Põhiline / Verevalum

Heel valu: peamised põhjused välimus

Isiku suu koos seljaga suudab taluda tohutuid koormusi kogu päeva jooksul.

On palju tegureid, mis võivad oma struktuurielementide peamisi funktsioone negatiivselt mõjutada ja põhjustada kreeni valu, ulatudes ebamugavatest jalatsitest kuni tugeva lihas-skeleti süsteemi kahjustusteni, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Selline sümptom võib olla isoleeritud või sellega kaasnevad põletikulise protsessi välised tunnused, palavik, üldine mürgistus.

Kõik see kujutab endast haiguse ühte pilti, mis võimaldab arstil kiiresti diagnoosida ja määrata efektiivse ravirežiimi.

Kalkulaator on suurim jala struktuur. See on tema peamine koormus kõndimisel, jooksmisel, kaalu tõstmisel. Siin on lisatud suurim Achilleuse kõõlus, mis tagab kandade liikuvuse alumise jala suhtes, pikisuunaline istmik, mis toetab jalgade kaare tõstetud asendis, ja teised luu- ja lihaskonna süsteemi struktuurid. Seetõttu võib vale või ülemäärane koormus, mikrotraumad, põhjustada põletikulisi muutusi, mille tulemuseks on valu kand.

Üldiselt on jalgade tagaosas ebamugavuse tekkimise etioloogilised tegurid selle põhistruktuuride erinevad kahjustused, need on:

  • see ise on tundlik patoloogiliste muutuste suhtes, mis on seotud erinevate luukoe mõjutavate haiguste taustaga;
  • epidermaalne kate, mis koosneb karastatud naha ja nahaaluse koe kihist, täidab kaitsva funktsiooni, selle hõrenemine viib koormuse suurenemiseni ja luu ja kõhre kude kahjustamisele;
  • veresooned, mitmed haigused võivad põhjustada vereringehäireid, hapniku ja toitainete kohaletoimetamist;
  • sünoviaalsed kotid, põletikuline protsess kõõluse kinnitamise ümbruses võib põhjustada ka üsna tugevat kanna valu;
  • närvilõpmed, nende ärritus ja kahjustused kaasnevad tõsise ebamugavusega;
  • nende struktuuride sidemed ja kõõlused, vigastused ja mikrodamised on kõige levinum ebameeldivate tunnete põhjus jalgades.

Kõik haigused, mis võivad põhjustada kreeni valu, võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene hõlmab patoloogiaid ja vigastusi, mis mõjutavad otseselt jala luu ja kõhre koe struktuuri.

Teiste hulka kuuluvad arvukad süsteemsed haigused, millega kaasneb metabolismi halvenemine, verevool ja tugev põletik. Sellised häired mõjutavad kuidagi lihasrakkude, sidemete, kõhre ja suu luude struktuuri ja funktsiooni.

Peale selle võib kreeni valu põhjustada jalgade sidemete ja luude ebaõige jaotuse, mis on tingitud kehakaalu tugevast suurenemisest raseduse ajal, endokriinsete patoloogiate ja dieedi järgimata jätmise tõttu. Mõnikord tekivad kitsad, pressivad kingad, kingad, millel on väga kõrged kontsad. Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka pika jalutamise, jooksmise, pärast jalgade seismajäämist ilma puhata.

Äge valu esineb sageli pärast tugevat vigastust, vigastust, mis langeb jalgadele kõrgusest, suu luudest. Sobiva ravi ja režiimi järgimise tõttu kaovad sellised kahjustused ilma eriliste tagajärgedeta.

Haigused, mis mõjutavad otseselt luu ja kõhre struktuure jalgade, sidemete ja kõõluste vahel ilma märgistatud süsteemsete häiretega, on järgmised:

  • Heel (kannab patoloogia teaduslik nimetus - plantar või plantar fasciitis). Väga levinud haigus, mis on põhjustatud istmikuga põletikust, mis ühendab jala phalangeaalset piirkonda kanna külge. Patoloogiale on iseloomulik väljakasvu kujunemine kalkulaadile ja lõikamisvalu, mis tekib jalgsi astudes, eriti hommikul, ja sarnaneb küünte küünalde iseloomuga.
  • Põletik (kõõlusepõletik) või Achilleuse kõõluse venitamine. See seob jalgade ja jalgade lihaseid ning tagab liikumise kõndimisel. Tüüpiliselt iseloomustab achilitis mitte ainult kanna valu, vaid ka turse ja ebamugavustunne jalgade tagaküljel just kanna luu kohal.
  • Haglundi deformatsioon. Haiguse sümptomid tekivad kalkulaadi tagaküljel kasvava kasvu tõttu. Mõnikord kulgeb patoloogia ilma ilmse kliinilise pildita, kuid see on nähtav pitseri kujul.
  • Tarsali tunneli sündroom. Selle patoloogia põhjuseks on alumise jala piirkonnas paikneva suure närvi põletik.
  • Kalkulaadi pragunemine või murdumine tekib tugeva lööki tagajärjel. Peale pulseeriva valu, verevalumid, verevalumid, turse ja punetus on märgatavatel aladel märgatavad.
  • Närimiskõrv, mis asub kalkulaatori küljel. Sellisel juhul tekib ebamugavustunne, kui kahjustatud jala liikumine toimub.
  • Schinzi tõbi (kalkulaarse mugula osteokondropaatia). Selle haiguse etioloogia ei ole täielikult kindlaks tehtud. Arvatakse, et raskete koormuste, verevooluhäirete või krooniliste luuhaiguste osade krooniliste infektsioonide tõttu algavad nekrootilised protsessid.
  • Suu kõõluste sünoviaalkotide bursiit. Sellega kaasneb efusiooni eksudaat ja ödeem, mis põhjustab kanna valu. Erinevalt paljudest teistest haigustest suurenevad selle patoloogia sümptomid une ajal.
  • Kalkulaadi onkoloogilised kahjustused. Kliiniline pilt ei piirdu ainult taldade lõikamisega. Reeglina on patsient mures ka süsteemsete sümptomite pärast, mis väljenduvad joobeseisundis, ootamatu kaalukaotuses, isutuskaotuses jne.
  • Kalkulaadi epifüütiit. Seda esineb alla 14-aastastel lastel, mis on seotud suu struktuuri rikkumise muutumisega. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on kaltsiumi ebapiisav tarbimine, seljatükiga jalatsite kandmine ilma kaareta, intensiivne füüsiline pingutus.
  • Osteomüeliit. See areneb kreeni luukoe nakatumise taustal. Haigus algab jalgade tagaosas põletustunne, haavand. Aja jooksul suureneb kreeni valu, muutub püsivaks ja häirib patsienti nii puhkamisel kui ka kõndimisel.

Vähem sageli diagnoositakse süsteemsete patoloogiatega inimesi, kes otsivad meditsiinilist abi krooniliste või ootamatute valuimpulsside kaebustega. See on:

  • Vereringehäired diabeedi, ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tõttu. Mikrotsirkulatsiooni katkemisega kaasneb kaltsineerimist ümbritseva rasvakihi paksuse vähenemine, luu- ja kõhre kude hävitavad muutused ning innervaarsed häired.
  • Artriit. Selliste haiguste korral tekib sidekoe süsteemsete põletike tagajärjel kanna valu ja see probleem mõjutab peaaegu kõiki liigeseid.
  • Podagra See esineb raskete ainevahetushäiretega ja soolade sadestumisega erinevates elundites ja kudedes, sealhulgas liigestes. Selliste muutuste tagajärjel hävitatakse järk-järgult kõhre, millega kaasneb lõikamine või igav valu.
  • Kalkulaadi tuberkuloos. See esineb pulmonaalse infektsiooni sekundaarse komplikatsioonina, mille põhjustab vastava patogeeni immuunsüsteemi tugev nõrgenemine.

On veel palju erinevaid autoimmuunseid ja põletikulisi haigusi, mis mõjutavad erinevaid liigeseid. Kuid nad põhjustavad harva kanna valu, "eelistades" ristiülekandeid, põlvi, küünarnukke ja sõrmede phangange. Ebamugavuse lokaliseerimine, selle raskusaste on erinev. Mõnes patoloogias esinevad sümptomid hommikul või pärast pikka puhkust istuvas või lamavas asendis.

Muudel juhtudel on kreeni valu püsiv. Nende patoloogiate ravimeetodid on erinevad. Kuid enamikel juhtudel soovitavad arstid suu ja välise kasutamise, füsioteraapia ja eriharjutuste jaoks spetsiaalseid sisetalla (ortoose), valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Mõnikord kannab kanda valu kodus ja folk õiguskaitsevahendeid kodus.

Heel valu, rünnaku valu: sarnased sümptomid

Mõningatel juhtudel, juba kliiniliste sümptomite eripäral, võib spetsialist teha esialgse diagnoosi. Näiteks näitab kipu tugevat valu, kui ta hakkab kohe pärast ärkamist rünnama.

Tõsiasi on see, et kõvera jala jala tuge toetavad mikrokadu ja põletikulised protsessid kaovad pika puhkuse ajal. Ja kui inimene voodist välja tõuseb ja valutab haige jalg, tekitab koormus taas ägeda valu. Sellise probleemi kuulsam nimi on kannapöördumine.

Aja jooksul progresseerub kõõlusepõletik, põhjustab kaltsiumi ainevahetust ja väljakasvude tekkimist kalkulaadis. See süvendab olukorda veelgi ja viib jalgadele vajutamisel tõsise ägeda valu tekkimiseni. Kannatõugude ravi on üsna pikk. Ja kui salvid ja erinevad füsioteraapiad ei mõjuta, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kui kannal on valu, siis on valus rünnata pärast pikka kõndimist või jooksmist valdavas enamuses juhtudest, mis on tingitud kõõluste venimisest, nakkuslikest või süsteemsetest põletikulistest protsessidest.

Kõhre koe ja sidemete ülemäärane koormus põhjustab närvilõpmete ärritust ja ebameeldivate valusate, erineva raskusega tunnete ilmumist. Kui sellised sümptomid tekivad venitamise tõttu, kaovad nad mõne aja pärast ja ilma ravita. Kuid sidekoe kahjustused nõuavad arsti hoolikat jälgimist isegi remissiooni ajal ja pikaajaliste, sageli ohtlike ravi kõrvaltoimete korral.

Kalkuliinile põhjustatud traumaga kaasneb peaaegu alati tugev valu. See toimub kohe pärast kokkupõrget ja suureneb aja jooksul. Olukorda raskendab koe turse, mis on tingitud nahaaluskoe hematoomist. Juba pikka aega on jalg nii mures, et sellele on peaaegu võimatu astuda.

Kui jalgade kannaga on kaasas kange kipu ja see ründab, siis on vaja konsulteerida arstiga ja võtta röntgen, et välistada luumurd või luumurd.

Nende sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa salvidest ja geelidest. Arstid määravad valuvaigisteid, asetatakse ortoosidele, ja soovitame tungivalt hoida paar päeva (ja mõnikord ka nädalaid) ranget voodipuhastust, vältides kahjustatud jala koormust.

Kalkulaator valutab: selliste ilmingute võimalikkus, diagnostilised meetodid

Ebamugavuse intensiivsus jala tagaosas võib olla erinev. Lisaks sõltub see mitte ainult põletikulise protsessi tugevusest, vaid ka patsiendi individuaalsetest omadustest. Näiteks diabeedi korral on häiritud närvilõpmete mikrotsirkulatsioon ja tundlikkus, nii et isegi kui kalkulaator valutab üsna intensiivselt, võib inimene tunda ainult tõsist ebamugavust.

Ebameeldivad aistingud on:

  • äge, mis on iseloomulik väljendunud põletikulisele protsessile, vigastus;
  • tõmbamine või kitsenemine, mis tõenäoliselt räägib artriidist, osteokondropaatiast ja muudest sidekoe kahjustustest;
  • koos sümptomite või tuimusega, näitavad need sümptomid tavaliselt, et patoloogilisse protsessi kaasatakse närvilõpmed;
  • esinevad paralleelselt turse ja hematoomiga, mis on tüüpiline kalkulaadi, bursiitide murdude ja verevalumite puhul;
  • kaasneb erosiveeruvate nahakahjustustega, näiteks osteomüeliidiga, mis on põhjustatud patogeenide allaneelamisest väljastpoolt;
  • ilmneb temperatuuri tõus, mis tavaliselt näitab süsteemset infektsiooni.

Väga oluline on lokaliseerimine, kus kalkulaator valutab. Ebamugavustunne, mis on lähemal jalgade kaarele, on sageli südamekolde põletiku sümptom.

Mahajäänud ebamugavustunne, eriti koormuste taustal, pikad jalutuskäigud, esineb tavaliselt banaalse ülekoormuse ja jalgade ebamugava asukoha tõttu. Kui kanna luu on vigastatud tagant, võib see tähendada Achilleuse kõõluse venimist.

Mõnikord kiirgavad impulsid kanna keskele ja muutuvad jalaga liikudes intensiivsemaks.

Sarnane kliiniline pilt iseloomustab epifüütiiti. Selle haiguse korral tundub pärast ärkamist ka ebamugavustunne. Kui kanna luu haiget külgsuunas, eriti kombineerituna kihelusega, on probleem tõenäoliselt närvikiudude kahjustamisel. Kuigi selliseid sümptomeid esineb mõnikord pahkluu ümbritsevate kõõluste venitamisel. Erinevate haiguste diagnoosimine, mis põhjustab ebamugavust jalgealal, nõuab integreeritud lähenemist.

Ebaselge kliinilise pildiga (näiteks taimede fašsiiti võib avastada juba esialgse uuringu käigus), on ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs põletikulise protsessi spetsiifiliste markerite tuvastamiseks.

Kui kahtlustatakse autoimmuunseid patoloogiaid, on vaja täiendavaid väga spetsiifilisi uuringuid. Samuti teostatakse ultraheliuuring ja kalkulaatori, liigeste ja pahkluu kõõluste radiograafia.

Vajadusel mõõdetakse luukoe tihedust. Onkoloogilise haiguse kahtluse korral tehakse metastaaside tuvastamiseks spetsiaalne skaneerimine.

Kalkulaatori põletik: esmaabi, traditsioonilised ravimid ja ennetusmeetmed

Põhilised ravimid valu kõrvaldamiseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selliste tablettide suukaudseks manustamiseks suhteliselt ebaselgete sümptomite või vastunäidustuste puhul on soovitatav kasutada salve ja geele. Movalis, Neise, Nurofen ja nende analoogid on ennast hästi tõestanud.

On võimalik parandada mikrotsirkulatsiooni ja peatada kalkulaadi põletik kohalike ärritavate ainete abil, mis põhinevad mesilase mürgil, naturaalsel või sünteetilisel kuuma pipra ekstraktil, madu mürgil. Soovitatav on kasutada jalgade kahjustatud piirkonda salve nagu Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Heath, Bom-Benge. Ravi efektiivsuse suurendamiseks pärast ravimi kasutamist kandke sooja villane sokk.

Salv rakendatakse 2-3 korda päevas, ravi kestus - kuni 10 päeva. Kui mõju puudub, pidage nõu arstiga.

Pärast arstiga konsulteerimist on võimalik kasutada kortikosteroide, elektroforeesi, laserravi, valuvaigistavat blokaadi (neid tehakse aseptilistes tingimustes haiglas) ja muid meetodeid kanna luu põletiku eemaldamiseks. Ravi ajal on vaja vähendada haava jalgade koormust (kui võimalik, vaadake voodipesu). Suurepärane täiendus põhilisele ravile on ortopeedilised sisetallad ja kannapadjad, mida saab tellida ja osta spetsiaalses kaupluses.

Vajalik on valida sobivad jalatsid, mis on varustatud paksu põhjaga ja väikese ühtlase kandega. Närbumistega haavatakse jalg elastse sideme abil, haarates pahkluu ja akillaari kõõlust.

Sidemete korral on vaja fikseerida jalgade ja istmiku fassaadi tõus füsioloogilises asendis.

Samuti saab kalkulaadi põletiku eemaldada üsna lihtsate harjutustega. Istuval tööl, lugemisel, televiisori vaatamisel on soovitatav tennise palli jalaga rullida. Suurepärane tulemus annab massaažirullide ja Kuznetsovi aplikaatori.

Statsionaarse kõõluse elastsuse parandamiseks võib olla järgmine. Võtke suur rätik, klappige seda mitu korda. On vaja istuda toolil, venitada jalga pooleldi painutatud asendis teie ees, asetada rätiku keskosa just jalgakaare kohal ja tõmmata kangast käega teie poole.

Sidemete ja kõõluste venitamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks saate väikeseid esemeid oma varbadega tõsta. Mõningatel juhtudel on rahvahooldusvahendite abil võimalik kõõlusepõletikku venitada. Näiteks segage ühe muna soola ja valgu teelusikatäis. See kamm on hõõrutud valusaks kohaks.

Sa võid ka tükeldada maapirni rohelisi varred ja lehed kiirusega 35-40 g liitri vee kohta ja keeda pool tundi. Saadud puljongis on vaja mõjutatud suu õhutada. Kooritud sibul peab olema hakitud ja segatud supilusikatäis mett ja sama palju hõõrutud seepi.

Sega, jäta tund aega ja kinnita kreenile öösel, kattes pealmise klambri ja sooja soki. Aga kui traditsiooniline meditsiin või põletikuvastane salv ei anna tulemusi, peate te kohtuma kirurgiga. Pärast uuringut kirjutab ta ise ravi või annab ortopeedile või traumatoloogile konsultatsiooni. Esiteks välistab arst neuroloogiaga seotud häired.

Kalkulaadi põletiku vältimiseks tuleb pöörata tähelepanu jalatsite valikule, eriti kui töö on seotud pikkade jalgadega. Kui teil on ülekaalulisus või kalduvus kahjustada jalgade struktuure, peate kasutama spetsiaalseid sisetalla.

Miks haige ja mida teha

Sageli põhjustavad valusad tunded jalgades ebamugavust ja ebamugavust. Enamikul juhtudel näitab mitmesuguste valu tekkimine kalkulaadi põletikku, mis omakorda näitab patoloogia olemasolu. Negatiivsed tegurid võivad mõjutada selle funktsioonide ja struktuurielementide rikkumist.

Valu kalkulaatoris, põhjused

Kalkulaator moodustab jalgade aluse ja eeldab liikumise ajal märkimisväärset koormust. Valulikud ilmingud tema piirkonnas viitavad traumaatiliste või reumaatiliste haiguste esinemisele. See sisaldab ka palju närve, lihaseid ja veresooni.

Valu teke kannas on tingitud paljudest põhjustest. Kalkulaatori tagaküljel on kumer, kõige kergemini vigastatav ja täidab ka jalatsite jalatsite kinnitamise funktsiooni. On mitmeid ühiseid tegureid, mis mõjutavad kalkulaadi valu erineva iseloomu esinemist:

  • Ebamugav või ei sobi kinga suurusele.
  • Ülekaaluline.
  • Ülepinge.
  • Corns ja kasvajad.
  • Fassiit, bursiit, reumatoidartriit jne.
  • Pikka aega seisab püsti.
  • Luustiku ja lihaste patoloogia.
  • Lamejalg.

Luumurdu on võimatu välistada, diagnoos on haruldane, kuid kui see nii on, on valu talumatu.

Üldiselt võib kõiki kanna valu põhjustavaid haigusi jagada kahte rühma. Esimene hõlmab patoloogiat ja vigastusi, mis mõjutavad erinevat tüüpi jala koe. Teine rühm on paljude süsteemsete haiguste põhjus, mis on seotud metabolismi, verevoolu või põletikuliste protsessidega.

Igal juhul, kui tekib kandvalu, peate kohe abi otsima, sest see võib põhjustada tõsiseid haigusi.

Haiguse sümptomid

Mitu haigust, nii palju sümptomeid ja märkimisväärne hulk neist.

Vigastused

Kui on kõõluse venitus või rebend, hakkab koos kõõlusega ilmnema terav valu koos Achilleuse kõõlusega. Plantar paindumine on keeruline või lõpetatud.

Verevalumid avalduvad kanda all põletustunne all, mis suureneb koos koormusega.
Luumurru iseloomustab kreeni deformatsioon välis- või siseküljel, kandepindala laienemisega, jala turse ja verevalumite teke. Nurk piirab aktiivset tegevust.

Epifüsiit on kõige sagedamini noorukitel. Kiirelt ja jooksvalt jalgsi sõites püüdes püsti tõusta tunda valu. Lisaks on vasika jala liikumisel piiranguid. Sellise kahjustusega kaasneb palavik ja turse rebendil.

Põletikulised protsessid

Kannaliigese (plantar fasciitis) iseloomustab taimede põletik, mille liigne koormus või pinged on. Peamine sümptom on kreeni valu hommikul.

Valu ilmumine püstises asendis või pärast teatud aja möödumist, kui ta astub kalgenduse mugulale, võib rääkida tema osteokondropaatiast. Mõnel patsiendil punduvad pehmed koed istutusosas, lihased ja nahk on atrofeeritud.

Põletikulise protsessi sümptomid on iseloomulikud bursiidile. Kalkulaatori tagaküljel on punetus turse ja valulikkusega. Nahk muutub soojaks. Turse suureneb aja jooksul.

Diagnostika

Õige diagnoosi määramiseks ja efektiivse ravi määramiseks tuleb läbi viia diagnostilised protseduurid. Lisaks kaebustele teostab arst eksami ja tunneb valusust ning määrab ka järgmised protseduurid:

  1. Täielik vereloome põletikulise protsessi ja uriini kinnitamiseks või mitte.
  2. Kahjustatud piirkonna röntgenkuva.
  3. Diagnostiline uuring viirushaiguste avastamiseks.
  4. Nõelbiopsia luukoe või lihaste kahtlustatava tuberkuloosi korral
  5. MRI, ultraheli või tomograafia.

Ravi

Paljud haigused kõrvaldatakse ravimite, spetsiaalsete massaažide või jalatsite vahetamisega. Kirurgilise sekkumise abinõuna progresseeruva põletiku korral.

Jalutades seljavalu ravimisel on vaja ortopeedilist traumatoloogi, kes viib läbi diagnostilisi protseduure ja määrab sobiva ravi.

Narkootikumide, põletikuvastaste ja valuvaigistite, emulsioonide, salvide, kreemide, immuunsüsteemi parandavate ravimite hulgas on nõudlus.

Positiivset mõju avaldavad kompleksis kasutatavad preparaadid. Te ei saa ise ravida, nagu tõsiste haiguste raviks, vaid ravimeid määrab ainult spetsialist.

Ennetamine

Erinevate haiguste ja põletike vältimiseks soovitavad eksperdid järgida mitmeid lihtsaid nõuandeid:

  1. Kandke ainult oma suurusega mugavaid kingi.
  2. Veenduge, et kalkulaatorile ei tekiks liigset survet.
  3. Teha jalgadele spetsiaalne võimlemine, mis mitte ainult ei hoia haigusi, vaid hoiatab ka.
  4. Dušiku korraldamine lihaste ja veresoonte tugevdamiseks, samuti külm vesi aitab vähendada veenilaiendeid.
  5. Kandke ortopeedilisi sisetaldasid, et vältida lamedad jalad ja vähendada kreeni stressi.
  6. Ärge kandke kõrged kontsad.

Kõik valu põhjused kanna luu taga: diagnoosimine ja ravimeetodid

Kui kanna luu taga on valus, võivad põhjused olla täiesti erinevad - süsteemsetest haigustest kuni vale kingi kandmiseni. Selgitame üksikasjalikult, miks kannab valus, millised iseloomulikud sümptomid teatava haiguse kohta näitavad, mida teha, millised ravimeetodid aitavad.

Jalavalu tekitab ebamugavust, häirib igapäevast tegevust. Ta ilmub mitte ainult väsimusega. Pooled põhjused - probleemid jalgadega.

Selline valu võib näidata, et põletik on alanud. Isegi kui see ei ole regulaarne, tasub mõelda selle põhjustest.

Kreen on väga haavatav ala. Ta kogeb suuremat stressi ja osaleb jooksmises ja kõndimises. Isegi kui inimene lihtsalt seisab, kantakse kandele pidev koormus.

Põhjused

Kui kand kannab tagant, on oluline mõista, mida see võib olla ja kuidas sellist patoloogiat ravida. Seda valu võib täheldada mitmetes haigustes.

Plantar fasciitis

Kui tekib valu, ebamugavustunne, on motoorne funktsioon piiratud, võib see olla istmepõletiku ilming. Samal ajal on kilde põletikud - jäik kiudkuded. See paikneb jala põhjas. Fiksaadi abil on ühendatud metatarsal ja kanna luud.

Kui te ei kata sidekihti, võib aja jooksul kreenile ilmuda ülekasv, kand. See tuleb kirurgiliselt eemaldada. Sageli muutub selle patoloogia põhjuseks lamedad jalad. Tema tõttu on kangelane liiga tihe ja pisarad. Muud põhjused: ülekaal, ebanormaalsed kingad, liigne füüsiline koormus. Naised seisavad kõige sagedamini silmitsi pärast 40 aastat.

Pöörake tähelepanu

Kingad peaksid olema pehmed, mugavad ja paremad kui loomulikud. Kõrge kreen võib tekitada kannapoegade teket, võib tekkida ühekordne ja muu patoloogia.

Sümptomid

Sümptomid on üsna tüüpilised:

  • Kui patsient hommikul üles tõuseb, tunneb ta kreenis teravat valu.
  • Kui vajutate, on see parem.
  • Valu on end tunda ja tugev füüsiline pingutus.
  • Valu ilmub ka siis, kui inimene tõuseb pärast pikka istungit.

Ravi

Kui kanna tagakülg on vigastatud, sõltub ravi otsestest põhjustest. Kui tagumises kanna luus on valus, peaks selle põhjuseks olema ortopeed. Sümptomeid ei saa eirata, isegi kui nad ajutiselt taanduvad. On oluline mõista, et valu taastub ja see on tugevam. On vaja mõelda, mis põhjusel tekitas patoloogia ja kõrvaldas selle. Võib-olla ei pea te lihtsalt kandma kõrgetasemelisi kingi või füüsilise aktiivsuse vähendamiseks piisavalt.

Siis tuleb eemaldada äge põletikuline protsess. On erinevaid ravimeetodeid. Nad peaksid diagnoosi tulemuste põhjal valima arsti. On oluline, et ravi oleks terviklik.

  • Kõndides peate jalg maha laadima. Spetsiaalsed sisetallad ja kanna vooderdised aitavad.
  • Arst võib soovitada ööseks spetsiaalseid plastrehve (ortoose).
  • Kui haigus ei tööta, aitab võimlemine. See aitab lihaseid veidi jalgsi venitada.
  • Füsioteraapia täiendab teisi meetodeid. See võib olla massaaž, muda rakendused, vannid, hõõrumine.
  • Kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud ravi ultraheliga, laser, röntgen. Võib määrata kortikosteroidide kohaliku manustamise (fosfoon, diprospan).
  • Suure kandekeha juures on ette nähtud lööklaine ravi. See aitab hävitada kasvajaid.

Exostosis

See on healoomuline kasv, mis koosneb kõhre või luukoest. Sellisel juhul on võimalik jälgida lineaarse, sfäärilise või spinoonse vormi moodustumist. Miks ta ilmub?

Luudumise korral moodustub pihustatud luu, mis kasvab kõhre peast. See püsiv haigus areneb koos põletiku, infektsioonide (süüfilise), endokriinsete häirete, kõhre anomaaliate, periosteumiga, pärast pigistamist, segunemist. Patsient ei ole ainult valus, tema liigutused on piiratud, vereringe on häiritud, võivad ilmuda veenilaiendid. Kodus ei tööta see selle probleemi lahendamiseks. Siin on vaja ortopeedilist arsti.

Sümptomid

Exostasis ei ole sageli ilmseid kliinilisi sümptomeid. Nad lihtsalt kasvavad aeglaselt. Neid leidub sageli juhuslikult või märgitakse pitser, mis ilmub naha alla.

Sagedamini esinevad need puusaliigil, õlavarrel, abaluudel, õlaliigesel ja säärejalal. Harva mõjutab käsi, jalgu.

Kui eksostoos on diagnoositud, on vaja kokku leppida selle kirurgilises eemaldamises. Kui te aeglustate, tekivad uued kasvud. Neid tuleb veel eemaldada, kuid operatsiooni invasiivsus suureneb.

Ravi

  • Ravi on täiesti kirurgiline. Operatsioon on näidustatud ägeda valu, suure kasvu suuruse, kiire kasvu ja kosmeetilise defektina. Operatsioon kasutab peitlit. Nares eemaldati ja luu siledaks. Taastusravi kestab umbes kaks nädalat. Kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat.

Lastel võib eksostoos iseenesest kaduda, seega kuni 18 aastani ei toimu selliseid toiminguid.

Pöörake tähelepanu

Kui eksostoos kasvab liiga kiiresti, võib ta taaselustada pahaloomulise kasvajana.

Kontsendi apofüsiit

Organismi reaktsioon kalkulaarse apofüsiidi ilmumisele on terav valu kreeni tagaosas. Kuni 14-aastased lapsed kogevad seda patoloogiat sageli. Selle põhjuseks on lapse struktuuri struktuuri iseärasused. Kui täiskasvanutel koosneb see täielikult luukoest, siis lastel on kõhre kihid. Haige laps kogeb kõndimisel, jooksmisel, füüsilisel pingul ebamugavust.

Haigus on põletikuline. Lapsed, kes on spordiga tõsiselt seotud, kannatavad sageli selle all. Valu on väga tugev, sest see olukord nõuab arstide abi.

Sümptomid

Kalkaneaalse apofüüsiidi arengu kohta hoiatage iseloomulikke sümptomeid:

  1. Valu selja- ja külgkõrgud. Ta on päris tugev.
  2. Valu intensiivistub füüsilise koormuse ajal ja taandub puhkusel.
  3. Piirkonnas, kus valu esines, on kerge turse.
  4. Kui valu on tõsine, on märgatav, et laps kaitseb jalga, võib ta lonkama.

Ravi

Kalkaneuse apofüsiiti ravitakse konservatiivselt:

  • Soovitatav puhkus.
  • Kuni täielik taaskasutus välistas füüsilise tegevuse.
  • Määra spetsiaalne massaaž, füsioteraapia. Oluline on võtta arvesse patsiendi seisundit. Harjutused on vajalikud ainult spetsialisti järelevalve all. Lubatud on ainult minimaalne koormus. Harjutusravi määrab ainult arst.
  • Valitakse spetsiaalsed kingad. Võite kasutada ortopeedilisi sisetalla. Nad eemaldavad koormuse kandest, kõrvaldavad valu. Kindla keeluga jalatsite kandmine on rangelt keelatud. Sellised mudelid laadivad kand nii palju kui võimalik.
  • Tugeva valu korral võib ette näha ravimeid. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen) ja salv.
  • Määrake vitamiinide, mikroelementide (vitamiin C, D, kaltsium) kompleks.
  • Toit peaks olema täielik, tasakaalustatud. Tähtis on lisada toidusse piim, kala, puuviljad, köögiviljad, piirata maiustusi, soola.
  • Füsioteraapia aitab vähendada põletikku, leevendab valu. See võib olla balneoteraapia (soola vannid). Samuti saate lisada taimseid toite.

Achillodynia

Selle iseloomulikuks tunnuseks on valu Achilleuse kõõluses. See juhtub achillobursiidi (Achilleuse sapi põletik) või achilitise (mainitud kõõluse põletik) puhul.

Achillodynia on sümptom, mis võib tekkida nende haiguste tekkimisel.

Oluline on mitte viivitada ja konsulteerida arstiga.

Achillodynia areneb koos:

  • vigastused;
  • vale jalatsite krooniline kasutamine;
  • ülepinge;
  • kand;
  • mikromurrud;
  • kaltsifikatsioon;
  • metaboolsed häired;
  • sidekoe haigused jne.

Sümptomid

Samal ajal tekib põletik, turse, punetus ja tugev akuutne valu Achilleuse kõõluse piirkonnas. Liikumine on täielikult või osaliselt piiratud. Achilolodinia võib olla äge või krooniline. Viimasel juhul tundub kliiniline pilt aeglasem.

Valu esineb kinnituskohtades kalkulaarsete kõõluste suhtes. See võib levida vasika lihastele, vasika tagaküljele. Valu suureneb kõndides, vähendab puhkust veidi. Mõjutatud kohas saab küpsetada. Achillobursiitiga kaasneb väljaulatumine kanna piirkonnas. See on vedelik, mis on kogunenud liigeste kotti.

Ravi

Ravi eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. See on eduka taastamise peamine tingimus.

  • Kui põhjus oli vigastus, rakendage külm. See võib olla jää või objekt, mis oli käepärast. Samal ajal esineb vasospasm, väheneb turse.
  • Seejärel tehakse anesteesia, eemaldatakse põletik.
  • Soovitatav on ka füsioteraapia. Efektiivne lööklaine ravi. See parandab vereringet, leevendab valu, pehmendab fibroosi piirkondi, kõrvaldab kaltsiumi. Vabastamiseks piisab 5-7 protseduurist. Laserteraapia aitab kiirendada paranemist.
  • Haiguse nakkusliku iseloomu tuvastamisel määratakse antibakteriaalsed ravimid.
  • Kui põhjus on metaboolne häire, peate järgima spetsiaalset dieeti. See täiendab põhihaiguse terviklikku ravi.
  • Oluline on luua algpõhjus ja ravida seda.
  • Kui põhjust on raske tuvastada, on ravi sümptomaatiline.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on väga levinud. Naised on sellele vastuvõtlikumad ja nad on neli korda haigeid kui mehed. Ärge arvake, et RA on eakate haigus. Kõik algab noortest ja aastate jooksul muutub see ainult halvenemaks ja muutub märgatavamaks. RA võib esineda ka lapsel. Haigus areneb ja võib põhjustada puuet.

RA on oma olemuselt autoimmuunhaigus. See mõjutab väikesed liigesed, kõhre. Nende erosioon ja järkjärguline hävimine areneb. Sagedased remissioonid asendatakse uute ägenemistega. Sümmeetrilisi liigeseid mõjutavad sageli ka jalad.

Põletik mõjutab mitte ainult liigesid, vaid ka neid ümbritsevaid kudesid. Mõnikord võib haigus paljude aastate jooksul ilma sümptomita jätkuda. Sagedamini esinevad sümptomid. Isik kogeb valu, ebamugavustunnet, liigeste piiratud liikuvust.

Aja jooksul on liigesed tugevalt deformeerunud, luud, sidemed, kõhre on oluliselt hävinud. Patoloogia progresseerumisega hakkab patsient kannatama tugeva valu all. Riskitegurite hulgas on geneetiline kalduvus, infektsioonid, emotsionaalne ebastabiilsus, kokkupuude keskkonnaga.

Sümptomid

  • See patoloogia hakkab arenema metakarpopalangeaalsetes liigestes. See mõjutab ka väikseid jalgade liigesid.
  • Sagedamini mõjutab kahte jalga. Liigeste haardumine on sümmeetriline.
  • Valu, mis häirib patsienti, võib pärast aktiivset koormust langeda. See on RA iseloomulik tunnus. Kui haigus areneb, ei aita liikumine enam valu.
  • Valu tuleb sageli sutra või enne lõunat. Sellistel patsientidel on raske hambaid harjata ja hommikusööki teha. Õhtu poole jääb valu kaob ja järgmisel hommikul algab kõik uuesti. Kui alustate haigust liiga palju, ei kao valu isegi pärast päikeseloojangut.
  • Hommikul kannatab patsiendi keha kui tuim, liikumiste jäikus.
  • Kui teravdatakse, on liigesed puudutamisel kuumad ja nahk ümbritseb punaseks.
  • Haiguse kujunemisega mõjutavad ka suured liigesed.
  • Temperatuur tõuseb, seisund tervikuna halveneb, isu kaob, patsient kogeb pidevalt nõrkust, kaal kaob.
  • Tüüpiliseks sümptomiks on haavandid naha ümber valuliku liigese ümber. Läbimõõdu korral ei ole need rohkem kui paar sentimeetrit, tihedad, ümmargused, sageli liikuvad.
  • RA põhjustab vereringe halvenemist, liigeste deformatsioone ja järkjärgulist lihaste atroofiat. Liiged muutuvad aja jooksul liikumatuks, patsient kaotab oma töövõime, ei saa teha põhilisi majapidamistöid, hoolitseda iseenda eest.
  • Sellistel patsientidel on pidevalt täheldatud liigesvalu, asteenia, higistamine.
  • Valu võib suureneda hooaja, ilmade ja atmosfäärirõhu muutumise tõttu.
  • Inimene kaotab jäsemetes tundlikkuse.

Ravi

Ravi on põhjalik. See sisaldab:

  • Esmane ravi.
  • Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  • Kohalik ravi.
  • Füsioteraapia
  • Dieet.
  • Rahva abinõud.

RA voolu kiirus ja laad mõjutavad konkreetse ravimeetodi valikut. Kergetel juhtudel võib olla piisav hea puhkus ja õige tasakaalustatud toitumine, rasketel juhtudel kasutatakse tugevaid ravimeid. Esmalt võib ravi olla healoomuline. Kui ravi ei aita, kasutatakse radikaale meetodeid.

Ravi aluseks on vajadus tagada ülejäänud need liigesed, mida see mõjutab. Nende koormuse tõttu võib alata uus põletiku faas. Mõnikord võivad nad isegi rehvi sisse seada ja voodi puhata.

Narkomaaniaravi peaks toetama meditsiiniline võimlemine, krüoteraapia, füsioteraapia. Samuti on kasulik külastada basseini. Äärmuslikel juhtudel on vaja kirurgi abi. See võib liigese asendada tehisega. Kui jalg on mõjutatud, võib operatsiooni ajal üksikuid liigeseid ühendada.

Muud põhjused

Heel valu on üsna tavaline.

Kui põhjus ei ole haiguses, võib see olla:

  • jalgade ületamine;
  • kand on krobeline nahk, sarved;
  • kandes ebamugavaid kingi või kõrgesid, mille tõttu kann on kahjustatud;
  • liigne motoorne aktiivsus, mis viib nahaaluse rasva kihi vähenemiseni;
  • infektsioon põhjustab suu patoloogilist muutust;
  • bursiit;
  • kõõluste nihestus;
  • podagra, artriit;
  • pikaajaline;
  • calcaneus tuberculosis;
  • tunneli sündroom;
  • osteomüeliit;
  • vigastused, sealhulgas muljutud kontsad;
  • ülekaalulisus.

Ravi
Sellisel juhul peate ravimeetodi valimisel arvestama algpõhjust:

  • Sa pead valima mugavad kingad. Kreeni kõrgus ei tohiks ületada 5 cm.
  • Te saate osta ortopeedilisi sisetalla.
  • Iga päev peate jalgadele võimlema.
  • Vältida rasvumist, võidelda ülekaalulisusega.

Kui need meetodid ei aita, pöörduge ortopeedi poole.

Kui haigus on muutunud põhjuseks, määrab ravi ainult arst, teistel juhtudel annab ta lühikesi soovitusi.

Valulik kand. Põhjustab valu kanna. Valu kõndimisel. Valu põhjustavad patoloogiad. Abi kanna valu puhul

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kreeni ala anatoomia

Kalkunäärme piirkonna luu on kalkuna. See luu on ebakorrapärase kujuga ja paikneb kõigi teiste jalgade luude taga. Kalkulaadi struktuuris eristatakse kahte põhiliselt olulist osa - keha ja kaltsineeritud tuberkulli. Ülaltoodust tuleneb, et kalkun on ühendatud taluse kaudu oma keha kaudu (subtalaarse liigese abil), mis on otseselt seotud pahkluu moodustumisega (seos sääreluu ja taluse luude vahel). Kanna luu esikülg (ka tema keha abil) on ühendatud kuubiku luudega. Nende vahelist ristmikku nimetatakse kalkaanokuboidliigendiks. Selline liigend koos pahkluu-navikulaarse liigendiga (kumerusliini, navikulaarse ja talusluu vaheline ühendus) moodustab nn. Tarsuse tarsus on suu-luude tagumine rühm, mis sisaldab ramus, kaltsikaalset, ristkülikut, navikulaarset ja kolme kiilukujulist luud.

Kalkulaadi kalkulaarne tuberkuliin asub oma kehast veidi tagant ja allapoole. See on massiivne luu protsess. Kõndides avaldab suurem osa kehakaalust talle survet. Lisaks tugifunktsioonile on sellel mäel oluline osa kogu jala kaare säilitamisel, kuna sellele on kinnitatud võimas pikk taimne side. Lisaks on kalkulaarse tuberkulli (selle tagumise pinna) külge kinnitatud kogu keha suurim ja tugevaim kõõlus, Achilleuse kõõlus, mis on moodustatud vasika- ja talviharjade sulandumise tulemusena. Ainult selle ühenduse kaudu võib inimene jalga alumisest jalgast vabalt liigutada (istmikuga paindumine). Ainsal küljel asuvat kalkulaarset tuberkulli ümbritseb suur hulk nahaalust rasvkoe, mis takistab kanna tsooni liigset traumatiseerumist. Väljaspool nahaalust rasva on paks nahakiht.

Kogu kand võib jagada nelja põhivaldkonda:

  • madalam (plantar) kand;
  • tagakülg;
  • välimine külgnurk;
  • sisemine külgkant.

Alumine kand

Alumine piirkond on jala istmikuosa tagumine osa. Nahk selles tsoonis on mitteaktiivne, see on väga tihe, vastupidav ja üsna paks. Veidi sügavam kui nahk on tihendatud nahaaluse rasvkoega, millel on rakuline struktuur. See kalkulaadi kiht on oluliselt arenenud. Selle paksus võib mõnikord ulatuda 1–1,5 cm-ni. Kalkuniku luu (selle alumine pind) kaltsineeritud tuberkuloos asub sügavamalt kui nahaalune rasv. Kui te järgite vähe ees, näete, et selle esiosas on pärit mitmesugused sidekoe kimbud. Keskosas on kõige pealiskaudne aparauroos (aponeurosis plantaris), mis on kujundatud paksenenud sidekoe plaadina (fassaadina), mis katab enamikku merikeelt. Talda esiosas on see aponeuroos tihedalt liidetud I ja V metaarsete luudega. Naha tihedus ja elastsus kanna piirkonnas osaliselt tingitud asjaolust, et see on seotud sidekoe perpendikulaarsete hüppajatega, millel on plantar aponeuroos.

Sisemisest küljest alates taimede aponeuroosist kalajahu mugulast pärineb suurte varba viiva liini kõõlus (m. Adductor hallucis). Taimede aponeuroosi välisküljelt on lihaskoe, mis eemaldab jalgade väikese varba (m. Abductor digiti minimi), kinnitatud kalkulaarse tuberkulli külge. Taimede aponeuroosi kiudude siseküljel ja kannaäärse välispinnal algab jala varvaste lühike paindur (m. Flexor digitorum brevis). Sellest lihasest sügavam on merikeele (m. Quadratus plantae) ruudukujuline lihas, mis pärineb kalkulaatori tagaosa alumisest ja keskmisest (sisemisest) külgpinnast. Selle all paikneb pikk istmik, mis on seotud kannapõhise liigendi tugevdamisega.

Alumise kanna ala nahaaluse rasvkoe paksuses on laevad ja närvid. Selles tsoonis on arteriaalsed veresooned suurel hulgal anastomoosid (ühendused) ja on omavahel tihedalt põimunud, moodustades nn kannaarteri võrgustiku. See võrk saab arteriaalset verd kahest peamisest suurest arterist - tagumises sääreluus (a. Tibialis posterior) ja peroneaalis (a. Peronea). Pinnase veenid, mis on istmiku veenivõrgu osa, asuvad ka nahaaluskoes. Pinnakujulised veenid piisavad anastoomist (ühenduvad) merikeele sügavate veenidega. Viimased asetsevad sügavamal taldade lihastes ja kaasnevad sama nimega arteritega (mediaalne ja külgne plantarne arterid), mis moodustuvad tagumise sääreluu arteri kahekordistumise korral (a. Tibialis tagumine). Kanna alumise pinna kudesid innerveerivad mediaalsed ja külgmised plantarnärvid, mis on sääreluu harud.

Tagakülg

Kanna tagaküljel (selle keskosas) on võimalik leida kontsaga luu kand (selle tagapind), mida on kerge tunda naha alla. Siin saab palpeerida (sõrmedega) määrata akillaari kõõluse alumise otsa (tendo calcaneus), mis on kinnitatud kalkulaarse tuberkulli külge. Achilleuse kõõlus on võimas sidekoe struktuur, mille abil kinnitatakse vasika lihaste (vasika- ja merikeelte lihaste) tagumine rühm kanna luu külge. Kannatri tagakülje ülemises osas on nahk Achilleuse kõõlusega tihedalt seotud ja Achilleuse kõõlusest eraldub pealiskaudne sünoviaalne kott (sidekude sisaldav kõhu anatoomiline moodustumine ja liigeste vaheline hõõrdumine erinevate kudede vahel). Vineer ise omakorda piirneb kalkulaadist retrocalcaleal'i sünoviaalvõrgu abil.

Kanna tagaosa alumises osas läbib nahk märgatavalt paksenemise sujuvalt jala külgseina poole (või kanna alumisele alale). Siin on peamine osa selles piirkonnas varustavatest laevadest. Need anumad on tagumiste sääreluu (a. Tibialis posterior) ja fibulaarsete (a. Peronea) arterite harud. Kanna tagaküljel olevad veenid kordavad täpselt arterite kulgu ja neil on sama nimi. Selle piirkonna inervatsiooni tagavad reieluu (subkutaanne närv) ja sääreluu (närvi, kanna okste) närvide harud.

Väliskülje kreen

Kreeni välimine külgpind asub otse külgse (välimise) pahkluu all (kiuka alumine osa). Väljaspool seda ala on kaetud nahaga. Selle subkutaanne rasvakiht ei ole siin piisavalt arenenud, mistõttu enamikus selle piirkonna inimestest võib palpatsioon (sõrmedega) tunda erinevaid kõõluseid ja kalkulaarset luu (selle välimine külg). Veidi sügavam kui nahk ja nahaalune rasv kannapinna välisküljel on peroneaalsete lihaste alumine tugihõõrd (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Tegemist on tiheda sidekoe plaadiga, mis katab siin kulgevate pikkade ja lühikeste peroneaalsete lihaste kõõlused. Selle diagonaal on diagonaal ja see kulgeb jalgade (retinaculum extensorum inferius) ekstensiivsete kõõluste alumise hoidja külge, mis asub jalgade seljal, pahkluu liigese ees.

Veidi sügavam kui peroneaalsete lihaste kõõlused, on kolm lihast pärinevad kalkulaadi väljastpoolt. Kaks neist (varvaste lühike ekstensor ja suurte varba lühike extensor) asuvad ülaosas ja kuuluvad tagajala lihastesse. Kolmas lihas (lihas, mis eemaldab jala väikese sõrme) viitab talla lihastele. Kahe ülemise lihase all on pahkluu liigese külgmised sidemed - kaltsaneopulibulaarne (lig. Calcaneofibulare) ja eesmine talus-fibular (lig. Talofibulare anterius). Otseselt nende sidemete vahel on lokaliseerunud kaks talonekokulaarse liigese sidet - lokaalset talonekanealist sidet (lig. Talocalcaneum interosseum) ja külgset talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Vahetult allpool neid sidemeid on kanna luu.

Kanna välise külgsuunalise verevarustuse tagavad kiuarteri harud (a. Peronea) ja suu dorsaalne arter (a. Dorsalis pedis). Venoosne väljavool tekib pealiskaudsete (v. Saphena parva - väikeste sapeenide veenide) ja sügava (peroneaalse ja eesmise) sääreluu kaudu. Seda piirkonda innerveerivad gastrocnemius'e (n. Suralis), külgsuunalise (n. Lateralis plantaris) ja sügava peroneaalse (n. Peroneus profundus) närvid.

Sisekülje kreen

Kanna sisekülg paikneb mediaalse (sisemise) pahkluu all (sääreluu alumine ots). Vahetult selle piirkonna naha alla jääb ekstensorlihase kõõluste hoidik (retinaculum mm. Flexorum). See kinnitus algab kanna luu alumisel külgpinnal ja järgib diagonaalselt kesknäärme poole, kus see ühendub alumise ekstensiivse kõõluse hoidjaga (retinaculum mm. Extensorum inferius), mis paikneb paralleelselt pahkluu liigendiga ja selle ees.

Samal tasemel lahkub suur varba laiendav lihas (m. Abductor hallucis) ekstensor-kõõlusehoidja esiküljelt. Selle lihased ja kinnitusdetailid läbivad jala lihaste tagumise rühma kuuluvate lihaste kõõlused. Need on varvaste pikad paindumisseadmed (m. Flexor digitorum longus) ja pikkade varbade pikk paindur (m. Flexor hallucis longus). Kalkulaadi ja ülalpool olevate kõõluste vahel paikneb pahkluu liigese suur ligament, mis tugevdab kogu selle sisekülge. Seda nimetatakse deltalihmeks (lig. Deltoideum). Veidi selle tagaosas on teine ​​sidemega, mis tugevdab subtalari liigest. Seda sidet nimetatakse mediaalse rindkere kannaks (lig. Talocalcaneum mediale).

Arteriaalne veri läheneb kanna siseküljele mööda tagumise sääreluu arteri okste (a. Tibialis tagumine). Venoosne väljavool sellest piirkonnast on tagatud suure sapenoonse veeni (v. Saphena magna) ja tagumiste sääreluu veenidega (vj. Tibiales posteriores). Seda tsooni innerveerivad sääreluu (n. Tibialis) ja subkutaanse (n. Saphenus - reieluu närvi haru) harud.

Millised struktuurid suudavad kandida?

Kalkulaarses piirkonnas võib põletada mitmesuguseid struktuure, mis kuuluvad nii kõvadesse (näiteks kalkulaadi, sidemete, lihaste kõõluste) kui ka pehmete (naha, nahaaluskoe, sünoviaalsete kottide jne) kudedesse. Kõige tavalisemad põletiku põhjused on kanna ja pahkluu erinevad traumaatilised vigastused. Põletikku kanna puhul võib tunnustada nelja klassikalise märgiga - valu, turse, punetuse ja düsfunktsiooni esinemisega (võimetus astmele täielikult astuda).

Kanna sees võivad tekkida järgmised anatoomilised struktuurid:

  • Kontsu luu. Kalkun on tavaliselt põletatud osteomüeliidi, tuberkuloosi ja selle luumurrudega (kaltsineeruv lõhenemine). Samuti leidub sellist põletikku sageli reaktiivsest artriidist, kalkulaarse mugula osteokondropaatiast, kalkulaadi epifüütiitist.
  • Nahk ja nahaaluskoe. Naha ja nahaaluskoe põletik on sageli alumise otsa verevalumiga, diabeetilise angiopaatia (diabeedi taustal vaskulaarne kahjustus). Neid kudesid võib ka põletikulises protsessis automaatselt kaasata, kui sügavamal asuvad anatoomilised struktuurid on kahjustatud. Näiteks, Achilleuse kõõluse venitamisel leitakse sageli naha ja nahaaluskoe põletikku, venitades pahkluu liigeseid, podagra, kalkulaarset spurma jne.
  • Sünoviaalsed kotid. Kreeni piirkonnas on kõige sagedamini põletatud kaks sünoviaalset kotti - retrocalcanoeal kott ja pealiskaudne Achilleuse kõõluste kott. Sünoviaalvähi põletikku nimetatakse bursiitiks.
  • Kimbud ja sidemed. Kanna piirkonnas on pahkluu liigese külgmised sidemed enamikul juhtudel mõjutatud ja põletikulised. See juhtub siis, kui need on venitatud või mehaaniliselt muljutatud jala tagaküljel. Lisaks on sellel alal väga levinud nn plantaarne fastsiit (kanna tõmbamine), kus on istmiku (istmik) põletik.
  • Achilleuse kõõlus. Achilleuse kõõlusepõletik on üks kõige levinumad valu põhjused kanna tagaküljel.
  • Närvid ja laevad. Närvide põletik on peamine põhjus, mis põhjustab kanna piirkonnas valu kõigis selles kohas täheldatavatel patoloogiatel. Kannas olevad veresooned on tavaliselt põletikulised diabeetilise angiopaatia, kanna kontusioonide, osteomüeliidi, kaltsineeritud tuberkuloosi jms tõttu.
  • Interstitiaalsed liigesed. Tihedad liigesed (calcaneocuboid, subtalar, ramcapital-palatine scapular jne) on tavaliselt podagra põletatud.

Kreeni põhjuste põhjused

Heel valu võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini esineb neid juhtumeid, kus esineb kanna vigastusi. Sellised vigastused põhjustavad mehaanilist kahju kanna anatoomilistele struktuuridele (sidemed, sünoviaalsed kotid, kõõlused, kaltsineerimine jne), mille tagajärjel tekivad kalkulaadi teatud patoloogiad (kanna luumurd, kanna segunemine, pahkluu liigese nihestused, bursiit, kannapoeg), venitades Achilleuse kõõlust jne).

Järgmine kannapõhja põhjus on ainevahetushaigused (ja eriti diabeet ja podagra). Suhkurtõve korral on keha mitmesugustes kudedes kahjustatud suur hulk veresoontes (diabeetiline angiopaatia), mille tagajärjel kannatavad nad hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mis neile manustatakse verega. Seetõttu tekivad suhkurtõvega patsientidel perifeersed haavandid, eriti sageli võib seda täheldada ka alumise otsa juures. Kui podagra organismis kestab kusihappe soolasid, mis seejärel deponeeritakse liigestesse ja periartikulaarsetesse kudedesse, mis on selles patoloogias valu tekke põhjuseks.

Heelvalud võivad olla tingitud ka selle kudede nakatumisest patogeensete mikroobidega. Kõige sagedamini võib seda täheldada tuberkuloosi või osteomüeliidi (mädane põletik) korral. Mõnikord võib kanna valu valu olla immuunsüsteemi rikkumine. Sellist nähtust võib täheldada reaktiivsel artriidil, mis on põhjustatud immuunsüsteemi hüperreaktiivsusest (suurenenud aktiivsusest) mikroorganismide antigeenide vastu, mis varem põhjustasid soole või urogenitaalse infektsiooni.

Heel valu võib tekkida järgmiste haiguste korral:

  • Haglundi deformatsioon;
  • tarsal tunneli sündroom;
  • kalkulaadi lõhenemine;
  • kand;
  • veniv Achilleuse kõõlus;
  • pahkluu nihestus;
  • kannakeha;
  • podagra;
  • diabeetiline angiopaatia;
  • kalkulaadi epifüütiit;
  • kalkulaarse mugula osteokondropaatia;
  • bursiit;
  • reaktiivne artriit;
  • calcaneus tuberculosis;
  • kalkulaadi osteomüeliit.

Haglundi deformatsioon

Tarsali tunneli sündroom

Kalkaneuse lõhenemine

Kontsent

Heel (kannarohk) on haigus, mille puhul on aseptiline (mitte-nakkuslik) taimse aponeuroosi (plantar fascia) põletik koos selle kinnitumisega kreenluu kalkulaarsesse tuberkulesse. Selle põletiku põhjuseks on jalgade taimeosa pidev trauma (kus paikneb lokaalne sidekiht), mis tuleneb liigsest füüsilisest pingutusest, rasvumisest ja mitmesugustest jala struktuurilistest ja deformatsioonilistest patoloogiatest (lamejalg, hüperpronatsiooni sündroom, õõnes jalg jne). Põletikulised protsessid kalkulaarse tuberkulli külge kinnitunud istmikuga sidumispiirkonnas põhjustavad sageli luu protsesside, osteofüütide, mis kannavad kannu, ilmumist. Neid tõmbeid võib leida radiograafiast, neid ei saa proovida. Need kihistused ei põhjusta kreeni valu. Valu istmiku fastsiitis tuleneb tavaliselt põletikuliste protsesside esinemisest istmikuga.

Achilleuse kõõluste venitus

Achilleuse kõõluste venitamine on üks sagedasemaid vigastusi. See võib esineda olulise ja / või ootamatu füüsilise koormuse, viltu soojenemise enne treeningut, halva kvaliteediga jalatsite kasutamise, kõvadel pindadel töötamise, deformatsioonide, jalgade mehaaniliste vigastuste, suure jala kõrguselt jne. Kui venitatakse, ilmneb mikrotraumatiseerimine ja osaline purunemine. Achilleuse kõõluste kiud, mille tagajärjel tekivad põletikulised protsessid, mis on valu peamine põhjus. Kõige sagedamini on Achilleuse kõõlus kahjustatud selle kinnituspunkti kohal kalkunussõlme tagaküljele (kaltsineeritud tuberkulli). Seetõttu paikneb sellise vigastuse valu tavaliselt kanna tagaosas. Valu võib tunda ka enamiku Achilleuse kõõluse puhul. Valu selles vigastuses suureneb reeglina jalgade liigutamisel varvas, jooksmine, hüppamine, jalutamine.

Achilleuse kõõluste venitamine on tema vigastuste kõige lihtsam tüüp. Tõsem vigastus Achilleuse kõõlusel on selle osaline või täielik purunemine, kus inimene ei saa vigastatud jalgade abil liikuda (näiteks kõndida, sõita) ja tunneb tugevat valu kreenis ja piirkonnas, kus asub Achilleuse kõõlus. Sellistel juhtudel on alumise jäseme tugifunktsioon täielikult säilinud, kuna see kõõlus ei ole seotud jala staatilise asukoha säilitamisega.

Pihustatud pahkluu liigend

Bruised kontsad

Podagra

Podagra on ainevahetushäiretega seotud haigus. Patoloogiaga patsientide veres täheldatakse kusihappe kontsentratsiooni suurenemist (moodustub puriini aluste - adeniini ja guaniini lagunemise tulemusena). Selle metaboliidi (metaboolse toote) suurenenud kogus kehas põhjustab kusihappe soolade sadestumist mitmesugustes kudedes (liigesed, periartikulaarsed, neerude jne), mille tulemuseks on podagra spetsiifilised sümptomid.

Üks peamisi sümptomeid on monoartriit (ühe liigese põletik) või polüartriit (mitme liigese põletik). Kui podagra võib mõjutada mitmesuguseid liigeseid (pahkluu, küünarnuki, puusa, põlve jne), kuid kõige sagedamini on jalgade liigesed seotud patoloogilise protsessiga (interdusaalne, metatarsofalangeaalne, tarsus-metatarsaalne liiges). Interplantaadi liigeste põletik (Calcaneal-cuboid, subtalar, ramus-calcaneal-navicular jt) podagrahviga põhjustab kanna valu.

Selle põhjused haigus võib olla kaasasündinud väärarengute eest vastutavate ensüümide kasutamise kusihappe organismis (nt defekti guaniini fosforibosüültransferaasi või adeniin fosforibozilpirofosfat süntetaas), neeruhaigused (kroonilise neerupuudulikkusega, neeruvähi, polütsüstiliste jt.), Blood (paraproteinemiaks, leukeemia, polütsüteemia jne), suurte koguste liha, alkoholi kasutamine, füüsiline tegevusetus (istuv eluviis) jne.

Diabeetiline angiopaatia

Diabeedis (endokriinne haigus, mis on seotud hormooninsuliini absoluutse või suhtelise puudulikkusega), kuna veres on püsivalt kõrge glükoosisisaldus, tekib süsteemne diabeetiline angiopaatia (veresoonte kahjustus). Eriti tõsine diabeedi korral mõjutab neerude (diabeetiline nefropaatia), võrkkesta (diabeetiline retinopaatia), südame ja alajäsemete veresooned. Kahjustatud laevad suhkurtõve korral on kitsenenud ja sclerosed (asendatud sidekoe abil), mille tõttu häiritakse nende toituvate vererakkude taset. Seepärast ilmnevad madalamate jäsemete diabeetilise angiopaatia tekkimisel patsiendil järk-järgult trofilised haavandid (koe surma tagajärjel).

Sellised haavandid paiknevad sageli jalgade, varvaste, kanna, pahkluu piirkondades. Selle patoloogiaga kaasneb ka kohaliku immuunsuse vähenemine, mistõttu jalgade haavandid on pidevalt nakatunud ja paranevad väga pikka aega, mistõttu diabeetilist angiopaatiat raskendab sageli osteomüeliit (luude mädane põletik) ja jalgade gangreen (kudede nekroos). Selliseid komplikatsioone täheldatakse pidevalt patsientidel, nagu diabeetilise angiopaatia korral on närvilõpmete (diabeetiline polüneuropaatia) kahjustus, millega kaasneb jala kudede tundlikkuse vähenemine.

Kalkulaadi epifüütiit

Kalkulaator koosneb kalkulaadi korpusest ja kalkunõunast. Kalkulaadi tuberkell asub kalkulaatori korpuse taga ja veidi allpool. Selle luu protsessi tõttu moodustub luu tugi kanna piirkonna jaoks. Enamus inimese luudest moodustub endokondraalse luustumise tõttu, see tähendab kõhre kude luustumise tõttu, mis toimib loote arengu ajal nende esmane germinaadina. Pärast sünnitust lastel sisaldab kalkulaator peamiselt kõhre koet, mis selle kasvuperioodi jooksul peab luustuma. Selline luustumine algab luustumispunktidest, mida nimetatakse luustumispunktideks. Sellised punktid pakuvad mitte ainult luude luustumist, vaid ka nende kasvu ja arengut.

Esimene luustumise punkt ilmneb kalkulaadi kehas 5–6 kuud. Selle punkti piirkonnas luu luustumine (luustumine) algab hetkest, mil laps sünnib maailmas. Umbes 8 kuni 9-aastasel lapsel tekib laps kalkulaadi apofüsiumis (luu protsessis, selle otsa lähedal) teine ​​luudumise punkt, millest moodustub kaltsineerimiskond. Pärast selle ilmumist hakkavad mõlemad punktid järk-järgult koos kasvama. Nende täielik fusioon lõpeb, kui laps muutub 16–18-aastaseks.

Kalkulaadi epifüüsis (põhjahaigus) on patoloogia, mille puhul kalkulaadi põletik tekib apofüüsi (luu protsess, millest hiljem hõõrdemugulad hiljem moodustatakse) osalise eraldamise tulemusena ebatäieliku sulandamisprotsessi ja luustumise tõttu. Seda patoloogiat täheldatakse peamiselt lastel vanuses 9–14 aastat (kuna esimene ja teine ​​luustumiskeskus koonduvad täielikult 16–18-aastaste vanuseni).

Selle haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid (liigne füüsiline koormus, püsivad vigastused, suu ebanormaalne areng, kaltsiumi defitsiit, D-vitamiin), mis kahjustavad kõhre kudesid ja sidekoe kiudude osalist purunemist, mis häirib normaalset luustumist ja luustumist ( luustumine). Kalkulaadi epifüüsi käigus tekivad kreenvalud projitseeritakse selle külgmiste külgede külge ja need tekivad põletikuliste protsesside tulemusena kalkulaatoris.

Osteokondropaatia kanna luu

Kalkaneaalse mugula (Haglund-Schinzi tõbi) osteokondropaatia on patoloogia, mille puhul kalkulaarse mugula piirkonnas toimub aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini 10–16-aastastel tüdrukutel, kes on aktiivselt spordiga seotud. Mõnikord võib poisid siiski ilmuda. Selle patoloogia tekkimise tõenäoliseks põhjuseks on kalkulaadi verevarustuse häire, mida hõlbustavad hormonaalsed muutused kehas sellel vanusel ja pidev surve veel mitte täielikult moodustunud kalkunahale.

Sellised koormused põhjustavad kreeni veresoonte mehaanilisi kahjustusi, mille tagajärjel nad kitsenevad ja häiritakse mikrotsirkulatsiooni. Verevarustuse puudumine kalkulaarsetele kudedele kutsub esile düstroofiliste ja nekrootiliste muutuste tekke selles, mis muudab selle põletikuliseks. Haglund-Shinzi tõbi iseloomustab difuusiliste valude ilmumine kannapiirkonnas (kanna küngas), mida süvendab jalgade füüsiline koormus ja laienemine. Eriti tugevat valu on tavaliselt ette nähtud Achilleuse kõõluse ristumiskohas kalkulaadi tuberkulli külge. Neid saab kergesti tuvastada palpatsiooni abil (sõrmedega palpatsioon).

Bursiit

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit on patoloogia, kus ühe või mitme liigese põletik tekib nakkushaiguse (soole või urogenitaalse infektsiooni) ajal või mõne aja pärast. Sellel patoloogial on autoimmuunne päritolu ja see tekib immuunsüsteemi katkemise tõttu. Reaktiivse artriidi peamised vormid on kaks (postenterocolitic ja urogenitaal). Heel valu on kõige sagedamini täheldatud urogenitaalse reaktiivse artriidi korral. Seda tüüpi artriit ilmneb tavaliselt 1–6 nädalat pärast urogenitaalset infektsiooni ja seda iseloomustab põletikuliste protsesside teke alumiste jäsemete mitmesugustes liigestes (põlve, pahkluu). Samuti võivad mõjutada suu liigesed sõrmede, metatarsuse ja sõrmede phalangide piirkonnas.

Üks urogenitaalse reaktiivse artriidi peamisi tunnuseid on valu esinemine kanna piirkonnas. Nende väljanägemine on seotud eri tüüpi sidekoe struktuuride lüüasaamisega, mis paiknevad kanna tsoonis. Sellise artriidiga kaasneb kõige sagedamini Achilleuse tendis enteitis (kõõluse kinnipidamiskoha põletik), kõõlusepõletik (põletik) Achilleuse kõõluses, taimede aponeuroosi entseesi (taimse aponeuroosi kinnituskoha põletik kanna luu). Valu lokaliseerimine sõltub alati sellest, millist struktuuri mõjutab ja põletab. Näiteks entseesi või Achilleuse kõõlusepõletiku ajal tundub valu kreeni tagaküljel ja istandiku aponeuroosi entseesiidi ajal on patsiendil valu kanniku alumises servas.

Kalkulaadi tuberkuloos

Kalkulaadi osteomüeliit

Kreeni valu põhjuste diagnoosimine

Haglundi deformatsioon

Kui Haglund deformeerub, ilmneb kreeni tagaküljele tihe, koonusekujuline eend. Selle moodustumise nahk on alati paistes ja hüpereemiline (punane), mõnikord esineb hüperkeratoos (suurenenud desquamatsioon). Kõrvalvalud on enamasti looduses valulised ja neid prognoositakse luude kasvu ja Achilleuse kõõluse kinnituskoha ümber kaltsineeriva kalkulaarse tuberkuliini ümber. Tuleb märkida, et paisumise tagumine kandide taga ei ole alati Haglundi deformatsiooni sümptom. Selline sümptom võib esineda ka Achilleuse kõõluse isoleeritud pindmise bursiitiga (sünoviaalse bursa põletik), kaltsineeriva eksostoosiga jne.

Selle haigusega kanna tagakülje palpeerimisel saate tuvastada patoloogilise luu kasvu, külgnevate kudede turse ja väljendunud kohalikku valu. Et kinnitada, et patsiendil on Haglundi deformatsioon, peab ta tegema röntgenkiirte kreeni piirkonnas. Mõnikord võib sellise patsiendi jaoks ette näha ka ultraheli (ultraheli), mis on vajalik Achilleuse kõõluse ja retrocalcalealsi (sünoviaalvõi, Achilleuse kõõluse ja kanna luu vahel) seisundi visualiseerimiseks ja hindamiseks.

Tarsali tunneli sündroom

Tarsali tunneli sündroomi iseloomustab põletav valu ja kipitus. Valu võib kiirgada (levida) kogu talla jalgade varbadesse, aga ka vastassuunas - kannast kuni luude piirkonda. Valu kreeni ja talla reeglina raskendab jala laiendamist. Lisaks võib selle sündroomi korral täheldada ainukese naha tundlikkuse osalist või täielikku katkemist ja jala lihaste liikuvuse raskust (näiteks suurte varba röövija lihased, lühikesed sõrmede elastsus, lühikesed suurte varbade paindumised jne), mis on tingitud sensoorsest (tundlikust) kahjustusest. ja sääreluu lihaskiud. Sellistel patsientidel on üsna sageli raskusi jalgsi liikuda (varbad).

Tõrva tunneli sündroomi oluline diagnostiline märk on Tinaeli sümptom (valu ja tuimus tibiaalnärvi innervatsioonitsoonides, kui sõrmedega koputatakse tarskanalis). Kogu jala tagapinna palpatsioon võib sageli paljastada kohalikku valu. Patsiendi sääreluu kahjustuse kindlakstegemiseks on ette nähtud elektroneuromüograafia. Tent-tunneli sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks määratakse patsientidele kiirgusanalüüsi meetodid (radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia).

Kalkaneuse lõhenemine

Kontsent

Kui kann kannab patsiente kaebuse kreeni (talla) kohta, mis ilmub jalgsi ja jooksmise ajal. Mõnikord võivad need valud puhkusel olla. Kreeni valu tugevus on erinev, kuid kõige sagedamini see väljendub ja ei anna patsientidele puhkust. Sellised patsiendid ei saa tavaliselt kanda lamedaid kingi ja kanda kontsad või varbad. Valu sündroom on küllaltki väljendunud hommikul, kui patsiendid pääsevad voodist välja ja vähenevad pisut päevasel ja öisel ajal. See on tingitud asjaolust, et une ajal paraneb kahjustatud istmikuga sidekarp veidi (kui patsiendi jalg toetub). Voodist üles tõstmisel suureneb selle koormus äkki (tänu asjaolule, et inimese keha püstises asendis on umbes pool selle kaalust), on see taas kahjustatud ja põletikulised protsessid suurenevad.

Kandepiirkonna palpeerimisel on võimalik paljastada suuremat valu kalkulaarse mäe lokaliseerimise piirkonnas - sellele kinnitatud istmikuga sidekoht. Lisaks kliinilistele uuringutele võidakse sellistele patsientidele määrata ka kreeni radiograafiline uuring kahe vastastikku risti asetseva väljaulatuva osaga. See uuring aitab mitte ainult tuvastada põletiku täpse lokaliseerimise ja osteofüütide (kalkulaarsete spursi) esinemist kalkunõugete tuberkuloosi piirkonnas, vaid ka teiste võimalike patoloogiate välistamiseks (näiteks kaltsoole kasvajad, osteomüeliit, kalkulaadi luumurd jne).

Achilleuse kõõluste venitus

Achilleuse kõõlevalu venitamisel kanna tagaküljel. Sellel alal on võimalik ka naha turse ja punetus. Sellise vigastuse valu suureneb reeglina jalgade liigutamisel varba, hüppamise, jooksmise või kõndimise ajal. Sageli võib Achilleuse kõõluse käigus tunda tundlikkust ja suurendada sõrme palpatsiooni. Achilleuse kõõluse märkimisväärse venitamisega takistas liikumine pahkluu liigeses järsult. Väikseim kõverus (varvaste viimine alumise jala esipinnale) või pikendus (varvaste röövimine jala esipinnalt) põhjustab valu kannas. Achilleuse kõõluse murdmisel reeglina on kreeni piirkonnas tugev valu, vigastuse kohas ilmneb tugev nahapunetus ja punetus. Jalgade aktiivne paindumine või pikendamine pahkluu liigendisse ei ole võimalik.

Achilleuse kõõluse venitumise diagnoosimiseks on väga oluline selgitada patsiendi sündmusi ja asjaolusid, mille alusel ilmnes kannakahjustus, sest enamikul juhtudel tekib selline vigastus füüsilise koormuse, jalgade mehaaniliste vigastuste, kõrgusest kukkumise, halva soojenemise enne treeningut. Seega on anamneesilised andmed väga oluliseks kriteeriumiks Achilleuse kõõluse tüve diagnoosimisel. Lisaks patsiendi kaebuste selgitamisele ja anamneesi kogumisele tuleks talle määrata ka ultraheliuuring, arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia. Neid meetodeid kasutades saab Achilleuse kõõluse kahjustusi kiiresti avastada ja välistada teised võimalikud patoloogiad (näiteks kalkulaadi murd). Sellistel juhtudel ei ole radiograafiline uuring efektiivne, kuna röntgenogrammidel (röntgendifraktsiooniga saadud pildid) ei ole tavaliselt võimalik tuvastada nihet.

Pihustatud pahkluu liigend

Bruised kontsad

Podagra

Diabeetiline angiopaatia

Kuna alumiste jäsemete diabeetiline angiopaatia on suhkurtõve komplikatsioon, on sellise diagnoosi tegemiseks vaja kindlaks teha selle endokriinsüsteemi haiguse olemasolu. Diabeedi tuvastamiseks patsiendil uuritakse vere glükoosisisaldust, viiakse läbi glükoositaluvuskatse, küsitletakse glükosüülitud hemoglobiini laboratoorsed uuringud, fruktosamiini ja diagnoositakse polüurea-spetsiifilised diabeedi sümptomid (sagedane käimine tualetti „väikeste” jaoks), polüfagia (sageli toidu tarbimine), polüdipsia (pidev janu), kaalulangus jne.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, on ta määratud konsulteerima sobiva profiiliga arstidega, kes suudavad kindlaks teha ja kinnitada ühe või teise komplikatsiooni olemasolu. Näiteks võib silmaarst paljastada diabeetilise retinopaatia olemasolu (võrkkesta kahjustus diabeedi juuresolekul), üldarst saab tuvastada diabeetilise nefropaatia (neerukahjustus diabeedi juuresolekul) patsiendil ja kirurg diagnoosib tavaliselt alumise jäseme diabeetilise angiopaatia.

Patsiendi jala (või jalgade) alumiste jäsemete diabeetilise angiopaatia korral, kõige sagedamini jala piirkonnas, nähakse haavandeid kuiva, kadunud või kahvatu või tsüanootilise värvusega naha taustal. Nahk on sageli kaetud pragude ja helvestega. Valu kannapinna piirkonnas on alati erineva intensiivsusega, mis ei ole seotud haavandite pindala ja sügavusega. See on tingitud diabeetilise polüneuropaatia (närvikahjustus) esinemisest, kus on tunduvalt vähenenud naha tundlikkus. Mõnikord esineb sellistel patsientidel vahelduvat klaudeerumist (st nad ei suuda kõndida valu ajal sündroomi tõttu normaalselt). Perifeerse verevarustuse hindamiseks (mis on selles patoloogias märkimisväärselt halvenenud) kasutatakse erinevaid meetodeid (ultraheli, radiopaque angiograafia, magnetresonantsi angiograafia jne).

Kalkulaadi epifüütiit

Osteokondropaatia kanna luu

Bursiit

Valu achillobursiidi ja posteriori heeringa buriidi puhul esineb kanna tagaosas. Samuti võib leida kerget turse ja naha punetust. Achillobursiidi (retrocalcaleal synovial sac) põletiku korral paikneb see turse tavaliselt Achilleuse kõõluse mõlemal küljel, selle ja kalkulaadi vahel. Seda tüüpi bursitit esineb kõige sagedamini kannapea tagapinna vigastuste, liigse füüsilise koormuse tõttu pahkluudel või Haglundi deformatsiooni esinemist (luu kasvu ilmumine retrocalcanoeal'i sünoviaalkotti lähedale).

Põletikuline bursiit (Achilleuse kõõluse pinna koti põletik) on turse selgem (sõlme kujul) ja paikneb Achilleuse kõõluse tagaküljel. Seda tüüpi bursiit esineb inimestel, kes aeg-ajalt kannavad karmid seljatükid (tagumine serv). Radioloogiliste uuringute meetodid (ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia) võivad aidata arstile lõplikku diagnoosi määrata. Need uuringud võivad täpselt tuvastada bursiidi sümptomeid - suuruse suurenemist sünoviaalvahemikus, selle kesta hüpertroofiat (paksenemist), patoloogilise sisu ilmnemist selle sees.

Reaktiivne artriit

Reaktiivse artriidi puhul ilmneb, et kreeni valu esineb peamiselt selle alumisel või tagumisel pinnal. Valu võib ilmneda nii puhkuse ajal kui ka füüsilise koormuse ajal. Selle patoloogia kreen on peaaegu alati seotud põlve-, pahkluu- või puusaliigeste valuga. Sageli võib nendega kaasneda balaniit (peenise pea naha põletik), konjunktiviit (silma limaskesta põletik), uveiit (koroidi põletik), glossitis (keele põletik), palavik, lümfadenopaatia ja kaalulangus. Anamneesi kogumisel sellistel patsientidel on oluline teada, kas ta oli haige (või on teatud aja jooksul haige) urogenitaalse infektsiooniga. Kuna see on üks peamisi diagnostilisi omadusi, kuna reaktiivne artriit ei ole nakkushaigus, vaid see tuleneb hüperimmuunsest (ülemäärane immuunsus) reaktsioonist urogenitaalsele infektsioonile, mis on möödunud.

Mõnede laboratoorsete testide tulemused on ka reaktiivse artriidi olulised diagnostilised tunnused. Eeldatava haigusega patsiendid on immunoloogiliselt trükitud (testitud) HLA-B27 antigeeni (leukotsüütide pinnal olev molekul, mis määrab patsiendi vastuvõtlikkuse reaktiivse artriidi suhtes), seroloogiliste testide ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) suhtes. kahjulike mikroobide (mis varem põhjustasid urogenitaalset infektsiooni) vere antigeene (osakesi), samuti kusiti, emakakaela kanali, silma sidekesta mikroobide uurimist (x tuvastamiseks). amiid).

Kalkulaadi tuberkuloos

Kalkulaadi osteomüeliit

Kuidas ravida, kui kann kannab?

Kannaala haiguste ravis on ette nähtud mitmesugused ravimirühmad (antibiootikumid, põletikuvastased, valuvaigistid, antiseptilised, podagra vastased ained, glükokortikoidid jne), füsioteraapia, kandes erinevaid ortopeedilisi sisetalla, kingi, sidemeid või krohvi sidemeid. Positiivsete tulemuste puudumisel konservatiivse ravi korral määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Selline ravi võib olla oluline. Põhilise kirurgilise ravina kasutatakse mõningaid kalkulaarse tsooni patoloogiaid (näiteks tuberkuloosi või kanna luu osteomüeliidi, tarsal tunneli sündroomi korral).

Haglundi deformatsioon

Tarsali tunneli sündroom

Kalkaneuse lõhenemine

Pärast seda, kui inimene langeb kõrgusest ja tal on kipu tugev valu, on soovitatav koheselt kohale helistada kiirabi. Kui see ei ole võimalik, tuleb vigastatud jalg tõmmata (immobiliseerida) naastudega ja ohver tuleb transportida traumatoloogia osakonda. Jalgade immobiliseerimine on vajalik selleks, et mitte tekitada luumurdude nihkumist, mis tekkisid kalkulaadi murdumise ajal. Kui kanna luu on pragunenud, on ette nähtud konservatiivne ravi. See seisneb vigastatud jäsemele krohvimõõtmise kehtestamises. Kips asetab jalgast põlveliigese 8-10 nädalat.

Esimese 7–10 päeva jooksul peab patsient kõndima kargudega, samas kui krohvitud jalg ei ole lubatud. Pärast seda perioodi saab alustada täieulatuslikku jalutuskäiku, suurendades järk-järgult kahjustatud kannapinna koormust. Patsiendi täielik töövõime taastatakse 3 kuni 4 kuu jooksul. Selline pikaajaline taastusravi on seletatav asjaoluga, et kalkulaator on peamiseks tugistruktuuriks, kui inimene kõndib. Selle luu peal seismisel on kogu keha keha rõhu all, mistõttu on väga oluline, et patsient taluks kogu jalgade immobiliseerimise perioodi täieliku luumurru ja mitmesuguste tüsistuste ennetamiseks (näiteks luumurdude nihkumine, pragude suuruse suurenemine jne).

Kontsent

Achilleuse kõõluste venitus

Achilleuse kõõluste venitamist ravitakse konservatiivselt. Kui tunned valu kandade tagaküljel, peaksite kohe kandma valulikku külma (kott jääga). Külmaga pressid on efektiivsed ainult esimese 1–3 päeva jooksul alates venitamisest. Külma ei pea kogu päeva jooksul kahjustuste kohas hoidma, vaid peate perioodiliselt kandma 20–30 minutit valu all kannapinna piirkonnas. Vigastatud jalg peab olema immobiliseeritud (immobiliseeritud) tiheda sideme abil, mis ümbritseb ja stabiliseerib pahkluu liigutust. Selles liiges ei ole soovitatav teha mingeid liikumisi (eriti järsud, impulsiivsed, painduvad ja ekstensiivsed liigutused). On vaja mõnda aega loobuda kehalisest tegevusest, spordist.

Kui patsiendil on selja taga rasked kandvalud, peab ta lisaks külmadele kompressidele võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, baralgin, diklofenak jne). Tuleb meeles pidada, et kandideerimise tagapinnal võib esineda ka tugevat valu ka teistes patoloogiates (näiteks kui Achilleuse kõõlus on purunenud, siis luumurd on murdunud jne), mistõttu tuleb enne Achilleuse kõõluse enesetervendamist konsulteerida oma arstiga. Ka selle venitamisega on füsioterapeutilised protseduurid (krüoteraapia, elektroforees, ultraheliravi, ultra-sagedusravi, madala sagedusega magnetteraapia, massaaž, raviprotseduurid jne), mis oluliselt vähendavad rehabilitatsiooniaega, mis võtavad sellised patsiendid palju aega (keskmiselt alates 2 nädalat kuni 2 - 3 kuud).

Pihustatud pahkluu liigend

Bruised kontsad

Podagra

Diabeetiline angiopaatia

Kalkulaadi epifüütiit

Kalkulaadi epifüütiit ei ole tõsine patoloogia. Teda koheldakse üsna kiiresti ja ainult konservatiivselt. Selliseid patsiente soovitatakse füüsilise koormuse vältimiseks pakkuda täielikku puhkust valusale jalale. Nad on spordi muutmiseks mõnda aega paremad. Need patsiendid peavad alati kandma kannapadja - ortopeedilist seadet, mis on paigaldatud kinga ja talla vahele. See aitab vähendada kreeni koormust ja vähendab Achilleuse kõõluse hõrenemist jala liikumise ajal. Tugeva valuga kannaks saab kanda külma (kott jääga). Füsioterapeutiline ravi aitab kalkulaadi epifüüti väga hästi, seepärast on sellised patsiendid sageli määratud füsioteraapiaga (elektroforees, massaaž, muda vannid, ultra-kõrgsageduslik ravi, ultra-kõrgsageduslik ravi, ultraheliravi jne).

Väga harvadel juhtudel (näiteks kui kreen on talumatu) võib arst määrata patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need tööriistad vähendavad kudede põletikku ja leevendavad valu kreenis. Neid vahendeid ei tohiks aga kuritarvitada, sest haigus ei ole nii tõsine ega ohtlik. Ravi ajal tekkinud kannad ei kesta kohe, mõnikord võivad need kesta kauem kui üks nädal (mõnikord kuni 1-3 kuud). Kõik sõltub küttekeha osaliselt eraldatud osade vahelise sulandumise kiirusest. Kui lapsel esineb kaltsiumi või D-vitamiini puudust, määratakse talle sobivad ravimid. Rasketes kliinilistes olukordades (mis on üsna haruldased) võib sellised patsiendid vigastada vigastatud jäseme täielikuks immobiliseerimiseks nende jalgadele kipsi.

Osteokondropaatia kanna luu

Bursiit

Reaktiivne artriit

Kalkulaadi tuberkuloos

Kalkulaadi osteomüeliit

Antibiootikume, immunomodulaatoreid (immuunsuse suurendamine), vitamiine, detoksifitseerivaid aineid määratakse patsiendile osteomüeliidiga. Lisaks ravimitele näidatakse ka kirurgilist ravi, mis seisneb mädaniku fookuse avamises kalkulaadis, selle puhastamine mädanenud ja surnud kudedest ning mädase põletiku koha põhjalik desinfitseerimine. Pärast kirurgilist ravi on soovitatav läbida füsioteraapia (elektroforees, ultra-kõrgsageduslik ravi jne), sealhulgas meetodid, mille eesmärk on vähendada põletikku ja kõrvaldada allesjäänud infektsioon kanna luus. Tuleb märkida, et osteomüeliit on üsna ohtlik patoloogia, mis nõuab eriarstiabi, mistõttu peab patsient läbima kõik oma ravi etapid haiglas (haiglas).

Miks kannad hommikul haiget?

Miks kand kannab tagant?

Valu ilmumine kreeni tagumisele pinnale näitab, et selles piirkonnas esineb kalkulaadi kanna luu (näiteks pragunemine või Haglundi deformatsioon) või Achilleuse kõõluse venitamine või bursiit (sünoviaalvähi põletik). Kõik need haigused tekivad tavaliselt kannapinna mitmesuguste vigastuste tagajärjel (langedes kõrguselt jalgsi, jooksevad ebaühtlastel pindadel, otsesed kannad, ülemäärane füüsiline koormus), ebamugavate jalatsite kasutamine ja täieliku soojenemise puudumine enne treeningut.

Miks kannab kannu sees?

Milline arst peaks ühendust võtma, kui teie kannad haiget teevad?

Kui kannades on valu, on vaja konsulteerida traumatoloogiga. Enamikus patoloogiate kand (tüvi Haglund tarsaaltunneli sündroom, luumurrud kannaluu, kandluu kannus venitades Achilleuse kõõluse, nihestused hüppeliigese vigastus kand osteokondropaatia kandluu tuberosity, osteomüeliit kannaluu, bursiit, epifüüsi kandluu) on arst patsiendile täielikku abi.

Kui sellised valud on samaaegselt seotud teiste liigestega, on parem minna reumatoloogiga konsulteerima, kuna mitme liigese kahjustus korraga näitab tõenäoliselt autoimmuunse või metaboolse haiguse esinemist patsiendil (näiteks reaktiivne artriit, podagra, süsteemne erütematoosne luupus). reumatoidartriit jne). Kui kannapindade nahal esinevad kreenvalud tunduvad haavanditena ja patsiendil on peamised diabeedi sümptomid (suurenenud soov toidu ja vee tarbimiseks, kaalulangus, sagedane tualettruum), siis peaks ta kindlasti minema endokrinoloogile.

Millist salvi saab kasutada, kui kann kannab?

Soovitav on, et salvi ei kasutataks kandvaludeks, kuni nende põhjus on kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et mõnedes kannapiirkonna patoloogiates võivad kohalikud abinõud (salvid, geelid, pihustid jne) olla kas täiesti ebatõhusad (kanna luu tuberkuloos, kanna luu osteomüeliit, diabeetiline angiopaatia, tarsal tunneli sündroom, podagra, reaktiivne artriit), kas ei ole piisavalt efektiivne (kaltsineeruv lõhenemine, kalkulaarse mugula osteokondropaatia, kannapea epifüüsiit). Paljude nende patoloogiate puhul on vaja võtta ravimeid tablettide kujul.

Muude haiguste puhul (näiteks kanna vigastus, Achilleuse kõõluse venitamine, pahkluu liigesed, kannapöördumine, Haglundi deformatsioonid, bursiit) on salv üsna hea, seega on need patsientidele enamikul juhtudel ette nähtud. Lisaks ei ole kohalikel fondidel kehale nii toksiline mõju kui tablettidel. Kohalikud abinõud toimivad palju kiiremini, mistõttu nad on eelistatud kandekahjustuste korral ja pealiskaudse põletikulise protsessi juuresolekul patsiendil.

Kanna valude puhul määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja ärritavad ained. MSPVA-d (diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen jne) vähendavad vigastuse kohas valu, turset ja punetust. Soovitatav on alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ainete salvi kohe pärast vigastust. Samuti saate esimesel päeval kasutada salvi, sealhulgas anesteetikumi (valuvaigistit), näiteks menovasiini. Mõni päev hiljem, pärast vigastuse koha paisumist, tuleb patsiendil rakendada valulikke lokaalseid ärritavaid salve (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks jne). Tuleb meeles pidada, et kohalikku ärritavat salvi ei saa kasutada esimesel päeval pärast vigastust, kuna need aitavad tugevdada turset.

Miks kannab valu ja ründab?

Miks kannab valu külgsuunas?

Miks kannab kannatust?

Milliseid rahva abinõusid saab kasutada, kui kannad haiget teevad?

Rahva abinõusid kasutatakse harva harupunkti haiguste ravis harva nende madala efektiivsuse tõttu. Mõned neist haigustest ei ole üldjuhul soovitatav rahvahooldusvahendite abil ravida. Peamiselt puudutab see selliseid patoloogiaid nagu luumurd kannaluu, tarsaaltunneli sündroom, Haglund deformatsiooni, podagra, diabeetiline angiopaatia alajäsemete reaktiivne artriit, tuberkuloos kandluu, osteomüeliit kandluu epiphysitis kandluu osteohondropatija tuberositeedi kannaluu. Nende haiguste korral vajab patsient kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Folk õiguskaitsevahendeid võib tavaliselt kasutada jalgade kandmise mehaaniliste vigastuste, pahkluu või Achilleuse kõõluse, bursiidi puhangute korral. Mõnikord aitavad nad istmepõletikuga (kreenipõld). Tuleb meeles pidada, et enne enesehoolduse alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Folk õiguskaitsevahendeid, mida saab kasutada kannaks valu, on järgmised:

  • Valge akaatsia lillede tinktuur. Seda tinktuuri kasutatakse kreeni tõukamiseks. Selle valmistamiseks võtke valgeid akaatsia lilli ja segage viinaga vahekorras 1/3. Valge akaatsia lillede tinktuuril on vaja määrida jalalaba mitu korda päevas.
  • Sabiliki soo tinktuur. Võta ja segage soo Cinkeli juured viinaga suhtega 1/3. Pärast seda tuleb see segu infundeerida päeva jooksul. Seda tinktuuri soovitatakse kasutada 2 supilusikatäit 3 korda päevas. Sarvkõrvapõletiku tinktuur on tavaliselt näidustatud plantaarse fastsiidiga patsientidele.
  • Kartulite pressimine. Kartulitest valmistatud tihendeid rakendatakse sageli vigastamiskohale, kui kannad on muljutud, pahkluu liigesed või Achilleuse kõõlus, samuti mitmesuguste bursiitidega. Sellise tihendi tegemiseks peate võtma mõned toores kartulid ja tükeldama need riivile. Pärast seda peate sellest tulenevast kübarast tegema marli kompressi, mida tuleks vigastuskohale rakendada mitu korda päevas.
  • Tihendage lehtlaste lehtedest. Võta üks supilusikatäis kuivatatud, uhmerdatud lehtpuidust lehti ja segage need peeneks hakitud sibulaga (1 väike sibul). Pärast seda tuleb sellele segule lisada võrdne kogus mett. Kõik see tuleb seejärel asetada keeva veevanni ja paigutada hästi. Saadud vesilahus infundeeritakse ja filtritakse. Seda saab kasutada kompresside valmistamiseks, mida rakendatakse kreenipõõsaste, pahkluu või Achilleuse kõõluse ninastumise ajal tekkinud valulike täppide suhtes.
  • Horsetaili infusioon. Selle valmistamiseks peate panema 50 - 60 grammi kuiva horsetail rohu 500 ml keeva veega. Saadud segu tuleb infundeerida 30 kuni 60 minutit. Pärast seda tuleb tinktuur filtreerida ja sellest välja pressida marli, mida tuleb seejärel 2-3 korda päevas kanda kanda.