineid ei ole, siis haav on kaetud puhta puuvillase lapiga;
  4. Kohustuslik anesteesia, mis aitab ohvri seisundit leevendada. Selleks antakse talle analoogi või selle derivaate, või vigastatud kohale antakse näiteks süstal, näiteks Baralgin;
  5. Patsiendi abistamine talle hädaolukorras enne hädaabimeeskonna saabumist. Vigastatud jäsemed tuleb kinnitada nii, et liigesed oleksid fikseeritud. See aitab vältida pehmete kudede edasist kahjustamist;
  6. Ohvri meditsiiniasutusse üleandmise varajane korraldamine.

Selleks, et teha kõike õigesti, peate hoolikalt uurima, kuidas vajalikke tegevusi nõuetekohaselt täita. Need teadmised aitavad ka kiiresti tegutseda, vältides paanikat ja tarbetut müra.

Pea meeles! Kannatanu edasine eluiga sõltub sellest, kuidas eel-meditsiiniline abi suletud luumurrudega ilmneb.

Kuidas rakendada rakmed

Kui avatud haavast verejooks on ebaoluline, soovitavad arstid kasutada hemostaatilist sidet. Suure verekaotuse ohu korral on vaja kasutada turniiri. Lubatud on asendada see trossi, vöö või vööga, sidemega, rebenenud riietega pika plaastriga.

See on oluline! Enne, kui hakkate turvavööid kahjustatud kohale kinnitama, peaksite selgitama verejooksu olemust. Veenist saadud veri on tumepunane, voolab pidevalt haavast välja. Arteriaalse verejooksu puhul on iseloomulik punase, pulseeriva iseloomuga helge toon.

Kui verejooks on määratletud kui venoosne verejooks, asetatakse retikett haava alla. Kui see on pingutatud, tuleb märkida täpne aeg. Arteriaalse verejooksu korral rakendatakse sidet vigastatud alale. See tuleb teha nii kiiresti kui võimalik, et vältida tõsist verekaotust, mis on surmav. Iga 1, 5 tunni tagant mõne minuti jooksul tuleb ringvillet kergelt lõdvendada, mis aitab vältida jäseme väljasuremist.

Avatud kahjude toetusmeetmete rakendamise tunnused

Selliste vigastuste asukoht sõltub purustatud luu nimest. Nii et eristage:

  • Õlg;
  • Reieluu;
  • Küünarnukk;
  • Kiud;
  • Tiiblik.

Iga avatud vigastuse liigi puhul on välja töötatud abinõu nõuetekohaseks rakendamiseks vajalikud meetmed.

Avarii luumurd tekib sageli autoõnnetuses, mis on tingitud langusest. Mõningatel juhtudel, kui see esineb, siis prahi ümber paigutatakse, suurendades ohvri valulikku šokki. Sellise vigastuse korral on valu vähendamine esimene prioriteet. Seejärel rakendatakse jalajälge keha kaenlaalusele. Pea meeles! Seda ei tohi kinnitada luu kõverale.

Avatud jalgade lõhet peetakse äärmiselt ebasoodsaks. Sellise vigastusega kannatanu taastumisprotsess on pikk ja võib ulatuda mitu kuud. Kui see kahju tekitab kõigepealt vigastuskohtade kohal sidekriipsu. Seejärel kinnitage rehv. Pärast seda paigutatakse patsient sellesse asendisse, kus tema pea jääb veidi kõrgemale. Jalgade ja küünarnukkide all pannakse midagi pehmet, näiteks rõivaid või padjaid. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb hoolikalt jälgida patsiendi tervislikku seisundit, kohandades rakmete asendit.

Avatud käe luumurd esineb sagedamini kui teised. Tavaliselt inimesed, kes küsisid abi, saavad selle, kui nad langevad või tabavad seda kõvasti. Selle vigastuse korral on suur turse, liigeste kahjustus. Sellisel juhul on patsiendil fikseeritud olek, lõhenemine on murdumisala külge kinnitatud. Kui arterid on kahjustatud, millega kaasneb tõsine verejooks, rakendatakse murdi kohal sissetõmmatavat sidet. Enne arstide saabumist peaksite pidevalt jälgima patsiendi käe temperatuuri. Kui see on langenud, tähendab see, et vereringet häiritakse ja peate rakmed kergelt lahti.

Jalgade avatud murdumisega peate ohvrist kohe kingad eemaldama. Samal ajal peate ühe käega hoidma kanna ala, teine ​​- sokli jaoks. Kui te seda kohe ei tee, siis on seda raske teha. Pärast selliseid tegevusi tekitavad jalad loomulikku asendit. Seejärel töödeldakse haava ja rakendatakse sidet ning näidatakse aega. Meetme võtmise ajal antakse kannatanule valuvaigistit. Siis fikseerivad nad alumise jala improviseeritud vahenditega kahelt küljelt nii, et mitte ainult pahkluu, vaid ka põlveliigesed jäävad liikumatuks. See luumurd on ohtlik, sest mõnel juhul ei ole luu funktsiooni täielik taastamine võimalik. Samuti täiendab seda sageli mädane tüsistus.

Küünarvarre avatud luumurd nõuab ka haigusetekitaja viivitamatut valuvaigistit, et vähendada traumaatilise šoki ohtu. Verejooksu vähendamiseks on soovitatav kahjustatud alale panna ringtekk või vajutada arterit kaenla piirkonnas. Õla- ja küünarliigendid kinnitatakse lõhega, mis võib hõlmata igasuguseid sellisteks toiminguteks sobivaid esemeid: pulgad, jäähoki kepp, suusahoidja. Kui vigastus on raske ja patsient kaotab teadvuse, peate selle ammoniaagiga endasse viima.

Avatud sõrme murd on käes kõige lihtsam. Ravi ja taastusravi võtab sel juhul luude õhukuse tõttu mitu kuud. Selliste vigastuste tüsistusi tavaliselt ei teki.

Ribide avatud murdumisega on nende liikumatus raskendatud, sest nad tõusevad hingamise ajal. Sellisel juhul tuleb rõhk siduda rinnale. Patsient saab hingata kõhulihaste abil.

See on oluline! Kui inimesel on selline vigastus, ohvriga suhtlemine, siis ei pea te temalt midagi küsima, proovides vastata, et ta talle haiget teeb. Samuti ei tohiks tal lubada horisontaalset asendit, kus ribide fragmendid võivad elutähtsad elundid purustada ja põhjustada sisemist verejooksu.

Ohvri transport

Patsient tuleb meditsiiniasutusse viia varustatud kiirabi abil. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik seda teha, peate kasutama mis tahes olemasolevat transpordiliiki.

Ülajäsemete purunemise korral lubatakse vigastatud isikut transportida istuvas asendis. Vigastuse korral: jalad, lülisamba, vaagna luude luud, võite patsienti ainult lamada. Ülekandmine autosse ja patsiendi transportimine peab olema ettevaatlik. Isegi väike fragmentide liikuvus võib põhjustada talle suurt valu ja kannatusi. Ka ohvri hooletu transport põhjustab luumurdude pehmete kudede kahjustamist, mis ähvardab uusi tüsistusi.

Prognoos ja ravi

Selliste vigastuste ravi tuleb tingimata läbi viia meditsiiniasutuses. Selle keerukuse tõttu kulub üsna kaua aega. Avatud luumurdude ravimise esmane ülesanne on vältida kudede infektsioonide ilmnemist ja teket kudedes. Selle rakendamiseks on kolm võimalust:

  1. Immobiliseerimise meetod. See on valitud luumurdude raviks, mis on tekkinud jala-, õla-luude tasandil;
  2. Ulatuslik ravi. See seisneb pideva pinge andmises kettlebelli vastukaaluga. Seda kasutatakse avatud murdude puhul, mis on nihutatud;
  3. Operatiivne meetod, mida kasutatakse luumurdude vigastuste korral.

Kirurgiline sekkumine avatud luumurdude jaoks on kohustuslik. Selle abiga kustutatakse haavade lõhed, laevad õmmeldakse. Kõik ravid viiakse läbi koos antibiootikumiraviga. See võib hõlmata nii antibiootikumide kasutamist pillides kui ka veenisiseselt. Ravi kestus sõltub luumurru olemusest, kaasnevate haiguste esinemisest. Seda saab teha kuni kuus kuud.

Selline kahju nõuab kohustuslikke rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Harjutusravi;
  • Füsioteraapia;
  • Spetsiaalsete simulaatorite kutsealad;
  • Massaažiteenused.

Kõik need viiakse läbi, et parandada verevarustust, põletikuliste piirkondade paranemist, luude sulandumist. Sageli taastatakse luud probleemideta, kuid surnud ja kahjustatud kuded vajavad pikaajalist taastumist.

Paranemine

Protsessis on kolm etappi:

  1. Ettevalmistav etapp, mis tähistas vere ja lümfisüsteemi koagulatsiooni. Saadud verehüübed ümbritsevad fragmentide servi. Seerum trombis, mis on põimitud pehmetesse kudedesse;
  2. Sidekoe sarvkesta moodustumine. See takistab luude nihkumist vigastatud piirkonnas;
  3. Ossifikatsioon See etapp on tähistatud paar nädalat pärast kahju tekkimist. Selle ajal pakseneb sidekoe callus, kaltsiumi kontsentratsioon veres tõuseb;
  4. Kalluse täielik ülekanne luu.

Callus on sageli suurem kui purustatud luu. Järgnevalt väheneb see, et sellise protsessi kiirendamine võib aidata mõõdukat füüsilist pingutust.

Tagajärjed

Need võivad olla pöördumatud, kui esmaabi ei teostatud 6 kuni 8 tunni jooksul pärast sellise vigastuse saamist. Pärast seda aega võib tekkida sepsis, vere infektsioon.

Maa kohalolek haavas viib sageli teetanuse ilmumiseni. Operatsiooni ajal eemaldatakse saastunud alad. Kui samal ajal, patsiendi elu säilitamiseks, lihaste ja kõõluste märkimisväärset eemaldamist, võib ta jääda töövõimetuse kaotanud isikuks.

See on oluline! Soodne paranemine ilma tüsistusteta on võimalik korraliku ja kiire esmaabi ning sellele järgneva spetsialistide pädeva tööga.

Kas selliseid vigastusi on võimalik vältida

Paljud inimesed esitavad selle küsimuse. Avatud luumurrud on mehaanilised vigastused ja neid ei saa vältida. Sellele vaatamata ütlevad eksperdid, et mõningaid kahjustusi saab vältida juhtudel, kui luud on tiheda struktuuriga. Loomulikult ei päästa see suurest kõrgusest kukkumisest ega raskest õnnetusjuhtumist, kuid see aitab vältida avatud luumurde tavalise jala pingutamisega.

Selleks, et saavutada luukoe tihe struktuur, on vaja süüa korralikult, lisada rohkem toitu, mis sisaldab kaaliumi ja tsinki, näiteks pähkleid, sellerit, peet toitu. Samuti on soovitatav säilitada hea kuju, vältida liigset ülekuumenemist, mille tulemuseks on liigne kaalutõus. Sport võib aidata tervislikku kehakaalu.

See on oluline! Halbadel harjumustel on luu struktuurile halb mõju. On tõestatud, et suitsetajatel on avatud luumurd, mis paraneb aeglasemalt, vale luu paranemise oht on väga suur.

Esmaabi avatud ja suletud jäsemete luumurdude korral

Kui luule rakendatakse tugevat survet, võib see puruneda või puruneda. Avatud luumurd tekib, kui kahjustatud luu kahjustab koe.

Sümptomid ja luumurdude tunnused

• palja silmaga võib näha, et luu või liigend on selgelt eemal.
• Kasvaja, verevalumid, verejooks.
• Raske valu.
• Paksus ja kihelus.
• kahjustatud nahk ja nähtav luu. Selle sümptomi suletud luumurd ei ole.
• Inimene ei saa jäsemeid liigutada ega lahkuda. Sellisel juhul võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt luumurru asukohast.

Esmaabi

Esimene asi, mida teha, on helistada kiirabi brigaadile. Pärast seda ärge ohvrit liigutage. Ainsad erandid on need juhud, kus on oht, et teisi vigastusi või eluohtu, siis on parem viia see ohutule kaugusele.
Edasised tegevused sõltuvad luumurdude tüübist.

Avatud jäseme luumurd

1. Veenduge, et kannatanu on tasasel pinnal ja purunenud osa on ikka veel. Andke need tingimused vajalikuks valuliku šoki vältimiseks.
2. Kontrollige nüüd veritsuse astet. Kui verd ei ole palju, siis piisab jäseme sidumisest puhta lapiga (see on parem kasutada marli, kuid seda tehakse).
3. Kui verejooks on piisavalt tugev, siis on teie ülesanne see peatada või vähemalt vähendada. Desinfitseerige haava ümbrus ja rakendage rakmed improviseeritud vahenditest. Selleks saate kasutada lipsut, vööd või muud sarnast objekti, mida saad.

8. Ainult pärast jäseme immobiliseerimist saab isik haiglasse viia. Kui ülemise jäseme luumurd on, siis võib inimene istuda, kui see on madalam, siis valetada. On vaja liigutada inimest väga hoolikalt, et vältida luude uut valu ja valu.

Suletud jäsemurdega

6. Võtke isik haiglasse või oodake, et kiirabi jõuaks.

• Kohandage või sobitage luud. Lisaks ümbritsevate kudede vigastamisele võib see põhjustada šokki ja surma.
• Andke ohvrile alkohol.
• Kinnitage rehvide paigaldamisel jäsemed ebaloomulikku asendisse.

Avatud luumurrud. Esmaabi avatud luumurdude korral

Täna räägime kõige ebameeldivatest luumurdude liikidest - avatud luumurdude kohta. Avatud luumurrud on kõikidest murdudest kõige valusamad ja ohtlikud.

Avatud luumurd

Avatud luumurdude korral on kahjustused pehmetes kudedes, millel on ilmsed avatud haava märgid, ja luumurd vaheldub väliskeskkonnaga. Seda tüüpi luumurdu korral võib kannatanu sageli kogeda valulikku šokki, tal on suur verekaotus ja on ka suur infektsiooni tõenäosus kuni sepsiseni. Kõik need komponendid kujutavad endast olulist ohtu ohvri elule, kui tal ei ole kiirabi. Enamikul juhtudel on ohvriks mehaanilise kokkupõrke (tööõnnetus, autoõnnetus) tõttu avatud luumurd.

Avatud jalgade murd

Avatud jala luumurd meditsiinilises praktikas loetakse üheks kõige ebameeldivamaks luumurruks, sest patsiendi taastumisprotsess võib murdude keerukuse tõttu edasi lükata mitu kuud. Luumurdude korral paigutatakse purustatud jalgale ringlukk, mis on lihtsalt murdumisala kohal, et peatada verejooks. Siis pannakse ohver kandjale ja lamavas asendis haiglasse lähimasse meditsiiniasutusse. Kui, nagu me sageli teeme, on abi hilinenud, on vaja paigaldada rehv murdude piirkonda. Rehvi võib kanda riietele. Pärast rehvi paigaldamist paigutatakse kannatanu nii, et tema pea on veidi tõstetud. Küünarnukkide ja jalgade all tuleb panna padjad või midagi pehmet. Ohvri seisundit on vaja hoolikalt jälgida, eriti köit, mille jõudu on vaja pidevalt reguleerida.

Avatud käe luumurd

Avatud luumurd meditsiinilises praktikas on kõige levinum avatud luumurd. Sageli saab kannatanu selle vigastuse languse või tugeva löögi tagajärjel. Lisaks ilmsetele luumurdude tunnustele on avatud käe murdumisega kaasnevad sellised iseloomulikud tunnused nagu tõsine turse vigastatud piirkonnas, vigastatud liigeste deformatsioon, rasvemboolia (traumaatilisest šokist tulenev vereringe süsteem). Ohvri käe temperatuuri on vaja jälgida, mille vähenemine viitab vereringe rikkumisele.

Avatud käe luumurruga kaasneb suur verekaotuse oht, kui luumurruga kaasneb arterite purunemine (juhtumeid, kus arteriaalne veri ei olnud võimalik 3 päeva jooksul peatada). Enne arstide saabumist peab ohver tagama püsiva rahuliku oleku ning fikseerima ka lõhenemise lõhenemispiirkonda. Raskete verejooksude korral on tungivalt vaja murdepiirkonna kohal rakendada torni või tihedat sidet. Täielik raviperiood võib ulatuda 6 kuuni.

Ala avatud luumurd

Jalgade avatud luumurd on komplikatsioonide poolest üks ebameeldivamaid luumurde, sest statistika kohaselt kaasnevad 57% juhtumitest vigastustega mädased tüsistused. Samuti on jalgade ja pahkluu liigeste avatud murdumine ohtlik, kuna täielik luu liitmine on võimalik ainult 83% juhtudest.

Avage sõrme murd

Avatud sõrmemurd käsivartel on üks kõige lihtsamaid avatud luumurdude tüüpe. Ravi ja taastusravi kestab tavaliselt vaid paar kuud, sest sõrmede luud on õhukesed, mis võimaldab neil kiiremini koos kasvada. Reeglina ei esine sõrmemurdude komplikatsioone.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Video, kuidas ohvrile esmaabi anda avatud luumurdu korral:

Vigastatule tuleb viivitamatult anda esmaabi avatud luumurdude tekkeks, et minimeerida tüsistuste riski (verejooks, traumajärgne šokk, suurte anumate kahjustamine). Kui tekib šokk, siis antakse ohvrile kohe põhjalik šokkravi.

Enne arstide saabumist on väljapoole väljaulatuva luu käsitsi käsitsi taastamine rangelt keelatud. Tõsise verejooksu korral on vaja rakendada retikett, kui ei esine rikkalikku verevarustust, piisab kitsast sidemest vahetult vigastatud ala kohal. Luumurdualale kantakse ka steriilse lahusega niisutatud marli side.

Avatud luumurdude ravi

Avatud luumurdude ravi on väga raske ja võtab kaua aega. Nende murdude esmane ülesanne on vähendada mädaste kudede infektsioonide tekkimist.

Avatud luumurdude raviks on kolm meetodit:

  1. Immobilisatsioonimeetodit kasutatakse nii luu kui ka õla murdude korral.
  2. Laiendamismeetodit kasutatakse juhul, kui on olemas murdumisega avatud murd (meetod pideva pingega, kui kasutatakse kettlebelli vastukaal).
  3. Operatiivset meetodit kasutatakse siis, kui luumurruga kaasneb üks või mitu luumurdu.

Kõigi ravimeetoditega kaasneb antibakteriaalne ravi, mis hõlmab antibiootikumide suukaudset manustamist ja tilguti seerumite manustamist. Avatud luumurdude ravi on pikaajaline protsess, mille järel peab patsient läbima taastusravi, mille jooksul kasutatakse võimlemisvõimalusi järk-järgulise koormus- ja füsioteraapiavarustuse suurendamisega.

Esmaabi avatud luumurdu korral

Avatud luumurruga kaasneb vigastusoht nahale.

Isegi kui luu ei ole nähtav, kuid on väike haav, siis on selline vigastus juba klassifitseeritud kui avatud luumurd. See kahjustuste kategooria on peamiselt verekaotus. Seetõttu tuleb esmaabi andmisel pöörata tähelepanu välise haava olemusele: naha purunemise suurus, sügavus, kui palju verd voolab, kas on kahjustatud suuri laevu, kas haavas on võõrkehi jne. Kõiki neid tegureid tuleb järjekindlalt ja täpselt tegutsedes arvesse võtta.

Peatage veri

Vere voolav nähtavus võib ohvri sattuda rohkem šokki kui luumurd. Seetõttu peaksid avatud luumurdud toimima. Siinkohal on oluline leida esmaabikomplekt, mis sisaldab sidemeid ja puuvilla või puhta rätikuga. Te saate peatada väiksema verejooksu tavalise sidemega. Ohtlikuma verekaotuse korral tuleb haav lasta, pingutades tugevalt löögikoha vastu. Tuleb mõista, et verejooksu peatamine on elude päästmiseks hädavajalik, kuigi see põhjustab valu tampooni surumisele haavale. Arteriaalsete laevade kahjustamine ähvardab ohvrit inimelude kadumisega järgmisel tunnil, nii et peate võtma kõik võimalikud meetmed isiku päästmiseks. Kandke ringluu haava kohal olevale jäsemele. Selleks võite kasutada turvavööd, turvavööd, sukkpüksid, isegi telefoni juhe võib olla kasulik. Suruge puhta rätikuga kogu oma tugevusega. Rõhk peaks olema selline, et klammerdaks suurimat käe (või jala) laeva.

Valu leevendamine

Sellise tõsise vigastuse tõttu ei saa analgeetikumid murdu korral teha. Ohver võib valusast šokist karjuda ja kiirustada, kuna ta ei suuda ennast aidata. Seetõttu tasub küsida, et teised jõuaksid lähedal asuva apteegi juurde, et saada kõige võimsam ravim. Seal on vaja küsida oopiumianesteetikume, kuna sellist teravat valu analginumiga ja demedroliga ei saa leevendada. Kui olete apteegis, siis on soovitatav olukorda kohe apteekrile kirjeldada. Tõenäoliselt anna nimesil, solpadine, ketanov. Veelgi parem, kui te süstite narkootikume, on nende mõju kiirem kui tablettide kiirus. Saate tõmmata otse murdumispiirkonda, mitmes kohas. Kõigepealt peate süstekoha desinfitseerima.

Pärast ravimite toimimist võib lisada jääd.

Desinfitseerimine

Kui haav on väike ja veri peatatakse, saab kahjustatud ala desinfitseerida. Leia jood või roheline roheline, nende puudumisel saate kasutada puhast alkoholi või viina. Avatud luumurdude esmaabi andmisel ravige haava ümbrust. Parem on mitte puudutada avatud kudesid, kui haavas on võõrkehi (saepuru, veeris, liiv), võite proovida neid pesta desinfitseerimisvedelikuga ilma puudutamata. Kui aga pehmetesse kudedesse on kaevatud võõrkehi, siis ei saa neid saavutada - see võib avada uue, ohtlikuma verejooksu.

Immobiliseerimine

Püüdke panna patsient turvalisse ja mugavasse kohta. Isegi kui luumurd ei ole hirmutav, võib ohvril olla valulik või emotsionaalne šokk. Seetõttu peate esimesel minutil pärast vigastust hoolitsema patsiendi puhkekoha eest. Järgmine samm on vigastatud jäseme immobiliseerimine. Kui me räägime selgroo murdumisest, siis kogu keha tuleb immobiliseerida kõva pinnale asetades.

Käe või jala immobiliseerimine viiakse läbi splintiga. Selleks võite kasutada mistahes lauale sarnast objekti. Enne rehvi pealekandmist tuleb see toode pakendada sidemega, nii et ei oleks teravaid otsasid, tükke ega mustust. Ka rehv ei kattu palja kehaga, siis tuleb teha tihend rätiku või riidetükina. Kui rehv on valmis, tuleb see paigaldada luu (või jala) külge vastaspoolel. Kui luu kahjustus on liigest mõjutanud, asetatakse lõhenemine keha kõige loomulikumasse asendisse.

Avatud murdumisega immobiliseerimise põhimõte on oluline. Verejooks võib väikseimast liikumisest avaneda ja patsiendi haiglasse toimetamine ei pruugi olla sujuv.

Keha soojenemine

Vigastuse ja valu põhjustatud šokk võib põhjustada patsiendi ootamatuid kehatemperatuuri muutusi. Palavikku tuleb vältida. Soovitatav on katta vigastatud isik sooja tekiga või vaibaga, isegi kui välistemperatuur on mugav.

Transport lähimasse hädaabiruumi

Kui ohvri seisund on rahuldav - ta saab kõndida või istuda - siis on tõhusam viia ta lähimasse haiglasse. Seda meetodit kasutavad need, kes on korduvalt nimetanud kiirabi ja eelistavad kiiremat haiglasse sisenemise viisi. Keeruliste luumurdude, kolju või selgroo murdumisega seotud vigastuste puhul on isetransport liiga ohtlik. Võib-olla on patsiendil vaja elustamist teedel, siis mida teha avatud luumurdega?

Patsiendi ülemiste jäsemete või ribide luude kahjustamise korral on parem neid haiglasse istuvas asendis transportida. Seljaosa, alumise jäseme, vaagna luumurrud vajavad ohvri lamamist vedamist.

Näete selget juhist selle kohta, kuidas avada avastatud murdumisega vigastatud isikule esimene video: