Põhiline / Diagnostika

Sacroiliitis

Seljaaju võib välja arendada oma haigusi, mis sageli põhjustavad ise puuet või nende komplikatsioone. Seljavalu tekitamine erinevatel põhjustel. Sellist haigust nagu sacroiliitis on raske avastada, sest kahtlus langeb kõigepealt teistele haigustele. Mis see haigus on? Kogu sacroiliitis arutatakse käesolevas artiklis vospalenia.ru kohta.

Mis see on - sacroiliitis?

Mis on sacroiliitis? Selgroo alumises osas on põletikuline, kaasa arvatud sünoviaalne pael, ja see põhjustab haiguse. Peamine sümptom on seljavalu. Sageli areneb teiste haiguste tõttu, mis sellist komplikatsiooni põhjustavad.

Haiguse kulg on jagatud vormideks:

  1. Äge - säravad väljendunud sümptomid;
  2. Subakuut - algus kustutatakse, kuid sümptomid suurenevad;
  3. Krooniline - esineb haiguse kahepoolses versioonis tuberkuloosse või brutselloosiga.
mine üles

Sellisel haigusel nagu sacroiliitis on ka oma ilmingud:

  • Aseptilised (reumaatilised) - jäsemete ja vaagna deformatsioonid;
  • Spetsiifiline (nakkuslik);
  • Mittespetsiifiline (mädane);
  • Mitte-nakkuslik (traumaatiline).
  • Kasvaja.

See toimub ühekülgselt (parempoolne või vasakpoolne) ja kahesuunaline.

Ilu-sakraalse liigese sakroiliidi põhjused

Sacroiliitis'e arengu huvides jagatakse ileal-sakraalne liigendus tüübideks:

  1. Esmane - haiguse esinemine toimub otseselt liigeses pärast konkreetse piirkonna vigastamist, nakkust või selgroo kudedest kasvaja teket.
  2. Sekundaarne - esinemine teise organismi sees juba esineva haiguse komplikatsiooni tõttu. Sageli käivitab keha autoimmuunreaktsiooni haiguse vastu võimetuse tõttu, mistõttu immuunelemendid hakkavad võitlema tervete rakkude, peamiselt sidekoe vastu. Sidekude mõjutades areneb keha sacroiliitis.

Sageli esineb sacroiliitis teise haiguse tagajärjel. Mida arstid määravad peamised haigused, mis võivad haigust vallandada? Anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline, reumaatiline või enteropaatiline artriit. Seega viitab sacroiliitis reumaatilistele haigustele.

Sümptomid ja märgid

Sacroiliitis'e peamine sümptom ja märk on nimmepiirkonna valu, mida sageli segi ajada teiste haigustega: polüartriit, radikuliit, proktiit, koliit jne.

  • Äkiline seljavalu, mis pärast liikumatust süveneb, kuid kaob pärast keha võimlemist.
  • Väsimus, mis esineb närvivalu impulssidega seotud kesknärvisüsteemi ülekoormuse tõttu. Aju on välja lülitatud, mis annab väsimuse.
  • Suurenenud temperatuur, mis sõltub ainult põletikulisest protsessist. Mida agressiivsem protsess, seda kõrgem on temperatuur.
  • Osteoporoos on luu hõrenemine. Järk-järgult muutuvad luud habraseks, rabedaks, valulikuks. Murrud võivad tekkida väikeste vigastuste tõttu.
  • Võib kahjustada teisi sidemeid, näiteks õlad.
  • Silmade kahjustamine on võimalik, kus nägemine halveneb ja uveiidi sümptomid arenevad.
  • Südameprobleemide teke. Stressi tõttu tekib südamepuudulikkus.
  • Kopsu patoloogia köha, õhupuuduse, hemoptüüsi, nagu kopsupõletiku või tuberkuloosi korral.
  • Neuroloogilised kahjustused põhjustavad istmiku ilmumist nimmepiirkonnas, uriini ja väljaheite inkontinents, impotentsus jne.
  • Neerupatoloogia areng (nefriit, püeliit, püelonefriit).

Traumaatilised - sümptomid sõltuvad traumaatilise teguri mõju kestusest ja intensiivsusest:

  • Valu, mida raskendab liikumine ja rahustab, kui lihased on lõdvestunud. See on tingitud selgroolüli vigastatud elementide hõõrdumisest.
  • Pehme kudede turse ja turse vigastuse piirkonnas vereringe kahjustumise tõttu selles piirkonnas.
  • Punetus, mis on põhjustatud veresoonte laienemisest ja verevoolu kahjustatud alast.
  • Verevalumid ja hematoomid, mis ilmnesid pärast vere kogunemist piirkonnas, kus löök toimus.
  • Avatud haav tekib siis, kui on märkimisväärne traumaatiline tegur, kus nahk on rebenenud.
  • Võimalikud on luumurrud või siseorganite kahjustused.

Nakkuslik - haiguse sümptomid on erinevad, sõltuvalt haigust põhjustanud mikroorganismist:

  • Valu liigeses, mida saab vähendada puhkuse ja külma tõttu.
  • Temperatuuri tõus.
  • Hariduse abstsess.
  • Halb enesetunne.
  • Kaotus liigestes.
  • Higistamine
  • Külmavärinad
  • Peavalud.

Kasvaja - kasvaja asub ileo-sakraalse piirkonna lähedal, mitte selles piirkonnas:

  • Valu, mis suureneb surve ja liikumisega.
  • Soole obstruktsioon.
  • Vere köha.
  • Kõhukinnisus.
  • Alumine kõhuvalu.
  • Düspnoe jne.

Omab teatud voolu:

    1. Achilleuse kõõlustele kiirgav tugev valu.
    2. Valu tuharad, alaselja. Liikuvuse piirang. Selgroo deformatsiooni ilmumine.
    3. Anküloos, ishias areneb, vererõhu muutused, krambid ilmuvad.
mine üles

Sacroiliitis lastel

Sacroiliitis on lastel haruldane ainult infektsiooni, pahaloomuliste kasvajate või raskete vigastuste tõttu. Enamasti esineb see haigus vanemas põlvkonnas.

Sacroiliitis täiskasvanutel

Sacroiliitis on haruldane haigus, mida esineb täiskasvanutel. See on reumaatiliste haiguste seas, kuna see tekib sageli nende taustal. Kuid isegi haiguse nakkuslik või traumaatiline olemus ei tee seda tavaliseks. Naistel esineb see sageli raseduse tõttu, kui selgrool on suur koormus. Meestel areneb see keha ühe positsiooni tõttu pikka aega. Kuid isegi need tegurid ei põhjusta haigust tavaliseks.

Sacroiliitis võib 40 aasta pärast muutuda loomulikuks sekundaarseks haiguseks, kui keha hakkab järk-järgult kaduma ja annab patoloogia.

Diagnostika

Ileo-sakraalse liigese põletiku diagnoosimine viiakse läbi üldise eksami abil, kus esineb valu sümptomeid, piiratud liikumist, samuti asendit (näiteks skolioos). Lisaks tehakse uuringuid diagnoosi selgitamiseks:

  • Röntgen.
  • Radiograafia.
  • Kompuutertomograafia.
  • MRI
  • Vereanalüüs
  • Haiguse uurimine, mille tõttu esines sacroiliitis.
mine üles

Ravi

Sacroiliitis'e ravi viiakse läbi kolmes suunas, sõltuvalt kursuse tõsidusest: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Mõelge neid kõiki.

Kuidas ravida sacroiliiti? Siin on järgmised ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, ibuprofeen, nimesulid.
  • Põletikuvastased ravimid: sulfasalasiin.
  • Kasvaja nekroosi teguri antagonistid: infliksimab, adalimumab.
  • Steroidsed põletikuvastased ravimid: deksametasoon, prednisoon.
  • Antibiootikumid: tseftriaksoon, vankomütsiin, klaritromütsiin.
  • TB-vastased ravimid: isoniasiid, kanamütsiin, tioatsetoon.
  • Vitamiinravi.

Kuidas muidu sacroiliitit ravida? Füsioterapeutiliste protseduuride abil:

    1. Laserkiirgus nimmepiirkonnas ja selgrool.
    2. Infrapunakiirgus.
    3. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia.
    4. Lokaalanesteetikumide ja põletikuvastaste ravimite ultraheloforees.
    5. Kondroprotektorid.
    6. Lamp Sollux.
    7. UHF
    8. Parafiin ja muda mähised.
    9. Elektropunktsioon.
    10. Massaaž nimmepiirkonda.

Kirurgiline sekkumine toimub purroentse vormiga, samuti pöördumatute deformatsioonide ja patoloogiatega. Luu positsiooni taastamiseks on mädane õõnsus või sobivad toimingud.

Sanatooriumi ja koduhoolduse tingimustes muutub oluliseks terapeutiline võimlemine, mida patsient peab täitma.

Ära unusta nimmepiirkonna põletiku põhjust. Kui te seda probleemi ei kõrvalda, on igasugune ravi ajutine. Kodus sellist keerulist haigust ei ravita, eriti kui selle põhjuseks on patsiendi iseseisvad katsed algpõhjustega toime tulla. Kui kodus oli komplikatsioone sacroiliitisena, siis ei tohiks seda haiguse tüsistustesse viia. Seega ei ole rahvapärastel meetoditel ja dieedil sellel juhul oluline kohtlemine.

Elu prognoos

Sacroiliitisega on elu prognoos soodne, eriti kui patsient ravib tema tervisehäireid. Kui ravi ei toimu või toimub halvasti (näiteks kodus), tekib täiesti erinev pilt. Kui palju patsiente elab? Kõik sõltub tüsistustest. Sacroiliitis ise ei vii surmani. Aga ishias, tõsised artriidi tüübid, mädaniku levik seljaajus võib viia surmava lõppeni.

Sacroiliitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Sakroiliaalse liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitiseks. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla mõne teise haiguse sõltumatu või sümptom. See ühendus ei ole aktiivne. Ristkapp - selgroo eelviimane osa allpool - sabaäär. Sünnijärgselt paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustas ühe luu. Kui liit on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagaküljeks.

Haiguse kulg võib olla akuutne või krooniline, mille tagajärjeks on liigese deformatsioon või anküloseerimine (liikumatus liigesepindade sulandumise tõttu). Anküloos esineb enamikul juhtudel reuma. Deformeerivat sacroiliiti iseloomustab luu kasvamise (osteofüütide) teke liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunhaiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Põhjused

Arstid otsustavad eraldada kaks suurt põletikulist protsessi põhjustavat põhjust.

Esimene moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. See põhjuste rühm on eraldi välja toodud, kuna nendes liigestes ei leitud täiendavaid sümptomeid. Põletiku puhul saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi alguse.

Teine rühm põhjuseid on tingitud haigustest, mida tavaline artriit põhjustab, samuti muudest patoloogilistest protsessidest. Kui patsient on parempoolse käega, siis tavaliselt leitakse sakroiliitist paremal. Sellest tulenevalt diagnoositakse vasakpoolsetel inimestel vasakpoolset sacroiliiti.

Selles põhjuste rühmas on tavaline välja tuua järgmised andmed:

  1. Liigese vale biomehaanika;
  2. Raseduse seisund;
  3. Nakkushaigused;
  4. Osteoporoos, diagnoositud menopausijärgses eas naistel;
  5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tingitud väärarengud;
  6. Kasvaja areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
  7. Pikaajalise viibimisega seotud töö tunnused, mis põhjustavad vaagna ringi nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

  1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis pärineb sakroiliaalliigesest ja selle sidemetest ning piirdub selle struktuuridega. Primaarset sakroiliiti saab käivitada nii traumaatilise vigastuse (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustumise tõttu (näiteks kui tuumor esineb otse selgroos).
  2. Sekundaarne sacroiliitis - omab keerulisemat geneesi, sest sacroiliitis on vaid üks haiguse sümptomitest. Suur osa sellest mängib allergilise või immuunsüsteemi komponendi rolli, kui haigus esineb organismi vastusena teatud muutustele. Ei ole viimane roll sekundaarse sakroiliidi esinemisel reumatoloogiliste haigustega, mis tekitavad probleeme immuunsüsteemi toimimises, mille tagajärjel tekitab keha reaktsiooni oma sidekoe kiudude suhtes aksiaalses skelettis.

Hoolimata haiguse patogeneesi olulistest edusammudest ja teadlastest õnnestus neil klassifitseerida sakroiliitid kahes suures kategoorias - primaarses ja sekundaarses - kliinilises praktikas ei liigunud nad tavaliselt haiguse tavalisest eraldamisest sõltuvalt otseselt põhjustatud põhjustest.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Teiste sacroiliitis'e sümptomite hulgas on võimalik:

  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
  • valu teistes liigestes;
  • jaotus;
  • nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
  • võivad tekkida südame rütm ja hingamisteede häired.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud tegurist. Seega on haiguse iga vormi kliinik järgmine:

  1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule esineb selliseid sümptomeid nagu palavik, abstraktide teke gluteuse piirkonnas. Täheldatakse ka nakkusohtlikke sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide toodete vereringesse sattumisel.
  2. Reumaatiline sacroiliitis. Sel juhul on alaseljas valu, mis on tugevam nii hommikul kui ka pärast puhkust. Kui inimene "hajutab", kaob valu. Teised sacroiliitis'e sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi teke, teiste liigeste kahjustused, kõõlused, näiteks Achilleus ja puus.
  3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskoht, nahapunetus, verevalumid, hematoomid turse. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguri mõju märkimisväärse intensiivsuse ajal, võib naha terviklikkuse rikkumisel tekkida avatud haav. See põhjustab verejooksu, mis loob suurepärased tingimused patogeensete ainete sattumiseks vereringesse.
  4. Tuberkuloosi ja brutselloosi sacroiliitist iseloomustab subakuutne kursus, mille sümptomid on näiteks kehatemperatuuri tõus, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja suureneb ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloos või brutselloos sacroiliitis on rohkem väljendunud: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi tunnused.

Väärib märkimist, et sacroiliitis'e varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, kui ainult nende intensiivsus. Seega on varajastes etappides võimalikud mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei toeta paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Ligikaudu 2 haiguse arengu etappi on seotud palaviku sündroom, palavik, kehakaalu langus. Nii hommikul kui ka öösel ilmneb seljaosas mõõdukas valu.

Haiguse aste

On selliseid haiguste arengu astmeid:

  1. Esimese astme iseloomustavad harva märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgab Achilleuse kõõlustest;
  2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharates ja reites. Patsient tunneb seljavalu, mis vähendab selgroolüli liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada seljaaju deformatsioone;
  3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised tunnused nagu sacro või ilia luude anküloos. Neid haiguse sümptomeid näete röntgenuuringute abil. Seda etappi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmumine ja vererõhu muutus.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsienti uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletikku rutiinsete laboratoorsete testide abil.

Näiteks saab identifitseerida:

  • positiivsed immunodiagnostika andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni puhul);
  • perifeerse vere leukotsütoos;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
  • suurenenud ESR;
  • raske keha üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede paistetus, difuusse põletikuga seotud - tselluliit vaagna intermulaarsetes ruumides;
  • kaugete liigeste kahjustus, nahalööbe olemasolu, daktüliit, küüneplaatide kahjustus (see esineb psoriaatilise artriidi korral).

Kõige kiirem ja informatiivsem diagnostikameetod, nagu juba mainitud, on vaagna luu röntgenograafia, mille sihipärased, laiaulatuslikud pildistamised on otseses projekteerimises koos kahe liigesõela kohustusliku konfiskeerimisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Tugev limaskesta sakroiliidi komplikatsioon on mädaste lekete teke läbimurdega gluteaalsesse piirkonda ja eriti vaagnapiirkonda. Triipude juuresolekul näitas palpatsioon ja rektaalne uurimine valulikku kõikuvat elastset moodustumist. Mädaniku tungimine sakraalsesse avausse ja selgroo kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustumine.

Erinevate sakroiliitide ravi

Sacroiliitis'e ravi on üldiselt konservatiivne. Kompleksse ravimiravi üldine skeem koosneb:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
  • kasvaja nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
  • hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
  • antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tõsise valu sündroomi korral tekivad ummistused liigesesse viimisel, vallandamispunktid lihastes (ülitundlikkuse piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani lülisamba kanalis.

Peamine vahend spetsiifilise põletiku põhjuse kõrvaldamiseks on abinõud, millel on destruktiivne toime spetsiifilisele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastastele ravimitele (tioatsetoon, isoniasiid) tuberkuloosse sacroiliitis'e puhul.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad füsioteraapia efektiivsust ja kasulikkust sacroiliitis'ega. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise iseloomu korral.

  1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja lokaalselt stimuleeriv toime. Selle tulemusena kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, infiltraatide resorptsiooni ja muid kroonilise põletiku jälgi.
  2. Laserkiirgus selgrool ja sakroiliaalliigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse spetsiaalsed tundlikud molekulid kudedes ja elundites, mis suhtlevad ümbritsevate rakkudega ja muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ning suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusena stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasva jagamine. Kõik see suurendab kudede võimet taastuda (taastada).
  3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultraheloforees. Ultraheli vibratsiooni toimel suureneb ravimite imendumine, nende levikuala suureneb ja nende terapeutiline toime suureneb.
  4. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkude vahelised metaboolsed protsessid, metabolism suureneb, lagunemisproduktide eemaldamine kiireneb, mis aitab vähendada põletikulist vastust.

Lisaks nendele füüsikaliste tegurite mõjutamise meetoditele on oluline läbi viia korrektne võimlemine, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab teil säilitada liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali.

Prognoos

Reeglina on nakkushaiguste ja sacroiliitis'e õigeaegse ravi korral immuunsuse säilitamise taustal prognoos soodne. Ühise biomehaanika ja lihaste väsimuse rikkumise korral on aseptilise protsessi väljatöötamisel pikem ravi, sealhulgas massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid.

Lõpuks võib "aasta reumaatiline" sacroiliitis - sümptomid, ravi, mille prognoos näitab sidekoe lüüasaamist, paljude aastate jooksul. Kõik sõltub autoimmuunprotsessi tegevusest.

Ennetamine

Sacroiliitis ei ole haruldane sündmus. Esiteks on see tingitud suurest arvust ametikohtadest, mis tähendavad istumisasendit. Seetõttu ei tohiks me terviseprobleemide vältimiseks eirata ennetavaid meetmeid.

Sacroiliitis'e väljaarendamiseks ei ole vaja nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi ja minna spordi juurde. Töökohal istudes tuleb mitmekesistada jalutada ja soojeneda. Valu liigese juuresolekul tuleb selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi kohutavaid tagajärgi, nagu selgroo liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas, kuni liikumise täieliku kadumiseni.

Mis on sacroiliitis, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Põletikulist protsessi, mis esineb sakroiliaalse liigeses, nimetatakse sakroitiitiks. Patoloogia on võimeline iseseisvalt arenema, mõnel juhul on see juba kehas esinevate häirete tagajärg. Sacroiliitis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid see võib põhjustada teiste elundite haiguste esinemist. Komplikatsioone on võimalik ennetada, kui sümptomeid tähelepanu pööratakse õigeaegselt ja konsulteerite spetsialistiga.

Mis on sacroiliitis

Sacroiliaci liigese moodustavad ristluu ja vaagna luud (ileum). Ristmik kaks: selg ja parem külg. Disain on tugevalt seotud tugevate sidemetega, mis on selgroo ja torso selgroog. Põletikulise protsessi (sacroiliitis) kujunemine liigeses mõjutab nii pehmeid kui ka kõvaid kudesid ning viib seljaaju düsfunktsiooni, siseorganite toimimise, normaalse liikumise võime kadumise ja muude komplikatsioonide tekkeni. Põletik võib levida teistesse liigestesse, aidates kaasa artriidi ja artroosi tekkele.

Haiguse põhjused

Sacroiliitis'e esinemist põhjustavad erinevad tegurid. Enamasti eristatakse järgmist:

  • füüsilise aktiivsuse puudumine (selle tulemusena on toitainete ja hapniku puudus);
  • ülekoormus (lapse kandmisel või raskuste tõstmisel);
  • liigeste vigastused;
  • autoimmuunsed häired;
  • reuma;
  • metaboolsed häired (diabeet, ülekaal);
  • infektsioonid;
  • liigeste kahjustused.

Hiljuti kaalutakse ka päriliku teguri rolli sakroiliidi alguses.

Sacroiliite tüübid

Haiguse liigitamine ja isoleerimine põhineb mitmel teguril.

  1. Esimene aste Väikesed seljavalud kontsades.
  2. Teine aste Valu lihaste ja reite lihastes. Vähenenud liikuvus nimmepiirkonnas.
  3. Kolmas aste On ishias, lihaskrambid, suurenenud vererõhk.
  • Esmane. See areneb iseseisvalt.
  • Teisene. Sacroiliitis on teise haiguse tagajärg.
  1. Sinovit.
  2. Osteoartriit.
  3. Panartriit.
  • Spetsiifiline.
  • Mittespetsiifiline.
  • Aseptiline.
  • Mitte nakkav.
  1. Terav
  2. Subakuut.
  3. Krooniline.

Lisaks võib sõltuvalt sellest, millisel poolel põletik on olemas, sacroiliitis olla ühepoolne (parem või vasak) või kahepoolne. Esimene võimalus on tavalisem.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Muude sümptomite hulgas on võimalik:

  • kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
  • valu teistes liigestes;
  • nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
  • ärrituvus;
  • jaotus

Lisaks sellele võib esineda südame rütmi ja hingamishäireid.

Üksikute sakroiliitide liikide ja sümptomite esinemine

Igal Sacroiliitis'e tüübil on oma haiguse sümptomid ja omadused.

Mittespetsiifiline (mädane)

See tekib nakatumise korral mädase fookuse avamisel või võib olla tingitud avatud traumaatilisest vigastusest. Sagedamini tekib ristmiku ühest küljest. Ägeda vormi korral iseloomustab seda järgmist sümptomit:

  • kõrge palavik;
  • tugev valu põletiku kohas ja kõhu all;
  • külmavärinad

Kui liigesõõnde on moodustunud mädane fookus, võib see puruneda või naaberkudedesse, kaasa arvatud seljaajukanalisse.

TÄHTIS! Kui teil tekivad need sümptomid, eriti pärast vigastust, peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Sacroiliitis tuberkuloosis

Enamikul juhtudel esineb seda tüüpi sakroiliit kroonilises vormis ja see on subakuutne (esmalt on sümptomid varjatud ja ilmnevad seejärel teravalt). Infektsioon mõjutab sakraalset piirkonda ühel või mõlemal küljel. Tüüpilised sümptomid:

  • valu selja ja vaagna piirkonnas;
  • valu põlveliigeses, puusaliigeses;
  • füüsilise aktiivsuse piiramine, vajadus võtta teatud asendit olukorra leevendamiseks;
  • lordoosi nimmepiirkonnas on kerge.

Seljaaju patoloogia arengus on deformeerunud. Seejärel täheldatakse kudede infiltratsiooni esinemist põletiku, abstsesside ja fistulite piirkonnas.

Süüfilis

Sifilisa põhjustatud Sacroiliitis on haruldane haigus. Selle kursust iseloomustavad väikesemahulised liigesevalu. Kõige sagedamini muretseb öösel une ajal valu. Süüfilise kolmandas etapis esinevad liigesehaigused osteoartriidi kujul.

Brutselloosiga

Brutselloos on sakroiliidi tavaline põhjus, mis sel juhul on pikaajaline ja sümptomid viitavad sünoviidile või artriidile. Võimalik kahepoolne lüüasaamine. Tüüpilised sümptomid: valu ja jäikus. Isikule on raske liikuda, kallutada või teha muid tegevusi.

Aseptiline sacroiliitis (nakkus-allergiline)

Selline akroiiliit areneb selliste haiguste tõttu nagu anküloseeriv spondüliit, Reiter, psoriaatiline artriit ja teised. Seda iseloomustab kliiniliste sümptomite nõrk raskusaste: valu sündroomi iseloomustab mõõdukas intensiivsus, seda tuntakse peamiselt reie- või gluteuslihases. Suurenenud valu esineb motoorse aktiivsuse puudumise hetkedel ja liikumise ajal kahaneb valu. Infektsioosset-allergilist sacroiliiti põdevate inimeste sõnul on hommikul eriti raske üles tõusta, kuna alaseljas on tugev jäikus. Tulevikus läheb see läbi.

Sacroiteitis ei ole nakkuslik

Selline mõiste viitab kõrvalekalletele sukroiliilises liigeses, nagu artroos, mis tuleneb erinevatest negatiivsetest teguritest (näiteks vigastus või ülekoormus). Tegelikult ei ole seda tüüpi haigus tõeline sarkoiit.

Sellisel juhul ilmneb selliste sümptomite ilming, nagu:

  • valu sakraalses piirkonnas rünnakute kujul ilma nähtava põhjuseta;
  • valu kiiritamine teistele kehaosadele (alaselja, tuharad);
  • "Duck walk".

Palpatsiooni protsessis võib arst ilmneda, et valu ei ole väga väljendunud.

Sacroiliitis lastel

Akroileiidi vähenemine lapsepõlves tekitab teatud probleeme, näiteks vastsündinutel esineb nakkushaigusele iseloomulikke sümptomeid:

  • kõrge palavik;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheide.

Ühe kuni kolme aasta vanusena kaasneb haigusega ka kõhuvalu ja mürgistuse tunnused. Võib-olla on mõjutatud piirkonna lihaste pinged, samas kui lapsed keelduvad sageli iseseisvalt liikumast. 3 aasta pärast võib sacroiliitis esineda nii kerge kui ka raske vormis. Enamikul juhtudel on täheldatud palavikku, dehüdratsiooni ja kõhuvalu. Sellised sümptomid võivad põhjustada laparotomiat, kuna kahtlustatakse ägeda apenditsiidi teket.

Ravi viiakse läbi haiglas. Näidatud voodipesu, koormuse piiramine, antibakteriaalne ravi ja muud vahendid. Õige ravi korral on prognoos soodne.

Sacroiliitis täiskasvanutel

Sacroiliitis ei ole täiskasvanud populatsioonis tavaline haigus. Põhimõtteliselt areneb see reumaatiliste häirete ja infektsioonide või vigastuste (mis esinevad palju sagedamini) tagajärjel harvadel juhtudel. Täiskasvanutele võib tekkida sekundaarne sacroiliitis üle 40-aastase perioodi, kuna metabolism muutub vähem intensiivseks ja kehaliste patoloogiliste häirete arv suureneb.

Haiguse kujunemine võib tekitada pika viibimise staatilises asendis. Noortel ja keskealistel naistel on sünnitusperiood tihti tsirkoosiidi põhjustaja, mis on tingitud selgroo koormuse suurenemisest (jällegi, kui on juba olemas häireid või päriliku või lihaskonna vaevusi).

Diagnostika

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uuringu tulemustel, laboratoorsete ja riistvara uurimismeetodite andmetel. Viimaste hulgas:

  • vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, immunoloogiline, polümeraasi ahelreaktsioon, seroloogiline);
  • Röntgen
  • arvuti ja magnetresonantstomograafia.

Eksamil kasutatakse Lasegue'i ja Ferpsoni teste. Esimene on valu ilmumine jala reiepinna tagaküljele, kui püütakse seda sirgendatud olekus tõsta. Phypson'i sümptom on paremal asetseva osa langetamine. Valu ilmumine sakroiliaalse liigese piirkonnas näitab haiguse esinemist.

Ravimeetodid

Ravi eesmärk on valu ja haiguse põhjuste kõrvaldamine. Selleks kasutage:

  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi.

Kohustuslik punkt on kahjustatud liigeste mahalaadimine, samas kui peamine vastutus lasub patsiendil, kes peab füüsilise aktiivsuse minimeerimiseks. Raseduse ajal peaksid naised kasutama spetsiaalset sidet.

Haiguse ravimine

Ravimite kasutamine sõltub sakroiliidi tüübist.

Iga ravim valitakse patsiendi individuaalse seisundi ja kaasnevate patoloogiate olemasolu / puudumise põhjal.

TÄHELEPANU! Sacroiliitit ei saa ise ravida! Ravimi valik, annus ja ravi kestus on arsti pädevuses. Eneseravim ähvardab komplikatsioone.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Sacroiliitis'e raviks kasutatavate füsioterapeutiliste meetodite hulgast lõpetatakse valik järgmistel protseduuridel:

  • laserteraapia;
  • magnetilised lained;
  • infrapunakiired;
  • refleksoloogia;
  • massaaž

Nende eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja valu, turse. Füsioteraapia kulg soodustab rakkude taastumist, parandab verevoolu ja lümfiringet kahjustatud liigeses, suurendab ravimite toimet.

TÄHTIS! Füsioteraapia meetodeid ei saa haiguse ägeda aja jooksul kasutada.

Terapeutilist võimlemist ja füsioteraapiat kasutatakse sakroiliidi raviks alles pärast haiguse ägeda vormi kõrvaldamist. Korja harjutuste kogum peaks olema arst. Kui riik paraneb, parandatakse kompleksi.

Eesmärgid saavutasid treeningteraapia:

  • suurenenud liikuvus nimmepiirkonnas;
  • lihaste verevoolu taastamine;
  • ühiste metaboolsete protsesside parandamine;
  • sidumis- ja lihaskoe stagnatsiooni kõrvaldamine, sidemed.

Eriti oluline on treeningteraapia läbiviimine patsientidele, kes enne haiguse tekkimist viisid madala aktiivsusega elustiili või annavad selgesti selgroo koormuse.

Sacroiliitis'e tüsistused

Õige ja õigeaegse ravi puudumisel viib sacroiliitis tüsistuste tekkeni:

  • luu hävitamine;
  • põletikulise protsessi levimine pehmetes kudedes;
  • liikuvuse vähenemine vaagna ja jalgade puhul;
  • puude.

Kahjustatud luukud on kalduvad pragude ja luumurdude tekkeks. Lisaks toob sacroiliitis kaasa kõhu vaagnaelundite patoloogiate kujunemise, mis võivad viia impotentsuse, enureesi, krampide ja teiste haiguste tekkeni.

Ennetamine

Mõnel juhul on võimalik rakendada ennetavaid meetmeid, et vältida sacroiliitis'e arengut. Näiteks takistab mädaste ja nakkuslike fookuste õigeaegne kõrvaldamine haiguse tekkimist. Kui esineb kalduvus kahjustada luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuri ja funktsioone või on kutsetegevus seotud liigeste ja selgroo liigse / ebapiisava koormusega, siis tuleb korrosioonivektorid võtta perioodiliselt. Nimme- ja sakraalsete osade vigastamise korral on hädavajalik konsulteerida arstiga ja tagada täielik taastumine, kõrvaldades kõik tüved. Autoimmuunhaiguste korral on vaja toetada liigese aktiivsust füüsiliste protseduuride, immunosupressantide ja muude vahendite abil.

Elu prognoos

Õige ravi korral on patsiendi tervise ja elu prognoos soodne. Kui vaagna- ja nimmepiirkondade biomehaanika on häiritud, võtab paranemisprotsess kauem aega. Reumaatilise siirupi ravi sõltub autoimmuunsetest protsessidest ja võib kesta mitu aastat. Haiguse mis tahes vormis on soodsa prognoosi võtmeks patsiendi kahtlemata kinnipidamine arsti juhistest.

Sacroiliitis, nagu iga teine ​​haigus, nõuab diagnoosimist, pädeva ravi määramist ja meditsiiniliste soovituste rakendamist. Ainult sel juhul on võimalik vältida patoloogia edasist arengut ja komplikatsioonide esinemist. Seega, kui ilmnevad ootamatud sümptomid (ilma nähtava põhjuseta), ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.

Sacroiliitis

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletik. Koos seljavaluga. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest, iseloomust ja ulatusest on mitmesuguseid sakroiliitide vorme, mis erinevad sümptomite ja kulgemise poolest. Sacroiliitis'e arengu põhjuseks võib olla trauma, liigese pikaajaline ülekoormus (näiteks raseduse ajal, kaalude kandmine, istuv töö) kaasasündinud väärarengud (puusaliigese subluxatsioon), kasvaja protsessid, ainevahetushäired, samuti mitmesugused mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid (süüfilis tuberkuloos, brutselloos). Lisaks võib mitmetes autoimmuunhaigustes täheldada sacroiliiti. Kui aseptiline sacroiliitis on konservatiivne, koos mädane - sageli kirurgiline.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (ladina keeles. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) on põletikuline protsess sakroiliaalse liigese piirkonnas. See võib olla sõltumatu haigus või teiste nakkuslike või autoimmuunhaiguste sümptom. Tavaliselt areneb sacroiliitis ühel küljel. Brutselloosi korral (harvem tuberkuloosi korral) võib täheldada kahepoolset sakroiliiti ja see on pidev sümptom anküloseerivas spondüliidis. Raviplaan ja prognoos sõltuvad sacroiliitis'e arengu vormist ja põhjustest.

Krohviliitmik on istuv liigend, mille kaudu on vaagna ristlõikega külgpindadel paiknevate liigendühenduste abil vaagna ühendatud. Liidet hoiavad inimkeha tugevad sidemed - omavahelised sakraalsed-nimmepiirkonnad, lühikesed laiad kobarad, mis on ühelt poolt ristluu külge kinnitatud, ja teiselt poolt luude tuberkuloos.

Ristkõrv on teine ​​alumine lülisammas (tailbone on selle all). Lastel asuvad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi. Siis, 18–25-aastaselt, sulanduvad need selgroolülid kokku, moodustades ühe massiivse luu. Kaasasündinud arenguhäirete (selja bifida) korral võib sulandumine olla puudulik.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest eristatakse järgmisi sakroiliitide liike: sünoviit (sünoviaalmembraani põletik), osteoartriit (liigeste pindade põletik) ja panartriit (kõigi liigeste kudede põletik).

Olenevalt põletiku iseloomust eristatakse:

  • mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis;
  • spetsiifiline sacroiliitis (süüfilise, tuberkuloosi ja brutselloosiga);
  • aseptiline (nakkus-allergiline) sacroiliitis, mis areneb autoimmuunhaigustes;
  • mitte-nakkuslik sakroiliit, mis on põhjustatud liigesepiirkonna degeneratiivsetest-düstroofilistest protsessidest (pärast vigastusi, ülekoormust, ainevahetushäireid ja väärarenguid) või püha-lumbaalse sideme põletikust.

Mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis

Sacroiliiti põhjuseks võib olla läbitungiv rõhk, osteomüeliit või otsene nakkuse teke avatud vigastuses. Stiilne sacroiliitis on tavaliselt ühepoolne. Sacroiliitis'e algus on äge, külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus ja kõhupiirkonna ja tagakülje märgatav suurenemine kahjustatud poolel. Sacroiliitis'ega patsiendi seisund halveneb kiiresti ja areneb tugev mürgistus.

Valu tõttu kannatab sakroiliitiga patsient sunnitud asendis, painutades jalgu puusa- ja põlveliigeses. Palpatsioon näitas teravat valu kroonilise liigese piirkonnas. Valu süvendab jala laienemist kahjustatud küljele ja survet luude luude tiibadele. Vere testides, kus on mädane sacroiliitis, määratakse ESR ja väljendunud leukotsütoos.

Kergeid kohalikke kliinilisi ilminguid varajastes staadiumites segab sacroiliitis mõnikord ägeda nakkushaigusega (eriti lastega). Sacroiliitis'e diagnoos võib olla raske ka seetõttu, et röntgenipilt ei ole liiga väljendunud või kui roentgenogrammis on täheldatud olulisi muudatusi. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte puhul on võimalik tuvastada liigese ruumi laienemist, samuti mõõdukat osteoporoosi Iliumi ja ristiku liigeste piirkonnas.

Pool, mis koguneb liigese süvendisse, võib tungida külgnevatesse elunditesse ja kudedesse, moodustades mädane vool. Kui leke moodustub vaagnaõõnes, määrab rektaalne uuring elastse valuliku moodustumise koos kõikumispiirkonnaga. Kui tuharad tilgutatakse, esineb tuhapinnal turse ja hellust. Tusside tungimine lülisamba kanalisse võib kahjustada seljaaju membraane ja seljaaju.

Purulentse sacroiliitis'e ravi viiakse läbi kirurgias. Varases staadiumis määratakse antibiootikumid ja viiakse läbi detoksikatsioonravi. Püramiidi fookuse teke sacroiliitis'e puhul on ühine resektsioon.

Sacroiliitis tuberkuloosis

Sacroiliitis tuberkuloosi puhul on harva täheldatav, tavaliselt subakuutselt või krooniliselt. Tavaliselt levib infektsioon esmase kahjustuse kaudu, mis asub kas ristiäärses piirkonnas või Iliumi liigeste pindade piirkonnas. Võitlus võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Sacroiliitis'e patsiendid kaebavad nii vaagna paiknemise valu kui ka istmikunärvi kohta. Lastel võib põlve- ja puusaliiges olla peegeldunud valu. Täheldatud jäikus, kui sacroiliitisega patsiendid püüavad liikumise ajal kannatada saanud piirkonda säästa. Mõnel juhul on sekundaarsed deformatsioonid võimalikud skolioosi ja nimmepiirkonna lordoosi vähendamise vormis. Kui palpatsioon näitas mõõdukat valu. Kohalik temperatuur tõuseb tuberkuloosse sakroiliidi korral. Mõne aja pärast tekib põletiku fookuses pehmete kudede infiltreerumine.

¾ juhtudel raskendab tuberkuloosse sukroiliidi teket luude abstsesside moodustumine puusapiirkonnas. Lisaks on peaaegu poolel natechnikovist kaasas fistulite moodustumine. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte korral määratakse iliumi või ristiku piirkonnas tugev hääldus. Sequesters võivad hõivata kolmandiku või rohkem kahjustatud luust. Liigese kontuurid on hägused, servad söövad ära. Mõnel juhul on ühisruumi osaline või täielik kadumine.

Sacroiliitis'e ravi viiakse läbi tuberkuloosi osakonna tingimustes. Teostatakse immobiliseerimine, määratakse spetsiifiline konservatiivne ravi. Mõnikord tuberkuloosse sakroiliidi puhul on näidustatud kirurgiline operatsioon - sakroiliumi liigese resektsioon.

Sacroiliitis süüfilis

Sekundaarse süüfilise korral areneb sacroiliitis harva ja esineb tavaliselt liigesvalu kujul, mis liigub kiiresti spetsiifilise antibiootikumravi mõjul. Tertsiaarse süüfilise korral võib täheldada kummiva sacroiliiti sünoviidi või osteoartriidi vormis. Terav valu (peamiselt öösel) ja mõningane jäikus, mis tuleneb asjaolust, et patsient kahjustab kahjustatud piirkonda.

Kui radiograafi sünoviitide muutusi ei avastata. Osteoartriidi korral võib röntgenkujundus oluliselt erineda - väikestest muutustest kuni liigeste pindade osalise või täieliku hävitamiseni. Sacroiliitis'e ravi on spetsiifiline, dermatoveneroloogilises osakonnas. Tuleb märkida, et praegu on tertsiaarne süüfilis väga haruldane, seega klassifitseeritakse see sakroiliit vähem levinud.

Sacroiliitis brutselloosiga

Tavaliselt on brutselloosiga liigeste kahjustus olemuselt mööduv ja esineb lenduva artralgia kujul. Siiski on mõnel juhul täheldatud püsivat, pikaajalist, rasket põletikku sünoviidi, pereparatriidi, artriidi või osteoartriidi vormis. Samas täheldatakse sakroiliiti üsna sageli (42% liigeste kahjustuste koguarvust).

Sacroiliitis brutselloosiga võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Sacroiliitis'ega patsient kaebab valu, mis on kirrooliumi piirkonnas, mida liigutused raskendavad, eriti kui selg on paindunud ja paindunud. On jäikus ja jäikus. Ilmneb Lasegue'i positiivne sümptom (pinge sümptom) - valu ilmumine või intensiivistamine reie tagaosas hetkel, kui patsient tõstab sirgendatud jala üles. Brutselloosiga radiograafil ei muutu sacroiliitis isegi tõsiste kliiniliste sümptomite esinemisel.

Sacroiliitis'e ravi on tavaliselt konservatiivne. Spetsiifiline ravi viiakse läbi mitme antibiootikumi abil ja vaktsiinravi määratakse koos põletikuvastaste ja sümptomaatiliste ainetega. Subakuutse ja kroonilise sacroiliitis'e puhul on näidustatud füsioteraapia ja spaa-ravi.

Aseptiline sacroiliitis

Paljude reumaatiliste haiguste, sealhulgas psoriaatilise artriidi ja Reiteri tõve korral võib täheldada aseptilist sacroiliiti. Kahepoolsel sacroiliitisel on eriline diagnostiline väärtus anküloseerivas spondüliidis, kuna sel juhul tuvastatakse radiograafilised muutused mõlemas sakroiliaarses liigeses alguses - isegi enne selgroolülide teket. Sellistel juhtudel iseloomustab sakroiliidi iseloomulik radioloogiline pilt varase diagnoosimise ja võimaldab teil alustada ravi kõige soodsamal perioodil.

Sacroiliitis'e esimesel etapil määratakse radiograafiliselt mõõdukas subkondraalne skleroos ja liigendruumi laienemine. Liidete kontuurid on hägused. Sacroiliitis'e teises etapis muutub subkondroos selgeks, liigese ruum kitseneb, määratakse individuaalne erosioon. Kolmas osa on moodustunud ja neljandas - täielikus sukroiliaarsete liigeste anküloosis.

Sacroileiidi kliinilised ilmingud on igav. Sacroiliitis'e anküloseeriva spondüliidi korral kaasneb kerge või mõõdukas valu tuharates, ulatudes reide. Valud süvenevad puhkuse ajal ja nõrgenevad liikumisega. Patsiendid täheldasid hommikust jäikust, kadudes pärast treeningut.

Sacroleitisele iseloomulike muutuste tuvastamisel röntgenikiirguses tehakse täiendav uuring, mis hõlmab spetsiaalseid funktsionaalseid teste, selgroo röntgenkiirte ja laborikatseid. Sacroiliitis'e diagnoosi kinnitamisel on ette nähtud kompleksteraapia: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia, sanatooriumiravi.

Sacroiliitis ei ole nakkuslik

Rangelt öeldes ei ole sakroiliaalse liigese mitteinfektsioossed kahjustused sacroiliitis, sest sellistel juhtudel on täheldatud kas sukroilikaali liigesepõletiku muutusi või sakroiliaalse sideme põletikku. Kuid sellistel juhtudel kliinilises praktikas tehakse sageli teadmata etioloogiaga sakroiliidi diagnoos.

Sellised patoloogilised muutused võivad olla tingitud varasematest vigastustest, liini püsivast ülekoormusest raseduse, spordi, kaalude või istuva töö tõttu. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb koos kehahoiaku rikkumisega (lumbosakraalse ristmiku nurga suurenemine), kiilukujulise ketta ja ristiku ja viienda nimmelüli vahel, samuti kui viienda nimmepiirkonna kaar ei jaota.

Patsiendid kurdavad paroksüsmaalset või spontaanset valu ristil, mida tavaliselt raskendavad liikumised, pikenevad seistes, istuvad või kalduvad edasi. Kiiritamine alaseljale, reie või tuharale on võimalik. Uuringu käigus esineb kerge või mõõdukas valu kahjustuse piirkonnas ja teatud jäikus. Mõnel juhul areneb pardi kõndimine (kõndimisel küljelt küljele lõdvendamine). Fergasoni sümptom on patognoomiline: patsient tõuseb toolile, kõigepealt tervisliku ja siis valusa jala abil, mille järel ta astub toolilt maha, kukutades esmalt terve ja seejärel valuliku jala. Samal ajal on krooniline liigesevalu piirkonnas valu.

Artrosis näitab radiograafia liigese ruumi, osteoskleroosi ja liigese deformatsiooni vähenemist. Kui sideme põletik puudub. Ravi eesmärgiks on põletiku ja valu kõrvaldamine. Kirjeldatakse MSPVA-sid ja füsioterapeutilisi protseduure, raskete valu sündroomi korral tehakse ummistusi. Patsientidel soovitatakse füüsilist aktiivsust piirata. Sacroiliitis'e all kannatavatel rasedatel naistel on erilised sidemed lumbosakraali mahalaadimiseks.

Sacroiliitis: nakkusliku, mitte-nakkusliku, reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga ravi

Sacroiliitis on äärmiselt salakaval ja ohtlik haigus, mida iseloomustab sakroiliumliigese põletik. Patoloogia mõjutab tööealisi noori. 10–15 aasta pärast kogevad 70% neist tõsiseid pöördumatuid muutusi liigeses. See viib elukvaliteedi ja puude olulise vähenemiseni.

Sarnaste kliiniliste sümptomite tõttu segunevad sacroiliitis sageli lumbosakraalse selgroo degeneratiivsete düstroofiliste haigustega (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos jne). Enamikel patsientidel on nende haiguste radiograafilised nähud. Enamik arste lõpetavad selle, diagnoosivad ja saadavad ravitava patsiendi. Aga... sacroiliitis areneb sageli teiste selgroo haigustega. See võib põhjustada erinevaid põhjusi ja osutada teiste, raskemate süsteemsete haiguste esinemisele.

Otsustades foorumi kommentaaride põhjal, on arstidel raskusi haiguse diagnoosimisega ja anda patsientidele mittespetsiifilisi diagnoose nagu “dorsalgia” või “vertebrogeenne lumbodüünia”. Samuti esineb sageli juhtumeid, kui arstid tuvastavad patsiendil osteokondroosi, kuid ei leia sellega seotud sakroosiooni kahjustust. Kõik see on tingitud sellest, et haiguse varases staadiumis puuduvad selged tsüroiliidi radioloogilised tunnused.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) määratakse kood M46.1 sakroiliitisele. Patoloogia viitab põletikulisele spondülopaatiale - selgroo haigustele, millega kaasneb tema liigeste progresseeruv düsfunktsioon ja tugev valu sündroom. Sacroiliitis on mõnes teises rubriigis kehtestatud mõningate luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe sümptomina. Näide on sakroiliaalse liigese kahjustus osteomüeliidi (M86.15, M86.25) või anküloseeriva spondüliidi (M45.8) korral.

Oma arengus läbib sacroiliitis mitmeid järjestikuseid etappe. Röntgenkiirte muutused ilmuvad ainult viimases, kui patoloogia ravimine on äärmiselt raske. Sacroiliitis võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu on raske diagnoosida ja liigitada.

Me mõistame haiguse põhjuseid ja klassifikatsiooni.

Sacroiliitis'e liikide liigitus ja kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: "OSTEOCHONDROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Sakroiliaalse liigese põletik võib olla iseseisev haigus või võib esineda teist korda autoimmuunsete või nakkushaiguste taustal. Sacroiliitisel võib olla ühepoolne või kahepoolne lokaliseerimine, äge, subakuutne või krooniline kulg.

Ühe ja kahepoolne

Enamikul juhtudel on sakroiliumi liigese põletik ühepoolne. Patoloogilise protsessi paremal paiknemisel on see parempoolne, vasakul vasakpoolsel sacroiliitisel.

Kahepoolne sacroiliitis - mis see on ja kuidas see on ohtlik? Haigusele on iseloomulik, et põletikulises protsessis osalevad samaaegselt mõlemad sacroiliac-liigesed. See patoloogia on sageli märk anküloseerivast spondüliidist, millel on tõsine kurss ja mis viib varajase puude tekkeni.

Kahepoolse sakroiliidi aktiivsuse aste:

  • 1 aste - minimaalne. Isikut häirib mõõdukas seljavalu ja kerge jäikus hommikul. Ristmehhanismide üheaegse kahjustuse korral võib vöö paindumisel ja pikendamisel tekkida raskusi.
  • 2 kraadi - mõõdukas. Patsient kaebab pideva valutava valu pärast lumbosakraalses piirkonnas. Püsivus ja ebamugavustunne püsivad kogu päeva vältel. Haigus takistab inimesel normaalset elu.
  • 3. aste - hääldatakse. Patsienti piinab tõsine valu ja märgatav liikumispiirang tagaosas. Sakroiliaarsete liigeste piirkonnas moodustab ta anküloosi - luude täielikud sidemed üksteisega. Patoloogilises protsessis osalevad selg ja teised liigesed.

Haiguse varases staadiumis on radioloogilised tunnused kas puuduvad või praktiliselt nähtamatud. Osteoskleroosi rünnak, interartikulaarsete pragude kitsenemine ja anküloosi sümptomid ilmnevad ainult Sacroiliitis 2. ja 3. astmel. Haiguse diagnoosimiseks võite kasutada MRI-d. Enamik sacroiliitis'e patsientidest pöördub arsti poole ainult haiguse 2 etapi ajal, kui valu hakkab ebamugavust tekitama.

Nakkuslik mittespetsiifiline

Kõige sagedamini areneb see ägeda hematogeense osteomüeliidi infektsioonist vereringega. Patogeensed võivad siseneda ka lähedalasuvate nakkuste keskpunktidest. Patoloogia põhjuseks on tungivad vigastused ja kirurgilised sekkumised.

Akuutse purulentse sacroiliiti iseloomulikud sümptomid:

  • tõsine valu ristil allapoole, mida raskendavad liikumised;
  • patsiendi sunnitud asend - ta võtab "loote positsiooni";
  • järsk temperatuuritõus 39-40 kraadi;
  • üldine nõrkus, külmavärinad, peavalud ja muud joobeseisundi tunnused.

Üldiselt näitab patsiendi vereanalüüs ESR ja leukotsütoosi tõusu. Esialgu ei ole radiograafias nähtavaid muutusi, hiljem tekib liigesed märgatavaks, mis on tingitud mädaniku kogunemisest liigese sünoviaalsesse õõnsusse. Tulevikus levib infektsioon lähedalasuvatele elunditele ja kudedele. Purulentse sacroiliitis'ega patsient vajab kohest kirurgilist sekkumist ja antibiootikumiravi.

Tuberkuloos

Sacroiliac liiges on üks Mycobacterium tuberculosis 'lemmikpaiku. Statistika kohaselt tuvastatakse sakroiliitist 40% osteo-liigeselise haigusega patsientidest. Naised kannatavad 2 korda sagedamini kui mehed. Põletik on ühepoolne lokaliseerimine.

  • lokaalne valu, naha turse ja punetus sakroiliaalliigese projitseerimiskohas;
  • valu tuharates, ristilõikus, reie tagaosas, mida liikumised raskendavad;
  • skolioos, mille kõverus on tervena, raskused ja jäikuse tunne alaseljas, mis on põhjustatud refleksi lihaste kokkutõmbumisest;
  • pidev kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini, põletiku tunnused vereanalüüsis.

Tuberkuloosse sakroiliidi radiograafilised sümptomid ilmnevad kui luude hävitamine, mis moodustavad sakroiliumliigese. Esialgu ilmuvad silium- või sacrum-i hävitamiskeskused. Aja jooksul levib patoloogiline protsess kogu liigesele. Selle kontuurid muutuvad ähmaseks, mistõttu ühisruum on osaliselt või isegi täielikult kadunud.

Süüfiline

Harvadel juhtudel võib sekundaarse süüfilise korral tekkida sacroiliitis. See esineb artralgia kujul - liigesevalu, mis kaob pärast piisavat antibiootikumravi kiiresti. Sageli esineb ileaal-sakraalse liigese põletik tertsiaarses süüfilis. Selline sacroiliitis esineb tavaliselt sünoviidi või osteoartriidi vormis.

Liigese luu- või kõhre struktuurid võivad moodustada süüfilise kummi - tihedalt ümardatud kuju. Röntgenkiirte uurimine on informatiivne ainult oluliste hävitavate muutustega ileal-sakraalliigese luudes.

Brutselloos

Brutselloosiga patsientidel areneb sakroiliit üsna sageli. Sakroiliaalne liigesepiirkond mõjutab 42% artralgiaga patsientidest. Haigusele on iseloomulik korduva valuvaiguga valu. Ühel päeval võib õlg olla haige, teisel - põlve, kolmandal - seljatükil. Samal ajal on patsiendil märke teiste organite kahjustumisest: südamest, kopsudest, maksast, urogenitaalsüsteemi organitest.

Isegi "jooksvat" osteokondroosi saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Harva esineb patsientidel artriidi, periartriidi, sünoviidi või osteoartriidi vormis sakroiliiti. Patoloogilises protsessis võivad osaleda nii üks kui ka mõlemad liigesed. Brutsella sacroiliitis'e diagnoosimine röntgenogrammidega ei ole võimalik patoloogiliste tunnuste puudumise tõttu.

Psoriaatiline

Psoriaatiline sacroiliitis avastatakse 50–60% psoriaasiga patsientidest. Patoloogial on selge röntgenkuva ja see ei põhjusta diagnoosimisraskusi. Haigus on asümptomaatiline ega põhjusta inimesele ebamugavust. Ainult 5% inimestest töötab välja Bechterew'i haiguse sarnase kliinilise röntgenkuva.

Rohkem kui 70% psoriaasiga patsientidest kannatavad erineva lokaliseerumisega artriidi all. Neil on ilmne kliiniline kulg ja see põhjustab liigeste normaalse toimimise häirimist. Oligoartriit on kõige sagedasem patsientidel. Põletus-, põlve-, puusa- või muud suured liigesed võivad kannatada.

5–10% inimestest areneb väikeste interkalangeaalsete liigeste polüartriit. Vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele sarnaneb see reumatoidartriidiga.

Enteropaatiline

Ileumi-sakraalse liigese põletik areneb ligikaudu 50% -l soolestiku krooniliste autoimmuunhaigustega patsientidest. Sacroiliitis esineb inimestel, kellel on Crohni tõbi ja haavandiline koliit. 90% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline.

Põletikulise protsessi raskusaste ja liigese degeneratiivsed muutused ei sõltu soole patoloogia raskusest. Ja haavandilise koliidi ja Crohni tõve spetsiifiline ravi ei mõjuta sacroiliiti kulgu.

10% juhtudest on enteropaatiline sacroiliitis anküloseeriva spondüliidi varane sümptom. Kliiniline anküloseeriva spondülartriidi kulg soolestiku patoloogias ei erine haiguse idiopaatilise (määratlemata) iseloomust.

Sacriitiit Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on urogenitaalsüsteemi, liigeste ja silmade organite kombineeritud kahjustus. Haigus areneb klamüüdiainfektsiooni tõttu. Harvem on patogeenid mükoplasmad ja ureaplasmas. Samuti võib haigus tekkida pärast soolestiku infektsioone (enterokoliiti, shigelloosi, salmonelloosi).

Reiteri sündroomi klassikalised märgid:

  • seos eelmise urogenitaalse või soolestiku infektsiooniga;
  • haigestunud noor;
  • urogenitaaltrakti põletiku tunnused;
  • silmade põletikuline kahjustus (iridotsüklit, konjunktiviit);
  • patsiendi liigese sündroomi (mono-, oligo-või polüartriit) esinemine.

Sacroiliitis avastatakse 30-50% Reiteri sündroomiga patsientidest. Põletikul on tavaliselt reaktiivne iseloom ja ühepoolne lokaliseerimine. Samal ajal võivad patsiendid kannatada teiste liigeste põletiku all, arendada istmepõletikku, subkapulaarset bursiiti, selgroolülide periostitit või vaagna luud.

Sacroiliitis anküloseeriva spondüloartriidi korral

Erinevalt suppuratiivsest nakkuslikust, reaktiivsest, tuberkuloosist ja autoimmuunist on sacroiliitisel alati kahepoolne lokaliseerimine. Algfaasis on see peaaegu asümptomaatiline. Akuutne valu ja lülisamba liikuvuse vähenemine tekib hilisemal perioodil liigeste järkjärgulise hävimise tõttu.

Anküleeriv sacroiliitis on üks anküloseeriva spondüliidi sümptomeid. Paljudel patsientidel on kahjustatud intervertebraalsed ja perifeersed liigesed. Tavaliselt on iridotsükliidi või iriidi tekkimine - silmamuna iirise põletik.

CT ja MRI roll diagnoosimisel

Radiograafilised sümptomid ilmuvad sacroiliitis'e hilisematel etappidel ja mitte mingil viisil. Röntgendiagnoos ei võimalda haiguse tuvastamiseks aega ja õigeaegset ravi alustada. Siiski on võimalik haigust diagnoosida arengu algstaadiumis, kasutades teisi, kaasaegsemaid uurimismeetodeid. Sacroiliitis'e varajased nähud on kõige paremini nähtavad MRI-s.

Usaldusväärsed radioloogilised tunnused sakroiliaalse liigese kahjustumise kohta võimaldavad teil diagnoosida sakroiliiti. Selgete muutuste puudumisel röntgenogrammidel soovitatakse patsientidel määrata HLA-B27 seisundit ja kasutada tundlikumaid pildistamismeetodeid (CT, MRI).

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem sakroiliidi diagnoosimisel kõige varasemates etappides. See võimaldab teil tuvastada liigeste - vedeliku põletiku esimesi märke liigeseõõnes ja luuüdi subtraalses turses. Neid muutusi ei visualiseerita arvuti tomogrammidel (CT).

Kompuutertomograafia on informatiivsem Sacroiliitis'i hilisemates etappides. CT uurib luu defekte, luumurde, sklerootilisi muutusi, kitsenemist või liigendruumi laienemist. Kuid kompuutertomograafia on praktiliselt kasutu Sacroiliitis'e varases diagnoosimises.

Kuidas ravida: etioloogiline lähenemine

Kuulates "sacroiliitis" diagnoosi, satuvad paljud inimesed stuporisse. Mis on see haigus ja millised on selle tagajärjed? Kuidas seda ravida ja kas see on üldse võimalik? Millised lihased on sacroiliitis'e ajal kinnitatud ja kas nad võivad põhjustada istmikunärvi pigistamist? Milliseid ravimeid võtta, milliseid harjutusi teha, kuidas haigusega riietuda? Kas anküloseeriva spondüloartriidi puudulikkus, mis põhjustas selgroo pöördumatu düsfunktsiooni, annab? Need ja paljud teised küsimused ei anna enamikule patsientidele puhkust.

Kõige olulisem samm võitluses sacroiliitisega on selle põhjuste kindlakstegemine. Selleks peab isik läbima täieliku eksami ja läbima mitmeid teste. Pärast seda määratakse patsiendile etioloogiline ravi. Tuberkuloosiga patsientidele on näidatud tuberkuloosivastase ravi skeem, nakkushaigustega inimestele antakse antibiootikumravi. Autoimmuunsete patoloogiate korral kasutatakse steroidseid hormone.

Peamised ravimeetodid

Haiguse ravi taktika ja prognoos sõltuvad selle põhjusest, põletiku aktiivsusest ja liigeste struktuuris osalemise astmest. Ägeda mädase sacroiliiti sümptomite ilmnemisel on patsiendile näidustatud kohene kirurgiline sekkumine. Kõigil muudel juhtudel ravitakse haigust konservatiivselt. Operatsiooni teostatavuse küsimus tekib hilisemates etappides, kui haigus ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv.

Mida arst ravib sacroiliitit? Ortopeedid, traumatoloogid ja reumatoloogid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Vajadusel võib patsiendil olla abi phtisioloogi, nakkushaiguste spetsialisti, terapeut, immunoloog või muu kitsas spetsialist.

Valu leevendamiseks sakroiliidi korral kasutatakse NSAID-rühma preparaate salvide, geelide või tablettide kujul. Tugeva valu korral manustatakse lihasesiseselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Istmikunärvi libisemise ja põletiku korral on patsient meditsiiniliselt blokeeritud. Selleks antakse talle kortikosteroide ja mitte-narkootilisi analgeetikume närvi kohale võimalikult lähedal.

Osteokondroosi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimite kaosile vastu seista ja esitleda ravimit, mis on tõeliselt tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Pärast ägeda põletikulise protsessi lõppemist peab isik läbima taastusravi. Sellel perioodil on väga kasulik massaaž, ujumine ja ravivõimlemine (treeningteraapia). Eriharjutused aitavad taastada selgroo normaalset liikuvust ja vabaneda alumise selja jäikusest. Saate kasutada oma arsti loal Sacroiliitisele folk õiguskaitsevahendeid.

Kuidas unustada liigesevalu ja osteokondroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt efektiivne vahend osteokondroosi vastu! Loe edasi >>>