Põhiline / Verevalum

Seropositiivne reumatoidartriit (M05)

[lokaliseerimiskood vaata eespool (M00-M99)]

Välja arvatud:

  • reumaatiline palavik (I00)
  • reumatoidartriit:
    • nooruslik (M08.-)
    • selg (m45)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Seropositiivne reumatoidartriit (M05)

[lokaliseerimiskood vaata eespool (M00-M99)]

Välja arvatud:

  • reumaatiline palavik (I00)
  • reumatoidartriit:
    • nooruslik (M08.-)
    • selg (m45)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Seropositiivne reumatoidartriit

[lokaliseerimiskood vaata eespool (M00-M99)]

Välja arvatud:

  • reumaatiline palavik (I00)
  • reumatoidartriit:
    • nooruslik (M08.-)
    • selg (m45)

Felty sündroom

Reumaatiline kopsuhaigus (J99.0 *)

Reumatoidartriit, mis hõlmab teisi elundeid ja süsteeme

Muu seropositiivne reumatoidartriit

Täpsustamata seropositiivne reumatoidartriit

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Haiguste klassid ICD-10

peida kõik | paljastada kõik

Tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon.
10. läbivaatamine.
WHO avaldatud muudatuste ja täiendustega aastatel 1996-2018.

Reumatoidartriit ICD 10: nooruk, seropositiivne, seronegatiivne

Reumatoidartriidi kood ICD 10: alaealine, seropositiivne, seronegatiivne.

Reumatoidartriidi poolt kahjustatud liigese skemaatilise kaardistamise kliiniline pilt.

Haigus algab püsiva artriidiga, mis mõjutab peamiselt jalgade ja käte liigesid.

Seejärel võivad kõik jäsemete liigesed olla põletikulises protsessis kaasatud.

Artriit on sümmeetriline, mõjutades ühe liigese rühma liigesid mõlemal küljel.

Enne artriidi sümptomite ilmnemist võivad murettekitavad lihasvalu, liigeste valulikkus, liigeste ja liigeste kottide põletik, kaalulangus ja üldine nõrkus.

Artriidi algstaadiumis võib liigesekahjustuste kliinik olla ebastabiilne, spontaanset remissiooni ja liigesehaiguse täielikku kadumist.

Mõne aja pärast jätkub põletikuline protsess, mis hõlmab suuremat arvu liigeseid ja suurendab valu sündroomi.

Reumatoidartriidi arengu mehhanism

Kuigi liigeste reumaatiliste kahjustuste etioloogia ei ole selge, on piisavalt uuritud patogeneesi (arengumehhanismi).

Reumatoidartriidi arengu patogenees on keeruline ja mitmeastmeline, see põhineb patoloogilise immuunvastuse käivitamisel etioloogilisele tegurile.

Põletik algab liigese sünoviaalmembraaniga - see on liigese kapsli sisemine kiht.

Seda moodustavaid rakke nimetatakse sünoviotsüütideks või sünoviaalseteks rakkudeks. Tavaliselt on need rakud vastutavad liigesvedeliku tootmise, proteoglükaanide sünteesi ja metaboolsete jäätmete eemaldamise eest.

Põletiku ajal tungib sünoviaalmembraan immuunsüsteemi rakkudesse, kusjuures ektoopiline kahjustus tekib sünoviaalmembraani proliferatsiooni vormis, seda sünovotsüütide proliferatsiooni nimetatakse pannuseks.

Pidevalt suurenev pannus hakkab tootma põletikulisi vahendajaid ja antikehi (muudetud IgG) sünoviaalsete komponentide vastu, mis hävitavad ümbritseva kõhre ja luukoe. See on liigeste erosioonide tekke alguse patogenees.

Samal ajal stimuleerivad sünoviaalsete struktuuride antikehi tootvate rakkude kasvu mitmesugused kolooniat stimuleerivad faktorid, tsütokiinid ja arahhidoonhappe ainevahetusproduktid.

Reumatoidliigese põletiku patogenees selles staadiumis siseneb mingi nõiaringiks: mida rohkem rakke tekitab agressiivsusfaktorid, seda rohkem põletikku ja seda rohkem põletikku, seda rohkem stimuleeritakse nende rakkude kasvu.

Sünoviaalmembraani poolt toodetud muutunud IgG tunneb keha võõra agensina, mis käivitab autoimmuunseid protsesse ja algab selle tüüpi immunoglobuliini vastaste antikehade tootmine.

Seda tüüpi antikeha nimetatakse reumatoidfaktoriks ja nende esinemine lihtsustab oluliselt reumatoidartriidi diagnoosi.

Verele sisenev reumatoidfaktor mõjutab muutunud IgG-d, moodustades veres ringlevaid immuunkomplekse. Moodustunud immuunkompleksid (CIC) ladestatakse liigesekudedesse ja veresoonte endoteelisse, põhjustades nende kahjustusi.

Veresoonte seintesse paigutunud CEC-d haaravad makrofaagid, mis viib vaskuliitide ja süsteemse põletiku moodustumiseni.

Seega on süsteemse reumatoidartriidi patogeneesiks immunokompleksse vaskuliidi teke.

Tsütokiinidel, eriti kasvaja nekroosifaktoril, on samuti suur mõju haiguse patogeneesile.

See käivitab mitmeid immunoloogilisi reaktsioone, mille tulemuseks on põletikuliste vahendajate tootmise, liigeste hävimise ja protsessi kroniseerimise stimuleerimine.

Reumatoidartriidi klassifikatsioon

Reumatoidartriidi klassifitseerimiseks kasutati tänapäeva meditsiinipraktikas ICD 10 ja Venemaa reumatoloogilise ühingu klassifikatsiooni alates 2001. aastast.

Reumatoidartriidi klassifitseerimine vastavalt ICD-le on seotud luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe haigustega (kood M05, M06).

Reumatoloogilise ühingu klassifikatsioon on ulatuslikum. See mitte ainult ei jaga reumatoidartriiti vastavalt kliinilistele ilmingutele, vaid võtab arvesse ka seroloogilise diagnoosi, röntgenkuva ja patsiendi funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tulemusi.

Reumatoidartriidi kood ICD 10 juures:

  1. M05 - seropositiivne reumatoidartriit (veres esineb reumatoidfaktor):
  • Felty sündroom - M05.0;
  • Reumatoid vaskuliit - M05.2;
  • Reumatoidartriit, mis levib teistele organitele ja süsteemidele (M05.3);
  • RA seropositiivne, lõpetamata M09.9.
  1. M06.0 - seronegatiivne RA (reumatoidfaktor puudub):
  • Still-tõbi - M06.1;
  • Reumatoid bursiit - M06.2;
  • Lõpetamata RA M06.9.
  1. M08.0 - alaealiste või laste RA (lastel vanuses 1 kuni 15 aastat):
  • anküloseeriv spondüliit lastel - M08.1;
  • RA süsteemse algusega - M08.2;
  • Noorte seronegatiivne polüartriit - M08.3.

Selles klassifikatsioonis kajastuvat põletikulist aktiivsust hinnatakse järgmiste sümptomite kombinatsiooni abil:

  • valusündroomi intensiivsus oma skaalal (skaala 0 kuni 10, kus 0 on minimaalne valu ja 10 on maksimaalne võimalik. Hindamine viiakse läbi subjektiivselt). Kuni 3 punkti - I tegevus, 3-6 punkti - II, rohkem kui 6 punkti - III;
  • jäikuse esinemine hommikul. Kuni 60 min - I tegevus, kuni 12 tundi - II, kogu päev III;
  • ESR tase. 16-30 - aktiivsus I, 31-45 - II, üle 45 - III;
  • C-reaktiivne valk. Vähem kui 2 standardit - I, vähem kui 3 standardit - II, rohkem kui 3 standardit - III.

Kui ülaltoodud sümptomid puuduvad, siis määratakse 0 aktiivsuse aste, see tähendab remissiooni staadium.

Praegune ja prognoositud

Reumatoidartriit on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus, millel on ägenemiste perioodid. Reumatoidartriidi ägenemine võib põhjustada viirusinfektsioone, hüpotermiat, stressi, vigastusi.

Reumatoidartriidi prognoos sõltub peamiselt haiguse avastamise staadiumist ja valitud ravi kirjaoskusest.

Mida kiiremini algab ravimiteraapia, seda parem on prognoos, mis haigusel on seoses retentsiooni ja enesehooldusvõimega.

Reumatoidartriidi kõige spetsiifilisemad komplikatsioonid on liigeste dislokatsiooni kujunemine, nende deformatsioon ja anküloosi esinemine, mis põhjustab selliseid tagajärgi nagu patsiendi tavapärase igapäevase tegevuse piiramine ja liikumatus.

Selline seisund nagu anküloos on halvim asi, mis põhjustab reumatoidartriiti, põhjustab liigese täielikku liikumatust ja enesehoolduse kadumist.

Sõit on häiritud, aja jooksul muutub liikumine raskemaks. Lõppkokkuvõttes viib progressiivne reumatoidartriit puue.

Elu prognoos on soodne, kinnitatud reumatoidartriidiga patsientide keskmine eeldatav eluiga on vaid 5 aastat vähem kui elanikkonna hulgas.

Keerulise ravi, regulaarse treeningravi korral suudab 20-30% patsientidest hoolimata progresseeruvast haigusest säilitada aktiivsust.

Reumatoidartriidi klassifitseerimine vastavalt ICD 10-le

Siin õpid:

Arstide ja meditsiinitöötajate koordineerimise hõlbustamiseks on välja töötatud üks rahvusvaheline klassifikatsioon, mida uuendatakse perioodiliselt uute haiguste avastamisega. Kuidas ICD 10 liigitatakse reumatoidartriidiks? Millised koodid on määratud selle liigese patoloogia üksikutele sortidele? Millised on reumatoidartriidi teatud tüüpi diagnoosimise põhimõtted?

ICD-10 eesmärgid


Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni täielik rubrika sisaldab kõiki praegu teadaolevaid haiguste tüüpe, kusjuures igale patoloogiale on määratud konkreetne tähtnumbriline kood. See on vajalik teabe elektroonilise töötlemise lihtsustamiseks, statistika koostamise ja väljastamise kiirendamiseks ning samuti tipp- ja keskastme meditsiinitöötajate koordineerimise hõlbustamiseks.

Kõigil reumatoidartriidi tüüpidel on ICD 10 kood, näiteks:

  • seropositiivne - M-05-8;
  • seronegatiivne - M-06-0;
  • noored - M-08.

Selline hoolikas jagunemine alatüüpideks võimaldab patsiendil diagnoosi täpsemini kindlaks määrata, mistõttu sarnaste sümptomitega inimesed võivad kuuluda erinevatesse diagnostilistesse rühmadesse. Kindlaksmääratud diagnoos võimaldab määrata ja teostada efektiivsemat ravi, mis valitakse individuaalsete uurimistulemuste, haiguse olemuse ja iseloomulike tunnuste alusel.

Reumatoidartriidi seotus ICD 10 koodiga ühele või teisele sordile võimaldab täiendada haiguse sümptomite pilti, sest patsientide raske süsteemsete põletike iseloomulike ilmingute kogum võib erineda. Reumatoidartriidi peamised sümptomid on:

  • üldine nõrkus ja palavik;
  • muutused kõhre ja luukoe struktuuris, millega kaasneb valu;
  • liigeste liikumishäired, mis väljenduvad kõnnaku muutustes, võimetus teha haaravaid liigutusi käte sõrmedega jne;
  • turse ja punetus probleemses piirkonnas.

ICD 10 sordid ja reumatoidartriidi koodid

Reumatoidartriiti esindab suur hulk sorte, mistõttu eristatakse mitmeid selle patoloogia rühmi.

Kood M-05 koos täiendava digitaalse indeksiga, mis on määratud:

  • Felty sündroom - M-05-0 - tüsistus, mis sisaldab triaati: artriiti, splenomegaalia (põrna mahu suurenemine) ja agranulotsütoosi (rukonotsüütide arvu vähenemine veres, mis viib immuunsuse vähenemiseni);
  • artriit kopsukoe kahjustusega - M-05-1;
  • vaskuliit (naha krooniline kahjustus) - M-05-2;
  • teiste siseorganite tüsistused - M-05-3;
  • muud seropositiivse reumatoidartriidi sordid - M-05-8;
  • määratlemata seropositiivne artriit - M-05-9.


Kood M-06 sai seronegatiivseid reumatoidartriidi tüüpe, kus reumaatilist tegurit ei tuvastatud:

  • Täiskasvanuhaigus vanemaealistel patsientidel - M-06-1 - põletikuline haigus nahakahjustustega, mille iseloom ei ole täielikult kindlaks tehtud;
  • bursiit - M-06-2 - sünoviaalse liigese koti põletik;
  • “Nodules” - M-06-3 - nahaalused kasvajad reumatoidartriidi poolt mõjutatud liigeste piirkonnas;
  • reumatoid polüartriit - M-06-4 - põletikulised protsessid toimuvad samaaegselt mitmes liigeses;
  • muud seronegatiivse artriidi liigid - M-06-8;
  • määratlemata seronegatiivne artriit - M-06-9.

Noorte (juveniilne) reumatoidartriit vastavalt ICD-le sai koodi M-08 ja selle sordid:

  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) - M-08-1 - selgroo ja sakroiliumliigeste kahjustused;
  • süsteemne - M-08-2 - ulatuslik patoloogia, põnev liigesed, nahk ja siseorganid;
  • seronegatiivne polüartriit - M-08-3 - liigeste rühma kahjustus.

Reumatoidliigese kahjustuse diagnoosimise põhimõtted


Kroonilise autoimmuunpatoloogia käigus on tavaline eristada mitmeid kliinilisi etappe:

  • esialgne - haiguse algus registreeriti vähem kui kuus kuud tagasi;
  • varakult - haigus ründab liigesid ja keha keskmiselt kuus kuud kuni aasta;
  • laienenud - haigus on täheldatud rohkem kui aasta, samas kui reumatoidartriidi tüüpilised sümptomid püsivad kõikidel vaatlusetappidel;
  • hilja - haigus diagnoositi kaks aastat tagasi ja rohkem, samas kui patsiendil on liigeste ja tüsistuste hävitamine.

Röntgeniuuringute kohaselt on loodud patoloogiate magnetresonantstomograafia ja ultraheli, mitte-erosive või erosive.


Lisaks sellele võivad röntgenkiired määrata reumatoidartriidile teatava etapi:

  • 1. etapp - röntgenipiltidel tuvastatakse periartikulaarne osteoporoos;
  • 2. etapp - osteoporoosile, vähesele erosioonile lisandub ilmselge liigese ruumi kitsenemine;
  • 3. etapp - erosiooni ja liigeste subluxatsiooni suurenemine;
  • 4. etapp - kõiki ülaltoodud ilminguid täiendab luu anküloos (liigese jäikus luu kudede deformeerumise ja kasvu tõttu).

Lisaks täiendatakse ICD-10 reumatoidartriidi koodi haiguse aktiivsuse näitajatega, mis arvutatakse vastavalt rahvusvahelistele standarditele DAS28 indeksiga pärast 28 liigese seisundi hindamist.

Läbiviimiseks vajalike testide loend sisaldab järgmist:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • mikroreaktsioon;
  • varjatud vererakkude sisalduse väljaheite analüüs;
  • maksaensüümide aktiivsus;
  • analüüsi uurea, valgu, glükoosi, kolesterooli jne määramiseks;
  • testid reumatoidfaktori olemasolu kohta;
  • C-reaktiivse valgu koguse määramine;
  • tsüklilise tsitrulliniseeritud peptiidi antikehade aktiivsus.


Reumatoidartriidi krooniline olemus põhjustab patsientidele uuringute regulaarse möödasõidu, sealhulgas:

  • OGK röntgenikiirgus (rindkereorganid),
  • fluorograafia,
  • EKG
  • vaagna käte ja luude röntgenikiired,
  • gastroskoopia
  • Abdominaalsete organite ultraheli.

Põhjalikud laboriuuringud võivad välistada muud tüüpi haigused, kinnitada diagnoosi ja määrata ICD-10 koodi reumatoidartriidile, hinnata haiguse aktiivsust ja selle prognoosi, samuti teha kindlaks läbiviidava ravi efektiivsus ja tuvastada õigeaegselt nii haiguse kui teostatava ravi kõrvaltoimed.

Seropositiivne reumatoidartriit ICB 10

Kirjeldus ja põhjused

Reumatoidartriidi seronegatiivne variant on palju vähem levinud kui seropositiivne. Tal on ka arengu sümptomite ja tunnuste erinevused. Vähem kui veerand kõigist reumatoidartriidiga patsientidest kannatavad selle all.

Süsteemset haigust, millega kaasneb väikeste liigeste põletik ja siseorganite kahjustus, nimetatakse reumatoidartriidiks. Sidekoe kahjustamise protsess on autoimmuunne.

Erossiivsed destruktiivsed muutused põhjustavad funktsiooni kiiret deformatsiooni ja püsivat pöördumatut kaotust. Kui veres on spetsiifiline valk - reumatoidfaktor (RF), siis räägime seropositiivsest artriidist.

lugeda

Seropositiivne reumatoidartriit - mis see on? Seda tüüpi artriit on krooniline haigus, mille tagajärjel mõjutavad väikesed liigesed, nimelt parempoolse ja vasakpoolse käe, sõrmede, jalgade ja muude sümmeetriliste liigeste liigesed. Lisaks nende hävimisele tekivad patsiendi kehas pöördumatud muutused kõhre ja sidekoe puhul.

Haigus varases staadiumis võib tekkida ilma väljendunud sümptomideta. Reumatoidartriidi hiliseid etappe iseloomustab liigeste liikuvuse piiramine ja nende muutmine.

See on oluline! Seropositiivne reumatoidartriit võib aastate jooksul areneda. Mõnikord progresseerub haigus väga kiiresti ja põhjustab puuet.

Reumatoidartriit on kroonilise haigusega haigus, mis mõjutab käte ja jalgade väikseid liigeseid. Haigust peetakse autoimmuunseks, selle etioloogiat ei mõisteta täielikult.

Jaotage seronegatiivne ja seropositiivne RA. Mõlemal vormil on sarnased tegurid, kuid sümptomid, kursus ja diagnoos on erinevad.

Kuidas avaldub seropositiivne reumatoidartriit, milline on see, miks haigust peetakse keeruliseks, peate teadma iga ohustatud inimest.

Seropositiivne RA ei alga ägedalt, nii et patsient ei pööra sageli tähelepanu ühegi liigese nõrkale valulikkusele. Kuid haiguse areng on kiire - mõne nädala pärast läheb see tõsiselt. 5-6 kuu jooksul hõlmab haigus mitmeid liigeseid ja seejärel diagnoositakse “seropositiivne polüartriit”.

  • käte või jalgade jäikus hommikul. See nähtus võib kesta tund aega või isegi vähem, see võtab aega, et patsient "une" pärast "hajutaks";
  • liigese turse või mitmekordne;
  • üldine nõrkus;
  • kaalulangus;
  • liigne higistamine;
  • suurenenud kehatemperatuur.

    Kui liigesehaiguse ilmseid tunnuseid ei esine - turse või valu ümber, siis süüdistatakse sageli teisi märke külma, ravi kaotamise aja tõttu.

    Sellise haiguse tuvastamine on võimalik vereanalüüsi abil. Reumatoidfaktori esinemisel diagnoositakse seropositiivset artriiti. See on peamine erinevus selle vormi ja seronegatiivse aine vahel, kui see tegur veres puudub.

    ESR ja leukotsüütide tase on selle haigusega võrreldes kõrgenenud, mis viitab infektsiooni esinemisele kehas. Kuid ravi antibiootikumidega ei anna tulemust, mistõttu on reumatoidartriidi nakkuslik iseloom arstide seas endiselt kahtlus.

    Seropositiivset RA-d põhjustav toime ei ole täielikult teada. Arstid nimetavad vaid mõningaid põhjusi, mis tekitavad ühiseid kahjustusi.

  • geneetiline eelsoodumus liigeste haigustele;
  • vigastused ja mehaanilised kahjustused;
  • endokriinsed häired;
  • sagedane stress.

    Seropositiivsete RA patogenees

    Seni pole spetsialistidel täpne vastus küsimusele, milline on seropositiivne reumatoidartriit (RA) ja milline on selle arengumehhanism. Patoloogia on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega, mille rakud hakkavad tundmatutel põhjustel tekitama liigeste kudede antikehi, mis põhjustab nende kahjustusi.

    Kehas moodustunud immunoglobuliine nimetatakse reumatoidfaktoriks (RF).

    Haigusega kaasneb kapillaaride ja sidekoe põletiku patoloogiline proliferatsioon, mille tagajärjeks on kahjustatud rakkude degeneratsioon pannuseks, agressiivseks kasvaja-sarnase arenguga kude.

    Struktuurimuutuste toimel hävitatakse liigesed, samuti ümbritsevad lihased, kõhre ja luu. Haigus võib tekkida pikka aega, kuna puudub õigeaegne ravi, mis mõjutab luu- ja lihaskonna süsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi ja siseorganeid.

    Enamikul patsientidest on diagnoositud seropositiivne reumatoid polüartriit, millega kaasneb samaaegne mitme liigese põletik.

    Haigus areneb selles järjestuses:

    1. Inimese immuunsüsteem tuvastab haiguse põhjustajaks teatud mikroorganismid (need võivad olla nakkuslikud bakterid või viirused);
    2. Immuunsus hakkab tootma antikehi "vaenlaste" kõrvaldamiseks;
    3. Kaitsesüsteemide ebaõnnestumine toob kaasa asjaolu, et immuunsüsteem ei suuda ära tunda vaenlase mikroorganisme oma keha kudedest;
    4. Antikehad mõjutavad keha skeleti või pehmete kudede sidekude;
    5. Areneb liigese sünoviaalmembraani põletik;
    6. Vähenes järk-järgult kõhrkoe ja luu struktuur (moodustub kõhre erosioon, moodustub pehmete ja luukoe nekroos ja rebenemine);
    7. Liigesüsteemi fragmendid on deformeerunud, mis toob kaasa liigese liikuvuse vähenemise ja lõpuks ka puude;
    8. Pikaajaline haigus on kaasnenud siseorganite, näiteks südame, kopsude kahjustamisega.

    Seetõttu püüti pikka aega leida kompromissi võimalus, mis lahendaks mõlemad ülesanded: see sisaldas statistikat ja andis arstidele kogu vajaliku teabe konkreetse patsiendi kohta.

  • Raviarsti moodustamine selge arusaamine haigusest vastavalt kaasaegse meditsiini saavutustele.
  • Diagnoosi õige ja täielik sõnastus.
  • Sobiva ravi valik artriidi praeguses staadiumis.
  • Võrdle individuaalseid näitajaid erinevate meditsiiniasutuste (ka erinevate riikide vahel) vahel.
  • Registreerige haiguse erinevad vormid.

    Kui te võtate ja kombineerite vajalikke preparaate, muutub reumatoidartriidi diagnoos paistetuks ja sobimatuks kliiniliseks praktikaks.

    Reumatoidartriidi klassifikatsiooni parandamise protsess jätkub täna.

    Põhjused

    Põhjused, mis võivad põhjustada selle patoloogia arengut, võivad olla erinevad, sealhulgas geneetiline tundlikkus, vigastused ja vigastused, endokriinsed häired, hüpotermia, korduvad stressireaktsioonid. Arvatakse, et herpesviirus ja mükoplasma kehas on võimelised tekitama artriiti.

    Seropositiivne RA viitab haigustele, mille etioloogia on tundmatu, st haiguse täpset päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. Patoloogia arengut soodustavad mitmed tegurid:

    • geneetiline eelsoodumus liigeste haigustele;
    • vigastused ja mehaanilised kahjustused;
    • endokriinsed häired;
    • hüpotermia;
    • sagedane stress.

    Reumatoidartriidi koodi ICD 10: 05-14 arengu peamised põhjused on järgmised:

    • Keha geneetiline tundlikkus luu- ja lihaskonna haiguste tekke suhtes (haiguse tekke tõenäosus 45–50 aasta pärast inimestel on suur põhjus);
    • Hormonaalne tasakaaluhäire (riskirühm: naised pärast menopausi, rasedad naised, ülekaalulised inimesed);
    • Keha nakkushaigused (streptokokkide haigus, ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks kurguvalu, farüngiit);
    • Pikad monotoonsed koormused liigenditele (näiteks töö istekohas).

    Seronegatiivse artriidi kujunemist soodustavad tegurid on sarnased seropositiivseid tekitajaid. Siin on ka geneetika ja bakteriaalsete või viirusinfektsioonidega nakatumine. Selle haiguse vormi esilekutsumiseks:

    • hüpotermia;
    • söömishäired;
    • allergilised haigused;
    • raske treening;
    • krooniline emotsionaalne stress;
    • probleeme ainevahetusega ja endokriinsüsteemi haigustega;
    • onkoloogiline patoloogia.

    Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on seronegatiivsele reumatoidartriidile (RA) antud kood M06.0.

    Tüvi puljong ja vala vanni, mille temperatuur on 24 ° C. Grate kartulid, pane segu sõela glükokortikosteroidid;

    Tüvirakkude ravil põhinevad ravimid on kallid. Lisaks, kui artriit algab halvasti ja hävinguprotsessid on juba pöördumatud, on nad ka jõuetud. Nende ainus eelis on võime piirata hävitamise protsessi või erijuhtudel seda täielikult peatada. Kuid nad ei saa kaotatud kudesid teha.

    Haiguse tunnused

    Mida parem on seropositiivne reumatoidartriit, seda parem. Erinevalt teistest variantidest on seropositiivne vorm ebameeldiv selle aeglase olemuse tõttu.

    Sageli on selline haigus võimalik avastada ainult spetsiaalsete laboratoorsete testide abil, mis võivad määrata reumatoidfaktori. Tüüpiliste sümptomite ja sümptomite tõttu võib seda tüüpi haigus keha sisemiselt järk-järgult hävitada pikka aega.

    Seropositiivse vormi oht on see, et sellel on aeglane, märgatav areng. Ilma esmaste etappidena nähtavate sümptomite ilmnemisel hävitab haigus aeglaselt ja kindlasti keha seestpoolt, mõjutades mitte ainult liigesid, vaid ka siseorganeid.

    Haiguse mõlemal vormil on autoimmuunne iseloom. See tähendab, et immuunsüsteem kaotab piisava taju ja omab valesid kaitsvaid reaktsioone. Ta ei saa eristada oma rakke ja kudesid võõrastest mikroorganismidest. Seepärast ründab ja hävitab keha sellise rikke tõttu ise.

    Artikli autor: Igor V. Muravitsky, reumatoloog

    Meditsiin tähendab haigust, mis on krooniline ja mõjutab väikesi liigeseid. Sageli põhjustab see ka muutusi elundite ja nende süsteemide töös kehas.

    Reumatoidartriidi diagnoosimisel näitavad biokeemiliste vereanalüüside tulemused selles reumatoidfaktori esinemist. Reeglina leitakse see 80% selle haigusega patsientidest.

    Sel juhul diagnoositakse eritüüpi reumatoidartriit - seropositiivne. Teine haigus on seronegatiivne artriit.

    See on palju vähem levinud. Mine

    Patoloogia algab teravalt ja seda täiendab sageli palavik, kui kehatemperatuuri režiimi kõikumised ulatuvad kolm kuni neli kraadi. Lümfisõlmed, lihaste atroofia, külmavärinad, drastiline kaalulangus ja aneemia on tugevalt suurenenud.

    Võtke see vann iga päev, mitte rohkem kui 15 minutit nädalas.

    1. Sukeldage filter paar sekundit kuuma vette.
    2. Bioloogilised ained.
    3. Hoolimata jäetud seropositiivse vormi korral toimub mootori aktiivsuse oluline vähenemine. See tingimus viib ratastooli. Kui meditsiiniline konservatiivne ravi ei andnud positiivseid tulemusi ja haiguse areng edeneb ainult, toimub operatsioon. Operatsiooni käigus asendatakse liigesed ja taastatakse kahjustatud koed.
    4. Isegi tänapäeval ei saa artriiti ravida kõigil etappidel. Käimasolevad vormid aktiveerivad kõige sagedamini pöördumatuid hävitusprotsesse, nii et sellist patsienti saab toetada ja anda ravimeid, mis ainult piiravad haiguse edasist levikut.

    Kaasaegne meditsiin ei suuda haiguse täpset põhjust teada saada.

    1. Paljud eksperdid usuvad, et viiruse aktiivsuse ajal võib esineda sellist haigust nagu seroosne artriit.
    2. Pärilikkusel on ka haiguse ilmnemisel oluline roll.
    3. Samuti on teada, et haigus mõjutab kõige sagedamini üle 40-aastaseid inimesi.
    4. Seropositiivse reumatoidartriidi põhjuseks võivad olla ka sagedased pinged, liigeste vigastused, mürgised ained ja allergeenid.
    5. Seda haigust peetakse autoimmuunseks. Keha hakkab terveid rakke lugema võõrasteks, mistõttu nende vastu moodustuvad antikehad. Mis ründab liigesid ja siseorganeid.

    Järgmised faktorid võivad kaasa aidata seropositiivse reumatoidartriidi tekkele:

    • Keha geneetiline kalduvus arendada skeletihaigusi;
    • Nakkushaiguse ülekandmine;
    • Luude ja liigeste mehaanilised vigastused;
    • Mürgine kahju kehale;
    • Süstemaatiline stress;
    • Muutused elutähtsate organite ja süsteemide funktsioonides;
    • Hormonaalne tasakaalustamatus;
    • Allergiline reaktsioon;
    • Immuunsuse vähenemine.

    Seropositiivset RA-d põhjustav toime ei ole täielikult teada. Arstid nimetavad vaid mõningaid põhjusi, mis tekitavad ühiseid kahjustusi.

    Peamine sihtmärk on kiuline kiht (liigeste kapsel) - õhuke kude, mis ühendab liigesed. Põletik levib ka teistele kehapiirkondadele, mis võib põhjustada pidevat valu, väsimust ja muid probleeme.

    Väga oluline on nakkusetekitajate olemasolu:

    1. Viirused - Epstein-Barr, herpes jne., Bakteriaalsed ained - hemolüütiline streptokokkide rühm B.
    2. Mycoplasma. See juhtub seetõttu, et nende mikrogranismide kesta on tropism, st neil on kinnituspunkt, liigeskoe. Ja kui nad on neelatud, saadetakse nad kohe, põhjustades sissetungi ja põletikku.
    3. Geneetiliselt määratud tegurid - inimese HLA süsteemi defekt (see on kõigi organismi geenide kompleks).

    Reumatoidartriidi (reumaatiline haigus koos reumatilise haigusega) on kaks: seronegatiivne ja „klassikaline” seropositiivne.

    Seronegatiivne reumatoidartriit areneb väliselt palju samamoodi nagu seropositiivne, kuid puudub üks peamisi diagnostilisi kriteeriume veres - reumatoidfaktoris (RF). See eristab seda haiguse vormi.

    Reumatoidfaktor (lühendatud RF) viitab autoantikehadele, st keha poolt "enda vastu toodetud" kaitsvalgadele.

    RF-i juuresolekul on haiguse kulg tavaliselt liigeste aktiivse hävitamise korral aktiivsem.

    Kuid reumatoidartriit on alati tõsine diagnoos, sest haiguse käigus kannatavad patsiendid kroonilise valu ja kahjustatud liigeste düsfunktsiooni all ning tulevikus võivad patsiendid olla puude ohus ja isegi täieliku võime kaotada iseteenindus.

    Reumatoidartriidi mis tahes vormi prognoos sõltub erinevatest kriteeriumidest (aktiivsus, protsessi raskusaste, patsiendi vanus), kuid kõige olulisem on täieliku ravi õigeaegsus. Õigeaegselt määratud antireumaatilised ravimid võivad põhjustada pikaajalist remissiooni (asümptomaatiline), vältida ühist surma ja selle funktsiooni kadumist.

    (kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

    Iseloomulikud sümptomid

    Reumatoidartriit, kaasa arvatud seronegatiivne, algab tavaliselt nn prodromaalsest perioodist (üldise mürgistuse sümptomid), mis kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Prodromaalsele perioodile on lisatud järgmised ilmingud:

    • suurenenud väsimus,
    • kehakaalu langetamine
    • korduv liigesevalu,
    • söögiisu vähenemine
    • liigne higistamine
    • kehatemperatuur 37,1–37,5 kraadi
    • aneemia ja ESR indikaatori kiirenemine üldises vereanalüüsis.

    Järgides neid tavalisi sümptomeid, ilmuvad korralikult artriidi sümptomid: liigesed paisuvad ja hakkavad vigastama (väikesed ja / või suured, üks või mitu).

    Seronegatiivse artriidi korral on selline iseloomulik sümptom, nagu hommikune jäikus, harvem, liigesevälised ilmingud ei ole tüüpilised (perikardiit, pleuriit, naha vaskuliit, reumaatilised sõlmed jne). Need on ainsad kliinilised erinevused seronegatiivses vormis.

    Reumatoidsed sõlmed esinevad seronegatiivse toimega harvemini kui seropositiivsetel

    Patoloogia diagnoos

    Võrreldes seropositiivse vormiga on seronegatiivset artriiti raskem tuvastada, eriti algstaadiumis, sest peamised diagnostilised kriteeriumid on puudu või halvasti väljendatud (hommikune jäikus, reumatoidsed sõlmed, RF ei ole vereanalüüsides tuvastatud).

    Arst võib diagnoosida liigeste (kolm või enam liigest) pikenenud (6 nädala või kauem) kahjustust või sõrmede liigesed, eriti sümmeetria korral ja vastavalt röntgeniandmetele.

    Reumatoidartriidi kahtluse korral peab reumatoloog läbima patsientide uuringu ja ravi.

    Ravimeetodid

    Seronegatiivse reumatoidartriidi ravi viiakse läbi samade reeglite kohaselt nagu seropositiivne: see on mitte-ravimiravim ja ravimid.

    Ravimid

    Neli ravimirühma, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis:

    1. Põhilised põletikuvastased ravimid (DMARDid) - ravi aluseks. Need on: metotreksaat, leflunomiid, sulfasalasiin, kuldsed soolad, asatiopriin, penitsilamiin, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, hüdroksüklorokiin.
    2. Sünteetilised ja bioloogilised tooted - infliksimab, rituksimab, totsilizumab.
    3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ette nähtud sümptomite (valu ja turse) leevendamiseks, kuid need ei mõjuta haiguse aktiivsust, selle kulgu ja tulemust. Arst valib MSPVA-d individuaalselt, võttes arvesse patsiendi ravivastust. Sageli kasutatakse diklofenaki, tselekoksiibi, paratsetamooli, nimesuliidi, meloksikaami.
    4. Glükokortikoidid (prednisoon, deksametasoon, metipred) võimaldavad teil saavutada ravi kiiret mõju ja säilitada remissiooni kauem. Neid võetakse 4-6 nädala jooksul, manustatuna suukaudselt süstimise ja intraartikulaarse süstimise teel.

    Seronegatiivsel reumatoidartriidil on kergemast kursist hoolimata väga ebameeldiv omadus - ravimite suhtes tolerantsus (resistentsus).

    Seetõttu on äärmiselt oluline, et ravi läbinud reumatoloog jälgiks pidevalt raviprotsessi, tehes selleks vajalikud muudatused.

    Näiteks on seronegatiivne artriit sageli resistentne DMARDide toime suhtes ja teil on vaja määrata kahe DMARDi kombinatsioon kombinatsioonis glükokortikoidide ja MSPVA-dega või kasutada meie riigis vähem levinud ja kalleid bioloogilisi preparaate.

    Ravi ilma ravimita

    Kolm ravivastast ravi:

    1. Režiimiks on õpetada patsientidele uusi liikumiste stereotüüpe, st liikumiste tunnuseid, mis annavad kahjustatud liigele vähem stressi, piirata tugevat füüsilist pingutust. Vältige tegureid, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist (stress, infektsioon). Loobuge suitsetamisest ja alkoholist.
    2. Terapeutiline treening - spetsiaalsed regulaarsed harjutused liigestele vähemalt 2 korda nädalas, mida näitavad ja määravad treeningravi juhendaja või raviarst.
    3. Dieet - polüküllastumata rasvhapetega rikastatud toit (taimeõlid, merekala rasvasordid) koos värske puu- ja köögivilja kohustusliku lisamisega. Piirake toite, mis on ärritavad (kuumad, soolased, suitsutatud).

    Reumatoidartriit on elav näide haigusest, mis on pikaajaline prognoos, mille määrab suuresti diagnoosi kindlaksmääramise aeg ja ettenähtud ravi.

    ICD-10 klassifikatsioon

    Selles haiguses taastuvad sünoviaalsed rakud pannuses. See granuleeriv kude on äärmiselt agressiivne, kalduv kiirele kasvule. Süsteemse haiguse progresseerumisel hävitab see luud, sidemed ja kõhre, deformeerides liigest.

    80% patsientide veres tekivad autoantikehad, mis on vastuolus inimese enda immuunsüsteemiga. Põletikuline protsess kulgeb sümmeetriliselt, mõjutades väikeste liigeste sünoviaalmembraane.

    Sageli on haigus lokaliseeritud järgmistes valdkondades:

    • sõrmed ja käed;
    • jalgade phalanges ja metatarsal luud;
    • põlved ja randmed;
    • pahkluud
    • emakakaela ja selgroo.

    Liigeste vedeliku autoantikehad migreeruvad vereringesüsteemi. Seal moodustavad nad immunokompleksid, mis mõjutavad veresoonte ja sünoviaalmembraanide seinu.

    Reumatoidartriit on looduses sageli varjatud, vaid väike osa patsientidest avaldub ägedas vormis, millega kaasneb palavik. Kõige enam mõjutavad jäsemete väikesed liigesed ja ilmub hommikune jäikus. On söögiisu kaotus ja kehakaalu, väsimuse, higistamise järsk vähenemine. Hiljem mõjutavad ka suured liigesed, emakakaela lülisamba ja selgroo.

    Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on seropositiivne RA-le määratud kood M05. See hõlmab RA-d, mis mõjutavad siseorganeid ja määratlemata Felty sündroomi, reumatoidvaskuliit.

    Reumatoidartriit ICD 10 on lihas-skeleti süsteemi liigeste haigus, mis on süstematiseeritud üldtunnustatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooniga 10 muudatust koodiga M05-M14. See klassifikatsioon koondab need haigused ühte struktuuri, mis teeb arvutiandmete töötlemise lihtsaks statistikaaruannete koostamiseks.

    Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 kohaselt on reumatoidartriit seropositiivne ja seronegatiivne. Neil kahel liigil on ka oma klassifikatsioon ja iga haiguse alatüübil on oma kood.

    Seronegatiivne RA, ICD-10 kood - M-06.0:

    • Täiskasvanute haigused - M-06.1;
    • bursiit - M-06.2;
    • reumaatilised sõlmed - M-06.3;
    • põletikuline polüartropaatia - M-06.4;
    • muu määratletud RA - M-06.8;
    • määratlemata seronegatiivne RA - M-06.9.

    Seropositive RA, ICD-10 kood - M-05:

    • Felty sündroom - M-05.0;
    • reumaatiline kopsuhaigus - M-05.1;
    • vaskuliit - M-05.2;
    • reumatoidartriit teiste organite ja süsteemide kaasamisega - M-05.3;
    • muud seropositiivsed RA-M-05.8;
    • Täpsustamata RA - M-05.9.

    Arstide ja meditsiinitöötajate koordineerimise hõlbustamiseks on välja töötatud üks rahvusvaheline klassifikatsioon, mida uuendatakse perioodiliselt uute haiguste avastamisega. Kuidas ICD 10 liigitatakse reumatoidartriidiks? Millised koodid on määratud selle liigese patoloogia üksikutele sortidele? Millised on reumatoidartriidi teatud tüüpi diagnoosimise põhimõtted?

    Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni täielik rubrika sisaldab kõiki praegu teadaolevaid haiguste tüüpe, kusjuures igale patoloogiale on määratud konkreetne tähtnumbriline kood. See on vajalik teabe elektroonilise töötlemise lihtsustamiseks, statistika koostamise ja väljastamise kiirendamiseks ning samuti tipp- ja keskastme meditsiinitöötajate koordineerimise hõlbustamiseks.

    Selline hoolikas jagunemine alatüüpideks võimaldab patsiendil diagnoosi täpsemini kindlaks määrata, mistõttu sarnaste sümptomitega inimesed võivad kuuluda erinevatesse diagnostilistesse rühmadesse. Kindlaksmääratud diagnoos võimaldab määrata ja teostada efektiivsemat ravi, mis valitakse individuaalsete uurimistulemuste, haiguse olemuse ja iseloomulike tunnuste alusel.

    Reumatoidartriidi seotus ICD 10 koodiga ühele või teisele sordile võimaldab täiendada haiguse sümptomite pilti, sest patsientide raske süsteemsete põletike iseloomulike ilmingute kogum võib erineda. Reumatoidartriidi peamised sümptomid on:

    • üldine nõrkus ja palavik;
    • muutused kõhre ja luukoe struktuuris, millega kaasneb valu;
    • liigeste liikumishäired, mis väljenduvad kõnnaku muutustes, võimetus teha haaravaid liigutusi käte sõrmedega jne;
    • turse ja punetus probleemses piirkonnas.

    Reumatoidartriiti esindab suur hulk sorte, mistõttu eristatakse mitmeid selle patoloogia rühmi.

    Kood M-05 koos täiendava digitaalse indeksiga, mis on määratud:

    • Felty sündroom - M-05-0 - tüsistus, mis sisaldab triaati: artriiti, splenomegaalia (põrna mahu suurenemine) ja agranulotsütoosi (rukonotsüütide arvu vähenemine veres, mis viib immuunsuse vähenemiseni);
    • artriit kopsukoe kahjustusega - M-05-1;
    • vaskuliit (naha krooniline kahjustus) - M-05-2;
    • teiste siseorganite tüsistused - M-05-3;
    • muud seropositiivse reumatoidartriidi sordid - M-05-8;
    • määratlemata seropositiivne artriit - M-05-9.

    Kood M-06 sai seronegatiivseid reumatoidartriidi tüüpe, kus reumaatilist tegurit ei tuvastatud:

    • Täiskasvanuhaigus vanemaealistel patsientidel - M-06-1 - põletikuline haigus nahakahjustustega, mille iseloom ei ole täielikult kindlaks tehtud;
    • bursiit - M-06-2 - sünoviaalse liigese koti põletik;
    • “Nodules” - M-06-3 - nahaalused kasvajad reumatoidartriidi poolt mõjutatud liigeste piirkonnas;
    • reumatoid polüartriit - M-06-4 - põletikulised protsessid toimuvad samaaegselt mitmes liigeses;
    • muud seronegatiivse artriidi liigid - M-06-8;
    • määratlemata seronegatiivne artriit - M-06-9.

    Haiguse etioloogia

    Haiguse peamiseks põhjuseks on immuunsüsteemi häired, s.o see on autoimmuunse iseloomuga. Sellega seoses on esile toodud etioloogiat määravate tegurite nn reumatoloogiline triad:

    1. Geneetiline eelsoodumus: pärilik faktor autoimmuunreaktsioonides ja MHC II tüüpi antigeeni olemasolu.
    2. Nakkusohtlikud patogeenid: leetrite ja parotiitide viirused (paramiksoviirused), B-hepatiidi patogeen (hepatoviirused), herpes, samblikud (herpesviirused), retroviirused, samuti sagedased bakteri- või seente haigused, mükoplasmoos.
    3. Provokatiivsed tegurid: keha mürgistus, hüpotermia, psühholoogiline stress, mõned ravimid, endokriinsed haigused, allergiline reaktsioon, toksiinid, halb ökoloogia.

    Reumatoidartriit ICD 10

    Reumatoidartriit ICD 10 on lihas-skeleti süsteemi liigeste haigus, mis on süstematiseeritud üldtunnustatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooniga 10 muudatust koodiga M05-M14. See klassifikatsioon koondab need haigused ühte struktuuri, mis teeb arvutiandmete töötlemise lihtsaks statistikaaruannete koostamiseks.

    Haigusele iseloomulik

    Reumatoidartriit on autoimmuunse päritoluga tõsine süsteemne häire. Enamikul juhtudel muutub haigus puudeks. Rahvusvaheline statistika näitab, et umbes 1% maailma elanikkonnast kannatab selle motoorse haiguse all.

    Reumatoidartriit erineb teistest artriitilistest kahjustustest, kuna see haigus ei mõjuta mitte ainult lihas-skeleti süsteemi struktuuri, vaid laieneb ka teistele elutähtsatele organitele ja süsteemidele.

    Haigust iseloomustavad järgmised omadused:

    • Ägedad põletikulised protsessid;
    • Luu ja kõhre kudede kahjustus;
    • Patsiendi liigese motoorse funktsiooni kadumine;
    • Liigese struktuuri jämedad deformatsioonid.

    Reumatoidartriidi teke võib põhjustada trauma, nakkushaiguse ja muid vähem uuritud tegureid.

    Kui keha ründavad võõras vaenlase bakterid, näiteks nakkushaiguse ajal, hakkab inimkeha immuunsüsteem nende patogeenide kõrvaldamiseks antikehi tootma. Kuid immuunsuse halvenemise korral hakkavad need arenenud antikehad oma organismi sidekoe „vaenlasi” tundma, seejärel ründavad liigesed ja kõhre, mis põhjustab põletikulist protsessi ja järgnevaid kahjustusi.

    Haiguste klassifikatsioon

    Reumatoidartriidi kood ICD 10 juures:

    1. M05 - seropositiivne reumatoidartriit (veres esineb reumatoidfaktor):
      • Felty sündroom - M05.0;
      • Reumatoid vaskuliit - M05.2;
      • Reumatoidartriit, mis levib teistele organitele ja süsteemidele (M05.3);
      • RA seropositiivne, lõpetamata M09.9.
    1. M06.0 - seronegatiivne RA (reumatoidfaktor puudub):
      • Still-tõbi - M06.1;
      • Reumatoid bursiit - M06.2;
      • Lõpetamata RA M06.9.
    1. M08.0 - alaealiste või laste RA (lastel vanuses 1 kuni 15 aastat):
      • anküloseeriv spondüliit lastel - M08.1;
      • RA süsteemse algusega - M08.2;
      • Noorte seronegatiivne polüartriit - M08.3.

    RA põhjused

    Reumatoidartriidi koodi ICD 10: 05-14 arengu peamised põhjused on järgmised:

    • Keha geneetiline tundlikkus luu- ja lihaskonna haiguste tekke suhtes (haiguse tekke tõenäosus 45–50 aasta pärast inimestel on suur põhjus);
    • Hormonaalne tasakaaluhäire (riskirühm: naised pärast menopausi, rasedad naised, ülekaalulised inimesed);
    • Keha nakkushaigused (streptokokkide haigus, ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks kurguvalu, farüngiit);
    • Pikad monotoonsed koormused liigenditele (näiteks töö istekohas).

    Haiguse sümptomid

    Reumatoidartriit ICD 10: M06 iseloomustab järgmised nähud ja sümptomid:

    1. Liigeste turse (kõige sagedamini haiguse arengu alguses mõjutavad metatarsofalangeaalsed ja randme liigesed, samas kui reumatoidartriit levib sümmeetriliselt);
    2. Liigese mootori võime kadumine, eriti hommikul (sümptom kaob 30-60 minuti pärast);
    3. Suurenenud temperatuur (kohalik või üldine);
    4. Akuutne valu sündroom on nii liikumise ajal kui ka puhkeperioodil (öösel võib esineda tihti tugevaid valu);
    5. Artriit mõjutab siseorganeid (süda, neerud, kopsud);
    6. Naha värvi muutus (punetus);
    7. Väheneb haige inimese üldine tervis (külmavärinad, isutus, väsimus, nõrkus, kaalulangus);
    8. Tüüpiliste sõlmede moodustumine naha alla, mis paiknevad liigese kahjustuste lähedal või siseorganitel (vormide läbimõõt on mitmetest millimeetritest kuni 2 cm, struktuur on tihe, sõlmed on liikuvad);
    9. Reumatoidartriit ICD10: M06 kutsub esile liigeste struktuuride (kõverus, keerdumine) ja lihastoonuse atroofia deformatsiooni;
    10. Haige jäseme tundlikkus kaob osaliselt või täielikult;
    11. Meteoroloogilise sõltuvuse olemasolu (liigeste valu suureneb sõltuvalt ilmastikutingimuste muutusest).

    RA etapid

    Meditsiinipraktikas on reumatoidartriidi 4 arenguetappi, kasutades RA ICD10: M05-14 röntgenuuringute kriteeriume.

    RA arengu etappe iseloomustavad need kriteeriumid:

    1. Haiguse algstaadium (see on peaaegu asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult röntgenikiirguse abil):
      • Luu aine esmane hõrenemine;
      • Pehme periartikulaarse koe tihendamine;
      • Iseloomulike tsüstide moodustumine;
      • Liigeste lõhede kokkutõmbumine.
    1. RA sekundaarne etapp (nähakse ette madal töövõime):
      • Luumaterjali mõjutab erosioon;
      • Mõjutatakse ülemised jäsemed (küünarnukid ja randmed);
      • Piiratud liikumine;
      • Lihaskude algab atroofia;
      • Põletik paikneb sünoviaalvahetuse piirkonnas;
      • Ilmsed haiguse tunnused on valu ja valu.
    1. Haiguse progresseerumise kolmas etapp (isik on piiratud liikumisega, kuid samal ajal võib ta osaliselt ka ise teenida):
      • Lihasmassi atroofia;
      • Luu ja kõhre koe hõrenemine (kõhre halvenemine);
      • Kaltsineerimine muutub märgatavaks - soolakomponentide kogunemine liigesesse;
      • Artikulaarfragmendid deformeeruvad ja moonutavad nende loomulikku asendit;
      • Liigese liikuvuse vähenemine.
    1. Reumatoidartriidi neljas etapp (patsient kaotab enesehoolduse võime):
      • Röntgenikiirgus kinnitab osteoporoosi teket;
      • Luu struktuuri erosiooniline kahjustus;
      • Moodustatakse erineva suurusega tsüstid;
      • Liigeste lõhed kitsenevad märkimisväärselt või kasvavad koos;
      • Haigest liitu ümbritsev lihaskoe on täielikult kadunud;
      • Liigese struktuur on täielikult deformeerunud;
      • Valu sündroom peaaegu ei kao;
      • Artriit levib ja mõjutab üha suurenevat liigeste arvu lihas-skeleti süsteemis.

    Terapeutilised meetmed

    Ravi hõlmab nende terapeutiliste valdkondade kasutamist:

    • Alusravi (haigusetekitajate ja haiguse fookuste kõrvaldamine);
    • Ravimi võtmine sümptomaatiliseks raviks;
    • Füsioteraapia ja paikset ravi;
    • Traditsioonilise meditsiini kasutamine ägedate sümptomite leevendamiseks;
    • Dieettoidud;
    • Ennetavad meetmed.

    Eksperdid soovitavad reumatoidartriidi ICD 10-M06 ravi ajal järgmisi ravimeid:

    1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks atsetüülsalitsüülhape või ibuprofeen, leevendavad paistetust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja valu (MSPVA-del on patsiendi kehale mitmeid kõrvaltoimeid, seega määrab nende annuse rangelt arst reumatoloog);
    2. Pikatoimelised ravimid, mis sisaldavad kuldseid mikroelemente, nagu sulfasalasiin, penitsilamiin, plaquenil;
    3. Kortikosteroidide agensid, näiteks prednisoon (soovitatakse lühikest kortikosteroidide kulgu, sest aja jooksul lakkavad nad RA ravitoimetest);
    4. Immunosupressandid (kasutatakse haiguse ägeda kulgemise jaoks, kuid neil on oluline kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu):
      • Asatiopriin;
      • Metotreksaat;
      • Tsüklofosfamiid.

    Narkomaaniaravi annab õige tulemuse ainult siis, kui rakendate ulatuslikku ravi, kasutades terapeutilisi harjutusi, füsioteraapiat, traditsiooniliste ravitsejate retsepte ja nõuetekohast toitumist.

    Täielike liigesekahjustuste ja ravimiravi ebaefektiivsuse korral on vaja kirurgilist sekkumist, mis hõlmab osalist või täielikku (üldist) artroplastikat, st reumatoidartriidiga kahjustatud liigese asendamist kunstliku implantaadiga.

    Reumatoidartriidi ravi kohta võib leida ka järgmist videot:

    Järeldus

    Eksperdid ütlevad, et reumatoidartriit, mis on klassifitseeritud ICD10 koodiga M05-14, ei ole kiiresti arenev ja agressiivne haigus, kuna haigus on moodustunud üsna aeglaselt. Reumatoloogi poole pöördudes on inimesel võimalus muuta reumatoidartriidi progresseerumine krooniliseks remissiooni vormiks, mida ei avalda intensiivsed sümptomid ega mõjuta patsiendi elukvaliteeti. Sel viisil saab ära hoida puuete arengut. Hoolitse oma tervise eest!