Põhiline / Põlve

Podagra - sümptomid ja koduhooldus

Podagra on reumaatiline patoloogia, mis on tingitud kusihappe soolade moodustumisest liigestes. Selle haiguse sümptomeid ja ravi on meie materjalis väga üksikasjalikult kirjeldatud. Haigus on üks kõige tavalisemaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskealistel meestel.

Mis see haigus on? Podagra on krooniline haigus, mis on seotud kusihappe ainevahetuse halvenemisega, kus liigesesse satuvad kusihappe soolad, mida tuntakse ka uraatidena.

Patoloogia teise jaoks, mida nimetatakse "kuningate haiguseks", on vana haigus, mis oli juba teada Hippokratese ajal. Podagra peeti mineviku märgiks. Ta kandis selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Aleksander Suur, paljud Medici perekonna liikmed Firenzest, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tänapäeval on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt haigestunud kuni 2% täiskasvanud elanikkonnast podagra ja 55–64-aastaste meeste hulgas on haiguse esinemissagedus 4,3–6,1%.

Podagra esimesi märke iseloomustab äge algus koos tugevate valu, punetuse ja jäikuse ilmnemisega liigestes. Kõige tavalisem podagra suur varba, mida tuleb koheselt ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel podagra, selle haiguse sümptomite ja ravi kohta püüame täna põhjalikult kaaluda.

Põhjused

Mis see on? Podagra põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumuraat kristalliseerub ja sadestub liigestesse väikeste osakeste abil, mis lõppkokkuvõttes viib liigeste täieliku või osalise hävitamiseni.

  1. Teatud ravimite kuritarvitamine: aspiriin, diureetilised diureetikumid, tsüklosporiinid.
  2. Tingimuste ja haiguste esinemine diabeedi, südame isheemiatõve, rasvumise kujul.
  3. Rasvaste liha, mereande, gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine suurel määral aitab kaasa puriinide kogunemisele organismis.
  4. Haigus on rohkem vastuvõtlik 30-50-aastastele meestele.

Podagra rünnakuid võivad põhjustada alkoholi, tsitrusviljade, viirusinfektsioonide, füüsilise või vaimse stressi, traumade ja hüpotermia, verevalumite, rõhu kõikumiste ja ravimite stressireaktsioonid. Esimesel podagra rünnakul on sümptomid väga erinevad ja ravi peaks algama võimalikult kiiresti valu leevendamiseks.

Haigusi on kolme liiki: metaboolne, neeru- ja segunemine.

  1. Metaboolne vorm, kus on kõige rohkem kusihapet.
  2. Neerude vorm, mõõdukas kogus kusihapet koos suurenenud sooladega, t
  3. Segatüübiga on võimalik vähendada uratuuriat ja normaalset kliirensit.

Patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel määrab diagnoosi reumatoloog. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: veres on biokeemilises analüüsis leitud kõrge kusihappe sisaldus.

Podagra sümptomid

Tavaliselt täheldatakse alumise jäseme liigeste artriiti. Sageli hõlmas põletikuline protsess suurt varba, siis sagedamini - pahkluu ja põlve liigesed. Käte ja põlvede väikeste liigeste artriit on vähem levinud.

Podagra korral sümptomid tekivad rünnaku ajal - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja jõuab kõige tundlikumale mõnele tunnile. Rünnakud toimuvad rohkem öösel või varahommikul.

Isik ei suuda mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi kerge puudutus lehele mõjutatud liigesele põhjustab talumatut piinamist. Liigend paisub kiiresti, nahk tundub kuuma, naha punetus liigese kohas. Ilmselt kehatemperatuuri tõus.

3-10 päeva pärast põlvneb podagra rünnak kõigi märkide kadumisega ja funktsioonide normaliseerumisega. Korduv kramp esineb reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ei avaldu kahe aastakümne jooksul.

Kroonilist podagrat iseloomustab asjaolu, et krambid muutuvad sagedasemaks ja intervallid ilma sümptomideta on lühemad.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra jade;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% -l täiskasvanutest tekib urolitiaas, kus on podagra rünnaku kõrgusel neerukoolikud, kusjuures komplikatsioonid on püelonefriidi kujul. Vältida podagra mõju jalgadele, kuidas ravida haigust viivitamatult.

Ägeda rünnaku ravi

Podagra ravi hõlmab ravi mitme etapi järkjärgulist rakendamist. Esiteks on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on suunatud podagra sümptomite ägenemise ennetamisele tulevikus.

Podagra rünnaku korral on vajalik, et kahjustatud liigeste jaoks oleks tagatud piisav puhkus ja püüdma liigest võimalikult vähe riietuse või jalatsiga vigastada. Talumatu valu korral võib kasutada jääd. Pärast seda on soovitav teha kompress Vishnevsky salvi või dimexidiga.

Podagra ägedate nähtude leevendamiseks soovitavad arstid võtta kolhitsiini või nimesili, samuti MSPVA-sid - diklofenaki, butadiooni, indometatsiini, naprokseeni. Kuidas ravida podagra jalgadel peaks otsustama spetsialist, ta määrab vajalikud ravimid, ütleb raviskeemi ja hoiatab kõrvaltoimete eest.

See on parem piirata ennast toitu, saate kasutada vedelaid pudrreid ja köögivilja puljonge. Soovitatav on juua piisav kogus vett, rohelist teed, saagi ka želeerida, piima, mineraalset või lihtsat vett, kuid sidrunimahlaga.

Podagra ravi

Podagra puhul on ravi ette nähtud individuaalselt ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Teiste haiguste esinemisel tuleb arvestada kõigi ravimite kõrvaltoimetega, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada patsiendi toitumist puriinirikka toiduga. Kui patsient on võimeline kinni pidama ettenähtud toitumisest, siis hakkavad liigestel tekkivad koonused kaduma ja keha taastub.

Dieetis peate sisaldama vees keedetud või aurutatud roogasid. Soola tuleks peaaegu välistada. Samuti vastunäidustatud kala ja liha puljong, aspic. Suure hulga köögiviljade soovituslik tarbimine. Neid tuleks võtta toorelt, mitmesuguste menüüde jaoks, võid mõnikord neid küpsetada või keeta.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse antipodraatilisi ravimeid (sulfinperasoon, alopurinool, uraliit ja teised). Taimset ravimit kasutatakse ka koos füsioteraapia ja meditsiiniliste preparaatidega. Podagra peaks ravima arst, ta ütleb kindlasti, et saate kodus haigusest vabaneda.

Ennetamine

Podagra raviks kodus ja rünnakute arvu vähendamiseks peaks piirduma minimaalse toidutarbimisega, mille jagamine tekitab märkimisväärse hulga kusihapet: maksa, veiseliha, seened, sardiinid, kalamarja, oad, herned, õlu. Sa pead juua palju vedelikke - kuni kolm liitrit päevas.

Podagra toitumine

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieeti silmas pidades olema eriti tähelepanelikud, et välistada toidust, mis on rikkalik puriinidega. Siinkohal on oluline märkida, et on vaja välistada nii ülekuumenemist kui ka nälga, lisaks ei tohiks lubada teravat kaalukaotust, mis võib viia haiguse ägenemiseni.

Kuidas ravida podagra kodus? Kõige õigem toitumine podagra puhul hõlmab üleminekut taimetoitlasele või dieedi numbrile 6.

  • Köögiviljad, paremini keedetud, aurutatud, küpsetatud ahjus vähese soolaga;
  • piimatooted;
  • marjad, peamiselt eri sortide sõstrad, arbuusid;
  • kliid, kliide leib;
  • Pähklid, puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
  • mineraalvesi.
  • rasvane liha;
  • rups (neerud, maks, põllumajandusloomade keel);
  • punane kala;
  • on oluline vähendada soola tarbimist;
  • alkohol, kohv;
  • magusad gaseeritud joogid.

On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud tumepunaste ja siniste värvidega marjad põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni vähenemist veres, nii et podagra saavad patsiendid saavad süüa neid igasuguses ja koguses.

Kuidas ravida podagra folk õiguskaitsevahendeid

Kuna paljud on huvitatud küsimusest, kuidas ravida rahvaparandustes podagra, siis olgem selle punkti kohta üksikasjalikumalt.

  1. Kala pakendid. Jagage kalafilee 10 tükki, asetage need kotidesse ja saatke need külmikusse. Enne magamaminekut tõmmake üks kott välja, sulatage, asetage saadud kala kahjustatud liigele ja mähkige polüetüleeniga, seejärel venitage paksud sokid. Lie nii kuni hommikuni.
  2. Aktiivsüsi. Kohvimasinaga tuleb jahvatada käputäis tablette, et segu kogus oleks alla poole klaasi. Pulbrile lisatakse väike kogus vett ja üks supilusikatäis lina seemneid. Kõik segatakse pastana olekusse. See segu määrib nakatunud nahapiirkonnad öösel.
  3. Osta tavalist peekonit ja lõigake see nii, et iga sõrmega saab panna väikeseid peekonitükke. Ja nüüd hõõruge iga tükk nahka, kuni need tükid on täiesti väikesed.
  4. Valmistage segu: sulatage 250 g soolamata võid, pärast keetmist eemaldage kogu vaht ja lisage õli 250 g veinialkoholi. Süütage segu kohe, kuni alkohol on põlenud. Soe salv õrnade kohtade määrimiseks.

See koduhooldus ei ravi podagra, kuid see võtab mõnda aega ära selle valuliku ilmingu.

Podagra - mis see on, nähud, sümptomid, ravirežiim, toitumine ja podagra põhjused

Podagra on krooniline metaboolne (metaboolne) haigus, mida iseloomustab puriini ainevahetus (liigne valgu lagunemine) ja neerude võimetus eritada kusihapet. Haigus esineb tavaliselt pärast 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigesed: sõrmed, käed, küünarnukid, põlved, jalad.

Järgnevalt käsitletakse seda, millist haigust, põhjuseid ja esmaseid sümptomeid, samuti ravisümptomeid ja ravimeetodeid kasutatakse täiskasvanute podagra akuutses faasis.

Podagra: Mis see on?

Podagra on üks liigeste haiguste tüüpe, kus nendes on kusihappe soolade sadestumine. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest haigus oli levinud varem kõrgeimates ringkondades ja seda esines kõige sagedamini toidu ja alkohoolsete jookide muutumatuse tõttu.

Podagra tunnused on teatud kasvajate käed või jalad, samal ajal kui kusihappe tase on oluliselt tõusnud.

Kui kasvud, teisisõnu, tofus purunevad, võib inimene näha valkja kusihappe kristalle. Patsient võib kannatada saanud piirkondades tunda üsna tugevat valu. Sellised soola sadestused liigestes raskendavad täis eluiga.

Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel, keda on harva diagnoositud. Tavaliselt esineb meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt, naistel pärast 50. aastapäeva.

Üle 60-aastastel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva sugu esindajad, haigus on levinumad, sest nende veri on esialgu kõrgem kusihappe tase.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon määratleb podagrahaiguse seitse vormi:

  • tüüpiline (klassikaline) ägeda podagraartriidi rünnak,
  • nakkus-allergiline tüüpi polüartriit, t
  • subakuut
  • reumaatiline,
  • pseudoflegmonoosne,
  • periartriitilised ja oligosümptomaatilised variandid.

On 4 podagra moodustumise etappi:

  1. Kusihappe kogunemine organismis, mis on kinnitatud selle sisalduse suurenemise tõttu veres.
  2. Soolakristallide moodustumine liigestes.
  3. Immuunrakkude agressioon uraatide moodustumise ja kahjustatud liigese põletiku vastu.
  4. Podagra kauged ilmingud, neerukahjustused, liigeste deformatsioonid.

Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigesfunktsiooni kadumisele.

Mis on podagra, kui te vaatate patsiendi röntgeni? Need on võõrkehad - uraatide mikrokristallid (kusihappe soolad), mis asuvad verevoolu puudumisel: liigestes, kõõlustes. Põletik tekib neis.

Esimesed podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teise haigusega, seega on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmnevad suurte varbade ühises piirkonnas (üks või mõlemad). Esimene sihtmärk on see pisaraliiges, mis podagra valib.

Põletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):

  • tõsine ärritav valu;
  • naha punetus ja turse;
  • valgete sõlmede olemasolu liigestes (tophi), mis olid varem põletatud;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • neerukivide tunnused (valu neerudes, veri uriinis jne).

Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad sugu poolest:

  • meestel on kahjustatud liigeses terav, peaaegu talumatu valu, naha turse ja punetus. Haigus areneb kiiremini ja mõjutab sagedamini käte liigeseid.
  • naistel esineb sageli ainult ühte liigest ja naabreid mõjutab podagra ainult hilise ravi korral. Lisaks tüüpilistele sümptomitele esineb naistel üldine halb enesetunne, närvilisus, naha koorimine haige liigese kohas, kahjustatud jäseme jäikus.

Põhjused

Haiguse põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.

Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Keemilise struktuuri järgi on see sarnane kofeiinile. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed ägenemiste vältimiseks.

Normaalsetes kogustes lagunevad uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmise puhul ei piisa neerudest ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate, teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhreid.

Kusi hapet võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:

  1. Tänu geneetilistele häiretele või hormonaalsetele teguritele, mis suurendavad alkoholi kuritarvitamist ja ebaõiget dieeti.
  2. Ainevahetuse rikkumise või ebaõige ravimi tagajärjel.

Äge vorm avaldub siis, kui veres on püsivalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - üle 60 mg / l. Erandid sellest normist võivad tekitada:

  • süstemaatiline ülekuumenemine;
  • sõltuvus rasvase liha toidust;
  • ülekaalulisus;
  • füüsiline passiivsus, liikumatus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Podagra - eriti vanusega seotud haigus. Peaaegu kõik 65-aastased vanemad inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noortel registreeritakse podagra muutused erandjuhtudel.

Podagra ägenemise peamised riskitegurid on:

  • meessugu;
  • vanus üle 50 aasta;
  • skeletilihaste nõrkus;
  • ülekaalulisus;
  • alkoholi mürgistus;
  • vere pH kõikumised;
  • kusihappe neeru vähendamine.

Podagra sümptomid ja fotod

Haiguse kliinik sõltub patoloogia progresseerumisastmest. Vastu võetakse järgmine podagra klassifikatsioon:

  • Haiguse 1. etapp - asümptomaatiline 80% juhtudest tuvastatakse ainult uriinianalüüsiga, kui kusihappe tase on tõusnud;
  • 2. etapp - soolad liigeses põhjustavad ägeda valu;
  • 3. krooniline staadium - kristalliseeruvad uraadid deformeerivad liigesed, moodustavad siseorganites kive.

Podagra sümptomid hõlmavad:

  • Äkiline ja tõsine valu liigeses;
  • Jäikus ja turse;
  • Punetus;
  • Kudede tihendamine puhangu ümber;
  • Rohkem kui pooled patsiendid, kellel on esmane haigus, on suur varba.

Valu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid suure hulga "põletikuliste ainete" tungimisest otse liigestesse. See tähendab, et artriitilise rünnaku valu põhjuseks ei ole mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

Tüüpiline märk on podagra välimus. See on kusihappe kristallide sadestumine pehmetes kudedes, nagu on näidatud fotol.

Podagra sõrmega

Kuidas rünnak algab?

Enne rünnakut kipuvad patsiendid tundma end täiesti tervena, kuid paljud täheldavad kahjustatud liigeses torkivat tunnet. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.

  1. Üldjuhul algab haigus nn. podagraartriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest.
  2. Tavaliselt mõjutab see kõigepealt suurt varba (harvemini pahkluu- või põlveliigese).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu ilmneb äkki; Sellel on kiire iseloom ja seda iseloomustab kõrge intensiivsus.
  5. Mõjutav liiges paisub kiiresti ja selle väljaulatuvalt on naha hüpereemia ja kohalik temperatuuri tõus.

Korduv podagra rünnak tekib enamikul patsientidest 6-24 kuud pärast esimest, kuid paljude patsientide puhul on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10-20 aastani). Aja jooksul suureneb podagra ägedate rünnakute sagedus ravi puudumisel.

Podagra esinemine jalgades

Podagra ägeda faasi kliiniline pilt:

  • Tugeva valu ilmnemine liigeses;
  • Valu esineb kõige sagedamini öösel või varahommikul;
  • Turse ilmumine liigese kohal ja selle ümber;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Isutus, külmavärinad, üldine halvenemine.

Kõige sagedamini ilmneb kõigepealt, et valu avaldub ainult ühes liigeses - tavaliselt esineb esimesena (suurte varbade podagra) esimene, harvem - põlve või pahkluu.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra nefriit, mida iseloomustab proteinuuria, mikrohematuuria, silindruuria;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% patsientidest tekib urolitiaas, kus neerukoolik on podagra rünnaku kõrgusel, püelonefriidi vormis.

Milliseid haigusi saab podagra vastu võtta?

Millised teised haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või Internetist saadud teavet.

  • septiline (mädane) artriit.
  • pürofosfaadi artropaatia;
  • reaktiivne artriit;
  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit (sageli koos podagra);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Diagnostika

Kui liigesed vähemalt kord kord tundsid ennast - on vaja pöörduda arsti poole. Ja see ei ole oluline, kui kiiresti rünnak läks ja kui tugev oli see valu. Vastasel juhul võite kohtuasja puudega kaasata.

Mida arst ravib? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosib patsiendi seisundi.

Otsene diagnoosimine toimub kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnel patsiendil ei võeta diagnoosi palju aega, samas kui teised peavad läbima mitmeid teste ja uuringuid.

Diagnoosimisel podagra saab eristada järgmisi samme:

  • ajalugu (patsiendiuuring);
  • haiguse kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaalsed uuringud;
  • laboratoorsed katsed.

Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (on suurenenud kusihappe tase; kreatiniini sisalduse veres uuringus määratakse neerupuudulikkuse tähtsus);
  • röntgenikiirgused (aktuaalsed liigesemuutused vaadeldakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumise osana);
  • bakteriaalse taimestiku puudumisest tingitud liigesest võetud sünoviaalvedeliku uurimine ja kusihappe kristallide olemasolu;
  • Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid nende kivide olemasolu osas).

Podagra diagnoos põhineb kahel järgmistest kriteeriumidest:

  • kusihappe sisaldus veres on meestel suurem kui 416,4 μmol / l ja naistel kõrgem kui 356,9 μmol / l;
  • tophusi;
  • kusihappe kristallide tuvastamine sünoviaalses vedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Podagra ravi

Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:

  1. ägeda rünnaku leevendamine (podagra arthritis);
  2. kusihappe liia ravimi korrigeerimine;
  3. toitumine ja korduvate ägenemiste ärahoidmine.

Kui podagra ravi toimub kodus. Ägeda rünnaku näol on tegemist rangete voodipuhkustega. Lõuend, mille liigesed põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida üles tõstetud asendis, asetades nende alla midagi pehmet (rullitud tekk või padi).

Ravimite ravi põhimõtted:

  • Haiguse ägenemise ajal ei saa alustada ravi eriravimitega, mille toime on suunatud hüperurikeemia vähendamisele.
  • Selliseid rahalisi vahendeid võetakse pikka aega, aastaid, tehes väikeseid vaheaegu (mitte rohkem kui 4 nädalat) kusihappe sisalduse normaliseerimisel veres.
  • Ravimite valimisel on äärmiselt oluline võtta arvesse puriini ainevahetushäire tüüpi (segatud, metaboolne, neer).

Uimastiravi podagra puhul on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:

  • Kusihappe taseme vähendamine patsiendil;
  • Ägeda põletiku ja valu leevendamine.

Mida kiiremini patsient läbib eksami, vaatab läbi oma harjumused ja alustab ravi, seda suurem on tõenäosus saavutada stabiilne remissioon.

  1. Allopurinool. Allopurinooli kasutamine vähendab podagra ägenemiste arvu, kõrvaldades samal ajal uriinikivide riski kuseteedes. Ravimi minimaalne efektiivne annus valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid.
  2. Febuksostaat - toimib nagu allopurinool. Seda soovitatakse kasutada neerude ja maksakahjustustega patsientidel, kes on mõõdukad ja kerged.
  3. Pegloticase on intravenoosne lahus, mis sisaldab kusihappe kristalle lahustavaid ensüüme. Seda kasutatakse progresseeruva, raskesti kontrollitava podagra korral.
  4. Suu kaudu manustatav probenetsiid aitab kaasa neerude kaudu kusihappe kiiremale eemaldamisele.

Kui podagrahoog ründab esmalt selle ilminguid:

  • puhata;
  • külg küljes;
  • MSPVA-d (Naprokseen, diklofenak) tablettides või süstides;
  • rasketel juhtudel glükokortikosteroidide intraartikulaarne manustamine või kolhitsiinis.

Kursuse ravi retsidiivide vältimiseks:

  • MSPVA-d (taseme põletik, mõjutavad seedetrakti);
  • kortikosteroidid (pikaajalise kasutamisega vähendavad immuunsüsteemi ja luu koed);
  • Kolhitsiin (mõjutab verd ja seedetrakti);
  • vitamiinid C, P (aitavad kaasa uraatide eemaldamisele);
  • urikodepressivnye tähendab (Allopurinol, Orotic acid) vähendada kusihappe kontsentratsiooni, on ette nähtud hüperurikeemiaks;
  • Uricosuric ravimid (Ketazon, salitsülaadid) parandavad kusihappe evakueerimist kehast, mille eritumise kiirus on alla 3,56 mmol päevas.

Füsioteraapia

Füsioteraapiaprotseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Podagra kirurgia

Äärmuslik näitaja ravis - operatsioon eemaldamiseks. Nad kasutavad seda harva ainult siis, kui:

  • Uratide hoiused on väga suured;
  • Ravi ei ole tõhus - tophi ei lahustu;
  • Tofusa idanenud pehmetes kudedes;
  • Liigendi deformatsioonid on nii suured, et see peaks hävitama.

Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo raskenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.

Kuidas eemaldada podagra rünnak?

  1. Ägeda rünnaku korral on soovitatav puhata, eriti kahjustatud jäseme puhul.
  2. Jalg on varustatud mõnevõrra kõrgendatud positsiooniga, jääd võib kanda liigesele, asendades selle pärast rünnaku lõppemist koos soojendava kompressiga.
  3. Rünnaku ravis kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid (NSAID), spetsiifilist ravimit, samuti selle annust, kasutamise sagedust ja kestust määrab raviarst.

Sa võid leevendada põletikku ja leevendada valu käte ja jalgade abil. Aspiriin 5 tableti koguses koos joodi mahuga 10 ml. Tööriist tuleb asetada jalgadele ja panna soojust. Manipuleerimist soovitatakse teha 2 korda päevas.

Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema põhjaliku ravi. Podagra keeruline ravi hõlmab:

  • Meditsiiniline meetod;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž

Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike rünnakute vältimiseks peate:

  • pidevalt läbi biokeemiliste vereanalüüside kusihappe soolade sisalduse kohta;
  • vajadusel tehke läbitorkamise intraartikulaarne vedelik;
  • täielikult järgima arsti ettekirjutusi ja podagra dieeti.

Võimsus

Päevase toidunormi koostamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes, võttes arvesse haiguse arengut ja krooniliste patoloogiate esinemist, töötab välja lubatud ja keelatud toitude tabeli.

  • Sa ei saa: süüa palju liha, rupsi, kala, seeni, kaunvilju. Rikast puljong, kaaviar, suitsuliha ja konservid, mis on lihaga, on keelatud. Kohvi, teed, kakaod, šokolaadi ei soovitata, välja arvatud alkohol, eriti õlu.
  • Võite: piima ja piimatooted, munad, kana, köögiviljad, teraviljad, pasta, pähklid.
  • Sa pead juua nii palju vedelikku kui võimalik, eelistatavalt 2,5-3 liitrit päevas. See võib olla ainult vesi, mineraalvesi, leeliseline, nagu Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja tsitrusviljamahlad,

Toitumine podagra jaoks, nagu te juba loodetavasti aru saite, on ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Arst määrab arst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse podagra raskust, kaasnevate haiguste esinemist.

Rahva abinõude kasutamine kodus

Enne podagra ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. 15-20 g (umbes 1 spl. Lusikatäis) tükeldatud seller root root keetma 0,4 liitrit keevat vett, lahkuda, kuni infusioon on jahtunud, filtreerige. Annus: juua 0,5 klaasi 3 korda päevas enne sööki (20-30 minutit).
  2. Sigur 2 teelusikatäit sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja nõutakse 4-5 tundi. Infusiooni juua pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia kontrollimisel.
  3. Kasulik podagra ja jala vanni joodiga. 3 liitrini sooja vett lisada 3 tl. naatriumvesinikkarbonaat (söödav sooda) ja 9 tilka joodi. Regulaarsed protseduurid seda tüüpi raviga aitavad vähendada soolakoguste hulka.
  4. Peenestamiseks võite rakendada kummeli ja põderpuu tinktuuri. Kuivad taimed valavad klaasi keeva veega ja nõuavad 2 tundi. Filtreeritud toode peaks ravima kahjustatud piirkondi.
  5. Punase punase juured. On vaja valada üks tl nende juurtega klaasiga keeva veega ja lasta sel keeda ning parem on keeta 10 minutit veevannis. Võtke infusioon hommikul ja õhtul pool tassi.

Ennetamine

Podagra vältimise peamine vahend on eespool mainitud toitumine. Lisaks toitumisele on olulised ka muud riskitegurid. See aitab pikendada remissiooni perioode, vältida ägenemist või nõrgendada neid.

Podagra ennetamine hõlmab:

  • Jälgige toitumist, ärge kuritarvitage kõrge puriinisisaldusega toiduaineid.
  • Kas sport. Ärge jätke keha raskete koormuste kätte. Jalutuskäik, hommikune sörkimine ja kerge treening. Peaasi on see, et liigesed ei saa suurt koormust.
  • Joo palju vedelikke, mis aitab kaasa kusihappe liigse eemaldamise organismist.
  • Kui istuv töö püüab korrapärase treeninguga kompenseerida tegevuse puudusi. Lisaks aitab see vabaneda liigsetest koormustest.
  • Hülga kitsad ja ebamugavad kingad ja riided. Sellised esemed on liigestele kahjulikud.

Nüüd sa tead, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid podagra kasutamiseks kasutada. Olge terve ja jälgige oma tervist kogu aeg!

Esimesed podagra ja raviskeemi tunnused kodus

Podagra on tüüpi artriit, mis tavaliselt põhjustab põletikku ühes liigeses, alustades äkki. Aja jooksul hakkab põletik liikuma teistesse liigestesse ja kõõlustesse. Podagra on meeste seas tavaline seisund. Haigus esineb kusihappe kontsentratsiooni suurenemise taustal veres, mis aitab kaasa tahkete kristallide moodustumisele ja nende ladestumisele liigestesse.

Kusihappe kogunemise võimalikud mõjud organismis hõlmavad podagraartriiti (äge / krooniline), urolitiasismi, lokaliseeritud ladestumise esinemist (tophi). Podagra võib esineda iseseisva haiguse (esmane podagra) või esineda teise haiguse, ravimi (sekundaarse podagra) taustal.

Mis see on?

Podagra on ainevahetushaigus, mida iseloomustab uraatide kristallide sadestumine naatriummonouraadi või kusihappe kujul keha erinevates kudedes.

Esilekerkimise aluseks on kusihappe kogunemine ja neerude eritumise vähenemine, mis viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni veres (hüperurikeemia). Kliiniliselt väljendub podagra korduva ägeda artriidi ja podagrite tekke - tophi.

Neerukahjustus on ka podagra üheks peamiseks kliiniliseks ilminguks koos artriidiga. Kõige sagedamini esineb see haigus meestel, kuid viimasel ajal on haiguse levimus naiste hulgas suurenenud, vanusega suureneb podagra levimus. Raviks kasutatakse haiguse patogeneetilist mehhanismi mõjutavaid ravimeid, samuti sümptomaatilise ravi ravimeid.

Miks podagra areneb?

Peamine haiguse arengut soodustav tegur on püsivalt kõrge kusihappe sisaldus patsiendi veres. Selle derivaadid (uraadid) ladestatakse nii kristallidena liigestes kui ka mõnes muus organis (eriti neerudes), mis põhjustab podagra tekkimist. Ühend, nagu naatriumuraat, kipub olema liigendatud liigesesse, mis viib selle aja jooksul hävimisele.

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • loomse päritoluga valgusisaldusega toiduainete suure koguse tarbimine;
  • ülekuumenemine;
  • hüpodünaamia;
  • ülekaalulisus (sealhulgas endokriinsete häirete taustal).

Kõrge kusihappe sisaldus podagras võib olla tingitud selle suurest tarbimisest organismis, kui isegi täiesti terved neerud ei eritu eritumisega. Teine olukord on võimalik siis, kui organism saab selle ühendi normaalse koguse toitumise teel, kuid neerude funktsionaalne aktiivsus väheneb ühel või teisel põhjusel.

Podagra sümptomid

Esimesed podagra märgid algavad ühe liigese kahjustusega, kõige sagedamini suurte varbadega. Ägeda artriidi tekkimist võib eelistada rikkalik toidutarbimine, alkoholi tarbimine, trauma, operatsioon.

Haigus areneb äkki, hommikul esineb terav valu, paistetus ja punetus, podagra sümptomid kiiresti tõusevad ja jõuavad 24–48 tunni jooksul tippu. Valu muutub tugevaks, patsiendid ei saa sageli sokke kanda või puudutada valulikku liigest. Ägeda podagriga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Terav nõrkus, üldine halb enesetunne. Isegi ilma ravita kaovad podagra artriidi süvenemine 5-7 päeva jooksul järk-järgult.

Haiguse progresseerumisel ja piisava ravi puudumisel muutuvad artriidi rünnakud sagedasemaks ja pikemaks ning kaasnevad uued jalgade liigesed. Liigeste deformatsioon on nodulaarsete hoiuste ja luu kasvu tõttu, tophi. Need kusihappekristallid, mis ladestuvad periartikulaarsetesse kudedesse, on valutud, tihedalt kollakate värvidega sõlmed. Kõige sagedamini paiknevad kõrva, küünarnuki, pahkluu liigesed, käte ja jalgade liigesed.

Järk-järgult ilmub liigeste jäikus, mis raskendab patsientide liikumist. Luumurdude oht on suur. Iga uus podagra arthriidi süvenemine halvendab oluliselt haiguse kulgu, aitab kaasa tüsistuste kiirele arengule.

Mis podagra välja näeb: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus inimestel ilmneb.

Etapid

Tõsise raskusastme järgi jaguneb podagra kulg neljaks etapiks.

  1. Esimene etapp on asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis ei tähenda patsient haiguse sümptomeid, kuid kusihappe sisaldus veres ületab 60 mg / l. See seisund ei vaja eriravi, piisab kusihappe taseme korrapärasest jälgimisest ja tervisliku elustiili säilitamisest koos toiduga. Nõuetekohaselt organiseeritud režiimi korral ei pruugi podagra sümptomeid isegi realiseerida või see on aastaid enne haiguse esimese rünnaku arengut.
  2. Teine etapp on äge rünnak. Selles staadiumis aktiveerivad liigesesse sadestunud kusihappe kristallid põletikulise protsessi, mis põhjustab kahjustatud liigese piirkonnas väljendunud valu ja turse. Valu kaob iseseisvalt, isegi ilma ravita, 3 kuni 10 päeva. Kuna esimesele rünnakule järgnevad teised, on soovitatav pöörduda kohe spetsialisti poole. Rünnakute vahe võib kesta mitu kuud, kuid kordusrünnaku tõenäosus suureneb iga päev, seega on oluline alustada ravi õigeaegselt ja kontrollida kusihappe taset.
  3. Kolmas etapp on subakuutne kursus. See etapp tähendab ajavahemikku rünnakute vahel. Sel ajal puuduvad haiguse sümptomid ja liigesed töötavad normaalselt. Kuid kusihappe kristallide sadestumine jätkub ja see võib tulevikus põhjustada korduvaid, selgemaid ja valulikke podagra rünnakuid.
  4. Neljas etapp on krooniline nodulaarne podagra. Kaugelearenenud juhtudel omandab haigus kroonilise vormi, mille tulemuseks on luu ja kõhre kude deformatsioon ja hävimine kahjustatud piirkonnas. Kuna käimasolev põletik jätkub ja intensiivsus suureneb, ei ole neerupuudulikkusega kaasnev neerukahjustus välistatud.

Podagra ravi kodus

Esimene podagra ravi on valu leevendamine. Podagra põdevad patsiendid peaksid teadma loetelu tegevustest, mis võivad ägenemise ajal valu vähendada:

  1. Ülejäänud vigastatud jäsemed.
  2. Valusal tulel külm: märg rätik, mull mulliga, pudel külma vett.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettides või süstides (süstid suurendavad mõnevõrra a / d, on soovitatav teha hommikul).

Kuidas ravida podagra ja saavutada stabiilne remissioon, ütleb ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes konkreetse juhtumi diagnoosimise tulemustest. Me kaalume üldisi ravimeetmeid.

Kuidas leevendada valu podagra ägeda rünnaku korral?

Ägeda podagra korral teostatakse põletikuvastane ravi. Kõige sagedamini kasutatav kolhitsiin. Seda manustatakse suukaudseks manustamiseks, tavaliselt annuses 0,5 mg tunnis või 1 mg iga 2 tunni järel ja ravi jätkatakse kuni:

  1. Patsient ei vabasta;
  2. Seedetraktist ei ole kõrvaltoimeid
  3. Ravimi koguannus ei jõua 6 mg ilma mõjuta.

Kolhitsiin on kõige tõhusam, kui ravi alustatakse vahetult pärast sümptomite algust. Esimesel 12 raviperioodil paraneb seisund oluliselt enam kui 75% patsientidest. Kuid 80% patsientidest põhjustab ravim seedetraktist kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida enne seisundi kliinilist paranemist või samal ajal.

Suukaudsel manustamisel saavutatakse kolhitsiini maksimaalne tase plasmas umbes 2 tunni jooksul, mistõttu võib eeldada, et selle võtmine 1,0 mg iga 2 tunni järel põhjustab vähem tõenäoliselt toksilise annuse kogunemist enne terapeutilise toime avaldumist. Kuna aga terapeutiline toime on seotud kolhitsiini tasemega leukotsüütides ja mitte plasmas, nõuab ravirežiimi efektiivsus täiendavat hindamist.

Kolhitsiini intravenoosse manustamise korral ei teki seedetraktist kõrvaltoimeid ja patsiendi seisund paraneb kiiremini. Oluline on meeles pidada, et intravenoosne manustamisviis nõuab täpsust ja ravimit tuleb lahjendada 5-10 mahus regulaarse soolalahusega ja infusiooni tuleb jätkata vähemalt 5 minutit. Nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel võib kolhitsiin pärssida luuüdi funktsiooni ja põhjustada alopeetsiat, maksarakkude ebaõnnestumist, vaimset depressiooni, krampe, kasvavat paralüüsi, hingamisdepressiooni ja surma. Mürgised toimed on tõenäolisemad maksa, luuüdi või neeru patoloogiaga, samuti kolhitsiini säilitusannustega. Kõikidel juhtudel tuleb annust vähendada. Seda ei tohi määrata neutropeeniaga patsientidele.

Ägeda podagra puhul on efektiivsed ka teised põletikuvastased ravimid, sealhulgas indometatsiin, fenüülbutasoon, naprokseen, etorikoksiib jne.

Indometatsiini võib määrata suukaudseks manustamiseks annuses 75 mg, seejärel peab patsient saama 50 mg iga 6 tunni järel; nende annustega ravi jätkub järgmisel päeval pärast sümptomite kadumist, seejärel vähendatakse annust 50 mg-ni iga 8 tunni järel (kolm korda) ja 25 mg-ni iga 8 tunni järel (ka kolm korda). Indometatsiini kõrvaltoimed on seedetrakti häired, naatriumi retentsioon kehas ja kesknärvisüsteemi sümptomid. Hoolimata asjaolust, et need annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid peaaegu 60% patsientidest, on indometatsiin tavaliselt kergemini talutav kui kolhitsiin ja see on tõenäoliselt vahend akuutse podagra artriidiks.

Ravimid, mis stimuleerivad kusihappe ja allopurinooli eritumist podagra ägeda rünnakuga, on ebaefektiivsed. Ägeda podagra korral, eriti kolhitsiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustuste või ebaefektiivsusega, on kasulik glükokortikoidide süsteemne või lokaalne (st intraartikulaarne) manustamine.

Süsteemseks manustamiseks, olgu see siis suukaudne või intravenoosne, tuleb mõõdukaid annuseid manustada mitme päeva jooksul, kuna glükokortikoidide kontsentratsioon kiiresti väheneb ja nende toime lakkab. Pika toimeajaga steroidravimi (näiteks triamtsinoloonheksaatsetoniidi annus 15-30 mg) intraartikulaarne manustamine võib peatada monoartriidi või bursiidi rünnaku 24-36 tunni jooksul.

Uued andmed podagra ravi kohta

Viimaste andmete kohaselt on podagra kõige rohkem kaldunud rasvumisele, mis on tingitud loomset päritolu rasvaste toitude liigsest tarbimisest. Ohtlike marmorite, peitlite, peekoni ja hamburgerite armastajad. See on liigne valk, mis põhjustab kusihappe liigset kogust ja liigne kaal tekitab liigestele suurema koormuse ja kiirendab seeläbi põletikulise protsessi arengut.

Ameerika teadlased on loonud ka otsese seose kaltsiumi puuduse ja askorbiinhappe vahel ning podagra tekkimise vahel. Vanuse tõttu hakkavad need keha olulised ained puuduma isegi neid inimesi, kes elavad tervislikku eluviisi ja ei kaeba ülekaalu üle. Seetõttu on nelikümmend aastat pärast arstiga määratud multivitamiine igal aastal vaja uurida ja võtta. Hiljuti on välja töötatud uus ravim, mis inhibeerib kusihappe, bensobromarooni sünteesi. Praegu on käimas aktiivsed kliinilised uuringud ning mõnes lääneriikis on nad juba lubatud ja sinna viidud. Kuid enne, kui uudsus elab kodumaise ravimiturul, on tõenäoline, et palju aega läheb.

Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalsest väljatöötamisest, mis toimivad otse interleukiini valgule, tekitades liigeste ja kudede podagraalset põletikku. Kuid nende ravimite vaba turule ilmumise täpset ajastust on raske helistada.

Podagra toitumine

Toitumine peaks vähendama kusihappe taset veres, mis vähendab tõenäolist korduvate valulike rünnakute esinemist ja aeglustab liigeskahjustuste tekkimist.

Toidu kasutamine podagra puhul keelab toidu kasutamise:

  • Seened
  • Viigimarjad, vaarikad, rosinad ja värsked viinamarjad.
  • Bean kultuurid.
  • Šokolaad, kakao, tugev keedetud tee, kohv.
  • Sool (täielik välistamine või päevane tarbimine kuni 1/2 tl).
  • Cream koogid.
  • Vürtsid ja vürtsid (võite äädikat, loorberilehed).
  • Rasva liha / kala, suitsutatud liha, kõrvalsaadused (eriti aspic).
  • Alkohol
  • Rohelised - spinat, lillkapsas, hapu, salat.
  • Lind, lahja kala (soovitatav keedetud 2-3 korda nädalas).
  • Piiranguteta suhkur ja mesi (normaalse glükoosisisaldusega veres).
  • Leib (valge, rukis), pasta.
  • Köögiviljad (eelistatavalt värsked), puuviljad (tsitruselised ja kirsid on eriti kasulikud).
  • Piim, juust, kefiir, või.
  • Mahl, mineraalvesi.

Sooja mineraalvee või klaasi vee kasutamine sidrunimahla lisamisega kiirendab ainevahetust. Samuti normaliseeritakse vahetusprotsessid iganädalase heakskiidu põrandal.

Füsioteraapia

Füsioteraapiaprotseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Rahva abinõud

Lisaks toitumisele ja ravile on podagra leevendamiseks järgmised traditsioonilised abinõud:

  1. Poplaripud. Õunapurjus paelutatud pappel segatakse petrolatumi või mõne muu taimse õli baasiga vahekorras 1 kuni 4. Saadud salvi rakendatakse kahjustatud liigesele 1–2 korda päevas valu leevendamiseks.
  2. Naeris rakendused. Keeda naeris pehmeks konsistentsiks, sõtke see seened ja lisage vajadusel 1-2 supilusikatäit päevalilleõli. Kandke segu kahjustatud piirkondadele. Kui tophi piirkonnas esineb naha haavand, on taotlus keelatud.
  3. Selleri juur. 1 supilusikatäis selleritõhna vala 400 ml keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi. Infusiooni tuleb juua 3... 4 korda päevas pool tundi enne sööki, et võidelda hüperurikeemia vastu (kusihappe sisalduse vähendamiseks veres).
  4. Korovyak tavaline. Õhukeseõõne kuivad lilled valatakse viina või meditsiinilise alkoholiga (50 g jätab 0,5 liitri vedelikku). Segu infundeeritakse 5–7 tundi päikese eest kaitstavas kohas ja seejärel kasutatakse seda nahale üle mõjutatud liigeste hõõrumiseks. Abinõu vähendab ka valu ägeda rünnaku ajal.
  5. Sigur 2 teelusikatäit sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja nõutakse 4-5 tundi. Infusiooni juua pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia kontrollimisel.
  6. Kummel vannid. Kandke podagra käte või jalgade lüüasaamist. Nende valmistamiseks on vaja 100 g kuiva kummelit, 5 liitrit sooja keedetud vett ja 10-15 g soola. Võtke vann 10–15 minutit, kuni vesi jahtub toatemperatuurini. Jäsemete edasine esinemine vees on riskantne, kuna esineb hüpotermia ja podagra ägenemise oht. Seetõttu pühkige jäsemeid pühkides käterätiga ja hoidke soojas. Regulaarsed kummelivanad vähendavad põletikulist turset ja aitavad kaasa remissiooni varajastele algustele.
  7. Hypericumi infusioon. Kaks supilusikatäit Hypericum valati 1 liiter keeva veega ja nõudsid 2-3 tundi. Tüvi läbi marli- või sõelainfusioonijooki 50 - 70 ml 3 korda päevas. Kroonilise podagra korral võib ravikuur olla mitu kuud. Hypericum vähendab hüperurikeemiat ja mõnevõrra leevendab valu.

Eluviis

Pärast valu kõrvaldamist peab arst veenduma, et kusihappe tase jääb patsiendile ohutuks ja allopurinooli annus valitakse õigesti. Selleks teostatakse kusihappe taseme regulaarne määramine biokeemilise vereanalüüsi abil. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu järel.

Kui valitakse ravimi optimaalne annus, on patsiendil toitumine, naasmine füüsilise koormuse juurde, ei teki arthritic rünnakuid, ei pea võtma valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, allopurinooli annust võib arsti järelevalve all aeglaselt vähendada. Praktika näitab, et seda on täiesti harva võimalik täielikult tühistada. Kahjuks on enamikul juhtudel allopurinooli tühistanud patsiendid sunnitud sellele pärast korduvat podagrahoogu tagasi pöörduma.

Millal operatsioon on vajalik?

Podagra kirurgiline ravi on haruldane. Võimaliku kirurgilise sekkumise ja nende näidustuste lühikirjeldus:

  1. Tophusi eemaldamine - nende tugevaks kasvuks või põletikuks.
  2. Ühiseõõne avamine, mädaste õõnsuste äravool. Autopsia on näidustatud podagraalsete podagra komplikatsioonide (tselluliit, bursiit, artriit) juuresolekul.
  3. Liigeste endoproteesid. Selline operatsioon viiakse läbi patsientidel, kellel on tõsised podagra kahjustused suurte liigeste (puusa, õla, põlve) korral.

Enamikku podagra juhtumeid saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega.

Artriidi leevendamiseks kulub umbes nädal. Relapsi vastane ravi viiakse läbi pika elueaga: see võib olla kas toitumine või toitumine põhiliste ravimitega.

Podagra ennetamine ja prognoosimine

Uute rünnakute tekke vältimiseks ja podagra ilmingute vähendamiseks peaksite järgima mõningaid reegleid:

  1. Ärge võtke aspiriini, mis võib põhjustada kusihappe suurenemist ja põhjustada ägenemist.
  2. Ärge laske kahjustatud liigeset ühelgi tüvel. Valu korral kandke jääd mõjutatud liigesele 15–20 minutiks.
  3. Vähemalt pool tundi päevas kehalise kasvatuse eest tasumiseks tuleb regulaarselt teha võimlemist ja harjutusi.
  4. Teostage regulaarselt arstlikke läbivaatusi ja mõõtke kusihappe taset.
  5. Vaadake oma dieeti viljade, köögiviljade ja teraviljade kasuks, vältige rupside, vorstide, rasvade söömist.
  6. Jooge vähemalt kaks liitrit vett päevas, et aidata neerudel kogunenud hapet eritada.

Prognoos on soodne ja taastumine sõltub haiguse astmest ja adekvaatse ravi järgimisest. Mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, kaalub uuesti oma eluviisi ja alustab ravi, seda suurem on võimalus stabiilseks remissiooniks. Ilma õige ravita areneb podagra üsna kiiresti, eriti eakatel ja küpsematel patsientidel, kes on selle suhtes altid, seetõttu on kategooriast võimatu "haarata" haigust.