Põhiline / Põlve

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa: sümptomid ja ravi

Väljaulatumine on selgroolülide vaheliste nimmeplaatide väljaulatuv osa, säilitades selle anatoomilise terviklikkuse.

See meditsiiniline määratlus kõlab arusaamatu. Selleks, et mõista, mis on plaadi väljaulatuv osa, on vaja pöörduda inimese selgroo struktuuri poole.

Sümptomid anatoomia osas

Seljaaju koosneb individuaalsetest luudest - selgroolülid, kelle kehad on omavahel ühendatud kõhukihiga, mida nimetatakse põikikahvliks. Tänu sellele on selg samal ajal stabiilsus ja liikuvus.

Iga intervertebraalne kõhre on oma kujuga sarnane suurendusklaasiga. Kuigi selle struktuur näib homogeenne, on selles 2 osa:

  • perifeerne kiuline rõngas;
  • želatiinisüdamik asub keskel.

Kiuline rõngas koosneb vastupidavast kiulisest kõhrest. See teostab tugifunktsiooni ja ühendab selgroolülid üksteisega.

Želatiinisüdamik on valmistatud elastsest ainest ja toimib amortisaatorina.

Tervel kettal on elastsus ja elastsus, see võimaldab tal taluda koormust, mis asetatakse selgroogile inimese ja liikumiste kaaluga.

Mitmel põhjusel võib intervertebraalne kõhre dehüdreeruda, kaotada elastsuse, väheneda kõrguse. Mikrokiibid ilmuvad selle kiulises ringis. Kõik see viib selgroolülide üksteise külge nõrgenemisele. Rõhu, mida rakendatakse ketta keskele liikumise ajal, surub järk-järgult želatiinse tuuma kiulisesse ringi. Selle tulemusena murdub osa põikikahela ketast väljapoole selgroolülide servi, seda nimetatakse väljaulatuvaks.

Nimmepiirkonna kõige levinumad väljaulatuvad osad (46%) ja lumbosakraal (48%). See on tingitud raskest koormusest, mida nad kogevad.

Ligikaudu 6% juhtudest on emakakaela selg.

Kõige haruldasem liik on rinnaäärse piirkonna vaheliigakettale kahju, kuna see on piiratud liikuvuse tõttu.

Arengu põhjused

Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvad osad on järgmised:

Intervertebraalse ketta konstruktsiooni häired

Kõige sagedamini areneb seljaaju osteokondroosi tagajärjel. Osteokondroosi all mõeldakse involutsionaalseid, st järk-järgult hävitavaid protsesse seljaajus.

Umbes 20-aastaselt asetsev intervertebraalne ketas sisaldab veresooni, mis toidavad seda ja tagavad kiire taastumise. 20 aasta pärast kasvavad laevad järk-järgult üle ja ketas saab vajalikud ained otse külgneva selgroolüli kehadest. Mida kiiremini liigub selgroo liikumine, seda kiirem ja tõhusam on toitmine.

Kui lülisamba mootori koormus väheneb, väheneb põikikahvlite võimsus järk-järgult, mis toob kaasa selle taastumise rikkumise. See kaotab oma elastsuse ja tugevuse. See viib väljaulatuva osa moodustumiseni.

Põhjused selgroo motoorse aktiivsuse vähendamiseks:

  • vanuses;
  • istuv eluviis;
  • istuv töö;
  • ülekaalulised.

Seljaaju vigastused

Need võivad olla ägedad (löök, kukkumine, järsk kallutus), seejärel areneb vahetevaheliste ketaste väljaulatuv kohene kohe või krooniline, siis hävimine toimub järk-järgult.

Kroonilise ketta vigastus tekib:

  • tõstejõustajad;
  • kutsealade töötajad, kes vajavad pidevat monotoonset liikumist ja on seotud pikaajalise vibratsiooniga.

Vastavalt väljaulatuvale kohale võib väljaulatuva peenumise jaotada järgmisteks tüüpideks:

  • külgmised (külgmised);
  • tagumine (selja);
  • ees;
  • tagakülg;
  • keskne.

Kõige olulisem on seljaplaadi väljaulatuv osa. Sellisel juhul paisub osa kõhre koest seljaajukanali suunas, mille tulemusena võib tekkida seljaaju kokkusurumine.

Ristidevaheliste ketaste dorsaalsed eendid tekivad kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Samal ajal võib kahjustuste piirkond ulatuda 50% -ni kogu ketta pinnast. Selline suur hulk patoloogilisi kudesid, mis kahanduvad kahe lülisamba vahel, võivad viia närvi juurte samaaegse pigistamiseni mõlemalt poolt.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Väljaulatumise peamised sümptomid on ühised kõikidele patoloogia kohtadele:

  • valu;
  • tundlikkuse rikkumine (paresteesia - kihelus, goosebumpide jooksmine);
  • liikumishäired.

Kliinilised ilmingud on tingitud kompressioonist:

  • seljaaju närvide juured, mis läbivad kahe külgneva selgroo vahelisi auke;
  • arterid;
  • seljaaju.

Sümptomite lokaliseerimine sõltub selgroo osast, kus kahjustatud ketas asub.

Emakakael

Emakakaela piirkonna väljaulatuvusel on iseloomulikud sümptomid, mis tulenevad tema anatoomilisest struktuurist. Fakt on see, et läbi emakakaela läbivad aju toidavad arterid. Kui esineb väljaulatuvaid osi, võib neid tihendada, mis väljendub aju vereringe sümptomites.

Kõige sagedamini esineb emakakaela lülisamba C5-C6 ketast. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu kaelas, õlgade vahel, südame piirkonnas, käes (üks või mõlemad);
  • valu emakakaela piirkonnas liikumisel;
  • piiratud liikuvus õlaliiges;
  • vähene lihasjõud käes;
  • käte naha tuimus, nülgimise tunne, indekseerimine;
  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus pea painutamisel;
  • peavalud.

Rinnaosakond

Seljaaju ketaste väljaulatuvust selles osas iseloomustab:

  • seljavalu rindkere tasandil puhkeasendis ja liikumisel;
  • ümbritsevad valud;
  • valu rinnus;
  • jalgade kiire väsimus kõndimisel;
  • rindkere ja selja naha tuimus.

Nimme- ja lumbosakraalne

Kõige sagedamini esinenud variandiks on nimmepiirkonna ristteeliste ketaste väljaulatuv osa. Selle peamised ilmingud: valu ja liikumispiirangud - tuntakse üldjuhul "kambrina".

L4-L5 plaadi väljaulatumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • valu nimmepiirkonnas, mida aevastamine, köha süvendab;
  • valu levimine alumisest seljast tuharale ja reie välisküljele, alumine jalg kuni suu sisemise servani (suur varba);
  • akuutne valu - lumbago (seljavalu), mis esineb füüsilise koormuse (tõstmise) ajal;
  • tugevuse vähenemine reie lihastes, sääreluu, tuharad.

Lumbosakraalsel selgrool paikneval L5-S1 ketasel on oma omadused. Sellele on iseloomulik valu alaseljas, mis levib üle tuhara, reie ja jala väliskülje, langedes jala väikese sõrme külge.

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatumine on sageli kerge asümptomaatiline, see tähendab, et see ei avaldu juba aastaid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise diagnoosimine

Seljaaju ketaste väljaulatuvust diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogilise kontrolli ja instrumentaalsete meetodite tulemuste põhjal.

Kaebuste hindamisel pööratakse tähelepanu sümptomite kestusele, esinemise algusele, sadestumisteguritele (treppide ronimine, kaalude tõstmine), elukutse, spordi mängimisele, vanusele.

Neuroloogiline uurimine hõlmab valu paikade täpset määramist, kõõluste refleksi seisundit ja naha tundlikkuse muutusi.

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Tänapäeva moodsaim meetod on MRI. Pildid ei näe mitte ainult väljaulatuva osa täpset lokaliseerimist, vaid ka kiulise rõnga ja želatiinse ketta tuuma üksikasjalikku olekut.

Väljutamisravi

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumise ravi on 2 peamist eesmärki: valu katkestamine ja närvi juurte, veresoonte ja seljaaju kompressiooni eemaldamine.

Protrusiooni ravimeetodid on jagatud konservatiivseks, st ilma operatsioonita ja kirurgiliseks (harvadel juhtudel).

Väljaulatuva osa konservatiivne ravi

Konservatiivsed meetodid on: füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia (elektroforees), hüdroteraapia, laser, manuaalteraapia, nõelravi, venitus, ortopeediline korrektsioon (korsetid), spaahooldus (radoonvannid, muda). Plaadi väljaulatuvate ravimite raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiine, kondroprotektoreid (chondroxide), novoainset blokaadi. Konkreetse tehnika valik sõltub väljaulatuva osa asukohast, haiguse kestusest ja sümptomite tõsidusest.

Emakakaela väljaulatumise ravis kasutatakse liikumispiirangut ortopeedilise Schanzi kaelarihma kandmisel.

Nimmepiirkonna väljaulatuvate osade ravis kasutatakse voodikohta 2–3 päeva. Patsient peab asetsema kindlal pinnal mugavas asendis. Kasulik kerge kuiva soojus lambi piirkonnas. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse suu kaudu, salvide ja geelidena ning rasketel juhtudel süstidena. Seejärel määrati füsioteraapia ja füsioteraapia.

Nimmeplaatide väljaulatuvate osade töötlemise edu sõltub selja lihaste seisundist. Laineline lihaseline korsett ei ole võimeline selgroo kinnitama ja loob täiendavaid eeldusi selle ebastabiilsuseks. Seetõttu on soovitatav, et kõik patsiendid on kohustuslikud füüsikalise ravi kompleksid, mille eesmärk on tugevdada seljaaju lihaseid.

Väljaulatumise kirurgiline ravi

Seljaplaatide eendite kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendil on püsiv valu, mis ei sobi teiste meetoditega. Lisaks tuleb operatsioon määrata patsientidele, kellel on raske liikumishäire (parees) ja vaagna elundite (pärasoole, põie) düsfunktsioonid, mis on tingitud närvirakkude ja seljaaju kokkusurumisest ketta dorsaalse hajutatud eendi tõttu.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on tõsine patoloogia, mis võib viia tervist ähvardavate tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida õigeaegselt neuroloogiga. Ainult ta suudab hinnata haiguse tõelist tõsidust ja leida õige ravi.

Seljaaju ketaste väljaulatumine: mis see on

Seljaaju ketaste väljaulatumine on haigus, mille käigus esineb väljapoole lülisamba väliskülg. Seda haigust täheldatakse umbes 50% elanikkonnast üle 30 aasta. Negatiivsed muutused on pöörduvad, kuid kui aeg ei alga ravi, võib tekkida intervertebraalne hernia. Haigust saab tunnustada iseloomulike sümptomite põhjal, samuti on kasulik teada selle esinemise põhjuseid.

Mis see on?

Nagu on teada, koosneb inimese lülisamba 32-34 selgroolülid. Neid eraldavad intervertebraalsed kettad, mis on terved ja elastsed. Tänu neile väheneb seljaaju koormus, see muutub paindlikuks ja vastupidavaks. Plaat sisaldab kiulist rõngast, mis koosneb pulpa tuumast.

Osteokondroosi, ainevahetushäirete ja liigse koormuse esinemine mõjutab ketaste seisundit negatiivselt. Nende kõrgus väheneb, elastsus halveneb ja rõnga sisekiud lagunevad. Negatiivsed muutused toimuvad pulp-tuumas, see kaotab niiskuse ja kuivab.

Kiulise rõnga negatiivsete muutuste tõttu tekivad pragud, sest nende tõttu on tuum nihkunud. Selle tulemusena hakkab ketas lülituma seljaaju kanalisse ja seda nähtust nimetatakse seljaplaatide eenduseks. Kõige sagedamini esineb see nimmepiirkonnas või emakakaela piirkonnas ja palju harvemini rinnal.

Põhjused

Kui kahtlustatakse lülisamba väljaulatumist, on vaja seda täpselt teada. Eelkõige peate pöörama tähelepanu asjaoludele, mis võivad selle patoloogia tekkida. Kuna paljud negatiivsed aspektid on välditavad ja säilitavad selgroo tervise. Väljaulatumine ilmneb kohe mitmel põhjusel: raske füüsilise töö, kehva toitumise ja raske kaalu tõttu. Kui inimene viib istuvale elustiilile, suureneb oluliselt patoloogia ilmnemise oht.

  1. Ainevahetuse probleemid.
  2. Põletikuline protsess selgroo kudedes. Me räägime reuma ja anküloseerivast spondüliidist.
  3. Vanuse muutused. Mida vanem inimene, seda rohkem on ta seljaprobleeme.
  4. Spordi karjäär.
  5. Halb magamiskoht. Näiteks ülemäära kõrge padi või odav madrats.
  6. Ületage seljaosa. Püsiv sõitmine, istuv töö kontoris, sageli painutatud asendi jms.
  7. Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud probleemide esinemine.
  8. Halb pärilikkus.
  9. Vale toitumine Kui inimene ei kasuta tooteid, millel on positiivne mõju luu- ja lihaskoele, suurendab ta seljaaju eendumise tõenäosust.

Sageli saate negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks astuda samme. Siis saab inimene vähendada patoloogia tõenäosust ja säilitada oma tervist. Kui haigus on juba ilmnenud, tuleb kohe arsti juurde pöörduda ja alustada õiget ravi.

Sordid

Rääkides nimmepiirkonna selgroolülide portuziyast, tasub kaaluda selle variatsioone. Kokku on nelja tüüpi ja igaühel on oma omadused. Väljaulatumist iseloomustab väljaulatuv osa lülisamba lähedal. Mitte mingeid märke ja inimesed saavad sageli ilma ravita.

Külgmine patoloogiline tüüp erineb järgmiselt: probleemset tsooni võib paikneda seljaaju vasakult või paremalt. Sageli surutakse seljaaju juure. Ligikaudu 10% patsientidest märkis seda liiki.

Posterolateraalne eend on kõige levinum. Patoloogia on seljaaju taga või külje taga. Seljaaju närvi juured ja muud struktuurid on pigistunud. Tagantvaadet iseloomustab asjaolu, et ketas põrkub tagasi, mis põhjustab vaagna elundite tugevat valu ja düsfunktsiooni. Dorsaalset väljaulatuvust ravitakse enamikul juhtudel edukalt, kui meetmed võetakse õigeaegselt.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt muutuste tõsidusest ja asukoha tsoonist. Eksperdid märgivad, et kui vorm on ümmargune ja seljaaju, siis sümptomid on heledamad, nii et neid on raske märgata. Arvestades, kui tihti esineb seljaaju ketast, peab iga inimene seda teadma.

Rinnanäärme piirkonna sümptomid:

  1. Rindkere jäikus.
  2. Hingamishäire, ebamugavustunne sügava hingeõhu ajal.
  3. Ebamugav tunne südames ja kõhus.
  4. Tõmbamis- või ägeda valu esinemine põieosades ja õlgade all.

Seda tüüpi esineb harva, sest rindkere piirkonnas on väike koormus. Sageli, kui sümptomid ilmnevad, ravivad inimesed täiesti teist haigust: nad alustavad südame, kopsude ja maksa ravimist valulike tunnete tõttu. Isegi arstid ei saa kohe aru saada, et inimesel on selgroo tõttu ebamugavustunne. Kindlasti peaksite külastama neuroloogi ning läbi viima põhjaliku uurimise ja MRI.

Emakakaela selgroo sümptomid:

  1. Sagedased peavalud kaelas.
  2. Kaela ja jäsemete (käte) nõrkus.
  3. Hüpertensioon.
  4. Probleemid kaela liikumisega, valu kallutamisel.

Samuti võib käes olla tugevuse nõrgenemine, mis võib toimuda nii sujuvalt kui ka äkki. Loomulikult, et teha täpset diagnoosi, peate konsulteerima arstiga. Mitte kõik ülalkirjeldatud märgid ei pruugi esineda, vaid ainult mõned.

Nimmepiirkonna sümptomid:

  1. Lumbosakraalsete radikuliitide ägenemine.
  2. Vaagnaelundite patoloogia.
  3. Alumise seljaosa jäikus.
  4. Jalgade lihaste nõrgenemine.
  5. Naistel on vaagna valu, viljatus.
  6. Inimestel võib sündimine nõrgeneda.
  7. Jalgade kiusamine, tuimus.

Nüüd peaks olema selge, kuidas avaldub nimmepiirkonna ristteeliste ketaste väljaulatuv osa. Mõned inimesed ootavad, et haigus läheb iseenesest ära, või selgitavad nad negatiivseid sümptomeid väliste tegurite abil. Tuleb meeles pidada, et ainult õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimiseks arsti poole pöördumisel ei piisa ainult sümptomite toetamisest. Negatiivsete muutuste täieliku pildi saamiseks peaksite läbima mitmeid uuringuid. Magnetresonantstomograafia on sageli ette nähtud patsientidele. Eriti vajalik on see tähelepanuta jäetud olukordades, nii et pehmeid kudesid saab visualiseerida. Piltides näete, kuidas arenenud patoloogia. See uuring on kallis, kuid see aitab tuvastada kahjustuste tsoone suure täpsusega.

Radiograafia annab vähem teavet kui eespool kirjeldatud protseduur. Tihti nimetatakse ta esimesteks eksamiteks ja välistatakse selgroolülimurd. Isik peab kulutama sellele protseduurile vähem raha, nii et see on enamiku elanikkonna jaoks kättesaadavam.

Pärast kõigi vajalike arstide läbimist määratakse isikule ravi. Kindlasti võtke kõikehõlmavad meetmed riigi normaliseerimiseks. Patsiendid peaksid teadma, kuidas ravida nimmepiirkonna väljaulatumist.

Turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks võib inimene määrata mitmeid ravimeid. Ettenähtud põletikuvastased ravimid valu peatamiseks. Hormonaalsed preparaadid on ette nähtud ka juhul, kui haigus on raskes staadiumis ja raske valu tuleb eemaldada. Kondrotiiret on vaja kõhre hävimise vältimiseks ja ketaste seisundi normaliseerimiseks. Stabiilse tulemuse saavutamiseks tuleb sellist vahendit kasutada pikka aega kuni kuus kuud.

Ägeda staadiumi ajal on vaja ortopeedilist raviskeemi. Arstid soovitavad inimestel kasutada spetsiaalseid disainilahendusi nõrgestatud selgroolülide toetamiseks. Selle tõttu on võimalik vältida patoloogia tekkimist. Emakakaela osteokondroosi korral võidakse ette kirjutada Schantzi krae, lumbaalse haiguse korral on vaja turvavööga sarnaseid sidemeid. Rinnaosas on spetsiaalsed sidemed.

Tõhusalt aitab säilitada heaolu võimlemine ja massaaž. Arst määrab eriharjutused, mille ülesandeks on regulaarselt koormata selgroolülid. Inimene peab tegema sujuvaid liikumisi ja tegema jooga, et säilitada ketaste normaalne olek. Emakakaela osas tähistage pea pööre ja kaldeid. Nimmepiirkonna jaoks soovitatakse kasutada alajäsemete harjutusi. Rindkere jaoks on vaja teha võimlemist lamavas asendis, samuti külg- ja ettepoole.

Spetsiaalne terapeutiline massaaž parandab vereringet, vähendab haiguse sümptomeid ning hoiab ära venoosse staasi. Samuti on võimalik saavutada mürgiste ainete kõrvaldamine kahjustatud piirkondadest, mis lähevad koos verega. Lisaks võimaldab massaaž lihaste kiude lõõgastuda.

Kui inimesel on seljaplaatide väljaulatuv osa, siis mis ta peaks kindlasti teadma. Ta peab ka aru saama, milline on õige ravi puudumine. Kui patsient alustab patoloogiat, võib ta kokku puutuda kargusega. Isegi varases staadiumis on väga raske ravida ja hilisemates etappides jääb ainult kirurgiline eemaldamine. Iga inimene peaks jälgima oma selgroo seisundit ja konsulteerima õigeaegselt spetsialistiga. Sellisel juhul on võimalik tervist säilitada paljude aastate jooksul.

Seljaaju ketaste väljaulatuv osa - mis see on?

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine on tingitud põikikahvli plaadi väljapressimisest väljaspool selle loodusliku asukoha piire. Kõrvalekalle eelneb alati süüteele. Selgroo hernia tekib kiulise rõnga lagunemise ja südamiku sisu väljumise korral.

Protrusion - mis see on?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista inimese skeleti aluse struktuuri. Selgrool on lülisamba luude ühendamine ketaste abil. Nad on üsna väikesed, kuid kõigi ketaste liit moodustab veerandi selgroo pikkusest. Lüli, mis asub selgroolülide vahel, on keskel (südamik), mida nimetatakse želatiiniks ja mida ümbritseb kiuline rõngas.

Põhikomponent on geelitaoline aine, millel on palju vett sisaldavaid molekule. Rõnga südamik koosneb tugevatest kollageenikiududest, mis takistavad südamiku väljavoolu. Sisemise osa pidev pressimine ja sirgendamine tagab selgroo nõrgestava funktsiooni. Kõik selgroolülide ja põikikomponentide struktuuri hoiavad pikisuunalised sidemed, mis asuvad selgroo ees ja taga.

Pidevate liikumiste ja koormuste tõttu pressitakse želatiinne tuum kokku ja pressitakse kiulisele ringile. See omakorda on venitatud. Tuuma liigse pigistamisega kaasneb tugeva ekstrusiooni teke seljaaju kohal, tekib plaadi väljaulatuv osa.

Veelgi enam, ketta väljaulatumine toimub mitte ainult ühe koormusega. Sageli on see paljude aastate degeneratiivsete muutuste tulemus. Intervertebraalsed kettad muutuvad vanuse suhtes vähem elastsed ja muutustele vastuvõtlikumad. See aitab kaasa:

  • Kannatanud vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Pidev ülekoormus selgroo teatud osadel tööl, kodus või sporditegevuse ajal;
  • Selja loomuliku seisundi rikkumine (skolioos).

Tulenevalt asjaolust, et želatiinne tuum ja kiuline rõngas ei suuda normaalsesse seisundisse tagasi pöörduda, tekib hõrenemine ja mikrokiipide ilmumine ringistruktuuris. Ristidevaheliste ketaste seisundit mõjutab oluliselt toitainete vastuvõtmise viis. Täiskasvanutel ei esine seda nii õhukeste kapillaaride (nagu lapsepõlves), vaid ka naaberlihaste mikroelementide imendumise tõttu.

Kui intervertebraalne sisu pigistatakse liiga palju, halveneb selle toitumine ja seetõttu halveneb selle seisund.

Kui te ei eemalda selgroolülide ja ketaste välist mõju, siis on ketaste väljaulatuv osa. Väljaulatuvad osad on tingitud selgroolülide konvergentsist ja põimikuäärse ketta tugevast kokkusurumisest. Tuum ei talu rünnakut ja rõngas ulatub väljapoole harja piire. Seda “väljumist” nimetatakse põikikahvlite eenduseks.

Selgroolülgede eendite tüübid

Plaadi väljaulatumise klassifikatsioon põhineb kahjustatud seljaplaadi asukohal. Igaüks neist kaasneb haiguse teatud sümptomitega.

  • Rikkumine emakakaela piirkonnas. Üsna sagedane haigus, mida põhjustab selgroo kitsasus kirjeldatud alal. Valu on tingitud isegi kõige väiksematest selgroo loomuliku seisundi rikkumistest. Emakakaela lülisamba väljaulatumise sümptomid - valu, millele lisanduvad migreenid, rõhu suurenemine või vähenemine, pea ringlemine. Seda tüüpi haigus ilma spetsialistide sekkumiseta võib keha oluliselt mõjutada.
  • Nimmepiirkonna häired. Kõige tavalisem lülisamba väljaulatumise tüüp. Seljaosa on kõige liikuvam osa seljaosast, kogedes samal ajal märkimisväärseid koormusi. Kui nimmeplaat „ilmub“, tunneb ohver painutamisel painavaid valusid, raskusi kalduvast asendist, teatavat nõrkust jalgades. Ilmneb nimmepiirkonna radikuliit, urineerimisfunktsioon kannatab.
  • Selgroo põiksuunaline väljaulatumine rindkere piirkonnas. See ala on kõige vähem stressile avatud, seega on haiguse tüüp vähem levinud. Väljaulatumise sümptomid - valu ja lühiajalised raskused selja ja kõhu liikumisel, ribide tuimus.

Lisaks sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast on olemas ka plaadi väljaulatuvate osade tüübid, mis sõltuvad küljest, millesse rõngas pigistatakse üle selgroolülide.

  • Keskne (mediaalne) ketaste eendumine toimub seljaaju kanali suunas, mis asub kesklinnas. Kuigi haigus ei avaldu, on see ohtlik, kuna see võib mõjutada seljaaju.
  • Külgmised (külgmised) kiulised rõngas paisuvad. Rõnga osakesed ulatuvad selgroolüli küljest välja. Sel juhul võivad seljaaju närvid olla surve all. Harvaesinev haigus (umbes 10% juhtudest).
  • Tagumine külgmine selgroo. Kõige tavalisem tüüp. Rõngas ulatub selgroolülide taha selja ja külje suunas. On survet närvidele ja teistele seljaaju osadele. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui närvilõpmetele avalduvad mõjud.
  • Seljaaju tagasitõmbumine tekib siis, kui kõhupiirkonnast väljapressitakse. Kõige tugevam mõju närvilõpmetele on seda tüüpi eend. Sümptomid - valu, motoorika vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Kannatavad on uriini- ja suguelundisüsteemide elundid.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient patsiendiga kokku puutub, kasutab arst plaadi väljaulatuva osa diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Ravi määratakse kõige täpsemini pärast tomograafiat, mis põhineb osakeste liikumise magnetresonantsi tüübil. Uuring ei ole kerge, ei mõjuta oluliselt organismi. Uuringu tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi - väljaulatuva osa suuruse, seljaaju suuruse, kahjustatud piirkonna põletiku ulatuse.

On täheldatud, et tomograafia arvutitehnoloogia abil ei anna uurimise täpset tulemust. Seetõttu kasutage selgroo eendite diagnoosimisel ja ravimisel usaldusväärseid ja tõestatud meetodeid.

Kuidas ravida eendit

Sageli ei tea paljud inimesed, mis on väljaulatuv osa. Seetõttu on igasugused ebamugavad tunded seljas või lühiajalised kehahäired seotud väsimuse või liigse liikumisega. Kuid kirjeldatud haiguse puhul ei anna lihtne puhkus haiguse leevendust. On vaja kasutada spetsialistide sekkumist, mõista, mida ravida ja kuidas eendist vabaneda. Seljal on keha alus ja kõik selles esinevad rikkumised mõjutavad inimese üldist heaolu, eriti põikivahekettade väljaulatumist. Õigeaegne ravi kiirendab taastumist suurel määral.

Isik, kes on õppinud selgroolülide väljaulatumise kohta, on küsimusega seotud, kas väljaulatuvust saab ravida? Iga konkreetse olukorra ühemõtteline vastus on tema, kuid enamikul juhtudel on haigus ravitav. Kõiki ravitüüpe võib rühmitada meditsiiniliseks, folklikuks ja kompleksseks.

Ravimite abil

Ristidevahelise ketta väljaulatumine toimub peamiselt närvilõpmete põletikuga ja selgroo lihaste tihedusega. Pärast uurimist kirjendatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja paljud teised. Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid intramuskulaarselt ja mitu päeva on need ette nähtud tablettide kujul. Seljaaju paranemine on aeganõudev protsess.

Lihaskude lõõgastumine toimub lihaste lõdvestavate ravimite tõttu, kõrvaldades spasmid.

Salvid ja geelid omavad suurt mõju. Nad soojendavad kangast, pakkudes lõõgastavat mõju. Parima tulemuse annab välismõjude (salvid) ja sisemise (tablettide) kombinatsioon. Vertebraalset väljaulatuvust ravitakse operatsiooniga, kuid see on kraanameede, mida kasutatakse ainult hädaolukordades.

Folkravi

Küsimuses, kuidas ravida ketaste väljaulatuvust, aidake traditsioonilist meditsiini. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik vigastuse ja lõõgastumise kohas. Allpool on näited retseptidest.

  • Küüslaugu tinktuur. Lõika 150 g küüslauku ja segage 250 ml viinaga. Nõuda 10 päeva. Tee kompressid ööseks.
  • India sibula retsept. Seda tehast võib sageli leida koduste õiguskaitsevahendite aknalaudade armastajatelt. Sellest sibulast saame küpsetada, liigutades seda läbi lihvija. Lisage mett vahekorras 1: 1. Me hõõrume iga päev valusasse piirkonda.

Füsioteraapia

Intervertebraalsete ketaste väljaulatumise kõige tavalisemad ravimeetodid on suunatud mitut liiki, näiteks massaažikursuste ja võimlemisega. Sageli haiguse käsitlemisel kasutatakse selgroo füüsilist mõju - venitamist, selgroo venitamist spetsiaalsetele seadmetele, korsette kandes - abi. Seljaaju häireid kaelapiirkonnas ravitakse, kasutades leiutise nime Shants.

On soovitatav, et patsiendil diagnoositaks sanatooriumi ja kuurordi „Disc protrusion“, kus kasutatakse erinevaid vanni- ja terapeutilisi muda.

Mõjutatud lumbaalne lülisamba nõuab sageli patsiendil 2–3 päeva pikali. Soovitatav on kuiv kuumus. Kuna patsiendile määratakse võimlemine eriline sisu ja elektroforeesi mõju. Terapeutilise teraapia teraapia kompleksid on soovitatavad kõigile patsientidele, kellele on leitud intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa. Need harjutused tugevdavad selja lihaseid, mis hoiavad selgroolülid paremale. Seljaaju plaadi muutusi saab ravida väga hästi, tuleb esimesel sümptomil konsulteerida spetsialistiga.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Plaadi väljaulatuv osa - põhjused, sümptomid, profiilkatika ja ravi

I. Mis on ketaste väljaulatumine

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on selgroo patoloogiline protsess, kus põikikoopa ketas ulatub seljaaju kanalisse ilma kiulise rõnga purustamata. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etapp, millele järgneb siber. Kõige sagedamini lokaliseeritakse nad nimmepiirkonnas ja vähem - emakakaela piirkondades.

Tegelikult eristub hernia väljaulatuv osa kiulise rõnga seisundist, mis piirab ja pärsib intervertebraalse ketta pulbri südamikku. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja ketta struktuur ei ole katki, siis toimub eendumine. Kui rõngas on purunenud ja osa ketast kukub välja, on see küünis.

Kiulise rõnga hävitamiseks on palju põhjuseid - kehakaalu tõstmine, füüsilise koormuse puudumine, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus, närvisüsteem, ülekoormus, mikroelementide puudumine (kondroitiin, glükoosamiin, kaltsium...), osteokondroos, skolioos, kyfoos ja muud haigused. ) - moodustunud põikikahela kiu rõnga purunemise tagajärjel, mille kaudu osa geelistunud tuumast bulgeerub.

Ristidevaheliste ketaste (PMD) väljaulatumine ladina keeles "protrudere" - "kõneleb".

Plaadi väljaulatuv osa on üks kõige tavalisemaid düstroofiliste häirete vorme ja intervertebraalse ketta sarve moodustumise algstaadium. Haiguse arengu kõikidel etappidel on kiulise rõnga sisekiud kahjustatud. Kuid väliskestas pole tühikut. Sellisel juhul ulatub rõngas välisküljeäärse ketast väljapoole, moodustades väljaulatuva osa. Väljaulatuva osa suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri läbimõõt peetakse endiselt ohutuks ja kõige sagedamini ei anna sümptomeid. Kui aga pulpne tuum ulatub kiulise rõnga poolt 5 millimeetrise või suurema kauguseni, tekitab eend patsiendile ebamugavust. Selle tulemusena tekib närvirakkude ärritus (kokkusurumine) ja tekib valu, mis on looduses mittepüsiv (vahelduv), mis on seletatav närvi ärrituse erineva astmega erinevates kehaasendites. Kuna ketta väljaulatumise või leviku peamine oht on seljaaju kokkusurumine ja väljaulatuva osa suurus võib olla märkimisväärne, siis on see peaaegu sama ohtlik kui kargus.

Ii. Plaadi väljaulatumise põhjused

Kõige sagedamini esineb see patoloogia (põimikupoolse plaadi väljaulatumine PMD) nimmepiirkonnas, mis on seletatav asjaoluga, et see osakond kannab suurimat koormust. Väljaulatumise moodustumise mehhanism koosneb peamiselt ketta kiulise rõnga düstroofilistest muutustest, mis viib selle järkjärgulise lõhenemisele, elastsuse kadumisele ja lamedusele. Rikkumised mõjutavad tselluloosi tuuma, mis kuivab ja kaotab mahu ning seejärel langeb selgroolülide rõhu all normaalsest asendist kaugemale. Alumine rida on see, et intervertebraalsetel plaatidel ei ole veresooni, nad saavad kõik toitained külgnevatest kudedest difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks füüsilise pingutuse puudumise tõttu), hakkab intervertebraalne ketas nälgima, mis muutub degeneratiivsete protsesside ilmnemise põhjuseks.

Sel põhjusel on selgroo väljaulatumise põhjuseks osteokondroos, kui puudub vesi, mikroelemendid ja aminohapped. Üldises mõttes moodustub väljaulatumine osteokondroosi tagajärjel ja põhjustab ketaste elastsuse halvenemist ja vähendab nende kõrgust.

PMD arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Vanusega seotud muutustest tingitud osteokondroos on plaadi väljaulatumise peamine põhjus;
  • Seljaaju vigastused;
  • Lülisamba kõverus - hüperküps, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülekaalu;
  • Ebapiisav ja ülemäärane koormus selgrool;
  • Vale asend raskuste tõstmisel;
  • Vale asend;
  • Ülekaalu;
  • Lihasraami ebapiisav areng;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine organismis;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkuslikud protsessid kehas.

Seljaaju koormus sõltub suuresti keha asendist. Näiteks, kui tõstate painutatud asendis, on selle survet nimmepiirkonnale 10 korda suurem. Ja kui arvate, et nimmepiirkonna selgroo maksimaalne surve esineb seismisel, eksite! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg ja istumisasendis - 140 kg, st kaks korda rohkem! Rõhu ketta servale suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa ketaste väljaulatuva osa kujunemisele.

Iii. Ketta eendi sümptomid

Reeglina on paljud väljaulatuvad juhud asümptomaatilised, eriti selle tekkimise alguses. Kuid piisava tähelepanu puudumisel on see tõsiste tagajärgedega. Kõverdumine on herniated plaadi arendamise varane etapp.
Kuidas määrata "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid?

Nagu oleme öelnud, võib väljaulatumine tekkida pikka aega ilma sümptomite alguseta. Ainult sel hetkel, kui väljaulatuv osa "läheb" lähima närvilõpmeteni, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samal ajal võib valu alguses olla üsna nõrk ja patsient ignoreerib seda „edukalt”. Kuid ühe või kahe päeva pärast intensiivistub valu ja hakkab tõsiselt häirima inimest.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. See on haiguse tõelise põhjuse ja tõsiduse sümptomite intensiivsus.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada eendi esinemist:

  • äge või krooniline valu kaela, alaselja või rindkere selgroo piirkonnas;
  • kiirgavad või rändavad valud;
  • radikuliit;
  • lihasüsteemi nõrgenemine ja lihaste elastsuse vähenemine;
  • ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse häired (kihelus, "indekseeruvad goosebumpid" jne);
  • jäikus ja põletustunne emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

KUID. Ketta eendi sümptomid on üsna individuaalsed. See sõltub ketta asukohast ja põhjusest. Seetõttu tuleb efektiivseks raviks teostada täpne diagnoos, kasutades neuromograafilisi meetodeid (MRI või CT), et eristada teisi sarnaseid sümptomeid tekitavaid haigusi.

Eristatakse järgmisi väljaulatumise ilminguid, mis on suuresti tingitud selle paiknemisest ja eendi iseloomust:

1. Plaadi väljaulatuv osa emakakaela lülisammas

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea asendi stabiilsuse ja kaela liikumise elastsuse eest. Sel selgrool olevas osas on seitse selgroolüli, mille vahel on ristiäärsed kettad. Kettade kulumise korral ilmuvad väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Emakakaela piirkonnas esinevad väljaulatuvad kalduvused tüsistuste tekkele, provotseerivad seljaaju ülekoormust ja mitmete väljaulatuvate osade (ning seejärel ka põik-herniate) teket.

  • kohalikud valu ägeda või kroonilise iseloomuga kaelal;
  • peavalu, pearinglus;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • valu;
  • kihelus, käte tuimus;
  • lihasnõrkus õlal ja käel.

Patsiente võib ravida aastaid teistest tervisehäiretest, kuid ajaliselt avastamata eendumine progresseerub järk-järgult ja võib põhjustada puuet.

2. Plaadi väljaulatuv osa rindkere selg

Rinnakeha väljaulatuvad osad on üsna haruldased. Tõsiasi on see, et selgroolüli liikuvus rindkere piirkonnas on palju madalam kui emakakaela või nimmepiirkonnas, mistõttu on liigse kokkupuute võimalus ketastega palju väiksem. Kuid siiski on seal veel teatav liikumine ja ketaste degeneratsiooni ajal võib esineda väljaulatuvaid osi.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu rindkere selgroos;
  • valu põieosas või õlgade vahel, põik-neuralgia;
  • tundlikkuse häired (tuimus, rindkere ja kõhupuhitus);
  • rindkeres ja kõhuõõnes (maks, süda jne) asuvate elundite töö rikkumine;
  • kõhulihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub väljaulatuva osa asukohast ja selle mõju lähedastele närvikiududele ja juurtele.

3. Plaadi väljaulatuv osa nimmepiirkonnas

Kõige sagedamini esinevad väljaulatuvad nimmepiirkonnas. See lülisamba osa kannatab kõige sagedamini suure koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkonnas) ja suur liikumiste amplituud. Selle tulemusena on nimmeplaadid rohkem kahjustatud ja väljaulatuvad. Olukorda raskendavad vanusega seotud degeneratiivsed protsessid.

Ristidevahelise ketta väljaulatumise korral tekib lähedal asuvate seljaaju struktuuride ärritus ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • äge või krooniline seljavalu;
  • seljavalu, muutudes tuharaks ja jalaks;
  • jäikus ja valulikkus lumbosakraalses piirkonnas;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • nõrkus vasika lihastes ja reites;
  • valu ühel või mõlemal jalal kiiritamine;
  • külmad jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, kihelus, närimiskummi tunne) alumises otsas, vaagnapiirkonnas ja kubemes;
  • harva - uriini- ja suguelundite rikkumisi.

Nagu näete, on enamik sümptomitest neuroloogilised ja on seotud seljaaju juurte kokkusurumisega. See põhjustab valu kogu närvi juures, mis on kokkusurutud.

Iv. Väljaulatumise moodustamise etapid

Ristidevahelise plaadi väljaulatuvus (PMD) kliinilises praktikas on palju tavalisem kui süü (prolaps), sest tegelikult on selle vahepealne staadium, mille järel pärast rinnaäärse plaadi purskamist puruneb kiuline rõngas ja pulpaalse tuuma elemendid langevad seljaajukanalisse.

Ketta eendi moodustumine on üsna pikk ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis hävitatakse degeneratiivsete protsesside tulemusena kuni 70% intervertebraalse ketta struktuurist. See lameneb, kaotab elastsuse, kiudude membraanis ilmuvad pragud. Ketta vastupanu suureneb järk-järgult ja selle alus - pulpne tuum - liigub aeglaselt väiksema takistusega küljele. Selles staadiumis kogeb inimene valu, kuid ebamugavustunne on kohalik, mõõdukas lihaskramp, staatilised-dünaamilised muutused võivad tekkida.
  2. Teises etapis algab plaadi väljaulatuva osa moodustumine - see on ka ristiülekandevälja eendi võrgustik. Tselluloosne tuum liigub keskelt servani, mille tõttu venivad kiulised rõngad. Prolapse jõuab 2-3 mm, põhjustades tugeva valu ja märgatavat ebamugavust kahjustatud ketta piirkonnas. Sellisel juhul on tegemist tundlikkuse rikkumisega, reflekside kerge asümmeetriaga. Valu sündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad tunded levivad mitte lähedalasuvates piirkondades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorse aktiivsuse häired on mõõdukad.
  3. Kolmandaks etapiks iseloomustab ketta sisu olulist väljaulatumist. See on viimane etapp enne kiulise rõnga purunemist ja põikikeha hernia moodustumist. Akuutne, kiirgav valu ja väikesed neuralgilised häired (nt jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad tekkida põiksuunaliste ketaste eendid. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused lülisammas põhjustavad tegelikult asjaolu, et üle 40-aastastel inimestel tekkiv intervertebraalse ketta tõeline hernia areneb üsna harva (neil on sageli ketta väljaulatuv osa, mis on sageli samaväärne herniaga). Intervertebraalse ketta väljaulatumine põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele mõjule närvisüsteemile tekivad ketta kaudu mikrokäikude kaudu põletikulised vahendajad, mis on põhjustatud keemilisest ärritusest. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab valu, nõrkust, kehaosa tuimust, mida see närv innervates.

On väga oluline pöörata tähelepanu valulikele sümptomitele seljas. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, on meil valu seljas sageli pärast kiire päeva või pärast füüsilist pingutust ning seetõttu tajutakse seda kui midagi tavalist ja tavalist. Meile tundub, et see on just tööpäeva lõpus, midagi kusagil tõmbab ja libiseb, haiget selga. Me arvame, et olime tööl väsinud, olime riigis ülerahvastatud, me istusime palju või seisisime pikka aega. Sel põhjusel diagnoosime iseseisvalt enesekindlalt ja ravime ise. Samal ajal me unustame samal ajal, et kui te otsite abi spetsialistilt õigeaegselt, saate lihtsaid ravimeetodeid ja vältida palju probleeme. Lõppude lõpuks saab lõpliku diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute meetodite eesmärk on eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest väljaulatuvat osa ja tuvastada haiguse põhjus. Esiteks kogutakse üksikasjalik ajalugu ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaalsete testide kasutamine võimaldab teil määrata selgroolülide segmentide talitlushäireid, kehahoiakude rikkumist, muutunud lihastoonust ja jäsemete tundlikkust. Juhul, kui kahtlustatakse väljaulatumist või intervertebraalset herniat, nähakse patsiendile ette täiendavad uuringumeetodid: MRI, CT, röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgeniuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsioonimuutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgesti visualiseerida närvirakkude kokkusurumist. Närvikiudude kahjustuse astet saab hinnata elektromüograafia (EMG) abil.

Vi. Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade liigitamine

Traditsiooniliselt liigitatakse väljaulatuvad osad vastavalt nende tüübile, väljaulatuvale tüübile ja asukohale.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on ketaste kudede osaline väljumine kaugemal kui selgroolüli, mis on selgroolülimuse arengu esimene etapp. Väljaulatumine võib toimuda latentselt. Kliiniliselt avaldub see kiirgava valu all kannatavas segmendis, esialgsed tundlikkuse häired. Diagnoositakse anamneesi, uuringu, radiograafia, MRI / CT, elektroneurograafia järgi. Ravi hõlmab valu leevendamist (põletikuvastased, valuvaigistid, lihasrelaksandid), meditsiinilist võimlemist, massaaži, selgroo tõmbet.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on intervertebraalse hernia moodustumise algusjärgus. "Väljaulatumine" tähendab väljaulatuvat osa - ketasosa vahelise osa nihkumist, mis paikneb selgroolülidevahelise ruumi piiridest väljapoole. Samal ajal säilitatakse kiulise rõnga välimise osa terviklikkus, pulbitsev südamik ei ületa selle piire. Kõrvalekaldeid täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela või rindkere puhul. Suurim esinemissagedus esineb 35-50-aastaste vanusepiirangute korral. Naised ja mehed kannatavad võrdselt sageli. Patoloogilise arengu riskirühma kuuluvad isikud, kellel on istuv eluviis, seljaaju kõverused, kannatanud seljaaju vigastused ja kannatavad düsmetaboolsete haiguste all.

Väljaulatumise põhjused

Ristidevahelise plaadi väljaulatuv osa moodustub degeneratiivsete protsesside tõttu, mis põhjustab kiudosakese elastsuse vähenemise. Plaadi degenereerumist põhjustavate tegurite hulgas on:

  • Hypodynamia. Liikumatus põhjustab selgroo kudede ebapiisava verevarustuse, selja lihasüsteemi halva arengu. Selle tulemusena suureneb surve ketasele ja selle võimsus halveneb.
  • Asenduse rikkumised, selgroo kõverus (kyphosis, lordoos, skolioos). Võib olla seotud kaasasündinud kõrvalekalletega. Need viivad koormuse ebaõige jaotumiseni selgroo erinevatesse osadesse, vähendades seljaaju vahekaugust.
  • Seljaaju vigastused. Tõsised vigastused, verevalumid, korduv mikrotrauma tekitavad sidekoe kasvu elastsuse kadumisega.
  • Ebapiisav koormus. Seotud spordiga, kehakaalu tõstmine, töötamine sunnitud asendis.
  • Düsmetaboolsed protsessid. Need on endokriinsete patoloogiate (suhkurtõbi, endokriinsuse, hüpotüreoidism), alatoitluse tulemus.
  • Vanadus Keha vananemisega kaasnevad düstroofilised muutused erinevates elundites ja kudedes, kaasa arvatud selg.

Patogenees

Ülaltoodud tegurid põhjustavad osteokondroosi teket - selgroo kudede degeneratiivsed-düstroofilised muutused, kaasa arvatud põikikahela ketas. Ketta südamikku ümbritseva kiulise rõnga elastsus väheneb. Oma sisemiste osade vahel moodustuvad mikrokiibid. Protsessi hõlbustab suurenenud rõhk ketas, mis on tingitud põiksuunalise ruumi kitsenemisest. Selle tulemusena nihutatakse pulpne tuum ketta välimisele osale. Tekib väljaulatumine. Väljaulatuva osa suurus on vahemikus 4 kuni 6-7 mm. Emakakaela piirkonnas väiksemate selgroolülide tõttu võivad kliiniliselt olulised olla 2-3 mm praktilised neuroloogiad proksapitena liigitatud väljaulatuvad osad.

Klassifikatsioon

Haiguse kulg ja kliiniline pilt sõltub levinud ketta suunast. Vastavalt selle asukohale klassifitseeritakse intervertebraalne eendumine järgmiselt:

  • Eesmine (ventraalne) väljaulatuv osa - ketta ühe osa punnumine selgroo ja mao suunas. Voolab latentselt, mõjutamata seljaaju struktuure.
  • Külgmine (külgmine) väljaulatuv osa - mis asub selgroo küljel, mõjutades ebasoodsalt külgnevat seljaaju juurt. See võib olla parempoolne ja vasakpoolne, eesmine ja tagumine külg. Eraldi eristavad nad foraminaalset väljaulatuvust, mis ulatub põikikeha forameni suunas.
  • Tagumine (selja) väljaulatuv osa - suunatud tagasi. Sisaldab keskmist (keskmist) kuju, mis läheb seljaaju kanali keskele. Suure suurusega välispind võib otseselt mõjutada seljaaju kudmeid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Sümptomid sõltuvad väljaulatuva osa tüübist, asukohast ja suurusest. Anterior ja anterolateraalsed vormid on asümptomaatilised. Tagumises ja tagumises külgsuunas on varjatud periood, seejärel ilmnevad nad naastuva seljaaju juure, valu sündroomi ja selgrooga perifeeriasse sattunud sümptomite ärritusest ning sensoorseid häireid tsoonis, mis on nakatunud mõjutatud juurest. Kuni teatud suuruse juurde ei kaasne ristiülekande plaadi levikuga kliinilisi sümptomeid. Emakakaela väljaulatuv osa hakkab ilmnema suuruses 2 mm ja nimmepiirkonnas - 4 mm.

Emakakaela piirkonnas on väljaulatuvusele iseloomulik akuutne (subakuutne) valu kaelas, mis on kuumad või meenutavad "seljavalu". Valu levis õlavööle, liigu käega sõrmedesse. Käes on tuimus, "goosebumpide" tunne. Pea pööramised ja kalded on piiratud.

Rinnanäärme piirkonnas võib valu sündroom tekkida siseorganite haiguste imitatsiooniga (valu epigastriumis, rindkeres, südame piirkonnas). Kõrvalekaldega kaasneb kihelus, ebamugavustunne piki vahekaugusi.

Nimmepiirkonnas esineb kõige sagedamini intervertebraalse ketta patoloogia, mis on seotud suurenenud koormuse ja paljude liigutustega (paindumise pikendamine, väändumine). Valud paiknevad alaseljas, mis kiirgavad väljaulatuva külje tuharasse, liikudes edasi jala poole. Valu valdkonnas on tunne, et "roomavad goosebumpid", ebamugavustunne, kihelus. Liikumine seljas on piiratud, sest nad suurendavad valu.

Tüsistused

Ilma meditsiiniliste ja turvameetmeteta halveneb olukord. Degeneratiivsete protsesside edasine progresseerumine, rõhu suurenemine ketas, millel on üha vähenev intervertebraalse kauguse vähenemine, ja ebapiisav koormus põhjustavad rõnga välimise osa rebend, kui tekib põikikahvlite hernia. Seljaaju või seljaaju kompressioon on olemas. Esimesel juhul tekib juure sündroom koos funktsiooni kadumisega juurest, teise - diskogeense müelopaatia korral. Tüsistused võivad põhjustada püsiva neuroloogilise defitsiidi ja puude tekkimist. Intervertebral hernia on halvasti konservatiivseks raviks sobiv, see on sageli operatsiooni näidustus.

Diagnostika

Peamine raskus seisneb sageli varjatud eendumisviisis, sümptomite väheses raskusastmes, mille tagajärjel otsivad patsiendid arstiabis juba herniaastal. Põhjalik diagnoosimine toimub neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi jõupingutuste abil. Sisaldab:

  1. Ajalugu võtmine. Aitab tuvastada sümptomite esinemist pärast vallandamistegurit (raskete esemete tõstmine, liigne koormus, pikaajaline viibimine kallutatavas või väändunud asendis).
  2. Patsiendi uurimine. Avastab antalgilise kehahoiaku olemasolu, liikuvuse sunniviisilist piiramist ja valu paravertebraalse palpatsiooniga vastava selgroo piirkonnas. Neuroloogiline seisund võib määrata hüper- või hüpoesteesia alad, närvi juure pinge sümptomid. Funktsioonide kadumise tunnuste ilmnemine (lihasnõrkus, vähenenud refleksid, valutundlikkuse puudumine) on tõestus tõestuseks.
  3. Selgroo röntgen. See aitab hinnata selgroolülide vahelist kaugust, luustruktuuride anatoomilise interpositsiooni õigsust. Radiograafia võib kinnitada anomaaliate, kõveruse, osteokondroosi ja selgroo kahjustuste olemasolu.
  4. Selgroo MRI. Võimaldab visualiseerida prolapsit, hinnata selle suurust, ümbritseva koe kokkusurumise astet. Seljaaju CT on vähem informatiivne, sest see näitab halvemaid kudede struktuure.
  5. Elektroneuromüograafia. Teostatud funktsionaalsete muutuste astme hindamiseks, närvikärude juhtivuse häirete tuvastamiseks, diferentsiaaldiagnoosi rakendamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mononeuritise, müosiidi, tüsistumata osteokondroosiga. Rinnanäärme kahjustuste korral, sõltuvalt sümptomitest, on vaja välistada siseorganite patoloogia (gastriit, pankreatiit, stenokardia).

Intervertebraalse ketta väljaulatumise ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite raames. Eriti oluline on etiofaktori kõrvaldamine (liigne koormus, selgroo vale asend, ainevahetushäired). Ravi on kaks komponenti:

  • Valu leevendamine. Seda toodavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valuvaigistavate lihaspingete esinemisel on ette nähtud lihasrelaksandid. Võib-olla fonoforees, valuvaigistite elektroforees. Patsient peab järgima kaitserežiimi: vältige äkilisi liigutusi, vähendage seljaaju koormust.
  • Väljaulatumise progressiooni ennetamine. See tähendab lihaste-sidemete tugevdamist, mis hoiab selgroolülid õiges asendis üksteisest piisaval kaugusel. Lihaste koolitamiseks on võimalik kasutada keerulist treeningravi, korrapäraseid harjutusi erilistel simulaatoritel. Vajaduse korral kombineeritakse võimlemist veojõuga - kuiva või veealuse seljaaju veojõuga, et suurendada intervertebraalset kaugust. Massaaž, füsioteraapia suurendavad vereringet, lihaste ja paravertebraalsete kudede toitumine aitavad kaasa nende tugevdamisele.

Prognoos ja ennetamine

Plaadi proliferatsioonil on soodne prognoos. Varajane ravi on efektiivne 90% patsientidest. Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Esmane ennetamine on aktiivne elustiil, toitumine, piisava füüsilise pingutuse järgimine selgroo füsioloogilises asendis, düsmetaboolsete kõrvalekallete peatamine. Sekundaarse ennetamise eesmärk on takistada herniated plaadi arengut. See seisneb võimlemiskompleksi pidevas rakendamises selja lihaste tugevdamiseks, provotseerivate tegurite väljajätmiseks ja vertebroloogi korrapäraseks jälgimiseks.