Põhiline / Küünarnukk

Liigutuse hajutamine: esmaabi

Dislokatsiooni nimetatakse luu liigeseõõnsuse väljumiseks, mis esineb koos sidemete ja liigesekeste kahjustamisega, lisaks võib esineda ka veresoonte pigistamist või nende purunemist. Esimene abi liigeste ümberpaigutamiseks on peamiselt nihutatud liigese immobiliseerimisel.

Samuti on oluline märkida, et dislokatsiooni iseenesest tagasitõmbumine on vastuvõetamatu. Vaatleme üksikasjalikumalt kõrvalekaldeid ja kõike, mis nendega on seotud.

Sprains'i tüübid

Liidete dislokatsiooni kujunemise iseloomu põhjal määratakse nende põhitüübid. Eelkõige võib dislokatsioon olla:

  • traumaatiline - ilmub siis, kui liigele avaldub mehaaniline löök, mis on oluline näiteks löögi või kukkumise korral. Seda tüüpi dislokatsiooni iseloomulik tunnus on reeglina liigesekke purunemine. Sageli on traumaatiline dislokatsioon keeruline, kui kaasnevad luumurrud, samuti kõõluste, närvilõpmete ja naha kahjustused. Rikutud ja pehmed koed.
  • kaasasündinud - seda tüüpi dislokatsioon, mis viitab loote emakasisene arengu patoloogiale. Sellisel juhul on kõige tavalisem dislokatsiooni tüüp puusaliigese dislokatsioon.
  • patoloogiline - ilmneb tegelike põletikuliste protsesside tagajärjel järgnevas hävitamises, mis tekib luude liigeste otstega, mis on oluline mitmete spetsiifiliste haiguste (tuberkuloos, osteomüeliit jne) iseloomuliku mõju tõttu.

Dislokatsiooni põhjused

Nende sortide põhjal tehtud ümberpaigutused võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kuna levinemise kõige levinumad põhjused, määrake järgmised tüübid:

  • löök või langus, kus esines terava kokkupuude kõva pinnaga;
  • äkiline ja tugev lihaste kokkutõmbumine;
  • füüsilise löögi tegemine otse liigesele või sellega külgnevale alale;
  • tugeva ebaloomuliku liigendi painutamine või sirgendamine.

Dislokatsiooni sümptomid

Enne kui peame arvestama dislokatsioonide peamistest sümptomitest, märgime, et nende liigese vigastuste ala on täpsemalt määratletud. Sagedaste sümptomite hulgas täheldame järgmist:

  • iseloomulik puuvill, mis tekib vigastamise ajal;
  • turse, vigastatud liigese piirkonna turse;
  • valu;
  • verevalumid;
  • desensibiliseerimine, mis tekib närvilõpmete vigastuste tagajärjel tekkinud kahjustuste tõttu;
  • tuimus, kihelus;
  • naha blanšeerimine;
  • piiratud liikuvus;
  • nähtav deformatsioon.

Eemaldatud õlg

Kõige tavalisem kõrvalekalle on vigastuse tagajärjel tekkinud õlakahjustus. Sellel on oma seletus: asi siin on eelkõige õlaliigese anatoomilise struktuuri iseärasuses.

Reeglina on selline nihe, millel on kaudne mõju liigele, näiteks küünarvarre või küünarnukiga kukkumisel. Peaaegu kõigil juhtudel esineb kapslite purunemine. Mõnes olukorras on rõngastihend kahjustatud või õla tuberker on eraldatud.

Hip-dislokatsioon

Seda diagnoositakse harva (umbes 7% juhtudest), kõige sagedamini esineb puusaliigese dislokatsioon, siis levimuse, obturaatori ja istmiku nihkumise, samuti ülalpool.

Esimene abi liigeste hajutamiseks

Esmaabi, mis on tingitud dislokatsiooni tulemusest, nõuab eelkõige jäseme fikseerimist, mis toimub sellisel kujul, et see osa võeti vigastuse ajal. Kohustuslik tegevus muutub külma kompressori vigastatud alale. Kompresside soojenemine on rangelt vastunäidustatud.

Jällegi, nagu eelnevalt mainitud, peaks esmast abi liigeste ümberpaigutamiseks välistama iseseisva täiendamise - seda saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist ja ainult meditsiiniasutuse tingimustes pärast seda, kui on kindlaks tehtud asjaolu, et luumurdude või luumurdude (või nende puudumise) kombinatsioon.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Esmaabi verevalumite, luumurdude ja nihete korral

Dislokatsiooni korral toimub luude liigespindade püsiv nihkumine. Tavaliselt kaasneb sellega liigesekapsli purunemine. Kõrvale lühenemine või pikendamine, liigesevalu suurenemine, liikumise ajal järsult süvenenud, passiivsete liikumiste aktiivse ja terava piiramise raskused on iseloomulikud dislokatsioonile. Liigutuste konfiguratsioon muutub ka: nihutatud luu ulatub uude, ebatavalisse kohta. Dislokatsioon võib kahjustada sidemeid, veresooni ja närve.

Ainult meditsiinitöötaja võib ümber paigutada! Seda on võimatu teha iseenesest, sest varjatud tegevustega saab vigastada ainult sidemeid, laevu ja närve veelgi.

Esmaabi on eelkõige kahjustatud jäseme liikumatus. Selleks pannakse kinni sidumisvahend või splint. Siis tuleb ohver viia haiglasse. Tugeva valu korral andke talle ananaliini või amidopiriini pill. Valu ja turse vähendamiseks on soovitatav kasutada külma veega soojenduspadja või külma veega leotatud rätikut.

Luumurd põhjustab luu terviklikkust; selle fragmendid võivad jääda paigale või liikuda. Luumurrud on suletud (ilma nahka kahjustamata) ja avatud (murdumiskohta haavaga).

Esmaabi andmisel proovige kõigepealt teada saada ohvrilt, kui ta on teadlik, või silma pealtnägijad sellest traumast. Kõrgus langedes on kõige tõenäolisemalt selgroo ja jäsemete kahjustused ning rindkere kokkusurumise ajal on tõenäoline, et luumurrud toimuvad. Seejärel kontrollige ohvrit, pöörates erilist tähelepanu jäsemete asukohale ja liikuvusele.

Kui tekib luumurd, tunneb kannatanu teravat valu, paistetust, jäsemete deformatsiooni, verevalumeid, vigastatud käe või jala liikumisvõime halvenemist või liikumist väljaspool liigendit;

Ettevaatlik pealiskaudne palpatsioon määrab suurima valu koha, see vastab luumurdu lokaliseerimisele. Pidage meeles, et te ei saa mingil juhul kontrollida luude fragmentide liikuvust ise, neid kohandada, sest võite kahjustada pehmeid kudesid, veresooni, närve ja põhjustada ohvrit
täiendav valu kuni šoki tekkimiseni.

Kui kahtlustatakse luumurdu, antakse esmaabi sama suurel määral kui ilmne luumurd.

Suletud luumurru korral tuleb võtta meetmeid, et peatada fragmentide edasine nihkumine, vähendada pehmete kudede kahjustusi nende otstes, kõrvaldada või vähendada valu. Avatud luumurdude korral, kui luu fragmendid ulatuvad haavasse, tuleb kõigepealt peatada verejooks ja rakendada steriilset sidet. Need toimingud aitavad vältida nii šokki tekkimist verekaotusest kui ka haava täiendavat nakatumist.

Peamine asi, mida tuleb teha, on vigastatud jäseme liikumatuse (immobiliseerimine) tagamine. Selleks on võimalik kasutada küünlaid, sidemeid, vatit, vööd, valmis- või improviseeritud rehve.

Küünarvarre murdumise korral on käsi immobiliseeritud säästva füsioloogilise asendiga, see tähendab küünarnuki liigutamisel ja selle peopesaga pööramiseks kõhu või allapoole. Pintsel peaks olema mõõdukalt tagantpoolt liigutatud, sõrmed peavad olema pooljoonelised, nende alla peab olema valmistatud marli või puuvillast rull. Lõhkes kasutamisel on vaja luua liikumatus kahes liigeses, mis paiknevad murru kohal ja all. Õla luumurdude korral on õla- ja küünarliigendid fikseeritud ning puusaliigese murdude korral puusa-, põlve- ja pahkluu liigesed. Kui luumurd on suletud, on parem paigutada splint otse riietele, et vältida naha, suurte veresoonte ja närvide pigistamist.

Rehvi kandmisel proovige tegutseda kiiresti ja hoolikalt, et mitte tekitada ohvritele täiendavat valu. Kinnitage rehv liiga pingul, kuid kindlalt. Kui ei ole rehvideks sobivaid esemeid, saab käe korpuse külge kinnitada ja jalg puutumata jalale.

Ribide murdude korral on rindkere tihedalt seotud sidemete, rätikute või lehtedega, või patsiendile antakse valu vähendamiseks mugav positsioon.

Kui klamber on katki, kinnitatakse see salliga või ülerõivastega.

Kahjustatud vaagnapiirkonna luumurdude korral on vaja selja peale panna kindlale, tasasele pinnale, painutades jalgu põlvedel, levitades need mõnevõrra külgedele ja pannes põlvili rull („konn”).

Kui selg on vigastatud, on kõige ohtlikum komplikatsioon seljaaju osaline või täielik purunemine. Seetõttu tuleb ohver hoolikalt asetada tasasele horisontaalsele pinnale (põrand, kilp, lai plaat). Mitte mingil juhul ei tohiks püüdma teda panna, jalgadele panna, sunnitud liikuma ja pöörduma. Kui vigastatud on vigastatud, siis säilib tema hingamine ja vereringe, on vaja jätta ta sellesse asendisse, kuni kiirabi saabub.

Teades pihustuste ja luumurdude esmaabi andmise põhimõtteid ja meetodeid, on võimalik oluliselt vigastada kannatanud isiku seisundit, vältida komplikatsioone ja transportida teda haiglasse ohutult, kui kiirabi ei ole mingil põhjusel võimalik helistada.

N. Ternova, meditsiiniteaduste kandidaat,
A. Soloviev, taaselustaja

© Teie koduarst

Luumurrud

Esimene asi, mis paljudest häirib: võimatu mõista, oli luumurd või lihtsalt väga valulik vigastus, dislokatsioon. Tegelikult ei raiska aega sellistes küsimustes. Alati on parem olla ohutu ja lähtuda sellest, et luu on purunenud.

Teine, mida klassides ei ole alati eluaegse ohutuse kohta öeldud - traumaatiline šokk. See on ohtlik seisund, mis võib tekkida raskete vigastuste, luumurdude ohvritel. Ja kui te olete selle probleemiga silmitsi seisnud, peate kõigepealt püüdma takistada šoki halvenemist ja seejärel edasi kaste ja rehvide pealekandmist.

Traumaatiline šokk

Tugeva ja kõige tähtsamalt kiire verekaotusega esineb perifeersete veresoonte refleks spasm. Mõne aja pärast laienevad laevad uuesti, veri "valab" südamest ja ajust - rõhk langeb kiiresti. Lisaks häiritakse neerude, maksa, teiste elundite ja süsteemide funktsioone, mis viib toksiinide kogunemiseni veres, mis on ohtlik muutus happe-aluse tasakaalus.

Kuidas ära tunda šokk?

Esimesel hetkel, pärast vigastust, võib ohver olla hüperaktiivne, põnevil. See tingimus reeglina ei kesta kaua. Järgmises etapis esineb letargiat kuni teadvuse kadumiseni. Väliselt võite märgata:

  • Tõsine halb;
  • Nõrk, peaaegu puuduv impulss;
  • Sage ja madal hingamine;
  • Seiskunud välimus;

Esmaabi:

  1. Kui kõhuõõne ei ole vigastatud, andke vigastatud isikule valu (Analgin, ketoonid jne). Nende puudumisel võite anda tugevat alkoholi (kuni 150 ml), magusat teed, vett.
  2. Ohvrit on vaja katta, et aidata kehal hoida temperatuuri. Samal ajal peab hingamisteede hõlpsamaks muutmiseks olema riietega kaelus või rebitud.
  3. Kuna te ei suuda kahju ulatust ja laadi täpselt kindlaks määrata, siis on parem mitte kohapeal liikuda, pakkudes kohapeal abi.
  4. Vere kadumise peatamiseks kasutage rõhu sidemeid ja rakmeid. Ravige haavu antiseptilise (joodi, hiilgava rohelise, kaaliumpermanganaadiga) ja katke sidemed.
  5. Katke rehvid katkestatud jäsemetega.
  6. Helista kiirabi.

Parem on, kui samal ajal abistatakse mitut inimest: võib kutsuda arste, teine ​​otsib ja annab valuvaigisteid, kolmas peatab vere ja nii edasi. Ärge jätke ohvrit šoki olekusse. Ole valmis andma talle kunstlikku hingamist. Pidage meeles, et mida varem inimene saab abi - esimene ja spetsialiseerunud, seda tõenäolisemalt nad elavad ja taastavad tervise.

Niisiis on pärast šokkivastaseid meetmeid, kui neid vajatakse, otsene murd.

Peaasi on keha kahjustatud ala immobiliseerimine. Seda tehakse rehvide või kinnitusvahendite abil.

Rehvide valmistamiseks sobivad kõik tihedad, tahked materjalid:

  • Pulgad;
  • Hobuste kimbud;
  • Suusatamine;
  • Tihe, volditud papp;
  • Ja nii edasi;

Kildi pikkus peaks olema piisav kahe liigendi kinnitamiseks - luumurdu kohal ja all. Näiteks, kui jalg on põlve all purunenud, on nii põlv kui ka pahkluu fikseeritud. Rehvid asetatakse riiete peale või paigutatakse nende alla riie (marli, puuvill).

Turse leevendamiseks ja valu leevendamiseks võite perioodiliselt külmuda. Kui ei ole jääpakki, siis sobib külmutuskambrist toit, mis tuleb pakendada puhta kotti.

Jalamurrud

Kui kannatanu transporditakse lamades, siis võid siduda katkise jala terve. Reieluu luumurdu korral peab rehv saavutama talje ja kinnitage see puusaliigese kinnitamiseks.

Vaagna murrud

Need on äärmiselt rasked ja ohtlikud murrud. Parem on mitte ohvrit liigutada. Et lihtsustada, kui võimalik, asetage väike vilt või padruni kergelt painutatud jalgade alla.

Käte murrud

Pange käe külge kinni, kinnitades liigesed luumurdude kohal ja selle kohal ning kinnitage seejärel jäsemed. Kui küünarnukki ei puudutata, võite riputada painutatud käe kaelale kinnitatud sidemele. Kui painutamine ei ole võimalik - siduge käsi kehaga. Õla luumurdu korral asetatakse kaenla alla pehme padi (marli, volditud kude), käsi on painutatud ja fikseeritud selles asendis, mis on seotud torsoga. Sel juhul on ohvrit parem istuda istudes.

Ribilõhed

Peamine ülesanne - pigistada rindkere nii, et inimene hingab rohkem kõhtu. On vaja hoolikalt siduda ohvri tors välja hingamiselt. Kui sidemest ei piisa - kasutage rätiku kinnitamiseks rätikut, laia riietust, riideid, sidemega sidemeid või muud riidest. Transport - istung.

Sõrme luumurrud

Pane haige ja naaber-, tervisliku sõrme vahele pehme padi (klapp, marli) ja ühendage sõrmed kokku.

Mis ei ole murdude puhul

Patsienti ei ole vaja liigutada kiiresti. Ärge kunagi püüdke luud kohandada, tunda murdumiskohta. Peamine ülesanne on valu kõrvaldamine või vähendamine ning ohvri võimalikult kiire üleandmine spetsialistide kätte.

Dislokatsioon

Teine levinud ja ohtlik vigastus on liigese paiknemine. See võib olla keeruline pehmete kudede, sidemete, liigeste kottide kokkusurumise või rebendiga. Mittespetsialistil on tavaliselt raske eristada nihet murrust - ja seda ei ole vaja. Siin tuleb anda sarnane esmaabi - anda anesteetikumi (külmetada) ja kinnitada liigend.

Samal ajal on võimatu muuta positsiooni, mida jäseme poolt pärast dislokatsiooni vastu võeti. See tähendab, et ühelgi juhul ei tohiks ühist püstitada.

Peamine ülesanne: kahjustada täielikult vigastatud jäseme liikumist. Kasutage samu meetodeid nagu luumurrud.

Verevalumid

Kui verevalumid ei kahjusta luude ja sidemete, naha, kuid pehmete kudede kahjustamist, siis laevad purunevad. Selline vigastus võib siiski olla äärmiselt ohtlik, kui siseorganid on kannatanud näiteks kopsu või aju (isegi kui kahtlustatakse võimalikku ärritust) - konsulteerige arstiga!

Kui kannatanu tunneb üha suurenevat valu, suureneb turse, ilmneb hematoom - küsige kindlasti abi trauma keskuses. Kahju paigutamiseks tuleb kasutada külma.

Lihaste ja sidemete nihked

Venitamine on trauma, mille puhul ülekoormus kahjustab lihaskiude või sidemeid. Samal ajal võivad nad osaliselt puruneda ja venitada. Esimene asi, mida teha, on immobiliseerimine ja külm. Kui valu ei allu, ilmneb tõsine turse, hematoom - peate külastama hädaabiruumi.

Külma ilmaga ja jää ilmumise tõttu langevad jalakäijad sagedamini ning selle tulemusena esineb sageli luumurde ja nihkeid. Nendes ohtlikes olukordades on oluline teada esmaabi eeskirju.

Luumurd on luude terviklikkuse või osalise rikkumise rikkumine.

Luumurdude kõige levinum põhjus on langus või löök (traumaatilised luumurrud); Lisaks on mitmeid tingimusi, mis põhjustavad normaalse luu struktuuri katkemist, mis omakorda soodustab luumurdude tekkimist (patoloogilised luumurrud). Selliste luumurdude põhjused on haigused (näiteks osteoporoos on eakatele iseloomulik haigus), alatoitumus, liigne treening. Traumaatilised murrud võivad olla suletud, kus naha ja limaskestade terviklikkus ei ole häiritud ja avatud, ning nende kahjustused.

Luumurrud võivad olla täielikud ja mittetäielikud (murrud ja praod). Täielikud luumurrud on jagatud: nihkega ja ilma nihketa. Täielikud luumurrud ilma nihketa on lastele tüüpilised. Sel juhul ei ole usaldusväärseid luumurdude märke, neid võib vigastusega kergesti segi ajada. Seetõttu on kõigil ebaselgetel juhtudel vaja konsulteerida arstiga.

Dislokatsioonid - liigesepindade õige anatoomilise seose (kongruentsuse) püsiv muutus, millega kaasneb kahjustatud liigese düsfunktsioon.

Luumurdude ja dislokatsioonide puhul on iseloomulik valu kahjustatud kehaosas, limaskesta ja veresoonte traumast tingitud turse (turse) ja verejooks, vigastatud jäseme funktsiooni halvenemine. Need luumurdude ja dislokatsioonide tunnused on sellest ajast peale kaudsed esineda mitte ainult nendes tingimustes, vaid ka verevalumites ja nihestustes.

Kui ohvril on lisaks nendele sümptomitele jäsemete deformatsioon, lühendatakse selle pikkust, ebatavalist (patoloogilist) luukoe liikumist, hoolikalt palpeeritakse, kuuleb luumurd, on ohutu rääkida murrust (isegi ühe sellise märgiga) - need on usaldusväärsed murdude tunnused. Avas murdumisega haavas võib näha luu fragmente; jäseme pikenemine on võimalik. Usaldusväärsed kõrvalekaldumise tunnused on jäseme deformatsioon liigesepiirkonnas, selle iseloomulik sundasend, liigeseõõne hävimine; jäseme passiivse liikumise katsetes täheldatakse vedrustakistust.

Esmaabi suletud luumurdu korral

Esmaabi suletud luumurdude puhul on valu leevendamine ja immobiliseerimine. Anesteesiat võib pakkuda kohaliku külma manustamisega, luues ülejäänud vigastatud jäseme ja võttes valuvaigistid (nende kasutamise kord on toodud allpool). Immobiliseerimine - keha veel osa moodustamine, jäsemed.

Linna tingimustes, kui kiirabi jõuab mõne minuti pärast, tuleb vigastatud jäsemele vigastuse kohale hoida rahulik ja külm. Immobiliseerimist teostavad meditsiinitöötajad pärast usaldusväärset meditsiinilist anesteesiat. Kui puudub võimalus kutsuda kiirabi ja vajadus ohvri iseseisvalt haiglasse toimetada pärast anesteesiat (eelistatavalt ravimit), jätkake vigastatud jäseme liikumatuse tagamist. Valuvaigistite valu vähendamiseks on parem kasutada 1–2 tabletti (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele). Tabletid on parem jahvatada ja anda pulbri kujul. Sel juhul tekib valuvaigistav toime 10-20 minutiga. Enne ravimi kasutamist peate teada saama, kas kannatanu ei talu mingeid ravimeid. Kui see on olemas, ärge andke ravimeid.

Immobilisatsioonieeskirjad

Liikumatuse loomiseks on vaja kinnitada kaks liigest: murdu kohal ja all. Humeruse ja reieluu purunemise korral on fikseeritud kolm liigendit (õlavarre murru, radiokarpi, küünarnuki ja küünarliigeste korral; reieluu luumurd, pahkluu, põlve ja puusaliigese liigesed). Suletud luumurdude korral annavad jäsemed füsioloogiliselt õige asendi. Ülajäseme jaoks - 90 ° nurk küünarliiges, palm torso poole, sõrmed pooleldi painutatud. Alumise jäseme puhul - 90 ° nurk pahkluu liigest, kergelt painutamine põlveliiges (nurk 165 ° –170 °). Transpordirehvidena saate kasutada olemasolevat materjali: lauad, pulgad, suusad jne. Nad ei pane palja kehale. Luude väljaulatuvate osade all on lisaks pehmed koed. Riideid ja jalanõusid ei tohiks eemaldada, kui on olemas võimalus kahjustuskoha kontrollimiseks.

Mis tahes kättesaadava materjali puudumisel kasutamiseks improviseeritud rehvina võib teostada autoimmobiliseerimist, s.t. fikseerige ülemine osa, kinnitage see keha külge ja kahjustatud alumine osa - tervele jäsemele.

Esmaabi avatud luumurdu korral

Linnakeskkonnas, kui kiirabi saabub mõne minuti jooksul avatud luumurruga, sisaldab esmaabi järgmist: verejooksu peatamine (arteriaalse verejooksu korral - turniiri rakendamine), steriilse võrgukoormuse rakendamine, tuimastus, andes jäsemele kõige vähem valulikku positsiooni, asetades külma külma vigastusi. Transpordi immobiliseerimine tekitab pärast narkoanese lõppu meditsiinitöötajaid. Kui kiirabi ei ole võimalik helistada ja ohvrit transportida, siis lähete seda ise, peate transpordima immobiliseerimist transpordirehvidega (kui need on olemas) või improviseeritud vahenditega pärast eelnevat meditsiinilist anesteesiat (allergia puudumisel).

Avatud luumurdude esmaabi algoritm:

  1. Verejooksu peatamine (arteriaalse verejooksu korral - hemostaadi määramine)
  2. Valu leevendamine
  3. Steriilse sideme rakendamine haavale.
  4. Immobiliseerimine.

Avatud luumurruga immobiliseerimise tunnused

  • Avatud luumurdude korral kinnitatakse jäseme asendisse, kus see on pärast vigastust.
  • Ärge eemaldage haavast midagi, ei sobi luu fragmentidega.
  • Ärge kasutage haavale survet.

Esmaabi sprains

Esimene abi ümberpaigutamiseks on anesteesia ja immobiliseerimine. Lähenemisviisid on samad nagu luumurdude puhul. Kiirabi kiire saabumise korral rakendatakse vigastuskohale külma ja luuakse ohvri jaoks kõige mugavam (kõige vähem valus) positsioon. Ohvri autonoomsetes tingimustes on vaja lisaks anda anesteetikum, olles eelnevalt taganud negatiivse vastuse ravimialergia olemasolu küsimusele. Pärast anesteesia toime saavutamist alustatakse jäseme immobiliseerimist. Immobiliseerimise tunnusjoon on see, et jäsemete fikseeritakse asendis, kus see on pärast vigastust (nad toimivad samal viisil kui avatud luumurdude korral). Te ei saa proovida ennast ümber paigutada, peate meeles pidama, et nihkeid saab kombineerida murdudega.

Tekst on koostatud Maloymediki entsüklopeedia materjalide põhjal. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96, metoodikud eluohutuse alal: Antonov N.V., Bychkov V. A., Gerasimova S.I., Trukhov P.V.

Esimene abi liigeste ümberpaigutamiseks

Dislokatsioon viitab olukorrale, kus luud on nihkunud liigendiga ühendamise kohas. Sellise kahjustuse korral muutub liigest ebaloomulik vorm ja selle funktsioonid kaovad. Dislokatsioonid võivad kaasneda mitte ainult luude nihutamisega, vaid ka veresoonte ja närvide kahjustamisega. Seetõttu peaks nende välimus alati muutuma põhjuseks, miks minna arsti juurde, kes võib anda kvalifitseeritud abi. Käesolevas artiklis tutvustame teile peamiste sortimiste esmaabi, sümptomite ja meetodite kohta. See teave aitab õigeaegselt ära tunda vigastusi ja pakkuda õiget ja õigeaegset abi iseendale või oma lähedale.

Selliste vigastuste üheks kõige levinumaks põhjuseks on erinevad vigastused: löök, ebaõnnestunud samm või hüpata, langus, liiklusõnnetus jne. Erinevad haigused võivad põhjustada ka dislokatsiooni: liigese düsplaasia, artriit, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajad jne. on saadud ülaltoodud teguritest. Kaasasündinud dislokatsioonid kaaluvad loote arengu ajal tekkivat kahju. Nende seisundite hulka kuuluvad puusaliigese düsplaasia (harvaesinev) või harvemini põlveliigese düsplaasia.

Dislokatsioonid

Eksperdid liigitavad dislokatsioonid päritolu, nihke ulatuse, naha seisundi ja vigastuse kestuse järgi.

Sõltuvalt dislokatsiooni päritolust võib olla:

  • traumaatiline - tekib traumaatiliste efektide korral;
  • patoloogiline - on tingitud haigusest;
  • kaasasündinud - moodustunud emakasisene arengu häirete tõttu.

Sõltuvalt luude nihkumisastmest võib dislokatsioon olla:

  • täis - liigese otsad erinevad täielikult;
  • mittetäielik (subluxatsioon) - liigese otsad erinevad, kuid osaliselt kokku puutuvad.

Sõltuvalt naha seisundist liigese kohal võib dislokatsioon olla:

  • suletud - sellega ei kaasne naha terviklikkuse rikkumine;
  • avatud - kaasas haava välimus.

Sõltuvalt väljapaiskamise ajast võib olla:

  • värske - vigastuse kestus kuni 3 päeva;
  • varjatud - vigastuste piiramine kuni 14 päeva;
  • krooniline - vigastuse kestus rohkem kui 2-3 nädalat.

Lisaks eristavad eksperdid seda tüüpi kõrvalekaldeid:

  • paralüütiline - põhjustatud lihasrühma halvatusest, mis kaalub üles antagonisti lihasrühma jõu;
  • Keeruline - trauma, millega kaasnevad tüsistused (närvikahjustus, peamiste veresoonte terviklikkuse rikkumine, intra- või periartikulaarne luumurd);
  • harilik - samas liiges regulaarselt korduv dislokatsioon, mis on põhjustatud liigeste anatoomilistest muutustest erinevate patoloogiate, sidemete või lihaste nõrkuse tõttu;
  • taandamatud - vanad dislokatsioonid või vigastused, mida komplitseerib kudede tungimine luude liigeste pindade vahel.

Märgid

Mõned dislokatsiooni sümptomid sõltuvad kahjustuse liigist. Siiski on mõned märgid tüüpilised igat liiki vigastuste puhul.

Kui patsient on närbunud, ilmuvad järgmised sümptomid:

  • terav valu kahjustuste piirkonnas, mis muutub intensiivsemaks iga liikumispüüdega;
  • naha punetus vigastuse piirkonnas;
  • naha turse;
  • naha kohal liigendil on kõrgem temperatuur kui ümbritseval koel;
  • liigese deformatsioon (selle suuruse ja kuju muutmine);
  • muuta jäseme pikkust;
  • proovimine ebatavalises kohas liigese otsas.

Mõnikord, kui patsiendil on kõrvalekalle, ilmuvad temperatuuri tõusud ja külmavärinad. Laevade kahjustamisel tekivad vigastused verevalumid. Närvide terviklikkuse või kokkusurumise rikkumise korral on tundlikkuse vähenemine või vähenemine.

Kuidas eristada luumurd ümberpaigutamisest

Asendamise või luumurdu olemasolu täpselt kindlaks teha saab ainult arst, lähtudes patsiendi uuringuandmetest ja röntgenuuringute tulemustest. Kuid haigla staadiumis võite proovida iseseisvalt murdu eristada:

  • luumurdude korral paiknevad verevalumid ja ödeem kahjustatud luu kohal ja alles seejärel levivad ümbritsevatesse kudedesse ja nad nihkuvad ümber kahjustatud liigese ja levivad hiljem ka ümbritsevatesse nahapiirkondadesse;
  • murdumise korral nihkega raamimise ajal määratakse fragmentide servad ja dislokatsiooni korral liigesepinnad;
  • luumurdu korral esineb intensiivne valu täpselt vigastuskohas ja dislokatsiooni ajal muutub see intensiivsemaks, kui proovite palpeerida;
  • luumurdu ajal muutuvad nii jäsemete kuju kui ka pikkus ning dislokatsiooni korral ainult pikkus.

Võimalikud tüsistused

Dislokatsioon võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • liigese kapsli täielik või osaline purunemine;
  • suure laeva terviklikkuse kokkusurumine või rikkumine;
  • surve või närvikahjustus;
  • luu luumurd musklite ja sidemete kinnitamise piirkonnas;
  • traumaatiline plexiit (õla ümberpaiknemine), mis viib gangreeni tekkimise õigeaegse vähendamiseni;
  • koe nekroos (mõnede puusaliigutuste korral).

Esmaabi

Esmaabi andmine liigeste dislokatsioonide jaoks on kahjustuste ala immobiliseerimine, mis tagab valu ja vigastuste süvenemise.

  1. Patsiendi asukoht on mugav ja keha vigastatud osa on mugav.
  2. Pehmete kudede vigastuste korral ravige haava antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, kloroheksidiin või alkohol) ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Andke patsiendile tablettide kujul anesteetikum (Ibuprofeen, Nimesulide, Analgin, Ketorol, Paracetamol jne) või tehke intramuskulaarne süst.
  4. Hoidke kahjustatud liigend immobiliseeritud vahenditest (lauad, oksi, paksu kartongi jne) tehtud sidemega või splintiga. Rehv peab olema mähitud puuvillase lapiga või sidemega ja haavatud jäsemele tihedalt kokku keeratud, nii et liigend jääks paigale ja selle servad ei suruks pehmeid kudesid, närve ega veresooni. Kui jalgade või sõrmede liigesed on vigastatud ja lõhet ei ole võimalik teha, võite haaratud jäseme kinnitada terve. Ja kui käe liigesed on ümber paigutatud, saab selle kinnitada sidemega sidemega ja sidemega. Kui on krambikahjustus, siis enne immobiliseeriva kaste paigaldamist kaenlaalasse peaksite panema puuvilla, marli või lapi. Kui käte liigeste nihkumine ei pea rullid olema.
  5. Pea meeles! Te ei saa proovida oma asukoha ümberpaigutamist. Seda protseduuri tohib teostada ainult arst.
  6. Valu ja turse vähendamiseks rakendage vigastuse piirkonda jää. Tuleb meeles pidada, et külmutuse vältimiseks tuleb seda iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul eemaldada. Pidage meeles, et vigastuste korral on kahjustatud alale soojust võimatu rakendada.
  7. Helistage kiirabi või transpordige patsient teise meditsiiniasutuse traumakeskusesse või hädaabinumbrisse hiljemalt esimese 2-3 tunni jooksul pärast vigastust. Ülajäsemete ümberpaigutamise korral tuleb kannatanu transportida istuvas asendis ja jalgade nihkumise korral lamavas asendis. Transpordi ajal peab kahjustatud ala jääma fikseerituks.

Ravi

Pidage meeles, et eneseravimid nikastamiseks on vastuvõetamatud. Vedelike, salvide, kompresside ja valuvaigistite kasutamine selliste vigastuste korral on täiesti ebaefektiivne ja patsient võib kaotada aega värske dislokatsiooni õigeaegseks vähendamiseks. Ja sõltumatud katsed vähendada võib põhjustada sidemete, lihaste ja luumurdude rebendit.

Pärast seda, kui ohver transporditakse trauma jaama või haiglasse, uurib arst patsienti, selgitab vigastuse üksikasju ja määrab röntgenkiirte, et teha üksikasjalikum pilt kahjustusest ja kõrvaldada luumurdude või tüsistuste esinemine.

Enne vähendamist tehakse anesteesiat kohaliku tuimestuse või narkootiliste analgeetikumide abil. Luude normaalsesse asendisse naasmiseks võib arst kasutada erinevaid tehnikaid, mille valik sõltub dislokatsiooni liigist. Pärast vähendamist rakendatakse liikumise piiramiseks sidet.

Pärast nende manipulatsioonide läbiviimist on patsiendile ette nähtud valuvaigistite kasutamine ja salvide (või kreemide, geelide) kasutamine põletiku kõrvaldamiseks. Ühise kiiremaks taastamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat ja terapeutilisi harjutusi.

Mõnel juhul on soovitatav kirurgiline ravi liigesepindade nihkumise kõrvaldamiseks. Selliste toimingute teostamine on näidatud vanadel, vähendamatutel, harilikel ja keerulistel hälvetel.

Milline arst võtab ühendust

Kui liigestes ilmneb terav valu, punetus, turse, hematoomid või deformatsioonid, peaks patsient pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst patsiendile vajaliku prognoosiga röntgeni ja koostab plaani edasiseks uurimiseks ja raviks.

Dislokatsioon on ohtlik vigastus, mis ei pruugi korralikult ravida, tekitada komplikatsioone. Pärast selliste vigastuste saamist tuleb ohvrile anda esmaabi ja võimalikult kiiresti haiglasse toimetamiseks. Dislokatsioonide enesehooldus on vastuvõetamatu!

Küsitlus TV, pealkiri "Meditsiin" kohta "Dislokatsioon. Mida teha ümberpaigutamisega? ":

Esimene abi ümberpaigutamiseks

Dislokatsioon on luude liigesotsade pidev nihkumine, mille tulemusena ühendus ei tööta enam oma funktsiooni. Dislokatsioon on üks tõsistest ja kahjuks sagedastest vigastustest ning kuigi seda peetakse vähem ohtlikuks kui näiteks luumurd, võib selle tagajärjed olla mitte vähem või isegi tõsisemad, eriti kui suur liigend on kahjustatud.

Et mõista, mis kujutab endast sellist tüüpi vigastusi, ja teada saada, kuidas esmaabi anda, peate meeles pidama liigese struktuuri.

Mis on ühine

Liigend on luude liigestik, mis tagab liikumise jäsemetes. Liigese moodustavad kahe luude liigesotsad, mis on kaetud kõhre kude, mis neelab ja pehmendab liikumise ajal hõõrdumist. Mõnikord on liigesel täiendav kõhre, näiteks vooder, näiteks põlveliigese menisk. Luude liigesed osad on ümbritsetud nn liigeste kotti, mille sees on sünoviaalvedelikku. Ühendus sisaldab ka sidemeid, mis ühendavad kindlalt selle osad üksteisega. Seega on ühendus väga tugev struktuur, mis talub tõsist koormust.

Kuidas dislokatsioon, selle diagnostilised märgid

Dislokatsioon esineb siis, kui liigend on reeglina terav ja ülemäära avatud sellises suunas, mis on liigeses liikumisel ebatavaline. Sellisel juhul ilmneb luu liigeseosa anatoomiliselt õigest positsioonist, millega liigesekate võib kahjustuda, sidemed ja veresooned puruneda, närvilõpmed võivad olla pigistunud.

Kõige sagedamini esinevad sprains (kahanevalt): sõrm, õlg, jalg, küünarnukk, temporomandibulaarne liigene, põlv, puusaliigesed.

Enne, kui hakkate esmaabi andmist alustama, peate veenduma, et selle sümptomid on olemas.

Märgistused, mis näitavad dislokatsiooni toimumist, on järgmised:

  • Terav valu liigeses;
  • Jäseme ebaloomulik asend;
  • Liikumise võimatus liigeses või selle liikuvuse järsk piiramine, suurenenud valu, kui nad liiguvad.

Reeglina muudab liigenduse korral liigest oma kuju, mis on eriti märgatav õhukese ehitamisega inimestel. Samuti tekib sageli traumaatiline turse veresoonte kahjustumise ja mõnikord sünoviaalvedeliku vabanemise tõttu liigesekestest.

Dislokatsioon erineb vähem ohtlikest vigastustest, nagu nihestused või verevalumid, sest eespool kirjeldatud sümptomid ei suurene järk-järgult, vaid ilmuvad vahetult pärast vigastust. Kui te ei ole kindel, millist kahju tekkis, on parem võtta endale tõsisem valik ja anda esmaabi, mis on vajalik dislokatsiooni jaoks. Kui hiljem selgub, et diagnoos on vale ja tõepoolest on juhtunud nihestus, ei ole negatiivseid tagajärgi. Kahju alahinnata on palju ohtlikum.

Esimene abi ümberpaigutamiseks

Tõenäoliselt on kõik kuulnud, et ümberpaiknemist ravitakse ümberpaigutamisega. Kuid mitte igaüks ei tea, et kategooriliselt ei ole soovitatav seda teha mittespetsialistidele, kuna ineptid võivad vigastusi märkimisväärselt süvendada ja rasketel juhtudel põhjustada ühise ja järgneva puude täielikku hävitamist.

Kui vigastuse laad viitab ümberpaiknemisele, tuleb patsient võtta nii kiiresti kui võimalik haiglaravile või haigla erakorralise meditsiini osakonda. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võtavad nad vastu röntgenkiirte ja aitavad.

Esmaabi on järgmine:

  1. Liigend peab olema fikseeritud ja - Hoiatus! - asendis, kus see on pärast vigastust. Ei siruta jäsemeid ega pöörata seda ei ole vaja. Liigendi kinnitamiseks asetage rehv ja murd. Kui puusaliigese ümberpaiknemine on tekkinud, tuleb vigastatud isik ette näha, vigastatud jalg tuleb paigaldada tervele ja transportida lamavas asendis kõva kanderaamiga või neid asendava esemega;
  2. Kinnitage kahjustatud liigesele jääpakend või muu külm objekt (näiteks pudel vett külmkapist jne), et vähendada turset;
  3. Te võite anda ohvrile valu ravimit. Analgin, Paratsetamool, Nimesil või mõni muu valuvaigistav aine teeb. Tuleb meeles pidada, et akuutse valu puudumisel ei ole vaja valuvaigistit võtta, sest täielik anesteesia võib raskendada diagnoosi;

Viige ohver lähimasse haiglasse või traumakeskusesse või oodake, kuni kiirabi jõuab.

Vastus

Allda

Hülgamised on vähem levinud kui sprains, kuid teiselt poolt on need raskemad ja valusamad vigastused. Hälbed esinevad kukkumise, löögi või liigse liigutamise korral; samal ajal on luude täielik ümberpaiknemine, nii et nende otsad ei puuduta enam, sidemed ja liigeste kott rebitakse ja üks luud väljapoole liigub. Kõige levinumad kõrvalekalded õlaliiges. See dislokatsioon toimub tavaliselt väljatõmmatud käe peale kukkumisel. Dislokatsioonid on kergesti kindlaks määratud liigese välimuse muutuse ja kõveruse järgi.

Vigastatud inimene võib liigutatud jäseme kergelt liigutada, kuid palju pingeid ja iga liikumine on äärmiselt valus. Ühendus paisub üles.

Esmaabi Ekstrudeeritud jäsemed vajavad väga hoolikat käitlemist. Ta on immobiliseeritud sellesse positsiooni, mida ta pärast vigastust võttis. Kui see ravim on saadaval, pange nikerdatud liigesele kompress koos Boer'i vedelikuga.

Ei ole võimalik teha mingeid katseid nihutatud jäseme vähendamiseks, sest iga jõu liikumine põhjustab tugevat valu ja ei ole mingit garantiid, et luu luumurru ei esine. Vajadus pöörduda arsti poole.

- Esmaabi andmisel on vajalik vigastatud jäseme kinnitamine, et mitte muuta nihutatud liigese asendit. Selleks pange sidematerjal nagu kate või rehv; Võite oma käe oma keha külge kinnitada.

- Külmveega või jääga on vaja kinnitada soojenduspadi või külma veega niisutatud rätik.

Liigese paiknemine: märgid, diagnoosimine ja ravi

Sõnad "ühine dislokatsioon" on paljudele tuttavad. Tavapärane inimene võib seda trauma oma igapäevaelus kogeda. Näiteks pole see õnnestunud ja lõualuu on paigal. Sportlaste jaoks muutuvad ebaõnnestunud liikumised sageli nende karjääri osaks.


Mis on dislokatsioon ja millised häired haigusseisundi ajal esinevad? See on kahjustus, mille korral on häiritud luude liigesepindade õige asend: nad on nihutatud.

Liigese hajutamise tüübid

Kahju liik sõltub sellest, milline ühine on kannatanud. Näiteks:

  • Alumine lõualuu. See on liiga terav või liiga lai avatud suu ja dislokatsiooni oht suureneb oluliselt.
  • Emakakaela selgroolülid. Peaga löömine, liiklusõnnetusse sattumine võib põhjustada kahjustusi.
  • Clavicle. Põhjuseks on löök või ebaõnnestunud langus, rõhuasetusega käele.
  • Küünarnukid Sarnased tegurid.
  • Õla liigesed. Väga levinud kahju, mis on peamiselt tingitud kukkumistest, muhke ja spordist.
  • Käed Juba teadaolevad põhjused - tabas, langus.
  • Käed ja jalad varbad. See on piisavalt piinlik, et langeda või vigastada. Armastad sõrmedega rõõmuga lööma? Püüdke vabaneda sellest harjumusest, et mitte tekitada vigastusi.
  • Puusaliigese ühendus. Sellist tüüpi vigastuste teguriks võib olla liiklusõnnetus, kus on kokkupõrge.
  • Reied. Jõed, löögid, kaasasündinud patoloogiad põhjustavad sarnase dislokatsiooni ilmumist.
  • Jalad. Probleemide vältimiseks peate olema spordiga ettevaatlik ja rattaga tähelepanelikum.
  • Sinu põlved Sportlased on eriti ohustatud.
  • Nilkid Pahavigastused kannatavad sageli naistel, kelle nõrkus - kõrged ja ebamugavad kontsad.
  • Nilkid. Tõenäoliselt saab igaüks libiseda ja libistada ja need on otsesed tegurid.

Nagu juba mainitud, nihkuvad luude liigesed. See on nihke aste, mis määrab, kas toimus täielik dislokatsioon või mittetäielik (subluxatsioon).

Vigastuse põhjus mõjutab liigi määramist. Kahju võib tekkida (väliste tegurite või haiguste tõttu) ja kaasasündinud (esineb sünnieelsel perioodil).
Lõpuks jagunevad väljalõiked suletud ja avatud kujul.

Sprainsümptomid

Millised märgid näitavad kompenseerimist?

  • kõigepealt on selge valu;
  • Näete, kuidas vigastatud liiges oli deformeerunud, muutunud kuju ja suurusega;
  • kahjustatud jäseme tuleb hoida staatilises asendis, vastasel juhul suureneb valu;
  • veresoonte kahjustumise tõttu häiritakse vereringet, nii et naha alla jääv nahk muutub külma ja kahvatuks;
  • vigastuse koht, tugevalt paisub;
  • närvide kahjustumise korral muutub jäseme tuim;
  • patsiendi kehatemperatuur tõuseb, kannatanu tunneb tugevat külma, seejärel palavikku.

Esimene abi liigese ümberpaigutamiseks

Mida peaks tegema, kui keegi on kannatanud:

  • Peaasi, mida peate meeles pidama: ei pea amatöör! Ärge isegi proovige "mängida arsti" ja iseenesest vähendada dislokatsiooni!
  • Ei soojendav suru: ohver vajab külma. Vigastuskoha külge tuleb kinnitada kott, mis sisaldab jääkuubikuid, kuuma veepudelit või märja külma rätikut, et vähendada turset. Jääkompressorit tuleb kanda umbes 20 minutit.
  • Vigastatud liigend peab olema kindlalt kinnitatud ja puhkeasendis.
  • Valuvaigistid aitavad vähendada valu ilminguid, kuid on oluline teada, kas patsient kannatab konkreetse ravimi suhtes individuaalse talumatuse all.
  • Esimeste meetmete võtmisel tuleb ohver tuua arsti juurde.

Diagnostika

Enne ravi alustamist peate välja mõtlema, mida ravida. Dislokatsiooni diagnoosimisel on spetsialisti protseduur järgmine:

  • Arst palpeerib (tunneb) kahjustatud piirkonda. Tema eesmärk on välja selgitada liigese deformatsiooni aste, et välja selgitada, kas arterid ei ole kahjustatud, kas nahk säilitab tundlikkuse;
  • Siis saadetakse patsient röntgenkiirte juurde, et määrata täpset ravi vajavat piirkonda;
  • Keerulistel juhtudel võib ette näha kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või liigese ultraheliuuringu.

Kui diagnoos on tehtud, algab ravi. Eesmärgiks on paigutada nihutatud liigesed.

Liigese dislokatsiooni töötlemine

  • Vastunäidustuste puudumise korral saab patsient anesteesiat kohalikul tasandil. Kahjustuse piirkond ja selle keerukuse aste mõjutavad anesteetikumide valikut;
  • Seejärel seab traumatoloog dislokatsiooni võimalikult kergelt. Selge kliki ja kõik langes paika;
  • Taastusravi ajal fikseeritakse määratud jäseme pikkus või krohv. Ajavahemik, mille jooksul liikumatus on vajalik, on umbes üks kuni kaks kuud. Olenemata sellest, kui soovitav, on võimatu eemaldada klambreid ise, seda otsustab spetsialist;
  • Patoloogilise (haiguse põhjustatud) või kaasasündinud dislokatsiooni korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Dislokatsiooni taastamine

Kui arst lubab kinnitusrihma eemaldada, ootab patsient rehabilitatsioonimeetmete kompleksi. Esiteks määratakse füsioteraapia. Menetluste hulk on üsna lai:

  • Magnetoteraapia kõrge sagedusega stimuleerib kahjustatud kudede taastamist;
  • Laserteraapia annab koe verega;
  • Ultraheli soodustab tervislikku verevoolu;
  • Ultraviolett- ja infrapunakiirgusel on vaheldumisi positiivne mõju ainevahetusele.

Teiseks saab taastuv inimene tegeleda füüsilise teraapiaga. Iga patsiendi jaoks tuleks koostada eriprogramm, võttes arvesse tema individuaalseid võimeid, vanust ja taastumise kulgu. Kolmandaks võib patsient osaleda ravialal.

Ennetamine

Meetmed, mis on mõeldud dislokatsiooni vältimiseks, on üsna lihtsad. Raskus seisneb selles, et vajame ranget enesedistsipliini, kui räägime tähelepanelikust suhtumisest oma tervisele ja elule.

Olge ettevaatlik, hoolitsege ja hoolitsege iseenda eest.

Esimene abi liigeste hajutamiseks

Dislokatsioon viitab olukorrale, kus luud on nihkunud liigendiga ühendamise kohas. Sellise kahjustuse korral muutub liigest ebaloomulik vorm ja selle funktsioonid kaovad. Dislokatsioonid võivad kaasneda mitte ainult luude nihutamisega, vaid ka veresoonte ja närvide kahjustamisega. Seetõttu peaks nende välimus alati muutuma põhjuseks, miks minna arsti juurde, kes võib anda kvalifitseeritud abi. Käesolevas artiklis tutvustame teile peamiste sortimiste esmaabi, sümptomite ja meetodite kohta. See teave aitab õigeaegselt ära tunda vigastusi ja pakkuda õiget ja õigeaegset abi iseendale või oma lähedale.

Selliste vigastuste üheks kõige levinumaks põhjuseks on erinevad vigastused: löök, ebaõnnestunud samm või hüpata, langus, liiklusõnnetus jne. Erinevad haigused võivad põhjustada ka dislokatsiooni: liigese düsplaasia, artriit, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajad jne. on saadud ülaltoodud teguritest. Kaasasündinud dislokatsioonid kaaluvad loote arengu ajal tekkivat kahju. Nende seisundite hulka kuuluvad puusaliigese düsplaasia (harvaesinev) või harvemini põlveliigese düsplaasia.

Dislokatsioonid

Eksperdid liigitavad dislokatsioonid päritolu, nihke ulatuse, naha seisundi ja vigastuse kestuse järgi.

Sõltuvalt dislokatsiooni päritolust võib olla:

  • traumaatiline - tekib traumaatiliste efektide korral;
  • patoloogiline - on tingitud haigusest;
  • kaasasündinud - moodustunud emakasisene arengu häirete tõttu.

Sõltuvalt luude nihkumisastmest võib dislokatsioon olla:

  • täis - liigese otsad erinevad täielikult;
  • mittetäielik (subluxatsioon) - liigese otsad erinevad, kuid osaliselt kokku puutuvad.

Sõltuvalt naha seisundist liigese kohal võib dislokatsioon olla:

  • suletud - sellega ei kaasne naha terviklikkuse rikkumine;
  • avatud - kaasas haava välimus.

Sõltuvalt väljapaiskamise ajast võib olla:

  • värske - vigastuse kestus kuni 3 päeva;
  • varjatud - vigastuste piiramine kuni 14 päeva;
  • krooniline - vigastuse kestus rohkem kui 2-3 nädalat.

Lisaks eristavad eksperdid seda tüüpi kõrvalekaldeid:

  • paralüütiline - põhjustatud lihasrühma halvatusest, mis kaalub üles antagonisti lihasrühma jõu;
  • Keeruline - trauma, millega kaasnevad tüsistused (närvikahjustus, peamiste veresoonte terviklikkuse rikkumine, intra- või periartikulaarne luumurd);
  • harilik - samas liiges regulaarselt korduv dislokatsioon, mis on põhjustatud liigeste anatoomilistest muutustest erinevate patoloogiate, sidemete või lihaste nõrkuse tõttu;
  • taandamatud - vanad dislokatsioonid või vigastused, mida komplitseerib kudede tungimine luude liigeste pindade vahel.

Märgid

Mõned dislokatsiooni sümptomid sõltuvad kahjustuse liigist. Siiski on mõned märgid tüüpilised igat liiki vigastuste puhul.

Kui patsient on närbunud, ilmuvad järgmised sümptomid:

  • terav valu kahjustuste piirkonnas, mis muutub intensiivsemaks iga liikumispüüdega;
  • naha punetus vigastuse piirkonnas;
  • naha turse;
  • naha kohal liigendil on kõrgem temperatuur kui ümbritseval koel;
  • liigese deformatsioon (selle suuruse ja kuju muutmine);
  • muuta jäseme pikkust;
  • proovimine ebatavalises kohas liigese otsas.

Mõnikord, kui patsiendil on kõrvalekalle, ilmuvad temperatuuri tõusud ja külmavärinad. Laevade kahjustamisel tekivad vigastused verevalumid. Närvide terviklikkuse või kokkusurumise rikkumise korral on tundlikkuse vähenemine või vähenemine.

Kuidas eristada luumurd ümberpaigutamisest

Asendamise või luumurdu olemasolu täpselt kindlaks teha saab ainult arst, lähtudes patsiendi uuringuandmetest ja röntgenuuringute tulemustest. Kuid haigla staadiumis võite proovida iseseisvalt murdu eristada:

  • luumurdude korral paiknevad verevalumid ja ödeem kahjustatud luu kohal ja alles seejärel levivad ümbritsevatesse kudedesse ja nad nihkuvad ümber kahjustatud liigese ja levivad hiljem ka ümbritsevatesse nahapiirkondadesse;
  • murdumise korral nihkega raamimise ajal määratakse fragmentide servad ja dislokatsiooni korral liigesepinnad;
  • luumurdu korral esineb intensiivne valu täpselt vigastuskohas ja dislokatsiooni ajal muutub see intensiivsemaks, kui proovite palpeerida;
  • luumurdu ajal muutuvad nii jäsemete kuju kui ka pikkus ning dislokatsiooni korral ainult pikkus.

Võimalikud tüsistused

Dislokatsioon võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • liigese kapsli täielik või osaline purunemine;
  • suure laeva terviklikkuse kokkusurumine või rikkumine;
  • surve või närvikahjustus;
  • luu luumurd musklite ja sidemete kinnitamise piirkonnas;
  • traumaatiline plexiit (õla ümberpaiknemine), mis viib gangreeni tekkimise õigeaegse vähendamiseni;
  • koe nekroos (mõnede puusaliigutuste korral).

Esmaabi

Esmaabi andmine liigeste dislokatsioonide jaoks on kahjustuste ala immobiliseerimine, mis tagab valu ja vigastuste süvenemise.

  1. Patsiendi asukoht on mugav ja keha vigastatud osa on mugav.
  2. Pehmete kudede vigastuste korral ravige haava antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, kloroheksidiin või alkohol) ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Andke patsiendile tablettide kujul anesteetikum (Ibuprofeen, Nimesulide, Analgin, Ketorol, Paracetamol jne) või tehke intramuskulaarne süst.
  4. Hoidke kahjustatud liigend immobiliseeritud vahenditest (lauad, oksi, paksu kartongi jne) tehtud sidemega või splintiga. Rehv peab olema mähitud puuvillase lapiga või sidemega ja haavatud jäsemele tihedalt kokku keeratud, nii et liigend jääks paigale ja selle servad ei suruks pehmeid kudesid, närve ega veresooni. Kui jalgade või sõrmede liigesed on vigastatud ja lõhet ei ole võimalik teha, võite haaratud jäseme kinnitada terve. Ja kui käe liigesed on ümber paigutatud, saab selle kinnitada sidemega sidemega ja sidemega. Kui on krambikahjustus, siis enne immobiliseeriva kaste paigaldamist kaenlaalasse peaksite panema puuvilla, marli või lapi. Kui käte liigeste nihkumine ei pea rullid olema.
  5. Pea meeles! Te ei saa proovida oma asukoha ümberpaigutamist. Seda protseduuri tohib teostada ainult arst.
  6. Valu ja turse vähendamiseks rakendage vigastuse piirkonda jää. Tuleb meeles pidada, et külmutuse vältimiseks tuleb seda iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul eemaldada. Pidage meeles, et vigastuste korral on kahjustatud alale soojust võimatu rakendada.
  7. Helistage kiirabi või transpordige patsient teise meditsiiniasutuse traumakeskusesse või hädaabinumbrisse hiljemalt esimese 2-3 tunni jooksul pärast vigastust. Ülajäsemete ümberpaigutamise korral tuleb kannatanu transportida istuvas asendis ja jalgade nihkumise korral lamavas asendis. Transpordi ajal peab kahjustatud ala jääma fikseerituks.

Ravi

Pidage meeles, et eneseravimid nikastamiseks on vastuvõetamatud. Vedelike, salvide, kompresside ja valuvaigistite kasutamine selliste vigastuste korral on täiesti ebaefektiivne ja patsient võib kaotada aega värske dislokatsiooni õigeaegseks vähendamiseks. Ja sõltumatud katsed vähendada võib põhjustada sidemete, lihaste ja luumurdude rebendit.

Pärast seda, kui ohver transporditakse trauma jaama või haiglasse, uurib arst patsienti, selgitab vigastuse üksikasju ja määrab röntgenkiirte, et teha üksikasjalikum pilt kahjustusest ja kõrvaldada luumurdude või tüsistuste esinemine.

Enne vähendamist tehakse anesteesiat kohaliku tuimestuse või narkootiliste analgeetikumide abil. Luude normaalsesse asendisse naasmiseks võib arst kasutada erinevaid tehnikaid, mille valik sõltub dislokatsiooni liigist. Pärast vähendamist rakendatakse liikumise piiramiseks sidet.

Pärast nende manipulatsioonide läbiviimist on patsiendile ette nähtud valuvaigistite kasutamine ja salvide (või kreemide, geelide) kasutamine põletiku kõrvaldamiseks. Ühise kiiremaks taastamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat ja terapeutilisi harjutusi.

Mõnel juhul on soovitatav kirurgiline ravi liigesepindade nihkumise kõrvaldamiseks. Selliste toimingute teostamine on näidatud vanadel, vähendamatutel, harilikel ja keerulistel hälvetel.

Milline arst võtab ühendust

Kui liigestes ilmneb terav valu, punetus, turse, hematoomid või deformatsioonid, peaks patsient pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst patsiendile vajaliku prognoosiga röntgeni ja koostab plaani edasiseks uurimiseks ja raviks.

Dislokatsioon on ohtlik vigastus, mis ei pruugi korralikult ravida, tekitada komplikatsioone. Pärast selliste vigastuste saamist tuleb ohvrile anda esmaabi ja võimalikult kiiresti haiglasse toimetamiseks. Dislokatsioonide enesehooldus on vastuvõetamatu!

Küsitlus TV, pealkiri "Meditsiin" kohta "Dislokatsioon. Mida teha ümberpaigutamisega? ":

Pediaatri E. O. Komarovski räägib nihestustest:

Mis on ühine

Liigend on luude liigestik, mis tagab liikumise jäsemetes. Liigese moodustavad kahe luude liigesotsad, mis on kaetud kõhre kude, mis neelab ja pehmendab liikumise ajal hõõrdumist. Mõnikord on liigesel täiendav kõhre, näiteks vooder, näiteks põlveliigese menisk. Luude liigesed osad on ümbritsetud nn liigeste kotti, mille sees on sünoviaalvedelikku. Ühendus sisaldab ka sidemeid, mis ühendavad kindlalt selle osad üksteisega. Seega on ühendus väga tugev struktuur, mis talub tõsist koormust.

Kuidas dislokatsioon, selle diagnostilised märgid

Dislokatsioon esineb siis, kui liigend on reeglina terav ja ülemäära avatud sellises suunas, mis on liigeses liikumisel ebatavaline. Sellisel juhul ilmneb luu liigeseosa anatoomiliselt õigest positsioonist, millega liigesekate võib kahjustuda, sidemed ja veresooned puruneda, närvilõpmed võivad olla pigistunud.

Kõige sagedamini esinevad sprains (kahanevalt): sõrm, õlg, jalg, küünarnukk, temporomandibulaarne liigene, põlv, puusaliigesed.

Enne, kui hakkate esmaabi andmist alustama, peate veenduma, et selle sümptomid on olemas.

Märgistused, mis näitavad dislokatsiooni toimumist, on järgmised:

  • Terav valu liigeses;
  • Jäseme ebaloomulik asend;
  • Liikumise võimatus liigeses või selle liikuvuse järsk piiramine, suurenenud valu, kui nad liiguvad.

Reeglina muudab liigenduse korral liigest oma kuju, mis on eriti märgatav õhukese ehitamisega inimestel. Samuti tekib sageli traumaatiline turse veresoonte kahjustumise ja mõnikord sünoviaalvedeliku vabanemise tõttu liigesekestest.

Dislokatsioon erineb vähem ohtlikest vigastustest, nagu nihestused või verevalumid, sest eespool kirjeldatud sümptomid ei suurene järk-järgult, vaid ilmuvad vahetult pärast vigastust. Kui te ei ole kindel, millist kahju tekkis, on parem võtta endale tõsisem valik ja anda esmaabi, mis on vajalik dislokatsiooni jaoks. Kui hiljem selgub, et diagnoos on vale ja tõepoolest on juhtunud nihestus, ei ole negatiivseid tagajärgi. Kahju alahinnata on palju ohtlikum.

Esimene abi ümberpaigutamiseks

Tõenäoliselt on kõik kuulnud, et ümberpaiknemist ravitakse ümberpaigutamisega. Kuid mitte igaüks ei tea, et kategooriliselt ei ole soovitatav seda teha mittespetsialistidele, kuna ineptid võivad vigastusi märkimisväärselt süvendada ja rasketel juhtudel põhjustada ühise ja järgneva puude täielikku hävitamist.

Kui vigastuse laad viitab ümberpaiknemisele, tuleb patsient võtta nii kiiresti kui võimalik haiglaravile või haigla erakorralise meditsiini osakonda. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võtavad nad vastu röntgenkiirte ja aitavad.

Esmaabi on järgmine:

  1. Liigend peab olema fikseeritud ja - Hoiatus! - asendis, kus see on pärast vigastust. Ei siruta jäsemeid ega pöörata seda ei ole vaja. Liigendi kinnitamiseks asetage rehv ja murd. Kui puusaliigese ümberpaiknemine on tekkinud, tuleb vigastatud isik ette näha, vigastatud jalg tuleb paigaldada tervele ja transportida lamavas asendis kõva kanderaamiga või neid asendava esemega;
  2. Kinnitage kahjustatud liigesele jääpakend või muu külm objekt (näiteks pudel vett külmkapist jne), et vähendada turset;
  3. Te võite anda ohvrile valu ravimit. Analgin, Paratsetamool, Nimesil või mõni muu valuvaigistav aine teeb. Tuleb meeles pidada, et akuutse valu puudumisel ei ole vaja valuvaigistit võtta, sest täielik anesteesia võib raskendada diagnoosi;

Viige ohver lähimasse haiglasse või traumakeskusesse või oodake, kuni kiirabi jõuab.

Mis on löögid?

Luude väikest nihet liigitatakse tavaliselt subluxatsiooniks; kui liigese luud liiguvad täielikult ümber, peetakse dislokatsiooni täielikuks.
Lisaks on liigendi ümberpaigutamine:

  • Kaasasündinud - sündinud loote sünnieelse arengu perioodil;
  • Omandatud - artroosi, artriidi, luu tuberkuloosi ja teiste liikumisorganite teiste haiguste tagajärg;
  • Traumaatiline - streikide ja kukkumiste tagajärg;
  • Tavaline dislokatsioon - eelnevalt vigastatud liigese elementide (tavaliselt õlaliigese) ümberpaigutamine üksteise suhtes kerge mehaanilise mõjuga või tavapäraste igapäevaste toimingutega: kammimine, kaalu tõstmine, ootamatu liikumine jne.

Kõige haavatavamad dislokatsiooniliidete suhtes:

  • pahkluu;
  • pahkluud;
  • õlg;
  • emakakaela selgroolülid;
  • ülemise ja alumise otsa sõrmed;
  • põlv;
  • puusa- ja puusaliigesed;
  • clavicle;
  • lõualuu.

Kuidas iseseisvalt ära tunda dislokatsiooni?

Kõige sagedamini põhjustab traumaatiline nihkumine liigese pehmete kudede kahjustusi, mille käigus puruneb tema anumad, sidemed, kõõlused ja kapslid, mis on oluline eristada verevalumist, mida iseloomustab hematoomi (verevalumid) ilmnemine kahjustatud piirkonnas, ja väljaulatuvad muhke, kui nahk koguneb vere alla. Dislokatsiooni sümptomid - paistetus, suurenenud valu valu liikumisel.

On võimalik kindlaks teha, kas ohvril on dislokatsioon või verevalum, mille põhjuseks on piisavalt märgatav muutus jäseme pikkuses, selle pikenemine või lühenemine nihutatud luude tõttu, samuti võimetus liikumist läbi viia.

Dislokatsiooni levinumad sümptomid on:

  • punetus kahjustatud liigese piirkonnas;
  • terav valu kahjustatud liigeses, mida raskendab liikumiskatse või palpatsioon;
  • liigese turse, mille suurus ja kuju muutuvad, motoorne võime halveneb;
  • tundlikkuse vähenemine või puudumine (närvi kahjustusega);
  • palavik, külmavärinad.

Mõnevõrra erinev pilt puusa või põlve kaasasündinud dislokatsioonidest, kus jäseme liikumine on piiratud kõnnaku rikkumisega.
Niisiis, lapse kaasasündinud kõrvalekalde saab kindlaks määrata isegi haiglas järgmiste omadustega:

  • plii nurk alla 160;
  • muuta jalgade pikkust;
  • põlvedes ja puusaliigestes täisnurga all kõverdatud jalgade aeglase kasvamisega;
  • sümmeetria puudumine küünarliiges, gluteaalses ja popliteaalses voldis.

Põlve kaasasündinud hälve juhib tähelepanu jalgade liigse paindumisele põlveliigese juures.

Kuidas anda esmaabi ise?

Oluline on, et esmaabi liigese nihkumise korral oleks kohene, - vastasel juhul suureneb turse, mis takistab selle paigaldamist.
Mida teha ümberpaigutamisega kiirabi ajal:

  • Olles teinud rehvi tahkest "improviseeritud" materjalist, kinnitage liigend, kinnitades selle sidemega sellises asendis, mille ta pärast vigastust võttis;
  • Kinnitage külm;
  • Andke valuvaigisti pill - analgin, paratsetomool, aspiriin, ketorool või teised;
  • Püüded luua ühine ise ei ole vastuvõetav!

Pihustatud reie või alumise jäseme saab immobiliseerida, haarates kahjustatud jala terveks; meditsiiniasutuses transporditakse patsient vertikaalasendis. Pihustatud käe kinnitus, riputatav sidemele või sidemele. Patsient viiakse haiglasse istumisasendis.
Kuidas anda esmaabi dislokatsiooni jaoks - vaata videot: