Põhiline / Diagnostika

Nimmepiirkonna lihaste sündroom ja puusaliigese düsfunktsioon

Nimmepiirkonna lihasesündroom (psoas-syndrom) on lihas-tooniliste sündroomide liik, mida põhjustavad otseselt lihaste kahjustused vigastuse või sekundaarse refleks vertebrogeense sündroomi tagajärjel. See esineb 30... 40% -l puusaliigese haiguste ja 2,5% -lise iseseisva haigusega patsientidest (tavaliselt noortel).

Ilio-nimmepiirkonna lihas, mis algab proksimaalsest nimmepiirkonnast, D12-L4 (m.psoas) ja lilja-tiiva (m.iliacus) põikprotsesside piirkonnas, jätab vaagna läbi lihasepuude, mis viib kogu reie alla. Inguinal ligament, eesmise ülemäärase silikaalse lülisamba ja lilja pterygoidi kõrguse vahel.

Peale selle paikneb see puusaliigese esipinnal, mis katab liigeseõõne esiserva ja reieluu pea, millel on sageli ühine limaskesta kott, liigub kõõlusosa külge ja kinnitub väikese varre külge. Olles peamine puusaliigur, paindub ja pöörab puusa väljapoole.

Lihaste kontraktsioonilise kokkutõmbumise, lühenemise ja põletiku põhjuseks on patoloogia selgroo ja puusaliigese haiguse kreeni-seljaaju üleminekul. Selle lihaskonna patoloogia põhjustab vaagna “haigestunud küljele” moonutamist, survet puusaliigesele, põhjustades selle sekundaarse põletiku ja rotatsiooni-painutamise ning sellest tuleneva kontraktsiooni (puusaliigese hüperpressiooni sündroomi tüüp) (joonis 1).

Kirjanduses ei ole praktiliselt mingeid märke psoas-sündroomi rollist puusaliigese düsfunktsiooni kujunemisel. Kuid meie tähelepanekute kohaselt põhjustab see sümptomite kompleks püsivat valu ja kontraktsiooni vähemalt 30% patsientidest, imiteerides ja koormates mitmesuguseid haigusi ja puusaliigese vigastusi.

Joonis 1. Anatoomiline skeem m. Iliopsoas (A), vasakpoolse nimmepiirkonna kontuuri tugevdamine roentgenogrammil, selgroo eesmine kõverus vaagna moonutuse (B) ja nimmepiirkonna hüperlordoosi tõttu (C). Nimmepiirkonna lihaste kontuuri suurenemine vasakul.

Psoas-sündroomi kliinilised ilmingud on paljudes aspektides sarnased puusaliigese artriidi kliinikule: põlveliigese kiirgava reieluu piirkonnas on valu, mis on rebenenud, painutatud ja vähenenud, aktiivne paindumine puusaliiges on järsult piiratud. Vaagna poolne vaagnapõhjajääk on iseloomulik, mis põhjustab alumise jäseme funktsionaalset lühenemist ja nimmepiirkonna hüperlordoosi.

Nimmepiirkonna radiograafil on tavaliselt kindlaks määratud m.psoas'e varju võimendamine, selgroo kõverus eesmise tasapinnaga, mis on seotud nimmepiirkonna moonutusega ja nimmepiirkonna hüperlordoosiga. NMR-tomogrammides määratakse lumbaalse lihase kontuuri suurenemine L2-L4 tasemel (joonis 2), tõenäoliselt selle hüpertooni tõttu.

Ninavilja lihaste postisomeetrilise lõdvestumise positiivne reaktsioon on iseloomulik: liigese liikumisulatuse suurenemine pärast pikemaajalist (2-5 minutit) nimmepiirkonna lihaste venitamist vastavalt S. P. Veselovsky'le, positiivne tulemus pärast terapeutilise ja diagnostilise blokaadi m. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi reieluu kaela murru, puusaliigese artriidi ja reieluu pea aseptilise nekroosi algstaadiumis.

Joonis 2. Nimmepiirkonna (M4) MRI. Vasaku nimmepiirkonna põiksuuruse suurenemine.

Psoas-syndrom'a kõrvaldamise meetod

Psoas-syndromi eliminatsioonimeetodi varased etapid viiakse läbi isomeetrilise relaksatsioonimeetodi abil, ebatõhususe korral teostatakse lihaste lihaste blokaad. Terviklik ravi hõlmab nimmepiirkonna stabiliseerimise meetodeid (mahalaadimisrežiim, sidemed, terapeutilised harjutused, et tugevdada keha lihaseid), üldist tugevdamist, põletikuvastast ravimit, hüdrokineeteraapiat ja lihasrelaksante. Tõhususe tõttu või väljendunud valu sündroomi korral teostatakse m.iliopsoase meditsiinilised blokaadid vastavalt CITO-s välja töötatud meetoditele:

  1. Ravimisegu mahus 50-100 ml (0,5% novokaiini lahus, 25-50 mg. Hüdrokortisoon, 400 mg. Tsüanokobalamiid), pärast sobivat anesteesiat, asetatakse vaagnapiirkonda, mis asub vaagna piirkonnas anesteesia kaudu. Nõela suund: sisenemispunkt - 6 cm. Inguinal foldi keskel kolmanda ja kolmanda nõela suunas 30 ° nurga all reie pinna suunas Iliumi ülemise selgroo suunas, läbi lõhestiku lihaskilbi vaagnaõõnde, kuni ilmneb resistentsus lihaste kilde vastu.. Sissejuhatuse korrektsus määratakse paresteesia ilmnemisel reieluu närvi inervatsiooni prognoosil ja lihasliigese lihaste komponendi eemaldamisel puusaliiges.
  2. Nimmepiirkonna lihaste blokeerimine paravertebraalse lähenemisviisiga. Paravertebral (5-6 cm kaugusel spinous protsess), tasemel L 1-L2, torket nõel 15-20 cm pikk sisestatakse kogu tee põikprotsessi lülisamba ja, painutamine ümber ülemise serva, et tunne "rike" sügavus 5 vaata eesmises suunas. Tehniliselt korrektne blokeeringu rakendamine sisseviimise ajal, soojuse tunne jäsemesse, paresteesia, puusaliigese valu kõrvaldamine.
  3. Täieliku läbitorkamiseks vajalike oskuste või instrumentide puudumise korral viiakse ravimkoostis vaskulaarsest kimbust väljapoole Skarpovskiy kolmnurka.

Iliopsomaatne sündroom

Autor - Zhezha Grigory Viktorovich

Üheks põhjuseks, miks valu ilmneb lumbosakraalses piirkonnas, on lihas-tooniline sündroom, st ülerõhk või lihaskrambid.

Kõigepealt pööratakse tähelepanu selgroo probleemide uurimisel järgmistele lihastele:

  • ruudukujuline lihas;
  • selja kõige pikem lihas;
  • suur ja keskmine gluteaalne lihas;
  • pirnikujuline lihas.

Kuid samal ajal ei pööra nad sageli tähelepanu iliopsoase lihaste olukorrale.

Professor Kapanji A.I esitatud statistika kohaselt on iliopsoaslihase spasm põhjustab püsivat seljavalu vähemalt 30% -l inimestest.

Lisaks esineb psoas-syndrom (nimmepiirkonna lihasesündroom) 40% -l puusaliigeste haigustest.

Eeldatakse, et protsent on mõnevõrra kõrgem, kuna puusaliigese haiguste puhul tehakse ainult MR-d ja röntgenikiirte ning iliopsoaslihas ei ole üldse uuritud. Iseseisva haiguse korral leitakse psoas-sündroom ainult 2,5% -l inimestest.

Vastuvõtul kurdavad patsiendid põlveliigese kiirgava reieluu piirkonnas. Kontrollimise ajal pööratakse reieluu väljapoole (supinatsioon), painutatakse ja vähendatakse ning aktiivne paindumine ja laienemine puusaliiges on järsult piiratud. On vaagna moonutus, mis põhjustab alumise jäseme funktsionaalset lühenemist ja nimmepiirkonna hüperlordoosi.

Hüperlordoos omakorda viib nimmepiirkonna eesmise pikisuunalise sideme venitumiseni ja kitsendab ka põikikeste aukude luumenit, kus paiknevad perifeersed närvijuured. Iliopsoaslihase spasm mõjutab otseselt põikikahvlite kiuliste rõngaste seisundit, kuna lihaste kiud on kinnitatud mitte ainult nimmepiirkonna kehade külge. Kõige sagedamini kaebavad psoas-sündroomiga patsiendid limaskesta valu eest, mis kiirgab kubemesse ja reie esiküljele.

Meetod psoas-sündroomi kõrvaldamiseks

Varases staadiumis saavutatakse isomeetrilise lõdvestumise meetod (PIR). Terapeutilise toime saavutamiseks on soovitatav keeruline ravi. Ravirežiim hõlmab nimmepiirkonna stabiliseerimise meetodeid (mahalaadimisrežiim, terapeutilised harjutused keha lihaste tugevdamiseks), üldist tugevdamist, põletikuvastast ravimit, lihasrelaksante ja füsioteraapiat. Ebatõhususe või väljendunud valu sündroomi korral viiakse läbi m.iliopsoas'e meditsiinilised blokaadid.

Mr-pildil on selge, et suur nimmepiir on ödeemi seisundis, mida näitab signaali omaduste muutus. (hüperintensiivne, särav t2 jaoks)

  1. A.I. Kapanji "Ühine füsioloogia. Selg;
  2. K. Levit "Käsiteraapia";
  3. D.S. Walter "Applied Kinesiology".

Nimmepiirkonna lihaste sündroom on kergesti ravitav

Vaagna lihaste üks olulisemaid lihaseid on iliopsoas. See on mõeldud tõmbama torsot lisaks sellele, mis on kinnitatud teisele reie lihaskoele nimmepiirkonnas. Kui lihas on lõdvestunud, võib inimene põlvi tõmmata ribi. Iliopsomaatne lihasesündroom on lihas-tooniline haigus, mis areneb kõige sagedamini pärast vigastust. 40% -l juhtudest mõjutab haigeid patsiente, kellel on liigeseprobleemid.

Mis on ohtlik haigus?

Hematoomid retroperitoneaalses piirkonnas on veel üks tegur, mis mõjutab nimmepiirkonna lihasesündroomi arengut ja puusaliigese düsfunktsiooni. Nad esinevad veresuhkrutega patsientidel ja võivad esineda kõhu kahjustuse tagajärjel. Kõige harva areneb sündroom kasvaja ja selle metastaaside tõttu.

Haiguse progresseerumise protsessis mõjutavad mõjutatud lihased reieluu funktsionaalsust negatiivselt, mis on selle patoloogia peamine oht. See protsess võib parimal juhul põhjustada reieluu neuralgia sündroomi ja halvimal juhul jäsemete painutamise ja lõdvendamise täielikku võimatust.

Kliiniline pilt

Spasm on iliopsoasi sündroomi arengu aluseks. See toob kaasa mitte ainult lihaskoe meelevaldse vähenemise, vaid põhjustab ka tugevat valu, mille tagajärjeks on iseseisva lihase katkemine. Haiguse sümptomid on järgmised:

  • jala nõrkus kahjustatud kehaosa osas, mis on eriti märgatav puusaliigese piirkonnas; nõrkus väljendub jäseme paindumise pikendamise protsessis;
  • tänu asjaolule, et haigus mõjutab põlve tööd, ei saa patsient spordiga tegeleda ja aja jooksul muutub kõndimine võimatuks; haiguse viimases staadiumis ei saa patsient kõndida ilma ratastoolita, ratastooli, suhkruroo või kargudeta;
  • patsiendil on alguses raske ja siis mitte üldse raske istuda altpoolt.

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, põhjustab haigus reieluu kahjustusi ja võimetust liikuda iseseisvalt või ilma toetuseta. Oluline on pöörata tähelepanu mitte ainult vaagnapiirkonna valule, kuna haigus võib põhjustada valu alasündroomi, soolte või reie eesmise valu sündroomi.

Spasmi eemaldamise meetodid

Haiguse eristav tunnus on see, et patsient saab kodus iseenesest spasmi leevendada. On mitmeid tõestatud viise, kuidas ennast aidata:

  1. nimmepiirkonna massaaž;
  2. kompress;
  3. lihaste venitamine - leevendab spasme, lõdvestub, parandab patsiendi üldist seisundit, avaldab soodsat mõju vereringele, taastab tooni;
  4. külastage vanni või sauna ainult sooja basseiniga;
  5. nõelravi;
  6. raviarsti poolt määratud ravimite võtmine.

Harjutused sündroomi raviks

Tuleb märkida, et enne mis tahes treeningu alustamist konsulteerige oma arstiga. Järgige järgmisi reegleid, mis tähendavad:

  • õige hingamine;
  • okupatsioon ei tohiks teie seisundit halvendada, seega ärge seda üle pingutage;
  • valu esimesel märgil lõpetage teostamine.

Harjutus 1. Laske seljal tagasi, seejärel painutage jäsemeid puusa piirkonnas ja liikuge küljele, samal ajal kui alumine jalg peab olema vabas asendis ja riputama. Harjutus toimub nii haava jalgade kui tervete jaoks. Tagakülg tuleb kindlalt voodi külge kinnitada ja jalgade asukohta kinnitada umbes 20 sekundiks.

Harjutus 2. Tõstke põrandale seljaosa, tõstke mõlemad jalad samal ajal 8-10 korda, mida peaks painutama põlveliigeste juures.

Harjutus 3. Loodav kõht, tugine käed, samal ajal kui keha ülemine pool tuleb tõmmata. Kael peaks olema võimalikult venitatud ja pea tuleb tagasi visata. Positsioon on fikseeritud 20-30 hingetõmbe jaoks, mille järel patsient langetab pea kergelt alla, torso lõdvestub ja naaseb algasendisse.

Kas soovite sama ravi saada, küsige meile, kuidas?

Iliopsomaatne sündroom

Sündroom iliopsoas on teisejärguline refleksi vertebrogenic sündroom (amid nimme lülisamba patoloogia) või variandiga luu- toniseerivad ja neurodystrophic sündroomid põhjustatud otsese kahju lihastesse traumast põhjustatud, tazovovoy patoloogias erinevate etioloogia (põletik, onkoloogias, düstroofsete), samuti häireid puusas liiges (reieluu kaela luumurd, puusaartriit, reieluu pea aseptilise nekroosi t sti). Iliopsoasi lihasesündroom esineb 30–40% -l puusaliigesehaigustega patsientidest ja iseseisva haigena 2,5% -l (tavaliselt noortel).

Kliinilised ilmingud soodustavad soole, sapipõie või neeruhaigust. Raskuse realiseerimine on tavaliselt tingitud füüsilisest ülekoormusest.

SUBTELETILISE JA EEMALDATAVA MUSKU ANATOMIA

Tavaline lümba-lihaseline lihas (m. Iliopsoas) koosneb kahest lihasest: suurest nimmepiirkonnast (m. Psoas major) ja ilealisest lihast (m. Iliacus), mis algavad erinevatest kohtadest (nimmelüli ja iliumiga) üks lihas. Ilio-nimmepiirkonna lihas tuleb välja (kubemeosa sidumise taga) läbi lihasepuude reie piirkonda ja kinnitab reieluu väikest kaldu. Enne lesseusesse kinnitamist paikneb iliopsoasi lihas puusaliigese esipinnal, mis katab liigeseõõne esiserva ja reie pea, millel on sageli ühine limaskesta kott. Pikka aega osalevad mõlemad lihaste osad kõhuõõne tagaseina lihase aluse moodustamisel.

Suured nimmepiirkonna lihased (m. Psoas major) algavad viiest hammast XII rindkere külgpinnalt, neljast ülemisest nimmepiirkonnast ja vastavatest rinnaäärsetest kõhredest. Sügavamad lihaskimbud pärinevad kõikide nimmepiirkonna põikprotsessidest. Ristjooneliste protsesside ees asuv lihas kleepub tihedalt selgroolülidesse. Mõnevõrra kitseneb, lihas läheb alla ja veidi väljapoole, ühendades lihaslihase kimbud, m. iliacus, moodustab ühise iliopsoasi lihas.

Ileaalne lihas (m. Iliacus) on massiivne, tasane ja täidab kogu iliaalse fossa, fossa iliaca (ilium), külgsuunas suure nimmepiirkonna kõrval. See algab südamelihase ülemisest kahekolmandikust, silikulise harja sisemisest huultest, eesmisest pühaõõsast ja iliopsomaatilisest sidemest. Kimpud, mis moodustavad lihased, lähevad tõenäoliselt kokku linea terminaliga ja siin liidetakse nad m. psoas major, moodustades m. iliopsoas.

Iliopsoase lihas (m. Iliopsoas) tõmbab puusaliigesele puusa, pöörates seda väljapoole. Fikseeritud puusa, kallutab (paindub) keha edasi. Säilitamine: rr. lihaselised plexus lumbalis (L1-L4). Verevarustus: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

KLIINILINE PILD JA DIAGNOSTIKA

Selle sündroomi iseloomulikud kliinilised tunnused aitavad tuvastada iliopsomaatse lihasesündroomi (või iopsoalgii).

Kaebused. Patsiendid kurdavad valutugevuse nimmepiirkonnas, mis ilmuvad seejärel kubemesse või tuharasse. Valud süvenevad kõhupiirkonnas, kõndimisel, puusa laiendamisel, keha "tervisliku suuna" muutmisel.

Vertebraalsed, posturaalsed ja lokomotoorsed sümptomid. Vaagna poolne vaagnapõhjajääk on iseloomulik, mis põhjustab alumise jäseme funktsionaalset lühenemist ja nimmepiirkonna hüperlordoosi. Kõndides või seisates kallutatakse patsient ettepoole või patsiendi poole. Tagasilükkamine on võimatu ja edasi on lihtne. Patsiendid eelistavad valetada seljaga või külgedel painutatud jalaga, mis on tingitud iliolumbarist. See selgitab ka fikseeritud nimmepiirkonna deformatsiooni, tihti kyphosis tüüpi. Kui lihaste tooniline aktiivsus moodustab hüperlordoosi, siis toimub sagitaalsel tasandil selgroo kõige ebasoodsam S-kujuline kõverus. Patsiendid ei saa peaaegu kõndida, eelistavad istuda või valetada ainult nende poolel. Spongaanne valu kubemes ja alaseljas ilmub siis, kui puusa on pikenenud (Wassermani sümptom, mida praegu peetakse iliopsoase lihaste venitamise testiks). Tüüpiliseks on lihasvalu ja kõõlus, mis on vahetult poegade (inguinal) sideme keskel või selle kinnitusel väikese varre külge. See neuromiofibroosi piirkond on alumise välimise gluteaaljoonega palpeeritud. Mõnikord on võimalik leevendada valulikku lihast lõdvestunud kõhuseina kaudu (analoogselt Shkolnikov-Osna sümptomiga). Ninavilja lihaste postisomeetrilise lõdvestumise positiivne reaktsioon on iseloomulik: liikumise ulatuse suurenemine liigeses pärast pikemaajalist (2-5 minutit) nimmelihase venitamist vastavalt S. P. Veselovsky'le, mis on positiivne tulemus pärast terapeutilise ja diagnostilise blokaadi m. iliopsoas.

Tüsistused puusaliigest. Ileo-nimmepiirkonna lihaste patoloogia põhjustab vaagna “haigestunud küljele” moonutamist, survet puusaliigese piirkonda, põhjustades sekundaarset põletikku ja rotatsiooni paindumist ning kontraktsiooni suurenemist (puusaliigese hüperpressiooni sündroomi tüüp). See sümptomite kompleks põhjustab püsivat valu ja kontraktsioone vähemalt 30% patsientidest, imiteerides ja raskendades erinevate haiguste ja puusaliigese vigastuste kulgu (Ugnivenko V.I.). Psoas-sündroomi diagnoosimine raskendab selle sündroomi kliinilist sarnasust puusaliigese artriidi kliiniliste ilmingutega: reieluu peavalu põlveliigese kiiritusega, hip-juurdunud väljapoole, painutatud ja vähenenud, aktiivne paindumine puusaliiges on järsult piiratud.

Neuraalse sümptomi kompleks. Neuraalse sümptomi kompleks sisaldab algul valu ja seejärel paraesteetilisi sündmusi reie esi-ja sisepindadel ning mõnikord ka alumistel jalgadel. On väiteid vähese tugevuse vähenemise kohta jalgades, mida sagedamini täheldatakse kõndimisel. Hüpesteesia või hüperpaatia määratakse kindlaks pupartsi sideme all reide esi-ja keskmistes osades ning harva alumises jalas. Võimalik nelinurkse hüpotensioon ja hüpotroofia, vähenenud põlve refleks.

Kursus on tavaliselt krooniliselt retsidiivne, järk-järgult regredienteeruv. Raskendusetapp viibib rohkem kui ühe kuu võrra. Haiguse regressioon on pikaajaline. Remissioon on puudulik.

Nimmepiirkonna radiograafilises otseses projektsioonis, mõnikord suurema lumbaalse lihaste varju tiheduse suurenemisel kahjustatud küljel, tuvastatakse selgroo kumerus eesmise tasapinnas, mis on seotud vaagna moonutamise ja nimmepiirkonna hüperlordoosiga.

Magnetresonantstomograafia (MRI) määrab nimmepiirkonna lihaste kontuuri suurenemise L2-L4 tasemel, tõenäoliselt selle hüpertooniga.

Kui nõel EMG on lihaste väljumispiirkonnas pupartalihmast, täheldatakse spontaanset aktiivsust puusaliigese hüperextensioni korral ja amplituudi vähenemist maksimaalsel pingutusel mõjutatud toroonil.

Meetod ühepoolse või kahepoolse vaagnavalu diagnoosimiseks, mis on tingitud iliopsoasi sündroomist, avaldatud Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10. veebruar 2003 (Vene Föderatsiooni patentide alus). Selle meetodi olemus on järgmine. Post-isomeetriline lõõgastumine viiakse läbi ühe jala painutamisega põlve lamavas asendis, siis toetub mõlema käega peopesad põlvele ja vaheldub vaheldumisi kümme sekundit ja lõdvestab jalga 2-3 minutit. Sarnaseid meetmeid viiakse läbi teise jala abil. Kui post-isomeetriline lõdvestus toob kaasa ühe või mõlema külje vaagnavalu taseme märgatava vähenemise, diagnoositakse ileo-psoas sündroomist tingitud ühekülgne või kahepoolne vaagnavalu.

HOOLDUS

Nimmepiirkonna lihasesündroomi kõrvaldamise meetodid
Sündroomi varases staadiumis toodetakse nimmepiirkonna lihas (välja arvatud selle sündroomi puhul kõhuõõne patoloogias ja vaagnaelundites) post-isomeetrilise lõdvestamise meetodil, ebatõhususe korral teostatakse lihaste blokaad. Terviklik ravi hõlmab nimmepiirkonna stabiliseerimise meetodeid (mahalaadimisrežiim, sidemed, terapeutilised harjutused, et tugevdada keha lihaseid), üldist tugevdamist, põletikuvastast ravimit, hüdrokineeteraapiat ja lihasrelaksante.

Iliopsoase lihaste postisomeetriline lõdvestumine

Esimene võimalus. Patsiendi algne asend, mis asub seljal, jalg ripub diivanist lahti. Arsti algasend, mis seisab eesotsas, kinnitab jala ülemise kolmandiku sama käega. Sissehingamisel tõstab patsient sirge jala, ületades arsti vastupanu. Asend on fikseeritud 9-12 sekundiga. Hingamisel - jalg langeb vabalt. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.

Teine võimalus. Patsiendi algne asend, mis asub tema kõhus. Arsti algasend on eesotsas. Arsti vastasserv ja reie kinnitavad patsiendi reie alumise kolmandiku, teise käe - nimmepiirkonna. Sissehingamisel kipub patsient suruma jalga diivanile ja arst vastupidi. Asend on fikseeritud 9-12 sekundiga. Hingamisel - arst toodab lihaste passiivset venitamist, tõstes patsiendi jala üles ja kinnitab alaselja. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.

Kolmas võimalus. Patsiendi algasend - lamades selja taga, diivanil, vaagna diivanil. Jalg lõdvestunud lihaste küljel ripub lahti, teine ​​on painutatud põlve- ja puusaliigeste vahel. Arsti algasend seisab diivanil jalatsi ees patsiendi poole. Üks arsti käsi kinnitab reie alumise kolmanda osa, teine ​​- painutatud tervisliku jala alumise jala kolmandiku. Sissehingamisel - patsient püüab alandatud jalga tõsta, ületades arsti vastupanu. Asend on fikseeritud 9-12 sekundiga. Hingamisel - arst toodab lihaste passiivset venitamist mõõduka surve all kahaneva jala reiele. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.

Meditsiiniline blokaad m.iliopsoas vastavalt CITO-s välja töötatud meetoditele
Esimene võimalus. Ravimisegu mahus 50-100 ml (0,5% novokaiini lahus, 25-50 mg. Hüdrokortisoon, 400 mg. Tsüanokobalamiid), pärast sobivat anesteesiat, asetatakse vaagnapiirkonda, mis asub vaagna piirkonnas anesteesia kaudu. Nõela suund: sisenemispunkt - 6 cm. Inguinal foldi keskel kolmanda ja kolmanda nõela suunas 30 ° nurga all reie pinna suunas Iliumi ülemise selgroo suunas, läbi lõhestiku lihaskilbi vaagnaõõnde, kuni ilmneb resistentsus lihaste kilde vastu.. Sissejuhatuse korrektsus määratakse paresteesia ilmnemisel reieluu närvi inervatsiooni prognoosil ja lihasliigese lihaste komponendi eemaldamisel puusaliiges.

Teine võimalus. Nimmelihase blokeerimine paravertebraalse lähenemisviisiga. Paravertebraal (5–6 cm kaugusel spinousprotsessist) L1-L2 tasemel, 15-10 cm pikkune läbitorkamisnõel sisestatakse kogu selgroolüli põikprotsessi ja painutades seda mööda ülemist serva 5 cm sügavusele. ettepoole. Tehniliselt korrektne blokeeringu rakendamine sisseviimise ajal, soojuse tunne jäsemesse, paresteesia, puusaliigese valu kõrvaldamine.

Kolmas võimalus. Täieliku läbitorkamiseks vajalike oskuste või instrumentide puudumise korral viiakse ravimkoostis vaskulaarsest kimbust väljapoole Skarpovskiy kolmnurka.

Nimmepiirkonna lihaste valu piirkonnad

Ilio-psoas lihas - m. iliopsoas on alumise selja valu üks allikatest ja see on uuringule peaaegu kättesaamatu.

Väga sageli on kirurgiliste manipulatsioonide järel seljavalu allikad iliopsoaslihases tundmatud müofasiaalsed vallandamispunktid. Selline peegeldunud valu võib levida mõjutatud küljel piki selgroogu, rindkere piirkonnast sacroiliaci piirkonda, ulatudes mõnikord tuharani. Silikaalsest lihast peegeldunud valu võib sageli kiirguda reie ja kubeme eesmisse piirkonda. Selge jaotusmustriga peegeldunud valu on suunatud vertikaalselt piki nimmepiirkonda mõjutatud lihase küljel, mis ulatub alla sakroiliaalsele piirkonnale. See võib muutuda mahaloksunud valuks, jõudes ristiku ja sülje sisemise ülemise osa tasemeni. Ilu- või nimmepiirkonna lihaste käivituspunktide palpeerimisel läbi eesmise kõhuseina tekib valu peamiselt tagaküljele. Löögipunktide palpeerimisel iliopsoaslihase kinnituspiirkonnas reieluu väikese trokanaatori vastu kiirgab valu selja ja reie esikülge. Mõnedel patsientidel on kõndimise ajal tekkinud tõsine valu puusas ja reie esiküljel. Samal ajal võisid nad pikaks ajaks liikuda ilma valulike tundedeta, kui nad nimmepiirkonda liigutasid ja valusal küljel surusid reieluu suurt sülge. Iliopsomaatse lihaspinge pinge põhjustab mõnikord kipsu valu. Nimmepiirkonna lihaste poolt põhjustatud valu võib teatud allikate järgi levida intersoolises piirkonnas.

Arvatakse, et psoase peamine lihas osaleb nimmepiirkonna paindumisel ettepoole painutamisel, samuti seisab see asendis nimmepiirkonna pikendamisel selgroo normaalse füsioloogilise lordoosiga. Kui reie välispöördumine toimib lihases. Iliopsoad ​​võivad mõnikord olla seotud puusaliigese puusaliigesega, kuid mitte kunagi kummituses. Lihaste venitamiseks on optimaalne positsioon jalgade laienemine puusaliiges, kombineerituna reie sisemise pöörlemisega ja puusaliikumise või neutraalse asendiga. Nimmepiirkonna lihas mängib keha püsti hoidmisel väga olulist rolli. Põrandasendis olev ileaalne lihas on veidi aktiveeritud. Jalgade lihas on kõndimisel aktiivses olekus, samal ajal kui nimmepiirkonna lihas pingestub vahetult enne jala lööki faasis, mil jalg hakkab edasi liikuma. Luude lihaste kõrge aktiivsus jalgade painutamisel puusaliiges põhjustab jooksmist.

Patsiendid, kellel on ühes ileo-nimmepiirkonna lihastes käivituspunktid, kaebavad peamiselt seljavalu. Valu olemust kirjeldades osutavad nad valu jagunemisele selgroog vertikaalsuunas, kuid mitte horisontaalses suunas. Mõlema lihase aktiivsete käivituspunktide puhul teatavad patsiendid valu kõigist alaselja osadest ja see meenutab kahepoolseid käivituspunkte alaselja ruudu lihastes.

Suurenenud valu esineb püstises asendis ja valu on lamavas asendis peaaegu tundmatu. Sageli on valu reie esiküljel levinud. Patsiendid märgivad, et toolist üles tõusmisel on raskusi, kuid kalduvast positsioonist ei saa nad üldse istuda. Rasketel juhtudel on liikuvus nii piiratud, et patsiendid saavad liikuda ainult neljal korral. Kõhukinnisusega patsientide nimmepiirkonna valulike käivituspunktide esinemine võib põhjustada peegeldunud valu, mis on põhjustatud nende punktide tihedast väljaheitest. Soolestikku võib samuti suruda hüpertrofeerunud nimmepiirkonna lihas. Müofasiaalsete häiretega patsientidel läbiviidud uuringutes iliopsoaslihases leiti märkimisväärne leevendumine lamavas ja nimmepiirkonna valu suurendamisel antigravitatsioonilise aktiivsuse ajal. Kõige soodsam on asend, mis asub selle loote asendis. Valu leevendamine toimub lamavas asendis, jalad on painutatud puusa- ja põlveliigese suhtes. Kui rõhutatakse ileo-nimmepiirkonna lihast, väheneb tema liikuvuse maht, balleti tantsijad vallandavad äärmiselt ebasoodsad nähtused selle lihasfunktsiooni kompenseerimiseks. Hüpete sooritamisel tekib tõsine valu ja keerukuse piiramisega on probleeme.

Kui esineb väikese psoaslihase või selle kõõluse pinge, siis väikese psoaslihase sündroom. Kõigil juhtudel esinesid patsiendil valu kõhu paremas alumises kvadrantis, mida suurendas mõjutatud lihas tihe kõõlus. Vermiformi lisa ei muutunud ja väikeste nimmelihaste kõõluse tenotoomia tõttu sümptomid kadusid. Väikese nimmepiirkonna kõõluse tenotoomia, mõnedel patsientidel, viis seljaaju seljaaju kõrvaldamiseni. Mõnel juhul võib valu põhjuseks olla ebaproportsionaalne lihaskasv. Uuringud näitavad, et müofasiaalsed vallandamispunktid psoas'i väheses lihases võivad põhjustada lihaste kokkutõmbumist ja valu suurenemist. Nendel juhtudel kiirgab valu vastavasse kõhupiirkonda. Parempoolsed sümptomid võivad domineerida seetõttu, et vasaku poole samade ilmingutega patsiendid ei ole tavaliselt kirurgile suunatud apenditsiidiks.

Patsient, kellel on püsivas asendis iliopsoaslihase järsk kokkutõmbumine lihaspinge vähendamiseks, kannab tavaliselt kehakaalu muutumatule jalale ja samal ajal painutab jalga põlve mõjutatud lihase küljel. Patsient kaldub kergelt kahjustatud lihasega vastassuunas. Püüdes püsti kallutada, kui ta seisab, kaldub ta veel paindumatuse alguses muutumatule küljele ja edasise paindumisega joondab ta veidi oma positsiooni.

Jalutades peavad aktiivse või varjatud käiguga patsiendid iliopsoasuse libisemisse märgatavalt. Neid iseloomustab nimmepiirkonna hüperlordoos ja liigne vaagna kaldumine ettepoole. Kõik see võib kaasa tuua patsiendi torso lühenemise püstises asendis mõne sentimeetri võrra. Sellised patsiendid vajavad tugevat asendit kummardunud asendi ja väljendunud valu sündroomi tõttu, nad on sunnitud painutama oma kaela ja pea, et näha, kuhu nad lähevad.

Parandusmeetmed

Parandusmeetmete eesmärk on kõrvaldada kõik mehaanilised ja süsteemsed tegurid, mis määravad käivituspunktide pika olemasolu. Mõnikord on väga tugeva valuga vaja erakorralist abi. Selleks rakendatakse patsiendile kogu lihas kogu kõhtu kuuma kompressiga - ribi äärest kuni reieluu väikese kaldeni. Sellele piirkonnale rakendatakse niiske kompressorit, hoolimata asjaolust, et lihas paikneb selgroo taga ja põhjustab seljavalu. Fakt on see, et selle lihase naha-lihaseline refleksitsoon asub kõhus, mitte seljas. Kui teil tekib kõndimise ajal talumatut valu, saate ajutiselt oma seisundit parandada, kui liigute neljakordselt, kõrvaldades samal ajal iliopsoase lihaste koormuse. Samuti on vaja parandada alajäsemete pikkuse ebavõrdsust ja korrigeerida vaagna poolte suuruse vähenemist.

Asendi ja liikumiste mõju

Valu vähendamine kõigis neljas asendis on veelgi olulisem kui aldiasendis. See tähelepanek on oluline nii diagnoosi kui ka ravi määramise jaoks. Kõigil neljakümnendatel seisvatel inimestel võib olla ainus võimalik viis, kui terava valu tõttu ärkas, kui ei ole abi ümber, ja ainult sel moel saab ta ise vannituppa pääseda. Selline patsient peaks vältima liigset painutamist ja istuma nii, et jalgade ja selgroo vaheline nurk oleks vähemalt 10 ° otsesem. See saavutatakse näiteks tooli reguleerimise teel, näiteks võite selja taha klappida, seljatoe tagaosa ja nii, et jalad oleksid kergelt kallutatud.

Kui on võimatu vältida liigset paindumist istuvas asendis, on vaja tõusta sagedamini, sirgendada jalad puusaliiges ja venitada iliopsoaslihast.

Vereringe süveneb pika istungi ajal, mis viib iliopsoasi lihasesse vallanduvate punktide ilmumiseni, näiteks pikamaavedude ajal. Juht peab oma kehahoiakut vahetama ja sagedamini lihaseid segama.

Löögipunktide kõrvaldamine iliopsoaslihases võib suuresti paradoksaalselt hingata. Te peaksite õppima kõhu hingamist, kui saate normaalselt hingata, koos sisse- ja väljahingamisel kõhu ja rindkere koordineeritud liigutustega. Voodisse minek, pange põlve alla väike padi, kui olete harjunud magama oma seljas. Kui te magate magamiskohal, siis peaksite põranda alla panema padja. Selline tegevus põhjustab puusaliigese kerge paindumise ja vähendab pinget iliopsoaslihases, nii et saate kergesti magada. Tuleb vältida une ajal asuvaid positsioone loote asendis, sest see põhjustab iliopsoase lihaste järsu vähenemise.

Ravi:

Korrigeerivad meetmed ei suuda eemaldada nimmepiirkonna lihaspunkte ja seega taastada selle tooni ja võimet normaalselt töötada. Kuna lihas on väga sügav, ei ole see võimalik massaažitehnikate jaoks. Nimmepiirkonna lihaseid saab leevendada ainult selgroo ja manuaalteraapia tehnikate venitamisega. Akupunktuuri abil on võimalik vähendada valu ja soodustada lihastoonuse kiiret taastumist. Lihaste taastamine nõuab reeglina palju aega ja hiljem - teatud harjutuste kohustuslikku täitmist, mille eesmärk on lihaste järkjärguline väljaõpe, mis kindlustab nimmepiirkonna stabiliseerumise.

Mida teha, kui see iliopsoase lihaseid valutab

Kogu elu vältel saab inimese taga tohutu igapäevase koormuse. Erinevad lihased täidavad erinevaid funktsioone ja toetavad konkreetset ala. Sageli juhtub, et midagi “ebaõnnestub”.

Seljavalu võib olla iliopsoasi sündroomi selge märk. Selle probleemi raviks on vaja mõista, millised on nende lihaste liigeste struktuursed omadused, milliseid funktsioone nad täidavad.

Nimmelihase anatoomia ja funktsioon

Inimese anatoomia on üsna keeruline. Iliopsoase lihas kuulub vaagnapõhja lihasesse ja see moodustub siis, kui suur psoasi lihas on kombineeritud väikese iiveli lihasega. See läbib vaagnapõhja läbi lihasepuuduse, seejärel liigub mööda esipinda puusaliigese põhja.

Iliopsoasi moodustavad lihased mängivad olulist rolli puusaliigutite jaoks, kes töötavad spetsiifiliste stabilisaatoritena. Teisisõnu, see on see lihas, mis on üks võimsamaid ja tähtsamaid lihaste lihaseid.

Valu põhjuste väljaselgitamiseks peaksite anatoomiat üksikasjalikumalt mõistma ja leidma, kus peamine lihas on:

  1. Psoase peamine lihas asub kõhupiirkonnas ja on kinnitatud reieluu väiksema sülje külge. Vastutab puusa liikumise eest, andes talle võimaluse pöörduda ja painutada. Närvisüsteemi inervatsioon - nimmepiirkond.
  2. Ileaalne lihas paikneb kõhupiirkonnas ja paikneb iliakalas. Peamiseks kinnituskohaks on reieluu väiksem sülg. Peamine ülesanne on sama, mis suurte nimmelihaste puhul, nimelt reie liikumine. Närvisisene inervatsioon - reieluu.
  3. Väike lumbaalne lihas annab võimaluse vaagna tagasi süvendada. Samal ajal leitakse see lihas ainult 40% elanikkonnast ja seda peetakse teoreetiliselt inimkeha jaoks peaaegu kasutuks.

See tähendab, et iliopsomaatse lihase peamist eesmärki võib pidada keha paindumise tagamiseks, luues puusa liikumise. See võimaldab inimesel põlvi rinnale meelitada, samuti kõndida ja vabalt sõita.

Mis on ileo-nimmepiirkonna lihaste sündroom

Erinevalt osteokondroosist ja artriidist on iliopsoasi sündroom haigus, mis ei ole luu- ja lihaskonna süsteemi komponent, vaid lihas-tooniline patoloogia.

Samal ajal ilmneb see haigus peaaegu pooltel inimestel, kellel esineb liigeste probleeme, eriti puusaga. Sageli võib haigus olla seotud nimmepiirkonna osteokondroosi või väljaulatuva osa arenguga, kuna põiknäärme närvide kahjustus lihas põletub ja kokkutõmbumine on rikutud.

See on oluline! Iliopsoaslihase spasm on tahtmatu kokkutõmbumine, millega võib kaasneda terav valu ja kramp.

Põhjused

Nagu iga haiguse puhul, on ka iliopsoasi sündroomil oma arengu põhjused.

Kõige sagedamini mõjutavad sarnase patoloogia esinemist liigeste ja selgroo haigused.

Teised sündroomi arengut mõjutavad tegurid ja valu ilmnemine on vigastused ja muud hematoomide põhjused retroperitoneaalses ruumis ja vigastused, nagu kaasasündinud verehaigused.

Kahjuks ei ole vaja välistada ka onkoloogilisi haigusi, kasvajaid, mis ilmusid nii peamiselt kui ka metastaaside leviku tõttu.

Tuleb märkida, et selle haiguse kujunemine ja progresseerumine võib viia reieluu neuralgia, kuna reieluu närv on kahjustatud lihaste vahetus läheduses, nagu on näha fotol.

See on oluline! Te peaksite olema tähelepanelik kõigi selja- ja puusavalu suhtes, kuna haiguse areng ja selle levik võivad mõjutada jäseme paindumise ja laienemise võimalust.

Sümptomid

See haigus on tingitud lihaskoe - lihaste häiretest, mistõttu selle sümptomid on üsna väljendunud ja neil on oma omadused.

Patoloogia aluseks on spasm, st lihaste kokkutõmbumine, mis esineb tahtmatult ja millega kaasneb kõige sagedamini valu ja lihaste katkemine.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • valu ja ebamugavustunne nimmepiirkonnas keha järsu painutamise ajal;
  • tuimestus selgroo kohal nimmepiirkonnas, s.t. kui puudutate nahka, muutuvad tunded sarnaseks nendega, mis ilmnevad jäsemete lekkimisel, võib-olla isegi kerge kihelustunne;
  • jäsemete liikumine puusapiirkonnas on raske: puusa painutamisel tekivad raskused, samuti sirge jalgade tõstmisel;
  • kui püüate oma jalaga teravat liikumist teha, on nimmepiirkonnas seljavalu;
  • patoloogia arenguga võib valu ise tekkida reiepiirkonnas: tundetus, ebamugavustunne, liikuvus on väga piiratud.

Kuna reieluu närv paikneb mõjutatud lihaste kõrval, võib esineda mitmesuguseid neuralgia ilminguid, mis muudavad olukorra muutmata võimatuks: istuge, püsti, pikali. Jalutamine ja jooksmine on peaaegu võimatu.

Selline riik võib sportlased püsivalt tööle jätta, sest kõik aktiivsed liikumised on piiratud ja toovad valulikke tundeid.

Valu asukohast olenemata peaksite diagnoosimiseks ja õige ravi määramiseks pöörduma spetsialisti poole.

Sageli on probleemiks see, et valu on raske lokaliseerida: mõnedel inimestel on sümptomid kõige selgemini nimmepiirkonnas, teised aga kõige ebamugavamalt reie esiosas või isegi sooles.

Ravi

Mis siis, kui iliopsoas valutab ja põhjustab ebamugavust, piirates normaalset elu?

Spasmist vabanemine on võimalik mitmel viisil:

  1. Spetsialistile viitamine aitab määrata valu põhjuse. Arst diagnoosib ja määrab pärast tulemuste saamist vajalikke ravimeid ägeda seisundi leevendamiseks.
  2. Nõelravi, s.t. nõelravi aitab vabaneda spasmist.
  3. Reie ja alaselja isemassaaž soodustab spastilise lihase lõõgastumist ja venitamist ning parandab ka vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Kompressor või kuum vann aitab lõdvestada kitsast lihast.
  5. Rakenda harjutusi iliopsoase lihaste venitamiseks.

Nimmepiirkonna lihasesündroomi kõrvaldamiseks mõeldud eriharjutused tuleb läbi viia alles pärast arsti ettekirjutust. Kui valu põhjustab - teise haiguse korral, võite seda seisundit ainult halvendada.

Spasmi korral aitavad eriharjutused mitte ainult lihasklambrite kõrvaldamist, vaid ka üldise seisundi leevendamist. Toonuse ja vereringe halvenemise lõdvestumine ja taastumine toimuvad mõne tunni jooksul pärast füsioteraapiat.

See on oluline! Harjutuste läbiviimisel peaksite oma seisundit väga hoolikalt jälgima. Kui tunnete end halvemana, tuleb treening peatada.

Samuti on keeruline järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • kõik harjutused tuleks teostada aeglaselt, ilma ootamatute liigutusteta ja ilma liigse pingutuseta;
  • hingamine peaks olema sujuv ja korrektne ilma katkestusteta ja viivitusteta;
  • Ei ole vaja harjutusi läbi jõu ja enne ületöötamist.

Lihtsaimad harjutused, mis aitavad lihaseid normaalsesse seisundisse tuua:

  1. Voodil seljas asetses peate jalga reie külge painutama ja liigutama küljele, võimaldades jalgadel lõdvalt riputada. Samal ajal tuleb terve luu lihtsalt puusadesse painutada. Tagakülg peab olema tihedalt voodi külge pressitud. Hoidke asendit 20 sekundit, seejärel libistage.
  2. Kuulub oma kõhule ja kaldub käed, peate painutama selja taha, visates oma pea tagasi nii palju kui võimalik, justkui venitaks oma kõhulihaseid. Kinnitage asend 30 sekundit, seejärel laske pea aeglaselt maha ja lõdvestuge täielikult.
  3. Põrandal asuv tagaosa peaks vajutama seljapõrandale, tõstke põlved paar sekundit üles. Korrake 10 korda.

Tehke need harjutused alles pärast spetsialisti konsulteerimist.

Järeldus

Igasugune selja- või reie- valu peaks andma arsti juurde kohustusliku visiidi, sest ainult spetsialist suudab diagnoosida ja ette kirjutada pädeva ravi, mis aitab taaskäivitada täiselu.

Iliopsoasi sündroomi arengu, ilmingute ja kõrvaldamise põhjused

Sisu:

Iliopsoase lihas kuulub vaagna lihasesse. See on kinnitatud reieluu väikese sülje külge. Selle eesmärk on painutada pagasiruumi ja kinnitada reie teised lihased nimmepiirkonnas. Lõdvestunud olekus võimaldab iliopsoase lihaste abil põlvi rinnale meelitada. Tuleb välja, et ta on aktiivselt kaasatud jooksmisse, kõndimisse ja ka inimkeha koordineerimisse.

Iliopsoasi sündroom on lihas-tooniline haigus. Peamine põhjus on iseenda lihaste vigastused või keha ala, kus see asub. Kõige sagedamini ja see on umbes 40% kõigist diagnoosidest, seda sündroomi täheldatakse inimestel, kellel on teatud liigeste haigused.

Muudeks kahjustuste teguriteks on hematoomid retroperitoneaalses ruumis. Need võivad esineda ise, näiteks verehaiguste tõttu või kõhuvigastuse tagajärjel. Harvadel juhtudel on põhjuseks kasvaja, nii esialgne kui ka metastaaside tagajärg.

Kuid selle haiguse peamine oht on see, et kahjustatud lihaskoe hakkab mõjutama reieluu tööd, mis asub vahetus läheduses. See toob kaasa reieluu neuralgia sündroomi tekkimise ja kui närvi sensoorne või motoorne funktsioon on rikutud, on suur oht, et jalg lõpetab täielikult painutamise või lõtvumise.

Kliiniline pilt

Iliopsomaatne sündroom, mille sümptomid on üsna väljendunud, põhineb spasmil, see tähendab tahtmatul lihaste kokkutõmbumisel, millega kaasneb mitte ainult valu, vaid ka lihase enda kahjustus.

Haiguse peamisi sümptomeid võib pidada keha kahjustatud külje jalgade nõrkuseks paindumise või pikenemise ajal, mis on eriti tugev puusaliiges. Isikule on väga raske võtta istumisasend kaldeasendist. Mõnikord ei saa seda ise teha.

Põlveliiges kannatab ka nii, et kõndimine, sörkimine, aktiivne sport muutuvad mõnikord võimatuks. Liikumiseks peate kasutama ratastooli, kargusid või teise isiku abi.

Lisaks lihasspasmile ja seda võib nimetada omapäraseks reaktsiooniks valule, tekib reieluu närvide kahjustus, mis on väga ohtlik, kui seda ei ravita ja kui lihased on pikka aega spasmed.

Valu võib paikneda keha erinevates osades. See võib olla alaselja ja kalduvas olukorras kaob valu peaaegu täielikult. Samuti võib valu tunda soolestikus või reie esiküljel.

Kuidas spasmist vabaneda

Spasmi saab mitmel viisil eemaldada. Selleks saate:

  1. Kasutage nõelravi.
  2. Tehke puusa ja talje isemassaaž.
  3. Vannile minekuks aitab soe vesi ja soojendatud õhk palju.
  4. Tehke kompress.
  5. Võtke arsti poolt määratud ravimeid.
  6. Kasutage lihaste venitamise süsteemi.

Nimmepiirkonna lihasesündroomi saab ravida ka spetsiaalselt loodud harjutuste abil, mida saab teha ainult arsti poolt määratud viisil.

Venitusharjutused mitte ainult ei leevenda spasmi, vaid hõlbustavad ka patsiendi üldist seisundit. Samuti lõdvestub, taastab tooni, kahjustab vereringet ja mõjutab soodsalt patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit.

Täitmiseeskirjad

Lammaste-lumbaalse lihasesündroomi ravi harjutuste abil peab toimuma vastavalt teatud reeglitele.

  1. Ärge kasutage liigseid pingutusi klasside täitmisel.
  2. Järgige hingamise reegleid.
  3. Ärge ületage tööd ja lõpetage treening, kui valu ilmneb.

Esimene harjutus on lamav. Jalg painutatud reie kõrvale, alumine jalg vabalt riputada. Terved jäsemed painutavad ka puusad. Vajutage selja kindlalt voodisse ja kinnitage see asend 20 sekundit.

Teine harjutus toimub kõhupiirkonnas. Käedele tuginedes on vaja torsot painutada ülaosas, pea on kallutatud ja kael pikenenud. Kinnitage 20–30 hingeõhu asend, seejärel aeglaselt pea alla, lõdvestage torso ja alandage alguspunkti.

Kolmas harjutus toimub ka tagaküljel. Tagakülg tuleb põrandale kindlalt suruda, seejärel tuleb jalgu põrandalt kergelt tõsta, mis tuleb kõigepealt painutada. Korrake neid liikumisi 8-10 korda.

Enne sellise ravi alustamist tuleb konsulteerida spetsialistiga. Kui ülaltoodud harjutused ei ole kasu saanud, võite kasutada ravimiravi, mis peab samuti määrama ainult neuroloogi.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.