Põhiline / Diagnostika

Jalgade luude ühendamine

Hüppeliigesel (articulatio talocruralis) on ploki kuju (joonis 150). Selle moodustavad sääreluu, külgmise pahkluu ja taluse distaalse otsa liigesed pinnad.

150. Jalgade (paremal) liigesed ja sidemed lõikel.

1 - articulatio talocruralis;
2 - lig. mediale;
3 - talus;
4 - articulatio talocalcaneonavicularis;
5 - 6s naviculare;
6 - articulatio cuneonavicularis;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os cuneiforme intermedium;
9 - articulatio tarsometarsea;
10 - articulationes metatarsophalangeae;
11 - os cuneiforme laterale;
12 - os cuboideum;
13 - lig. bifurtsatum;
14 - lig. talocalcaneum interosseum;
15 - articulatio subtalaris.

Külgmised ja keskmised pahkluud moodustavad kahvli, mis katab ülal ja külgedel asuva luu luu. Esikülje liigendplatvorm on 0,3–0,5 cm laiem kui tagaküljel. See lahknevus on oluline selles mõttes, et vertikaalse asendi korral on talus kinni jäänud sääreluu kahvlile, luues seeläbi alumise jäseme stabiilsema positsiooni.

Liigese kapsel on vaba ja õhuke; ees ja taga ühine, see taandub. sääreluu 0,5 cm liigese pinna servast ja talus - kuni 1 -1,8 cm, mistõttu moodustuvad liigenduskapsli voldid paindumise ja pikenemise ajal.

Hüppeliigese piirkonnas tugevdatakse ja kinnitatakse kapsel suurte sidemetega.

Kimbud. Mediaalse pahkluu ülemisest osast algab mediaalne sidemega (lig. Mediale), mis erineb kolmnurga vormis ja on kinnitatud nelja osaga noodikule, talusele ja kalkunile: partes tibionavicularis, tibiocalcanea, tibiotalaris anterior et posterior. Iga sideme osa on kinnitatud vastava luu külge (joonis 151).

151. Jalgade liigesed ja sidemed, dorsum.

1 - articulatio talocruralis;
2 - lig. mediale;
3 - lig. talonaviculare;
4 - ligg. cuneonavicularia dorsalia;
5 - kapsli kunst. metatarsophalangeae;
6 - kapsli kunst. interkalangea;
7 - articulatio metatarsophalangea;
8 - ligg. metatarsea dorsalia;
9 —ligg. larsometatarsea dorsalia;
10 - lig. bifurtsatum;
11 - lig. talocalcaneum laterale;
12 - lig. talocalcaneum interosseum;
13 - lig. kaltsineofibulare;
14 - lig. talofibulare anterius;
15 - lig. tibiofibulare anterius.

Liidese küljel on kolm sidet. Eesmine taliferofibulaarne side (lig. Talofibulare anterius) paikneb horisontaalselt ja ulatub külgmise pahkluu esiservast taluse külgpinnani. Tagumine talus fibula (lig. Talofibulare posterius) ühendab külgse pahkluu taluse külgseinaga. Kimp on horisontaalne ja nähtav ainult tagant.

Kanna-fibulaarne side (lig. Calcaneofibulare) algab külgmise pahkluu ülemisest osast ja on kinnitatud kanna luu külgpinnale. See pakett on rohkem arenenud kui eelmised.

Liikumised viiakse läbi eesmise telje ümber, mis kulgeb mediaalse pahkluu tipust läbi taluse ploki keskpunkti külgse pahkluu tagumisse serva. Kui me hindame liigutusi positsioonist, kui jalg ja säär moodustavad täisnurga, siis on laiendus võimalik ainult 20 ° võrra. Edasist pikendamist pärsib sääreluu eesmine serv, mis toetub taluse kaelale. Lisaks on taluse liigendplatvorm pisut laiem ees kui tagaosas ja kui jalg on sirgendatud, on see kinni jäänud sääreluu luude kahvlile. Lisaks, mida suurem on pikendus, seda tugevamad on sidemed. Hõõrdumine pahkluu liigeses toimub ainult 45 ° juures. Täieliku paindumise korral on mõned külgmised liikumised võimalikud, kuna taluse kitsam tagumine osa on laudluu kahvlites lahti. Selle liigendi liikumisulatus on 65 °.

Interdimeerivad liigesed (articulationes intertarseae) on erinevad. Nende hulka kuuluvad järgmised liigesed: a) subtalaarne liiges (articulatio subtalaris), mis on moodustatud kumerusliigese liigendipinna tagaküljelt, millel on kumer reljeef, ja vastava nõgusa liigendi pind. Liigese kapsli venitatakse ja kinnitatakse liigeste pindade servadele. Liigendit tugevdavad peamiselt sinus tarsi asetsev interosseous talonecocular ligament (lig. Talocalcaneum interosseum). Lisaks sellele sidemele on olemas ka külgmised ja mediaalsed anal-calcaneal ligandid (lig. Talocalcaneum laterale et mediale).
b) Talus-kaltsineeritud-navikulaarne liiges (articulatio talocalcaneonavicularis), mis on moodustatud kanna, rami ja navikulaarse luude liigeste piirkondadest. Talus täidab liigespea funktsiooni ja liigese fossa moodustavad skapoidi ja kalkulaadi luude liigesed alad. Taluse liigesed asuvad selle pea ja sulcus tali ees.

Kimbud on väga tugevad. Taimse kaltsineokoniformi sidemega (lig. Calcaneonaviculare plantare) asub istmikupoolne külg, mis hoiab peamiselt taluse pea kokkupuutes närilise luuga ja kalkuniga koos kuubiku luudega (joonis 152). Sidumine algab kalkulaatori alumisest pinnast ja jõuab navikulaarse luu tuberositeeni. Eakate inimeste puhul muutub see kõhre kude ja mõnikord liguneb lubja sooladega. Tagumiste sääreluu lihaste ja toonuse vähenemine põhjustab taluse pea langetamist, mis aitab kaasa lamejalgade arengule.

152. Jalgade liigesed ja sidemed, taimne pind.

1 - articulatio tarsometatrsea I;
2 - tendo musculi peronei longi;
3 - tendo m. tibialis anterioris;
4 - ligg. cuneonavicularia plantaria;
5 - tendo m. tibialis posterioris;
6 - lig. calcaneonaviculare plantare;
7 - lig. plantare longum;
8 - tendo m. peronei longi;
9 - tendo m. peronei brevis;
10 - ligg. metatarsea plantaria.

Olulise nööri ja nina vahelise liigese oluline sidemeks on haaratud side (lig. Bifurcatum) (joonis fig. 151), mis algab liigendraami eesmise pinna ja kalkulaadi protsessi troklaasi vahel. Siis jagatakse nikulaarsete, kuubikujuliste ja kalkulaarsete luude ristumiskohas kahekordse sideme kaheks jalaks, millest üks on kinnitatud navikulaarse luu külgmise osa külge ja teine ​​ristküliku dorsumile.

Tagaküljel taluse pea ja navikaali vahel on vähearenenud talus-navikulaarne sidemega (lig. Talonaviculare).

Ühendusel on sfääriline kuju, kuid liikumine toimub ühe telje ümber. See telg on tavaline ka articulatio subtalaris. Eesmine telg projitseeritakse taluse pea tagaküljelt, siis läheb ta tagurpidi, allapoole ja külgsuunas ning väljub kalkulaatori külgpinnalt ligiidi kinnitamisel. kaltsineofibulare. Seega projitseeritakse telg peaaegu sagitaalsel tasandil. Liikumised nendes liigendites on tehtud jala samaaegse lisamise ja pöörlemise kujul (supinatio), röövimise ja pöörlemise suunas (pronatio).
c) Kalkaanokuboidne liigend (articulatio calcaneocuboidea), mis on moodustatud vastavate liigendialade ja puudutavate lõhede vahel.

Külgmise osa liigesekapsel on lõdvalt kinnitatud ja kinnitub 0,3 cm kaugusele liigendpindadest kand- ja kuubiku luude külge. Koti keskosas on väga pingeline.

Sidemed on tugevad ja enamasti paiknevad liigese istmikupoolel. Taime kaltsaneokuboidne side (lig. Calcaneocuboideum plantare) algab kalkulaadist ja on kinnitatud ristküliku luude tuberositeetiga. See side on kaetud pika taimse sidemega (lig. Plantare longum), mis ulatub kanna mäest kuni kuubiku luude tuberositeetini ja tarsus II - V luude alustesse. Koos kuubiku luude soonega moodustab pikk taimne sidemehhanism pika peroneaallihase kõõluseks, millel on siin sünoviaalne luuk (joonis 152). Seljapinnal tugevdab kalkaanokuboidi liigest sama nime (lig. Calcaneocuboideum dorsale), mis on lühike ja sihvakas, ligament.

Liigendi kuju on keeruline ja sarnaneb sadulaga ning see toimib ühehambalise liigendina. Selles viiakse läbi jalgade distaalse osa väikesed pöörlemissuunad.

Meditsiinipraktikas on distaalse jala amputatsiooni läbiviimise mugavuse huvides eristatud põik-tarsi ristmik (articulatio tarsi transversa) (Chophardi liigend), mis ühendab mõlemad liigesed: artikulatsioonid calcaneocuboidea et talocalcaneonavicularis, mida hoiavad kokku lig. bifurtsatum, mida on kirjeldatud eespool. Kui see side on lõigatud, on jala kaugem osa lihtne eraldada.
d) kiilu- ja nikulaarliigend (articulatio cuneonavicularis) (joonis 150), mis on moodustatud navikulaarse luu eesmise liigespinna ja kolme kiilukujulise luude tagumise liigendpiirkonna poolt. Artikulaarne lõhk suhtleb spenoidsete luude vahel paiknevate liigeste õõnsustega.

Liigekapslid on ühised kõikidele liigestele, õhukesed, tugevalt venitatud ja kinnitunud kõigi liigendpindade servadele.

Kimbud, mis tugevdavad seda ühist, lühikesed, levivad külgnevate luude vahel. Liiged on istuv liigendus, kus tehakse väikesed libisemisliigutused.
e) torso-metatarsaalsed liigesed (articulatio tarsometatorseae), mis on moodustatud kolme kiilukujulise, ristkülikukujulise ja metaarsete luude liigeste pindadest.

Liigesed kapslid on tihedalt venitatud, jagatud kolme sõltumatuks osaks, mis ümbritsevad: 1) I-sphenoidi ja I metaarsete luude vahelist seost; 2) II ja III spenoidluude ühendus II ja III metaarsete luudega; 3) seos kuubiku ja IV ja V metaarsete luude vahel (joonis 150).

Teise liigendi liigeseõõnsus on ühendatud kunstiga. cuneonavicularis.

Sidemed on lühikesed, on pidevate sidekoe plaatide kujul kontaktluude dorsaalsel ja plantaril. tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Need liigesed on mitteaktiivsed. Nendes tehakse libisevaid liikumisi. Kollektiivselt moodustavad liigesed Lifranci liigenduse, millel on kaudne liigendjoon, kuna teise metaarsoolse luu alus paikneb spenoidluude I ja III vahelises nišis. Selles nišis I-sphenoid-luu ja II metatarsaalse luude aluse vahel läbib interosseous side, mis tugevdab liigest. Lisfranci ristmikul on mugav teha jala distaalse osa amputatsioon.

Vaheseina liigesed (articulationes intermetatarseae) paiknevad metaarsete luude aluste vahel ja suhtlevad reeglina tarsus-metatarsaalse liigesega. Iga liigendi kott on sõltumatu. Sidemed paiknevad ristisuunas (ligat. Metatarsea dorsalia et plantaria), samuti luude luude ridade vahel (ligat. Metatarsea interossea).

Liikumine vaheseintes on võimalik libistades.

Plussfalangeaalsed liigesed (articulationes metatarsophalangeae) paiknevad metaarsete luude liigeste peade ja proksimaalsete phalangide alustel paiknevate kaevude vahel. Liited on sfäärilised. Esimese metatarsaalse luu liigeste kapsli ja esimese sõrme fantaxi istmikupoolsel küljel on kaks sesamoidset luud, mis libistavad mööda vastavaid vagusid esimese metaarsoolse luu peal. Seetõttu toimib ühine plokk.

Metatarsofalangeaalliigeste liigeste kapslid on vabad ja õhukesed.

Sidemed paiknevad liigeste külgedel (ligg. Collateralia), istmiku poolel (lig. Plantaria); metaarsete luude peade ühendamiseks on põiksuunaline side (lig. metatarseum transversum).

Kõigis liigestes teostatakse paindumist ja pikendamist, väiksemaid juhtmeid ja kummitusi, välja arvatud esimene sõrm. Pikendus toimub suuremas mahus kui vastavatel harjaliigenditel.

Interfalangeaalsed liigesed (articulationes interphalangeae pedis) on moodustatud sõrmede phalangide liigeste pindadest ja neil on ploki kuju. Viienda sõrme kesk- ja lõppservade vaheline ühendus tihti kasvab.

Artikulaarsed kapslid on lahti ja tugevdatud kõlblike sidemetega.

Liikumine interkalangeaalsetes liigendites on võimalik paindumise ja pikendamise vormis.

Jalgade luude ühendamine

Hüppeliigesel (articulatio talocrurals) on ploki kuju (joonis 150). Selle moodustavad sääreluu, külgmise pahkluu ja taluse distaalse otsa liigesed pinnad. Külgmised ja keskmised pahkluud moodustavad kahvli, mis katab ülal ja külgedel asuva luu luu. Esikülje liigendipind on 0,3-0,5 cm laiem kui tagaküljel. See lahknevus on oluline selles mõttes, et vertikaalse asendi korral on talus kinni jäänud sääreluu kahvlile, luues seeläbi alumise jäseme stabiilsema positsiooni.

150. Jalgade (paremal) liigesed ja sidemed lõikel. 1 - articulatio talocruralis; 2 - lig. mediale; 3 - talus; 4 - articulatio talocalcaneonaviculars; 5 - os naviculare; 6 - articulatio cuneonavicularis; 7 - os cuneiforme mediale; 8 - os cuneiforme intermedium; 9 - articulatio tarsometarsea; 10 - articulationes metatarsophalangeae; 11 - os cuneiforme laterale; 12 - os cuboideum; 13 - lig. bifurtsatum; 14 - lig. talocalcaneum interosseum; 15 - articulatio subtallaris

Liigese kapsel on vaba ja õhuke; see taandub liigese ees ja taga, sääreluu 0,5 cm liigendipinna servast ja talus - kuni 1-1,8 cm, mistõttu moodustuvad paindumise ja pikendamise ajal liigesekapsli voldid.

Hüppeliigese piirkonnas tugevdatakse ja kinnitatakse kapsel suurte sidemetega.

Kimbud. Mediaalse pahkluu ülemisest osast algab mediaalne sidemega (lig. Mediale), mis erineb kolmnurga vormis ja on kinnitatud nelja osaga noodikule, talusele ja kalkunile: partes tibionavicularis, tibiocalcanea, tibiotalaris anterior et posterior. Iga sideme osa on kinnitatud vastava luu külge (joonis 151).

151. Jalgade liigesed ja sidemed, dorsum. 1 - articulatio talocruralis; 2 - lig. vahendama; 3 - lig. talonavikulaarne; 4 - ligg. cuneonavicularia dorsalia; 5 - kapsli kunst. metatarsophalangeae; 6 - kapsli kunst. interkalangea; 7 - aritculatio metatarsophalangea; 8 - ligg. metatarsea dorsalia; 9 - ligg. tarsometatarsea dorsalia; 10 - lig. bifurtsatum; 11 - lig. talocalcaneum laterale; 12 - lig. talocalcaneum interosseum; 13 - lig. kaltsineofibulare; 14 - lig. talofibulare anterius; 15 - lig. tibiofibulaarne anterius

Liidese küljel on kolm sidet. Eesmine taliferofibulaarne side (lig. Talofibulare anterius) paikneb horisontaalselt ja ulatub külgmise pahkluu esiservast taluse külgpinnani. Tagumine talus fibula (lig. Talofibulare posterius) ühendab külgse pahkluu taluse külgseinaga. Kimp on horisontaalne ja nähtav ainult tagant.

Kanna-fibulaarne side (lig. Calcaneofibulare) algab külgmise pahkluu ülemisest osast ja on kinnitatud kanna luu külgpinnale. See pakett on rohkem arenenud kui eelmised.

Liikumised viiakse läbi eesmise telje ümber, mis kulgeb mediaalse pahkluu tipust läbi taluse ploki keskpunkti külgse pahkluu tagumisse serva. Kui me hindame liigutusi positsioonist, kui jalg ja säär moodustavad täisnurga, siis on laiendus võimalik ainult 20 ° võrra. Edasist pikendamist pärsib sääreluu eesmine serv, mis toetub taluse kaelale. Lisaks on taluse liigendplatvorm pisut laiem ees kui tagaosas ja kui jalg on sirgendatud, on see kinni jäänud sääreluu luude kahvlile. Lisaks, mida suurem on pikendus, seda tugevamad on sidemed. Hõõrdumine pahkluu liigeses toimub ainult 45 ° juures. Täieliku paindumise korral on mõned külgmised liikumised võimalikud, kuna taluse kitsam tagumine osa on laudluu kahvlites lahti. Selle liigendi liikumisulatus on 65 °.

Interdimeerivad liigesed (articulationes intertarseae) on erinevad. Nende hulka kuuluvad järgmised liigesed: a) subtalaarne liiges (articulatio subtalaris), mis on moodustatud kumerusliigese liigendipinna tagaküljelt, millel on kumer reljeef, ja vastava nõgusa liigendi pind. Liigese kapsli venitatakse ja kinnitatakse liigeste pindade servadele. Liigendit tugevdavad peamiselt sinus tarsi asetsev interosseous talonecocular ligament (lig. Talocalcaneum interosseum). Lisaks sellele sidemele on olemas ka lateraalsed ja mediaalsed anal-Calcaneal ligandid (lig. Talocalcaneum laterale et mediate).

b) Talus-kaltsineeritud-navikulaarne liiges (articulatio talocalcaneonavicularis), mis on moodustatud kanna, rami ja navikulaarse luude liigeste piirkondadest. Talus täidab liigespea funktsiooni ja liigese fossa moodustavad skapoidi ja kalkulaadi luude liigesed alad. Taluse liigesed asuvad selle pea ja sulcus tali ees.

Kimbud on väga tugevad. Taimede kaltsineerimine-navikulaarne ligament (lig. Calcaneonavicular plantare) asub istmikupoolsel küljel, hoides peamiselt taluse pea kokkupuutes navikulaarse luu ja kalkuniga koos kuubiku luudega (joonis 152). Sidumine algab kalkulaatori alumisest pinnast ja jõuab navikulaarse luu tuberositeeni. Eakate inimeste puhul muutub see kõhre kude ja mõnikord liguneb lubja sooladega. Tagumiste sääreluu lihaste ja toonuse vähenemine põhjustab taluse pea langetamist, mis aitab kaasa lamejalgade arengule.

152. Jalgade liigesed ja sidemed, taimne pind. 1 - articulatio tarsometatrsea I; 2 - tendo musculi peronei longi; 3 - tendo m. tibialis anterioris; 4 - ligg. cuneonavicularia plantaria; 5 - tendo m. tibialis posterioris; 6 - lig. kaltsineerimiskultuur; 7 - lig. plantare longum; 8 - tendo m. peronei longi; 9 - tendo m. peronei brevis; 10 - ligg. metatarsea plantaria

Olulise nööri ja nina vahelise liigese oluline sidemeks on haaratud side (lig. Bifurcatum) (joonis fig. 151), mis algab liigendraami eesmise pinna ja kalkulaadi protsessi troklaasi vahel. Siis jagatakse nikulaarsete, kuubikujuliste ja kalkulaarsete luude ristumiskohas kahekordse sideme kaheks jalaks, millest üks on kinnitatud navikulaarse luu külgmise osa külge ja teine ​​ristküliku dorsumile.

Tagaküljel taluse pea ja navikaali vahel on vähearenenud talus-navikulaarne sidemega (lig. Talonaviculare).

Ühendusel on sfääriline kuju, kuid liikumine toimub ühe telje ümber. See telg on tavaline ka articulatio subtalaris. Eesmine telg projitseeritakse taluse pea tagaküljelt, siis läheb ta tagurpidi, allapoole ja külgsuunas ning väljub kalkulaatori külgpinnalt ligiidi kinnitamisel. kaltsineofibulare. Seega projitseeritakse telg peaaegu sagitaalsel tasandil. Liikumised nendes liigendites on tehtud jala samaaegse lisamise ja pöörlemise kujul (supinatio), röövimise ja pöörlemise suunas (pronatio).

c) Kalkaanokuboidne liigend (articulatio calcaneocuboidea), mis on moodustatud vastavate liigendialade ja puudutavate lõhede vahel.

Külgmise osa liigesekapsel on lõdvalt kinnitatud ja kinnitub 0,3 cm kaugusele liigendpindadest kand- ja kuubiku luude külge. Koti keskosas on väga pingeline.

Sidemed on tugevad ja enamasti paiknevad liigese istmikupoolel. Taime kaltsaneokuboidne side (lig. Calcaneocuboideum plantare) algab kalkulaadist ja on kinnitatud ristküliku luude tuberositeetiga. See side on kaetud pika taimse sidemega (lig. Plantare longum), mis ulatub kanna künkast kuni kuubiku luude tuberositeetini ja tarsus II-V luude alustesse. Koos kuubiku luude soonega moodustab pikk taimne sidemehhanism pika peroneaallihase kõõluseks, millel on siin sünoviaalne luuk (joonis 152). Seljapinnal tugevdab kalkaanokuboidi liigest sama nime (lig. Calcaneocuboideum dorsale), mis on lühike ja sihvakas, ligament.

Liigendi kuju on keeruline ja sarnaneb sadulaga ning see toimib ühehambalise liigendina. Selles viiakse läbi jalgade distaalse osa väikesed pöörlemissuunad.

Meditsiinipraktikas on distaalse jala amputatsiooni läbiviimise mugavuse huvides eristatud põik-tarsi ristmik (articulatio tarsi transversa) (Chophardi liigend), mis ühendab mõlemad liigesed: artikulatsioonid calcaneocuboidea et talocalcaneonavicularis, mida hoiavad kokku lig. bifurtsatum, mida on kirjeldatud eespool. Kui see side on lõigatud, on jala kaugem osa lihtne eraldada.

d) kiilu- ja nikulaarliigend (articulatio cuneonavicularis) (joonis 150), mis on moodustatud navikulaarse luu eesmise liigespinna ja kolme kiilukujulise luude tagumise liigendpiirkonna poolt. Artikulaarne lõhk suhtleb spenoidsete luude vahel paiknevate liigeste õõnsustega.

Liigekapslid on ühised kõikidele liigestele, õhukesed, tugevalt venitatud ja kinnitunud kõigi liigendpindade servadele.

Kimbud, mis tugevdavad seda ühist, lühikesed, levivad külgnevate luude vahel. Liiged on istuv liigendus, kus tehakse väikesed libisemisliigutused.

e) torso-metatarsaalsed liigesed (articulatio tarsometatorseae), mis on moodustatud kolme kiilukujulise, ristkülikukujulise ja metaarsete luude liigeste pindadest.

Liigesed kapslid on tihedalt venitatud, jagatud kolme sõltumatuks osaks, mis ümbritsevad: 1) I-sphenoidi ja I metaarsete luude vahelist seost; 2) II ja III spenoidluude ühendus II ja III metaarsete luudega; 3) seos kuubiku ja IV ja V metaarsete luude vahel (joonis 150).

Teise liigendi liigeseõõnsus on ühendatud kunstiga. cuneonavicularis.

Sidemed on lühikesed, on pidevate sidekoe plaatide kujul kontaktluude selja- ja istmiku poolel - liggtarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Need liigesed on mitteaktiivsed. Nendes tehakse libisevaid liikumisi. Kollektiivselt moodustavad liigesed Lifranci liigenduse, millel on kaudne liigendjoon, kuna teise metaarsoolse luu alus paikneb spenoidluude I ja III vahelises nišis. Selles nišis I-sphenoid-luu ja II metatarsaalse luude aluse vahel läbib interosseous side, mis tugevdab liigest. Lisfranci ristmikul on mugav teha jala distaalse osa amputatsioon.

Vaheseina liigesed (articulationes intermetatarseae) paiknevad metaarsete luude aluste vahel ja suhtlevad reeglina tarsus-metatarsaalse liigesega. Iga liigendi kott on sõltumatu. Sidemed paiknevad ristisuunas (ligat. Metatarsea dorsalia et plantaria), samuti luude luude ridade vahel (ligat. Metatarsea interossea).

Liikumine vaheseintes on võimalik libistades.

Plussfalangeaalsed liigesed (articulationes metatarsophalangeae) paiknevad metaarsete luude liigeste peade ja proksimaalsete phalangide alustel paiknevate kaevude vahel. Liited on sfäärilised. Esimese metatarsaalse luu liigeste kapsli ja esimese sõrme fantaxi istmikupoolsel küljel on kaks sesamoidset luud, mis libistavad mööda vastavaid vagusid esimese metaarsoolse luu peal. Seetõttu toimib ühine plokk.

Metatarsofalangeaalliigeste liigeste kapslid on vabad ja õhukesed.

Sidemed paiknevad liigeste külgedel (ligg. Collateralia), istmiku poolel (lig. Plantaria); metaarsete luude peade ühendamiseks on põiksuunaline side (lig. metatarseum transversum).

Kõigis liigestes teostatakse paindumist ja pikendamist, väiksemaid juhtmeid ja kummitusi, välja arvatud esimene sõrm. Pikendus toimub suuremas mahus kui vastavatel harjaliigenditel.

Interfalangeaalsed liigesed (articulationes interphalangeae pedis) on moodustatud sõrmede phalangide liigeste pindadest ja neil on ploki kuju. Viienda sõrme kesk- ja lõppservade vaheline ühendus tihti kasvab.

Artikulaarsed kapslid on lahti ja tugevdatud kõlblike sidemetega.

Liikumine interkalangeaalsetes liigendites on võimalik paindumise ja pikendamise vormis.

Hüppeliigese ja jala radiograafid

Hüppeliigese tagaküljel oleval röntgenkuval on tähe „P” kujuline liigespilu täpselt sama lai. Külgsel küljel on külgmine pahkluu liigendipinnal kihiline. Külgvaates on näha kõõlus, veresoonte vari ja ühine ruum ei ole nähtav mediaalse ja külgse pahkluu varju kihistumise tõttu.

Nii nagu käes, on vaja jalgades pidevalt uurida pahkluu, subtalari, ram-kaltsinaalse scapoidi, kalkulaadi, sphenoid-scaphoid, metatoplanaarse, metatarsofalangeaalse ja interkalangeaalse liigese liigeseid ja lõhesid. Kalkulaadi, ram'i ja kuubiku luude spongye aine arhitektuur on külgsuunas kujutisel selgelt nähtav.

PILET number 59, suu luud. Suu luude ühendused. Jalg tervikuna. Jalgade kaared ja.. 361

1. Jalgade luud. Suu luude ühendused. Jalg tervikuna. Jalgade kaared ja nende tähtsus. Talus, talus, on ainus kollummaali luud: • ühendab keha eesmise jala külge, mis liigub koos sääreluu luudega, • keha külgmised pinnad kannavad külg- ja keskmist pahkluu pinda, nägu malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis; Talus liigub osaliselt kalkuniga, • taluse pea, caput tali, on mõnevõrra kokkusurutud ülalt alla. Selle eesmine osa kannab sfäärilist navikulaarset liigesepinda, mille näo articularis navicularis ühendab navikulaarset luu.Kalkaneus, calcaneus (os calcis): • asub taluse alla ja tahapoole • Kalkulaatori eesmine pind kannab sadulakujulist ristlõikega liigendit. pind, näod articularis cuboidea, liigendamiseks ristkülikukujulise luuga • kalkulaatori keskpinnal selle eesmises osas kuni Lühike ja paks protsess - taluse, sustentaculum pikkuse toetamine, • luu ülemisele pinnale, keskmisele osale, on ulatuslik tagumine liigendraami pind, näo articularis talaris tagumine, • luu keskmisest servast on kaks liigesepinda: keskmine liigendraami pind, liivakeha keskpind articularis talaris keskkond ja selle ees - liigendraami eesmine pind, näo articularis talaris tagumine, mis vastab samale pinnale ramusel. Scaphoid luu, os naviculare • luu tagaküljel on nõgus liigepind, mille kaudu see ühendab talusluu pea liigese pinda, • luu eesmine pind kannab liigese kiilukujulist pinda kolme kiilukujulise luudega, • luu külgpinnal on väike liigend pind on nurgakivi ristlõikega, sphenoid luud, ossa cuneiformia. jäägid 3, paiknevad navikulaarse luu ees; • neil on liigespinnad, mis on liigendatud vastavate metaarsete luudega • sphenoid-luude tagakülgedel on liigesed liigendamiseks navikulaarse luudega; • mediaalne sphenoid-luu, os cuneiforme vahendab kahte liigesepinda, et liigutada koos vahepealse luu ja II metatarsaalse luuga; • vahepealne sphenoid luu, os cuneiforme intermedium, lühem kui teised; mediaalsel pinnal on liigendplatvorm liigendamiseks mediaalse spenoidluu külge ja külgmise külje puhul - liigendraam liigendamiseks külgse spenoidluudega, • külgmine sphenoid luu, os cuneiforme laterale, kannab liigespindu, mis mediaalse külje külge liidetakse selle vahekiirega ja teise metaarsoolse luu alus ja külgsuunaline külg külgsuunaline luu. s, os cuboideum: • paikneb sellest väljapoole külgne kiiluluu luude ravile kandluu ees ja taga aluse IV ja V pöialuu; • mediaalsele liigesepinnad on valdkonnad ühinemiskohas kiilukujulise luu ning külgmiste malleolused; • ristkülikukujulise luu esipinnal on liigendpind, mis on jagatud kammiga liigendamiseks IV ja V metaarsete luudega, os metatarsale IV ja os metatarsale V. Metatsarsaalseid luid, ossa metatarsalia, esindavad viis õhukest torukujulist luud, mis asuvad pöia ees. Igas metatarsaalses luus on keha, korpus ja kaks otsa: • tagumine, proksimaalne, - alus, alus, • eesmine, distaalne, - pea, kapuut, varvaste luud, ossa digitorum pedis, on esindatud phalanges. Igas phalange on keha, korpuse phalangis ja kaks otsa: • tagumine, proksimaalne ots - fantaxi alus, alus phalangis, • eesmine, distaalne ots - fantaxi pea, caput phalangis.

2. Erinevate struktuuridega organite (parenhümaalsed, õõnsad elundid jne) verevarustuse tunnused Vereringe süsteem koosneb keskorganist - südamest; vereloomeorganid - põrn, luuüdi ja lümfisõlmed; veresooned - arterid, veenid ja kapillaarid.

3.IV aju vatsakese. Struktuur, sõnumid IV ventrikulaar on taga aju õõnsus.

Katusel on telgi kuju ja see koosneb aju purjetest - aju, mis on sirgunud väikeala ülemise jala vahel, ja kaks alaosa, mis on sirgunud ajujooksude tagaosa ja romboidse fossa tagumiste servade vahel. Romboidse fossa alumises ja külgnurgas erineb alumine aju purje servadest, moodustades 3 auku. Apertura mediana ventriculi quarti - IV vatsakese keskmine ava või Magendi avamine on suurim ventrikulaarses katuses romboidse fossa alumises nurgas. Kaks külgvaadet - aperturae laterals ventriculi quarti (Luschka augud) asuvad vatsakese katuses romboidse fossa külgnurkades (külgtasku piirkonnas). Nende aukude kaudu suhtleb vatsakese õõnsus IV subarahnoidaalse ruumiga, kusjuures ülalpool asuva muna membraan piirdub ülakehade jalgade ja alumise küljega kahe alumise servaga. Teemantikujuline fossa on jagatud mediaansulcuse kaheks sümmeetriliseks pooleks. Korpuse külgedel paikneb paar eminentia medialist, mis on halli aine klaster. Brain stria medullaris - kiud, mis kulgevad parempoolsest seljaaju tuumast vasakule ja vastupidi, kulgevad selle külgnurkade vahel. Aju triibud on piir silla ja mullaga. Nagu juba märgitud, projitseeritakse kraniaalnärvide tuum romboossele fossa. Romboidse fossa peamised tsoonid on: 1) selle all olev hüpoglobali närvi kolmnurk - närvi motorne tuum, 2) selle all paikneb närvisüsteemi kolmnurk - selle närvi vegetatiivne tuum, 3) vestibulaarne väli - selles piirkonnas on vestibulaarse kuulmisnärvi kuus tundlikku tuuma; 4) näo tuberkuloos on näo närvikiudude poolt moodustatud müra, mis ümbritseb abducent närvi alumist mootori tuuma; Istmuse rhombencephali istmik romboidse aju ja keskmise aju vahel. See koosneb: 1. Aju ülemised jalad; 2. Ülemine aju purje vellum medullare superius venitatud nende vahel ja väikeaju: 3. Kolmnurk trigonum lemnisci silmus, tänu külgsuunas olevate kiudude kulgemisele.

Suu luu liigesed

STOPPUTIDE ÜHENDUSED (Jn 64)

1. Nurk, kunst. Talokrurali moodustavad mõlema sääreluu alumise otsa liigesed pinnad, mis katavad ploki, troklaadi, taluse nagu kahvli ja sääreluu alumine liigendpind on kinnitatud näo artikulaarse ülemuse ploki külge ja pahkluu liigesed ploki külgmiste pindadega. Liigendkott on kinnitatud liigeste pindade kõhreäärse serva külge, selle ees on osa taluse kaelast. Lisaliited paiknevad liigendi külgedel ja kulgevad pahkluudest naaberkondade luudeni (joonis 65).

Mediaalne, lig. mediale (deltoideum) on plaadi kujul, mis sarnaneb kreeka tähega Delta; külgmine koosneb kolmest talast, mis kulgevad külgmist pahkluu kolmest erinevast suunast: edasi - lig. talofibulaarne anterius, all - lig. kalkaneofibulare ja selja-lig. talofibulaarne posterius. Oma struktuuri olemuse tõttu esindab pahkluu liigest ploki liigest. Liikumine toimub ümber eesmise telje, mis läbib taluse plokki, ja jalg tõuseb ülespoole oma varba (dorsaalne paindumine), seejärel laskub allapoole (plantar flexion). Nende liikumiste amplituud on 63-66 °. Istuva paindumise korral on ka väga väikesed külgliigutused võimalikud, kuna selles asendis ei ole luugiploki kitsam tagumine osa sääreluu luude haardega nii tihedalt kaetud. Vastupidi, selja paindumisel on need liikumised täiesti võimatud, kuna plokk on tihedalt kinnitatud pahkluude kahvlites.

Hüppeliiges on toitunud rete malleolare mediate et laterale'ist, mille moodustavad a. tibialis ant., a. tibialis post et a. peronea. Venoosne väljavool tekib jala sügavates veenides - Vv. tibiales anteriores, vv. tibiales posteriores, v. peronea. Lümfivoolu väljavoolu teostavad sügavad lümfisooned nodi lymphatici popliteile. Liigese kapsli sissetungimine toimub n-st. tibialis et n. peromus profundus.

2. Põletiku luude vahelises liigeses on arficulationes intertarseae 4 liigest:

A. Subtalari liigendus, art. subtalaris moodustavad taluse ja kanna luude tagumised liigendpinnad, mis üldiselt esindavad silindrilise pinna segmente.

B. Taranopüatoknoidse kujuga liigend, art. talocalcaneonavicularis paikneb subtalari ees ja koosneb peaaegu sfäärilisest taluse peast, vastavat liigesõõnsust, mille moodustavad navikulaarne luu, liigendraami kaliibriga ja lig. calcaneonaviculare plantare, täites tühimiku sustentaculum'i ja os naviculare'i tagumise serva vahel ja mis sisaldab selle paksust kiulist kõhre, fibrocartilago navicularis. Liigendatud seljakott tugevdatud lig. talonaviculare ja lig. calcaneo-naviculare plantare.

Nimetatud kahe liigese vahel on luu kanal - sinus tarsi, milles asub tugev ligament, Hg. talocalcaneum interosseum, mis ulatub ram ja kalkulaadi vahele.

B. Maksa liigendus, art. calcaneocuboidea, mis on moodustatud kalkulaadi ja kuubikute luude üksteise liigespindade poole. Ta osaleb subtalari ja taranopütokoladiformi liigendites, suurendades nende mahtu. Art. calcaneocuboidea koos oma naabruses oleva kunstiga. talonaviculare on kirjeldatud ka põiksuunalise liigenduse, art. tarsi transversa või Chopardi liigend.

Lisaks sidemetele, tugevdades kunsti. calcaneocuboidea ja kunst. Talonavicularis on eraldi, Soparovi liigesel on mõlema liigese jaoks ühine sideme, mis on selle praktilises tähenduses väga oluline. See on lig. Bifurtsatum on sidemega, mis on tagumise otsa alguses kalkulaatori ülemisest servast ja jagatakse seejärel kaheks osaks, millest üks, lig. calcaneonaviculare, mis on ühendatud navikulaarse luu posterolateraalse servaga ja teine ​​lig. calcaneocuboideum, kasvab ristkülikukujulise luu dorsumini. See lühike, kuid tugev ligament on Shopari liigese „võti”, sest ainult selle lõikamise teel on võimalik saavutada liigesepindade laia lahknevus jalgade dissektsiooni toimimise ajal nimetatud liiges.

G. Sphenoid-kujuline liigend, art. cuneonavicularis, mis on moodustatud sphenoid-luude tagumise liigendipiirkonna liigendamise teel kolmnurkse ninaäärse luu liigese pinna külgedega.

Mis puudutab liikumisi artt. intertarseae, siin kõigepealt pöörleb kalkulaator koos jalaosa ja eesmise otsaga sagitaalse telje ümber vahemikus 55 ° (see telg läheb kaldu, ühendades taluse pea taga ja jättes ainsale küljele kalkulaadi külgpinnale). Kui jalg pöörleb sissepoole (hääldus), tõstetakse jala külgmine serv ja jalgade tagaosa pöördub mediaalse poole poole; vastupidi, pööramisel väljapoole (supineerimine) tõstetakse mediaalne serv tagumise jalaga keerates külgsuunas. Lisaks on võimalik vertikaalteljel tuua ja juhtida, kui jala ots erineb keskelt ja küljelt keskjoonest. Lõpuks võib eesmine telg veel olla selja- ja istmikuga. Kõikide telgede liikumine toimub kunstis. talocalcaneonavicularis, mis on keeruline sfääriline liit. Kõik need liikumised on väikesed ja tavaliselt kombineeritakse nii, et samaaegselt supinatsiooniga viiakse esijalg ja esineb kerge istmikuga paindumine või vastupidi: pronatsiooniga kaasneb röövimine ja seljajoon.

Üldiselt, pahkluu koos artt. mtertarseae võimaldab suu suurt liikumisvabadust kui mitmemõõtmelist liigendit.

3. Tarsuse liigesed, artt. Tarsometatarseae, mida nimetatakse ka ühiselt Lisfranci liideks, ühendavad teise torso rea luud metaarsete luudega. Artt. tarsometatarseae on tüüpilised tihedad liigesed, kus jalgakaare elastsuse andmiseks kasutatakse vähe liikuvust. Eraldi liigendkottidel on esimese metatarsaalse luu liigesed mediaalse spenoidiga, liigeste ii ja iii vastavate kiilukujuliste luudega ning metaarsete luude liigesega iv ja v koos ristkülikuga. Tarsuse ja tarsi liigeseid tugevdavad dorsaalsed, plantarsed ja interosseous ligaments, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.

Interplusar liigesed, artt. intermetatarseae, mis on moodustatud üksteise vastas asuvate metaarsete luude pindade poolt; nende liigeste lõhed suhtlevad tihti süvendiga. tarsometatarseae. Liigendid on tugevdatud põikisuunalise ligandi saavutamisega. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Sõrme luude liigesed:

A. Plusfalangeaalsed liigesed, artt. metatarsophalangeae, metaarsete luude peade ja esimese phalangese aluste vahel, nende seadme ja sidemete abil, on sarnased käe sarnaste liigendustega. Liikumine liigestes on üldiselt sama, mis vastavate liigeste randmel, kuid piiratud. Peale väikese sõrmede tagasitõmbumise külgedele ja tagasi on korraga ainult kõik sõrmede selja- ja istmikuga paindumine, kusjuures selja paindumine toimub suuremas ulatuses kui istandik, erinevalt sellest, mida meil on randmel.

B. Interkalangeaalsed liigesed, artt. interphalangeae pedis, ei erine oma struktuuris sarnastest liigenditest käel. Tuleb märkida, et sageli on V-sõrme distaalsed ja keskmised phalangid omavahel seotud.

Suu liigesed on vaskulariseeritud arcus plantaris ja r. Plantaris profundus a. dorsalis pedis. Venoosne väljavool toimub alumise ääre sügavates veenides - vv. tibiales anterior et posterior v. peronea. Lümfi väljavoolu teostavad sügav lümfisooned nodi lymphatici popliteis. Liigeste kapslite inervatsiooni tagab harud nn. plantares medialis et lateralis ja nn. peronei superficialis et profundus.

Hüppeliigese ja jala röntgenkiirte puhul saadakse samaaegne pilt distaalsetest jala luudest ja kõigist suu luudest. Tagaküljel on incisiira fibularis tibiae piirkonnas väljaulatuv osa, mille tagajärjel nimetatakse seda kolmandaks pahkluudeks, malleolus tertius. Distaalne fibula on sellel alal kihiline, mis annab mulje fragmendist.

Jalg tervikuna. Jalg on paigutatud ja toimib elastse mobiilkaarena. Võltsitud jalgade struktuur puudub kõigis loomades, kaasa arvatud antropoidid, ja see on inimestele iseloomulik märk tänu püstitamisele. Selline struktuur tekkis seoses inimjalale kehtestatud uute funktsionaalsete nõuetega: jala koormuse suurenemine keha püstises asendis, tugipiirkonna vähenemine koos ehitusmaterjalide kokkuhoidu ja kogu konstruktsiooni tugevusega.

Tihedate liigeste abil peaaegu liikumatult ühendatud suu-luude kompleks moodustab nn. Jala tugeva aluse, mis sisaldab 10 luud: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum. ossa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Jalgade tugevusest jalgade kaarel on oluline roll lig. plantare Iongumi pikk pikk taimne side. See algab kalkulaatori alumisest pinnast, ulatub edasi ja kinnitab sügavate kiududega tuberositas ossis cuboideile ja pindmised kiud metaarsete luude alusele.

Sulcus ossis cuboidei lõhestamine muudab pika taimse sideme selle kraavi luu-kiuliseks kanaliks, mille kaudu kõõlus m läbib. peronei longi.

Jalgade üldises võlvitud struktuuris eristatakse 5 pikisuunalist kaare ja I põiksuunalist. Pikisuunalised kaared algavad kalkulaatori ühest punktist ja erinevad üksteisest kumerate ülespoole jäävate raadiusega, mis vastavad 5 jala kiirele.

1. (sisemise) kupli kujunemisel mängib olulist rolli sustentaculum tali. Teine pikim ja kõrgeim pikkuskaart. Paraboolina ühendatud esiosas pikisuunalised kaared moodustavad jala põikkaare. Luude hoiuseid toetab nende moodustavate luude kuju, lihased ja sidemed ning lihased on aktiivsed „pudelid”, mis hoiavad kaared. Eriti toetatakse jala ristsuunalist kaldet talla ja kaldu paiknevate kõõluste ristlõiked m. peroneus longus, t. tibialis tagumine ja ristpea m. adductor hallucis.

Pikisuunalised lihased lühendavad jala ja kaldu ja põiki kitsast. Sellised lihaste lihaste kahepoolsed toimingud säilitavad jala võlvitud kuju, mis tõuseb ja määrab kõndimise elastsuse. Kirjeldatud seadme nõrgenemisel kaar langeb, jalg lamedamaks ja võib saada ebakorrapärase struktuuri, mida nimetatakse lamedaks, valuliseks nähtuseks. Hiljutiste andmete kohaselt mängivad passiivsed tegurid (luud ja sidemed) kaare säilitamisel mitte vähem, kui mitte suuremat rolli kui aktiivsed (lihased).

2. PEATÜKK KIVIÜHMADE ÜHENDAMINE VAHEL

Kõik suu luude liigesed võib jagada nelja rühma:

· Suu luude liigesed jala luudega;

· Liigeste liigutamine näärme luude vahel;

· Liigesed naha ja luude luude vahel;

· Sõrmede luude liigesed.

Hüppeliigese (articulatio talocruralis) või supra-trannyliigese moodustavad mõlemad sääreluu ja taluse luud. Selle liigendpinnad on: liigendvill, millel on kahvli kujuline osa, mille moodustavad sääreluu ja luude luude alumine ots, liigendipea, mida kujutab taluse plokk.

Suu luude ühendused: 1 - sääreluu; 2 - jala vaheline membraan; 3 - fibula; 4 - pahkluu liigend; 5 - pahkluu-navikulaarne ühendus; 6 - navikulaar; 7 - kalkaanokuboidne ühendus; 8 - tarsometataarsed liigesed; 9 - metatarsofalangeaalliited; 10 - interfalangeaalsed liigesed.

Joonis 1.2. Suu luu liigesed

Liigese kapsli külge on kinnitatud liigeste kõhre serv ja ainult esirinnast (0,5-1 cm). Külgedelt venitatakse ja toetatakse tugevat sidet tugevdavaid kapsleid, mis paiknevad külgpindadel.
Mediaalne (deltoidne) sidemete osa koosneb neljast osast: sääreluu-navikulaarne osa, sääreluu eesmise ja tagumise osa ning sääreluu-osa. Külgmise külje korral tugevdatakse liigesekapslit kolme sidemega. Tala eesmine kiudne sideme ulatub peaaegu horisontaalselt külgmise pahkluu eesmisest servast taluse külgmise ala eesmise servani. Kanna-kiulise sideme algus algab külgmise pahkluu välispinnast, langeb alla ja tagasi kalkulaatori külgsuunas. Tagumine talus-fibulaarne sideme ühendab külgmise pahkluu tagumise serva taluse tagumisega.
Hüppeliigesed on tavaliselt blokeerunud. Esi-telje ümber on võimalikud liikumised: istmiku paindumine, pikendamine (dorsaalne paindumine). Tulenevalt asjaolust, et taluse plokk on kitsam, on võimalik külgsuunaline liikumine maksimaalse istmikuga paindumise korral. Hüppeliigese liigutused on kombineeritud subtalarite ja talonekokulaarsete navikulaarsete liigeste liikumisega.

6. Suu luude liigesed.

Hüppeliigese articulatio talocruralis moodustavad sääreluu ja luu luude distaalsete otsade liigendpinnad.

Kitsalikul on pahkluu liigendpind, kaob articularis malleolaris.

Taluse liigendpind on ülalmainitud ploki kujul, külgedel on külgedel lamedad liigendpiirkonnad - külg- ja mediaalne pahkluu pind, kaob malleolaris lateralis et medialis. Alamlaua luud kahvli kujul hõlmavad taluse plokki.

Liigese kapsli kapsli articularis kinnitatakse laia serva ääres liigese kõhre servale ja ainult selle ees on taluse keha pind, mis on mõnevõrra taanduv, kinnitudes taluse kaelale. Liigese kapsli eesmised ja tagumised osad on nõrgalt venitatud.

Hüppeliigese liigesed paiknevad selle külgpindadel.

• Sääreluu eesmine osa, pars tibiotalaris anterio, pärineb keskmisest malleoluse eesmisest servast allapoole ja edasi on kinnitatud taluse tagumisele keskpinnale.

• tibia-navikulaarne osa, pars tibionavicularis, mis on pikem kui eelmine, algab mediaalse malleoluse poolt ja jõuab navikulaarse luu seljapinnani;

• sääreluu-osa, pars tibiocalcanea, mis on venitatud mediaalse pahkluu ja sustentaculum tali vahel;

• tagumine diabeetiline osa, pars tibiotalaris tagumine, ulatub mediaalse pahkluu tagumisest servast allapoole ja on külgsuunas kinnitatud taluse keha tagumisele-keskjoonele.

Järgmised sidemed paiknevad pahkluu liigese külgpinnal.:

• anonüümne kiudoptiline side, lig. taloflbulare anteriusM järgneb külgmise pahkluu esiservast taluse kaela külgpinnale;

• kalkulaarne fibula ligament, lig. kalkanofleraar, algab külghüppeliigese välispinnalt ja allapoole ja tagasi kinnitub täpse luu külgpinnale;

• tagumine maja-fibulaarne ligament, lig. taloflbulare posteriu kulgeb peaaegu horisontaalselt külgmise pahkluu tagumisest servast taluse tagumise protsessi külgsuunalise tuberkulliini.

Hüppeliigend on ploki liigendi tüüp - spiraalne liigend.

7. Tarsaalsed liigesed.

Subtalaarne liiges, articulatio subtalaris, on moodustatud kalkulaadi tagumisest liigendpinnast, articularis posteriori kalgendist ja taluse tagumisest kalkulaarsest liigendpinnast, fading articularis calcanea posterior tali.

Liigesed kapslid, kapsel articularis, on lahti venitatud, kinnitub piki liigese kõhre serva pika vahemaa tagant ja ainult esiküljel talus ja tagaküljel kanna luust, see mõnevõrra taandub liigeste pindade servast. Ligandid, mis seda ühist tugevdavad, on.

• vaheline talonekaanide ligament, lig. talocalcaneum interosseum, mis asub sinus tarsis, kinnitades selle otsad sulcus tali et sulcus calcanei;

• külgne taluscaneuse ligament, lig. talocalcaneum laterale, mis on venitatud taluse kaela ülemise pinna ja kalkulaadi ülemise külje vahel;

• mediaalne reie-kanna ligament, lig. talocalcaneum mediale, lähtub taluse tagantprotsessist kalkulaadi toetavale protsessile.

Talus-kalkaneom-navikulaarne liiges, articulatio talocalcaneo-navicularis, on moodustatud ram, kalkunahkade ja navikulaarsete luude liigesepindadest. Talus moodustab liigese pea ja kannad ja navikulaarsed luud moodustavad liigese fossa. Liigese kapsli kapsel articularis on kinnitatud liigese kõhre serva.

Liitmik on tugevdatud järgmiste sidemetega.:

• talus-navicular ligament, lig. talonaviculare, tõmmatud taluse kaela ja navikulaarse luu vahel;

• plantarkalaneaadi-navikulaarne ligament, lig. calcaneonaviculare plantare, tuleneb sustentaculum tali stafoidse luu pinnasest. Selle sideme ülemine osa siseneb šafoidsesse kiulisesse kõhre, mis on seotud liigese liigese fossa moodustumisega.

Talonekaan-navikulaarne liigendus viitab sfäärilistele liigestele, articulatio spheroidea, kuid liikumine selles on võimalik ainult ühes tasapinnas, ümber telje, ligikaudu sagitaalses suunas.

Kalkaanokuboidne liit, articulatio calcaneocuboidea, on moodustatud ristkülikukujulise luu tagumisest liigendpinnast, kaob articularis posterior ossis cuboidei ja kumerusliigese ristkülikukujuline pind, mis kaob articularis cuboidea.

Kalkaanokuboidliigese liigendpindadel on sadulakujuline. Artikulaarne kapsel, kapsel articularis, on mediaalse piirkonna külge kinnitatud liigese kõhre servale ja pingul ning külgmises piirkonnas on see liigendatud kõhre servast mõnevõrra stepidest.

Liigendit tugevdab rida sidemeid, mis on sügavamal pinnasel.:

• pikk taimne ligament, lig. plantare longum, kõige võimsam See algab kalkulaadi mugula alumisest pinnast ja liigub ettepoole üle sulcus ossi cuboidei, moodustades luu-kiulise kanali; jõuab II - V metaarsete luude baasi. Selle sideme sügavad kobarad, mis on lühemad, on kinnitatud kuubiku luude tuberositeedi külge.

• kaltsaneokuboidide ligand, lig. calcaneocuboideui, plantare, asub sügavamalt kui eelmine side. Selle kimbud asuvad otse liigesekapslil ja ühendavad kanna ja kuubikute luude pinnakatted. Kalkaanokuboidne ühendus, mis on kuju, läheneb tuntud articulatio sellaris sadulale, kuid toimib ühehambalise liigendina.

• pahkluu-scaphoid, articulatio talocalcaneonavicularis,

• calcaneocuboid, articulatio calcaneocuboidea.

• mediaalne sektsioon ulatub edasi;

Liiged on anatoomiliselt eraldatud, kuid neil on ühine haaratud side, lig. bifurkatsioon. See kimp algab kanna luu pinnal v teda esiserv ja kohe jagatud kaheks kimbuks:

• lateraalne - kaltsaneokuboidne side, lig. calcaneocuboideun, mis liigub ristkülikukujulise luu dorsumi suunas;

• mediaalne - kaltsineeritud-poeg-kujuline ligament, lig. kaltsineeritult liigub navikule.

Split ligament, lig. Bifurcatum, mida nimetatakse ka nööri ristliigendiks, kuna pärast kõigi selle liigese ümbermõõdu paigutamise sidemete lõikamist hoiab see luud kirjeldatud liigeses ja alles pärast ligeerimist. bifurcatum võib operatsiooni selles osas eraldada jala.

Kiil-navikulaarne liigend, articulatio cuneonavicularis, on keeruline ühend, mille moodustamisel moodustuvad kaelaluu, ristkülik ja kolm kiilukujulist luud.

Siin on moodustatud järgmised ühendused.:

• kiilukujuline liigend, articulatio cuneonavicularis, navikulaarse luu eesmise liigendpinna ja mediaalse, vahe- ja külgsuunaliste luude tagumise liigendpinna vahel;

• liistud ristkülikukujuliste, kaevandus- ja spenoidluude vastaskülgede vahel.

Scaphoid- ja cuneiform-luude vaheline liigesõõnsus paikneb eesmise tasapinnaga ja sellest liigub hargnevate harude kujul edasi. kolm ühisruumi.

• mediaalse, vahe- ja külgsuunaliste luude vahel;

• külgmised spenoidid ja ristkülik;

• üks liigendi pilu tagurpidi - noodapära ja ristküliku vahele. Liigese kapsli kapsel articularis on kinnitatud liigese kõhre serva. Liigese õõnsus läbi vahe mediaalse vahe- ja külgsuunaliste luude vahel tekib seos meta-poolsaare liigese õõnsusega, articulatio tarsometatarsea, teise metaarsoolse luu piirkonnas.