Põhiline / Ranne

Lülisamba kompressioonmurd lastel

Väikeste beebide luud on pidevas kasvus. See on täis nende sagedast vigastust. Kõige raskem ja ohtlikum murd on lastel selgroo kokkusurumine. Lapsed harva kannatavad sellise vigastuse all, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Täiskasvanud peavad teadma, kuidas kaitsta last selliste vigastuste eest, kuidas diagnoosida seljaaju luumurde ja mida teha esmaabiks. Laste luud kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanud. Sellele vaatamata võtab selliste vigastuste tagajärgede käsitlemine, võttes arvesse rehabilitatsioonile kuluvat aega, aega umbes kaks aastat.

Patoloogia olemus

Esiteks on see väga tugev kahju, mida on võimalik saada isegi nõrga, kuid terava löökiga. Näiteks hüpates, sukeldudes või kukutades tuharale. Selle haiguse teine ​​põhjus on kaltsiumipuudus, mis on osteoporoosi satelliit.

Pange tähele, et tihti ei ole diagnoositud kompressioonimurdude tüüpi, millega ei kaasne komplikatsioone. Seda seetõttu, et sümptomid on praktiliselt puuduvad. Vanemad, kelle lapsed on kannatanud seljaaju vigastuses, usuvad mõnikord, et valu läheb varsti alla ja asjad paranevad. Kahjuks ei ole see alati nii ja tagajärjed võivad olla väga rasked.

Tihendamine on kokkusurumine. Seetõttu on selline luumurd selgroo kokkusurumise tulemus. Selgroolülid muutuvad nende kuju ja pragude kujul. Enamikul juhtudel on rinnaosa alumine ja keskosa, nimmepiirkond, kahjustatud.

Tihendusmurd on kolme tüüpi ja liigitatakse raskusastme järgi:

  • Esimese astme trauma diagnoositakse siis, kui selgroo pikkuse muutus ei ole suurem kui üks kolmandik kogu suurusest. Teist astet iseloomustab poole selgroo keha kuju muutus. Kolmanda raskusastmega kaasneb vigastus rohkem kui poolel selgroolüli suurusest.
  • Esimese etapi kahjustust peetakse stabiilseks. Ülejäänud on ebastabiilsed, nende eripära on see, et selgroolüli liigub. Vigastuse laad võib olla üks või mitu.
  • Vaata ka: Nimmepiirkonna kompressioonimurdude ravi.

Haiguse eripära

Kui selgroolülide vigastus on väike, ei pruugi diagnoos anda tulemusi, sest puuduvad eristavad sümptomid. Kogenud spetsialist peaks andma palpatsiooni ja koputama, mis aitab määrata kõige valusamat ala. Kahjustuse märki võib avastada ka pea ja küünarvarre vajutamisega. Lapsed, kes on selgroo katkestanud, on ettevaatlikud liikumised.

Surumurdude sümptomid:

  • Vigastuse ajal esineb hingamisprobleeme;
  • Ebameeldiv valu ja lihaspinge vigastuse kohas;
  • Valu tundmine selgroo laadimisel.

Seljaaju luumurruga kaasneb sageli kõhuvalu. Kõige harva täheldatakse jäsemete paralüüsi ja vaagna elundite toimimisega seotud probleeme ainult juhul, kui kahjustatakse rindkere piirkonda ja selgroolülid on ümber paigutatud.

Kõige sagedasem kaebus kompressioonmurdu korral on hingamisprobleem, harvadel juhtudel on see hilinenud. Kui emakakaela lülisambad on vigastatud, siis võite pöörata tähelepanu pea eripärale ja selle liikumisega seotud probleemidele. Igas neljandas kompressioonimurdi puhul esineb seljaaju närvi juure ärrituse sümptomeid.

Ravi

Enamikul juhtudel toovad vanemad oma lapsed haiglasse. Kuid mõnel juhul peavad arstid kohapeal hädaabi andma. Olenemata sellest, milline kahju on diagnoositud, on oluline olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. On vaja küsida lapselt, kuidas ta tunneb ja määrab kindlaks vigastuse ligikaudse taseme. Lisaks on vaja mõista, millist tüüpi luumurd on olemas, kas on komplikatsioone.

  • Vt ka: Rinnaosa selg.

Tüsistustega luumurdude kaaslased on paralüüs ja parees. Sellest järeldub, et on vaja koguda haiguse kõige mahukam pilt. Kui komplikatsiooniga luumurd on vähemalt minimaalne, tuleb last transportida ainult spetsiaalselt varustatud kiirabis.

Emakakaela lülisamba vigastamisel asetatakse spetsiaalne rehv kokku.

Muude osakondade vigastamisel lapse transportimisel kõva kanderaamiga. Kui ei ole tugevat kanderaami, siis võite võtta pehmeid, kuid laps peaks magama oma kõhul. Tema pea ja õlgade alla asetatakse padi.

Haiglas paigutatakse laps kaldpinnale. Kui arst diagnoosib murru ilma tüsistusteta, ei ole eriravi ette nähtud. Kogu korsetti kasutatakse mõnda aega. Kui luumurruga kaasnevad tüsistused, võib teha operatsiooni. Igal juhul on oluline pöörduda koheselt arsti poole. Spinaalsete luumurdude ravi lastel on täiendatud massaaži ja treeningraviga:

  • Esimesed seitse ravipäeva. Määratud füüsilise teraapia sessioonid, mis saadetakse südame, kopsude ja mao toimimise parandamiseks. Teostatakse harjutusi, mis hoiatavad lihasjõu vähendamise eest.
  • Järgmised kaks kuud ravi. Määratud harjutused, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Suurendab selgroo koormust.
  • Kolmanda perioodi kestus sõltub lapse omadustest. Sel ajal on ette nähtud harjutused, mis koosnevad koormuse ja vastupanu harjutustest.

Lisaks on ette nähtud massaaž. Oluline on, et seda teeks kvalifitseeritud spetsialist. Enesehooldus selles olukorras on täis tõsiseid probleeme.

  • Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Luumurru tagajärjed

Murde täielikuks taastumiseks kulub piisavalt aega. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja vigastuse iseloomust. Kõige ohutumal prognoosil on 1. raskusastme purunemurd. Sellistes olukordades saavutatakse täielik ja kiire taastumine. Mõnikord on vigastusel järgmised tagajärjed:

  • Kyphosis;
  • Osteoporoos;
  • Spondüliit

Kui te kohe ei pöördu arsti poole, võib vigastuse tagajärg olla puue. Selliste tõsiste tagajärgede oht on: kyfoskolioos, selgroo nekroos ja paljud teised.

Ennetamine

Spinaalsete luumurdude vältimiseks kasutatakse ka laste vigastuste vältimise üldreegleid. Ennetav mõju peaks hõlmama vanemaid ja õpetajaid. Just need inimesed vastutavad selle eest, et lapsed oleksid vabal ajal turvalistes tingimustes. Lisaks on oluline lastele regulaarselt selgitada, kuidas vigastuste vältimiseks käituda.

Kui teil tekib nii tõsine vigastus kui lülisamba kompressioonmurd, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Haiguse ravi ajal peate hoolikalt jälgima kõiki arsti ettekirjutusi ja osalema kõikides vajalikes protseduurides ja harjutustes.

Hoolikas tähelepanu lapse tervisele aitab täielikult taastuda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Lülisamba kompressioonmurd lastel

Iga lapsevanem seisab silmitsi lapsepõlve vigastustega, kuid lapsed langevad sageli ilma tüsistusteta. Siiski on vigastusi, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad selgroo kompressioonmurrud lastel, mis, kui neid valesti ravitakse, võivad põhjustada puudega elu.

Mis on seljaaju kompressioonmurd? Seljaaju struktuur koosneb selgroolistest, lihastest ja sidemetest ning selle peamine funktsioon on seljaaju kaitsmine. Lihas-skeleti põhiosa kompressioonmurru põhjustab selgroolülide kokkutõmbumine, kokkusurumine, deformatsioon ja pragunemine. Sellega seoses muutuvad nad kiilutaolisteks liikideks ja tipu, mis liigub kaugemale oma piiridest, võib vajutada alumise selgroo või seljaaju läbistamiseks.

Lastel on sellist tüüpi selgroolülide luumurrud haruldased ja enamasti reageerivad ravile hästi. Kuid see on võimalik ainult siis, kui vigastus avastati õigeaegselt ja ravi toimus õigesti. Ravi või selle ebaefektiivsuse puudumisel on tagajärjed kohutavad.

Rinnaosa ja teiste tsoonide kompressioonmurdude ravi tuleks läbi viia põhjalikult ja hõlmata nii traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid kui ka treeningteraapiat, spetsiaalset massaaži lülisamba purunemise ja muude rehabilitatsioonimeetodite jaoks.

Kahju tegurid

Alla 8-aastased lapsed saavad harva selgroo luumurdu. See on tingitud asjaolust, et lapse skelett ei ole veel täielikult luustunud - selg on plastik, ristteelised kettad on kõrgemad. Sellest hoolimata võivad isegi lapsed saada selle vigastuse selgroolüli ülekoormuse tõttu.

Kompressioonimurdude peamised tegurid:

  • langemise või õnnetuse tagajärjel;
  • ebaõnnestunud sukeldumise ajal;
  • järsk langus vaagnale;
  • maandumine jalgadelt suurest kõrgusest;
  • väike kogus kaltsiumi organismis;
  • osteoporoos, osteomüeliit;
  • nõrgestatud seljalihased;
  • pea või õlgadele langev raske ese;
  • suurenenud koormus sporditegevuse ajal;
  • terav kaalu tõstmine;
  • kasvaja metastaasid selgroolülid;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud patoloogia;
  • sünnitrauma laps.

Tihti kaasneb tihendusmurruga sellised vigastused nagu vaagna, jäsemete, aju või seljaaju ja teiste traumaatiliste ajukahjustuste luumurd.

Kahju liigitamine

Esimesed kaks kohta on kesk- ja alumiste rindade selgroo vigastused, kolmas koht on nimmepiirkond, millele järgneb rindkere ja emakakaela ülemine selg. Lisaks jagunevad lastel selgroo kompressioonmurrud vastavalt selgroo deformatsiooni tüübile ja tüsistuste olemusele.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on kahju kolm astet:

  • I või stabiilne - kahjustatud selgrool uppus 1/3;
  • II või ebastabiilne - vähendades selgroolüli kõrgust poole võrra;
  • III - selgroog deformeerub rohkem kui 50%.

Murdub ka:

  • tüsistusteta - valu teke ainult vigastuse kohas;
  • keeruline - seljaaju tegevus on rikutud.

Tõsine vigastus mitme vigastusega ja luumurdude teke võib põhjustada puuet. Emakakaela luumurdude tagajärjed on väga rasked, isegi surmavad.

Sümptomaatika

Lülisamba kompressioonmurd on lapsel erinev, sest sellel ei ole väljendunud sümptomeid. Kui luumurd on keeruline, läheb ebamugavustunne kiiresti ja ei pruugi mõnda aega avalduda. Vigastuse kõrvalmärgid on iiveldus, pearinglus, rõhulangus, kahvatu nahk, turse kahjustuste piirkonnas.

Kaela vigastus

Põgenemine, sukeldumine, õnnetused ja langevad esemed peas tekitavad sageli kaela nikade nihkumist lastel. See selgroo osa on kõige õhem, nii et väikseim terav liikumine koos pingeliste lihastega võib põhjustada kompressiooni.

Kaelamurdude sümptomid:

  • kaelavalu;
  • pea pöördub ebaloomulikuks;
  • kaelalihaste pinge;
  • rotatsiooniline liikuvus on piiratud;
  • kui pea on ettepoole kallutatud, on äge valu;
  • kaela tagakülg on silutud;
  • harvadel juhtudel - keha halvatus.

Rindkahjustus

Kõige levinumad rindkere piirkonnas esinevad vigastused, mis tekivad selja taga kõrguse tõttu. Esmakordselt on lastel hingamisraskusi.

Rinnaäärse selgroo kahjustuste peamised tunnused:

  • valu;
  • valu liigutamisel ja palpatsioon suureneb;
  • seljalihased pingesid;
  • liikumised on piiratud;
  • kõhuvalu;
  • hematoomid.

Nimmepiirkonna kahjustus

Nimmelüli võib kahjustada tuharate järsk langus, raskuste tõstmine ja füüsilised tagajärjed alaseljale. Pärast vigastust püüab laps põlvili seljas või kõhul valetada, haarates need kätega. See positsioon leevendab valu.

  • nimmepiirkonna lihased on pingelised, selja on painutatud;
  • valu palpatsiooniga;
  • püstiasendis rehvid lapse;
  • seljavalu halvem, kui heidetakse kontsad;
  • vöötohatis kõhuvalu spasmoodiline;
  • kõhukelme esiseinte pinged;
  • kui kaldute keha edasi andma ebameeldivaid tundeid.

See on oluline! Tagasivigastus on ohtlik.

Esmaabi

Kui lapsel on seljaaju vigastus, siis enne meditsiinipersonali saabumist tuleks talle anda abi selgroolülide nihkumise vältimiseks ja nende täiendavaks deformatsiooniks.

Esmaabi selgroo või tema vigastuse sõbra murru jaoks on ohvri immobiliseerimine ja tema kiire kohaletoimetamine hädaabiruumi.

Kuni meditsiini meeskonna saabumiseni saavad täiskasvanud teha mitmeid vajalikke tegevusi:

  1. Nööri löögi ajal tuleb laps asetada kõhule ja pea alla panna pehme padi või rullitud riide, jope.
  2. Rinnavööndisse löömisel peaks ohvrite vastupidi asetama kannatanu seljale ja eelistatavalt kõvale, maksimaalsele pinnale.
  3. Emakakaela selgroo kahjustamisel peate olema oma tegevuses väga ettevaatlik, sest kõik hooletu liikumine võib põhjustada seljaaju vigastusi. Selle vigastusega ei ole vaja enne kiirabi saabumist last puudutada.

See on oluline! Te ei saa iseseisvalt proovida lapse selja sirgendust!

Parim samm on lisada lapse keha pehmetele esemetele, mis aitavad vältida tarbetuid liigutusi. Kui põrsas või seljas oli väike vigastus, siis ei ole patsiendil soovitatav istuda, seista, mõnda aega liikuda.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline lülisamba tüvi pärast vigastust võib põhjustada tüsistusi.

Diagnostika

Trauma diagnoosi teeb ainult traumatoloog. Kergete kokkusurumiste korral kahjustuste tuvastamiseks ei ole kerge - sümptomid on kerged. Seetõttu tehke kõigepealt põhjalik palpatsioon, puudutades vigastuste valdkonnas. See aitab tuvastada kõige valusamat ala. Kerge surve pea- ja õlavööle aitab samuti selgitada selgroo vigastusi.

Täpse diagnoosi tegemiseks viib traumatoloog läbi erinevaid uurimistöid:

  • Radiograafia - see viiakse läbi kahes eendis, külgsuunas ja sirges, mis võimaldab täpselt tuvastada olemasolevaid kahjustusi ja raskust.
  • Magnetresonantstomograafia - protseduur on määratud juhtudel, kui spetsialist kahtlustab seljaaju närvilõpmete kahjustamist.
  • Kompuutertomograafia - selgroo ja olemasolevate vigastuste põhjalikumaks uurimiseks on vaja läbi viia röntgenikiirgus. Sageli on samaaegselt CT-skaneerimisega ette nähtud müelograafia. Oma abiga saate uurida lapse seljaaju seisundit vigastuse piirkonnas.
  • Densimeetria aitab tuvastada osteoporoosi esinemist.

Instrumentaalsete meetoditega patsienti uurides määratakse ka neuroloogiline uuring, mis võimaldab hinnata seljaaju, perifeersete närvide ja juurte seisundit.

Ravi

Kui lapsel kahtlustatakse seda vigastust, peaksid vanemad konsulteerima traumatoloogiga, kes pärast diagnoosimist näeb ette vajaliku ravi. Ravimeetod sõltub kahjustuse astmest ja vigastuse asukohast - operatiivsest või konservatiivsest.

Seda ravi kasutatakse I klassi kompressioonimurdude raviks. Selle peamine eesmärk on selgroo täielik vabastamine koormusest. Seda on võimalik saavutada venitamisega.

  1. Kaela ja ülemise rindkere piirkonna vigastuste korral kasutage Glisson-silmus.
  2. 14-ndas selgroolüli all oleva rindkere piirkonna vigastuse korral vajab patsient kaenla laiendamist.
  3. Alaselja, alumise rindkereosa või kolme selgroolüli murru korral diagnoositakse korsetti rohkem kui kolmeks kuuks.

Konservatiivset ravi võib jagada kolme etappi:

  • I - valu leevendamine, veojõukontroll. Ebamugavuse leevendamiseks määratakse lapsele valuvaigistid. Ravi ajal on vaja jälgida, et kõva pinnale jäetakse 500 päeva jooksul range voodipesu viie päeva jooksul.
  • II - normaalse verevarustuse taastamine kahjustatud alal. See etapp kestab kuni kaks nädalat. Patsient läbib magnetravi ja elektroforeesi.
  • III - lihasüsteemi moodustumine. Lisaks füsioteraapiale on voodipesu koos venitatava ettenähtud massaažiga.

Ravi kasutamise kõigil etappidel.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub keeruliste vigastuste korral, kui on vaja spetsiaalset lahendust kahjustatud selgroolüli kõrguse korrigeerimiseks. Toiming on vajalik luumurdude või lapse seljaaju kahjustumise korral. Sellistel juhtudel paigaldage spetsiaalne metallist kinnitusstruktuur.

Taastumisaeg pärast operatsiooni kestab kauem ja hõlmab ka treeningravi ja massaaži.

Taastusravi

Taastusravi pärast kompressioonmurdu jaguneb mitmeks tasandiks:

  • Esimene kuu pärast vigastust peaks laps olema haiglas täieliku meditsiinitöötaja järelevalve all. Eraldi seadmega - Glissoni seadmega ja Delbe seadmega - on talle ette nähtud liigutamata voodipesu. Voodi tuleb kallutada. See aitab patsiendil vähendada seljalihaste pingeid ja sirutada selgroolülid kogu pikkuses.
  • Rehabilitatsiooni teine ​​kuu on suunatud selja lihaste ja sidemete taastamisele. Selle aja jooksul on lapsel lubatud voodist välja pääseda ja piiratud aja jooksul liikuda.
  • Aastal pärast vigastust peaks laps magama kõva pinnal ilma padjata. Samuti peaks ta osalema võimlemisruumis ja tegema regulaarselt eriharjutusi, et taastada kõik selgroo funktsioonid ja paindlikkus. Samuti on kohustuslik teostada füsioteraapiat.

Tagamaks täielikku taastumist pärast lülisamba kompressioonmurdu ja selle funktsioonide tugevdamist, on vajalik minimaalne periood kaks aastat.

Pärast pikka aega seismist ei saa ohvri luud ja lihased õiget toonust ja seetõttu vajavad nad endise tervisliku seisundi juurde naasmiseks pikka taastumisprotsessi.

Mootori aktiivsust saab alustada mitte varem kui kaks kuud pärast vigastuse saamist. Seda perioodi võib siiski vähendada või suurendada. Kõik sõltub kahju laadist.

Lapsel on ette nähtud spetsiaalne kaela ja selja fiksaatori kandmine ning on täiesti keelatud istuda toolil või toolil pikka aega. Lubage ainult lamada selili või korsetti.

Taastusravi eesmärk on taastada vereringet seljaaju lihastes. Erilised liigutused võivad kõrvaldada panused, mis ilmuvad pärast kõva korsetti kandmist. Harjutuste kompleks valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Füsioteraapia õppused peaksid toimuma vähemalt aasta pärast korsetti kandmise lõpetamist. Kõige tõhusam rehabilitatsioonikompleks on selja ja kõhu lihaste füüsiline pumpamine koos massaažiga.

Selle kursuse eesmärk ei ole mitte ainult tugevdada lihaskere, vaid ka reguleerida siseorganite tööd, mis pikka aega korsetti kokku surusid.

Füsioteraapia kõige efektiivsem tegevus on elektroforeesi külastamine, et laiendada laevu ja kapillaare, teraapia magnetitega, parafiinravi, veehooldus ja massaaž. Koolid basseinis hästi taastavad selg. Seetõttu peaks tema lapse külastamine olema regulaarne.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige tõsisemate selgroolukahjustuste tüsistuste hulka kuuluvad neuroloogilised häired - halvatus, jäsemete tunne kaotus. Seljaaju vigastuste tavalised tagajärjed on selgroo nekroos, kyfoskolioos, ishias, osteokondroos, spondüliit ja skolioos.

Selja ja kompressiooni murdude õigeaegse ja pädeva raviga vähendatakse komplikatsioonide ja muude negatiivsete tagajärgede riski miinimumini.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosi ja ravi läbi!

Spinaalne luumurd lastel

Lülisamba luumurd lastel on traumaatiline vigastus, mis viib selgroo elementide anatoomilise terviklikkuse rikkumiseni. Lastel on selgroo luumurd kaasas lokaalne valu, seljaaju deformatsioon luumurdude piirkonnas, lokaalsed tursed ja pehmete kudede verevalumid, fragmentide purunemine, jäsemete düsfunktsioon ja vaagna organid. Spinaalne luumurd lastel diagnoositakse selgroo, CT või MRI abil. Spinaalsete luumurrude ravi lastel viiakse läbi järk-järgult ja hõlmab funktsionaalset venitamist, treeningravi, massaaži, hingamisharjutusi, füsioteraapiat, stabiliseeriva korsetti kandmist; vajadusel operatsioon.

Spinaalne luumurd lastel

Spinaalne luumurd lastel - luukonstruktsioonide (selgroolülid), pehmete kudede (põikikugede, lihaste, sidemete, seljaaju), veresoonte, närvikoosseisu kahjustused, mis põhjustavad selgroo tugi-, mootor-, kaitsva, löögikindlat ja tasakaalustavat funktsiooni. Viimastel aastakümnetel on laste seljaaju murdude statistiline kiirus tõusnud 1-2% -lt 8,0% -le. Pediaatrilise traumatoloogia valdkonna eksperdid seostavad seda laste ja noorukite suurenenud aktiivsusega, liiklusõnnetuste arvu suurenemisega ja diagnostiliste meetodite parandamisega. Mõjutatud laste vanus on 10–15 aastat.

Laste selgroo luumurrud on sageli kombineeritud TBI-ga, jäsemete luude luumurrud ja vaagna, rindkere vigastused, teine ​​seljaaju vigastus (lülisamba osaline ja täielik nihkumine). Seljaaju luumurdude hilinenud või ebaõige ravi võib põhjustada laste puudust, kes on kannatanud kyfoskolioosi, selgroolülide aseptilise nekroosi ja muude komplikatsioonide tõttu.

Laste luumurdude põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab kõrguse langus (kiik, puu, katus jne) lapse lülisamba purunemise; sukeldumine; hüpates või jooksmas selja taga; sunnitud lülisamba paindumine kurbide või maadlusega; lõhkuda õlavöö või pea, õnnetus. Sel juhul tekib selja flexor-lihaste terava kaitsekontraktsiooni tõttu selgroo eesmisele osale märkimisväärne koormus, mis ületab füsioloogilise painduvuse piiri ja viib kiilukujulise tihenduseni. Languse korral kannatab emakakaela ja ülemise rindkere selg; selja-, jalgade või tuharate maandumisel - rindkere ja nimmepiirkonna alumine selg.

Juveniilne osteoporoos, osteomüeliit või selgroolülide kahjustus kasvaja metastaasidega võib samuti põhjustada lastel selgroo luumurdu: sel juhul võib esineda murdu minimaalse välise stressiga.

Seljaaju vigastused (luumurrud, nihked, osa selgroolülid, verejooksudevahelised kettaid jne) võivad tekkida sünnituse ajal vaagna esituses, pea tõmbamisel, sünnitusvahendite või vaakumfiltri kasutamisel loote ekstraheerimise ajal keisrilõigete ajal.

Spinaalsete luumurrude klassifitseerimine lastel

Laste vigastuste olemuse tõttu eristatakse selgroolülide luumurde (kokkusurumine, murtud, peenestatud), isoleeritud isendite murdeid; selgroolülid, põik- ja liigesprotsessid.

Kõige tavalisem lülisamba vigastuse tüüp lapsepõlves on lülisamba kompressioon kiilukujulised luumurrud. Vigastusmehhanism on seotud lapse torso ettepoole ettepoole järsuga painutamisega, selgroolüli keha koorekoe kokkusurumisega (kokkusurumine) ja lamestumisega, mistõttu selgrool on kiil, mille ots on ees.

Kokkusurumise aste määratakse rakendatava jõu suuruse, selle mõju kiiruse, vigastuse ajal kehtivate kaitsetingimuste, lülisamba keha kooruva koe algseisundi põhjal. Sõltuvalt selgroo deformatsiooni raskusest võib lastel olla lülisamba purunemurdu 3 kraadi. 1 kraadi juures väheneb selgroo kõrgus vähem kui 1/3; 2 kraadi juures - 1/2; 3. astme puhul määratakse selgroo deformatsioon rohkem kui 50%. Reeglina on esimese astme seljaaju murrud lastel stabiilsed; 2. ja 3. astmed on ebastabiilsed, s.t. nendega kaasneb selgroolülide ebanormaalne liikuvus.

Lisaks võivad lapsed olla keerulised (ilma seljaaju kahjustamata) ja keerulised (seljaaju kahjustused) seljaaju luumurrud. Vigastuse keerulist iseloomu täheldatakse kõige sagedamini peenestatud selgroolülimurdude korral, kui see jaguneb mitmeks osaks.

Lokalisatsioon eristab emakakaela, rindkere, lumbosakraalse selgroo murdu lastel. Kõige sagedamini paiknevad laste seljaaju luumurrud kesk- ja rindkere piirkonnas. Samal ajal võib esineda ühe- või mitmekordseid lülisambamurde.

Laste luumurdude sümptomid

Emakakaela luumurruga lastel esineb lõhenenud piirkonnas paikne valu, sunnitud pea kaldumine, kaela lihaspinge, kalde ja pööramise piiramine ja valulikkus. Rinnaäärse luumurruga lastel täheldatakse traumajärgset apnoed - lühiajalist viivitust või hingamisraskust vigastuse ajal. Kohalikke sümptomeid iseloomustab kohalik valu, mida süvendavad liikumised ja selgroolülide palpatsioon, erinevate astmete selgroo liikuvuse piiramine. Lastel alumise rindkere ja nimmepiirkonna luumurdude puhul on tüüpiline kõhupiirkonna eesmise külje pinge, kõhuvalu (“vale-peritoniit”).

Luumurru uurimisel määratakse pehmete kudede lokaalne turse, turse ja verevalumid; füsioloogiliste kõverate siledus, konkreetse selgroo deformatsioon; "ohvrite" sümptom (paravertebraalsete lihaste pinged); crepitus fragmendid. Katsed painutada pea ja pagasiruumi, tõstes alumist jäsemet, põhjustavad valu vigastatud selgroolülide piirkonnas.

Spinantsete lülisamba murdude korral lastel, seljaaju kokkusurumise ja kompressiooni müelopaatia, tetra-, parapleegia (või parees) tekke korral võib esineda vaagna elundite funktsiooni häire (roojamine ja urineerimine). Tüüpilised ärrituse sümptomid (luude valu, paresteesia, tuimus, "indekseerimise", põletamise või külmumise tunne) ja kaotus (areflexia, hüpotensioon ja lihaste raiskamine). Neurotroofsete häiretega kaasneb survetõbi.

Luumurru kaugeks tagajärjeks võib olla lapse lülisamba ebastabiilsus, mis väljendub raskustes ja valus normaalsete liikumiste teostamises, traumajärgse osteokondroosi, intervertebraalse hernia arengus. Rinnanäärme selgroo murru tõttu võib lastel tekkida patoloogiline kyfoos (küünis) või kyfoskolioos, mis põhjustab rindkere deformatsiooni, kopsude ja südame häireid.

Spinaalse luumurdu diagnoosimine lastel

Lastel on selgroo luumurd diagnoositud laste traumatoloog, võttes arvesse vigastuse ajalugu ja asjaolusid, uuringuandmeid ja instrumentaalset kinnitust. Kõigepealt läbib vigastatud laps selgroo, kus külgmised spondülogrammid näitavad erineva raskusega vigastatud selgroo keha kõrguse vähenemist. Spinaalse luumurdu diagnoosi selgitamiseks lastel võib kasutada täiendavaid meetodeid: CT-skaneerimine või selgroo, stsintigraafia, elektromüograafia MRI.

Diferentsiaaldiagnostika mõttes on oluline eristada seljaaju murru kaasasündinud kiilukujuliste selgroolülide, juveniilse apofüsiidi ja selgroo teiste anomaaliate puhul.

Spinaalne luumurd ravi lastel

Esmaabi lastele, kellel on võimalikud seljaaju murdud haiglas, on piisav anesteesia, kahjustatud kehaosa kinnitamine ja kiireloomuline transport haiglasse horisontaalasendis tasasele kõval pinnale.

Keeruliste seljaaju murdude ravi lastel toimub funktsionaalse meetodiga. See hõlmab varajase ja täieliku selgroo mahalaadimist, vältides selgroolülide edasist deformatsiooni ja seljaaju kokkusurumist. See saavutatakse Delbe rõngaste aksillaarse fossae taga või Glissoni silmuse abil pea taga. Samal ajal viiakse läbi selgroolülide ümberpööramine, mille puhul on emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi alla paigutatud väikesed rullid või liivakotid.

Spinaalsete luumurrude ravimeetodi aluseks lastel on treeningteraapia, mis teostatakse kõigepealt lamavas asendis, seejärel selgroo aksiaalne koormus. Alates esimestest päevadest pärast seljaaju murdumist on lastele ette nähtud hingamisõppused, jäsemete massaaž, füsioteraapia ravi (elektroforees, diadünaamiline ravi, UHF, UFO, osotseriidi ja parafiinirakendused jne). Lapse üleviimine vertikaalsesse asendisse (vertikaalsesse asendisse) viiakse läbi spetsiaalses klapp-korsetis.

Mootori režiimi piiramise tingimused, korsetti kandmine ja treeningteraapia on igal üksikjuhul individuaalsed ja sõltuvad vigastuse tõsidusest ja kontrollröntgenkiirte andmetest. Keskmiselt on lubatud jalutuskäik lubatud 2 kuu ja istungi järel - 4 kuud pärast emakakaela või rindkere selgroo murdumist (nimmepiirkonna luumurru korral - vastavalt 4 ja 8 kuu pärast).

Laste keeruliste luumurdude korral võib olla vajalik kirurgiline ravi: perkutaanne vertebroplastika, kyphoplasty, seljaaju fikseerimine, närvirakkude dekompressioon jne. Peale operatsiooni teostatakse ka treeningravi, selja lihaste massaaž, FTL.

Laste luumurdude prognoosimine ja ennetamine

Seljaaju murdude ravi nõuab pikka aega, voodipesu ja kõiki arsti juhiseid, mida lastel ei ole alati lihtne saavutada. Kõige soodsam prognoos selgroo tüsistusteta murdude suhtes on 1 kraadi. Vigastuse võimalikud tagajärjed võivad olla täielik taastumine, mittetäielik taastumine; tüsistused (posttraumaatiline kyfoos või skolioos, posttraumaatiline osteokondroos, traumaatiline spondüliit jne). Seljaaju luumurdu põdevate laste kliiniline järelevalve viiakse läbi 1-2 aastat.

Laste murdude ennetamine on laste vigastuste ennetamine üldiselt (tänav, sport, liiklus jne). Sellega seoses mängivad olulist rolli täiskasvanud (vanemad, õpetajad jne), kes peaksid hoolitsema laste turvalise vaba aja veetmise eest, tehes seletavaid ja harivaid töid.

Spinaalne luumurdude kompressioon lastel

Laste luu- ja lihaskonna süsteemi mehaanilisi vigastusi on sageli leitud, mis on seotud kasvava organismi arengu ja struktuuri iseärasustega. Lapse lülisamba kahjustamine võib tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ning nõuab seetõttu arstide ja vanemate erilist tähelepanu. Seljaaju üheks kõige ohtlikumaks vigastuseks on kompressioonmurd, mis võib tekkida ka pärast väiksemaid vigastusi. Hea uudis on see, et õigeaegne diagnoosimine ja luude ravi lastel kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanutel ega mõjuta patsiendi elukvaliteeti.

Tihendusmurd - mis see on?

Mõiste "kokkusurumine" tõlkes tähendab kokkusurumist, st kompressioonmurdu tekib ühe selgroolüli keha tugeva kokkusurumise tõttu, mille tulemusena omandab ta ebaregulaarse kiilukujulise kuju. Selle ülemine osa ulatub üle tavapäraste piiride ning alumine osa on selle all olevasse selgroolüli sisse surutud või surutud, mistõttu see ka variseb. Mõnikord kahjustatakse kude nii palju, et fragmendid sisenevad seljaaju kanalisse ja kahjustavad seljaaju.

Viide: kõige sagedamini esineb selgroo vigastusi lastel vanuses 10 kuni 15 aastat, kuid see võib esineda eelkooliealistel lastel, väikelastel ja isegi vastsündinutel - reeglina on nende põhjused sünnitusvigastused.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb selgroo kompressioonmurd, mis on tingitud kudede mehaanilisest kahjustamisest hüppamise ja kukkumise ajal. Organismi vanuseliste eripärade tõttu on laste selgroog ja ümbritsevad kuded üsna nõrgad, mistõttu vigastuste saamiseks ei ole vaja tõsist langust. Selgroolülide katkestamiseks rinnaku või alaselja piirkonnas on piisav, kui maandate oma kõrguse kõrgusest tuharadesse või langetate väikese kõrgusega tagurpidi. Emakakaela piirkonnas on selgroolülide vigastused iseloomulikud õnnetustele ja nn piitsaplaks-vigastustele, kui inimese pea nihkub järsult edasi ja tagasi, või vastupidi, samuti lööb oma vee vastu sukeldumise ajal.

Lisaks võivad seljaaju lõhed tekkida pärast ebamugavaid või järske liikumisi, raskuste tõstmist ja tagasilöögi lööki, ebakorrapäraseid koormusi. Sellise patoloogia arendamise riskirühma kuuluvad lapsed, kellel esineb luu- ja lihaskonna vaevusi, luuhaigusi, selgroo neoplasme, samuti neid, kes ei söö korralikult ja ei saa piisavalt vitamiine ja toitaineid.

Sümptomid

Laste puhul ei ole kompressioonmurru ilmingud nii väljendunud kui täiskasvanutel ja kokkupuute intensiivsus ei vasta sageli vigastuse keerukusele (teisisõnu, kahju võib tekkida ka pärast kerget lööki või kerget langust). Neil põhjustel on raske kahtlustada, et midagi on valesti, mistõttu diagnoositakse vigastus vaid mõne aja pärast.

Seljaaju kompressioonmurdude sümptomite hulka kuuluvad:

  • lihaspinge vigastuskohas;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • valu vigastuse kohas, mõnikord vöötohatis;
  • pehmete kudede turse, naha tsüanoos;
  • jäikus ja piiratud liikumine;
  • tervise halvenemine, väsimus, nõrkus, peavalu, pearinglus.

Tihendusmurdude ilmingud sõltuvad kahjustuse ulatusest, asukohast ja omadustest, samuti keha vanusest ja üldisest seisundist - nõrkade lihas- ja luukudega lastel on sümptomid tavaliselt suuremad.

Tabel Mis määrab purunemurdude sümptomid.

Keeruliste vigastuste valu võib ulatuda kergest kuni intensiivseni, kuid kõige sagedamini on mõõdukas, mistõttu süüdistatakse vigastuse tagajärgedega. Keeruliste vigastuste korral kaasneb valu neuroloogiliste sümptomitega (näiteks selja või jäsemete teatud osa tundlikkuse kadumine), mistõttu on nende diagnoosimine palju lihtsam.

Sõltuvalt selgroolüli kahjustuste omadustest jagunevad kokkusurumismurrud kiilukujuliseks, kokkusurumiseks ja killustamiseks. Kiilukujuliste kahjustuste korral omandab selgroo ülemises osas kiilukujuline vorm, kompressioon-eemaldatavad on iseloomulikud selgroolülide purunemine - eesmise ülemise osa fragment liigub edasi ja kahjustab sidemeid. Lõpuks on kõige keerulisem killustumise murru lülisamba keha jagunemine mitmeks osaks, millest mõned võivad kahjustada seljaaju, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid.

Tähelepanu! Ligikaudu 30% lastest on lühikese aja jooksul võimeline kõndima ja liikuma - see nähtus möödub kiiresti, kuid on oluline diagnostiline märk.

Mis on lülisamba ohtlik kompressioonmurd?

Töötlemata võib kompressioonmurd olla tõsised tagajärjed, sealhulgas:

  • selgroo deformatsioon;
  • neuroloogilised häired;
  • selgroolülide ebastabiilsus;
  • osteokondroos, radikulopaatia ja muud patoloogiad;
  • südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised rindkere kahjustuste korral.

Sellise vigastuse kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju purustamine või kahjustumine killustumise murdumise ajal, mis võib põhjustada pareessiooni, paralüüsi ja patsiendi täielikku liikumatust. Lisaks ähvardab hingamisteede eest vastutavate lihaste halvenemine ja selle tagajärjel surm ka emakakaela lüli (see on üsna haruldane, kuid kõige ebasoodsam prognoos).

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, selgroo emakakaela luumurdude sümptomid, aga ka ravimeetodid, võite lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Diagnostika

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks, kusjuures vähimagi kahtlustatakse lapse lülisamba purunemist, tuleb see meditsiiniasutusse toimetada võimalikult kiiresti. Diagnoosi viib läbi traumatoloog põhjaliku uuringu põhjal, mis algab anamneesi kogumisest, kaebustest ja patsiendi välisest uurimisest. Selgroo palpatsioon võib määrata kõige tundlikuma punkti, mis näitab kahjustatud piirkonda. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid (röntgen, MRI, CT), mis võimaldavad täpselt määrata luumurru asukohta, tüüpi ja omadusi ning tuvastada nendega seotud vigastusi ja häireid.

Tähelepanu: oluline on selgitada selgroo kompressioonmurru kiilukujuliste vigastuste ja muude kaasasündinud kõrvalekallete vahel, mistõttu patsiendil ja tema perel tuleb meelde tuletada kõik vigastuse ilmingutele eelnenud sündmused - see aitab arstil täpset diagnoosi teha.

Esmaabi

On rangelt keelatud võtta meetmeid selgroo kokkusurumise murdude korral - kui võimalik, tuleb laps jätta vigastuse ajal olevasse asendisse, seejärel helistada kiirabi.

Patsiendi ümberpööramist, takistamist või tõstmist ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada selgroolülitusi ja seljaaju vigastusi. Kui seda on vaja paigutada kohale, on vaja väga ettevaatlikult tegutseda, tagades, et selg ei kaldu. Enamikul juhtudel on lastel võimalik iseseisvalt liikuda, kuid rahuldav tervislik seisund ei tähenda, et nad ei vaja meditsiinilist abi. Valuvaigisteid, rahustavaid ravimeid või muid ravimeid ei ole soovitatav anda vigastatud isikule - nad võivad määrida kahjustuse sümptomeid ja raskendada diagnoosi.

Ravi

Seljaaju kompressiooni luumurdude korral vajavad patsiendid igal juhul haiglaravi ja meditsiiniasutuses viibimise kestus sõltub vigastuse keerukusest ja omadustest. Arstide esmane ülesanne ravi esimeses etapis on selgroo esiosa võimalikult palju leevendada, et vältida selgroo deformeerumist ja seljaaju kokkusurumist. Selleks paigutatakse laps kõva pinnale ja tõmmatakse kehast välja spetsiaalsete seadmete abil - Delbe rõngad või Glisson-silmused ja liivakotid asetatakse nimmepiirkonna ja kaela ala alla. Tugeva valusündroomi korral viiakse anesteesia ravimitega läbi sümptomaatiline ravi vanuse annuses.

Kompressioonimurdude ravi aluseks lastel on füsioteraapia ja klassid tuleks alustada esimestest päevadest pärast diagnoosi. Esiteks, hingamis- ja treeningharjutused viiakse läbi kalduval positsioonil, seejärel liiguvad käed ja jalad, võimlemine kõigis neljas ja põlviliikudes aktiivsetesse liikumistesse. Seisundi parandamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, UHF, ultraviolettkiirgust, osotseriidirakendusi jne.

Kui taaskasutusprotsess läheb hästi, pannakse lapsele spetsiaalne korsett ja asetatakse vertikaalasendisse. See etapp peaks olema järkjärguline - iga päev peaksite jalgade aega 10-15 minutit suurendama ja seejärel järk-järgult kõndima. Ravi kestus sõltub kahjustuse keerukusest ja tunnustest, kuid reeglina peavad kompressioonimurdudega lapsed haiglas vähemalt 35-45 päeva.

Keerulistel juhtudel on vajalik operatsioon - vertebroplastika, mis viiakse läbi selgroo kõrguse korrigeerimiseks ning selgroo killustumise ja vigastuste korral, on vaja paigaldada spetsiaalseid metallkonstruktsioone.

Tähelepanu: lastel tekivad komplikatsioonid pärast lülisamba purunemist sageli meditsiiniliste soovituste mittetäitmise tõttu, nii et vanemad peaksid rangelt tagama, et laps järgiks voodit ja regulaarselt harjutusi.

Taastusravi

Isegi kui ravi oli edukas, peaks laps olema arsti järelevalve all 1-2 aastat. Taastumisperioodil peate jätkama meditsiinilist võimlemist spetsialisti järelevalve all ning harjutuste mõju tugevdamiseks määratakse patsientidele massaaž ja füsioteraapia. Toitumine mängib olulist rolli: toitumine peaks hõlmama värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, piima ja želatiiniga roogasid, mis aitavad kaasa luu ja kõhre kudede taastamisele. Pärast konsulteerimist arstiga võib kasutada kaltsiumilisandeid ja spetsiaalseid vitamiinikomplekte.

Laste seljaaju kompressioonivigastuste prognoos sõltub vigastuse ulatusest ja omadustest - tüsistusteta luumurdude korral on soodsad õigeaegsed diagnoosid ja meditsiiniliste tulemuste järgimine. Selliste vigastuste ennetamine seisneb nõuetekohases toitumises, spordi mängimises ilma liiga intensiivse füüsilise pingutuseta ja vigastuste riski vähendamisel. Täiskasvanud peaksid korraldama laste vaba aja veetmise ning selgitama lapsele ohutuseeskirju teedel, transpordis ja muudes olukordades, mis võivad põhjustada terviseriske.

Ravi ja taastusravi pärast lülisamba purunemist lapsel

Laste lülisamba purunemise korral tähendab arst tavaliselt anatoomilist kahju, mis on seotud selgroo terviklikkuse rikkumisega mitmel põhjusel.

Sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, see nõuab keerulist ravi ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Artiklis õpid kõike selgroo kompressioonmurdudest lastel, samuti ravi ja taastusravi pärast vigastusi.

Mis on seljaaju kompressioonmurd?

Nagu te teate, on laste selgroog luu- ja lihaskonna süsteemi aluseks. See koosneb luu alusest ja pehmetest kudedest, sealhulgas kõhre, sidemete ja lihastest.

Insuldi või mõne muu lülisambale avalduva mõju tagajärjel tekib kahjustus teatavates piirkondades, kõige sagedamini selja tugeva surve all. Selle elemendid omandavad kiilukujulise vormi, ulatuvad üle tippude piiride ja võivad kahjustada nende ja naaberosade tugisambaid.

Meditsiinilise statistika kohaselt saavad alla 8-aastased lapsed seda tüüpi vigastusi harva, kuna sel ajal on inimese selgroo stabiilsus ja paindlikkus suurenenud. Kõige iseloomulikum purunemurd 9 kuni 15-aastastele noorukitele nende maksimaalse aktiivsuse ja organismi hormonaalse reguleerimise ajal.

Tihendusmurdude levinumad põhjused

Tüüpilised purunemurdude põhjused on tavaliselt:

  • Autode õnnetused;
  • Ebaõnnestunud sukeldumine tundmatutesse reservuaaridesse;
  • Sõrmused kukuvad 1,5 meetri ja kõrgemal kõrgusel;
  • Maandumine jalgadele kõrgusest üle 3-4 meetri;
  • Traumaatilised spordid, kui keha ei koormata nõuetekohaselt ja selgroog ei ole piisavalt kaitstud võimalike vigastuste eest;
  • Kõik ülemised koormused selgroog ja tugev terav paindumine;
  • Seljaaju üldine nõrkus, mis tuleneb selle süsteemsetest häiretest, lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste esinemisest.

Osteoporoos on üks peamisi provotseerivaid tegureid, mis määravad kompressioonimurdude esinemise isegi madala riskiastmega - selle haiguse tõttu kaotavad luud vajalikud mineraalid (peamiselt kaltsium), mille järel need muutuvad habraseks ja väga poorseteks.

Tihendusmurdude tüübid

Meditsiinipraktikas on kompressioonmurdude klassifikatsioonid mitmed. Esiteks on see jagatud:

  • Lülisamba keeruline kompressioonmurru lastel. Neuroloogilisi sümptomeid ei esine, väike patsient tunneb ainult erineva raskusega valu;
  • Keeruline. Seljaaju süsteemsete funktsioonide erinevad rikkumised, mis on sageli täiesti võimatu kompenseerida.

Ka sellist tüüpi vigastustel on tingimata kolm raskusastet:

  • Esimene aste Seda iseloomustab selgroo hävimine mitte rohkem kui 1/3 võrra;
  • Teine aste Kahjustatud selgroolüli eesmist veergu vähendatakse poole võrra võrreldes tervete elementidega;
  • Kolmas aste Seda iseloomustab kolonni kõrguse vähenemine 60% või rohkem.

Lisaks võib kompressioonmurrul olla erinev lokaliseerumine ja see võib paikneda nimmepiirkonnas, emakakaela, rindkere, kokkulaarse või sakraalse selgroo juures.

Sümptomid ja selgroo kompressioonimurdude tunnused lapsel

Välise otsese mõjuga lülisamba ja vigastuse korral kogeb laps teravat valu - see võib olla kihelus, laskmine, intensiivsuse suurenemine, mõnikord ülemise ja alumise otsaga.

Lastel on rindkere selgroo kompressioonimurd, on võimalik lühiajalised hingamisraskused ja nahk harva saab sinakas värvi.

Keerulistel juhtudel võivad lisaks valu sündroomile ilmneda ka närvirakkude kahjustamisest tingitud neuroloogilised sümptomid - jäsemete tuimus, keha erinevate osade tundlikkuse vähenemine. Lisaks kaasneb negatiivsete ilmingutega mõnikord südame löögisageduse muutus ja järsud rõhu muutused, sekundaarsed löökreaktsioonid.

Trauma diagnoos

Tihendusmurdude diagnoos koosneb kahest põhietapist: esmastest ja instrumentaalsetest meetoditest.

Esmane diagnoos:

  • Meditsiiniline ajalugu ja patsiendi võimaliku vigastuse teabe analüüs;
  • Potentsiaalselt kahjustatud alade palpeerimine, kus tuleb märkida eriti tugev valu;
  • Lihasjõu, kõõluste refleksi kontrollimine, jäsemete ja kehaosade tundlikkuse testid ning närvirakkude pinged.

Instrumentaalsed meetodid:

  • Röntgen. Seda tehakse mitmetes prognoosides ja see võimaldab hinnata kahju üldist olemust selle süsteemsel visualiseerimisel;
  • CT Kindlaksmääratud vigastatud ala põhjalikuks uurimiseks on vajalik kompuutertomograafia. Tavaliselt viiakse läbi paralleelselt müelograafiaga, mis võimaldab hinnata seljaaju hetkeolukorda;
  • MRI Magnetresonantstomograafia on ette nähtud, kui väikelapsel on närvikahjustuse sümptomeid;
  • Täiendavad negatiivsed tegurid vigastuste tekkimisel on täiendavad uuringud, sealhulgas klassikalise neuroloogilise uuringu (selgroo töö ja selle seose perifeerse närviga) hindamine, samuti densitomeetria, mis võimaldab määrata osteoporoosi olemasolu.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Esiteks, kui kahtlustate purunemurdu, helistage kiirabibrigaadile. Pange väike patsient seljale kohe. Pind on tingimata kõva ja tasane.

Kui luumurd paikneb nimmepiirkonnas ja rindkeres, on vaja kinnitada vastav lõik meditsiiniliste rehvidega. Emakakaela piirkonna vigastuse korral on keha selle osa all vaja riietada või kasutada Schantzi lõhet. Põõsaste või muude kahjustuste vigastamisel tahke tasase pinna puudumisel asub patsient horisontaaltasandil ja transporditakse tema kõhus, väikese padjaga, mis on valmistatud tema pea kohal olevast vanametalli materjalist.

Paralüüsi alguses ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel vajab väike patsient hingamisteede seisundi pidevat jälgimist enne, kui kiirabi saabub, et vältida keele või oksendamisega lämbumise ohtu.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Tüsistusteta kompressioonimurdude ravi on suunatud puhtalt funktsionaalsele ravile. Lapsel on vaja seljaosa maha laadida ja selgroo võimalikult suures ulatuses kaitsta võimalike täiendavate deformatsioonide eest, mis võivad seljaaju kokku suruda.

Nende tegevuste puhul kasutatakse Delbe rõngaid (sirgete venitamisel kaenlaalused) või Gleasoni silmus (mis ulatub pea taha). Mööda teed, toimub kahjustatud alade lammutamine kaela ja alaselja all olevate rullide abil.

Keeruliste luumurdude korral vajab patsient sageli otsest kirurgilist ravi kahjustatud selgroolülide eemaldamisega, mis avaldavad survet närvi juurtele ja seljaajule.

Teine etapp on seljaaju struktuuri sisemine stabiliseerimine. Populaarsed ja tõhusad kaasaegsed tehnikad:

  • Vertebroplastika. Akrüül-meditsiinilise tsemendi kasutamine biopsia nõelaga. Materjali ekstraheerimine toimub kahjustatud selgrool, mille tulemusena on selle asukoht fikseeritud ja stabiliseerunud;
  • Kyphoplasty. Õhupallide sisseviimine põik-luudesse. Pärast komponentide sissetoomist paisuvad need, taastades selgroolülide normaalse kõrguse, ja seejärel kinnitatakse luumassement õõnsusesse, kus silindrid asuvad, kinnitades kahjustatud selgroolüli.

Pärast teist tööetappi fikseeritakse kogu ala ja külgnevad alad täiendavalt titaanplaatidega.

Ravi kõikidel etappidel on väikese patsiendi jaoks ette nähtud range voodipesu. Patsiendi voodi on kõva, selle päis on tõstetud 30 kraadi võrra. Vertikaalse positsiooni vastuvõtmine on võimalik ainult lamamistooli korsetis.

Täiendava meetodina kasutatakse füsioteraapilisi harjutusi - esimest valgust, seejärel aksiaalkoormuse ühendamist. Täiendavad meetodid selgroo kompressiooni murdumise esimestel päevadel lastel - parafiin-osokeriit rakendused kahjustatud alal, massaaž, hingamisõppused, elektroforees, diadünaamiline ravi, füsioteraapia (UFO ja UHF).

Tähtis on jälgida laste toitumise ja toitumise, mis on selgroo kompressioonmurruga, süüa kaltsiumi, tsinki, magneesiumi, fosforit, mangaani, C, D, K, B12, B6 ja foolhapet sisaldavaid toite.

Rehabilitatsioon pärast lülisamba purunemist lastel

Elavdamise ja taastamise periood on tavaliselt jagatud mitmeks etapiks ligikaudsete tingimustega:

  • 1-5 päeva. Valuraua (valetamine) ja korsetti (püsti) valu leevendamine. Füsioteraapia hõlmab Novocainic'i elektroforeesi ja treeningteraapiat, nii hingamisteede kui ka motoorseid harjutusi (kokku parandavad need kopsufunktsiooni, vereringet ja ainevahetust). Harjutusravi viiakse läbi ainult lamedate selgroo kompressioonmurruga, jalad ja pea ei tõuse.
  • 5-15 päeva. Vereringe normaliseerimine sümmeetrilise massaaži, müostimulatsiooni, magnetoteraapia, ultraheli, krüoteraapia, nikotiinhappe ja aminofülliini kombinatsiooniga. Kasutades treeningravi, on teil juba võimalik kõhtu sisse lülitada ja põlviliituda.
  • 15-20 päeva. Lihaste taastusravi, jätkates aktiivset stimuleerivat massaaži, ülaltoodud füsioteraapiat. Harjutusravi on juba võimalik kõigil neljapäeval, laps näitab rohkem ja rohkem füüsilist aktiivsust.
  • 20-30 päeva. Tegevuste läbiviimine vastavalt näidustustele, kontrolliuuringud. Väljavõte spaaprotseduuri, spaa-protseduuride, ujumise, regulaarse läbivaatuse ja ennetava füsioteraapia määramisest. Soovitud efekti puudumisel - teine ​​rehabilitatsioonikursus.

Kahju komplikatsioonid ja tagajärjed

Laste selja luumurdude võimalike tüsistuste ja tagajärgede loetelu on üsna lai. Kvalifitseeritud abi puudumise või tõsise ja keerulise keerulise kahju tagajärjel on võimalik:

  • Selgroo segmendi ebastabiilsuse teke degeneratiivsete muutustega selgroolülides ja pehmete kudede struktuur;
  • Kogu selgroo Kyhotiline deformatsioon küünte ja sellega kaasnevate lihasspasmidega;
  • Mootori funktsioonide osaline või täielik paralüüs;
  • Mitmete seljaaju poolt kontrollitavate seotud elundite ja süsteemide rikkumine;
  • Sekundaarsed hematoomid ja veritsused, seljaaju bakteriaalsed või segatud infektsioonid.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert