Põhiline / Diagnostika

Mittesteroidsed valuvaigistite nimekiri

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on uue põlvkonna ravimid, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav (analgeetiline) toime. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (tsüklooksügenaas, COX) blokeerimisel, mis on vastutavad prostaglandiinide moodustumise eest - kemikaalid, mis soodustavad valu, palavikku, põletikku.

Sõna "mitte-steroid", mis on nende ravimite nimes, näitab, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide kunstlikud analoogid - kõige võimsamad põletikuvastased hormoonid. Kõige populaarsemad MSPVA-de esindajad on diklofenak, ibuprofeen.

MSPVA-de põhimõte

Kui valuvaigistid on mõeldud valu vastu võitlemiseks, vähendavad MSPVA-d haiguse kaht ebameeldivat sümptomit: põletikku ja valu. Paljusid ravimeid selles rühmas peetakse ensüümi tsüklooksügenaasi mitteselektiivseteks inhibiitoriteks, mis pärsivad mõlema isovormi (liik) - COX-1 ja COX-2 toimet.

Tsüklo-oksüdaas on vastutav tromboksaani ja prostaglandiinide moodustumise eest arahhidoonhappest, mis saadakse omakorda rakumembraani fosfolipiididest, kasutades ensüümi fosfolipaas A2. Muuhulgas on prostaglandiinid põletiku moodustumise regulaatorid ja vahendajad.

Millal kasutate MSPVA-sid?

Kõige sagedamini kasutatakse NSAID-i ravimeid kroonilise või ägeda põletiku raviks, millega kaasneb valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on liigeste tõhusa ravi tõttu saanud palju populaarsust.

Me loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on ette nähtud:

düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal); äge podagra; operatsioonijärgne valu; metastaasidest tingitud luuvalu; soole obstruktsioon; palavik (kõrge kehatemperatuur); väikesed valu pehmete kudede vigastuse või põletiku tõttu; neerukoolik; seljavalu; Parkinsoni tõbi; osteokondroos; migreen; valu peaga; reumatoidartriit; artroos.

Keelatud on kasutada MSPVA-sid gastrointestinaalse trakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägeda staadiumi, tsütopeenia, neerude ja maksa märgatava kahjustuse, raseduse, idiosündmuse korral. Meil on kohustuslik olla ettevaatlik astmahaigetele, samuti inimestele, kes on mõne muu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel varem tuvastanud negatiivseid reaktsioone.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: NSAIDide loetelu liigeste raviks

Kaaluge kõige efektiivsemaid ja hästi tuntud MSPVA-sid, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui vajatakse palavikuvastast ja põletikuvastast toimet:

Ibuprofeen; Indometatsiin; Meloksikaam; Naprokseen; Tselekoksiib; Diklofenak; Etodolak; Ketoprofeen.

Mõned meditsiinilised ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, mõned on mõeldud ägeda artroosi tekkeks, kui hädaolukorras sekkumine on vajalik ohtlike protsesside peatamiseks organismis.

NSAIDide uus põlvkond on peamine eelis

Kõrvaltoimeid täheldatakse MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravi ajal) ja need koosnevad soole limaskesta ja mao lüüasaamisest veritsuse ja haavandite tekkega. See valimatu toimega NSAIDide puudus oli põhjuseks uue põlvkonna ravimite loomisele, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 funktsiooni (kaitseensüüm).

See tähendab, et uimastite uuel põlvkonnal ei ole peaaegu mingeid haavandlikke kõrvaltoimeid (seedetrakti limaskestade kahjustusi), mis on seotud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega, kuid suurendavad trombootiliste komplikatsioonide võimalust.

Uute ravimite põlvedest saab eristada ainult nende kõrgeid kulusid, mistõttu enamiku inimeste jaoks ei ole need kättesaadavad.

Mis on uue MSPVA-de põlvkond?

Uue põlvkonna põletikuvastastel mittesteroidsetel ravimitel on palju selektiivsem toime, nad inhibeerivad rohkem COX-2 ja COX-1 jääb peaaegu muutumatuks. See võib selgitada ravimi suhteliselt kõrget efektiivsust koos minimaalse kõrvaltoimega.

Uue põlvkonna efektiivsete ja populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite loetelu:

Ksefokam. Lornoksikaamil põhinev ravim. Selle tunnusjooneks on asjaolu, et ravimil on suurenenud võime peatada valulik tunne. Selle näitaja kohaselt on see sarnane morfiiniga, kuid samal ajal ei tekita see sõltuvust ja ei oma opiaadilaadset toimet kesknärvisüsteemile. Movalis Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle ravimi peamiseks eeliseks on see, et arsti pideva järelevalve abil saate seda kasutada juba pikka aega. Seda valmistab meloksikaam intramuskulaarse süstimise lahuse kujul, salvides, suposiitides ja tablettides. Ravimi tabletid on üsna mugavad, sest neil on pikaajaline toime ja piisab ühe tableti kasutamisest kogu päeva jooksul. Nimesuliid. Edukalt kasutatud artriidi, selgroo seljavalu jne raviks. Normaliseerib temperatuuri, leevendab hüpereemiat ja põletikku. Ravimi võtmine viib kiiresti liikuvuse ja valu vähenemiseni. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale kandmiseks. Tselekoksiib. See ravim hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit artroosi, osteokondroosi ja teiste haiguste korral, võitleb tõhusalt põletikuga ja kergendab täielikult valu. Ravimi seedetrakti kõrvaltoimed on minimaalsed või puuduvad täielikult.

Juhtudel, kui pole vaja põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite pikaajalist kasutamist, kasutatakse vana põlvkonna ravimeid. Mõnikord on see lihtsalt vajalik meede, sest mitte kõik inimesed ei saa nende vahenditega kohelda.

MSPVA klassifikatsioon

Keemilise päritoluga on need ravimid happelised ja happelised derivaadid.

Happe preparaadid:

Indoäädikhappe preparaadid - sulindak, etodolak, indometatsiin; Oxicam - meloksikaam, piroksikaam; Ootab - diflunisaali, aspiriini; Propioonhappe - ibuprofeeni, ketoprofeeni baasil; Pürasolidiinid - fenüülbutasoon, metamizoolnaatrium; Fenüüläädikhappe preparaadid - atseklofenak, diklofenak.

Mittehappelised ravimid:

Sulfoonamiidi derivaadid; Alcanons.

Sel juhul erinevad mittesteroidsed ravimid intensiivsuse ja toime tüübi poolest - põletikuvastased, valuvaigistid, kombineeritud.

Keskmiste ravimite annuste põletikuvastase toime tugevus on paigutatud järgmisesse järjekorda (kõige tugevam peal):

Flurbiprofeen; Indometatsiin; Piroksikaam; Diklofenaknaatrium; Naprokseen; Ketoprofeen; Aspiriin; Amidopüriin; Ibuprofeen

Ravimite valuvaigistav toime on paigutatud järgmiselt:

Ketoprofeen; Ketorolak; Indometatsiin; Diklofenaknaatrium; Amidopüriin; Flurbiprofeen; Naprokseen; Piroksikaam; Aspiriin; Ibuprofeen

Kõige sagedamini kasutatakse ülaltoodud NSAID-i ravimeid krooniliste ja ägedate haiguste raviks, millega kaasneb põletik ja valu. Tavaliselt kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid liigeste raviks ja valu leevendamiseks: vigastused, artroos, artriit jne.

Sageli kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist valu leevendamiseks migreenis ja peavalus, neerukoolik, postoperatiivne valu, düsmenorröa jne. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka antipüreetiline toime.

Annuse valik

Igasugune uus ravim patsiendile tuleb määrata minimaalse annuse alguses. Normaalse taluvuse korral suureneb mõne päeva pärast päevane annus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilised doosid on suurel määral, kuid hiljuti on esinenud tendents suurendada ravimite ühekordseid ja päevaseid annuseid, millel on suurepärane talutavus (ibuprofeen, naprokseen), säilitades samas piirangud indometatsiini, aspiriini, piroksikaami, fenüülbutasooni maksimaalsele annusele. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult siis, kui kasutatakse suuremaid MSPVA-de annuseid.

Kõrvaltoimed

Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suuremates annustes võib põhjustada:

Muutused laevade töös ja südames - turse, suurenenud rõhk, südamelöök; Urineerimine, neerupuudulikkus; Kesknärvisüsteemi rikkumine - desorientatsioon, meeleolu muutused, apaatia, pearinglus, ähmane nägemine, peavalu, tinnitus; Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, angioödeem, erüteem, anafülaktiline šokk, bronhiaalastma, bulloosne dermatiit; Haavand, gastriit, seedetrakti verejooks, perforatsioon, muutunud maksafunktsioon, düspeptilised häired.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi peab toimuma võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalsete annustena.

Kasutamine raseduse ajal

NSAID-ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Kuigi teratogeenset toimet ei avastata, võib arvata, et MSPVA-d võivad põhjustada loote neerukomplikatsioone ja ductus arteriosuse enneaegset sulgemist. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on antifosfolipiidide sündroomiga naistel edukalt kasutatud aspiriini koos hepariiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kirjeldus

Movalis

See on liider mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas, millel on pikaajaline toime ja mis on lubatud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on tugev põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada reumatoidartriidi, anküloseeriva spondülartriidi, osteoartroosi korral. See kaitseb kõhre kude, ei sisalda palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid omadusi. Kasutatakse koos peavalu ja hambavalu.

Annuste määramine, manustamisvõimalused (ravimküünlad, süstid, tabletid) sõltuvad haiguse liigist ja raskusest.

Tselekoksiib

COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Terapeutilistes annustes kasutatuna ei avalda seedetrakti limaskestale peaaegu mingit negatiivset mõju, kuna COX-1 sugulus on küllaltki madal, ei põhjusta konstitutsiooniliste prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Indometatsiin

Viitab kõige efektiivsematele mittehormonaalse toimega ravimitele. Artriidis vähendab see liigeste paistetust, leevendab valu ja tal on tugev põletikuvastane toime. Ravimi kasutamisel peate olema ettevaatlik, sest sellel on pikk kõrvaltoimete nimekiri. Farmakoloogias toodetakse ravimit nimetuste Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol all.

Ibuprofeen

See ühendab võime tõhusalt vähendada valu ja temperatuuri, suhteline ohutus, sest selle alusel valmistatud ravimeid saab osta ilma retseptita. Kasutatakse ibuprofeeni kui palavikuvastast ravimit, sealhulgas vastsündinutel.

Põletikuvastase ravimina ei kasutata seda nii sageli, kuid ravim on reumatoloogias väga populaarne: seda kasutatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Kõige populaarsemad nimed on Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

Diklofenak

Tootmisvorm - kapslid, tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. Selles liigeste raviks mõeldud preparaadis kombineeritakse suurepäraselt nii kõrget põletikuvastast toimet kui ka suurt valuvaigistavat toimet.

See on tehtud nime all Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl jne.

Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Väga sageli kasutatakse liigeste raviks kondroprotektoreid. Inimesed ei mõista sageli erinevusi kondrootorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahel. Viimane eemaldab kiiresti valu, kuid samal ajal on sellel palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhreid, kuid neid on vaja kasutada kursustel. Kõige tõhusamate kondrootorite osana on kaks ainet - kondroitiin ja glükoosamiin.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on paljude haiguste ravimisel suurepärased assistendid. Kuid me ei tohi unustada, et nad kõrvaldavad ainult negatiivsed mõjud tervislikule seisundile, haiguse ravi viiakse läbi teiste vahendite ja valmististe abil.

Paljud kehas esinevad patoloogilised muutused, millega kaasneb valu. Selliste sümptomite vastu võitlemiseks tekkisid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad anesteseerivad, leevendavad põletikku, vähendavad turset. Kuid ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid. See piirab nende rakendatavust mõnedele patsientidele. Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud uusima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põlvkonna. Sellised ravimid põhjustavad palju vähem ebameeldivaid reaktsioone, kuid nad jäävad tõhusaks ravimiks valu vastu.

Mõju põhimõte

Milline on MSPVA-de mõju kehale? Need mõjutavad tsüklooksügenaasi. COXil on kaks isovormi. Igal neist on oma funktsioonid. Selline ensüüm (COX) põhjustab keemilise reaktsiooni, mille tulemusena muutub arahhidoonhape prostaglandiinideks, tromboksaanideks ja leukotrieenideks.

COX-1 vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Nad kaitsevad mao limaskesta ebameeldivate mõjude eest, mõjutavad trombotsüütide funktsiooni ja mõjutavad ka neerude verevoolu muutust.

COX-2 puudub tavaliselt ja see on spetsiifiline põletikuline ensüüm, mis on sünteesitud tsütotoksiinide, samuti teiste vahendajate kaudu.

NSAIDide sellel toimel, kuna COX-1 inhibeerimisel, on palju kõrvaltoimeid.

Uued arengud

Pole saladus, et esimese põlvkonna NSAID-preparaatidel oli mao limaskestale kahjulik mõju. Seetõttu on teadlased seadnud eesmärgi - soovimatu mõju vähendamiseks. Välja on töötatud uus vabastamisvorm. Sellistes preparaatides oli toimeaine spetsiaalses kestas. Kapsel valmistati sellistest ainetest, mis ei lahustunud mao happelises keskkonnas. Nad hakkasid lagunema ainult siis, kui nad sisenesid soolesse. See vähendas ärritavat toimet mao limaskestale. Siiski säilib ebameeldiv mehhanism seedetrakti seinte kahjustamisel.

See sundis keemikuid sünteesima täiesti uusi aineid. Need olid toimemehhanismiga põhimõtteliselt erinevad varasematest ravimitest. Uue põlvkonna mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid iseloomustab selektiivne toime COX-2-le, samuti prostaglandiini tootmise inhibeerimine. See võimaldab teil saavutada kõik vajalikud mõjud - valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane. Sel juhul võib MSPVA-de uusim põlvkond vähendada vere hüübimist, trombotsüütide aktiivsust ja mao limaskesta.

Põletikuvastane toime on tingitud vaskulaarsete seinte läbilaskvuse vähenemisest ning erinevate põletikuliste vahendajate tootmise vähenemisest. Selle tõttu on närvivalu retseptorite ärritus minimaalne. Mõju ajus paiknevatele teatud termoregulaatorikeskustele võimaldab viimase põlvkonna NSAIDidel täielikult vähendada üldist temperatuuri.

Näidustused

NSAID-i toime on laialt tuntud. Selliste ravimite mõju on suunatud põletikulise protsessi ennetamisele või vähendamisele. Need ravimid annavad suurepärase palavikuvastase toime. Nende toimet kehale saab võrrelda narkootiliste valuvaigistite mõjuga. Lisaks pakuvad nad analgeetilisi, põletikuvastaseid toimeid. MSPVA-de kasutamine on kliinilistes tingimustes ja igapäevaelus laialt levinud. Täna on see üks populaarsemaid ravimeid.

Positiivseid mõjusid täheldatakse järgmiste tegurite puhul:

Luu- ja lihaskonna haigused. Erinevate nihestuste, verevalumite, artroosiga on need ravimid lihtsalt hädavajalikud. Kasutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi, põletikulise artropaatia, artriidi raviks. Ravimil on põletikuvastane toime müosiidi, herniated intervertebraalsete ketaste puhul. Preparaate kasutatakse edukalt sapiteede, günekoloogiliste haiguste raviks. Nad kõrvaldavad peavalu, isegi migreeni, neeru ebamugavustunnet. MSPVA-sid kasutatakse postoperatiivsel perioodil patsientidel edukalt, kõrge temperatuur. Antipüreetiline toime võimaldab kasutada erinevaid ravimeid erinevate looduslike ja täiskasvanute ja laste jaoks. Sellised ravimid on efektiivsed isegi palavikuga. MSPVA-d on trombotsüütide vastased ained. See võimaldab nende kasutamist isheemias. Need on südameinfarkti ja insultide ennetav meede.

Klassifikatsioon

Umbes 25 aastat tagasi töötati välja ainult 8 NSAID-i rühma. Täna on see arv tõusnud 15-ni. Kuid isegi arstid ei võta täpset arvu. Pärast turuletulekut said nad kiiresti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite populaarsust. Ravimid asendasid opioidanalgeetikume. Kuna nad, erinevalt viimasest, ei kutsunud esile hingamisteede depressiooni.

MSPVA-de klassifitseerimine hõlmab jagamist kahte rühma:

Vanad ravimid (esimene põlvkond). Sellesse kategooriasse kuuluvad tuntud ravimid: “Citramon”, “Aspirin”, “Ibuprofen”, “Naproxen”, “Nurofen”, “Voltaren”, “Diklak”, “Diclofenac”, “Metindol”, “Movimed”, “Butadion” Uued mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (teine ​​põlvkond). Viimase 15–20 aasta jooksul on farmakoloogia välja töötanud suurepärased ravimid, nagu Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Kuid see ei ole ainus MSPVA-de klassifikatsioon. Uue põlvkonna ravimid jagunevad mittehappeliseks derivaadiks ja happeks. Esmalt arvestage viimast kategooriat:

Salitsülaadid See NSAIDide rühm sisaldab ravimeid: "Aspiriin", "Diflunizal", "Lysinemonoatsetüülsalitsülaat". Selle kategooria esindajad on ravimid: "fenüülbutasoon", "azapropazon", "oksüfenbutasoon". Need on kõige innovaatilisemad uue põlvkonna põletikuvastased ravimid. Narkootikumide nimekiri: “Piroxicam”, “Meloxicam”, “Lornoxicam”, “Tenoxicam”. Ravimid ei ole odavad, kuid nende toime kehale kestab palju kauem kui teised NPVS-d. See MSPVA-de grupp sisaldab järgmisi ravimeid: diklofenak, tolmetiin, indometatsiin, etodolak, sulindak, aklofenak, antraniilhappe preparaadid. Peamine esindaja on ravim "Mefenaminat". See kategooria sisaldab paljusid suurepäraseid MSPVA-sid. Ravimite loetelu: "Ibuprofeen", "Ketoprofeen", "Benoksaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofeen", "Tiaprofenovoy hape", "Naprokseen", "Flurbiprofeen", "Perprofeen", "Nabumetoon". Peamine ravim "Amizon". Pürasolooni valmistamine. See kategooria kuulub tuntud vahendisse "Analgin".

Mittehappelised derivaadid hõlmavad sulfoonamiide. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Kõrvaltoimed

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille loetelu on toodud eespool, eristuvad efektiivsest toimest kehale. Kuid neil ei ole peaaegu mingit mõju seedetrakti toimimisele. Neid ravimeid eristab teine ​​positiivne punkt: Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei avalda kahjustavat toimet kõhre kudedele.

Kuid isegi sellised tõhusad vahendid võivad tekitada mitmeid kõrvaltoimeid. Nad peaksid olema teadlikud, eriti kui ravimit kasutatakse pikka aega.

Peamised kõrvaltoimed võivad olla:

peapööritus, uimasus, peavalu, väsimus, suurenenud südame löögisagedus, suurenenud rõhk, õhupuudus, kuiv köha, seedehäired, uriiniproteiin, suurenenud maksaensüümid, nahalööve (punkt), vedelikupeetus, allergiad.

Sel juhul ei täheldata uute MSPVA-de kasutamisel mao limaskesta kahjustusi. Ravimid ei põhjusta haavandi ägenemist verejooksuga.

Soovitused kasutamiseks

Parimatel põletikuvastastel omadustel on fenüüläädikhappe preparaadid, salitsülaadid, pürasolidoonid, oksikaamid, alkanoonid, propioonhappe ravimid ja sulfoonamiid.

Ravimid “Indometatsiin”, “Diklofenak”, “Ketoprofeen”, “Flurbiprofen” leevendavad kõige tõhusamalt liigesevalu. Need on osteokondroosi parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ülaltoodud ravimitel, välja arvatud ravim "Ketoprofeen", on tugev põletikuvastane toime. Sellesse kategooriasse kuulub tööriist "Piroxicam".

Efektiivsed valuvaigistid on Ketorolak, ketoprofeen, indometatsiin, diklofenak.

NSAIDide viimase põlvkonna juht oli ravim Movalis. Selle tööriista kasutamine on lubatud pikka aega. Efektiivsete ravimite põletikuvastased analoogid on Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ja Amelotex.

Drug "Movalis"

See ravim on saadaval tablettide, rektaalsete suposiitide ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Tööriist viitab enoolhappe derivaadile. Ravim erineb suurepärastest valuvaigistavatest ja palavikuvastastest omadustest. On leitud, et peaaegu kõikides põletikulistes protsessides on see ravim kasulik.

Ravimi kasutamise näidustused on osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit.

Siiski peaksite teadma, et ka ravimi võtmiseks on olemas vastunäidustused:

ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, peptiline haavand akuutses staadiumis, raske neerupuudulikkus, haavandverejooks, raske maksapuudulikkus, rasedus, lapse toitmine, raske südamepuudulikkus.

Ärge võtke ravimit alla 12-aastastel lastel.

Osteoartriidiga diagnoositud täiskasvanud patsientidel soovitatakse kasutada 7,5 mg päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 2 korda.

Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral on päevane annus 15 mg.

Patsientidel, kes kalduvad kõrvaltoimetesse, tuleb ravimit hoolikalt kasutada. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus ja kellel on hemodialüüs, ei tohiks päevasel ajal olla rohkem kui 7,5 mg.

Ravimi "Movalis" maksumus 7,5 mg tablettidena (number 20) on 502 rubla.

Tarbija arvamus ravimite kohta

Arvamused paljude tõsiste valu all kannatavate inimeste kohta näitavad, et ravim "Movalis" - kõige sobivam vahend pikaajaliseks kasutamiseks. Patsiendid taluvad seda hästi. Lisaks võimaldab selle pikaajaline esinemine organismis võtta ühe annuse ravimit. Enamiku tarbijate arvates on väga oluline tegur kõhre kudede kaitseks, kuna ravimil ei ole negatiivset mõju. See on väga oluline patsientidele, kes kasutavad vahendit osteokondroosi, artroosi raviks.

Lisaks leevendab ravim suurepäraselt erinevaid valu - hambaravi, peavalu. Patsiendid pööravad erilist tähelepanu kõrvaltoimete muljetavaldavale loetelule. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel ei olnud ebameeldivate tagajärgedega ravi hoolimata tootja hoiatusest keeruline.

Ravimi "tselekoksiib"

Selle tööriista eesmärk on leevendada patsiendi seisundit osteokondroosi ja artroosiga. Ravim kõrvaldab ideaalselt valu, eemaldab tõhusalt põletikulise protsessi. On kindlaks tehtud kahjulikud mõjud seedesüsteemile.

Juhendis toodud näidustused on järgmised:

psoriaatiline artriit, osteoartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit.

Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks ei ole ravim ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Eriti ettevaatlik peab olema südamepuudulikkusega patsientidel, sest ravim suurendab tundlikkust vedelikupeetusele.

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt pakendist 500-800 rubla ulatuses.

Tarbija arvamus

Üsna vastuolulised ülevaated selle ravimi kohta. Mõned selle vahendiga patsiendid said liigesevalu ületada. Teised patsiendid väidavad, et ravim ei aidanud. Seega ei ole see tööriist alati tõhus.

Lisaks ei tohiks ravimit ise võtta. Mõnes Euroopa riigis on see ravim keelatud, sest sellel on kardiotoksiline toime, mis on südame jaoks üsna ebasoodne.

Drug "Nimesulide"

Sellel ravimil ei ole ainult põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid toimeid. Tööriistal on antioksüdantsed omadused, mistõttu ravim inhibeerib aineid, mis hävitavad kõhre ja kollageeni kiud.

Kasutatakse vahendeid:

artriit, artroos, osteoartroos, müalgia, artralgia, bursiit, palavik, erinevad valu sündroomid.

Samal ajal on ravimil analgeetiline toime väga kiiresti. Reeglina tunneb patsient leevendust 20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Sellepärast on see vahend akuutse paroksüsmaalse valu korral väga tõhus.

Peaaegu alati on patsient ravimit hästi talutav. Kuid mõnikord on võimalik kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus, peavalu, iiveldus, kõrvetised, hematuuria, oliguuria, urtikaaria.

Tööriist ei tohi rasedatele ja alla 12-aastastele lastele vastu võtta. Äärmiselt ettevaatlikult peaksite võtma ravimit "Nimesulide" inimesed, kellel on hüpertensioon, neerude, nägemise või südame häired.

Ravimite hind on keskmiselt 76,9 rubla.

Mida ütlevad tarbijad?

Tagasiside ravimi kohta on peaaegu alati positiivne. Kuna ravim kõrvaldab ideaalselt valu ja vähendab soojust, võitleb see suurepäraselt põletikuliste protsessidega.

Paljud patsiendid märgivad, et sümptomite leevendamine on üsna kiire ja selle toime kestus on umbes kaheksa tundi.

Suurepärane ravim kõrvaldab suurepäraselt hambaravi, traumaatilise, artriitilise valu. Ravim suudab vabaneda närvi rikkumisest põhjustatud ebamugavusest.

Drug "Ksefokam"

See ravim kuulub oksükami rühma. NSAIDide gruppi iseloomustab suurenenud poolväärtusaeg, mille tagajärjel pikeneb ravimi toime. See on oluliselt vähendanud ravimite sagedust. Järelikult on kõrvaltoimete oht vähenenud.

Ravim "Ksefokam" erineb suurimast võimest valu leevendada. Selle valuvaigistav toime avaldumise tugevusele on võrreldav morfiiniga. Erinevalt viimasest ei ole tööriist sõltuvust tekitav ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Testimise ajal täheldati, et ravim kõrvaldab valu 12 tunni jooksul.

Ravimi maksumus tableti kujul (8 mg) pakendi 10 kohta on 205 rubla.

Ravim "Rofecoksib"

Ravimil on põletikuvastane analgeetikum, ödeem ja palavikuvastane toime. Järgmiste tervisehäirete puhul on ette nähtud tõhus abinõu:

krooniline periartriit, reumatoidartriit, kõõlusepõletik, bursiit, sidemete kõõluse vigastused, lihased.

Samal ajal eemaldab see efektiivselt ravimit Rofecoxib mitmesuguste neuralgia, osteokondroosi ja pulpiidi põhjustatud valu sümptomitega. Tööriist vähendab suurepäraselt lumbagot, hambavalu, radikaalset sündroomi.

Ravimit ei saa võtta astma põdevatel patsientidel pärast südameinfarkti, insult. Ärge kasutage seda ja inimesi, kellel on vähk, hüpertensioon ja ateroskleroos. Ravim on keelatud alla 12-aastastele lastele. Lisaks on soovitatav enne kasutamist hoolikalt uurida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ravim "Parekoksiib"

See on suurepärane vahend põletikuliste reaktsioonide vähendamiseks ja valu retseptorite tundlikkuse vähendamiseks. Ravim on nõudlus kirurgilistel patsientidel.

See kõrvaldab mõõduka ja tugeva intensiivsusega valu sündroomid. See on ette nähtud pärast puusaliigese ja põlveliigese endoproteetikat, histerektoomiat, koronaararteri bypass operatsiooni, mida kasutatakse hambaravis.

Ravimi annustamine on puhtalt individuaalne. See sõltub kliinilisest olukorrast ja näidustustest. Alla 18-aastastel lastel ei ole ravim ette nähtud.

Ravim "Arcoxia"

Ravimil on teine ​​nimi - "Etotrikoksib". Tööriistal on kõrged põletikuvastased, valuvaigistavad omadused. Ravim aitab kaasa valu impulsi inhibeerimisele.

Selle tööriistaga lihas-skeleti süsteemi haigustega patsiendid vabanevad hommikune jäikus. Neil on liigeste liikuvus parem, vähendab põletiku intensiivsust ja leevendab valu sündroomi. Pärast terapeutilise efekti manustamist toimub see 24 minuti jooksul. Ravimi toimeaine imendub vereringest täielikult. Ravim on väga biosaadav. See näitaja on 100%.

Annust võib määrata ainult arst. Reeglina varieerub see päeva jooksul 60 mg kuni 120 mg.

Ravim ei ole mõeldud kasutamiseks rasedatel ja alla 16-aastastel lastel.

Järeldus

Kaasaegne farmakoloogia ei seisa. Arendatakse uusi, efektiivsemaid MSPVA-sid. Ülaltoodud uue põlvkonna suurepäraste ravimite loend võimaldab valida parimate abinõude mis tahes patoloogiate jaoks. Siiski tuleb meeles pidada, et need ravimid ei suuda haigusest ravida. Neil on ainult põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Põletikuvastased ja valuvaigistid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimite rühm, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Selle ravimirühma mõju on tingitud mitmete ensüümide blokeerimisest, mis aitavad kaasa bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinide) sünteesile, mis vastutavad põletikulise reaktsiooni peamiste etappide arengu eest. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise näidustused on lihaste ja liigeste haigused (artriit, osteokondroos, sprains jne), kogu kehatemperatuuri tõus ja vere hüübimise suurenemine. Neid ravimeid kasutatakse ka südame isheemiatõve raviks ja südameinfarkti ja insultide ärahoidmiseks. Nende ravimite kasutamisel on kõige ohtlikumad kõrvaltoimed allergilised reaktsioonid ja maohaavandi ning kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine. Ärge kasutage selle rühma ravimeid raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Aspiriin

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape.

Farmakoloogiline toime: palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab suremuse protsenti ja südamelihase infarkti tõenäosust ebastabiilse stenokardia taustal. Atsetüülsalitsüülhape on efektiivne südame-veresoonkonna haiguste (eriti südamelihase infarktide ennetamiseks üle 40-aastastel inimestel) haiguste ennetamiseks.

Näidustused: palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste taustal, mitmesuguse päritoluga valusündroom, trombotsüütide vastane ravim südame isheemiatõbi, müokardiinfarkti ja selle sekundaarse ennetamise korral, koos kodade virvenduse jne.

Vastunäidustused: ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, seedetrakti haigused, mis on seotud erossiivsete ja haavandiliste kahjustustega ja verejooksuga, hüpovitaminoos K, kihistatud aordi aneurüsm, vanus alla 15 aasta.

Kõrvaltoimed: iivelduse võimalikud arengud, mao ja soolte muud häired, söögiisu häired, allergilised reaktsioonid, maksa ja / või neerude funktsionaalne aktiivsus, „aspiriini” bronhiaalastma ja üsna pikaajaline kasutamine - pearinglus, peavalu, seedetrakti verejooks soole, nägemise või kuulmispuudega; eakatel inimestel on mürgistus võimalik üle 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Kasutusviis: tabletid söögi järel. Keskmine annus täiskasvanud (valuvaigisti ja palavikuvastase ravimina) on 0,25–0,5–1 g 3–4 korda päevas.

1-aastaste laste puhul on ühekordne annus 0,05 g, 2 aastat - 0,1 g, 3 aastat - 0,15 g, 4 aastat - 0,2 g C 5-aastased, saate määrata ravimi 0,25 tabletiga. g iga kohtumise kohta.

Selliste haiguste puhul nagu reuma, nakkus-allergilise päritolu müokardiit ja reumatoidartriit, ravikuur täiskasvanutele - 2-3 g (kuni 4 g) päevas, lapsed - 0,2 g iga eluaasta kohta päevas. Nii täiskasvanutele kui lastele peab annuse valik olema individuaalne, võttes arvesse vanust, kehaomadusi, kehakaalu ja haiguse laadi.

Vormivabastus: tabletid blisterpakendis 0,5 g - 10 tükki.

Erijuhised: ravim eritub rinnapiima. Sellega seoses ei ole soovitav raseduse ja laktatsiooni ajal manustada atsetüülsalitsüülhapet. Ravimi võtmisel peaks hoiduma alkoholi võtmisest ja etüülalkoholi sisaldavate ravimite olulistest annustest. Ettevaatusega määrata see vahend podagra, maksakahjustuse ja kroonilise südamepuudulikkuse, samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu korral.

Diklofenak

Toimeaine: diklofenaknaatrium.

Farmakoloogiline toime: põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Vähendab oluliselt reumaatiliste haiguste taustal liigeste hommikust paistetust.

Näidustused: Diklofenaki kasutatakse mõõduka intensiivsusega valu lühiajaliseks raviks (vähendamiseks) luu- ja lihaskonna haiguste, lumbago, ishias, neuralgia, postoperatiivse valu puhul.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, erosiooni ja haavandilise iseloomuga seedetrakti organite kahjustused, hemofiilia, patsiendi vanus on alla 18 aasta, raseduse ja imetamise perioodid.

Kõrvaltoimed: võimalik kõhuvalu, seedetrakti häired, verejooksude ja perforatsiooniga peptilised haavandid, peavalu, pearinglus, unetus või uimasus päeva jooksul, krambid, tinnitus, ähmane nägemine, allergilised reaktsioonid.

Kasutusviis: sügav intramuskulaarselt; keskmine ühekordne annus täiskasvanutele - 1 ampull (75 mg). Korduv manustamine on lubatud pärast 12 tundi.Vajadusel kasutage ravimit mitte rohkem kui 2 päeva järjest, patsient kantakse ravimi suukaudseks või rektaalseks manustamiseks.

Vormi vabastamine: tabletid 25, 50 mg - 20 tükki pakendi kohta; 3 ml ampullid (25 ml 1 ml-s) - 5 tükki blisterpakendis.

Spetsiaalsed juhised: alkoholi jookidest hoidumise ajal; Ärge osalege tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Indometatsiin

Farmakoloogiline toime: on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Näidustused: tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja süstelahuseks - liigeste haiguste, selgroo valu, neuralgia ja lihasvalu, sidekoe difusioonhaiguste ja düsmenorröa korral. Kompleksse teraapia osana - koos ülemise hingamisteede erinevate haigustega, kusepõie ja eesnäärme põletikuga.

Silmatilgadena - paikselt kui katarakti operatsiooni ennetusmeetmeid.

Salvide ja geelide kujul - liigeste haiguste, lihasvalu ja neuralgia (vähendab turse ja valu) puhul.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, maksa või neerude puudulikkus, rasked (dekompenseeritud) südamepuudulikkuse vormid, raseduse viimane trimester, rinnaga toitmise periood, patsiendi vanus on alla 14 aasta, vereloome puudulikkus.

Kõrvaltoimed: iiveldus, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, seedetrakti organite verejooks, kõhukinnisus, arütmiad, vererõhu tõus.

Kasutusviis: tabletid 25 mg 2-3 korda päevas, suposiidid - 50-100 mg 1-2 korda päevas; lahus intramuskulaarseks manustamiseks - 60 mg 1-2 korda päevas; salvide ja geelide kujul, mida rakendatakse tervele nahale, välja arvatud kokkupuude limaskestadega. Silmatilgad on näidatud 1 tilk 3-4 korda päevas.

Toote vorm: kaetud tabletid, igaüks 25 mg - 30 või 60 tükki pakendi kohta, 5% geeli ja 10% 40 g tuubi kohta, 50 mg rektaalset suposiiti - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: võimalikud tüsistused ravimi määramisel eakatele patsientidele, samuti epilepsia ja Parkinsoni tõbi.

Analgin

Toimeaine: naatriummetamiitsool.

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane.

Näidustused: erineva päritoluga valu (sh migreen), palavik nakkuslike ja toksiliste haigustega.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, bronhiaalastma (sealhulgas seotud aspiriiniga), hingamisteede patoloogia, millega kaasneb bronhospasm, vere häired, raseduse ja imetamise perioodid.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, bronhospasm, vererõhu langus.

Kasutusviis: tabletid söögi järel; täiskasvanud - 1 tablett 2-3 korda päevas (maksimaalne ühekordne annus - 1 g).

Lapsed - 5–10 mg / kg kehakaalu kohta, 2-3 korda päevas, mitte rohkem kui 3 päeva.

Toote vorm: 0,5 g tabletti blisterpakendis, iga 10 tk.

Erijuhised: palavikuvastase ravimina ärge kasutage ravimit rohkem kui 3 päeva ilma arstiga konsulteerimata. Pärast nädala möödumist on vajalik perifeerse vere jälgimine. Kasutada alla 3 kuu vanustel lastel ettevaatusega.

Paratsetamool

Farmakoloogiline toime: palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Näidustused: palavik nakkushaigustega, valu sündroom.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, vanus kuni 1 kuu.

Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria), pearinglus ja orientatsiooni kadumine (suurte ravimiannustega), seedehäired, kõhuvalu, hüpoglükeemia (enne kooma tekkimist), õhupuudus, südame valu, neerukoolik.

Kasutusviis: sees, pesemine suure koguse veega, 1-2 tundi pärast söömist. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on üks annus - 500 mg (maksimaalselt - 1 g vastuvõtu kohta). Võtke paratsetamool kuni 4 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 4 g); kui maksafunktsioonid on ebanormaalsed, tuleb annust ja manustamissagedust vähendada. Lastele maksimaalne ööpäevane annus: kuni 6 kuud (kaal - mitte üle 7 kg) - 350 mg, kuni 1 aasta (kuni 10 kg) - 500 mg, kuni 3 aastat (kuni 15 kg) - 750 mg, kuni 6 aastat (kuni 22 kg) - 1 g, kuni 9 aastat (kuni 30 kg) - 1,5 g, kuni 12 aastat (kuni 40 kg) - 2 g

Peatamise vormis lastele mõeldud ühekordsed annused: 3–12 kuud - 2,5–5 ml, 1–6 aastat - 5–10 ml, 6–12 aastat, iga kord 10–20 ml. Annus lastele vanuses 1 kuni 3 kuud määratakse individuaalselt. Ravim on ette nähtud mitte rohkem kui 4 korda päevas. Ravimit on lubatud kasutada ilma arstiga konsulteerimata mitte kauem kui 3 päeva valuvaigistina ja 5 päeva palavikuvastase ravimina.

Rektaalseks manustamiseks täiskasvanutel 500 mg 1–4 korda päevas; maksimaalne ühekordne annus - 1 g; maksimaalne ööpäevane annus on 4 g lastele vanuses 3 kuni 6 kuud, 80 mg kaks korda päevas, 6 kuud kuni üks aasta 80 mg 2-3 korda päevas; 1-2 aastat - 80 mg 3-4 korda päevas; 2–4-aastased - 150 mg 2-3 korda päevas; 4-6 aastat - 150 mg 3-4 korda päevas; 6–8 aastat - 250–300 mg 2–3 korda päevas; 8-12 aastat - 250-300 mg 3 korda päevas; 12-15 aastat - 250-300 mg 3-4 korda päevas.

Vormi vabastamine: tabletid 0,2 ja 0,5 g - 10 tk pakendi kohta; 0,5 g lahustuvaid tablette - 12, 16 ja 24 tükki pakendi kohta; suspensioon (5 ml - 120 mg) viaalides 60, 70 ja 100 ml; rektaalsed suposiidid - 0,05, 0,08, 0,1, 0,125, 0,25, 0,5 g (10 tk pakendi kohta).

Erijuhised: ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik arstiga konsulteerimine; ei soovitata kasutada koos alkohoolse hepatosisiga.

Kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, alkoholismi, raseduse ja imetamise perioodide ajal, samuti vanemas eas patsientidel.

Ketorool

Toimeaine: Ketorolaka trometamiin.

Farmakoloogiline toime: väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane ja mõõdukas palavikuvastane toime.

Näidustused: raske või mõõdukas valu.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, hemofiilia, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonifaasis, maksa- või neerupuudulikkus, patsiendi vanus on alla 16 aasta, raseduse ja imetamise perioodid.

Kõrvaltoimed: seedehäired, valu epigastria piirkonnas, peavalu, pearinglus, kõrge vererõhk, näo ja alumise jäseme turse.

Kasutusviis: sees. Keskmine ühekordne annus - 10 mg, tugeva valu korral, on maksimaalne ööpäevane annus 40 mg; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Ravimi kogukestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Toote vorm: kaetud tabletid, igaüks 10 mg blisterpakendis.

Erijuhised: samal ajal võib sama grupi ravimite võtmine põhjustada südame aktiivsuse dekompensatsiooni ja vedeliku peetumist organismis.

Olge ettevaatlik südame isheemiatõve ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral, samuti suurenenud tundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Nurofen

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Näidustused: palavik reaktsioon ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi, peavalu, valulike menstruatsioonide, reumaatiliste valu, neuralgia ja müalgia taustal.

Vastunäidustused: südamepuudulikkus, raske hüpertensioon, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vanus alla 6 aasta, rasedus- ja imetamisperioodid.

Kõrvaltoimed: ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mao ja soolte rikkumisi, kõhuvalu, peavalu, pearinglust, uimasust, naha allergilisi reaktsioone, bronhospasmi ja õhupuudust. Ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada seedetrakti organite verejooksu.

Manustamisviis: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele patsientidele on ravimi algannus 200 mg 3-4 korda päevas, seda võib suurendada kuni 400 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg. Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on ravimi annus 200 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Nurofeni (ibuprofeeni) võib määrata ainult lastele, kes kaaluvad üle 20 kg.

Te peate jälgima 6-tunnilist vaheaega ravimi võtmise vahel!

Vormivabastus: tabletid suhkru kestas 200 mg - 6 ja 12 tükki blistris.

Erijuhised: kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole; Ärge kasutage samaaegselt teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Ettevaatus on ette nähtud bronhiaalastma, maksa ja neeruhaiguste raviks.

Flexen

Farmakoloogiline toime: tal on võime vähendada kudede põletikku ja paistetust, omada valuvaigistavat toimet, vähendab palaviku ajal kehatemperatuuri. Lisaks on täheldatud paindumise mõningast mõju vere hüübimisprotsessidele, mis avaldub selle lahjenduses.

Näidustused: valu mitmesugustes põletikulistes haigustes (artroos, liigeste reumaatilised haigused, kõõlused). Efektiivne osteokondroosi, spordivigastuste, trigeminaalse neuralgia, interstosaalsete närvide korral; Sellel on mõõdukas valuvaigistav toime kõhuõõne ja väikese vaagna (salpingo-oophoritis, prostatiit) nakkushaigustes ning valu pärast operatsiooni, pulpiit, peavalu ja valus menstruatsioon.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid Flekseni ravimirühmale (aspiriin, analgiin, ibuprofeen jne), seedetrakti limaskestade ägedad põletikulised protsessid (kroonilise gastriidi ägenemine, maohaavand), eelnevalt mao ja soolte veritsus, neeru- ja maksapuudulikkus. Ravimit ei saa kasutada koos veritsuse kalduvusega, aneemiaga, vereliistakute arvu vähendamisega veres, raseduse ja imetamise ajal, raskete südame- ja veresoonkonna haigustega, kes teevad südame kirurgilisi operatsioone, alla 15-aastaseid lapsi.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, krooniliste haiguste sümptomid seedetraktis, suu limaskesta põletik, veritsuse kalduvus, ravimite poolt põhjustatud hepatiit, peavalu, unehäired, vähenenud kontsentratsioon, käitumise muutused, suurenenud erutus, nägemis- ja kuulmispuudulikkus pearinglus, kõrge vererõhk, vereloome depressioon, meditsiiniline nefriit ja hepatiit (harva), lihasvalu.

Kasutusviis: sees, veega pesemine. Ravimi keskmine annus on 50-100 mg 2-3 korda päevas. Ravimi suurim lubatud annus, 300 mg päevas.

Vormi vabastamine: 50 mg kapslid - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: allergia tekkimise tõenäosuse tõttu ravi ajal ravi ajal on vajalik bronhiaalastma, allergilise riniidi ja ninakaudse polüpoosi all kannatavate patsientide meditsiiniline järelevalve.

Samal ajal suurendab painduvust etüülalkoholi mõju. Samaaegse ravi korral prednisooni ja sarnaste ravimitega suureneb verejooksu oht patsientidel.

Nimesuliid

Farmakoloogiline toime: mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille toime on selektiivsem kui aspiriinil, diklofenakil, paindub jne. Seetõttu on nimesuliidi kasutamisel täheldatud vähem kõrvaltoimeid.

Näidustused: valu põletikuliste haiguste korral - liigeste reumaatilised haigused, podagra süvenemine, lihaste põletik, osteokondroos koos lumbodüünia ja ischialgiaga, liigeste, sidemete ja lihaste vigastused, valu pärast operatsiooni, hambavalu ja peavalu. Ravim vähendab tõhusalt ka kehatemperatuuri erinevates infektsioonides: soolestiku, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, pehmete kudede peenike-põletikuliste protsesside jms korral.

Vastunäidustused: individuaalne ravimi talumatus, allergia aspiriinile, gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, seedetraktist (sealhulgas hemorroididest) veritsemine praeguses või minevikus, rasked maksa-, südame- ja neeruhaigused koos nende funktsioonide vähenemisega, ajavahemik enne või pärast südame ja suurte laevade operatsioone, rasedus ja imetamine, alla 12-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed: harva arenevad, kuid allergiad, mitmesugused seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaaside teke soolestikus), suurenenud erutuvus, unehäired, suurenenud vererõhk, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres, muutused uriinis, nõrkus..

Kasutusviis: sees pärast söömist, rohke veega joomine. Ravimi annus - 100 mg 2 korda päevas. Üle seda ei soovitata.

Toote vorm: 100 mg tabletid - 10 tk pakendis.

Erijuhised: ettevaatusega, et ravimit kasutataks suurenenud verejooksuga patsientidel ja antikoagulantide kasutamisel. Seedetrakti haiguste korral tuleb nimesuliidiga ravi võimalikult palju vähendada.

Piroksikaam

Farmakoloogiline toime: võitleb põletikuga, vähendab kehatemperatuuri, omab valuvaigistavat toimet, vähendab trombotsüütide agregatsiooni, mille tagajärjel veres hüübivus vähesel määral väheneb. Valuvaigistav toime ilmneb umbes pool tundi pärast ravimi võtmist ja püsib päev.

Näidustused: valu ja põletik luu- ja lihaskonna haiguste korral (reumaatilised haigused, osteokondroos, vigastused) pärast kirurgilist sekkumist, günekoloogilistes ja uroloogilistes haigustes (prostatiit, adnexitis), palavik mitmesugustes nakkusprotsessides.

Vastunäidustused: allergiad piroksikaami või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite suhtes, gastriidi ägenemine, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, raske neeruhaigus, maks ja süda, alla 14-aastased ja vanemad lapsed, rasedus ja imetamine. Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel on vastunäidustused koliit, veritsus pärasoolest (hemorroidid, praod).

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, ärrituvus, unehäired, mõningane mälu ja tähelepanu vähenemine, neeru- ja maksahaiguste halvenemine, iiveldus, gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teke või süvenemine, suu limaskesta põletik, verevarustuse vähenemine, kõikumised vererõhku, vähendades veresuhkru taset. Ravimi intramuskulaarsel sisseviimisel on võimalik plommi moodustumine, rektaalne manustamine, lokaalne ärritus, soole tühjendamise soov.

Kasutusviis: ravimi võtmisel kapslite või tablettidena on annus 10... 30 mg üks kord päevas. Kapslid võetakse kroonilistes lihas-skeleti süsteemi haigustes, võitluses palavikuga. Maksimaalne lubatud annus on 40 mg ravimit päevas (podagra rünnak), kuid selles koguses ei soovitata ravimit rohkem kui 2 päeva juua, seejärel vähendatakse annust 2 korda enne ravikuuri lõppu.

Süstimise vormis kasutatakse piroksikaami ka raskete valusündroomide raviks mitte rohkem kui 2-3 päeva jooksul. Seejärel jätkake ravi pillidega. Ravikuuri määrab arst ja see ulatub 3 päevast (näiteks spordivigastustega) kuni 1 kuuni (raskete reumaatiliste protsessidega).

Pärasooles manustatakse ravimit suposiitide kujul, 10–30 mg 1–2 korda päevas. Välised kasutusviisid töötlevad nahka, hõõrudes neid õrnalt 3-4 korda päevas.

Vormi vabastamine: 10 ja 20 mg kapslid - 10 tk pakendi kohta; tabletid 10 ja 20 mg - 20 tk pakendi kohta; 2% lahus intramuskulaarseks manustamiseks ampullides 1 ja 2 ml - 6 tk pakendis; 1% geeli ja 1% kreemi 30, 50 ja 100 g tuubides; rektaalsed küünlad 10 ja 20 mg - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: emakakaela rasestumisvastaste vahendite efektiivsus piroksikaami kasutamisel võib väheneda. Ravimi võtmise ajaks on keelatud alkohol. Kui kasutate pärast vigastusi piroksikaami väliseid vorme, jätke ravimata alad hõõrdumise ja haavanditega.

Antispasmoodikumid

Antispasmoodikumid on ravimid, mis on võimelised osaliselt või täielikult kõrvaldama siseorganite ja veresoonte silelihaste spasmid (vähendama nende tooni). Sujuvaid lihaseid kontrollib autonoomne närvisüsteem.

Antispasmoodikad, vähendades selle tooni, vähendavad oluliselt valu intensiivsust siseorganite haigustes.

Papaveriin

Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: spasmolüütiline, alandab vererõhku.

Näidustused: tserebraalsete veresoonte spasmidega, stenokardia, endarteriit, neerukoolik ja spastiline koliit.

Vastunäidustused: atrioventrikulaarne blokaad, ülitundlikkus ravimi suhtes, glaukoom, raske maksapuudulikkus, eakad ja varases lapsepõlves (kuni 6 kuud).

Kõrvaltoimed: atrioventrikulaarne blokaad, vatsakeste enneaegsed löögid, vererõhu langus, uimasus, allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Annustamine: tabletid sees - 40–60 mg 3-5 korda päevas. Lahused intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt täiskasvanutele - 10–20 mg ja lastele vanuses 1 kuni 12 aastat - kuni 200–300 mg / kg kehakaalu kohta. Süstide vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.

Toote vorm: 40 mg tabletid - 10 blisterpakendis; rektaalsed suposiidid, igaüks 20 mg - 5 tk pakendis, 2% süstelahus 2 ml ampullides, 10 tk iga kastiga.

Erijuhised: papaveriini efektiivsus suitsetamisega väheneb.

Drotaverinum

Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: vähendab siseelundite silelihaste tooni ja vähendab soole motoorikat ning laiendab veresooni.

Näidustused: ravimit kasutatakse neeru koliidi, sapiteede düskineesia, koletsüstiidi, spastilise kõhukinnisuse, proktiidi, ägeda maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, samuti aju- ja koronaararterite spasmide, enneaegse sünnituse ja valulike menstruatsioonide raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, raske neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, püsiv madal vererõhk.

Kõrvaltoimed: võivad tekkida pearinglus, peavalu, südamepekslemine, palavik, liigne higistamine, vererõhu langus. Intravenoosse manustamise korral on tõenäoline kollaps, arütmia, hingamiskeskuse depressioon, atrioventrikulaarne blokaad.

Kasutusviis: täiskasvanutele suukaudselt - 40–80 mg 3 korda päevas; intramuskulaarselt ja subkutaanselt, 40–80 mg 1–3 korda päevas.

Maksa- ja neerukoolikute eemaldamiseks süstitakse intravenoosselt 40–80 mg ravimit aeglaselt.

Perifeersete veresoonte spasmide korral võib ravimit manustada intraarteriaalselt.

Alla 6-aastastel lastel on ühekordne annus 10–20 mg ja maksimaalne ööpäevane annus 120 mg; 6-12-aastased lapsed, ühekordne annus - 20 mg ja maksimaalne ööpäevane annus - 200 mg. Manustamise sagedus on 1-2 korda päevas.

Ravimvorm: 40 mg tabletid iga 10 pakendiga, süstelahus (1 ml - 20 mg) 2 ml ampullides - 5 tükki pakendis.

Erijuhised: ravimi kasutamise ajal, et vältida tegevust, mis nõuab suuremat tähelepanu ja reaktsiooni kiirust. Kasutage ettevaatusega, kui aterosklerootilised muutused koronaararterites, eesnäärme adenoomis, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Halidor

Toimeaine: benzklan fumarat.

Farmakoloogiline toime: nõrk lokaalanesteetikum, rahustab ja laiendab veresooni, vähendab siseorganite silelihaste tooni.

Näidustused: aterosklerootilise ja aplastilise päritoluga aju veresoonte haigused, hävitava looduse arterite patoloogia, silelihaste organite spasmid ja liigne liikuvus, neeru- ja sapiteekool. Seda kasutatakse vasospastilise stenokardia ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispuudulikkus, ventrikulaarne tahhükardia.

Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, agitatsioon, asteenia, unehäired, seedehäired ja allergilised reaktsioonid on võimalikud; eakatel patsientidel ei välistata hallutsinatsioone.

Manustamisviis: suukaudselt tabletivormis - 100-200 mg 1-2 korda päevas 3-4 nädala jooksul, pärast mida on soovitatav lülituda säilitusravile annuses 100 mg päevas. Sisemise manustamise maksimaalne päevane annus on 400 mg. Raskekujulise haiguse korral manustatakse seda intravenoosselt aeglaselt 50... 100 mg 1–2 korda päevas, lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega (mõnel juhul manustatuna intraarteriaalselt) või intramuskulaarselt, 50 mg 1–2 korda päevas.

Keskmine ravi kestus on 3-4 nädalat.

Toote vorm: 100 mg tabletid - 50 tükki viaalis; süstimine 2 ml (1 ml - 25 mg) ampullides - 10 tk pakendis.

Erijuhised: parenteraalse manustamise korral tuleb ravimit süstida erinevatesse kohtadesse, et vältida tromboflebiitide teket ja veenide endoteeli kahjustumist. Piisava pikkuse korral on vajalik jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja teha üldine vereanalüüs.

Anesteetikumid

Anesteetikumid - anesteetikumid. Selle rühma ravimitel on kirurgiliste operatsioonide ja keerukate meditsiiniliste manipulatsioonide ajal üldine anesteetiline toime.

Remifentaniil

Farmakoloogiline toime: opioidanesteetikum, millel on analgeetiline toime.

Näidustused: induktsioonanesteesia operatsiooni ajal ja üldanesteesia säilitamiseks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes; ei kasutata seljaaju ja epiduraalse anesteesia korral.

Kõrvaltoimed: sageli esineb püsiv vererõhu langus, mao ja soolte düsfunktsioon, hingamisdepressioon, skeletilihaste pinged (jäikus), allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Kuidas kasutada: intravenoosselt sõltub annus patsiendi vanusest ja individuaalsest kliinilisest olukorrast.

Vormi vabanemine: külmkuivatatud valge pulber viaalis 1, 2 ja 5 g, pakendis - 5 pudelit.

Erijuhised: raseduse ja rinnaga toitmise perioodidel on soovimatu või ettevaatlik ning määrata kuni 1-aastased lapsed.

Omanik

Toimeaine: metohexitaalne naatrium.

Farmakoloogiline toime: anesteetikum mitte-inhaleeruva anesteesia jaoks, millel on suhteliselt lühike taastumisperiood (võrreldes tiobarbituraatidega).

Näidustused: sissejuhatav anesteesia enne lühiajalist kirurgilist sekkumist (võimalik kombinatsioon inhaleeritavate ainetega).

Vastunäidustused: ülitundlikkus barbituraatide suhtes, oluline ebanormaalne maksafunktsioon, muud üldanesteesia vastunäidustused.

Kõrvaltoimed: püsiv vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, tromboflebiit, luksumine, köha, peavalu, teatud lihasrühmade tõmblemine, kõhuvalu, mao- ja soolehäired.

Kasutusviis: intravenoosne voog ja tilguti. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja näidustustest.

Vormi vabanemine: lüofilisaat lahjendamiseks ja sellele järgnev intravenoosne manustamine 50 mg viaalides.

Erijuhised: ravimit võib kasutada ainult anestesioloog ja intensiivravi spetsialist elustamiseks vajalike vahendite olemasolu korral, et tagada hingamisteede läbitungimine ja normaalse südame aktiivsuse säilitamine. 8-12 tundi pärast ravimi kasutamist ei saa potentsiaalselt ohtlikke tegevusi teha!

Prokaiin

Toimeaine: prokaiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: ravim lokaalanesteesiaks, mis takistab valusignaalide teket ja nende läbimist närvikiudude kaudu. Võib normaliseerida südame rütmi.

Näidustused: lokaalanesteesia väikeste operatsioonide, sidemete, hambaravi, endoskoopiliste protseduuride, seljaaju ja epiduraalse anesteesia ajal. Mõnikord kasutatakse seda hemorroidide, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi anesteetikumina. Tõhus koos rasedate naiste iivelduse ja oksendamisega.

Kõrvaltoimed: erineva raskusega allergilised reaktsioonid (enne kasutamist, peate patsiendilt teada, kas ta seda ravimit kasutab), vererõhu langus, pearinglus.

Kasutusviis: infiltratsioonianesteesia (koe kihtide kaupa küllastamine süstla abil, mille abil saab anesteseerida piiratud kehapiirkonda) kasutamisel kasutatakse 0,25–0,5% lahust juhtivuse tagamiseks (närvirakkude piirkonda sisenemine) - 1-2% lahendus. Epideruraalse anesteesia eesmärgil on lahuse kontsentratsioon 2%, spinaalne anesteesia - 5%. Harvadel juhtudel, kui traumatoiminguid kasutatakse, võib vahendit kasutada intraosseoosse manustamise jaoks, mõnikord kasutatakse seda luumurdude valu leevendamiseks (sisestatakse luumurru ümber hematoomi). Peptilise haavandi korral võetakse 30... 50 ml 0,25% lahust suukaudselt 2-3 korda päevas ja 5 ml 2% lahust manustatakse lihasesse (näiteks veresoonte spasmiga) igal teisel päeval.

Toote vorm: 0,25% lahus - 400 ml viaalis; 0,5% lahus - 400 ml viaalis või 2, 5, 10 ml ampullides (10 tk pakendis); 1% lahus - ampullides 2 ja 10 ml (10 tk pakendis); rektaalsed suposiidid 0,1 g - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: prokaiini kasutamisel tuleb annust rangelt jälgida. Samal ajal ei saa sisestada rohkem kui 1 g kuivaineid.

Opioidide valuvaigistid

Praegu on nn opioidanalgeetikumid kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, mis mõjutavad opioidiretseptoreid. Neid kasutatakse raske valu sündroomi korral. Opioidanalgeetikumid valmistati algselt oopiumi, oopiumi unikaalse aine põhjal; Nüüd valmistatakse osa valmististest sünteetiliselt.

Tramal

Farmakoloogiline toime: opioidide sünteesitud analgeetik, millel on keskne mõju seljaajule, peaaegu ei mõjuta hingamisteede funktsiooni.

Näidustused: keskmise ja tugeva intensiivsusega valu sündroom; kasutatakse valu leevendamiseks valuliste terapeutiliste ja diagnostiliste sekkumiste ajal.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, kesknärvisüsteemi depressioon või hingamine, raske neeru- või maksapuudulikkus, raseduse ja imetamise perioodid, patsiendi vanus on alla 1 aasta.

Kõrvaltoimed: peapööritus, peavalu, üldise nõrkuse tunne, suurenenud higistamine, vaimne pidurdamine, mao ja soolte häired, suurenenud südame löögisagedus, kollaps, nahareaktsioonid, menstruatsioonihäired.

Manustamisviis: intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, suu kaudu, rektaalselt. Annustamine: Ühekordseks kasutamiseks täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele - 0,05 g tabletivormis või kapslites väikese koguse vedeliku või 20 tilga lahusega väikese koguse vedelikuga või suhkruosaga. 30–60 minuti pärast on lubatud ravimit korrata samas annuses, mitte üle 8 annuse päevas. Rektal - 0,1–4 korda päevas. Intravenoosselt aeglaselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt - 0,05... 0,1 g / aeg. Kui oodatavat toimet ei saavutata, siis saate 20–30 minuti pärast lülituda ravimi mõõdetud annuseni kiirusega 12 mg / h või määrata see täiendavalt. Päevane koguannus - 0,4 g.

Üle 1-aastased lapsed - suukaudselt või parenteraalselt - 1-2 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus - 4-8 mg / kg kehamassi kohta.

Vormi vabastamine: kapslid 0,05 g - 10 ja 20 tükki pakendi kohta; tilgad (1 ml - 100 mg, 1 tilk - 2,5 mg) 10 ml viaalides; ampullid süstelahusega 1 või 2 ml (1 ml - 50 mg) - 5 ja 50 tükki pakendi kohta; rektaalsed suposiidid, igaüks 100 mg pakendis - 5 tk.

Erijuhised: vältida alkoholi sisaldavate jookide samaaegset tarbimist! Kui patsient on alla 14-aastane, kasutage seda ettevaatusega.

Stadol

Toimeaine: butorfanooltartraat.

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav toime.

Näidustused: mõõdukas ja tugev valu, premedikatsioon enne üldanesteesiat.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, äge respiratoorne depressioon, vanus alla 18 või üle 65 aasta.

Kõrvaltoimed: asteenia, uimasus, pearinglus, seedehäired, vererõhu tõus või vähenemine.

Kasutusviis: annust kohandatakse individuaalselt; intramuskulaarse anesteesiaga - 2 mg üks kord (lamavas asendis). Seda ravimi annust võib uuesti manustada, jälgides 3-4 tunni pikkust intervalli. Olenevalt valu sündroomi raskusastmest määratakse see 1... 4 mg iga 3-4 tunni järel.

Intravenoosselt manustatuna on tavaline annus 1 mg, intervalliga 3 või 4 tundi, sõltuvalt valu sündroomi raskusest võib ühekordset annust suurendada 2 mg-ni. Anesteesia ajal on keskmine annus 2 mg intramuskulaarselt 60–90 minutit enne operatsiooni algust. Õige tööaja alguses - 1-2 mg intravenoosselt - õigeaegse manustamisega on võimalik sama annust uuesti 4 tunni pärast uuesti sisestada.Saadmise ajal või kui nad on oodatud 4 tunni jooksul, kasutage teisi anesteesia vahendeid.

Vormide vabanemine: süstelahus 1 ml ampullides (2 mg) - 5 tk pakendis.

Erijuhised: ravim on ette nähtud kasutamiseks ainult haigla spetsialistide poolt, kasutage seda ettevaatusega enneaegse sünnituse korral.

Transtec

Farmakoloogiline toime: valuvaigisti, mis ületab morfiini mõju 25–50 korda, kuid vähem surub aju hingamiskeskust.

Näidustused: mõõdukas ja tõsine püsiv valu, sealhulgas pahaloomuliste haigustega, koos mitte-narkootiliste valuvaigistite ebatõhususega.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, hingamispuudulikkus, raseduse ja imetamise perioodid, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: suurenenud higistamine, iiveldus, suukuivus, oksendamine. Võib esineda peavalu, madal vererõhk, letargia, allergiline lööve, hingamispuudulikkus.

Kasutusviis: kohapeal. Ühekordne transdermaalne terapeutiline süsteem (TTC) on liimitud puhta kuiva nahaga juuksedeta 72 tunni jooksul (läbitungimissagedus - 35 μg / h), kui patsient ei ole varem opiodide saanud. Ülaltoodud ülestähendamise kuupäev ja kellaaeg. Asendage TTC asenduskoha muutmisega.

Toote vorm: transdermaalne terapeutiline süsteem - krohv aluminiseeritud plaadil, mis sisaldab 20 mg (35 µg / h), 30 mg (52,5 µg / h), 40 mg (70 µg / h) buprenorfiini.

Erijuhised: TTC taastamine ühest kohast on võimalik ainult 6 päeva pärast.