Põhiline / Diagnostika

Seljaaju ketaste väljaulatuv osa - mis see on?

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine on tingitud põikikahvli plaadi väljapressimisest väljaspool selle loodusliku asukoha piire. Kõrvalekalle eelneb alati süüteele. Selgroo hernia tekib kiulise rõnga lagunemise ja südamiku sisu väljumise korral.

Protrusion - mis see on?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista inimese skeleti aluse struktuuri. Selgrool on lülisamba luude ühendamine ketaste abil. Nad on üsna väikesed, kuid kõigi ketaste liit moodustab veerandi selgroo pikkusest. Lüli, mis asub selgroolülide vahel, on keskel (südamik), mida nimetatakse želatiiniks ja mida ümbritseb kiuline rõngas.

Põhikomponent on geelitaoline aine, millel on palju vett sisaldavaid molekule. Rõnga südamik koosneb tugevatest kollageenikiududest, mis takistavad südamiku väljavoolu. Sisemise osa pidev pressimine ja sirgendamine tagab selgroo nõrgestava funktsiooni. Kõik selgroolülide ja põikikomponentide struktuuri hoiavad pikisuunalised sidemed, mis asuvad selgroo ees ja taga.

Pidevate liikumiste ja koormuste tõttu pressitakse želatiinne tuum kokku ja pressitakse kiulisele ringile. See omakorda on venitatud. Tuuma liigse pigistamisega kaasneb tugeva ekstrusiooni teke seljaaju kohal, tekib plaadi väljaulatuv osa.

Veelgi enam, ketta väljaulatumine toimub mitte ainult ühe koormusega. Sageli on see paljude aastate degeneratiivsete muutuste tulemus. Intervertebraalsed kettad muutuvad vanuse suhtes vähem elastsed ja muutustele vastuvõtlikumad. See aitab kaasa:

  • Kannatanud vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Pidev ülekoormus selgroo teatud osadel tööl, kodus või sporditegevuse ajal;
  • Selja loomuliku seisundi rikkumine (skolioos).

Tulenevalt asjaolust, et želatiinne tuum ja kiuline rõngas ei suuda normaalsesse seisundisse tagasi pöörduda, tekib hõrenemine ja mikrokiipide ilmumine ringistruktuuris. Ristidevaheliste ketaste seisundit mõjutab oluliselt toitainete vastuvõtmise viis. Täiskasvanutel ei esine seda nii õhukeste kapillaaride (nagu lapsepõlves), vaid ka naaberlihaste mikroelementide imendumise tõttu.

Kui intervertebraalne sisu pigistatakse liiga palju, halveneb selle toitumine ja seetõttu halveneb selle seisund.

Kui te ei eemalda selgroolülide ja ketaste välist mõju, siis on ketaste väljaulatuv osa. Väljaulatuvad osad on tingitud selgroolülide konvergentsist ja põimikuäärse ketta tugevast kokkusurumisest. Tuum ei talu rünnakut ja rõngas ulatub väljapoole harja piire. Seda “väljumist” nimetatakse põikikahvlite eenduseks.

Selgroolülgede eendite tüübid

Plaadi väljaulatumise klassifikatsioon põhineb kahjustatud seljaplaadi asukohal. Igaüks neist kaasneb haiguse teatud sümptomitega.

  • Rikkumine emakakaela piirkonnas. Üsna sagedane haigus, mida põhjustab selgroo kitsasus kirjeldatud alal. Valu on tingitud isegi kõige väiksematest selgroo loomuliku seisundi rikkumistest. Emakakaela lülisamba väljaulatumise sümptomid - valu, millele lisanduvad migreenid, rõhu suurenemine või vähenemine, pea ringlemine. Seda tüüpi haigus ilma spetsialistide sekkumiseta võib keha oluliselt mõjutada.
  • Nimmepiirkonna häired. Kõige tavalisem lülisamba väljaulatumise tüüp. Seljaosa on kõige liikuvam osa seljaosast, kogedes samal ajal märkimisväärseid koormusi. Kui nimmeplaat „ilmub“, tunneb ohver painutamisel painavaid valusid, raskusi kalduvast asendist, teatavat nõrkust jalgades. Ilmneb nimmepiirkonna radikuliit, urineerimisfunktsioon kannatab.
  • Selgroo põiksuunaline väljaulatumine rindkere piirkonnas. See ala on kõige vähem stressile avatud, seega on haiguse tüüp vähem levinud. Väljaulatumise sümptomid - valu ja lühiajalised raskused selja ja kõhu liikumisel, ribide tuimus.

Lisaks sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast on olemas ka plaadi väljaulatuvate osade tüübid, mis sõltuvad küljest, millesse rõngas pigistatakse üle selgroolülide.

  • Keskne (mediaalne) ketaste eendumine toimub seljaaju kanali suunas, mis asub kesklinnas. Kuigi haigus ei avaldu, on see ohtlik, kuna see võib mõjutada seljaaju.
  • Külgmised (külgmised) kiulised rõngas paisuvad. Rõnga osakesed ulatuvad selgroolüli küljest välja. Sel juhul võivad seljaaju närvid olla surve all. Harvaesinev haigus (umbes 10% juhtudest).
  • Tagumine külgmine selgroo. Kõige tavalisem tüüp. Rõngas ulatub selgroolülide taha selja ja külje suunas. On survet närvidele ja teistele seljaaju osadele. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui närvilõpmetele avalduvad mõjud.
  • Seljaaju tagasitõmbumine tekib siis, kui kõhupiirkonnast väljapressitakse. Kõige tugevam mõju närvilõpmetele on seda tüüpi eend. Sümptomid - valu, motoorika vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Kannatavad on uriini- ja suguelundisüsteemide elundid.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient patsiendiga kokku puutub, kasutab arst plaadi väljaulatuva osa diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Ravi määratakse kõige täpsemini pärast tomograafiat, mis põhineb osakeste liikumise magnetresonantsi tüübil. Uuring ei ole kerge, ei mõjuta oluliselt organismi. Uuringu tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi - väljaulatuva osa suuruse, seljaaju suuruse, kahjustatud piirkonna põletiku ulatuse.

On täheldatud, et tomograafia arvutitehnoloogia abil ei anna uurimise täpset tulemust. Seetõttu kasutage selgroo eendite diagnoosimisel ja ravimisel usaldusväärseid ja tõestatud meetodeid.

Kuidas ravida eendit

Sageli ei tea paljud inimesed, mis on väljaulatuv osa. Seetõttu on igasugused ebamugavad tunded seljas või lühiajalised kehahäired seotud väsimuse või liigse liikumisega. Kuid kirjeldatud haiguse puhul ei anna lihtne puhkus haiguse leevendust. On vaja kasutada spetsialistide sekkumist, mõista, mida ravida ja kuidas eendist vabaneda. Seljal on keha alus ja kõik selles esinevad rikkumised mõjutavad inimese üldist heaolu, eriti põikivahekettade väljaulatumist. Õigeaegne ravi kiirendab taastumist suurel määral.

Isik, kes on õppinud selgroolülide väljaulatumise kohta, on küsimusega seotud, kas väljaulatuvust saab ravida? Iga konkreetse olukorra ühemõtteline vastus on tema, kuid enamikul juhtudel on haigus ravitav. Kõiki ravitüüpe võib rühmitada meditsiiniliseks, folklikuks ja kompleksseks.

Ravimite abil

Ristidevahelise ketta väljaulatumine toimub peamiselt närvilõpmete põletikuga ja selgroo lihaste tihedusega. Pärast uurimist kirjendatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja paljud teised. Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid intramuskulaarselt ja mitu päeva on need ette nähtud tablettide kujul. Seljaaju paranemine on aeganõudev protsess.

Lihaskude lõõgastumine toimub lihaste lõdvestavate ravimite tõttu, kõrvaldades spasmid.

Salvid ja geelid omavad suurt mõju. Nad soojendavad kangast, pakkudes lõõgastavat mõju. Parima tulemuse annab välismõjude (salvid) ja sisemise (tablettide) kombinatsioon. Vertebraalset väljaulatuvust ravitakse operatsiooniga, kuid see on kraanameede, mida kasutatakse ainult hädaolukordades.

Folkravi

Küsimuses, kuidas ravida ketaste väljaulatuvust, aidake traditsioonilist meditsiini. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik vigastuse ja lõõgastumise kohas. Allpool on näited retseptidest.

  • Küüslaugu tinktuur. Lõika 150 g küüslauku ja segage 250 ml viinaga. Nõuda 10 päeva. Tee kompressid ööseks.
  • India sibula retsept. Seda tehast võib sageli leida koduste õiguskaitsevahendite aknalaudade armastajatelt. Sellest sibulast saame küpsetada, liigutades seda läbi lihvija. Lisage mett vahekorras 1: 1. Me hõõrume iga päev valusasse piirkonda.

Füsioteraapia

Intervertebraalsete ketaste väljaulatumise kõige tavalisemad ravimeetodid on suunatud mitut liiki, näiteks massaažikursuste ja võimlemisega. Sageli haiguse käsitlemisel kasutatakse selgroo füüsilist mõju - venitamist, selgroo venitamist spetsiaalsetele seadmetele, korsette kandes - abi. Seljaaju häireid kaelapiirkonnas ravitakse, kasutades leiutise nime Shants.

On soovitatav, et patsiendil diagnoositaks sanatooriumi ja kuurordi „Disc protrusion“, kus kasutatakse erinevaid vanni- ja terapeutilisi muda.

Mõjutatud lumbaalne lülisamba nõuab sageli patsiendil 2–3 päeva pikali. Soovitatav on kuiv kuumus. Kuna patsiendile määratakse võimlemine eriline sisu ja elektroforeesi mõju. Terapeutilise teraapia teraapia kompleksid on soovitatavad kõigile patsientidele, kellele on leitud intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa. Need harjutused tugevdavad selja lihaseid, mis hoiavad selgroolülid paremale. Seljaaju plaadi muutusi saab ravida väga hästi, tuleb esimesel sümptomil konsulteerida spetsialistiga.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Plaadi väljaulatuv osa - põhjused, sümptomid, profiilkatika ja ravi

I. Mis on ketaste väljaulatumine

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on selgroo patoloogiline protsess, kus põikikoopa ketas ulatub seljaaju kanalisse ilma kiulise rõnga purustamata. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etapp, millele järgneb siber. Kõige sagedamini lokaliseeritakse nad nimmepiirkonnas ja vähem - emakakaela piirkondades.

Tegelikult eristub hernia väljaulatuv osa kiulise rõnga seisundist, mis piirab ja pärsib intervertebraalse ketta pulbri südamikku. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja ketta struktuur ei ole katki, siis toimub eendumine. Kui rõngas on purunenud ja osa ketast kukub välja, on see küünis.

Kiulise rõnga hävitamiseks on palju põhjuseid - kehakaalu tõstmine, füüsilise koormuse puudumine, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus, närvisüsteem, ülekoormus, mikroelementide puudumine (kondroitiin, glükoosamiin, kaltsium...), osteokondroos, skolioos, kyfoos ja muud haigused. ) - moodustunud põikikahela kiu rõnga purunemise tagajärjel, mille kaudu osa geelistunud tuumast bulgeerub.

Ristidevaheliste ketaste (PMD) väljaulatumine ladina keeles "protrudere" - "kõneleb".

Plaadi väljaulatuv osa on üks kõige tavalisemaid düstroofiliste häirete vorme ja intervertebraalse ketta sarve moodustumise algstaadium. Haiguse arengu kõikidel etappidel on kiulise rõnga sisekiud kahjustatud. Kuid väliskestas pole tühikut. Sellisel juhul ulatub rõngas välisküljeäärse ketast väljapoole, moodustades väljaulatuva osa. Väljaulatuva osa suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri läbimõõt peetakse endiselt ohutuks ja kõige sagedamini ei anna sümptomeid. Kui aga pulpne tuum ulatub kiulise rõnga poolt 5 millimeetrise või suurema kauguseni, tekitab eend patsiendile ebamugavust. Selle tulemusena tekib närvirakkude ärritus (kokkusurumine) ja tekib valu, mis on looduses mittepüsiv (vahelduv), mis on seletatav närvi ärrituse erineva astmega erinevates kehaasendites. Kuna ketta väljaulatumise või leviku peamine oht on seljaaju kokkusurumine ja väljaulatuva osa suurus võib olla märkimisväärne, siis on see peaaegu sama ohtlik kui kargus.

Ii. Plaadi väljaulatumise põhjused

Kõige sagedamini esineb see patoloogia (põimikupoolse plaadi väljaulatumine PMD) nimmepiirkonnas, mis on seletatav asjaoluga, et see osakond kannab suurimat koormust. Väljaulatumise moodustumise mehhanism koosneb peamiselt ketta kiulise rõnga düstroofilistest muutustest, mis viib selle järkjärgulise lõhenemisele, elastsuse kadumisele ja lamedusele. Rikkumised mõjutavad tselluloosi tuuma, mis kuivab ja kaotab mahu ning seejärel langeb selgroolülide rõhu all normaalsest asendist kaugemale. Alumine rida on see, et intervertebraalsetel plaatidel ei ole veresooni, nad saavad kõik toitained külgnevatest kudedest difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks füüsilise pingutuse puudumise tõttu), hakkab intervertebraalne ketas nälgima, mis muutub degeneratiivsete protsesside ilmnemise põhjuseks.

Sel põhjusel on selgroo väljaulatumise põhjuseks osteokondroos, kui puudub vesi, mikroelemendid ja aminohapped. Üldises mõttes moodustub väljaulatumine osteokondroosi tagajärjel ja põhjustab ketaste elastsuse halvenemist ja vähendab nende kõrgust.

PMD arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Vanusega seotud muutustest tingitud osteokondroos on plaadi väljaulatumise peamine põhjus;
  • Seljaaju vigastused;
  • Lülisamba kõverus - hüperküps, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülekaalu;
  • Ebapiisav ja ülemäärane koormus selgrool;
  • Vale asend raskuste tõstmisel;
  • Vale asend;
  • Ülekaalu;
  • Lihasraami ebapiisav areng;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine organismis;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkuslikud protsessid kehas.

Seljaaju koormus sõltub suuresti keha asendist. Näiteks, kui tõstate painutatud asendis, on selle survet nimmepiirkonnale 10 korda suurem. Ja kui arvate, et nimmepiirkonna selgroo maksimaalne surve esineb seismisel, eksite! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg ja istumisasendis - 140 kg, st kaks korda rohkem! Rõhu ketta servale suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa ketaste väljaulatuva osa kujunemisele.

Iii. Ketta eendi sümptomid

Reeglina on paljud väljaulatuvad juhud asümptomaatilised, eriti selle tekkimise alguses. Kuid piisava tähelepanu puudumisel on see tõsiste tagajärgedega. Kõverdumine on herniated plaadi arendamise varane etapp.
Kuidas määrata "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid?

Nagu oleme öelnud, võib väljaulatumine tekkida pikka aega ilma sümptomite alguseta. Ainult sel hetkel, kui väljaulatuv osa "läheb" lähima närvilõpmeteni, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samal ajal võib valu alguses olla üsna nõrk ja patsient ignoreerib seda „edukalt”. Kuid ühe või kahe päeva pärast intensiivistub valu ja hakkab tõsiselt häirima inimest.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. See on haiguse tõelise põhjuse ja tõsiduse sümptomite intensiivsus.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada eendi esinemist:

  • äge või krooniline valu kaela, alaselja või rindkere selgroo piirkonnas;
  • kiirgavad või rändavad valud;
  • radikuliit;
  • lihasüsteemi nõrgenemine ja lihaste elastsuse vähenemine;
  • ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse häired (kihelus, "indekseeruvad goosebumpid" jne);
  • jäikus ja põletustunne emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

KUID. Ketta eendi sümptomid on üsna individuaalsed. See sõltub ketta asukohast ja põhjusest. Seetõttu tuleb efektiivseks raviks teostada täpne diagnoos, kasutades neuromograafilisi meetodeid (MRI või CT), et eristada teisi sarnaseid sümptomeid tekitavaid haigusi.

Eristatakse järgmisi väljaulatumise ilminguid, mis on suuresti tingitud selle paiknemisest ja eendi iseloomust:

1. Plaadi väljaulatuv osa emakakaela lülisammas

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea asendi stabiilsuse ja kaela liikumise elastsuse eest. Sel selgrool olevas osas on seitse selgroolüli, mille vahel on ristiäärsed kettad. Kettade kulumise korral ilmuvad väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Emakakaela piirkonnas esinevad väljaulatuvad kalduvused tüsistuste tekkele, provotseerivad seljaaju ülekoormust ja mitmete väljaulatuvate osade (ning seejärel ka põik-herniate) teket.

  • kohalikud valu ägeda või kroonilise iseloomuga kaelal;
  • peavalu, pearinglus;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • valu;
  • kihelus, käte tuimus;
  • lihasnõrkus õlal ja käel.

Patsiente võib ravida aastaid teistest tervisehäiretest, kuid ajaliselt avastamata eendumine progresseerub järk-järgult ja võib põhjustada puuet.

2. Plaadi väljaulatuv osa rindkere selg

Rinnakeha väljaulatuvad osad on üsna haruldased. Tõsiasi on see, et selgroolüli liikuvus rindkere piirkonnas on palju madalam kui emakakaela või nimmepiirkonnas, mistõttu on liigse kokkupuute võimalus ketastega palju väiksem. Kuid siiski on seal veel teatav liikumine ja ketaste degeneratsiooni ajal võib esineda väljaulatuvaid osi.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu rindkere selgroos;
  • valu põieosas või õlgade vahel, põik-neuralgia;
  • tundlikkuse häired (tuimus, rindkere ja kõhupuhitus);
  • rindkeres ja kõhuõõnes (maks, süda jne) asuvate elundite töö rikkumine;
  • kõhulihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub väljaulatuva osa asukohast ja selle mõju lähedastele närvikiududele ja juurtele.

3. Plaadi väljaulatuv osa nimmepiirkonnas

Kõige sagedamini esinevad väljaulatuvad nimmepiirkonnas. See lülisamba osa kannatab kõige sagedamini suure koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkonnas) ja suur liikumiste amplituud. Selle tulemusena on nimmeplaadid rohkem kahjustatud ja väljaulatuvad. Olukorda raskendavad vanusega seotud degeneratiivsed protsessid.

Ristidevahelise ketta väljaulatumise korral tekib lähedal asuvate seljaaju struktuuride ärritus ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • äge või krooniline seljavalu;
  • seljavalu, muutudes tuharaks ja jalaks;
  • jäikus ja valulikkus lumbosakraalses piirkonnas;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • nõrkus vasika lihastes ja reites;
  • valu ühel või mõlemal jalal kiiritamine;
  • külmad jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, kihelus, närimiskummi tunne) alumises otsas, vaagnapiirkonnas ja kubemes;
  • harva - uriini- ja suguelundite rikkumisi.

Nagu näete, on enamik sümptomitest neuroloogilised ja on seotud seljaaju juurte kokkusurumisega. See põhjustab valu kogu närvi juures, mis on kokkusurutud.

Iv. Väljaulatumise moodustamise etapid

Ristidevahelise plaadi väljaulatuvus (PMD) kliinilises praktikas on palju tavalisem kui süü (prolaps), sest tegelikult on selle vahepealne staadium, mille järel pärast rinnaäärse plaadi purskamist puruneb kiuline rõngas ja pulpaalse tuuma elemendid langevad seljaajukanalisse.

Ketta eendi moodustumine on üsna pikk ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis hävitatakse degeneratiivsete protsesside tulemusena kuni 70% intervertebraalse ketta struktuurist. See lameneb, kaotab elastsuse, kiudude membraanis ilmuvad pragud. Ketta vastupanu suureneb järk-järgult ja selle alus - pulpne tuum - liigub aeglaselt väiksema takistusega küljele. Selles staadiumis kogeb inimene valu, kuid ebamugavustunne on kohalik, mõõdukas lihaskramp, staatilised-dünaamilised muutused võivad tekkida.
  2. Teises etapis algab plaadi väljaulatuva osa moodustumine - see on ka ristiülekandevälja eendi võrgustik. Tselluloosne tuum liigub keskelt servani, mille tõttu venivad kiulised rõngad. Prolapse jõuab 2-3 mm, põhjustades tugeva valu ja märgatavat ebamugavust kahjustatud ketta piirkonnas. Sellisel juhul on tegemist tundlikkuse rikkumisega, reflekside kerge asümmeetriaga. Valu sündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad tunded levivad mitte lähedalasuvates piirkondades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorse aktiivsuse häired on mõõdukad.
  3. Kolmandaks etapiks iseloomustab ketta sisu olulist väljaulatumist. See on viimane etapp enne kiulise rõnga purunemist ja põikikeha hernia moodustumist. Akuutne, kiirgav valu ja väikesed neuralgilised häired (nt jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad tekkida põiksuunaliste ketaste eendid. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused lülisammas põhjustavad tegelikult asjaolu, et üle 40-aastastel inimestel tekkiv intervertebraalse ketta tõeline hernia areneb üsna harva (neil on sageli ketta väljaulatuv osa, mis on sageli samaväärne herniaga). Intervertebraalse ketta väljaulatumine põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele mõjule närvisüsteemile tekivad ketta kaudu mikrokäikude kaudu põletikulised vahendajad, mis on põhjustatud keemilisest ärritusest. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab valu, nõrkust, kehaosa tuimust, mida see närv innervates.

On väga oluline pöörata tähelepanu valulikele sümptomitele seljas. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, on meil valu seljas sageli pärast kiire päeva või pärast füüsilist pingutust ning seetõttu tajutakse seda kui midagi tavalist ja tavalist. Meile tundub, et see on just tööpäeva lõpus, midagi kusagil tõmbab ja libiseb, haiget selga. Me arvame, et olime tööl väsinud, olime riigis ülerahvastatud, me istusime palju või seisisime pikka aega. Sel põhjusel diagnoosime iseseisvalt enesekindlalt ja ravime ise. Samal ajal me unustame samal ajal, et kui te otsite abi spetsialistilt õigeaegselt, saate lihtsaid ravimeetodeid ja vältida palju probleeme. Lõppude lõpuks saab lõpliku diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute meetodite eesmärk on eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest väljaulatuvat osa ja tuvastada haiguse põhjus. Esiteks kogutakse üksikasjalik ajalugu ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaalsete testide kasutamine võimaldab teil määrata selgroolülide segmentide talitlushäireid, kehahoiakude rikkumist, muutunud lihastoonust ja jäsemete tundlikkust. Juhul, kui kahtlustatakse väljaulatumist või intervertebraalset herniat, nähakse patsiendile ette täiendavad uuringumeetodid: MRI, CT, röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgeniuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsioonimuutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgesti visualiseerida närvirakkude kokkusurumist. Närvikiudude kahjustuse astet saab hinnata elektromüograafia (EMG) abil.

Vi. Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade liigitamine

Traditsiooniliselt liigitatakse väljaulatuvad osad vastavalt nende tüübile, väljaulatuvale tüübile ja asukohale.

Seljaaju eendid

Plaadi väljaulatuv osa kuulub kõige tavalisemate tervisehäirete nimekirja ja diagnoositakse peaaegu pooltel üle 30-aastastest maailma elanikest. Õigeaegse ravi korral on patoloogia pöörduv, kuid kaugelearenenud staadiumis ähvardab see tüsistuste tekkimist ja tervise olulist halvenemist. Millised on selgroo väljaulatuvad osad, kuidas nad on ohtlikud ja kuidas neid ravida?

Mis on väljaulatuv osa

Tavaliselt ei ulatu vaheruumidevahelised kettad selgroolüli servadest kaugemale, kuid kui kudede struktuur muutub, võib osa plaadist välja sirutuda seljaaju kanalisse. Selle protsessi kestel jääb kest või kiuline rõngas puutumata ja jätkab ketta sisu, st südamiku hoidmist. Saadud eend, mille suurus on tavaliselt 1-5 mm, ja seda nimetatakse ketta eenduseks.

2 mm pikkust väljaulatuvust ei peeta ohtlikuks ja seda on väga raske määrata ilma spetsiaalse kontrollita sümptomite puudumise tõttu. Suurema suurusega väljaulatuvad osad on juba väljendunud sümptomid ja töötlemata põhjustavad tõsiseid tüsistusi: närvilõpmete kokkusurumine, verevarustuse vähenemine, seljaaju kompressioon. Mõningatel juhtudel võib eendi suurus ulatuda 9 mm-ni ja siis on selle mõju võrdne põiktõmbega. Enamikul juhtudel esineb ketta pundumine nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela piirkonnas ja väga harva rindkere piirkonnas.

Vormimise käigus läbib eendi kolm järjestikust etappi:

  • Esiteks, degeneratiivse iseloomuga muutused mõjutavad umbes 70% ketta struktuurist, kuded tihendatakse, kaotavad elastsuse, moodustavad kesta mikrokiibid, suureneb sisemine resistentsus. Ketta südamik hakkab järk-järgult vähendama vastupanu;
  • teine ​​- südamik nihutatakse kesta serva, mille tõttu suureneb rõhk rõngakiu kiududele ja need venivad. Ketta moodustunud väljaulatuv osa 1-2 mm kaugusel anatoomilistest piiridest;
  • kolmas - eend saavutab oma maksimaalse suuruse, kesta kiud ulatuvad piirini. Selles etapis võib isegi selgroolülide koormuse kerge suurenemine tekitada rõnga rebendit ja hernia moodustumist.

Ketta lõhenemine võib toimuda mis tahes suunas ja see määrab suures osas haiguse sümptomid. Suund, milles pulpne tuum on nihkunud, sõltub sellest, kui ohtlik on selline seisund ja kui kiiresti on võimalik taastada ketta normaalne asend.

Kalduvuse suunas on selle patoloogia neli peamist tüüpi.

Seljaplaadi väljaulatuv osa on 5

Tänapäeval mõjutab intervertebraalsete ketaste väljaulatumist rohkem kui nelikümmend viis protsenti veidi üle kolmekümne aasta vanustest noortest. Sageli avaldub haigus selja- või alaseljaosas ainult mõõdukana, valusana. Mõnedel patsientidel on nii palju valu, et nad vajavad erakorralist haiglaravi, samas kui teised on väljaulatuvad, mis on paljude aastate jooksul täiesti asümptomaatilised.

Põhjused

Inimese luu- ja lihasüsteemid vastutavad keha püsti hoidmise eest. Meie lihased on eraldi elund, mis elab vastavalt oma füsioloogilistele seadustele ja nagu iga teine ​​organ, on see allutatud erinevatele haigustele. Lihaskude peamine funktsioon on selle võime sõlmida ja lõõgastuda, kuid kuna ulatuslik veresoonte, arterite ja veenide võrgustik läbib lihaskoe, põhjustab lihaskoe liigne kokkutõmbumine nende järsu kokkutõmbumise. Kui veresoonte luumen väheneb, langeb verevool järsult ja keha kudedes on hapniku nälg. Sellisel juhul kogeme tugevat valu. Kui istute, lamades või seisab vales asendis, sunnime lihaseid pingestama, nii et tekib lihaste spasm. Lihas spasmi eesmärk on hoida keha elundeid soovitud asendis, mitte lubada neil liikuda alla või liikuda vertikaalselt või horisontaalselt.

Kõige tavalisemad lihasspasmid on selgroo lihased. Vale asendi korral hakkavad meie selgroolülid muutuma, kuid lihaskrambid ei võimalda neil liikuda rohkem kui ühe millimeetri võrra. Kui spasm korratakse, muutub see krooniliseks ja viib kroonilise hapniku nälgini lihaskoes ning seejärel hakkame kannatama kroonilise seljavalu all.

Stress

Stressil on haiguste esinemisel oluline roll. Keha stress on nii positiivne kui ka negatiivne vaimne mõju. Nii tugev hirm kui ka tugev rõõmus kogemus toovad kaasa lihaskrambid. Kaasaegses elus on meil sagedamini negatiivseid emotsioone ning see viib kroonilise stressini ja mitmete kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkele, nagu depressioon, ärevuse neuroosid ja mitmesugused foobiad. Ükskõik milline neist võib põhjustada kroonilist lihasspasmi ja põhjustada seljavalu, sest lihaskrambid survetevahelistele ketastele suureneb mitu korda. Selline rõhk võib järk-järgult hävitada intervertebraalse ketta koe.

Võimsus

Tihedad degeneratiivsed protsessid intervertebraalsete ketaste kudedes on tingitud kroonilistest haigustest ja alatoitumisest. Sidekude, mille vahel on omavahelises reas, koosneb kollageenkiududest. Uue kollageeni sünteesi toodetakse kehas pidevalt nii raku sees kui ka väljaspool seda. Selleks, et kollageeni kiud oleksid kvaliteetsed ja vastupidavad, on vaja teatud ehitusplokkide olemasolu. Nende hulka kuuluvad neerupealiste hormoonid, valgud ja vitamiinid, peamiselt C-vitamiin. Kui neerupealiste hormoonide tase väheneb endokriinse süsteemi krooniliste haiguste tõttu, võib see mõjutada kollageeni kvaliteeti. Mõnedel seedetraktis esinevatel häiretel võib esineda probleeme valgurikaste toidu seedimisega või assimilatsiooniga, mis toob kaasa kollageeni moodustamiseks valkude molekulide puudumise.

Dieet

Värskete köögiviljade ja puuviljade toitumine on vähenenud ning sünteetiliste toodetega ülekoormatud järk-järgult toob kaasa paljude oluliste vitamiinide, nagu askorbiinhappe, puuduse. Ilma vajaliku koguse askorbiinhappeta väheneb oluliselt kollageeni kiudude kvaliteet, muutuvad nad rabedaks ja kiiresti purunevad. Lõppkokkuvõttes kannatavad isegi noored inimestevaheliste põletikuvabade kude degeneratiivsete muutuste all ja see protsess on otsustav tegur väliskülje ja järgneva hargnemise vahel.

Haiguse kliinikud ja sümptomid

Klassikaliste kudede kudede kvalitatiivsed muutused tekivad tavaliselt pika protsessi tulemusena, mis paljudel patsientidel ei kesta mitte kuuid, vaid aastaid. Sellise haiguse dünaamika tõttu puudub enamikul patsientidest kliinilisi sümptomeid.

Esimesed sümptomid ilmnevad sageli samaaegselt selgrooliste struktuurimuutuste ilmnemisega intervertebraalsetes ketastes, nagu näiteks ketta keskosa väljaulatuvad osad või eendid. Samal ajal areneb põletik, see on mittespetsiifiline, see tähendab, et selle eest vastutab bakteriaalne või viiruslik patogeen. Mittespetsiifilist põletikku iseloomustab ödeem ja elundite funktsiooni kadu. See on intervertebraalsete ketaste turse, mis viib intervertebraalsete närvide ja naaberkudede juurte kokkusurumise protsessini, mida iseloomustab erineva intensiivsusega valu. Valud paiknevad enamasti nimmepiirkonnas või tuharates, kuid mõnedel patsientidel on ka distaalsed valud, st selgist eemal.

Vahudevaheliste ketaste väljaulatuvate valkude valu võib olla seotud kroonilise lihasspasmiga. Ketaste kudede degeneratiivsed häired põhjustavad järk-järgult ketta keskosa tihendamist ja selle perifeerse osa - kiulise kapsli - purunemist või täielikku purunemist. Nende protsesside tulemus on kiulise rõnga kinnitusfunktsiooni nõrgenemine ja selgroolülid muutuvad liikuvamaks. Selleks, et vältida selgroolülide nihkumist, tekib paravertebraalsete lihaste spasm, mis on seotud valu. Lihasvalu iseloomulik tunnus on selle tugev intensiivsus ja järjepidevus.

Haiguse alguses võib perifeersete närvide juureid kergelt lõhkuda, põimides pisikeste vahelisi kettaid veidi, ja seejärel kogevad patsiendid eendumise piirkonnas tuimast, valulikku, perioodilist valu. Lisaks võib tunda paresteesiaid - ebameeldivaid või ebatavalisi tundeid, mis on seotud närvikiudude väljaulatuva pideva rõhuga, nagu kipitus, põletamine või tuimus erinevates kehaosades, kätel ja jalgades.

Ilma ravita jäänud, väljaulatuv osa võib areneda ja muutuda osaliseks või täielikuks herniated vahelüliks. Kliinilised sümptomid on otseselt seotud eendi suurusega ja selle lokaliseerumisega ketta koes. Emakakaela väljalangemise ajal kannatavad patsiendid kaela valu, korduvate peavalude, migreeni ja teadvuse kaotuse all. Paljud kaebavad valu pärast, mis esmakordselt häiritakse emakakaela piirkonnas, ning seejärel kantakse üle näo kolju, õlgade ja käte piirkonda. Sageli on paresteesiaga kaasas valu.

Kui väljaulatuv osa paikneb rindkere selgrool, lähevad patsiendid arsti poole, kus esineb valu valu intensiivsus rinnus. Oma olemuse tõttu meenutab valu müokardiinfarkti. Mõnel patsiendil esineb sageli kõhuvalu, õige hüpokondrium ja kubemeosa, mis veelgi raskendab väljaulatuva osa õiget ja õigeaegset diagnoosimist.

Nimmepiirkonna väljaulatumise ajal on peamisteks kaebusteks alaselja, sakraalse ja koktsi piirkonna valu, reied, vasika lihased ja jalad. Valud erinevad intensiivsuse ja sageduse poolest. Mõned patsiendid jõuavad kliinikusse ägeda valu tõttu, mis ei kao öösel. Öine valu on otsene kinnitus kehas väljendunud põletikulisele protsessile. Ristidevahelise ketta väljaulatumine viib selle juurde, surudes seljaaju närvid.
Ristidevahelised ketaste väljaulatuvad osad on väga väikesed, 1-2 mm ja väga suured, 10-12 mm. Suuremad väljaulatuvad osad kipuvad iseenesest lahustuma. See protsess on osa koe degeneratsiooni loomuliku korrigeerimise protsessist. Väljaulatuvate osade suurus ei mõjuta kliiniliste sümptomite intensiivsust.

Diagnostika

Väljaulatumise diagnoos on üsna keeruline ja võib võtta rohkem kui ühe aasta. Väljaulatuva patsiendiga liiguvad sageli spetsialistid teisele, muutes mitte ainult kliinikuid, vaid ka nende diagnoose. Ärge unustage, et intervertebraalsete ketaste väljaulatumise ajal on patoloogilisse protsessi kaasatud perifeersed närvilõpmed, mis toob kaasa mitmesuguste kliiniliste sümptomite ilmnemise, mis häirivad arsti tähelepanu haiguse põhjusest. Igas kliinikus saate kohtuda patsientidega, kes on saanud ravi südamehaiguste, mao või soolte raviks juba aastaid. Sageli sarnanevad nende haiguste ajalugu lõputu ja ebaõnnestunud võitlusega paranematu haigusega, samas kui patsiendid kannatavad samaaegse depressiooni ja neuroosi all. Intervertebraalse ketta väljaulatuva osa ebaõige diagnoosimisega otseselt seotud tundide ja rahakulude arvu on raske välja arvutada ning selliste vigade negatiivset tagajärge ei saa üle hinnata.

Mida arst diagnoosib

Tähelepanelik arst, kes jälgib patsienti teatud aja jooksul, juhib tähelepanu ravi vähesele efektiivsusele ja saadab patsiendi kas täiendavaks uurimiseks või spetsialisti konsultatsiooniks. Neuroloog võib kiiremini mõista intervertebraalse plaadi väljaulatuva osa keerulist kliinilist pilti. Uurimise ajal pöörab neuroloog erilist tähelepanu haiguse kestusele, selle sümptomitele ja eelmise ravi tulemustele. Ta uurib patsiendi selgroogu, teostades üksikasjalikku palpatsiooni ja määrates ka toon ja lihasjõu koos refleksi vastustega.

Neuroloogi peamine ülesanne on läbi viia primaarne diferentsiaaldiagnoos, mis välistab patsiendi kõige tõsisemate haiguste olemasolu - süsteemsed autoimmuunhaigused, selgroo healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, reumaatilised haigused. Selleks viiakse läbi laboratoorsed vereanalüüsid põletikuliste tegurite, haiguse immuunmarkerite ja muude indikaatorite kohta, mis kinnitavad konkreetse patoloogia spetsiifilisust. Mõnikord on vaja uurida uriini ja tserebrospinaalvedelikku.

Pärast laboratoorsete testide tulemuste saamist võib neuroloog määrata MRI (magnetresonantsuuring) ja CT (arvutitomograafia).

MRI tunnustatud eelis on selle mitteinvasiivne ja informatiivne. MRI puhul kasutatakse raadiosageduste ja magnetvälja kombinatsiooni. See meetod võimaldab teil kaaluda selgesti selgroo pehmete kudede - seljaaju koe, närvikiudude ja põimiku-kettaid. Lisaks võib iga selgrool olla üksikasjalikult uuritud arstilt erinevatest asenditest, mis suurendab oluliselt õige paiksete diagnooside protsenti.

Põhimärk, mis viitab intervertebraalse plaadi väljaulatumise esinemisele MRI- või CT-skannil, on ketaskoe ilmne suurenemine ja selle levik seljaaju kanali, sidemete või seljaaju närvide juurte suunas.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Segmendi struktuuri tõttu täidab selgroog keerulist funktsiooni, pakkudes tuge ja olulist liikuvust.

Seda võimalust saavutatakse mitmel moel tänu põikivahekettadele, mis kokku moodustavad ligikaudu veerandi kogu seljaajust.

Vanuse tõttu tekivad luukoes ja intervertebraalsetes ketastes degeneratiivsed muutused, mis viivad nende hävitamiseni, valu ja neuroloogiliste häirete ilmnemisele selgroos.

Sisu

Mis see on? ↑

Plaadi väljaulatuv osa viitab põikikujulise ketta kontuuri pööramisele selgroo kehast väljapoole ilma kiulise rõnga purustamata.

Joonis fig

Et mõista, mis aitab väljaulatuvate osade kujunemist, pöörduge meie seljaaju anatoomilise struktuuri poole.

Selgroo struktuuri omadused

Intervertebraalsed kettad koosnevad kiudrõngastest perifeerias ja želatiinse tuumaga keskel. Kettad on seotud hülaliinplaatide tõttu selgroolülidega.

80% želatiinisüdamik koosneb veest.

Joonis fig

Tugevdage pikisuunaliste sidemete disaini, mis kulgevad selgroo tagaosa ees. Tagumine pikisuunaline sideme takistab ketast liikumast seljaaju kanali suunas.

Vertikaalse koormuse, samuti keha nurkade ajal, on želatiinne südamik lamedaks, mistõttu kiuline rõngas venitatakse. Puhkusel võtab südamik tavalisel kujul.

See selgitab selgroo sumbumist.

Joonis fig. Seljaaju sidemed

Ristidevaheliste ketaste teine ​​tunnus on see, et ketaste toitmine väikeste anumate kaudu lõpeb täielikult 20-30-aastaselt. Arterite hävitamise tulemusena toimub ainevahetus ainult osmoosi ja difusiooni teel.

Arengu põhjused

Vanusega on hakanud enamik inimestevahelisi rõngakujulisi plaate moodustama degeneratiivseid muutusi.
Selle peamised põhjused on järgmised:

  • pärilikkus;
  • liigne füüsiline pingutus igapäevaelus, tööl, spordis (eriti näituserite, korvpallurite, võrkpallurite seas);
  • vigastused;
  • kehahoiaku rikkumine.

Eelsooduvate tegurite raskusaste määrab suures osas haiguse alguse.

Joonis: vanusega seotud muutused selgroos

Protsess on tavaliselt lokaliseerunud emakakaela ja nimmepiirkonnas, mis on seletatav nende piirkondade suurema liikuvuse tõttu tekkinud olulise koormusega nendel aladel.

Millised on ohtlikud kiilud? Loe siit.

Etapid ja võimalikud tagajärjed ↑

Kiuline rõngas muutub vähem elastseks ja moodustub selles mikrokiip.

Iga järgneva koormuse korral nihutab želatiinituuma üha enam perifeerse poole:

  • Kiudse rõnga väliskihi säilitamisega hakkab ketas oma kõige märgatavama hõrenemise piirkonda nihkuma - moodustub plaadi väljaulatuv osa;
  • Rõnga täieliku purunemise tagajärjel ulatub želatiinne südamik ketta piiridest kaugemale, see võib isegi olla vabalt seljaaju kanali luumenis - moodustub ketta hernia.

Sageli on seljaaju juurest möödunud piirkonnas külgsuunaline nihe.

Selle tulemusena on seljaajus kokkusurumine ja valu - diskogeenne ishias.

Harvadel juhtudel võib väljaulatuv osa paikneda tagaküljel kesk- ja tagaosas.

Sellisel juhul sõltuvad neuroloogilised ilmingud patoloogilise protsessi kohast. Nimmepiirkonnas on võimalik pigistada juure ja kaela - emakakaela seljaaju.

Kui kõhre plaatide terviklikkus on häiritud, võib ketas südamik liikuda koos külgneva selgroolüli - Schmorli nõelaga.

Selle haiguse kulg on tavaliselt asümptomaatiline.

Joonis: Schmorli hernia

Ketaste düstroofiliste muutuste tagajärjel võib tekkida nende kõvenemine ja selgroolülide vähendamine - areneb osteokondroos.

Video: intervertebral hernia moodustumine

Klassifikatsioon ja suurus ↑

Klassifikatsioon sõltuvalt želatiinisüdamiku vabanemise suunast:

  • Kesk. Asub keskjoonel selgroo ees.
  • Tagumine (või selja). Asub keskjoonel selgroo taga.
  • Vasakpoolne. Asub selgroo vasakul küljel.
  • Parempoolne. Asub selgroo paremal küljel.
  • Ametlik. Asub auk, millest närvi juur.
  • Mediaalne (või mediaan). Kett jagatakse täpselt mööda raadiusega, kargus on suunatud selgroo keskpunktist perifeeriani.
  • Tagasi mediaan. Tegemist on mediaani või keskvääre tüübiga ja on suunatud rangelt tahapoole.
  • Paramedianlane. Asub keskvivahe kõrval.
  • Ringkiri. Seal on ringikujuline ketas.
  • Hajuta Mitmete herniate moodustamine nii samal tasemel kui ka erinevatel tasanditel.

Kudede liigitus suuruse järgi:

  • eend - 1 kuni 3 mm;
  • plaadi prolaps või prolaps - 3 kuni 6 mm;
  • Hernia õige - 6 kuni 15 mm.

Haiguse põhjused ja sümptomid ↑

Emakakaela piirkonnas

Lisaks vananemisega seotud muutustele on selles lõigus väga suur tähtsus hernia arengu mehhanismis, nagu ka auto peatoe puudumisel toimunud õnnetuse korral.

Külgpinnale kukkumise korral:

  • arendada juurte kokkusurumise sümptomeid;
  • haiguse algust iseloomustab ägeda valu ilmumine käe, õla, kaela piirkonnas;
  • suurenenud valu tekib sõidu ajal;
  • sageli täheldatakse üksikute lihasrühmade nõrkust ja nende atroofiat.

Seljapinnale langedes ilmuvad seljaaju sümptomid:

  • valu tunne;
  • kihelustunne;
  • lihasnõrkus;
  • tunne kaotus;
  • rasketel juhtudel halvatus.

Kesksel kujul:

  • käes on vähenenud lihasjõud;
  • kõndimisel on ebakindlust ja ebamugavust;
  • on põie funktsiooni rikkumine;
  • kõige raskematel juhtudel on seljaaju täielik katkestus, mis avaldub tundlikkuse puudulikkuses ja täielikus halvatuses allapoole lülisamba test.

Rinna piirkonnas

Kliinikus avaldub tugev südame valu, mis on müokardiinfarkti eksliku diagnoosimise üldine põhjus.

Sageli süveneb valu liigutades, keha pöörates, sügavalt sisse hingates. Sel juhul võite ekslikult viidata müosiidile või neuralgiale.

Nimmepiirkonnas

Sageli täheldatakse posterolateraalsete hernageid, mis suruvad juure alguses.

Kui esineb keskseid süütõmblusi, surutakse seljaaju mitu segmenti kokku, kuna vabalt paiknev fragment võib liikuda üles või alla.

Sagedamini kahjustatud kettad viimase nimmepiirkonna ja ristiku vahel või neljanda ja viienda nimmelüli vahel. Ainult 5% juhtudest areneb haigus üle määratud taseme.

Kahju eest selles osakonnas on iseloomulikud:

  • akuutne valu nimmepiirkonnas, mis kiirgab tuharasse, reie tagaküljele ja jalalaba;
  • järsk tõus torso painutamisel, liigutused, pinged.
  • selgroo kõverus, mis ilmneb refleksiliselt seljaga lihaste pinge tõttu, millel on märgatav valu sündroom;
  • valu äkiliste liigutuste või tõstmise ajal.

Foto: ketta väljaulatuv osa

Uuring näitas, et spinousprotsessid tundsid hellust, suurendasid valu, kui sirgitud jalg tõsteti kaldu. Mõnel juhul võib tundlikkuse kadumine teatud osa jalgast, jäseme lihaste nõrkus.

Sümptomid on looduses paroksüsmaalsed. Aja jooksul, tänu ravile või üksi, sümptomid kaovad või oluliselt vähenevad. Järgnevatel juhtudel korratakse valu valu.

Haiguse diagnoosimise meetodid ↑

Väljaulatumise diagnoos ei ole eriti raske.

Anamnees ja tüüpilised neuroloogilised sümptomid võivad tuvastada patoloogilise protsessi ja määrata selle taseme.

Foto: ketta väljaulatuv osa pildil

Kui röntgenuuringu määrab selgroolüli vahekauguse vähenemine kahjustuse tasandil. Juhul, kui langenud ketas hakkas kaltsineeruma, võib seda näha roentgenogrammil.

Seljaaju ja eriti patoloogiliselt muudetud plaadi oleku täielikku kirjeldust võib saada arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Miks langevad alaseljavalud? Vaadake siit.

Kuidas ravida nimmepiirkonna põletikku? Vaadake siit.

Kuidas ja kuidas ravida rivikehade ketaste väljaulatuvust? ↑

Iga haigust on lihtsam vältida kui ravida.

Eriti oluline on selgroo neuroloogiliste haiguste ennetamisel süstemaatiline harjutus, mille eesmärk on säilitada õige kehahoiak ja tugevdada selja lihaseid.

Kogu haiguse perioodi võib jagada akuutseteks, subakuutseteks ja remissioonietappideks - haiguse vajumine.

Äge ravi

Puhkus on vajalik ägedas etapis.

Ravi algab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega: indometatsiin, ibuprofeen, piroksikaam, voltareen jne.

Samuti on ette nähtud valu leevendavad ja lihas-lõõgastavad ravimid, vastassuunalised ravimid (hüpotiasiid, furosemiid) ja B-vitamiinid suurtes annustes.

Seega mõjutab ravimiteraapia haiguse arengu põhisidemeid - vähendab põletikku ja paistetust, välistab selja lihaste refleksi kokkutõmbumise.

Märkimisväärse valu puhul on ette nähtud deksametasooni, fenüülbutasooli, lidokaiini, tsüanokobalamiini, samuti epiduraalse ja radikaalse blokaadi intramuskulaarne süstimine.

Ketta väljaulatumise vähendamiseks võib näidata veojõudu.

Foto: seljaaju veojõud

Emakakaela piirkonnas esineva kahjustusega on soovitatav rakendada selgroo immobiliseerimist krae või spetsiaalse Hallo-lääne seadmega.

Füsioterapeutilised meetodid

Teostatakse paralleelselt ravimiga, kasutades:

  • muutuv magnetväli;
  • sinusoidsed moduleeritud voolud;
  • ultraheliravi;
  • elektroforees koos novokaiiniga.

Subakuutne ravi

Pärast peamist valu vähenemist kasutatakse võimlemist, manuaalteraapiat, füsioteraapiat ja massaaži.

Harjutusravi

Harjutuse eesmärk on:

  • lihaste lõõgastumine;
  • mõjutatud ketaste rõhu vähendamine;
  • seljaaju juurte surve eemaldamine;
  • tugevdada selja lihaseid.

Järgmistel füüsilistel harjutustel on positiivne mõju:

  • Harjutamine kaldplaadil iga päev 10-20 minutit on suunatud selgroo venitamisele ja selgroolülide vahelise kauguse suurendamisele. Ketta kudede survet ja koe paremat toitumist kõrvaldatakse.
  • Jalutuskäik kõigil neljapäeval, 5 korda päevas.
  • Lamavas asendis põlviliigesed kõverdunud jalad, käed laienesid mööda keha. Vaagnat on vaja tõsta 3-5 korda ja hoida paar sekundit.
  • Kõigis neljas asendis samal ajal, et tõsta vasakut kätt ja paremat jalga, siis vastupidi. Harjutust korratakse 5-6 korda.

Selles etapis on vaja vältida vertikaalset koormust selgrool ja ringliikumist kahjustatud piirkonnas, kuna neil on plaadile kõige traumaatilisem mõju.

Füsioteraapia

  • neil on lõõgastav, põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
  • suurendada ravimite mõju;
  • aidata herniaalse koti resorptsioonil ja vähendada selgroo survet (ensüümide nimetamisega - papaiin, lekozyme, karpazim)

Füsioteraapiaprotseduur on ette nähtud kombinatsioonis ravimitega, mis lõõgastavad silelihaseid lihaseid, parandavad verevoolu ja stimuleerivad regeneratiivseid protsesse.

Füüsiliste meetodite ja ravimiravi ulatuslik kasutamine võib kiiremini saavutada positiivse tulemuse.

Akupunktuuri ja manuaalset ravi kasutatakse valu kõrvaldamiseks.

Remissioonis

Patoloogilise protsessi vajumise etapis ei häirita patsiente seljavalu.

Peamine kaebus on keha tugevuse vähenemine füüsilise koormuse ajal, mis raskendab patsiendi aktiivsust igapäevaelus. Sel juhul on näidatud ravi ja taastusravi meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada seljaaju defektid ja ennetada retsidiivi.

Rakenda terapeutiliste harjutuste ja spaaprotseduuri pidevat rakendamist.

Kirurgiline ravi

Juhul kui käimasoleval konservatiivsel teraapial ei ole 3 kuu jooksul positiivset tulemust ning kui tuvastatakse CT-le kukkunud ketas, kuvatakse operatsioon.

Sümptomid, mille puhul operatsioon on näidatud:

  • roojamise ja urineerimise rikkumine;
  • kõndimishäired;
  • vähene lihasjõud käes või jalgades.

Kui selgub, et nimmepiirkonna juurte pigistamise sümptomid tekivad, viiakse läbi kiire kirurgiline sekkumine, kuna pikaajaline kompressioon viib pöördumatute häirete ilmnemisele.

Operatsioon viiakse läbi patsiendi asendis maos.

Emakakaela piirkonnas olevate ketaste puhul kasutatakse tagumist lähenemist, kusjuures selgroolülid on eemaldatud või eesmine lähenemine (kõige sagedamini) läbi kehade ja ketaste.

Eelistatav juurdepääs on eelistatud, kuna see võimaldab moodustada plaadi või moodustunud osteofüüdi, et stabiliseerida seljaaju.

Toiming viiakse läbi kahjustatud ketast ülalpool asuva naha sisselõige.

Lihased lagundatakse järk-järgult ja pakutakse lähenemist selgroo, söögitoru ja hingetoru vahelistele selgroolülidele.

Ketta eemaldamine toimub lõikuriga: eemaldage ketas ja osa külgnevatest lülisambritest. Osteofüüdid eemaldatakse läbi moodustunud akna ja tagumine pikisuunaline sidemete lõikamine, mis aitab vähendada seljaaju ja juurte survet.

Pärast manipulatsiooni teostamist stabiliseeritakse seljaaju väikese luu transplantaadi fragmendiga, mis on võetud vaagna luust.

3 kuu pärast kasvavad luu fragmendid koos.

Vajadusel võib sellist operatsiooni läbi viia mitmetel kahjustuste tasemetel. Sel juhul kinnitatakse kruvidega titaanplaadiga.

Joonis fig

Nimmepiirkonna eendite ja herniate eemaldamine võib toimuda endoskoopilise meetodiga. Seda meetodit iseloomustab manipuleerimise teostamine spetsiaalsete seadmete abil patoloogilise piirkonna lähedal asuvate väikeste läbitorkamiste kaudu, ilma et see võimaldaks laialdast juurdepääsu.

Operatsiooni nõuetekohase täitmise korral saab patsient käia juba esimesel päeval pärast operatsiooni.

Rahva abinõud

  • Määrige seljaosa kambriga ja pange sooja piima kastetud rätik. Tihendage, et hoida 2 tundi. Pärast rätiku eemaldamist on vaja hõõruda kampoorõli, terve ja valulikku seljamassi piirkonda. Ööseks kasutage sidet sibula ja suhkru seguga. Enne magamaminekut on soovitatav juua soojad pihustatud teed aspiriinitabletiga. Järgmisel päeval korrake kõiki toiminguid. Sellise ravi kestus kestab nädal.
  • India sibulad, mida müüjalt on võimalik osta vürtsidega, läbivad lihalõikuri. Saadud suspensioonile lisatakse sama kogus värsket mett. Segu hõõrutakse herniated plaadi kohale iga päev.
  • Kõneleja retsept: 100 ml alkoholi, 1,5 g novokaiini, 1,5 g anestesiini, 2,5 g mentooli. Saadud segu tuleb hoida pimedas pudelis. Määrige kahjustatud piirkond 5 korda nädalas.
  • Purustada 300 g küüslauku ja lisada 500 ml viina. Tinktuuri seista 10 päeva. kehtivad kompressina ööseks.
  • Segu: Althea juur, tüümian ja koirohi 2 spl; 4 spl. Koguge valada 1,5 vett ja oodake 1 tund, seejärel keedetakse 10 minutit väikese kuumusega. Kasutage kompressina.
  • Koguge 3 kg võililltooteid, suruge mahl välja, lihvige eelnevalt lihatorustikku. Mahla lisatakse võrdne kogus meditsiinilist alkoholi. Oodake 10 päeva. Saadud segu kuumutatakse ja hõõrutakse valulikku kohta. Valu võib suureneda, kuid te peate olema kannatlik. Pärast 10-päevast kursust peate võtma 10-päevase vaheaja. Korrake ravi veel 2 korda.

Kodus

Kodus peab iga inimene järgima teatud reegleid dieedis, mootorirežiimis, treeningutes.

Rahva ravimeetodid, manuaalteraapia jõuavad iga alternatiivse meditsiini fännile.

Miks tekib seljaaju ebastabiilsus? Loe siit.

Dieet

Intervertebraalse herniaga dieedis on piisav toitainete ja vitamiinide tarbimine haige inimese kehasse.

Selleks on vaja süüa:

  • Suur hulk õunu, pirne, vaarikaid, viinamarju, pähkleid, köögivilju:
  • kala, mereannid, pähklid, piimatooted.

Manuaalteraapia ja osteopaatia

Osteopaatia on manuaalsete meetodite kompleks, mille eesmärk on haiguse diagnoosimine ja ravi.

Meetod põhineb osteopaatide käte kõrge tundlikkusel patsiendi kehas olemasolevatele struktuurimuutustele.

Manuaalne ravi on vastunäidustatud:

  • akuutsel perioodil;
  • nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste esinemisel;
  • värske vigastuse korral;
  • hüpertensiooniga.

Enne meetodi alustamist on vaja eemaldada põletikuline protsess ravimeetodi või nõelravi abil.

Kahjuks, kui 5 aastat tagasi on sarv, on ravi tulemus tõenäolisem negatiivne. Ligikaudu 22% korrigeerib täielikult testimahtu võimatu.

Peaksite olema teadlik, et pärast mis tahes seansi lõppu võib nõuda, et protseduur lõpetatakse.

Äsja moodustunud hernia korduv ravi võib viia haiguse kordumiseni.

Väljaulatumise vähendamise märgid:

  • valu katkestamine;
  • kiirituse puudumine;
  • tundlikkuse taastamine;
  • soojuse levimine käedele või jalgadele.

Manuaalse teraapia oht on see, et kui kahjustatud piirkonnale rakendatakse liigset survet, võib esineda herniase suurenemine.

Sellega kaasneb üldise olukorra järsk halvenemine.

Harjutamine eeldab reeglite ranget järgimist ja selle rakendamine on lubatud ainult kogenud instruktori järelevalve all.

Jooga põhiprintsiibid:

  • Kui treening ei põhjusta ebameeldivaid tundeid, peetakse seda sobivaks.
  • Harjutuste tegemisel on vaja vältida äkilisi liigutusi, hüppeid.
  • Vältige väände harjutusi.
  • Võimlemine peaks toimuma 3-5 korda päevas.

Video: Jooga

Haiguse esinemise ennetamine ↑

Haiguse vältimiseks on vajalik:

  • pidevalt tugevdama selja lihaseid;
  • selja mahalaadimiseks kasutage spetsiaalseid korsette.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas sporditegevus on selle haigusega kooskõlas?

Professionaalne sport on vastunäidustatud, eriti kui see tagab pikema vertikaalse koormuse selgrool (korvpall, ratsutamine, tõstmine).

Selle asemel on parem ujumine, jooga ja värske õhu käimine.

Kas eendumine on raseduse ajal ohtlik?

Kettade väljaulatumise oht on see, et ägenemiste korral on paljude valuvaigistite kasutamine vastunäidustatud.

Raseduse ägenemised esinevad sagedamini, kui selgroo koormus suureneb ja tekib hulk hormonaalseid muutusi.

Sel juhul on parem otsida abi mitte-ravimiravist.

Kas nad ühinevad selle diagnoosiga armeega?

Kõik sõltub herniaalse eendi suurusest, asukohast ja häiritud funktsiooni sümptomite olemasolust. Enamikul juhtudel on herniated ketas armee vabastamine.

Kas haigus esineb lastel?

Laste vahel võib täheldada põikikahvlite väljaulatuvaid osi.

Sellisel juhul on see sageli kaasasündinud patoloogia ja nõuab, et ema raviks lapsega spetsialistile.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Üks kommentaar

Tere! Ma palun teil aidata mõista minu haigust.
CT diagnoos näitas järgmist:
krooniline osteokondroos;
ketta L3-L4 ringikujuline väljaulatumine (õhu parameetri paremale kaasamine);
ketast L5-S1 ümmargune, seljaga rohkem vasakpoolne väljaulatuv osa;
spondüloos deformaanid;
spondüloartroosi deformeerimine; seljaaju kanali stenoos ülikonna L3-L4 tasemel.
Igal hommikul alustan oma kätel toetusega lamavas asendis, rinnal ja põlvedel harjutustega (muidu ei võimalda jäikus ja valu valu normaalseks). Pärast selle küsitluse läbimist kahtlesin kõigi harjutuste kasulikkuses. Tahaksin saada täielikku teavet oma haiguse füüsilise teraapia meetodi kohta.