Põhiline / Ranne

Mida reumatoloog ravib: artriit, vaskuliit, reuma ja muud haigused

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Reumatoloog on spetsialist, kes diagnoosib ja ravib sidekoe erinevaid liigesehaigusi ja süsteemseid haigusi.

Reumatoloogi vastuvõtt

Haigused, mida see arst ravib, on:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Artroosi (liigese kõhre kahjustust ja hävimist) ravib artroloog või ortopeedi.

Artiklis leiate iga sellise haiguse kirjelduse ning teada, milliseid meetodeid reumatoloog kasutab diagnoosimiseks ja raviks.

Artriit

See on kollektiivne nimi, mis ühendab paljusid haigusi, mille puhul liigesed põletuvad ja deformeeruvad. Deformatsioon esineb sünoviaalmembraani struktuuri (liigesekesta sisemise kihi), samuti kõhre kude muutumise tõttu.

On mitmeid artriidi liike. Siin on mõned neist:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Tavaliselt mõjutab see väikesed liigesed, põhjus - immuunsüsteemi rikkumised

Areneb pärast soolestiku ja kuseteede infektsioonide ülekandumist

See on üks psoriaasi sümptomitest.

Põletikuline haigus, mille puhul kõhre kaotab glükoosamiinid ja kollageenid (ained, mis annavad selle tiheduse)

Patoloogia, mille puhul liigestesse ladestuvad kusihappe kristallid või naatriummonouraatnaatrium

Anküloseeriv spondüliit (teine ​​nimi on anküloseeriv spondüliit)

See on põletikuline autoimmuunse haigusega haigus, mis mõjutab intervertebraalseid kettaid; spondüliidi vorm

Mis on artriit, on alati valu, liigese piiratud liikumine. Haiguse hilisemates etappides areneb sõrmede, selgroo jms kõverus sõltuvalt asukohast.

Erinevate artriitide ilmingud

Periartikulaarse pehme koe haigused

See on veel üks rühm haigusi, mida ravib reumatoloog.

Liigeste läheduses paiknevad pehmed koed sisaldavad sidemeid, kõõluseid, liigeste koti. Samuti on võimalik neid ühendada väikeste lihaste ümber.

Reumatoloog ravib nende kudede põletikku.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kõik need haigused avalduvad valu, turse, liikuvuse piiramise all. Kuid kõigi nende patoloogiate korral annab reumatoloog soodsat prognoosi ravimise kohta, eriti kui te rakendate seda varases staadiumis.

Periartikulaarse pehme koe haigused

Vaskuliit

See on rühm põletikulisi haigusi, mis mõjutavad veresoone. Need tekivad immuunsüsteemi patoloogiate tõttu (immuunrakud muutuvad liiga aktiivseks ja ründavad teisi keha terveid rakke). Reumatoloog tegeleb ka nende haiguste diagnoosimise ja raviga.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Immuunsuse halvenemise tõttu on veresoonte seinad põletikulised, naha, soolte ja neerude veresooned moodustavad arvukalt mikrotrombisid.

Hingamisteede kapillaarseinte, arterioolide, venooside ja arterite põletik, silmad, neerud. Põletikulise protsessi asemel ilmuvad granuloomid (sõlmed) ja siis tekib koe surm.

Patoloogia, kus esineb arterite tühjendamine (õõnsuse osaline või täielik kattumine)

Arteri seinte põletik, mille korral moodustuvad mikroanurüsmid (veresoonte dilatatsioon)

Hortoni arteriit (hiigelrakkude arteriit)

Haigus mõjutab ajalist arterit. Suur hulk lümfotsüüte koguneb oma keskmisesse kesta, granuloomide vormi, laeva valendik kitseneb

Silma, suu, suguelundite, mao, soolte, veresoonte limaskestade põletikuline patoloogia. Põhjustab haavandeid

Põletikuline protsess siseorganite (peamiselt kopsude ja neerude) veres ilma granuloomide moodustumiseta

Kõiki neid haigusi saab ravida, viidates õigeaegselt reumatoloogile. Ta teeb diagnoosi haiguse täpse tüübi kindlaksmääramiseks ja määrab asjakohase ravi.

Difuussed sidekoe haigused

Need patoloogiad esinevad ka immuunsuse ebaõnnestumiste tõttu. Kaitsesüsteem hakkab tootma keha tervetes rakkudes sisalduvate ainete antikehi. Kõik sidekoe kahjustused, sealhulgas luud, kõhre, veri.

Selle rühma kõige tavalisem haigus on reuma.

Selle vorme on mitu:

Reumaatiline südamehaigus. See mõjutab südame koorikut. Areneb tavaliselt pärast streptokokkide põhjustatud haiguste ülekandmist. Haiguse põhjuseks on see, et nende bakterite rakud sisaldavad proteiine, mis on struktuuris sarnased inimese südamemembraanide koes leiduvatega. Reumaatilise südamehaiguse korral tekivad sellised sümptomid: nõrkus, palavik, südame valu, madal vererõhk, kiire pulss.

Revmopolyartriit. Liigeste põletik. Näidatud kuni 39 kraadi palavikuga, liigeste valu, deformatsioon. Reumaatilise polüartriidi korral annab arst soodsama prognoosi kui teiste artriitide puhul. Liigutuste kõverus pärast ravi tavaliselt ei säilinud.

Revmopleuritis Pleura põletik (kopsude limaskesta). On õhupuudus, köha, valu rinnus, palavik.

Naha reuma. Arst võib haiguse ära tunda järgmiste sümptomite alusel: punetus (punane lööve) ja nahaaluste kudede sõlmede moodustumine, hellitus, suurenenud higistamine.

Ka sidekoe hajutatud patoloogiate hulka kuuluvad:

  • Punane süsteemne erütematoosne luupus. Haigus, mille puhul immuunsüsteem tekitab antikehi oma keha rakkude DNA-le. Haiguse peamised ilmingud: lööve põsesarnas, erüteem, suuhaavandid, artriit, perikardiit, pleuriit, krambid, psühhoos, aneemia.
  • Süsteemne skleroos (sklerodermia). Selle patoloogiaga on väikeste veresoonte põletik, nende ümber kasvab kiuline kude, tekib kollageeni kogunemine. Veresoonte seinad paksenevad, kaotavad elastsuse. Laevade valendik on kitsenenud. Haigus mõjutab peaaegu kõiki elundeid. Sümptomite järgi meenutab sklerodermia reuma, ainult nende arstide vahel saab eristada ainult arst.

Difuussed sidekoe haigused

Milliseid diagnostilisi meetodeid reumatoloog kasutab?

Vastuvõtul selle arsti juurde saab tavaliselt terapeut, kardioloog ja teised spetsialistid.

Milliseid meetodeid ta määrab, sõltub reumatoloogiliste patoloogiate poolt mõjutatud elundite nimekirjast.

Kui teie liigesed on vigastatud

Sellisel juhul soovitab arst patsiendil läbi viia:

  • Röntgen
  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • Densitomeetria (luude tiheduse määramise meetod);
  • sünoviaalvedeliku uurimine;
  • artroskoopia.

Liigeste haiguste diagnoosimise meetodid

Kui haigus on laevu mõjutanud

Arst saab määrata nende dupleks-skaneerimise (diagnostiline meetod, mis võimaldab saada arterist või veenist kahemõõtmelise kujutise ja hinnata vereringe kiirust).

Kui südame kest on kahjustatud

Lisaks soovitab reumatoloog läbida:

Kõigi reumatoloogi patsientide üldised uuringud

Samuti on kõikidel patsientidel kohustuslik reumatoloog, kes määrab täieliku vereloome. See aitab kindlaks teha, kas kehas on põletikuline protsess. Kui tulemus on positiivne, määrab arst üksikasjalikumad testid.

Ta peab määrama järgmiste ainete vere kontsentratsiooni:

  • neopteriin;
  • reumatoidfaktor;
  • C-reaktiivne valk;
  • kusihape;
  • antinukleaarsed (rakkude tuumade vastu suunatud) antikehad;
  • hemolüütilise streptokoki vastu.

Pärast kõiki diagnoosimeetodeid määrab arst ravimeid. Samuti soovitab ta muuta oma elustiili (loobudes halbadest harjumustest ja kohandades dieeti).

Kuidas see arst ravib?

Sõltuvalt haiguse tüübist määrab reumatoloog erinevaid ravimeid:

  • Ta ravib artriiti ja periartikulaarsete kudede haigusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, indometatsiin jne) ja kortikosteroidide (triamtsinoloon, hüdrokortisoon, prednisoloon) abil.
  • Vaskuliidiga määrab ta samad ravimid. Mõnikord võib ka reumatoloog kasutada tsütostaatikume - ravimeid, mille toime on suunatud kasvu ja rakkude jagunemise protsessi pärssimisele kehas. Vaskuliidi korral soovitab ta patsiendile ka hemosorptsiooni ja plasma vahetamise protseduure.
  • Arst ravib reumatismi samade kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Samuti võib ta kirjutada antibiootikume, kui reuma režiimi taustal areneb karies, tonsilliit või sinusiit.
  • Ta ravib süsteemset lupust, määrates lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ja kortikosteroididele tsütostaatikumid, immunosupressandid, TNF inhibiitorid (ravimid, mis inhibeerivad bioaktiivse aine tsütokiini TNF toimet).

Ettevalmistused liigeste ja periartikulaarsete kudede haiguste raviks

Mis siis, kui teie kliinikus ei ole reumatoloogi?

Artiklis kirjeldatud haigustest vabanemiseks nii kiiresti kui võimalik, on väga oluline leida kõrgelt kvalifitseeritud reumatoloog.

Kuid kõigil pole seda võimalust. Näiteks ei pruugi see spetsialist olla kohaliku haigla väikestes külades kättesaadav. Sellisel juhul võtke ühendust kohaliku arsti või arstiga. Ta võib määrata ravi, samuti viidata kitsamale spetsialistile: artroloogile, kardioloogile jne, sõltuvalt kahjustatud elunditest. Kohalike arstide poolt määratud ravi võib anda oodatava tulemuse, kui patoloogia on kerge, kasutamata kujul. Tõsiste haiguste korral peate minema lähima linna ja võtma ühendust kitsase spetsialistiga - reumatoloogiga.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Millised on sümptomid, mis puudutavad reumatoloogi kontakti ja ravib

Reumatoloogia on sisearsti spetsialiseerumine, mis tegeleb haiguste rühmade diagnoosimise ja raviga, mis avaldub inimkeha lihas-skeleti süsteemi sidekude süsteemses / lokaalses kahjustuses. Reumatoloog on arst, kes uurib sidekoe haiguste etioloogiat ja patogeneesi ning diagnoosib neid haigusi ja ravib ning takistab selliste haiguste kordumist. Mida reumatoloog ravib ja milliseid sümptomeid tuleks ravida?

Kõigepealt vaatame, millised haigused kuuluvad reumatoloogi pädevusse.

Mis reumatoloog kohtleb

Tänapäeval on reumatoloogiliste haiguste loetelu üsna suur (üle 200 haiguse), kuid reumatoloogiliste haiguste tingimuslik klassifikatsioon.

  • Süsteemsed haigused, mis hõlmavad sidekoe kahjustusi;
  • Immuunsüsteemi patoloogilise düsfunktsiooni taustal tekkinud haigused;
  • Rindkere, selgroo ja kolju luu aluse liigeste haigused (aksiaalne skelett);
  • Ülemise ja alumise jäseme liigeste haigused, samuti nende turvavööd (lisaseade);
  • Süsteemne vaskuliit;
  • Südame patoloogia;

Allpool on toodud väike loetelu haigustest, mida tuleb arsti abiga ravida.

  • Sinoviit on haigus, mida iseloomustab liigesõela sisemise kihi põletik ja sellele järgnev vedeliku (eksudaadi) kogunemine põletikulise protsessi asukohta;
  • Bursiit - haigus, mida iseloomustab liigeste limaskestade põletik;
  • Anküloseeriv spondüloartriit - liigeste süsteemset kahjustust, mis paikneb CPS-is, selgroo pehmed paravertebraalsed kuded ja liigesed;
  • Adamantis-Behceti tõbi - teadmata päritolu liigeste süsteemne immunopatoloogiline põletik, millega kaasneb nägemisorganite, naha kudede, suguelundite ja suuõõne limaskestade kahjustus;
  • Podagra on krooniline haigus, mis areneb metaboolse häire taustal, mis kutsub esile kusihappe soolade sadestumise liigestesse;
  • Süsteemne sklerodermia on autoimmuunse etioloogia sidekoe haigus, mis esineb üldiste fibroosi, põletiku ja mikrotsirkulatsiooni häirete taustal, millega kaasneb naha kudede, siseorganite, lihas-skeleti struktuuri ja veresoonte kahjustamine;
  • Reumatoidartriit. See haigus on süsteemne, mida iseloomustavad väikeste liigeste kahjustused, kompleksne autoimmuunne areng ja kulg. Võib põhjustada liigese deformatsiooni;
  • Omandatud südamepuudulikkused - rühm haigusi, mis esinevad ühe / mitme südameklapi morfoloogiliste ja / või funktsionaalsete muutuste taustal, põhjustades südame toimimise patoloogilisi häireid;
  • Osteoporoos on luukoe haigus kaltsiumi puudulikkuse taustal, mida iseloomustab luu ebakindluse suurenemine;
  • Granulomatoos koos polüangiitiga - veresoonte seinte autoimmuunne põletik (granulomatoosne), mis kahjustab väikesi veresooni ja siseorganeid;
  • Fibromüalgia. Seni ei ole selle haiguse põhjus teada, mida iseloomustab luu- ja lihaskonna vaevus;
  • Sharpe'i sündroom on süsteemne haigus, mis ühendab dermatomüosiidi, lupus erythematosuse ja sklerodermia individuaalseid nähtusi;
  • Dermatomüosiit (Wagneri tõbi) on sidekoe, naha ja lihaskoe raske süsteemne haigus, mille tulemuseks on lihasfunktsiooni lagunemine, naha erüteemi teke, vaskulaarne turse, millega kaasnevad siseorganite kahjustused. Sageli komplitseerivad mädanenud mädanemisprotsessid;
  • Osteoartriit on liigeste krooniline haigus, mis põhjustab liigese deformatsiooni ja piiratud liikuvust;
  • Spondüloos - haigus, mis esineb endokriinsüsteemi häire taustal (vananemise protsessis);
  • Põletikul põhinev borrelioos on haigus, mis tekib siis, kui puukide hammustamine ja bakterite allaneelamine inimkehas (vähemalt 5 erinevat liiki). Kui esineb eelsoodumus, mõjutab see haigus liigeste kudedes, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemides, samuti nägemisorganites;
  • Reaktiivne artriit on haigus, mis tekib liigese kudede kahjustumise korral, mis tekib keha nakkushaiguse taustal;
  • SLE (Libman-Sachs'i haigus) on difuusse iseloomuga sidekoe süsteemne patoloogia, mis esineb koos sidekoe immunokompleksse kahjustusega, samuti selle derivaadid, mis hõlmavad mikrotsirkulatsiooni anumaid;

Lisaks loetletud haigustele ravib reumatoloog juveniilse idiopaatilise artriidi, sealhulgas Still'i haiguse, kuiva sündroomi, Takayasu arteriidi, ülitundliku ja krüoglobulinemilise vaskuliidi, antifosfolipiidantikeha sündroomi, Schönlein-Genoh purpura ja palju muud.

Millal reumatoloogi näha

On mitmeid sümptomeid, mille väljanägemine on vajalik selle spetsialistiga võimalikult kiiresti ühendust võtta.

  • Liigendid on tugevasti kokku pandud (pragunenud);
  • Valu luustiku olemasolu;
  • Liigestes on põletik;
  • Liigeste valu, lihaskoe, pikka aega ilma põhjuseta esinevad luud;
  • Liigeste madal liikuvus, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud, sealhulgas valu. Kui koormavalu suureneb;
  • Jäikus kehas, eriti pärast une;

Reumatoloogiliste haiguste sümptomid võivad olla palavik, nahalööve, pearinglus ja teised. Üldiselt on süsteemsete haiguste sümptomid palju rohkem, kuid reeglina suunatakse need üldarstile ja arst saadab hiljem need reumatoloogile. On ka olukordi, kus te peaksite reumatoloogiga ennetava meetmena ühendust võtma.

  • Kui lähedaste sugulaste seas on keegi Liebman-Sachsi tõve, reumatoidartriidi, süsteemse vaskuliidi või süsteemse sklerodermia korral haige või haige;
  • Kui esinevad sagedased nakkushaigused, stenokardia;
  • Kehatemperatuuri tõus on pikaajaline ja põhjuseta;
  • Oluliste põhjuste tõttu on kehakaalu järsk langus;

Milliseid diagnostikameetodeid ja laborikatsetusi võib nõuda

Enamikul juhtudel ei ole võimalik teha täpset diagnoosi ilma instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride ja laboratoorsete testideta. Seda võib seletada erinevate reumatoloogiliste haiguste ilmingute sarnasusega.

  • Tamm;
  • Vereproovid põletiku ja autoimmuunse aktiivsuse (reumatoidfaktor;
  • Röntgen. See protseduur on diagnoosi ajal esmane ja võimaldab hinnata erinevate kudede seisundit;
  • BAC;
  • ESRi vereanalüüs;
  • Mõned ultraheli meetodid (näiteks ehhokardiograafia);
  • MRI-d peetakse reumatoloogias täiendavaks diagnoosimeetodiks, kuid soovitav on seda võrdlemiseks kasutada informatsioonina;
  • Densitomeetria;
  • Natiivse DNA antikehade vereanalüüs (kahtlustatava süsteemse luupuse puhul)
  • CRP vereanalüüs;
  • Kriishappe üldvalgu vereanalüüs;
  • CT-skaneerimine;
  • Neopteriin;
  • Vereproov antinukulaarse ja antititrulliiniteguri jaoks;

Reumatoloogi nõuanded

Igaüks teab, et haiguse parim ravi on selle esinemise tõenäosuse minimeerimine. Paljude reumatoloogiliste haiguste vältimiseks järgige allpool toodud nõuandeid.

  • Vajalik on spordiga tegelemine ja aktiivse elustiili juhtimine üldiselt. Sport tuleks mõista ujumiseks, kergejõustikuks ja muudeks, kuid kaalutõstmise sport peaks olema välistatud;
  • Päeva tööaja jooksul on soovitav välistada pikaajaline viivitus ühel kujutamisel ja kui see ei ole võimalik, siis tuleb soojeneda või võimelda regulaarselt;
  • Jalutage rohkem väljas;
  • Vaata oma kehahoiakut;
  • Külmhooajal ei ole vitamiinid / vitamiinikompleksid üleliigsed;
  • Õige keha eelduseks on õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • Vältige hüpotermiat;

Võttes arvesse rasket ja pikaajalist tõsiasja ning paari ebaõnnestunud erinevate reumatoloogiliste haiguste ravi, on ülaltoodud näpunäidete järgimine teie tervise ja tuleviku jaoks hea mure. Siiski on valik alati sinu oma. Ära ole haige.

Mis reumatoloog kohtleb

Reumatoloogia on praktilise meditsiini eriline haru, mis tegeleb reumatoloogiliste haigustega, mille osakaal on praegu koguarvus pidevalt suurenemas ning vajab diagnostika ja ravi parandamist. Selle teaduse raames uuritakse erinevaid liigesehaigusi - alates degeneratiivsest kuni düstroofilisse.

Reumatoloogi kvalifikatsioon ja selle omadused

Mida siis reumatoloog kohtleb täiskasvanutele ja lastele? Kõigepealt uurib ta oma töös liigeste ja veresoonte haigusi ning reumatoloogilisi südamehaigusi. Selle eriala arst on kohustatud diagnoosima, ravima ja arendama spetsiifilisi ennetavaid meetmeid sidekoe probleemide kõrvaldamiseks.

Peamised selles profülaktikas sisalduvad haigused on: artriit (keha eri osades, alates õlaliigest ja pahkluu lõpust), reuma (gripi või külma tagajärjel), osteoporoos, podagra. Kuid see on ainult jäämäe traditsiooniline "tip", kõige levinum "tervisehäired", praktikas on see nimekiri palju laiem. Selles meditsiinivaldkonnas kuuluvad ka lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused, süsteemsed ja lokaalsed kudede haigused, mis viivad sellise käegakatsutava sümptomi ilmumiseni liigesevalu.

Kokku sisaldab doktorite nimekiri umbes sada haigust, mida iseloomustab paljude inimorganite ja süsteemide kahjustused - selg ja luud, lihased ja liigesed, siseorganid ja veresooned. Lisaks on selles meditsiinisektoris, nagu kõigil teistelgi, mõned nüansid, mis nõuavad spetsialisti erilist tähelepanu ja hoolt. Reumatoloogia puhul, kui patoloogilisse protsessi kaasatakse mitme süsteemi sidekude, võib haiguse tekkeks olla autoimmuunne mehhanism - kuid arst peab selle diagnoosima.

Reumatoloogi vastuvõtmine: millal ja miks osaleda?

Kuna haigus mõjutab negatiivselt elukvaliteeti ja põhjustab sageli isegi puude, ei ole arsti külastamise edasilükkamine väärt, sest liigeste jäikus ja valu on raske kannatada. Sellest on raske teha selliseid põhilisi asju nagu voodist välja ja oma kodus.

Milliseid häirivaid "kellasid" juhib arst? Ta juhib tähelepanu valu ja ebamugavustunnetele üksikute liigeste piirkonnas, selle struktuuri muutustele, liikumise jäikusele, paistetuste ja valu perioodilisele välimusele liigeses, nii ühes kui ka mitmes korraga pika aja jooksul. Patsientidel võib tekkida piiratud liikuvus - põlved, alaselja, kael - mis muutub krooniliseks. Samuti ei välistata päriliku eelsoodumuse ja sellega seotud sümptomite esinemist.

Oluline on teada, et see arst võib aidata ka sagedaste kurguvalu ja infektsioonide tekkeks - sellised haigused on immuunsüsteemiga tihedalt seotud. Kui teil on liigesed ja selgroog, millel on iseloomulik turse, tuleb teil pöörduda spetsialisti poole. Kõige sagedamini omandavad reumatoloogilised haigused kroonilise vormi, millega kaasneb sagedane seisundi ägenemine.

Reumatoloogilised haigused: loetelu ja lühikirjeldus

Vastavalt ülalkirjeldatud arsti omadustele ja tegevustele sisaldab haiguste nimekiri mitmeid rühmi:

  • põletikulised ja düstroofilised liigesehaigused: see on artriit erinevates vormides (see võib olla reumaatiline, idiopaatiline, reaktiivne, alaealine ja nakkuslik), podagra, osteoartriit, Bechterew 'tõbi, Stilla tõbi täiskasvanutel, osteoartroosi deformeerimine;
  • sidekoe süsteemsed autoimmuunhaigused. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu lupus erythematosus, Behceti tõbi, skleroderma, Sjogreni sündroom, reumaatiline polümüalgia, samuti põletikulised müopaatiad ja anti-fosfolipiidide sündroom. On võimalikke segatud vorme, mis ühendavad nn rist-sündroomid.
  • Süsteemne vaskuliit - probleemide kogum mitmesuguste etioloogiatega, kuid sarnased sümptomid - veresoonte põletikuline protsess. See areneb ja on komplitseeritud periarteriidi nodosa, Kawasaki tõve, Hortoni ja Takayasu arteriidi, Wegeneri granulomatoosi ja teiste valu sündroomi poolt.
  • Äge reumaatiline palavik - selle haiguse komplikatsiooni iseloomustab patoloogilise protsessi teke südamemembraanides, enamasti 7–15-aastastel lastel.
  • nodulaarne opliariit, mikroskoopiline vaskuliit, hüpereosinofiilne angiiit jne.

Reumatoloogi saatmine: kuidas haigused diagnoositakse?

Enamikul juhtudel ei võta reumatoloog seda otse, vaid teiste meditsiinitöötajate suunamisel. Loomulikult võib ta patsiendi terapeutilt või kirurgilt soovitada, kui on olemas tegelikke kaebusi. Arvestades asjaolu, et reumatoloogia on tihedalt seotud teiste meditsiinivaldkondadega, on selle haru haigused sageli väga sarnased teistega. Mis näiteks? Esiteks, nakkuslikud, onkoloogilised, kardioloogilised ja hematoloogilised.

Esialgse diagnoosimise aluseks on tavaline röntgen. Tuginedes tulemusele, mida ta näitab, konsulteeritakse spetsialistiga sisuliselt. Võimalike analoogidena võivad olla MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia meetod). Millised on need diagnostikameetodid? Nad aitavad kindlaks määrata lastel ja täiskasvanutel pehmete kudede praegust seisundit, et arvestada põik-kettaid, neurovaskulaarseid kiude ja veresoonte sidemeid.

Suhteliselt uus diagnostiline meetod, mida kasutab kaasaegne arst tööstuses, on densitomeetria, mis koosneb koe tiheduse spetsiifiliste tunnuste põhjalikust uuringust. See kehtib eriti osteoporoosi kohta. Tavaliselt antakse ka tavaline vereanalüüs. See võimaldab teil teada saada, kas põletikuline protsess või muud konkreetsed tunnused on organismis asjakohased, mistõttu saab diagnoosi selgemalt ja informatiivsemalt teha.

Lapse reumatoloogia: põhijooned

Reumatoloogia profiil pakub veel ühte unikaalset spetsialiseerumist - laste reumatoloogiat. Selline arst tegeleb reumaatiliste haiguste kindlakstegemisega ja diagnoosimisega, mida saab jälgida ja arendada ainult lastel, st väga varases eas. Nende tervisehäirete kvantitatiivses indikaatoris ei ole need väga paljud, kuid need väljenduvad krooniliste patoloogiate kujul, mis nõuavad erilist elukestvat ravi agressiivse ja kiire arengu tõttu. Seetõttu on pediaatriline reumatoloog eelkõige kvalifitseeritud spetsialist, kes on võimeline pakkuma ravi paljude tegurite põhjal, alates lastehaigusest stenokardiast ja lõpetamast vastuvõetamatu ravimiga. Ta suudab tuvastada selliseid haigusi nagu reaktiivne artropaatia, Bechterew 'tõbi, nodulaarne polüartriit, sklerodermia ja dermatopolimioosit.

Laste reuma meie ajal - mitte haruldane. Kuid tänapäeva arstil on kõik vajalikud tehnikad ja lähenemisviisid, mis toovad kaasa soovitud positiivse mõju. Tervishoiutöötaja peamine asi on teada kõike haiguse olemusest ja patsiendi poolt, et järgida kõiki professionaalseid soovitusi.

Ja veel puudub kindel vastus, et reumatoloog kohtleb, kas ta on laps või täiskasvanu. Need on liigesed ja neerud, süda ja veresooned mitmesugustes sümptomites ja kliinilistes sündroomides.

Reumatoloog

Reumatoloog on reumatoloogiliste haiguste uurimise, uurimise ja ravi spetsialist, samuti nende ennetamise meetmete väljatöötamine. Reumatoloogia, mis on üks sisehaiguste erialasid, tegeleb reumatismi haigus- ja sidekoe haiguste diagnoosimise ja määratlemisega. See haru on tihedalt seotud kardioloogia, endokrinoloogia, nefroloogia, hematoloogiaga ja kaudselt immunoloogia, toksikoloogia, infektoloogia, neurokirurgiaga, mistõttu reumatoloog vajab just meditsiinivaldkonnas erialaseid teadmisi. Sellise laia profiiliga arst suudab korrektselt välja töötada ja diagnoosida ja kirjeldada üksikasjalikku ravirežiimi, võttes arvesse kõiki reumaatiliste haiguste tunnuseid.

Reumatoloog: mida ta teeb

Selle arsti peamiseks tegevusvaldkonnaks on võitlus reumatoloogiliste haiguste vastu, mis mõjutavad inimese keha sidekude, veresooni ja liigeseid. Reumatoloog, kes viib läbi patsiendi vastuvõtu, kogub kõigepealt oma elu ajalugu ja haiguse ajalugu, tuvastab kõik patsiendi häirivad sümptomid ja määrab täiendavad uuringud piisava diagnoosi tegemiseks. Sel põhjusel peab reumatoloog olema ka kvalifitseeritud diagnostik.

Olles kindlaks teinud, milline haigus on patsiendil mures, määrab arst raviskeemi, et vähendada sümptomeid, leevendada patsienti ja ületada degeneratiivseid või düstroofilisi protsesse organismis, mis põhjustab teatud haiguse.

Reumatoloogide juhtimisse kuulub ka ennetusmeetmete väljatöötamine, samuti krooniliste reumatoloogiliste haigustega patsientide ravi ravi.

Reumatoloogiliste haiguste poolt kahjustatud kehaosad ja kuded

Inimkeha peamised kahjustused on liigese aparaat, veresooned ja sidekude. Sel põhjusel ravib reumatoloog praktiliselt kõiki kehaosi põletiku või liigeste, veresoonte või teatud tüüpi koe hävimise sümptomitega - see võib olla keha kael, jäsemed, selja, käed, jalad, südame-veresoonkonna süsteem.

Haigused, mida reumatoloog kohtleb

Kõik iseloomuliku reumaatilise iseloomuga haigused liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi. Näiteks eristage:

  • degeneratiivsed ja põletikulised liigesprotsessid: nende hulka kuuluvad podagra, kõik tüüpi artriit (idiopaatilised, reaktiivsed, reumatoidsed, nakkuslikud, noorukid), anküloseeriv spondüliit, osteoartriit;
  • süsteemne vaskuliit: kahjustused, mis erinevad etioloogias, kuid millel on samad ilmingud - põletikulised protsessid veresoontes. Nende hulgas oli Wegeneri granulomatoos, periarteriit nodosa, Buergeri tõbi;
  • Sidekoe süsteemsed autoimmuunhaigused: sklerodermia, lupus erythematosus, Behceti tõbi;
  • äge reumaatiline palavik: iseloomustab patoloogiliste protsesside teket südame membraanides;
  • mikroskoopiline vaskuliit, Hortoni arteriit, hüpereosinofiilne angiiit eristatakse eraldi reumatoidhaiguste rühma.

Artriit on liigesõela ja kõhre sisemise kihi põletiku ja deformatsiooni protsess. Võib tekkida psoriaasi, kuseteede ja soole infektsioonide tagajärjel või immuunsüsteemi kahjustumise tagajärjel. Seda iseloomustavad liikuvuse, valu, jäsemete või selgroo kõveruse piirangud.

Podagra on patoloogiline haigus, mille korral liigestesse ladestuvad kusihappe kristallid.

Anküloseeriv spondüliit on põletikuline autoimmuunse iseloomuga protsess, mis mõjutab intervertebraalseid kettaid.

Osteoartriit on põletikulise iseloomuga haigus, mille tõttu kõhre kude kaotab selle tihedust andvad ained.

Vaskuliit esineb tavaliselt immuunsüsteemi häire toimimise tõttu. Wegeneri granulomatoos on silmade, neerude ja hingamisteede arterite, arterioolide, kapillaaride ja veenide põletik. Põletiku asukohas tekib sõlme, mis aja möödudes sureb. Nodulaarne periartriit on arterite seinte põletik koos mikroaneurüsmide moodustumisega. Buergeri tõbi iseloomustab arterite õõnsuste osaline või täielik kattumine.

Sklerodermia või süsteemne skleroos on väikeste veresoonte põletiku protsess, mille tulemusena hakkab nende ümber kasvama kiudne kude ja kollageen koguneb. Samal ajal veresoonte seinad paksenevad, vähendab nende õõnsuste valendikku.

Süsteemne erütematoosne luupus on haigus, mille puhul keha immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma antikehi oma rakkude DNA-le. Põletikule ilmneb lööve, suu haavandid ja krambid, pleuriit, psühhoos, aneemia, pleuriit ja perikardiit.

Behceti tõbi on silmade, suu, seedetrakti ja suguelundite limaskestade põletikuline protsess ning põhjustab haavandeid.

Mikroskoopiline vaskuliit on siseorganite, peamiselt neerude ja kopsude veresoonte põletik.

Hortoni arteriit mõjutab ajalist arterit ja viib selle luumeni.

Tegelikult on reumatismil mitmeid ilminguid:

  • reumaatiline südamehaigus, mis mõjutab südame limaskesta;
  • reumaatiline polüartriit - liigeste põletik;
  • reumaatiline külmumine - kopsude limaskesta põletik, millel on autoimmuunne iseloom;
  • naha reumatism koos nahaaluse koe erüteemi ja sõlmede moodustumisega.

Kes on reumatoloog-kardioloog, miks peate temaga ühendust võtma

Pärast ülalmainitud haiguste klassifikatsiooni uurimist võib mõista, et paljudel reumatoloogilistel haigustel on otsene mõju südamele ja veresoonetele.

Kardioloog-reumatoloog on tegelikult täiendav arst ja võib teha kõige täpsemat diagnoosi ilmingute korral:

  • endokardiit;
  • müokardi kahjustus;
  • vaskulaarse häire halvenemine;
  • arütmiad.

Kõiki neid sümptomeid võib otseselt põhjustada reuma, mille raviks on põhimõtteliselt suunatud kardioloog-reumatoloog. Süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit ja sklerodermia on samuti alust nende konsultatsioonide spetsialistidega konsulteerimiseks.

Kui teil on vaja reumatoloogi külastada

Peamine sümptom, mis peaks inimest hoiatama ja reumatoloogile registreeruma, on süstemaatiliselt korduv valu, mis on koondunud ühe või mitme liigese ümber. Muud arsti külastamise põhjused on liigeste kuju ja välimuse muutused, nende liikuvuse vähenemine.

Päriliku eelsoodumusega inimesed peavad alati olema spetsialisti kontrolli all ja aeg-ajalt läbima erikatsed.

Reumatoloogiga konsulteerimise põhjuseks on ka sagedased viirushaigused, näiteks tonsilliit. Fakt on see, et viiruse patogeenide poolt tekitatud süsteemsed põletikulised haigused mõjutavad muu hulgas liigeseid ja sidekudesid. Lisaks sellele näitab iga kalduvus ja nakkushaigused immuunsüsteemi toimimise iseärasusi, millele tähelepanu juhib ka reumatoloog.

Tugevuse tunne seljas, liigeste ja selgroo lõhenemine koos põletiku ja turse ilmumisega näitab samuti, et on aeg kohtuda arstiga või helistada arstile kodus.

Pidevalt suurenenud kehatemperatuur, naha palavik liigesel, valu, valud ja nõrkus, hommikune jäikus - piisav hulk sümptomeid, mis nõuavad reumatoloogiga konsulteerimist.

Lapse reumatoloogia on tervishoiusektori eraldi ala.

Hoolimata asjaolust, et enamik reumaatilisi haigusi ilmnevad täiskasvanutel, võib nende ilmumise eeldused leida lapsepõlves. Lisaks hakkavad sidekudede põletikulised protsessid, eriti need, millel on pärilikud eeldused, tekitama muret isegi lapsepõlves. Sellised kahjustused on äärmiselt ohtlikud, kuna täiskasvanueas ei ole täiskasvanueas tuvastatud väga raskeid inimesi ebamugavustunnet ja mõnikord muutuvad nad ka puude põhjuseks.

Sel põhjusel peab laste reumatoloog olema kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes on hästi kursis laste keha probleemi ja omadustega. Näiteks on sellised haigused nagu kurguvalu lastel reumatismi arengus üks tähtsamaid tegureid, mida lastearst peab teadma.

Sageli on reumaatilise palavikuga lapse lüüasaamine juhtunud - selline haigus nõuab sobivate antibiootikumide määramist, vastasel juhul on oht haigestuda komplikatsioonide kujul südamepuudulikkust.

Diagnostilised ja ravimeetodid, mis on olulised keha reumatoloogiliste kahjustuste suhtes

Sageli, kellel on tekkinud ebatavalisi sümptomeid ja tundeid kehas, eriti liigestes, ei saa inimene iseseisvalt kindlaks teha, milline spetsialist vajab selle probleemi lahendamiseks. Seetõttu saab patsient kõigepealt terapeutile või kirurgile. Need arstid, kellel on vajadusel esmane diagnoos, saadetakse reumatoloogile.

Kõige edukamaks diagnoosimiseks viib arst läbi mõningaid eritegevusi - patsiendi intervjueerimine, et süsteemselt süvendada sümptomeid ja uurida neid; päriliku teguri uurimine, kuna reumatoloogilised haigused kalduvad edastama pärilikku eelsoodumust; visuaalne ja südamlik uurimine; kehatemperatuuri mõõtmine; testid (üldine veri ja uriin, reumaatilised testid, reumaatiline faktor, kusihappe esinemise analüüs); magnetresonantstomograafia (võimaldab teil määrata pehmete kudede seisundi kahjustuse ümber, aitab teha täpsemat diagnoosi närvikiudude, intervertebraalsete ketaste ja vaskulaarsete sidemete reumaatilistes patoloogiates); kompuutertomograafia; liigeste, kõhre, lihaste, sidemete ultraheli diagnoosimine; Uuringute röntgenmeetodid.

Reumatoloogiliste haiguste peamiseks ravimeetodiks on meditsiiniline, kuigi mõnel juhul kasutatakse nii traditsioonilist meditsiini kui ka ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodeid.

Narkomaaniaravi eesmärk on aeglustada rakkude hävitamist, vähendada valu ja liikumise jäikust. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tsütostaatikume, glükokortikosteroidide hormonaalseid ravimeid. Tsütostaatikumide toime on suunatud rakkude jagunemisprotsessi pärssimisele kehas, seega kasutatakse neid sageli vaskuliitide raviks. Samuti võib anda antibiootikume ja immunosupressante.

Mõnel juhul on ette nähtud ekstrakorporaalne hemokorrektsioon - plasmaferees, vereplasma kaskaadfiltratsioon, see tähendab protsessid inimese kehast spetsiaalselt valitud verekomponentide modifitseerimiseks, millele järgneb saadud komponentide transfektsioon patsiendile pärast puhastamisprotsessi.

Patsientide taastusravi viiakse läbi laser- ja magnetteraapia, termotöötluse ja fototeraapia, massaaži ja taastava füsioteraapia abil.

Reumatoloog on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes uurib, diagnoosib ja ravib reumatoloogilisi haigusi. Arvestades, et need haigused mõjutavad liigeseid ja veresooni ning võivad mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi toimimist, annavad patsientidele abi nii reumatoloogid kui ka kardioloogid-reumatoloogid.

Milliseid haigusi reumatoloog ravib?

Tänapäeva reumatoloogiliste keskuste patsiendid on teraapia tulemustega üha rahul ja märgivad elukvaliteedi olulist paranemist. Mis kohtleb reumatoloogi täiskasvanutel?

Immuunsüsteem võitleb alati kahjulike mõjurite vastu viiruste, bakterite ja toksiliste ainete kujul. Kui immuunsus kaotab võime eristada oma rakke välismaalastest, võitleb see mõlemat tüüpi.

Sel juhul on kõige enam rünnatud sidekude. Suurtes kogustes leidub selliseid sidemeid, anumaid, nahka ja liigeseid. Autoimmuunhaiguste korral laguneb sidekude ajutiselt ja õige ravi puudumisel kaotab see järk-järgult oma funktsiooni.

Kuna autoimmuunse patoloogilise seisundi põhjuseid ei mõisteta täielikult, viiakse läbi etiotroopne ravi, mis seisneb valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite samaaegse kasutamisega kaasneva teguri kõrvaldamises.

Reumatoloog - mis kohtleb täiskasvanuid?

Reumatoloog tegeleb reumatoloogiliste tervisehäiretega, mis hõlmavad:

  • Anküloseeriv spondüliit;
  • Artriit erinevate etioloogiate ja kraadidega;
  • Lyme'i tõbi;
  • Sklerodermia;
  • Psoriaas;
  • Süsteemne vaskuliit, kaasa arvatud Behceti sündroom;
  • Podagra;
  • Raynaudi sündroom;
  • Periartikulaarsete kudede reumaatilised haigused;
  • Fibromüalgia;
  • Lupus;
  • Scleroderma.

Periartikulaarse pehme koe haigused

Periartikulaarsete (periartikulaarsete) pehmete kudede haigused on seotud nende kaotusega. Nende kategooriad hõlmavad degeneratiivseid ja põletikulisi protsesse:

  • Kimbud;
  • Tendonid;
  • Kõõluste ja sidemete kinnitusvööndid luudega;
  • Sünoviaalne õõnsus.

Üldise reumatismi üldised sümptomid:

  • Valu kehaosa aktiivse liikumise ajal kahjustatud liigese piirkonnas.
  • Valulike alade asukohad määratakse kindlaks kõõluse fikseerimise kohtades.
  • Bursitit ja tendovaginiiti iseloomustab sünoviaalmembraani või kõõluste paistetus.
  • Humeroskapulaarse periartriidi korral võib esineda lihtsat kõõlusepõletikku, mis ilmneb valu periosteaalses lihases ja Duborni sümptom, kalkulaarne - tugevam valu ja piiratud liikumine, bicepsi pea kõõlusepõletik - püsiva valulikkuse tõttu, eriti palpatsiooni korral, võib rotatsioon olla piiratud.
  • Küünarliigese periartriidi korral esineb epikondüüli paikades ulnar-buriit ja enthesopaatia. Kui enthesopaatia tundub humeral-välise ja mediaalse epikondüüli piirkonnas valulikkus, suureneb see käte või isegi sõrmede pingega. Ja küünarnukipõletikuga esineb väljaulatuv osa, mis on palpeerimise ajal kergesti määratletud.

Puusaliigese periartriidi korral tundub ülemine välimine reieluu osa tugev liigse liikumise ja puhkuse ajal ning palpatsioon raskendab seda.

Põlveliigese periartriiti iseloomustab tugev kõndimine, jalgade painutamine ja keeramine ning muud aktiivsed või passiivsed liikumised.

Piisava terapeutilise toime puudumisel viiakse 2 nädala jooksul või kauem läbi kohalik periartikulaarne koe blokaad.

Artriit

Artriidiga tekib liigeste põletik, mis põhjustab valu kahjustatud jäseme aktiivse liikumise ajal. Teatavatel juhtudel naha punetus artriidi piirkonnas. Hüpertermia on võimalik. Artriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle esinemise põhjustest.

Psoriaatiline psoriaas, koorumine ja sügelus ilmnevad ning psoriaatilise artriidiga on küüneplaadid jagatud paralleelselt. Tavaliselt mõjutab see tüüp käte liigeseid. Siis paksenduvad sõrmed, jõudes vorstide kuju ja haiget peamiselt hommikul.

Põhjused:

  • infektsioonid;
  • liigne sõit;
  • mõned kutsealad;
  • vigastused;
  • sportlik kehaline aktiivsus;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • seotud haigused, mis võivad põhjustada artriiti;
  • endokriinsed häired;
  • avitaminosis;
  • nõuetekohase toitumise ja tervisliku eluviisi eiramine;
  • bioloogilise mürki tungimine putukahammustustesse;
  • hüpotermia.

Artriit on 4 raskusastet:

  • esimest iseloomustab nõrk sümptom või selle puudumine;
  • kui teised liigesed jätkuvad õhukesena, on selle ümber paistetus, iseloomulik valju kriis;
  • kolmandat iseloomustavad iseloomulikud liigesemuutused ja piiratud liikumine ning valu ei kao isegi puhata. Selle tõttu esineb lihaste spasm ja jäseme fikseerimine vales asendis, mistõttu haigus edeneb veelgi.
  • neljandas etapis on ette nähtud operatiivne sekkumine ja patsient on meditsiinitöötajate poolt tunnustatud puudega.

Vaskuliit

Sellesse rühma kuuluvad haigused, mis süttivad ja hävitavad veresoonte seinad. Kui vaskuliitide anumad lakkavad korralikult toimimast, mis kahjustab külgnevaid elundeid.

Reumatoid vaskuliit on:

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

  • vaskulaarse proliferatsiooni ja tromboosiga motoorne arteriit;
  • ekspresseeritakse venooside, arterioolide ja kapillaaride põletikus;
  • nekrotiseeriv arteriit.

Reumatoidse vaskuliidi klassikalised tunnused:

  • perifeerne gangreen;
  • skleriit;
  • perikardiit;
  • mitmekordne mononeuritis;
  • mõnikord - nahalööve ja äkiline raske kaalulangus;
  • 50% iseloomustab neuropaatia esinemine;
  • harva - kesknärvisüsteemi kahjustused.

Ravi erineb tavalistest reumatoididest, kuna vaskuliit on sümptomid sageli halvenenud ja monoteraapia suurte glükokortikoidide annustega, sageli ilmnevad kõrvaltoimed.

Selle asemel hõlmab ravi tsüklofosfamiidi, prednisooni, vahelduvat pulssravi, immunosupressante ja komplitseeritud vaskuliit - plasmafereesi.

Reuma

Igapäevaelus nimetatakse reumaatikaks luu- ja lihaskonna haigust, kaasaegsetes meditsiinides - periartikulaarsetes pehmetes kudedes.

Etioloogia:

  • Geneetiline pärilikkus.
  • Scarlet-palavik
  • Infektsioonide ninaneelus.

Reumatismi sümptomid on määratletud viies sündroomis:

  1. Reumaatiline südamehaigus. Põletikuline protsess hõlmab müokardi ja südamemembraane. Seda väljendatakse hüpertermias kuni palavikuni (see on üle 38 o), tahhükardiat, hüpotensiooni, mürgistust ja südamepuudulikkuse märke.
  2. Revmopolyartriit. See mõjutab suuri liigeseid.
  3. Revmopleuritis Askultatsiooni ajal kuulatakse pleura mürgid ja patsiendil on hingeldus, hüpertermia, köha ja valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel.
  4. Rheumochorrhea. Käsitsemise katkemisel on grimasse, liikumiste diskrimineerimist, lihaste nõrkust, vaimseid häireid.
  5. Haiguse nahavorm, mida iseloomustab naha reegli närviline nõgusus ning mõnikord ka nodulaarne või rõnga erüteem.

Muud haigused

Teiste reumaatiliste haiguste hulka kuuluvad:

  • Reumaatiline polümüalgia. See viib arteriidi, tsefalgia ja mõnikord kaalu ja palaviku kadumiseni.
  • Podagra Seda iseloomustab uurea kristallide moodustumine liigestes.
  • Scleroderma. Sellega tekitab keha liiga palju kiudaineid ja kollageeni, mis moodustab kõva naha ja mõjutab liigeseid ja veresooni.
  • Naha tuberkuloos (lupus) on autoimmuunhaigus, mida nimetatakse ka süsteemseks erütematooseks erütematoosiks, kus see mõjutab kõiki elundeid ja kõõluseid.
  • Fibromüalgia. Hommikune jäikus, meteozavisimosti, hüpertensiivsed peavalud, unehäired, valu kogu kehas (sageli - levinud).

Milliseid diagnostilisi meetodeid ta kasutab?

Esiteks, arst viib läbi füüsilise uuringu: küsib patsiendilt, mida, kuidas ja kui ta on mures, seab ajalugu, teeb eksami.

Enamikul juhtudel ei piisa reumatoloogi jaoks ühest kliinilisest pildist ja patogeneesist ning ta näeb ette sellised diagnostilised meetodid nagu:

  • Röntgen
  • EKG on eriti vajalik südame seisundi hindamiseks, kahjustuse lokaliseerimiseks ja täpseks määratluseks, et probleem on seotud reumaatilise haigusega. Vanematel inimestel on aga vanusega seotud muutused, mis hägustavad pilti.
  • KLA ja vere biokeemiline analüüs.
  • ESRi ja C-reaktiivse valgu uuring.
  • Kusihappe biokeemiline uuring.
  • Scintigraafia määrab luude ja periartikulaarsete kudede metaboolse ja põletikulise kahjustuse.
  • CT või MRI. Andke kõige informatiivsemad tulemused. Neid kahte meetodit kasutades on paremini määratletud liigese olek ja klapisüsteemi südamevahendid.
  • Liigendipunktsioon või sünoviaalvedeliku aspiratsioon.
  • Ultrahelid tehakse kõõluste või pehmete kudede kahjustustega.

Millised ravimid reumatoloog määrab?

Pärast diagnoosimist määratakse ravi taktika. Harvadel juhtudel tegutseb ta valiku meetodil, kõige sagedamini määrab ta:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • hormonaalsed ained;
  • immunosupressandid.

Nii näevad tavalised ravimeetodid välja järgmiselt:

  • koos periartikulaarsete kudede kahjustamisega, reuma ja artriidiga, määrab MSPVA-d ja kortikosteroidid;
  • Vaskuliidi kõrvaldamiseks täiendatakse neid samu aineid tsütostaatiliste ainetega. Ravi hõlmab ühekordset ravi hemosorptsiooni ja plasma vahetamiseks;
  • Süsteemse erütematoosse luupuse ravi hõlmab NSAIDide, kortikosteroidide, TNF inhibiitorite, immunosupressantide ja tsütostaatiliste ravimite kasutamist.

Reumaatiliste haiguste välistamiseks tuleb krooniliste nakkusohtude taastamine läbi viia kiiresti. Karies, tonsilliit, kapseldatud abstsess - see kõik rikub immuunsüsteemi ja viib reumaatilistesse haigustesse.

See aitab kaasa ka kokkupuutele kemikaalide ja kantserogeenidega, samuti pahaloomuliste kasvajatega.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osalesid Venemaa Teaduste Akadeemia väljatöötatud spetsiaalse ravimi kliinilistes uuringutes.

Reumatoloog saab. Millal ja miks seda taotleda?

Paljudel inimestel on lemmik harjumus oma sõrmede, kaela või lülisamba lõhenemiseks. Vähesed mõtlevad ja milline on selline meeldiv kriis? Ja kas sellel täiesti süütu okupatsioonil võib olla tagajärgi? Tõenäoliselt on aeg reumatoloogile tunduda.

Mida reumatoloog teeb?

On mitmeid reumatoloogiliste haiguste rühmi, mis kombineerivad sama tüüpi tervisehäireid ning mõned haigused on maskeeritud kui „reumatoloogia”.

Reumatoloog seisab silmitsi mitte ainult õige diagnoosi tuvastamisega, vaid ka iga patsiendi individuaalse ravi valimisega. Selleks peab arst mõistma hematoloogiat ja kardioloogiat, immunoloogiat ja neeruhaigust. Lisaks võib tõeline professionaal välja töötada meetmete kogumi salakavalate haiguste ennetamiseks.

Mida reumatoloog kohtleb täiskasvanutel ja lastel? Isegi tugeva sooviga ei ole võimalik sellele küsimusele lühidalt vastata. Haigused, mida reumatoloog kohtleb, jagunevad rühmadesse:

  1. liigesehaigused;
  2. periartikulaarse pehme koe patoloogia;
  3. vaskuliit;
  4. hajutatud sidekoe haigus.

Esimene rühm on igasugune artriit. Nad on palju ja need sisaldavad:

  • Anküloseeriv spondüliit (intervertebraalsed kettad);
  • Täiskasvanute haigused (koos iseloomuliku lööbega, peamine riskirühm on alla 16-aastased lapsed);
  • Osteoartriit (ähvardab üle 50-aastaseid inimesi);
  • Podagra / pseudogout (kusihappe / kaltsiumisoolade sadestumine);
  • Psoriaatiline artriit (psoriaasi tüsistus);
  • Reiteri sündroom (põletikuliste protsesside tagajärg);
  • Reumatoidartriit (autoimmuunhaigus) jne.

Teine rühm hõlmab liigeste kahjustusi pehmete kudede ümber:

  • Bursiit (vigastuse või stressiga põletikuline periartikulaarne kott);
  • Periartriit (kõige sagedamini mõjutab suuri liigeseid);
  • Tendoniit (kõõluses tekib põletik);
  • Fašiit (sidekoe põletik - sidekihi membraan);
  • Epikondüliit (põletikuline ja degeneratiivne protsess küünarnukis).

Kolmas rühm - vaskuliit - haigused, millest laevad kannatavad:

  • Hortoni arteriit (granuloomide vorm ajalises arteris ja veresoone luumenid kitsenevad);
  • Behceti tõbi (suu ja suguelundite limaskesta põeb, silmad võivad süttida);
  • Buergeri tõbi (väikesed ja keskmise suurusega arterid on kitsendatud);
  • Kawasaki tõbi (põletikulised suured ja väikesed arterid, eririskirühm - alla 8-aastased lapsed);
  • Hemorraagiline vaskuliit (põletikulised veresoonte seinad koos järgneva mikrotrombi moodustumisega);
  • Wegeneri granulomatoos (arterite seinte põletik, kapillaarid, kudede surma riskiga veenid);
  • Mikroskoopiline vaskuliit (siseorganite veresoonte põletik) jne.

Ja neljas rühm - hajutatud sidekoe haigused:

  • Naha reumatism (nahaaluskoes moodustuvad sõlmed, esinevad väikesed hemorraagiad);
  • Kardioloogiga konsulteerimiseks on vajalik ka reumaatiline südamehaigus (väga ohtlik streptokokkide poolt põhjustatud ja südamemembraanide nakatumine);
  • Revmopleuritis (autoimmuunne, mis põhjustab kopsupõletikku);
  • Revmopolyartriit (koos liigeste kumerusega);
  • Süsteemne erütematoosne luupus (immuunsus tekitab antikehi oma keha DNA-le);
  • Sklerodermia (veresoonte paksenemine ja elastsuse vähenemine).

Erilist tähelepanu tuleb pöörata laste reumatoloogile, kes on kohustatud arvestama noorte patsientide vanuselise spetsiifilisusega. Lastega töötades peaks arst olema eriti hoolikas, et luua ravi, valida ravimeid ja nende annust. Olles teada saanud, mida reumatoloog ravib, on vaja selgitada, milliseid sümptomeid arstiga konsulteerida.

Millised on külastuse sümptomid, mida ei tohiks edasi lükata?

Millised sümptomid peaksid julgustama reumatoloogi kontorisse minema:

  1. esimene sündroom on valu liigestes ja periartikulaarsetes kudedes (eriti põlvedes ja käes);
  2. kindel pragunemine kükitades või liigutades;
  3. liigeste deformatsioon ja laienemine;
  4. jäikus, eriti hommikul (diagnoosi täpsuse huvides on patsiendil oluline jälgida, kui kaua liigesed "ei järgi");
  5. turse;
  6. kõrgenenud kohalik temperatuur;
  7. probleemse piirkonna punetus;
  8. valutavate liigeste ilmumine ilmaga;
  9. käigu muutused;
  10. suurenenud kehatemperatuur aja jooksul ja ilma nähtava põhjuseta;
  11. südame rike;
  12. unehäired;
  13. lööve;
  14. muutused küünte välimuses;
  15. uveiit (koroidi põletik).

Milliseid teste teha?

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia mitmeid reumatoloogi tööks vajalikke uuringuid ja teste. Kõik algab üldise vereanalüüsiga. Mida tähendab teatud tulemus?

  • leukotsüütide arvu suurenemine on tõestus põletikulisest protsessist;
  • punaste vereliblede arvu vähenemine on kindel märk enamikust sidekoe haigustest;
  • erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurendamisega võib mõista, et reuma või reumatoidartriit areneb organismis;
  • kui eosinofiilide arv on suurenenud, siis kannatab patsient tõenäoliselt reumatoidartriidi või perikardiidi all;
  • trombotsüütide osakaalu suurenemine kaasneb ka reuma, reumatoidartriidi või erütematoosluupusega.

Lisaks üldisele vereanalüüsile võib arst saata patsiendi biokeemiliseks analüüsiks. Sellisel juhul on sellised näitajad olulised:

  • põletiku ägeda faasi valkude tootmine. Nende hulka kuuluvad antitrüpsiin, C-reaktiivne valk, ceruloplasmiin jne. See tulemus näitab sklerodermia, reuma või reumatoidartriidi ägenemist;
  • kui veres on suurenenud globuliinide tase ja albumiini kontsentratsioon väheneb, on reumaatiline haigus kroonilises staadiumis.

Lisaks vere biokeemiale on vaja kindlaks teha, kas kehas on spetsiifilisi antikehi. Oluline on mõista, et vereanalüüsid ei viita spetsiifilisele diagnoosile, vaid teatud protsessid toimuvad inimkehas. Täpseks diagnoosimiseks peab patsient läbima instrumentaalseid uuringuid.

Reumaatiliste haiguste uurimine

Mõnikord pöördub arst diagnoosimiseks kolleegide poole ja konsulteerides teevad arstid ühisotsuse. Kõige sagedamini valib reumatoloog ise teadusuuringute tüübi. Patsient saab saata:

  • artroskoopia kohta. Meetod võimaldab hinnata olukorda, kus liigesed ja kõhred paiknevad;
  • arvutitomograafia kohta. See uuring aitab reumatoloogil probleemset ala rekonstrueerida;
  • magnetresonantstomograafias. MRI selgitab, kui palju vedelikku on pehmetes kudedes;
  • liigese ultrahelil;
  • siseorganite ultrahelil;
  • Liigese röntgen;
  • rindkere röntgen;
  • liigendi punktsioonil. Liigese kapsli läbilaskmine toimub õõnsa steriilse nõelaga, mille kaudu kogutakse sünoviaalne vedelik. Pole vaja karta - kohalik anesteesia vähendab valu;
  • EKG-l. Elektrokardiograafia aitab selgitada, kus rikkumine asub.

Mida soovitab reumatoloog?

On olemas reumatoloogiliste haiguste tegureid, mida inimkond ei suuda toime tulla näiteks geneetilise eelsoodumusega. Ülejäänud võib mõjutada näiteks kehakaalu jälgimisega. Miks liigutada liigeseid lisatöödega? Kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus on kasulik. Kuid ilma liigse innukuseta! Ja proovige vältida vigastusi. Hoolitse enda eest ja sümptomite ilmnemisel pöörduge reumatoloogi poole.