Põhiline / Ranne

Osteoartriit: mis see on ja kuidas ravida kahjustatud liigesid?

Artroos on põletikuvaba liigese kõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamasti keha loomuliku vananemise tõttu.

Statistika kohaselt peetakse artroosi üsna tavaliseks haiguseks, kuna erinevate hinnangute kohaselt kannatavad sellest 10% kuni 15% erinevatest riikidest.

See haigus on iseloomulik 45-aastastele ja vanematele vanuserühmadele. Kuigi on olemas erandeid, siis kui vähem kui vanuserühmas täheldatakse artroosi, mis on tingitud traumadest, rasketest haigustest, suurematest sportlastele omastest luumurrudest.

Kõige tavalisem on põlve-, puusa- ja phalangeaalliigeste artroos. Samal ajal eristatakse traditsiooniliselt kahte tüüpi artroosi: esmased - vanusega seotud muutused, mis esinevad kehas üldise taustaga, ja teisese - arenenud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkuslike või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina kogevad patsiendid artriitilist valu pingutusseisundis, kuid kui nad istuvad maha või lamavad mugavas asendis kahjustatud jäseme jaoks, kaovad valulikud ilmingud. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kriis, liigeste liigutuste amplituud väheneb ja täheldatakse liigeste komponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks tekib artroos ja mis see on? Haigus areneb liigese metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda toob kaasa asjaolu, et kõhre hakkab kaotama elastsuse. Seda võib hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub reeglina pigem sügavade pragude tõttu kõhredes.

Proteoglükaanide kadu võib tekkida mõnel muul põhjusel: tänu liigese rakkude tootmisele.

  1. Primaarne artroos - algab ilma märgatava põhjuseta ja mõjutab mitmetes liigestes samaaegselt muutumatut liigese kõhre; rohkem kui 40-aastastel inimestel. Primaarne artroos on ka sünteesi ja degeneratsiooni protsesside kõhre koe suhtarvude rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb häire kondrotsüütide funktsioonis. Kõhre, millel on artriitilised muutused, domineerivad hävitusprotsessid.
  2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soola ainevahetus ja lümfisääst, hormonaalsed häired ühenduses vajalike ainete imendumisel. Hormonaalseid muutusi, mis põhjustavad artroosi, esineb sageli vanema ja kõrgema vanusega naistel, kui tekivad regulaarsed muutused hormonaalsel tasemel.

Riskirühm hõlmab inimesi:

  • ülekaaluline;
  • pärilike häiretega;
  • vanadus;
  • konkreetsete ametitega;
  • ainevahetushäiretega organismis;
  • mikroelementide puudustega;
  • kannatanud seljaaju vigastusi;
  • seotud spordiga.

Artrosiidi salakavalus seisneb selles, et haigusliku liigese kõhre kude patoloogilised muutused pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märgatavaks ainult hetkel, kui hävimine jõuab kõhre all oleva periosteumi juurde.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigutuste artriis on kolm:

  1. 1. astme haigus esineb peaaegu mingite märgatavate sümptomitega. Ainult harva on valus liikumisel või muudel kehalise aktiivsuse vormidel. Juba esimesel etapil artrosis tekivad liigese sünoviaalses vedelikus patoloogilised muutused, samas kui lihasüsteem nõrgeneb, kuid ei muutu.
  2. Artroosi 2. etappi iseloomustab liigese hävimise algus, ilmuvad esimesed osteofüüdid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõjutatud liigeste kriis on selgelt kuuldav. Refleksi neurotroofse regulatsiooni rikkumise tõttu on olemas lihasfunktsiooni rikkumine.
  3. 3. astme artroos - liigese kõhre vedeldatakse, on ulatuslikud hävituskeskused. Liigesepiirkonnas on märkimisväärne deformatsioon, mis muudab jäseme telge. Liigese anatoomiliste struktuuride ja sidekoe ulatuslike patoloogiliste muutuste vahelise normaalse suhte katkemise tõttu muutuvad sidemed kestmatuks ja lühendatuks, mille tulemusena areneb liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiiranguga. On kontraktsioone ja subluxatsioone. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühendatud, võime vähendada nõrgestatud. Liigese ja ümbritseva koe toitumine on halvenenud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägedad ja remissioonietapid. See teeb raskeks artrosise ennast diagnoosida, tuginedes ainult oma tundmistele. Seetõttu tuleb arstilt diagnoosida.

Märgid

Osteoartriidil on teatud klassifikatsioonil põhinevad esimesed tunnused, kuid on olemas ka üldine nimekiri:

  1. Valu sündroom, mis suureneb märgades ilmades ja külmumisest;
  2. Deformatsioonide ja osteofüütide tõttu tekkinud mahu suurenemine;
  3. Naha temperatuur haigestunud liigeste ümber suureneb. Temperatuur võib üldiselt suureneda.
  4. Liitumine hakkab paisuma, on turse ja tihendid;
  5. Kui kuuldakse liigese pinget ja tööd ning tunnete luude hõõrdumise lõhenemist või kriimustust.

Hilisemates etappides võib valu tekkida ka rahulikus seisundis seisva veri ja suurenenud intraosseosse rõhu tõttu.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid märkamatult edasi minna, meenutades ainult mõnikord valu koos liigese koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka, et haigus areneb mõne kuu jooksul kiiresti raskeks etapiks. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel, mis põhjustavad puuet ja immobiliseerimist.

Niisiis, artroosi korral on peamised sümptomid järgmised:

  1. Valulikkus liigeses. Eriti ilmselge on see, kui kõike liigutades liiguvad kõik trepid.
  2. Purustada ja lõhkuda liigeses. Verevalumid ilmnevad hüpotermia ajal. Esialgne kriis ei ole tugev, kuid kui seda ei ravita, kuulevad teised aja jooksul.
  3. Paisumise välimus. See sümptom on iseloomulik teisele liigesehaigusele - artriit. Aga artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtu valu suureneda. Vahel on liigese valu väga aktiivne, selle ilming sõltub koormustest. Noortel võib artroos tekkida palju füüsilist pingutust või vigastusi.

Artroosi diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsooduva teguri määramisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Esinemisel on võimalik eespool kirjeldatud haiguse sümptomeid, mis viivad läbi röntgeni, radionukliidi ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilises keskkonnas ja järeldusi peaksid tegema ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie veebisaidil saate alati esitada küsimusi, mida olete huvitatud artroosi sümptomite, ravi ja ennetamise kohta allpool toodud kommentaarides.

Ennetamine

Ennetavad meetmed artroosi ennetamiseks on kõigile kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad mõõdukas liikumine (see ei tohiks põhjustada liigeste valu), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide igapäevane tarbimine.

Sageli takistab ülekaalulisus vabanemist artroosist, mistõttu peaksite olema väga ettevaatlik oma dieedi suhtes ja vajadusel järgima dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teisisõnu, ravi tõhususe peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi parandamine.

Artroosiravi

Diagnoositud artroosiravi on praegu tõsine ja kiireloomuline probleem. Ja kuigi artroosiks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski ravim ei ole liigeste ravis imerohi.

Ravi ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomitest, sageli algul leevendavad valu, nagu haiguse teises ja kolmandas staadiumis võivad nad olla väga valusad. Ka põletikulise põletiku korral on võimalik põletikuvastane ravi.

Artrosiooni ravimise peamine skeem hõlmab:

  1. MSPVA-d: Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
  3. Raskekujulise haiguse korral võib olla vajalik kortikosteroidpreparaatide intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad kahjustatud liigese liikuvust.
  4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib olla vajalik hüaluroonhappe intraartikulaarne süstimine, mis toimib määrdeainena ja hoiab ära liigeste hõõrdumise, kõrvaldab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artriidist mõjutatud liigest on võimalik tagasi tuua ainult operatsiooni teel, et vahetada liigesed ilma kirurgilise sekkumiseta, seda pole veel võimalik teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi edasijõudnute etappidel ei pruugi ravimid enam olla efektiivsed ja seejärel tuleb otsustada taastamise operatiivmeetodite üle.

Kirurgiaid on mitu:

  1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku voodri asendamine. Pärast operatsiooni väheneb valu oluliselt ja liikuvus suureneb.
  2. Artroskoopia Ei vaja pikaajalist taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävimist. Operatsiooni ajal eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhukese sondi ja abivahenditega.
  3. Proteetika Liigese kõikide komponentide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei lükka tagasi. Sellised siirdamised on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist võivad patsiendid elada täisaja.

Kodus, nagu arst on määranud, võib patsient kasutada häireid salvide, hõõrdumise, geelide, taimsete infusioonide kujul. Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia (leechteraapia) ning spaahooldus remissioonietapis (haiguse nõrgenemine) koos loodusliku muda ja mineraalvannidega annavad häid tulemusi.

Harjutused osteoartriidi raviks

Artroosi ravi eelduseks on mitmesuguste harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Harjutused artrosiooni raviks valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused algavad alles pärast ägenemise eemaldamist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artrosiooni harjutuste ülesandeks on liigeste liikuvuse taastamine, aeroobne treening, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriidi folk õiguskaitsevahendeid?

Artroosi korral ei ole võimalik raviteenuseid vältida, kuid tavaliselt määrab arst põhjaliku ravi, soovitades kasutada rahvahooldusvahendeid. Kuid te peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja korralikul toitumisel, kõikidele rahvapärastele retseptidele lisatakse.

  1. Kasvulehed, nõgesloomad ja saialilli õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valatakse liiter keeva veega ja jäetakse üleöö. Alates järgmisest hommikust tuleb teil võtta pool tassi puljongit neli kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmine on kaks kuni kolm kuud.
  2. Munalahus valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse terpentiini ja õunasiidri äädika vahekorras 1: 1: 1. Vedelik tuleb segada põhjalikult ja hõõruda kahjustatud liigendit üleöö. Siis peate pakkima kõik villased sallid. Soovitatav on 1 kuu jooksul hõõruda 2-3 korda nädalas.
  3. Seller 1-2 tl värsket sellerit mahla kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Pruulige 1 spl. lusikas värskeid juure 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  4. Sul on vaja pehmet kangast villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsapea. Kõigepealt peate pea peenestama, siis hästi mashi mörtiga või käega, on soovitav kasutada mitte-oksüdeeritud roogasid. Pärast seda saate mahla pressida mahla. Nüüd võtame valmis kangast ja me märgume seda kapsamahlasse, paneme selle kompressi haige liigesesse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab ladustada kuni kolm päeva alates ketramise hetkest.
  5. Keedetud kaerajahu kasutamine annab ka häid tulemusi. Võta kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta madalal kuumusel viis kuni seitse minutit. Kasutatava vee kogus peaks pakkuma paksu puder, mida tuleks jahutada ja kasutada ööseks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helbed. Eile kompressi puder ei sobi.
  6. Apteek omandab root devyasila. Reeglina pakitakse see pakenditesse 50 g. Tinktuuri valmistamiseks on vaja pool pakki taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, pannakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimaluse korral hommikul.

Tervikuna ei ole rahvahooldusega artroosi ravi võimeline täielikult asendama standardset tüüpi ravimeid (ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat), kuid see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada teiste ravimeetodite toimet ja kiirendada paranemist.

Mis on artroos ja kuidas seda ravida?

Osteoartriit on mittepõletikulise etioloogia liigeste krooniline haigus, mis põhjustab osteo-liigeseseadme kahjustatud piirkondades deformatsioone. Mis on artroos ja kuidas seda ravida, on küsimus, mis muutub üha olulisemaks, sest see mõjutab umbes 7% arenenud riikide täiskasvanud elanikkonnast. Kuid sõltuvalt vanusekomponendist muutuvad numbrid: alla 45-aastaste inimeste seas diagnoositakse artroos ainult 2% juhtudest, 45-64-aastased - 30%, 65-aastaste järel 65% -lt 85% -ni.

Peamised põhjused ja riskitegurid

Osteoartriit on haigus, mis algab kõhredekihi hävimisest, seejärel levivad degeneratiivsed-destruktiivsed protsessid liigeste kapslisse, sünoviumisse, sidemete, liigeste ja lähedalasuvate lihaste luukoesse. Haigus areneb mitme aasta jooksul. Esialgu on osteoartriidi sümptomid kerged, kuid patoloogilised sümptomid järk-järgult suurenevad. Jalgade suurte liigeste artroosil on kõige negatiivsem mõju elatustasemele ja töövõime tasemele:

Patoloogia tekib kõhre koe elastsuse vähenemise tulemusena. See toob kaasa kõhre suurenenud kulumise ja pragude ilmumise selle pinnale. Eakatel inimestel diagnoositakse sageli vanusega seotud artroos, mis esineb loomuliku vanusega seotud muutuste tõttu liigeskoes. Seda patoloogiat nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks artroosiks. Sekundaarne artroos areneb täiskasvanutel ja lastel teiste patoloogiliste protsesside tüsistusena. Liigeste artroosi peamised põhjused on noorte seas:

  • Osteo-sidemete aparaadi mehaanilised vigastused (verevalumid, luumurdud, põlveliigese meniski vigastused, sprains ja sidemete rebendid), põhjustades traumajärgse artroosi tekkimist;
  • Düsplaasia - liigese kaasasündinud areng, kõige sagedamini puus, mille tagajärjel on liigesõõnes vale orientatsioon, ähvardav dislokatsioon;
  • Metaboolsed häired, mis tekitavad patoloogilisi muutusi kõhre ja luukoe struktuuris, mille tulemuseks on nende deformatsioon;
  • Immuunsusvigadest põhjustatud autoimmuunhaigused ei ole teada nende põhjuste kohta, miks nad reageerivad oma organismi rakkudele kui võõrkehadele;
  • Liigesepiirkonna mittespetsiifilised põletikulised protsessid (äge purulentne artriit);
  • Spetsiifilised patoloogiad (luu tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis);
  • Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogiad);
  • Osteo-liigeseseadme degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad (Perthes'i haigus);
  • Haigused, mis põhjustavad liigeste liikuvuse suurenemist ja sidemete nõrkust;
  • Hemofiilia: artroos tekib sageli hemarthrosis - verejooksud ühispiirkonnas.

Lisaks loetletud artroosi põhjustele suureneb tõenäosus patoloogia tekkeks tänu:

  • Ülekaaluline. Oluline kehamassi ületamine viib liigeste varajase kulumiseni;
  • Ühe või mitme liigendi liigne koormus. Põhjuseks võib olla süstemaatiliselt raske füüsiline töö, valesti korraldatud spordikoolitus. Mõnikord on koormuse ümberjaotamine tingitud tõsistest vigastustest. Inimene on sunnitud kaitsma vigastatud jalga pikka aega, ülekoormates tervet ja luues sellega tingimused artrosiooni tekkeks selles;
  • Pärilik eelsoodumus. Kui lähedased sugulased kannatavad artriidi all, suureneb patsiendi risk haiguse tekkeks;
  • Hormonaalne tasakaalustamatus;
  • Pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega, mis on tingitud tööülesannete täitmisest, halbadest harjumustest või ravimite kontrollimatust tarbimisest;
  • Madala toitumise tõttu mikroelementide ja vitamiinide puudumine;
  • Suurte traumadega liigeste operatsioon, mis nõuab märkimisväärse koguse liigeskoe eemaldamist. Liiged muutuvad mittekonventsionaalseteks, see tähendab, et liigendpindade ja liigeseõõne sobivus on katki. Selle tulemusena suureneb liigese koormus, pinnad hakkavad kiiresti kuluma.

Ohustatud inimesed peaksid oma liigeste seisundit tähelepanelikult jälgima. Sümptomite ilmnemisel, mis viitab patoloogilise protsessi algusele, tuleb konsulteerida artroloogiga.

Kuidas arthrosis areneb

ICD kood 10 (Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni kümnes variant) varieerub M15-st M19-le, sõltuvalt vormist:

  • Polüartroos (kõikide liigeste ühest liigest või artroosist samaaegselt artroos) on kood M15;
  • Puusaliigese artroosi (coxarthrosis) ICD kood on M16;
  • Põlve osteoartriit (gonartroos) - M17;
  • Käe esimese karpaat-metakarpalli liigese artroos - M18;
  • Muu artroos - M19.

Olenemata haiguse liigist ja põhjustest on selle arengu mehhanism sama. Patoloogilise protsessi käigus hävitatakse liigese korgine osa järk-järgult normaalse toitumise katkemise tõttu. Terve kõhre on elastne sile kate, mis katab liigese pea luude osa ja on ka vooderdatud liigeseõõnsuse sisemusest. See kiht, mis on kergelt määrdunud liigeste vedelikuga, tagab luude kerge, valutu ja sujuva liigutamise liigeste liigenduses ja koormuse all.

Artroosi patogenees: kõhred kaotab oma loomuliku sileduse, muutub karedaks. See raskendab jäsemete liikumist, sest liigese pea ja selle süvendite pinnad hakkavad üksteise külge kinni ja nende vastastikune hõõrdumine suureneb. Kõhukihi kiht hävitatakse, tükid tükeldatakse. Nad sisenevad periartikulaarsesse vedelikku ja rikuvad sünoviaalmembraani terviklikkust ning kõhre pinnale ilmuvad laastud ja praod. Erosioon algab, tekivad tsüstid, mille ümber areneb luustumine. Liigekapsli pideva hõõrdumise ja liigeste paksenemise tõttu tekivad kiudkiud. Kõhre hõreneb järk-järgult, liigese külgnev pind deformeerub, sellele ilmuvad väljaulatuvad osad. Suureneb lihaste ja sidemete aparaadi koormus, suureneb selle traumatiseerumise oht - lihaste ja sidemete nihestused ja rebendid.

Osteoartriidi algsed tunnused on valu ja kriis liigeses, mis ilmuvad liikumise ja pingutuse ajal. Kui inimene lõpetab liikumise, kaob valu. Artroos erineb artriidist, mille puhul liikumine vähendab valu sündroomi, kuid immobiliseeritud olekus see suureneb. Ka liigeste artroosi sümptomite seas on nn lähtevalu - see ilmneb siis, kui pärast pika puhkeaega jätkub liigeste liikumine. See on tingitud detritusest - filmist, mis koosneb hävitatud kõhre komponentidest ja mis on paigutatud liigese pinnale. Jätkuvate liikumiste korral liigub detriit liigest liigeste kotti, mille tulemusena valu kaob. Põrandapinna rikkumise tõttu, mis on oma pinnast lahti läinud ja liigub liigesepakis vabalt, tekib blokaad - äkiline järsk valu, mis jätab liigest täielikult ära liikumisvõimaluse.

Eksperdid eristavad kolme astet artroosi, millest igaühte iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

  • Osteoartriidi esimene aste esineb väheste sümptomitega või üldse mitte. Pikaajalise liikumise või raske füüsilise koormuse ajal esineb vähe valulikke tundeid. Sellel etapil ei ole liigese kõhredel märkimisväärset kahju, kuid tekivad muutused sünoviaalvedeliku koostises;
  • Artroosi teises staadiumis hakkab kõhre kiht järk-järgult lagunema, liigeste luupinna servadele ilmuvad kasvud. Valud võtavad süstemaatilise iseloomu, siis kaovad, siis jälle tagasi, reageerides mitte ainult koormusele, vaid ka ilmale. Krampide ajal süveneb põletik. Periartikulaarsete lihaste düsfunktsioon on kerge;
  • Liigese kõhre hõrenemine on iseloomulik artroosi kolmandale etapile, selle pinnal on hävimise keskpunkt. Liigese deformatsioon põhjustab jäseme telje muutumist, see erineb küljele, mis on selgelt nähtav artroosi foto.

Osteoartriidi tagajärjed võivad põhjustada puude. Selle vältimiseks aitab patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Artroosi diagnoos

Osteoartriidi sümptomid ja ravi on tihedalt seotud selle täpsega. Osteoartriidi diagnoosimisel on otsustava tähtsusega röntgenuuring. Röntgenipiirkonnas on patoloogia tekkimisel ilmnenud patoloogilised muutused liigese kõhre ja luukoe puhul. Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi artroosi radioloogiliste etappide klassifikatsiooni.

N.S. Kossinskaya - arstiteaduste doktor, professor, osteo-liigeste patoloogiate diagnoosimise suurim spetsialist - sisaldab kolme etappi:

  • Esialgne, kus röntgenkirjelduses registreeritakse liigeste vahelise tühimiku kerge kitsenemine, mis on märgatav ainult tervete liigestega võrreldes, ja liigese kõhre nõrk väljendunud kahjustus;
  • Väljendatud muutuste staadium - interartikulaarse vahe vähenemine on selgelt nähtav, sest see muutub kaks või enam korda normist väiksemaks. Kõhre kude hävitamine võtab liigesele kõige suurema koormusega kohtades väljendunud iseloomu;
  • Kuuluvate muutuste staadium - röntgenifoto näitab liigese kõhre katte täielikku hävimist. Liigendipilu on praktiliselt puudunud, liigeste luukoed on omavahel kokku puutunud, nad kattuvad täielikult, nende pinnad deformeeruvad, luu kasvused väljenduvad. Seda etappi nimetatakse deformeeruvaks artroosiks, kus liigese motoorseid funktsioone on tõsiselt kahjustatud.

On olemas veel üks osteoartriidi radioloogiline liigitus vastavalt Kellgren Lawrence'le, mis on välja pakutud 1957. aastal. Selle kohaselt läbib haigus nelja etappi:

  • I - tsüstide ilmumine luu struktuuris, osteoskleroosi algus, väikeste osteofüütide esinemine - luu kasvud liigese piiritsoonis;
  • II - esimese astme sümptomitele on lisatud selgem osteoskleroos ja liigeste vahelise lõhe kitsenemine;
  • III - väljendunud osteoskleroos, luu kasvamise suurenemine, naha vahelise tühimiku oluline vähenemine;
  • IV - liigese luukoe massiivne kasv, liigeste moodustavate luude pind deformeerub, luukoe tugevalt kokkusurutud, interartikulaarne lõhe on märgatavalt nõrk.

Kell 0 Kellgren Lawrence'i klassifikatsioonis näitab haiguse varajases staadiumis, kus isegi röntgenkiirte kujutis ei suuda tuvastada muutusi luu- ja kõhrkoes. Kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei ole. Kui eespool kirjeldatud sümptomid ilmnevad, on vaja täiendavaid teste.

Lisaks röntgenikiiretele kasutatakse kaasaegseid meetodeid artroosi instrumentaalseks diagnoosimiseks. Liigeste ultraheli- ja kompuutertomograafia annab lisateavet luu, kõhre ja periartikulaarse koe seisundi kohta kahjustatud piirkonnas.

Artroosiravi

Liigeste artroosi ravis rakendatakse protseduure, sealhulgas konservatiivseid ja operatiivseid meetodeid. Milline artrosise ravimeetod kehtib igal juhul, otsustab arst patsiendi seisundi ja diagnostilise kontrolli tulemuste põhjal. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ravimravi - valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (tabletid, salvid, süstid), kondroprotektorid, mis süstitakse liigesesse;
  • Füsioteraapia - ultraviolettkiiritus, ravi kõrgsageduslike vooludega, lööklaine ravi, terapeutilised harjutused ja massaaž, muda rakendused, mineraalvannid;
  • Spa ravi.

Artrosiidi varases staadiumis võib tavapäraseid haiguse ravimeetodeid kasutada samaaegselt traditsiooniliste haigustega. Herbalistid pakuvad artriidi raviks mädarõika kompressidega, kapsas, mesi, kaerahelbed. Noh eemaldab artriidivalu, hõõrudes liigesed tinktuuriga viina elekampaani juurtest. Kasulik soe vanni aurutatud heina.

Artrosiidi kolmanda ja neljanda etapi puhul ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Selles etapis esineb kõhre membraani ja seejärel liigese luukoe täielik hävimine. Inimene muutub kehtetuks - peamine asi on ohtlik artroos. Samuti on alumise jäseme osteoartriidi üheks tagajärjeks seljaaju ja kõndimise pideva rikkumise tõttu spinaalsed patoloogiad (kõverus, põikikahelate hernia).

Sel juhul kasutatakse liigese normaalsete mootori funktsioonide taastamiseks töömeetodeid. See võib olla operatsioon, mille eesmärk on eemaldada kõhre jääk, kunstlikult sulgeda liigend selle immobiliseerimiseks, et vältida luu-artrodesise edasist hävimist. Artroplastika tähendab liigese osalist asendamist kunstliku. Radikaalne meetod hõlmab liigese täielikku asendamist endoproteesiga. Sellise operatsiooni prognoos on enamasti positiivne - komplikatsioonide puudumisel taastatakse täielikult mootori funktsioonid.

Osteoartriidi ravi ja ennetamine hõlmab dieeti. Patsientide ja ohustatud inimeste toitumine peaks hõlmama järgmist:

  • Kõik piimatoodete liigid;
  • Kana- ja vutimunad;
  • Jelly ja külm riis - need sisaldavad kollageeni, vajalikku kõhre;
  • Erinevad teraviljad;
  • Puu- ja köögiviljad;
  • Jõe- ja merekalad;
  • Erinevad taimeõlid;
  • Pähklid, rosinad, täistera leib ja kliid.

Osteoartriidi ärahoidmiseks on väga oluline aktiivne elustiil ja halbade harjumuste puudumine. On vaja jälgida teie kehakaalu, vältida hüpotermiat ja olulist füüsilist ülekoormust.

Arvustused

Patsiendi hinnangud osteoartriidi ravile on erinevad:

Mulle manustati põlvesse kondroprotektorit. Ma ütlen kohe - protseduur ei ole meeldiv: kuigi nad tegid kohalikku tuimestust, oli see valus. Kuid pärast kolme süstimist oli reljeef ja ühine ei viitsinud peaaegu aasta. Siis tuli kursus korrata ja juba kolm aastat.

Alexey, 39 aastat vana, Omsk.

Mul oli operatsioon endoproteesiga - nad asendasid puusaliigese. Operatsioon on väga kallis, kuid nüüd on ma juba kuue aasta jooksul käinud tavapäraselt, ilma suhkruroogita ja üritan mitte kaalust alla võtta - arst hoiatas, et see võib tühistada operatsiooni positiivse mõju.

Nadezhda Ivanovna, 48-aastane, Ufa.

Parandav muda aitas mind hästi - pärast kolme nädala möödumist Lipetski sanatooriumis unustasin terve aasta liigesed. Ja seal tegid nad mineraalvannid - ka meeldiva ja kasuliku protseduuri. Ainult ravi makstakse - ma säästan raha ja ma lähen sinna uuesti.

Anna, 42, Ryazan.

Täielikult ravida artroosi on võimatu, kuid kaasaegse meditsiini stabiilse remissiooni saavutamiseks on see üsna võimeline. Peaasi - ärge haigust juhtige ja järgige spetsialistide juhiseid.

Osteoartriit - mis see on, liigeste artroosi põhjused, tunnused, sümptomid, kraad ja ravi

Liigeste artroos on keeruline düstroofiline haigus, mis on seotud liigeste kõhre kudede hävimisega. See patoloogiline protsess on kõige levinum liigeste haigus maailmas. Artroos avaldub valu, hommikune jäikus ja piiratud liikuvus. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arenemise kiirus võib olla erinev.

Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise kontrolli ja radiograafia tulemuste põhjal. Osteoartriidi ravi on tavaliselt konservatiivne: treeningteraapia, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne.

Täpsemalt, millist haigust ja kuidas seda ravida, kaalume hiljem artiklis.

Mis on artroos?

Artroos on nende struktuuri degeneratiivne muutus, millega kaasneb valu ja nähtav deformatsioon. Haiguse teine ​​nimi, mida kasutatakse rahvusvahelises klassifikatsioonis, on osteoartroos.

Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine, kuigi mõningaid väliseid tegureid võib seda kiirendada. Kõik sõltub organismi omadustest, inimese haigusest ja selle eluviisist.

Statistika kohaselt kannatavad 6,5–12% maailma rahvastikust artriidi all. Enamasti kannatab üle 65-aastaste inimeste arv (62–85% juhtudest). Patoloogia noorenemine on kalduvus: erinevates riikides on umbes 30–35% patsientidest vanuses 45–65-aastased ja 2-3% 20–45-aastastest inimestest.

Inimesed, kes ei tunne ravimit, arvavad, et artriit ja artroos on ühesugused. Tegelikult ei ole see nii, sest esimesel juhul on haigus ägedalt põletikuline ja teisel - pikk ja vähem väljendunud krooniline haigus.

Artrosiidi diagnoosi sõnastus võib olla erinev, kuigi haiguse olemus on sama. Kõige sagedamini esitatavad küsimused ja patsientide arusaamatus on seotud mitmete arthrosis sünonüümidega:

  • osteoartriit - klassikaline artroos, milles põletikuline protsess on väljendunud;
  • osteoartriit on täpselt sama kui artroos;
  • deformeerumine (osteoartriit) - see on haiguse hilisemate etappide nimetus, mis ilmneb liigese deformatsioonist ja sulgemisest;
  • coxarthrosis on puusaliigese kahjustuse lühendatud termin;
  • gonartroos on lühend, mis tähendab "põlveliigese osteoartriit";
  • spondüloartroos - väikeste kaareliste selgroo liigeste artroos.

Sellest haigusest on palju sorte. Klassifikatsioon võib toimuda kahjustatud piirkondade asukoha ja haiguse põhjuste põhjal.

Artroosi tüübid, sõltuvalt asukohast:

  • Põlve
  • Hipi liigesed
  • Emakakael
  • Õla
  • Käed ja sõrmed
  • Selg
  • Paks
  • Primaarne polüosteoartroos.

Sõltuvalt kaasatud ühenduste arvust eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Monoartroos.
  • Oligoartroos - ei mõjutanud enam kui 2 liigest.
  • Polüartroos - kaasatud 3 liigese rühma.

Liigakahjustuse aste

Põhjused

Osteoartriidi teket soodustavad kaks tegurit - koormus ja toitumishäired, mis pakuvad vitamiine ja mineraalaineid kudede parandamiseks. Iga inimese liigesed kannavad koormust. Sportlased ja tantsijad, kelle füüsiline koormus jalgadele on suurem, mis tähendab, et luu liigesed kuluvad kiiremini ja vajavad kvaliteetset toitumist. Lõdvestunud elustiili tõttu kulub tugiseade aeglasemalt, kuid nõuab ka perioodilist koe uuendamist.

Primaarne artroos

Seda tüüpi seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud alaväärsusega ja kõhre kude kahjustusega ja hävimisega ainevahetushäirete tõttu. Selle haiguse kõige sagedasemad põhjused on:

  • pärilik ja geneetiline;
  • menopausi;
  • sagedased ja esmapilgul väikesed vigastused (näiteks sportlastel).

Sekundaarne artroos

Sekundaarne tüüp on kõige sagedamini deformeeruv artroos ja progresseerub kõhre kude resistentsuse vähenemise taustal tavalisele koormusele. Selle patoloogia areng aitab kaasa:

  • vigastused;
  • ülekaalulisus;
  • sidemete ja lihaste nõrkus;
  • artriit.

Vanusega suureneb haiguse tundlikkus. 70 aasta pärast diagnoositakse artroos igal teisel pensionäril. Kuna maksimaalne koormus langeb jalgadele (inimene liigub - kõnnib, seisab, jookseb, hüppab), siis on siin esimesed märgid.

Artroosi tunnused ja sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid märkamatult edasi minna, meenutades ainult mõnikord valu koos liigese koormusega või ebamugava liikumisega. Kuid juhtub ka, et haigus areneb mõne kuu jooksul kiiresti raskeks etapiks.

Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui haigust ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel, mis põhjustavad puuet ja immobiliseerimist.

Liigeste artriidi sümptomid:

  • Valu Valu artriidis on väljendunud, eriti pärast erinevaid koormusi. Kui inimene jõuab puhkeajani, kaovad mõne aja pärast ebamugavustunne. Valu lokaliseerumine toimub otse kohas, kus keha tavalised struktuurid muutuvad. Mõnel juhul võib artriidi valu tekkida, kui inimene puhkab, olles täiesti lõdvestunud. Need ilmuvad väga järsult ja tugevalt, mida on võimalik võrrelda hambakapsadega. Enamasti toimub see hommikul.
  • Teine osteoartriidi märk on kriis, kuid ärge segage seda sümptomit liigeste tavapärase pisemisega, mis leidub peaaegu kõigis inimestes ja ei tekita ebamugavust. Haiguse lõhenemist iseloomustab karm ja kuiv heli, see põhjustab valu ja tõsist ebamugavust. Haiguse kujunemisega muutub sümptom selgemaks ja valusamaks.
  • Liigese liikuvuse vähenemine. Seda peetakse ka üheks artroosi iseloomulikuks sümptomiks, kuid see ilmneb juba haiguse aktiivse progresseerumise staadiumis. Artrosiidi tekkimise käigus tekib luu kasvajate kasv ja idanemine, mis põhjustab lihaskrampe, liigeste koti luumenite vähenemine - liikumispiirangud selles kohas on tagatud.
  • Liigese deformatsioon. Selle modifitseerimine on tingitud asjaolust, et luude pinnal kasvavad osteofüüdid ja saabub sünoviaalne vedelik. Kuigi deformatsioon on üks kõige hilisemaid sümptomeid, kui artroos suurel määral löödi liigesele.
  • Muutused lihastoonuses. Alguses, eriti tugeva valu korral, on periartikulaarsed lihased refleksiliselt pingelised. Tulevikus, kui motoorse aktiivsuse kaotus, lihaste atroofia.
  • Naha ilmingud. Vabatahtlik atribuut. Naha esilekutsumise võimaliku naha punetuse algfaasis. Tulevikus muutub naha artrosiooni ja lihaste atroofia progresseerumine kahvatuks, see muutub kuivaks, pigmenteerub.
  • Põlve
  • Paks
  • Hip
  • Väikesed käed
  • Õla
  • Küünarnukk
  • Selgroo liigesed (spondülartroos)
  • Ranne

Tüsistused

Kui teil ei ole artrosist piisavalt tähelepanu pööratud, ärge õigesti ja õigeaegselt paranege, võib see põhjustada mitte ainult haigestunud liigese täielikku hävitamist, vaid ka selgroo biomehaanika muutust, mis võib tekitada rinnaäärseid lülisid ja tekitada artroosi teistel, kuid tervetel liigestel..

Igasuguse artroosi hilinenud ravi oht seisneb sellega kaasnevates tüsistustes, kõrvaltoimetes:

  • põletikulised liigesed muutuvad deformeerunuks ja järk-järgult lagunevad;
  • liikumiste piiramine, liigeste liikuvus on osaliselt või täielikult piiratud;
  • rikkus selgroo biomehaanikat;
  • moodustuvad interdiskid;
  • areneb neuralgia;
  • artrosiga patsiendi elatustase on vähenenud;
  • isik muutub invaliidiks.

Diagnostika

Esiteks püüavad nad näha kahjustatud piirkondades struktuurilisi muutusi, et hinnata nende raskust ja levimust. Samuti peaksite määrama kindlaks ainevahetuse ja ainevahetuse häired organismis, mis on muutunud soodsaks taustaks artroosi tekkeks. Seetõttu koosneb uuringukompleks järgmistest tegevustest:

  • Röntgen.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Artroskoopia
  • Biokeemilised vereanalüüsid (hormonaalsed spektrid, põletikulised markerid, kaltsiumi metabolism, reumaatilised testid).

Võttes arvesse radioloogilisi tunnuseid, eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi artriidi etappe (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon):

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigese ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge) - kahtlus ühise ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid on selgelt määratletud.
  • 3. etapp (mõõdukas) - liigesepinna selge kitsenemine, selgelt väljendunud osteofüütid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. etapp (raskekujuline artroos) - liigeseruumi tugev suurenemine, suured osteofüüdid, väljendunud luu deformatsioonid ja osteoskleroos.

Pange tähele: vaatlusaluse haiguse kulg on väga aeglane ja esimeses etapis ei pruugi seda iseloomustada ühegi sümptomiga ning liigesevalu ja suurenenud väsimus võivad olla tõsiste füüsiliste pingutuste ajal iseloomulikud isegi tervetele inimestele. Seetõttu on artroosi enesediagnostika peaaegu võimatu.

Kuidas ravida liigeste artroosi

Artroosi ravi põhimõtted:

  • kõrvaldada liigesed liigsed pinged;
  • ravi põletikuvastaste ja valuvaigistitega. Ka kompleksteraapias kasutatakse artroosi korral aktiivselt kondrootoreid;
  • ravi;
  • spaahooldus;
  • magnetteraapia, elektroteraapia, laserteraapia, lööklaine ravi;
  • intraartikulaarne hapnikravi;
  • intraosseoosne blokaad;
  • On oluline valida õige toitumine artrosis.

Meditsiinilised meetodid

Kuidas ravida osteoartriiti ravimitega? See küsimus on kõige tavalisem patsientide seas. Ravi viiakse läbi kolme ravimirühma abil:

  1. Kondroprotektorid. Selle rühma ettevalmistused taastavad hüaliini kõhre, kuna need sisaldavad selles sisalduvaid komponente. Neid soovitatakse kõigile patsientidele pika sissepääsukursina (kursused 3-4 kuud, 2 korda aastas). Kasutage tablette ja kapsleid: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitiini kompleks, arthron.
  2. Hormonaalsed kortikosteroidid. See ravimirühm on kõige efektiivsem artroosi ägenemise perioodil. Kõige sagedamini määravad arstid Diprospan'i või hüdrokortisooni - tehakse intramuskulaarsed süstid. Samasugune ravimite kategooria apteekides esitatakse plaastrite, salvide kujul - neid kasutatakse ainult väliselt, võite oodata üsna kiiret ja võimsat efekti.
  3. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine: Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  4. Süstid. Süstitavad ravimid leevendavad kiiresti valu, vähendavad aktiivseid sümptomeid. Intramuskulaarset, intravenoosset või intraartikulaarset ravimit tohib manustada ainult arst. Need fondid ei suuda patsienti haiguse tekkimise põhjusel päästa, vaid vähendavad tõhusalt selle negatiivseid ilminguid. Kõige tavalisemad osteoartriidi pildid on: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Teistest ravimitest artroosi raviks kasutatakse ravimeid

  • parandab vere mikrotsirkulatsiooni liigestes - nikotiinhape, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, hepariin;
  • B-vitamiinid, mis parandavad hapnikuga seotud kudede (piridoksiin, tiamiin, tsüanokokamiin) varustamist;
  • toimivad kõhre ainevahetusele - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokviin;
  • desensibiliseerivad ained, mis vähendavad organismi reaktiivsust - tavegil, difenhüdramiin, suprastiin, pipolfeen;
  • sünteetilised neerupealiste hormoonid - hüdrokortisoon, deksametsatoon, prednisoon.

Kirurgiline ravi

Kirurgilised meetodid hõlmavad probleemi lahendamiseks kahte võimalust:

  1. Artroskoopia on operatsioon, mis viiakse läbi haige liigesega. Punkti kaudu sisestatakse spetsiaalne nõel, mis eemaldab kahjustatud alad ja poleerib kahjustatud piirkonda.
  2. Proteetika on keeruline operatsioon, mis seisneb kahjustatud liigese eemaldamises ja uue ehitamises. Kaasaegne ortopeedia on astunud kaugele edasi, vabastades uusi, täiustatud proteese, mida keha äärmiselt harva tagasi lükkab, ja selle kandmine ei põhjusta ebamugavust.

Harjutamine artroosi raviks

Terapeutilist treeningut kasutatakse artriidi raviks subakuutses staadiumis. Füsioteraapia peamised ülesanded:

  • ortopeediline korrektsioon (kahjustatud jäsemete defektide kõrvaldamine);
  • liigeste staatilise koormuse vähendamine;
  • liigese liikuvuse parandamine või selle halvenemise vältimine.

Nad viivad hingamisharjutusi ja harjutusi muutumatute lihaste ja liigeste jaoks. Mõjutatud liigeste harjutused tehakse istuvas asendis, küljel või tagaküljel. Nad vahelduvad hingamisõppustega, mis aitavad lihaseid lõõgastuda. Patsient teostab mõjutatud liigese liigutusi iseseisvalt või juhendaja abil.

Klasside ajal ei tohiks te valu avaldada. Harjutused viiakse läbi aeglaselt ja alles pärast ägedate sümptomite eemaldamist. Tuleks vältida teravaid ja kõrge amplituudiga liikumisi, mis võivad põhjustada ebameeldivaid tundeid.

Harjutus peaks toimuma arsti järelevalve all ja pärast vajalike oskuste omandamist saate alustada kodusõpetusi.

Füsioteraapia ja manuaalteraapia

Nende ravimeetodite kasutamine annab väga head tulemused artroosi algstaadiumis.

  1. Manuaalset ravi tohib teostada ainult kogenud arst, kes on end tõestanud liigespatoloogiate ravis. Näiteks võib põlve osteoartriidi ravis manuaalne teraapia koos jäsemete venitamisega, intraartikulaarsete süstimistega ja kondroprotektorite tarbimisega tuua patsiendi kiiresti jalgadele.
  2. Füsioteraapia protseduure kasutatakse abiravi ja taastusravi kiirendamiseks. Nende peamine eesmärk on vähendada põletikku ja kiirendada kudede taastumist. Selliseid protseduure kasutatakse laialdaselt: laser- ja krüoteraapia, termotöötlus - osotseriit, muda vannid, parafiinravi, ultraviolettkiiritusravi.

Toitumine ja toitumine

Liigeste artroosi toitumine on suunatud ainevahetusprotsesside, kehakaalu parandamisele, liigeste hüaliini kõhre pöördumatute muutuste ennetamisele, põletikulise protsessi vähendamisele ja sidekoe liigesstruktuuride tugevdamisele. Igasugune liigeste liigesepõletik ei ole olemas. Terapeutilise toitumise aluseks on järgmised põhimõtted:

  1. Toit peaks olema füsioloogiliselt täis ja tasakaalustatud kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega. Normaalse kehakaaluga patsientide dieedi energiasisaldus peaks vastama päeva keskmisele energiatarbimisele ja mitte ületama seda.
  2. Soola tarbimine on piiratud 5-8 g päevas, samuti soolatud toidud (hapukurk, konservid, laastud, soolatud kala).
  3. Vaba vedeliku tarbimist tuleb suurendada 2... 2,5 l / päevas.
  4. On vaja välistada praadimisega toodete töötlemine. Toit peaks olema küpsetatud, aurutatud, keedetud või hautatud.
  5. On vaja minna sagedasele, murdosa võimsusele.
  6. Toit tuleb võtta väikestes kogustes, mis kõrvaldab ülekuumenemise ja kaalutõusu.

Kui artroos keelas raske äärmusliku dieedi kasutamise. Sest sellise toitumise puhul elimineerib keha suure hulga vedelikku, mis omakorda peseb luudest ja liigestest vajaliku kaltsiumi ja kaaliumi.

  • Omega-3 allikana on kala ja mereannid, pähklid, linaseemneõli.
  • Vähene liha ja tarretised.
  • E-vitamiini, D, C, A ja B rühma sisaldavad toidud on värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad. Eriti kasulik on kasutada: peet, tomatit, porgandit, kapsat, mustikaid, oad, banaane, apelsine, õunu ja täistera leiba.
  • Ingver ja muud vürtsid.
  • Piim ja piimatooted - suurepärane kaltsiumiallikas.
  • Kasulik on värske mahl.
  • Kiirtoit, vorstitooted, toidukaubad, kiibid ja kõik rafineeritud tooted.
  • Rasvane liha.
  • Muffin, valge leib, suhkur.
  • Rasva piimatooted, soolatud juustud.
  • Majonees, transgeensed rasvad.
  • Valge riis, manna.
  • Marinaadid, konserveerimine, marinaadid.
  • Alkohol, energia, sooda.

Traditsioonilised ravimeetodid

Enne kui kasutate osteoartriidi ravimeid, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. Hõõruda nõges ja kadakamarjad homogeenseks massiks. Kombineerige võiga 1: 3. Valu leevendamiseks hõõruge valusad liigesed kuni 3 korda päevas.
  2. Juustud, lilled või harilikud õunapuu oksad. Vala 1 spl. lusikas toores 1 tass keeva veega. Nõudke, pakendage, 3 tundi, seejärel pingutage. Joo 1/4 tassi kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  3. Keeda 10 g lahe lehed 250 ml vees viis minutit. Jäta viis tundi. Joogi aeg-ajalt väikeste sipsidega kogu päeva. Kolm päeva ravi, viis ülejäänud, seejärel kolm päeva.
  4. Sinepi pressida meega. Segage sinepipulber mettega ja lisa üks muna, asetage saadud salv marli külge ja kandke haige kohale.
  5. Kaali kokkusurumine. Kapsaseks lõigatud veidi kapsas ja vahustage mahlapress. Niisutage mahlas naturaalset villane riie ja kinnitage see valulikku kohale.
  6. Järjestus on teine ​​suurepärane vahend artroosi raviks. Keeda 250 ml keeva veega 2 suurt lusikatäit. 20 minuti pärast on keetmine valmis. Võta 2 lusikat kolm korda päevas enne sööki. Kursus on 30 päeva.
  7. Kummel, saialill ja takjas salv töötab hästi valu, leevendab põletikku. Selle valmistamiseks peate segama võrdsetes kogustes kummeliõied, saialill, takjasjuur, kombineerima maitsetaimi vaseliiniga ja lahkuma 1-2 päeva. Kasutage salvi raske valu jaoks kuni 5 korda päevas.
  8. Pane võrdsetes osades paju koor, kase lehed ja saialill lilled keevas vees. Keeda segu 10 minutit, seejärel laske sel sama koguses kaane all. Võta jahutatav puljong 200 ml pool tundi enne sööki.

Ennetamine

Artrosiooni riski vähendamisel on sellistel hetkedel oluline roll:

  • vabaneda lisarahadest;
  • luu- ja lihaskonna vaevuste ravi;
  • aktiivne liikumine kogu elu jooksul;
  • õige toitumine (toitumine, tasakaalustatud toitumine);
  • hüpotermia liigeste vältimine;
  • tervislik eluviis õige režiimiga.

Artroos

Osteoartriit on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävitatakse kõhreid, kapslis, sünoviaalses membraanis, ligamentaalses aparaadis ja külgnevates luustruktuurides tekivad patoloogilised muutused. Haiguse peamine põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine. Sellegipoolest mängivad teatavat rolli vigastused, kaasasündinud väärarendid, liigeste põletikulised haigused, ülekoormus, ülekaalulisus ja mitmed teised tegurid. Artroos avaldub valu, hommikune jäikus ja piiratud liikuvus. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arenemise kiirus võib olla erinev. Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise kontrolli ja radiograafia tulemuste põhjal. Artrosiooni ravi on tavaliselt konservatiivne: treeningteraapia, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne. Kui liigesepinnad hävivad, tehakse artroplastika.

Artroos

Artroos on krooniline haigus, kus liiges tekivad progresseeruvad degeneratiivsed-düstroofilised muutused ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu. Haigus põhineb liigese kõhre kahjustusel, kuid patoloogiline protsess artriisis ei hõlma mitte ainult kõhre, vaid ka külgnevaid anatoomilisi struktuure: kapslit, sidemeid, sünoviaalset membraani, kõhre all asuvaid luustruktuure ja periartikulaarseid lihaseid.

Levimus

Osteoartriit on kõige levinum liigeste haigus. Ameerika arstide sõnul on liikmesriikides seda haigust täheldatud umbes 7% elanikkonnast. Vene eksperdid väljendavad peaaegu samu numbreid - suurte arthrosis-uuringute kohaselt kannatavad 6,43% venelastest. Mehed ja naised kannatavad võrdselt sageli artriidi all, kuid noorte patsientide seas on meeste ja eakate seas naisi. Erand üldpildist on interfalangeaalsete liigeste artroos, mis areneb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Vanusega suureneb esinemissagedus järsult. Seega on Ameerika arstide uuringute kohaselt arthrosis avastatud 2% alla 45-aastastest inimestest, 30% 45–64-aastastest inimestest ja 65-85% inimestest 65-aastastel ja vanematel. Kõige tavalisem on käte väikeste liigeste, esimese metatarsofalangeaalliigese, nimmepiirkonna ja emakakaela selgroo, puusa- ja põlveliigese artroos. Põlve-, puusa-, õla- ja pahkluu liigeste artroosil on suurim kliiniline tähendus, kuna see avaldab negatiivset mõju patsientide elatustasemele ja töövõimele.

Põhjused

Mõningatel juhtudel tekib haigus ilmse põhjuseta, sellist artroosi nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks. On olemas ka sekundaarne artroos, mis on tekkinud mõne patoloogilise protsessi tulemusena. Sekundaarse artroosi kõige sagedasemad põhjused on:

  • Vigastused (luumurrud, menisk vigastused, sidemete pisarad, sprains jne).
  • Düsplaasia (kaasasündinud haiguse häired).
  • Metaboolsed häired.
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus).
  • Mittespetsiifiline põletik (äge suppuratiivne artriit).
  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis).
  • Mõned endokriinsed haigused.
  • Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid (Perthes'i haigus, osteokondriidi lõhustamine).
  • Haigused ja seisundid, kus liigeste liikuvus suureneb ja sidemete nõrkus.
  • Hemofiilia (artroos areneb sageli hemartroosi tagajärjel).

Artroosi riskitegurid on järgmised:

  • Vanadus
  • Liigne kaal (suurenenud koormuse tõttu liigub liigend pidevalt üle, liigendpinnad kuluvad enneaegselt).
  • Liigeste või teatud liigendi liigne koormus. See võib olla tingitud töötingimustest, koolituse ebakorrektsest korraldamisest (eriti kui on esinenud liigesevigastusi), teatud haigustest, samuti haiguste ja vigastuste tagajärgedest (näiteks haavand, mis suurendab koormust tervele jalale ja suhkruroo kasutamisel). käega).
  • Kirurgiline sekkumine liigesele, eriti väga traumaatilised operatsioonid suure hulga kudede eemaldamisega, mille tulemuseks on liigesepindade muutumine, suureneb ja koormus neile suureneb.
  • Pärilik eelsoodumus (artroosi esinemine lähisugulas).
  • Endokriinset tasakaalu rikkumine menopausijärgses eas naistel.
  • Mikroelementide puudumine.
  • Neurodüstroofilised häired emakakaela- või nimmepiirkonnas (scapulohumeral re-artriit, nimmepiirkonna lihasesündroom).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Hüpotermia
  • Korduv ühine mikrotrauma.

Patogenees

Osteoartriit on polüetoloogiline haigus, mis põhineb, sõltumata esinemise konkreetsetest põhjustest, kõhre rakkude normaalse moodustumise ja parandamise rikkumisest.

Normaalses liigeses on kõhre sile, elastne. See võimaldab liigendpindadel üksteise suhtes vabalt liikuda, tagab vajaliku pehmenduse ja vähendab seega külgnevate struktuuride (luud, sidemed, lihased ja kapslid) koormust. Artroosi korral muutub kõhre karmiks, liigeste pinnad hakkavad liikumise ajal üksteise külge kinni jääma. Kõhre muutub üha ärevamaks. Väikesed tükid eraldatakse sellest, mis satuvad liigeseõõnde ja liiguvad vabalt liigeste vedelikus, kahjustades sünoviaalset membraani. Kõhre pindmistes tsoonides ilmuvad väikesed kaltsineerimiskesed. Sügavates kihtides ilmuvad luustumise kihid. Keskvööndis moodustuvad tsüstid, mis suhtlevad liigeseõõnsusega, mille ümber moodustuvad liigesevoolu rõhu tõttu ka luustumise tsoonid.

Pideva trauma tõttu pakseneb kapsli ja liigese sünoviaalmembraan artroosi korral. Villi ilmub sünoviaalsele membraanile ja kapslis on moodustunud kiulise transformatsiooni fookused. Aja jooksul muutuvad kõhre normaalse vormi ja funktsiooni hõrenemise ja katkemise tõttu külgnevad luupinnad deformeerunuks ja nende servadele ilmuvad luu eendid. Sidemete ja lihaste suurenenud koormuse tõttu on kiulised degeneratsioonid. Lihas-skeleti süsteemi kahjustamise tõenäosus (nihestused, pisarad, pisarad) suureneb, mõnikord liigub "liigub" subluxatsiooni olekusse. Kõrge kõhre liikumise olulise hävimisega on tõsiselt piiratud anküloosi teke.

Klassifikatsioon

On artriisi kolm etappi:

  • Artrosiooni esimene etapp - väljendunud morfoloogilised muutused puuduvad, häiritakse ainult sünoviaalvedeliku koostist. Vedelik varustab kõhre kude toitainetega veelgi, kõhre vastupanu normaalsetele koormustele väheneb. Liigeste pindade ülekoormus põhjustab põletikku ja valu.
  • Artroosi teine ​​etapp - liigese kõhre hakkab lagunema ja luustiku ala servades ilmnevad marginaalsed luukasvud. Valud muutuvad püsivaks, harilikuks, põletikuline protsess kaob ja seejärel süveneb. Periartikulaarsete lihaste düsfunktsioon on nõrk või mõõdukas.
  • Arthrosise kolmas etapp - liigese kõhre vedeldatakse, on ulatuslikud hävituskeskused. Liigesepiirkonnas on märkimisväärne deformatsioon, mis muudab jäseme telge. Liigese anatoomiliste struktuuride ja sidekoe ulatuslike patoloogiliste muutuste vahelise normaalse suhte katkemise tõttu muutuvad sidemed kestmatuks ja lühendatuks, mille tulemusena areneb liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiiranguga. On kontraktsioone ja subluxatsioone. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühendatud, võime vähendada nõrgestatud. Liigese ja ümbritseva koe toitumine on halvenenud.

Valu sündroom

Valu on kõige tavalisem artroosi sümptom. Kõige olulisemad artriidi valu tunnused on tingitud füüsilisest pingest ja ilmastikust, öistest valudest, algvalust ja äkilistest teravatest valudest, mis on ühendatud liigese blokaadiga. Teatud artriidivalu rütm on otseselt seotud liigese koormusega. Pikaajalise treeningu (kõndimine, jooksmine, seistes) korral suureneb valu ja puhkab. Selle põhjuseks on kõhre võime vähenemine liikumise ajal pehmendamise tõttu. Öösvalude teke artroosiga on venoosne ummik, samuti intraosseoosse vererõhu tõus. Haigusi raskendavad ilmastikutingimused: kõrge õhuniiskus, madal temperatuur ja kõrge atmosfäärirõhk.

Osteoartriidi kõige iseloomulikumaks märgiks on algav valu - valu, mis esineb esimese liikumise ajal pärast puhkeaega ja möödub, säilitades samal ajal kehalise aktiivsuse. Algse valu põhjus artroosi korral on detritus - hävitatud kõhre koe komponentide kile, mis ladestub liigeste pindadele. Liikumiste tagajärjel liigub detritus kõhreist liigeste kottide keerdumisse, nii et valu kaob. Blokeerimised on äkilised teravad valud ja liigese liikumise võimatus. Nende põhjuseks on liigeseõõne vöökoht - liigesõõnes vabalt paiknev kõhre või luu vangistus. Lisaks sellistele valuvaigistele võib artroosiga patsientidel tekkida reaktiivne sünoviit, võib tekkida teine ​​valu - pidev, valulik, kaarev, liikumisest sõltumatu.

Sümptomid

Osteoartriit areneb järk-järgult järk-järgult. Esialgu esineb patsientidel nõrk, lühiajaline valu ilma selge lokaliseerimiseta, mida füüsiline pingutus süvendab. Mõnel juhul on esimene sümptom lõhenev liikumine. Paljud patsiendid, kellel on artroos, täheldavad ebamugavustunnet liigeses ja mööduvas jäikuses pärast esimest liikumist pärast puhkeaega. Järgnevas kliinilises pildis täiendatakse öiseid valusid ja valu "ilmaga". Aja jooksul muutuvad valu tugevamaks, liikumise piiramine on märgatav. Suurenenud koormuse tõttu hakkab liigest valutama teiselt poolt.

Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Artrosiidi ägenemine esineb sageli suurenenud stressi taustal, ägenemiste ajal areneb sünoviit. Valu tõttu on jäseme lihased spasmoodiliselt refleksilised ja võivad moodustada lihaste kontraktsioonid. Ühise kriis muutub püsivamaks. Puhkelt ilmuvad lihaskrambid ja ebamugavustunne lihastes ja liigeses. Liigese ja väljendunud valu sündroomi suureneva deformatsiooni tõttu tekib luudus. Artrosiidi hilisemates etappides muutub deformatsioon veelgi suuremaks, liigend on painutatud ja liigutused selles on oluliselt piiratud või puuduvad. Toetust on raske, kui liigesega liigub artroosiga patsiendil roos või kargud.

Artrosiga patsiendi uurimisel varajases staadiumis ei ole visuaalsed muutused avastatud. Normaalse kujuga liigesed, kerge turse on võimalik. Palpatsiooni määrab kerge või mõõdukas valu. Liikumine peaaegu täielikult. Järgneval deformatsioonil muutub üha enam märgatavaks, palpeerimisel ilmnes tõsine valu, samas kui patsient reeglina märgib kõige valusamaid punkte. Ühise ruumi servas määratakse kindlaks paksenemine. Liikumine on piiratud, liigeses on ebastabiilsus. Võib avastada jäseme telje kõverust. Reaktiivse sünoviidi kujunemisega suureneb liigesisu maht, sfääriline välimus ja kõikumised määravad palpatsioon.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste tunnuste ja artroosi röntgenkuva põhjal. Pilte võetakse patsiendi liigest (tavaliselt kahes eendis): gonartroosi - põlveliigese radiograafia, koeksartroosi - puusaliigese radiograafia jms. Artriidi röntgenkujutis koosneb degeneratiivsete muutuste tunnustest liigese kõhre ja külgneva luu piirkonnas. Artikulaarne lõhenemine on kitsenenud, luude platvorm deformeerub ja lamedaks, selgub tsüstid, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüüdid. Mõnel juhul on artroosiga täheldatud liigese ebastabiilsuse märke: jäseme telje kumerus, subluxatsioon.

Artroosi kliiniliste ilmingute heledus ei ole alati korrelatsioonis haiguse radioloogiliste tunnuste tõsidusega. Siiski eksisteerivad teatud mustrid. Niisiis, osteofüüdid esinevad haiguse varases staadiumis ja on tavaliselt artroosi esimene radioloogiline märk. Esialgu teravduvad liigese pindade servad haiguse edenedes üha enam ja rohkem, moodustades lõpuks luu lülisambad ja kasvajad. Ühisruumi kitsenemine ilmub hiljem. Sel juhul võib liigendi ebastabiilsuse tõttu olla kiilu kujul. Ligikaudu samal ajal areneb luu subkondraalse tsooni osteoskleroos ja külgnevas luukoes tekivad tsüstilised vormid.

Võttes arvesse radioloogilisi tunnuseid, eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi artriidi etappe (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon):

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigese ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge artroos) - liigespinna kahtlustamine, osteofüüdid on selgelt määratletud.
  • 3. etapp (mõõdukas artroos) - liigesepinna selge kitsenemine, selgelt väljendunud osteofüüdid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. etapp (raskekujuline artroos) - liigeseruumi tugev suurenemine, suured osteofüüdid, väljendunud luu deformatsioonid ja osteoskleroos.

Mõnikord ei piisa röntgenkiirte liigese seisundi täpseks hindamiseks. Et uurida luu struktuure, teostatakse liigese CT-d ja hinnatakse pehmete kudede seisundit, liigese MRI-d. Kui kahtlustatakse sekundaarse artroosi põhjustavat kroonilist haigust, konsulteerib ortopeedi asjatundjatega: endokrinoloog, hematoloog, günekoloog jne. Vajadusel suunatakse patsiendi reumatoidhaigustega artriidi diferentsiaaldiagnoos konsulteerimiseks reumatoloogile.

Ravi

Artrosiooniga patsientide ravimise peamine eesmärk on vältida kõhre edasist hävimist ja säilitada liigese funktsioon. Ravi on pikaajaline, keeruline, hõlmab nii kohalikku kui ka üldist tegevust. Üks tähtsamaid ülesandeid artriidis on optimeerida liigese koormust. On vaja välistada pikad jalutuskäigud, korduvad stereotüüpsed liikumised, pikaajaline pika viibimine kindlas asendis ja kaalud. Suure osa liigeste pindade koormuse minimeerimisel mängib kehakaalu langus rasvumise ajal.

Remissiooni perioodil viidatakse artriidiga patsiendile füsioteraapiale. Harjutuste kompleks sõltub artroosi staadiumist. Ujumise ja jalgrattasõidu algstaadiumis on lubatud, tõsise artroosi korral tuleks lamades või istudes teha spetsiaalselt välja töötatud harjutuste kogum. Artrosiooni ägenemise perioodil manustatakse poolvoodi puhkus. Hilisemates etappides on soovitatav käia kargi või jalutuskeppiga.

Narkootikumide ravi artroosi akuutses faasis hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen) määramist, mõnikord koos rahustite ja lihaste lõõgastajatega. NSAIDide annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi. Koos suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitega on ette nähtud intramuskulaarsed süstid ja rektaalsed suposiidid. Artroosi remissioonifaasis ei ole MSPVA-de kasutamine soovitatav, kuna neil on negatiivne mõju seedetraktile ja kõhre metabolismile. Reaktiivse sünoviidi korral tehakse liigeste punktsioone, millele järgneb glükokortikosteroidide (diprospan, triamcinoloon, hüdrokortisoon) manustamine. Samas ei tohiks GCS süstide arv aasta jooksul ületada 4 korda.

Osteoartriidi pikaajaliseks raviks on kondroprotektorid (glükoosamiinsulfaat, Ostenil, Synvisc), mis süstitakse liigesõõnde kindla mustriga. Paikseks kasutamiseks kasutatakse soojenemist ja põletikuvastaseid salve. Valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja artroosiga patsiendi lihasspasmide kõrvaldamiseks viidatakse neile füsioteraapiale. Akuutses faasis on ette nähtud laserteraapia, magnetväljad ja ultraviolettkiiritus ning remissioonifaasis määratakse elektroforees dimexidumiga, trimekainiga või novokaiiniga, fonoforees hüdrokortisooniga, indukteermia, termilised protseduurid (osokeriit, parafiin), sulfiid, radoon ja merevannid. Lihaste tugevdamiseks viiakse läbi elektrostimulatsioon. Artroosi remissioonifaasis võib ette kirjutada ka õrna massaaži.

Liigese väljendunud düsfunktsiooniga liigesepindade hävimise korral viiakse läbi endoproteesi asendamine. Mõningatel juhtudel tehakse liigese leevendamiseks palliatiivseid operatsioone: koeksartroos, tremuscle osteotoomia ja reie laia fassaadi fonestratsioon, gonartroosis, arthrotomy koos liigesepindade elujõuliste alade eemaldamisega kombineerituna sääreluu osteotoomia ja korrigeerimisega.