Põhiline / Verevalum

Seljaaju ketaste väljaulatuv osa - mis see on?

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine on tingitud põikikahvli plaadi väljapressimisest väljaspool selle loodusliku asukoha piire. Kõrvalekalle eelneb alati süüteele. Selgroo hernia tekib kiulise rõnga lagunemise ja südamiku sisu väljumise korral.

Protrusion - mis see on?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista inimese skeleti aluse struktuuri. Selgrool on lülisamba luude ühendamine ketaste abil. Nad on üsna väikesed, kuid kõigi ketaste liit moodustab veerandi selgroo pikkusest. Lüli, mis asub selgroolülide vahel, on keskel (südamik), mida nimetatakse želatiiniks ja mida ümbritseb kiuline rõngas.

Põhikomponent on geelitaoline aine, millel on palju vett sisaldavaid molekule. Rõnga südamik koosneb tugevatest kollageenikiududest, mis takistavad südamiku väljavoolu. Sisemise osa pidev pressimine ja sirgendamine tagab selgroo nõrgestava funktsiooni. Kõik selgroolülide ja põikikomponentide struktuuri hoiavad pikisuunalised sidemed, mis asuvad selgroo ees ja taga.

Pidevate liikumiste ja koormuste tõttu pressitakse želatiinne tuum kokku ja pressitakse kiulisele ringile. See omakorda on venitatud. Tuuma liigse pigistamisega kaasneb tugeva ekstrusiooni teke seljaaju kohal, tekib plaadi väljaulatuv osa.

Veelgi enam, ketta väljaulatumine toimub mitte ainult ühe koormusega. Sageli on see paljude aastate degeneratiivsete muutuste tulemus. Intervertebraalsed kettad muutuvad vanuse suhtes vähem elastsed ja muutustele vastuvõtlikumad. See aitab kaasa:

  • Kannatanud vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Pidev ülekoormus selgroo teatud osadel tööl, kodus või sporditegevuse ajal;
  • Selja loomuliku seisundi rikkumine (skolioos).

Tulenevalt asjaolust, et želatiinne tuum ja kiuline rõngas ei suuda normaalsesse seisundisse tagasi pöörduda, tekib hõrenemine ja mikrokiipide ilmumine ringistruktuuris. Ristidevaheliste ketaste seisundit mõjutab oluliselt toitainete vastuvõtmise viis. Täiskasvanutel ei esine seda nii õhukeste kapillaaride (nagu lapsepõlves), vaid ka naaberlihaste mikroelementide imendumise tõttu.

Kui intervertebraalne sisu pigistatakse liiga palju, halveneb selle toitumine ja seetõttu halveneb selle seisund.

Kui te ei eemalda selgroolülide ja ketaste välist mõju, siis on ketaste väljaulatuv osa. Väljaulatuvad osad on tingitud selgroolülide konvergentsist ja põimikuäärse ketta tugevast kokkusurumisest. Tuum ei talu rünnakut ja rõngas ulatub väljapoole harja piire. Seda “väljumist” nimetatakse põikikahvlite eenduseks.

Selgroolülgede eendite tüübid

Plaadi väljaulatumise klassifikatsioon põhineb kahjustatud seljaplaadi asukohal. Igaüks neist kaasneb haiguse teatud sümptomitega.

  • Rikkumine emakakaela piirkonnas. Üsna sagedane haigus, mida põhjustab selgroo kitsasus kirjeldatud alal. Valu on tingitud isegi kõige väiksematest selgroo loomuliku seisundi rikkumistest. Emakakaela lülisamba väljaulatumise sümptomid - valu, millele lisanduvad migreenid, rõhu suurenemine või vähenemine, pea ringlemine. Seda tüüpi haigus ilma spetsialistide sekkumiseta võib keha oluliselt mõjutada.
  • Nimmepiirkonna häired. Kõige tavalisem lülisamba väljaulatumise tüüp. Seljaosa on kõige liikuvam osa seljaosast, kogedes samal ajal märkimisväärseid koormusi. Kui nimmeplaat „ilmub“, tunneb ohver painutamisel painavaid valusid, raskusi kalduvast asendist, teatavat nõrkust jalgades. Ilmneb nimmepiirkonna radikuliit, urineerimisfunktsioon kannatab.
  • Selgroo põiksuunaline väljaulatumine rindkere piirkonnas. See ala on kõige vähem stressile avatud, seega on haiguse tüüp vähem levinud. Väljaulatumise sümptomid - valu ja lühiajalised raskused selja ja kõhu liikumisel, ribide tuimus.

Lisaks sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast on olemas ka plaadi väljaulatuvate osade tüübid, mis sõltuvad küljest, millesse rõngas pigistatakse üle selgroolülide.

  • Keskne (mediaalne) ketaste eendumine toimub seljaaju kanali suunas, mis asub kesklinnas. Kuigi haigus ei avaldu, on see ohtlik, kuna see võib mõjutada seljaaju.
  • Külgmised (külgmised) kiulised rõngas paisuvad. Rõnga osakesed ulatuvad selgroolüli küljest välja. Sel juhul võivad seljaaju närvid olla surve all. Harvaesinev haigus (umbes 10% juhtudest).
  • Tagumine külgmine selgroo. Kõige tavalisem tüüp. Rõngas ulatub selgroolülide taha selja ja külje suunas. On survet närvidele ja teistele seljaaju osadele. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui närvilõpmetele avalduvad mõjud.
  • Seljaaju tagasitõmbumine tekib siis, kui kõhupiirkonnast väljapressitakse. Kõige tugevam mõju närvilõpmetele on seda tüüpi eend. Sümptomid - valu, motoorika vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Kannatavad on uriini- ja suguelundisüsteemide elundid.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient patsiendiga kokku puutub, kasutab arst plaadi väljaulatuva osa diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Ravi määratakse kõige täpsemini pärast tomograafiat, mis põhineb osakeste liikumise magnetresonantsi tüübil. Uuring ei ole kerge, ei mõjuta oluliselt organismi. Uuringu tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi - väljaulatuva osa suuruse, seljaaju suuruse, kahjustatud piirkonna põletiku ulatuse.

On täheldatud, et tomograafia arvutitehnoloogia abil ei anna uurimise täpset tulemust. Seetõttu kasutage selgroo eendite diagnoosimisel ja ravimisel usaldusväärseid ja tõestatud meetodeid.

Kuidas ravida eendit

Sageli ei tea paljud inimesed, mis on väljaulatuv osa. Seetõttu on igasugused ebamugavad tunded seljas või lühiajalised kehahäired seotud väsimuse või liigse liikumisega. Kuid kirjeldatud haiguse puhul ei anna lihtne puhkus haiguse leevendust. On vaja kasutada spetsialistide sekkumist, mõista, mida ravida ja kuidas eendist vabaneda. Seljal on keha alus ja kõik selles esinevad rikkumised mõjutavad inimese üldist heaolu, eriti põikivahekettade väljaulatumist. Õigeaegne ravi kiirendab taastumist suurel määral.

Isik, kes on õppinud selgroolülide väljaulatumise kohta, on küsimusega seotud, kas väljaulatuvust saab ravida? Iga konkreetse olukorra ühemõtteline vastus on tema, kuid enamikul juhtudel on haigus ravitav. Kõiki ravitüüpe võib rühmitada meditsiiniliseks, folklikuks ja kompleksseks.

Ravimite abil

Ristidevahelise ketta väljaulatumine toimub peamiselt närvilõpmete põletikuga ja selgroo lihaste tihedusega. Pärast uurimist kirjendatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja paljud teised. Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid intramuskulaarselt ja mitu päeva on need ette nähtud tablettide kujul. Seljaaju paranemine on aeganõudev protsess.

Lihaskude lõõgastumine toimub lihaste lõdvestavate ravimite tõttu, kõrvaldades spasmid.

Salvid ja geelid omavad suurt mõju. Nad soojendavad kangast, pakkudes lõõgastavat mõju. Parima tulemuse annab välismõjude (salvid) ja sisemise (tablettide) kombinatsioon. Vertebraalset väljaulatuvust ravitakse operatsiooniga, kuid see on kraanameede, mida kasutatakse ainult hädaolukordades.

Folkravi

Küsimuses, kuidas ravida ketaste väljaulatuvust, aidake traditsioonilist meditsiini. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik vigastuse ja lõõgastumise kohas. Allpool on näited retseptidest.

  • Küüslaugu tinktuur. Lõika 150 g küüslauku ja segage 250 ml viinaga. Nõuda 10 päeva. Tee kompressid ööseks.
  • India sibula retsept. Seda tehast võib sageli leida koduste õiguskaitsevahendite aknalaudade armastajatelt. Sellest sibulast saame küpsetada, liigutades seda läbi lihvija. Lisage mett vahekorras 1: 1. Me hõõrume iga päev valusasse piirkonda.

Füsioteraapia

Intervertebraalsete ketaste väljaulatumise kõige tavalisemad ravimeetodid on suunatud mitut liiki, näiteks massaažikursuste ja võimlemisega. Sageli haiguse käsitlemisel kasutatakse selgroo füüsilist mõju - venitamist, selgroo venitamist spetsiaalsetele seadmetele, korsette kandes - abi. Seljaaju häireid kaelapiirkonnas ravitakse, kasutades leiutise nime Shants.

On soovitatav, et patsiendil diagnoositaks sanatooriumi ja kuurordi „Disc protrusion“, kus kasutatakse erinevaid vanni- ja terapeutilisi muda.

Mõjutatud lumbaalne lülisamba nõuab sageli patsiendil 2–3 päeva pikali. Soovitatav on kuiv kuumus. Kuna patsiendile määratakse võimlemine eriline sisu ja elektroforeesi mõju. Terapeutilise teraapia teraapia kompleksid on soovitatavad kõigile patsientidele, kellele on leitud intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa. Need harjutused tugevdavad selja lihaseid, mis hoiavad selgroolülid paremale. Seljaaju plaadi muutusi saab ravida väga hästi, tuleb esimesel sümptomil konsulteerida spetsialistiga.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Plaadi väljaulatuv osa - põhjused, sümptomid, profiilkatika ja ravi

I. Mis on ketaste väljaulatumine

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on selgroo patoloogiline protsess, kus põikikoopa ketas ulatub seljaaju kanalisse ilma kiulise rõnga purustamata. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etapp, millele järgneb siber. Kõige sagedamini lokaliseeritakse nad nimmepiirkonnas ja vähem - emakakaela piirkondades.

Tegelikult eristub hernia väljaulatuv osa kiulise rõnga seisundist, mis piirab ja pärsib intervertebraalse ketta pulbri südamikku. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja ketta struktuur ei ole katki, siis toimub eendumine. Kui rõngas on purunenud ja osa ketast kukub välja, on see küünis.

Kiulise rõnga hävitamiseks on palju põhjuseid - kehakaalu tõstmine, füüsilise koormuse puudumine, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus, närvisüsteem, ülekoormus, mikroelementide puudumine (kondroitiin, glükoosamiin, kaltsium...), osteokondroos, skolioos, kyfoos ja muud haigused. ) - moodustunud põikikahela kiu rõnga purunemise tagajärjel, mille kaudu osa geelistunud tuumast bulgeerub.

Ristidevaheliste ketaste (PMD) väljaulatumine ladina keeles "protrudere" - "kõneleb".

Plaadi väljaulatuv osa on üks kõige tavalisemaid düstroofiliste häirete vorme ja intervertebraalse ketta sarve moodustumise algstaadium. Haiguse arengu kõikidel etappidel on kiulise rõnga sisekiud kahjustatud. Kuid väliskestas pole tühikut. Sellisel juhul ulatub rõngas välisküljeäärse ketast väljapoole, moodustades väljaulatuva osa. Väljaulatuva osa suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri läbimõõt peetakse endiselt ohutuks ja kõige sagedamini ei anna sümptomeid. Kui aga pulpne tuum ulatub kiulise rõnga poolt 5 millimeetrise või suurema kauguseni, tekitab eend patsiendile ebamugavust. Selle tulemusena tekib närvirakkude ärritus (kokkusurumine) ja tekib valu, mis on looduses mittepüsiv (vahelduv), mis on seletatav närvi ärrituse erineva astmega erinevates kehaasendites. Kuna ketta väljaulatumise või leviku peamine oht on seljaaju kokkusurumine ja väljaulatuva osa suurus võib olla märkimisväärne, siis on see peaaegu sama ohtlik kui kargus.

Ii. Plaadi väljaulatumise põhjused

Kõige sagedamini esineb see patoloogia (põimikupoolse plaadi väljaulatumine PMD) nimmepiirkonnas, mis on seletatav asjaoluga, et see osakond kannab suurimat koormust. Väljaulatumise moodustumise mehhanism koosneb peamiselt ketta kiulise rõnga düstroofilistest muutustest, mis viib selle järkjärgulise lõhenemisele, elastsuse kadumisele ja lamedusele. Rikkumised mõjutavad tselluloosi tuuma, mis kuivab ja kaotab mahu ning seejärel langeb selgroolülide rõhu all normaalsest asendist kaugemale. Alumine rida on see, et intervertebraalsetel plaatidel ei ole veresooni, nad saavad kõik toitained külgnevatest kudedest difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks füüsilise pingutuse puudumise tõttu), hakkab intervertebraalne ketas nälgima, mis muutub degeneratiivsete protsesside ilmnemise põhjuseks.

Sel põhjusel on selgroo väljaulatumise põhjuseks osteokondroos, kui puudub vesi, mikroelemendid ja aminohapped. Üldises mõttes moodustub väljaulatumine osteokondroosi tagajärjel ja põhjustab ketaste elastsuse halvenemist ja vähendab nende kõrgust.

PMD arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Vanusega seotud muutustest tingitud osteokondroos on plaadi väljaulatumise peamine põhjus;
  • Seljaaju vigastused;
  • Lülisamba kõverus - hüperküps, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülekaalu;
  • Ebapiisav ja ülemäärane koormus selgrool;
  • Vale asend raskuste tõstmisel;
  • Vale asend;
  • Ülekaalu;
  • Lihasraami ebapiisav areng;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine organismis;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkuslikud protsessid kehas.

Seljaaju koormus sõltub suuresti keha asendist. Näiteks, kui tõstate painutatud asendis, on selle survet nimmepiirkonnale 10 korda suurem. Ja kui arvate, et nimmepiirkonna selgroo maksimaalne surve esineb seismisel, eksite! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg ja istumisasendis - 140 kg, st kaks korda rohkem! Rõhu ketta servale suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa ketaste väljaulatuva osa kujunemisele.

Iii. Ketta eendi sümptomid

Reeglina on paljud väljaulatuvad juhud asümptomaatilised, eriti selle tekkimise alguses. Kuid piisava tähelepanu puudumisel on see tõsiste tagajärgedega. Kõverdumine on herniated plaadi arendamise varane etapp.
Kuidas määrata "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid?

Nagu oleme öelnud, võib väljaulatumine tekkida pikka aega ilma sümptomite alguseta. Ainult sel hetkel, kui väljaulatuv osa "läheb" lähima närvilõpmeteni, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samal ajal võib valu alguses olla üsna nõrk ja patsient ignoreerib seda „edukalt”. Kuid ühe või kahe päeva pärast intensiivistub valu ja hakkab tõsiselt häirima inimest.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. See on haiguse tõelise põhjuse ja tõsiduse sümptomite intensiivsus.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada eendi esinemist:

  • äge või krooniline valu kaela, alaselja või rindkere selgroo piirkonnas;
  • kiirgavad või rändavad valud;
  • radikuliit;
  • lihasüsteemi nõrgenemine ja lihaste elastsuse vähenemine;
  • ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse häired (kihelus, "indekseeruvad goosebumpid" jne);
  • jäikus ja põletustunne emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

KUID. Ketta eendi sümptomid on üsna individuaalsed. See sõltub ketta asukohast ja põhjusest. Seetõttu tuleb efektiivseks raviks teostada täpne diagnoos, kasutades neuromograafilisi meetodeid (MRI või CT), et eristada teisi sarnaseid sümptomeid tekitavaid haigusi.

Eristatakse järgmisi väljaulatumise ilminguid, mis on suuresti tingitud selle paiknemisest ja eendi iseloomust:

1. Plaadi väljaulatuv osa emakakaela lülisammas

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea asendi stabiilsuse ja kaela liikumise elastsuse eest. Sel selgrool olevas osas on seitse selgroolüli, mille vahel on ristiäärsed kettad. Kettade kulumise korral ilmuvad väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Emakakaela piirkonnas esinevad väljaulatuvad kalduvused tüsistuste tekkele, provotseerivad seljaaju ülekoormust ja mitmete väljaulatuvate osade (ning seejärel ka põik-herniate) teket.

  • kohalikud valu ägeda või kroonilise iseloomuga kaelal;
  • peavalu, pearinglus;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • valu;
  • kihelus, käte tuimus;
  • lihasnõrkus õlal ja käel.

Patsiente võib ravida aastaid teistest tervisehäiretest, kuid ajaliselt avastamata eendumine progresseerub järk-järgult ja võib põhjustada puuet.

2. Plaadi väljaulatuv osa rindkere selg

Rinnakeha väljaulatuvad osad on üsna haruldased. Tõsiasi on see, et selgroolüli liikuvus rindkere piirkonnas on palju madalam kui emakakaela või nimmepiirkonnas, mistõttu on liigse kokkupuute võimalus ketastega palju väiksem. Kuid siiski on seal veel teatav liikumine ja ketaste degeneratsiooni ajal võib esineda väljaulatuvaid osi.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu rindkere selgroos;
  • valu põieosas või õlgade vahel, põik-neuralgia;
  • tundlikkuse häired (tuimus, rindkere ja kõhupuhitus);
  • rindkeres ja kõhuõõnes (maks, süda jne) asuvate elundite töö rikkumine;
  • kõhulihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub väljaulatuva osa asukohast ja selle mõju lähedastele närvikiududele ja juurtele.

3. Plaadi väljaulatuv osa nimmepiirkonnas

Kõige sagedamini esinevad väljaulatuvad nimmepiirkonnas. See lülisamba osa kannatab kõige sagedamini suure koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkonnas) ja suur liikumiste amplituud. Selle tulemusena on nimmeplaadid rohkem kahjustatud ja väljaulatuvad. Olukorda raskendavad vanusega seotud degeneratiivsed protsessid.

Ristidevahelise ketta väljaulatumise korral tekib lähedal asuvate seljaaju struktuuride ärritus ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • äge või krooniline seljavalu;
  • seljavalu, muutudes tuharaks ja jalaks;
  • jäikus ja valulikkus lumbosakraalses piirkonnas;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • nõrkus vasika lihastes ja reites;
  • valu ühel või mõlemal jalal kiiritamine;
  • külmad jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, kihelus, närimiskummi tunne) alumises otsas, vaagnapiirkonnas ja kubemes;
  • harva - uriini- ja suguelundite rikkumisi.

Nagu näete, on enamik sümptomitest neuroloogilised ja on seotud seljaaju juurte kokkusurumisega. See põhjustab valu kogu närvi juures, mis on kokkusurutud.

Iv. Väljaulatumise moodustamise etapid

Ristidevahelise plaadi väljaulatuvus (PMD) kliinilises praktikas on palju tavalisem kui süü (prolaps), sest tegelikult on selle vahepealne staadium, mille järel pärast rinnaäärse plaadi purskamist puruneb kiuline rõngas ja pulpaalse tuuma elemendid langevad seljaajukanalisse.

Ketta eendi moodustumine on üsna pikk ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis hävitatakse degeneratiivsete protsesside tulemusena kuni 70% intervertebraalse ketta struktuurist. See lameneb, kaotab elastsuse, kiudude membraanis ilmuvad pragud. Ketta vastupanu suureneb järk-järgult ja selle alus - pulpne tuum - liigub aeglaselt väiksema takistusega küljele. Selles staadiumis kogeb inimene valu, kuid ebamugavustunne on kohalik, mõõdukas lihaskramp, staatilised-dünaamilised muutused võivad tekkida.
  2. Teises etapis algab plaadi väljaulatuva osa moodustumine - see on ka ristiülekandevälja eendi võrgustik. Tselluloosne tuum liigub keskelt servani, mille tõttu venivad kiulised rõngad. Prolapse jõuab 2-3 mm, põhjustades tugeva valu ja märgatavat ebamugavust kahjustatud ketta piirkonnas. Sellisel juhul on tegemist tundlikkuse rikkumisega, reflekside kerge asümmeetriaga. Valu sündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad tunded levivad mitte lähedalasuvates piirkondades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorse aktiivsuse häired on mõõdukad.
  3. Kolmandaks etapiks iseloomustab ketta sisu olulist väljaulatumist. See on viimane etapp enne kiulise rõnga purunemist ja põikikeha hernia moodustumist. Akuutne, kiirgav valu ja väikesed neuralgilised häired (nt jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad tekkida põiksuunaliste ketaste eendid. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused lülisammas põhjustavad tegelikult asjaolu, et üle 40-aastastel inimestel tekkiv intervertebraalse ketta tõeline hernia areneb üsna harva (neil on sageli ketta väljaulatuv osa, mis on sageli samaväärne herniaga). Intervertebraalse ketta väljaulatumine põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele mõjule närvisüsteemile tekivad ketta kaudu mikrokäikude kaudu põletikulised vahendajad, mis on põhjustatud keemilisest ärritusest. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab valu, nõrkust, kehaosa tuimust, mida see närv innervates.

On väga oluline pöörata tähelepanu valulikele sümptomitele seljas. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, on meil valu seljas sageli pärast kiire päeva või pärast füüsilist pingutust ning seetõttu tajutakse seda kui midagi tavalist ja tavalist. Meile tundub, et see on just tööpäeva lõpus, midagi kusagil tõmbab ja libiseb, haiget selga. Me arvame, et olime tööl väsinud, olime riigis ülerahvastatud, me istusime palju või seisisime pikka aega. Sel põhjusel diagnoosime iseseisvalt enesekindlalt ja ravime ise. Samal ajal me unustame samal ajal, et kui te otsite abi spetsialistilt õigeaegselt, saate lihtsaid ravimeetodeid ja vältida palju probleeme. Lõppude lõpuks saab lõpliku diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute meetodite eesmärk on eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest väljaulatuvat osa ja tuvastada haiguse põhjus. Esiteks kogutakse üksikasjalik ajalugu ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaalsete testide kasutamine võimaldab teil määrata selgroolülide segmentide talitlushäireid, kehahoiakude rikkumist, muutunud lihastoonust ja jäsemete tundlikkust. Juhul, kui kahtlustatakse väljaulatumist või intervertebraalset herniat, nähakse patsiendile ette täiendavad uuringumeetodid: MRI, CT, röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgeniuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsioonimuutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgesti visualiseerida närvirakkude kokkusurumist. Närvikiudude kahjustuse astet saab hinnata elektromüograafia (EMG) abil.

Vi. Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade liigitamine

Traditsiooniliselt liigitatakse väljaulatuvad osad vastavalt nende tüübile, väljaulatuvale tüübile ja asukohale.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on ketaste kudede osaline väljumine kaugemal kui selgroolüli, mis on selgroolülimuse arengu esimene etapp. Väljaulatumine võib toimuda latentselt. Kliiniliselt avaldub see kiirgava valu all kannatavas segmendis, esialgsed tundlikkuse häired. Diagnoositakse anamneesi, uuringu, radiograafia, MRI / CT, elektroneurograafia järgi. Ravi hõlmab valu leevendamist (põletikuvastased, valuvaigistid, lihasrelaksandid), meditsiinilist võimlemist, massaaži, selgroo tõmbet.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on intervertebraalse hernia moodustumise algusjärgus. "Väljaulatumine" tähendab väljaulatuvat osa - ketasosa vahelise osa nihkumist, mis paikneb selgroolülidevahelise ruumi piiridest väljapoole. Samal ajal säilitatakse kiulise rõnga välimise osa terviklikkus, pulbitsev südamik ei ületa selle piire. Kõrvalekaldeid täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela või rindkere puhul. Suurim esinemissagedus esineb 35-50-aastaste vanusepiirangute korral. Naised ja mehed kannatavad võrdselt sageli. Patoloogilise arengu riskirühma kuuluvad isikud, kellel on istuv eluviis, seljaaju kõverused, kannatanud seljaaju vigastused ja kannatavad düsmetaboolsete haiguste all.

Väljaulatumise põhjused

Ristidevahelise plaadi väljaulatuv osa moodustub degeneratiivsete protsesside tõttu, mis põhjustab kiudosakese elastsuse vähenemise. Plaadi degenereerumist põhjustavate tegurite hulgas on:

  • Hypodynamia. Liikumatus põhjustab selgroo kudede ebapiisava verevarustuse, selja lihasüsteemi halva arengu. Selle tulemusena suureneb surve ketasele ja selle võimsus halveneb.
  • Asenduse rikkumised, selgroo kõverus (kyphosis, lordoos, skolioos). Võib olla seotud kaasasündinud kõrvalekalletega. Need viivad koormuse ebaõige jaotumiseni selgroo erinevatesse osadesse, vähendades seljaaju vahekaugust.
  • Seljaaju vigastused. Tõsised vigastused, verevalumid, korduv mikrotrauma tekitavad sidekoe kasvu elastsuse kadumisega.
  • Ebapiisav koormus. Seotud spordiga, kehakaalu tõstmine, töötamine sunnitud asendis.
  • Düsmetaboolsed protsessid. Need on endokriinsete patoloogiate (suhkurtõbi, endokriinsuse, hüpotüreoidism), alatoitluse tulemus.
  • Vanadus Keha vananemisega kaasnevad düstroofilised muutused erinevates elundites ja kudedes, kaasa arvatud selg.

Patogenees

Ülaltoodud tegurid põhjustavad osteokondroosi teket - selgroo kudede degeneratiivsed-düstroofilised muutused, kaasa arvatud põikikahela ketas. Ketta südamikku ümbritseva kiulise rõnga elastsus väheneb. Oma sisemiste osade vahel moodustuvad mikrokiibid. Protsessi hõlbustab suurenenud rõhk ketas, mis on tingitud põiksuunalise ruumi kitsenemisest. Selle tulemusena nihutatakse pulpne tuum ketta välimisele osale. Tekib väljaulatumine. Väljaulatuva osa suurus on vahemikus 4 kuni 6-7 mm. Emakakaela piirkonnas väiksemate selgroolülide tõttu võivad kliiniliselt olulised olla 2-3 mm praktilised neuroloogiad proksapitena liigitatud väljaulatuvad osad.

Klassifikatsioon

Haiguse kulg ja kliiniline pilt sõltub levinud ketta suunast. Vastavalt selle asukohale klassifitseeritakse intervertebraalne eendumine järgmiselt:

  • Eesmine (ventraalne) väljaulatuv osa - ketta ühe osa punnumine selgroo ja mao suunas. Voolab latentselt, mõjutamata seljaaju struktuure.
  • Külgmine (külgmine) väljaulatuv osa - mis asub selgroo küljel, mõjutades ebasoodsalt külgnevat seljaaju juurt. See võib olla parempoolne ja vasakpoolne, eesmine ja tagumine külg. Eraldi eristavad nad foraminaalset väljaulatuvust, mis ulatub põikikeha forameni suunas.
  • Tagumine (selja) väljaulatuv osa - suunatud tagasi. Sisaldab keskmist (keskmist) kuju, mis läheb seljaaju kanali keskele. Suure suurusega välispind võib otseselt mõjutada seljaaju kudmeid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Sümptomid sõltuvad väljaulatuva osa tüübist, asukohast ja suurusest. Anterior ja anterolateraalsed vormid on asümptomaatilised. Tagumises ja tagumises külgsuunas on varjatud periood, seejärel ilmnevad nad naastuva seljaaju juure, valu sündroomi ja selgrooga perifeeriasse sattunud sümptomite ärritusest ning sensoorseid häireid tsoonis, mis on nakatunud mõjutatud juurest. Kuni teatud suuruse juurde ei kaasne ristiülekande plaadi levikuga kliinilisi sümptomeid. Emakakaela väljaulatuv osa hakkab ilmnema suuruses 2 mm ja nimmepiirkonnas - 4 mm.

Emakakaela piirkonnas on väljaulatuvusele iseloomulik akuutne (subakuutne) valu kaelas, mis on kuumad või meenutavad "seljavalu". Valu levis õlavööle, liigu käega sõrmedesse. Käes on tuimus, "goosebumpide" tunne. Pea pööramised ja kalded on piiratud.

Rinnanäärme piirkonnas võib valu sündroom tekkida siseorganite haiguste imitatsiooniga (valu epigastriumis, rindkeres, südame piirkonnas). Kõrvalekaldega kaasneb kihelus, ebamugavustunne piki vahekaugusi.

Nimmepiirkonnas esineb kõige sagedamini intervertebraalse ketta patoloogia, mis on seotud suurenenud koormuse ja paljude liigutustega (paindumise pikendamine, väändumine). Valud paiknevad alaseljas, mis kiirgavad väljaulatuva külje tuharasse, liikudes edasi jala poole. Valu valdkonnas on tunne, et "roomavad goosebumpid", ebamugavustunne, kihelus. Liikumine seljas on piiratud, sest nad suurendavad valu.

Tüsistused

Ilma meditsiiniliste ja turvameetmeteta halveneb olukord. Degeneratiivsete protsesside edasine progresseerumine, rõhu suurenemine ketas, millel on üha vähenev intervertebraalse kauguse vähenemine, ja ebapiisav koormus põhjustavad rõnga välimise osa rebend, kui tekib põikikahvlite hernia. Seljaaju või seljaaju kompressioon on olemas. Esimesel juhul tekib juure sündroom koos funktsiooni kadumisega juurest, teise - diskogeense müelopaatia korral. Tüsistused võivad põhjustada püsiva neuroloogilise defitsiidi ja puude tekkimist. Intervertebral hernia on halvasti konservatiivseks raviks sobiv, see on sageli operatsiooni näidustus.

Diagnostika

Peamine raskus seisneb sageli varjatud eendumisviisis, sümptomite väheses raskusastmes, mille tagajärjel otsivad patsiendid arstiabis juba herniaastal. Põhjalik diagnoosimine toimub neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi jõupingutuste abil. Sisaldab:

  1. Ajalugu võtmine. Aitab tuvastada sümptomite esinemist pärast vallandamistegurit (raskete esemete tõstmine, liigne koormus, pikaajaline viibimine kallutatavas või väändunud asendis).
  2. Patsiendi uurimine. Avastab antalgilise kehahoiaku olemasolu, liikuvuse sunniviisilist piiramist ja valu paravertebraalse palpatsiooniga vastava selgroo piirkonnas. Neuroloogiline seisund võib määrata hüper- või hüpoesteesia alad, närvi juure pinge sümptomid. Funktsioonide kadumise tunnuste ilmnemine (lihasnõrkus, vähenenud refleksid, valutundlikkuse puudumine) on tõestus tõestuseks.
  3. Selgroo röntgen. See aitab hinnata selgroolülide vahelist kaugust, luustruktuuride anatoomilise interpositsiooni õigsust. Radiograafia võib kinnitada anomaaliate, kõveruse, osteokondroosi ja selgroo kahjustuste olemasolu.
  4. Selgroo MRI. Võimaldab visualiseerida prolapsit, hinnata selle suurust, ümbritseva koe kokkusurumise astet. Seljaaju CT on vähem informatiivne, sest see näitab halvemaid kudede struktuure.
  5. Elektroneuromüograafia. Teostatud funktsionaalsete muutuste astme hindamiseks, närvikärude juhtivuse häirete tuvastamiseks, diferentsiaaldiagnoosi rakendamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mononeuritise, müosiidi, tüsistumata osteokondroosiga. Rinnanäärme kahjustuste korral, sõltuvalt sümptomitest, on vaja välistada siseorganite patoloogia (gastriit, pankreatiit, stenokardia).

Intervertebraalse ketta väljaulatumise ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite raames. Eriti oluline on etiofaktori kõrvaldamine (liigne koormus, selgroo vale asend, ainevahetushäired). Ravi on kaks komponenti:

  • Valu leevendamine. Seda toodavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valuvaigistavate lihaspingete esinemisel on ette nähtud lihasrelaksandid. Võib-olla fonoforees, valuvaigistite elektroforees. Patsient peab järgima kaitserežiimi: vältige äkilisi liigutusi, vähendage seljaaju koormust.
  • Väljaulatumise progressiooni ennetamine. See tähendab lihaste-sidemete tugevdamist, mis hoiab selgroolülid õiges asendis üksteisest piisaval kaugusel. Lihaste koolitamiseks on võimalik kasutada keerulist treeningravi, korrapäraseid harjutusi erilistel simulaatoritel. Vajaduse korral kombineeritakse võimlemist veojõuga - kuiva või veealuse seljaaju veojõuga, et suurendada intervertebraalset kaugust. Massaaž, füsioteraapia suurendavad vereringet, lihaste ja paravertebraalsete kudede toitumine aitavad kaasa nende tugevdamisele.

Prognoos ja ennetamine

Plaadi proliferatsioonil on soodne prognoos. Varajane ravi on efektiivne 90% patsientidest. Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Esmane ennetamine on aktiivne elustiil, toitumine, piisava füüsilise pingutuse järgimine selgroo füsioloogilises asendis, düsmetaboolsete kõrvalekallete peatamine. Sekundaarse ennetamise eesmärk on takistada herniated plaadi arengut. See seisneb võimlemiskompleksi pidevas rakendamises selja lihaste tugevdamiseks, provotseerivate tegurite väljajätmiseks ja vertebroloogi korrapäraseks jälgimiseks.

Väljaulatumine mis see on

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuv osa on põiknäärme hernia moodustumise teine ​​etapp.

Seda patoloogiat iseloomustab rõnga sisekiudude kahjustamine ja väliskiu terviklikkuse säilitamine.

Väljaulatuva osa suurus varieerub 3-15 mm piires ja sõltub selle paiknemise kohast (nimmepiirkonna väljaulatuv osa on suur, emakakaela selgroog on väike).

Enamikul juhtudel on väljaulatumine intervertebraalse küünise eelkäija, mistõttu haiguse sümptomite ilmnemisel peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Õigeaegne diagnoos väldib tüsistusi ja suurendab ravi efektiivsust.

Mis see on?

Väljaulatumine on patoloogiline muutus intervertebraalses ketas, milles viimane ulatub selgroolülidest kaugemale. Nagu kiulise rõnga puhul, säilitab see väljaulatuvate osade ilmumise.

Kliiniline pilt

Ristidevaheline ketas on želatiinse tselluloosi ja kiulise rõnga kogum, mis koosneb sidumisest ja fibrokartiinsest koest. Degeneratiivsed protsessid põhjustavad kiulise ringi hõrenemist, elastsuse vähenemist ja pragude ilmnemist.

Selle tulemusena hakkab ringi sees olev südamik nihkuma ja moodustub väljaulatuv osa, st ketta eend. Sel juhul on rõnga sisekiud kahjustatud. Säilitatud väliskiudude puhul moodustavad nad liikuva fragmendi intervertebraalsest ketast.

Saadud väljaulatuv osa siseneb seljaajukanalisse, mis põhjustab seal paiknevate veresoonte ja närvide ärritust / pigistamist. Mõnel juhul on lisaks närvi pigistamisele häiritud ka seljaaju stabiilsus.

Plaadi väljaulatuv osa - ketta pulbri tuuma nihkumine lülisamba kanali suunas

Töötlemata toimub kiulise rõnga murdumine (väliskiu kahjustumine) ja põikikahela ketas langeb seljaajukanalisse. Seda nähtust nimetatakse intervertebral herniaks.

ICD kood 10

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvad osad ja herniad saavad koodid vastavalt ICD 10-le vastavalt kõhre intervertebraalsete ketaste asukohale ja nende kahjustuse tüübile. Seega on emakakaela piirkonna patoloogiad, mis ei ole seotud vigastustega, ametlikus meditsiinilises dokumentatsioonis koodiga M50. Sellist nimetust võib kasutada statistilise aruandluse lehtedel, ajutiste töövõimetuse nimekirjades („diagnoosivälja”) ning mõningates instrumentaalsete kontrollimeetodite valdkondades. Rinna-, sakraal- ja nimmepiirkondades asuvate vormide puhul on need tähistatud koodiga M51.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lokaliseerimisest võib patoloogilist protsessi intervertebraalses ketas nimetada eenduseks:

Sõltuvalt sellest, kuidas kiuline ring ulatub selgroo suhtes välja, võivad väljaulatuvad osad olla:

Ristidevahelise ketta väljaulatuv osa läbib 3 astet ja liigitatakse väljaulatuva suuna järgi.

Väljaulatumise areng on mitu etappi:

  1. Esimene. Kiuline rõngas on kaetud pragudega, vahetevahelise plaadi tihedus ja struktuur muutuvad, esineb esimesed haiguse sümptomid.
  2. Teine. Plaat paisub 2-5 mm (sõltuvalt selgrool). Patsient kaebab selja- ja jäsemete valu üle.
  3. Kolmandaks. See on vahefaas enne kiulise rõnga murdmist. Kõrvalekalle saavutab oma maksimaalse suuruse, sümptomid muutuvad selgeks ja täielikuks.

Levimus ja tähtsus

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on levinud haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 30 aasta vanustel patsientidel. Peaaegu 50% diagnoositud eenditest paiknevad nimmepiirkonnas. Rindkere väljaulatuses on vähem levinud ja emakakaelas - peaaegu mitte kunagi.

Sageli algab intervertebraalse hernia areng väljaulatuvate osadega. Seetõttu on oluline haiguse diagnoosimine õigeaegselt ja ravi alustamine, et vältida tõsiseid tervisemõjusid.

Riskitegurid

On mitmeid tegureid, mille puhul suureneb oht väljaulatuvate osade tekkeks.

Nende hulka kuuluvad:

  • kuuluvad naissoost;
  • vanus 35-40 aastat;
  • istuv eluviis;
  • pidev ühtlane lülisamba liikumine;
  • halbade harjumuste olemasolu (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
  • diabeedi olemasolu;
  • hüpotüreoidism - vähenenud kilpnäärme funktsioon.

Põhjused

Ristidevaheliste ketaste eendid tekivad järgmistel põhjustel:

  • selgroo pikaajalised kroonilised haigused (reumatoidartriit, osteokondroos, anküloseeriv spondüliit jne);
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • seljaaju vigastused (nikastused, verevalumid, luumurrud jne);
  • füsioloogilised vanusega seotud muutused;
  • seljaaju kõverus (kyphosis, lordosis, skolioos);
  • metaboolsed häired;
  • sagedased kodumajapidamiste koormused selgrool (näiteks tööjõud dachas);
  • korrapärased ja pikad kandvad kaalud.

Kõige sagedamini esineb väljaulatuvaid osi selgroo suure koormuse tõttu. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas tõsta kaalu selgroolülide kahjustamata.

Tagajärjed

Reeglina tekivad komplikatsioonid etapis, kui eendumine muutub herniated ristrikulaarseks kettaks. Enne seda (väljaulatuval etapil) võib väljaulatuva osa tõmbamisel selgroo kanalisse langeda luumenite vähenemine ja lülisamba libisemine. Sellisel juhul esineb paralüüs ja parees, tundlikkus on häiritud, ilmnevad vaevused vaagna elundite töös.

Sümptomid

Sümptomite kompleks väljaulatumise ajal sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, plaadi deformatsiooni põhjustest ja kahjustuse lokalisatsioonist. Veelgi enam, haiguse algstaadiumis võivad sümptomid täielikult puududa.

Kõige levinumad väljaulatuvad märgid on:

  • kroonilised, rändavad või kiirgavad valud;
  • jäikus, radikulopaatia;
  • alumise või ülemise jäseme kihelus ja tuimus;
  • "põletamise" tunne;
  • korduvad peavalud;
  • liikumiste jäikus.
  • Pidev valu kaelas. Valu on valus, õhtul ja pea teatud positsioonides süveneb. Võib anda ülemise jäseme.
  • Käte ja kaela nõrkus.
  • Kaela, õlgade, käte nõrkus.
  • Tunne, et käed on "goosebumps".
  • Valud Patsient kaebab valu vahel õlgade vahel, mis annab rinnale, ribidele ja kõhule. Valu esineb füüsilise koormuse ajal ja kui patsient on pikka aega ebamugavas asendis.
  • Paksus rindkeres, selja kahjustatud piirkonnas ja kõhus.
  • Tugevus rindkeres.
  • Lihaste nõrkus (mõjutab kõhulihaseid ja seljaosa).
  • Seljavalu. See võib häirida pidevalt või perioodiliselt (treeningu ajal). Annab tuharad ja jalad.
  • Vaagna organite rikkumine (urineerimisprobleemid).
  • Nimmepiirkonna jäikus.
  • Jalgade nõrkus.
  • Varvaste ja jalgade ebamugavus.

Diagnostilised meetodid

Väljaulatuvaid osi diagnoositakse harva. See ei ole tingitud haiguse levikust (see on üsna kõrge), kuid patsientide vastumeelsus arstiga konsulteerida, kui haiguse esimesed nähud ilmnevad. Enamik inimesi kannatab ebamugavuses lootuses, et nad “lähevad ise ära” ja tulevad haiglasse, kui ilmub talumatu ja piinav valu.

Pöörake tähelepanu! Väljaulatuvate osade õigeaegne diagnoosimine väldib mitte ainult komplikatsioonide teket, vaid ka puuet. Patoloogilise protsessi olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks on vaja läbi viia üks instrumentaalne eksam - magnetresonantstomograafia.

MRI võimaldab teil näha plaadil esinevaid protsesse ja määrata sobiva ravi. Teised uurimise meetodid (CT, radiograafia) on selles etapis mitteametlikud.

Video: "Mis on intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa?"

Ravimeetodid

Intervertebraalsed kettad kipuvad taastuma iseenesest, seega on ravi ülesanne selle mehhanismi aktiveerimine. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad peatada valu ja peatada haiguse progressiooni.

Tutvuge intervertebraalsete ketaste väljaulatuvate ravimeetoditega, põhirõhk on ravimiravi, kasutades lihaste lõõgastavaid aineid, kondroprotektoreid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravimid leevendavad tõhusalt valu, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja taastavad kõhre, kuid ravimite pidev kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski.

Samuti kasutatakse väljaulatuvate osade raviks füsioteraapia protseduure, nagu lööklaine ravi, magnetteraapia, elektroteraapia, laserteraapia, balneoteraapia jne. Need protseduurid võivad leevendada valu, põletikku ja turset, suurendada lihastoonust, parandada metabolismi.

Sarnane mõju saavutatakse ka füüsikalisel teraapial, mis jaotab koormuse vahetevahelistele ketastele, taastab sidekude elastsuse, tugevdab selja lihaste korsetti. Soovi korral saate registreeruda basseinis.

Teine efektiivne meetod väljaulatuvate osade raviks on manuaalne ravi. Kogenud terapeut võib kõrvaldada lihaste spasmid, leevendada närvisüsteemi juure, vabaneda valu ja leevendada lokaalset põletikku.

Juba pärast 5-10 protseduuri täheldatakse heaolu olulist paranemist. Olge ettevaatlik: vastunäidustuste korral on igasugused manuaalsed tegevused rangelt keelatud.

Järeldus

Töötlemata võib väljaulatumine kujuneda intervertebraalseks ternaks. Õigeaegne ravi vabaneb haigusest selle arengu varases staadiumis ja peatab ebameeldivad sümptomid. Ravi peaks olema põhjalik.

Seljaaju eendumine. Mis see on?

"See on okei, teil on lihtsalt väljaulatuv osa," diagnoos, mida sageli kuulevad patsiendid, kes on pöördunud seljavalu kaebustega neuroloogi poole.

On olemas stabiilne, kuid vale ettekujutus, et eend ei ole hirmutav, mitte ohtlik, ei ole vaja tegutseda, ja see erineb ainult suurusest. Tõepoolest, tavapärased väljaulatuvad suurused ületavad harva 1–4 mm. Siiski on olemas ka "hiiglased" - kuni 10-15 mm. Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse plaadi väljaulatumist 60% 40-aastastest meestest. Naistel on see protsent mõnevõrra madalam, kuid nende ketta väljaulatuv osa on üks peamisi seljavalu ja selliste haiguste nagu ishias (närvijuure põletik) põhjuseid. Kõige tavalisem väljaulatuv osa on nimmepiirkonna alumisest osast, kuigi sama statistika kohaselt on emakakaela selgroogide väljaulatuvad osad varsti nende levimuses.

Sügelus - milline metsaline?

Natuke anatoomia. Selleks, et lülisamba imenduks iga kord, kui liigute, on selgroolüli vahel aine, natuke nagu tarretis, mille sees on täidis. See on põikikuketta ketas. Intervertebral, mitte “intervertebral”, märkus!

Nii et lastel on see ketas tõesti sarnane nende armastatud maiustustega ning täiskasvanutel “kulub” ja “kasvab välja”, kaotab vee (veetustav) ja selle pehmendusomadused. Selguse huvides vaatleme nii nn kiulist rõngast kui ka vedelat täiteainet, mis meenutab veidi marmelaadi või paksu moosi, on intervertebraalse ketta želatiinne tuum.

Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja ketta struktuur ei ole katki, siis toimub eendumine. Kui rõngas on purunenud ja osa kettast on välja voolanud, on see kőrva. Seega ei ole plaadi väljaulatumine see haigus, nagu see oli, aga ka põiknäärme hernia moodustumise algstaadium. Väljaulatuva etapi ajal muutuvad alaselja, selja või kaela valud püsivaks, valutavaks, patsiendi kurnatuks. Kroonilist seljaajuhaigust, mille puhul on kahjustatud põikikoopad ja kõhre, nimetatakse osteokondroosiks. Seega on väljaulatuv osa osteokondroosi algus, kargus on selle jätkumine.

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient tavaliselt neuropilti - CT-skaneerimiseks või selgroo MRI-le. Muide, selleks, et muuta see mugavamaks, nõustusid arstid helistama protsessile, mida ei ole kontrollitud CT või MRI “diskoosi” jaoks. Mõiste naljakas ja vähe teaduslikus kirjanduses.

Plaadi väljaulatumise põhjused

Plaadi kahjustuste peamine põhjus on kroonilised mikrotraumad füüsilise ülekoormuse ajal ja selgroo igapäevaste koormuste korral, kus on halb biomehaanika. Seetõttu algab selgroolülide lähenemise vanus. Selle tulemusena suureneb surve välisele kiulisele ringile ja ketas hakkab nihkuma selgroolüli servadest.

Plaatide selgroo ja vereringehäirete "halva" koormuse peamine põhjus on lihaskrambid. Neid tuleb kõrvaldada, et väljaulatuv ravi oleks edukas. Lisaks võib ülekaalulisus ja seljaaju kõverus (skolioos, kyphosis, lordoos) olla suurenenud stressi põhjuseks.

Arvatakse, et mida vähem koormate selgroogu (näiteks mida vähem kaalute), seda vähem tõenäoline on üleminek väljaulatuvast sarvest. Kuid vähesed inimesed teavad, et selgroo koormus sõltub suuresti keha asendist. Näiteks, kui tõstate mistahes selja painutatud massi, suureneb nimmepiirkonna lülisamba rõhk võrreldes seisva asendiga 10 korda. Kui arvasite, et maksimaalne survet nimmepiirkonnale esineb seismisel, siis sa olid vale!

Märgin ka, et iseenesest ei ole väljaulatuva osa suurus sama oluline kui tema asend seljaaju kanali suhtes, kus asub seljaaju, ja närimiskohad, kus närvi juured liiguvad. Näiteks on emakakaela selja kanalil kitsam, nii et isegi väikesed väljaulatuvad osad võivad anda samad sümptomid kui täisvere. Ja vastupidi - nimmepiirkonna selja kanalil on suhteliselt suur läbimõõt, nii et isegi suured kőrvad pikka aega ei pruugi ilmneda.

Manifestatsioonid (sümptomid)

Neid on küllaltki palju, mitte kõiki konkreetseid, seega pole siin võimalik eraldi diagnoosi teha. Niisiis, väljaulatumise sümptomite hulgas: peavalu (sageli okulaarpiirkonnas), peapööritus, järsk hüpped vererõhk, sõrmede ja varbade tuimus või kihelus, teatud jäsemete lihasgrupid, tunne "käpide" käed ja jalad.

Tavaliselt on valu olemas - lokaalne seljavalu, jäsemete valu, rändav valu, lihaste nõrkus, liikumiste jäikus, jäsemete põletustunne.

Mõnikord võib väljaulatumise esimene etapp ilmneda ägeda valu valu korral, millel on selge lokaliseerumine. Patsiendid osutavad täpselt selgroo punktile, kus „see on kohutavalt valus puudutada”, valu kestab tavaliselt umbes nädal ja seletatakse plaadi ümbritsevate sidemete kahjustamisega. Neid sidemeid innerveerivad rikkalikult valu tundlikud retseptorid. Aja jooksul läheb haigus teistesse etappidesse: kui valu muutub püsivaks, valutab, annab (kiirgab) käe või jala, haava all, tuharasse, südame piirkonda - kõikjal, sõltuvalt eendi paiknemisest ja närvirakkude asukohast.

Selline sagedane haigus, nagu närvirakkude närvilisus, võib olla seletatav mittetuvastatud ketaste väljaulatuvusega rindkere selgroos. Juurte kokkusurumise (kompressiooni) sümptomid, nagu tuimus, paresteesia (indekseerimine, ebamugavustunne) ja füüsiline nõrkus jäsemete lihastes, mis tähendab, et plaadi väljaulatumine on jõudnud kolmandasse etappi ja kus on vaid veidi jäänud, on võimalik. Nimmepiirkonna alumise selgroolüli paiknemine võib põhjustada ka ebameeldivaid nähtusi, mis on seotud põie ja pärasoole nõrgenemisega: uriini retentsioon või uriinipidamatus, kõhukinnisus.

Kuidas ravida?

Olles kuulnud "väljaulatuva" diagnoosi, küsib inimene endalt peamist küsimust: "Kuidas vabaneda selja- või kaelavalu"? Ketta eendi ravi põhimõte sõltub neuroloogiliste häirete tõsidusest. Kui patsient kannatab tugeva valu all, nähakse valu ravimiseks ette ravimiravi. Mõnel juhul määrati paravertebraalne, epiduraalne ja epiduraalne blokaad.

Meie riigis on eendusi tavaliselt ravitud füsioterapeutiliste meetoditega: meditsiiniline võimlemine, spetsiaalne massaaž, seljaaju vedu, nõelravi. Kuid elektroforees ja magneto-fonoforees koos erinevate toidulisanditega on siin ebatõhusad, kuigi neil on alati olnud edu patsientidel.

Tõeliselt tõhus meetod loetakse seljaaju veojõuks, mis viiakse läbi spetsiaalselt valitud kaupade, mõnikord vees, mida peetakse healoomuliseks. Muide, vastupidiselt karguse ravile on käsitsi teraapia kasutamine väljaulatuva osa jaoks võimalik ja põhjendatud.

Enamikul juhtudel ei vaja eendid välja kirurgilist sekkumist, kuid kui haiguse arengut ei peatata, suureneb operatsioonivajadus oluliselt. Lubage mul teile meelde tuletada, et 80% juhtudest, kes on õigeaegselt pöördunud neuroloogi, on võimalik operatsiooni vältida.

Kõige parem - ennetamine

Väljaulatuva osa peatamiseks või selle esinemise vältimiseks ei ole palju teha: regulaarselt treenida, omandada õigeid kehahoiakut, kaalust alla võtta, süüa õigesti ja üldiselt tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest ja loomulikult kaotada suurenenud stress selg.

Sellegipoolest ei ole keegi veel suutnud aja möödumist peatada. Vanusega seotud muutused selgrool tekivad samal viisil nagu vanusega seotud muutused näo nahas. Kuid tavaliselt püüavad inimesed oma nahka elastsena hoida, nad veedavad palju rohkem aega kui võimlemine ja asjata. Kuigi vananemist ei saa peatada, vaid osteokondroosi ilmingute minimeerimiseks ja komplikatsioonide vältimiseks - teie kätes.