Põhiline / Taastusravi

27. Alumise jäseme vöö. Alumise jäseme skelett

Alumise jäseme karkass koosneb vaagna vööst ja vaba alumise jäseme (jalgade) luustikust. Kummagi poole vaagnarihm on moodustatud ulatusliku vaagna luust. [1967 Tatarinovi VG - anatoomia ja füsioloogia]

Alumise jäseme vöö skelett moodustab kaks vaagnapiirkonda ja ristikujulise ristiku. Vaba alumise jäseme luud on: reieluu, jala ja jala luud. Jalgade luud on omakorda jagatud sõrmede, metatarsuse ja phalangide luudeks.

Alumise jäseme skelett, paremal. A - eesvaade; B - tagantvaade; 1 - vaagna luu (os coxae); 2 - reieluu (reieluu); 3 - patella (patella); 4 - sääreluu (sääreluu); 5 - fibula; 6 - suu luud (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - normaalse inimese anatoomia atlas]

Laste vaagna luu (os coxae) koosneb kolmest luudest: ileum, pubic ja istmik, mis on ühendatud atsetabulumi kõhre piirkonnas. 16 aasta pärast on kõhre asendatud luukoega ja moodustub monoliitne vaagna luu.

Vaagna luud, paremal; sees. 1 - ülemine tagumine seljaaju (spina iliaca posterior superior); 2 - alumine tagaosa seljaosa (spina iliaca tagumine alumine); 3 - kõrvapind (näo auricularis); 4 - kaarjoon (linea arcuata); 5 - suur istmiku sälk (vaba aeg ischiadica major); 6 - istmiku luu keha (corpus ossis ischii); 7 - istmiku selg (spina ischiadica); 8 - väike istmik (incisura ischiadica minor); 9 - lukustusava (foramen obturatum); 10 - istmik mugul (mugula ischiadicum); 11 - istmikuluu haru (ramus ossis ischii); 12 - sääreluu alumine haru (ramus inferior ossis pubis); 13 - sümfüüsiline pind (facies symphysialis); 14 - sääreluu ülemine haru (ramus superior ossis pubis); 15 - häbemärgid (crista pubica); 16 - häbemeluu keha (corpus ossis pubis); 17 - ileumi keha (corpus ossis ilii); 18 - alumine esikülje seljaosa (spina iliaca anterior inferior); 19 - parem eesnäärme seljaaju (spina iliaca anterior superior); 20 - ileal fossa (fossa iliaca); 21 - ilealine tuberosity (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia ateljee]

Vaagna luud, paremal; vaade väljastpoolt. 1 - silikakoor (crista iliaca); 2 - parem eesnäärme seljaosa (spina iliaca anterior superior); 3 - alaosa eesmine seljaaju (spina iliaca anterior inferior); 4 - atsetabulum (atsetabulum); 5 - atsetabuli filee (incisura acetabuli); 6 - häbemähk (tuberculum pubicum); 7 - lukustusava (foramen obturatum); 8 - istmik mugul (mugula ischiadicum); 9 - väike istmik (incisura ischiadica minor); 10 - istmiku selg (spina ischiadica); 11 - suur istmiku sälk (incisura ischiadica major); 12 - alumine tagumine silikaalne lülisamba (spina iliaca tagumine madalam); 13 - alumine gluteaaljoon (linea glutea inferior); 14 - ülemine tagumine silikaalne lülisamba (spina iliaca tagumine ülem); 15 - eesmine lihasjoon (linea glutea anterior); 16 - tagumine gluteaaljoon (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - normaalse inimese anatoomia atlas]

Iliumluu (os ilium) - suurim osa vaagna luust on selle ülemine osa. See eristab paksenenud osa - keha ja lamedat osa - Iliumi tiiva, mis lõpeb harjaga. Tiibil on ees ja taga kaks eendit: ülemine eesmine ja alumine eesnäärme seljaosa on ees ja ülemine eesmine ja alumine tagumised silikakõrgused on taga. Kõrge eesnäärme selg on selgesti nähtav. Tiiva sisepinnal on libisevärv ja gluteaalsel (välisel) pinnal on kolm krobeline lihasjoon - eesmine tagumine ja madalam. Nendest ridadest algavad gluteaallihased. Tiiva tagakülg on paksenenud, sellel on kõrva kujuline (liigend) pind ristsuunaga.

Pubis (os pubis) on vaagna luu ees. See koosneb kehast ja kahest harust: ülemisest ja alumisest. Kõrva luu ülemises harus on häbemähk ja häbemärgid, mis liiguvad Iliumi kaarjoonesse. Kõrva luu ristumiskohas ileumiga esineb iliaarselt häbemärgistus.

Istmiku luu (os ischii) moodustab vaagna luu alumise osa. See koosneb kehast ja harust. Luude haru alumine osa on paksenenud - ischial tubercle. Luu keha tagumisest servast on väljaulatuv osa - istmik seljaosa, mis eraldab suured ja väikesed istmikupiirkonnad.

Kõrva- ja istmikuluu luud moodustavad obturatori avause. See suletakse õhukese sidekoe lukustusmembraaniga. Oma ülemises osas on obturator-kanal, mis on ümbritsetud häbemeluu obturator-sulcusega. Kanal on sama nime ja närviga laevade läbipääsuks. Vaagna luu välispinnal, ileumi, häbemete ja ischia luude kehade ristmikul moodustub märkimisväärne depressioon - atsetabulum. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - anatoomia]

Vaagna tervikuna. Vaagna (vaagna) moodustavad vaagna luud, ristisõrm, kokk ja nende liigesed.

Seal on suur ja väike vaagna. Neid eraldav piirjoon kulgeb selgroo nurgast piki luude luude kaarejoone, seejärel piki luude luude ülemist haru ja häbemeljeefi ülemist serva. Suure vaagna moodustavad luude luude paigutatud tiivad ja see on abiks kõhuõõne sisemiste organite toetuseks. Vaagna moodustub ristluu vaagnapiirkonnast ja coccyxist, istmikust ja häbememääradest. See eristab ülemist ja alumist ava (sissepääs ja väljapääs) ning õõnsust. Vaagnapiirkonnas on põie, pärasoole ja sisemise suguelundite (emakas, munasarjad ja munasarjad naistel, eesnäärme, seemnepõiekeste ja vere deferenide esinemine meestel) puhul.

Suguelundite erinevused ilmnevad vaagna struktuuris: emane vaagna on lai ja lühike, silikaalsete luude tiivad on oluliselt laienenud. Kõrvaluu luude alumise haru - alumise nurga vaheline nurk - on nüri, neel on peaaegu kunagi väljapoole vaagnaõõnde, ristmik on lai, lühike ja tasane. Need omadused tulenevad naiste vaagna väärtusest kui üldisest kanalist. Sünnitusabi praktikas kasutatakse vaagna iseloomustamiseks suure ja väikese vaagna parameetreid [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - anatoomia ja füsioloogia: õpik]

Naine vaagna; pealtvaade. 1 - piirjoon (tinea terminalis); 2 - väikese vaagna anatoomiline konjugaat või sirge läbimõõt (läbimõõt recta); 3 - vaagna ristläbimõõt (läbimõõt transversa); 4 - vaagna kaldu läbimõõt (läbimõõt obliqua) [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Naine vaagna; alumine vaade (sünnitusasend). 1 - väikese vaagna väljumise otsene suurus; 2 - vaagna väljapääsu põikisuurus [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Naise suure vaagna suurus. 1 - harja kaugus (distantia cristarum); 2 - spinous distance (distantia spinarum); 3 - sülituskaugus (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Naise vaagna suurus. 1 - tõeline või sünnitusabi, konjugaat (konjugaatvera); 2 - väline konjugaat (konjugaat externa); 3 - diagonaalne konjugaat (konjugaat diagonalis); 4 - vaagna väljumise otsene suurus (läbimõõt recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Reieluu (reieluu) on inimese kehas pikim luu. See eristab keha, proksimaalset ja distaalset otsa. Proksimaalse otsa sfääriline pea on mediaalse külje suhtes. Pea kohal on kael; see paikneb luu pikitelje suhtes nurgas. Emakakaela ülemineku kohas luu kehasse on kaks eendit: suur sülg ja väike sülg (trochanter major ja trochanter minor). Suur sülitus asub väljaspool ja on tunda. Luude tagaküljel paiknevate sülgede vahele läheb intertroke harja, mööda eesmise pinna vahekäiku.

Reieluu, parem. A - tagantvaade; B - eesvaade; B - vasakpoolne vaade; 1 - reieluu (caput ossis femoris); 2 - reieluukael (kollum ossis femoris); 3 - suur sülitus (trochanter major); 4 - väike varras (trochanter minor); 5 - süljevool (fossa trochanterica); 6 - intertrokanaalne haru (crista intertrochanterica); 7 - gluteaalne tuberositeet (tuberositas glutea); 8 - töötlemata joone mediaalne huule; 9 - töötlemata joone lateraalne huule (labium laterale); 10 - luu-lihaskonna fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediaalne kondül (condylus medialis); 12 - lateraalne kondüüli (condylus lateralis); 13 - mediaalne epitsondiil (epicondylus medialis); 14 - külgmine epitsondüül (epicondylus lateralis); 15 - reieluu keha (corpus femoris); 16 - töötlemata joon (linea aspera); 17 - intertrochanter liin (linea intertrochanterica); 18 - reieluu pea (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Reieluu keha on kõver, kumerus ees. Keha esipind on sile, tagaküljel kulgeb töötlemata joon. Luude distaalne ots on ees- ja tagantpoolt mõnevõrra lamedam ja lõpeb külg- ja mediaalse iseloomuga. Nende kohal tõusevad mõlemad pooled ja külgmised epikaanid. Viimane asub fossa taga, ees - patella pind (liigendamiseks patellaga). Inter-latin fossa on tasane, kolmnurkne kujuline popliteaalne pind. Reieluuksel on liigesepinnad sääreluuga ühendamiseks.

Patella (patella) või patella calyx on suurim sesamoidluu; see on ümbritsetud nelinurkse kõõlusega ja on seotud põlveliigese moodustumisega. See eristab laiendatud ülemist osa - alust ja kitsendatud, allapoole suunatud osa - ülemist.

Shin-luud: sääreluu, mis paikneb mediaalselt ja fibulaarselt, on külgsuunas.

Shin luud, paremal. A - eesvaade; B - tagantvaade; B - parempoolne vaade; I - sääreluu (sääreluu); 1 - liigese liigesepind (fade articularis superior); 2 - mediaalne kondüüli (condylus medialis); 3-külgne kondüüli (condylus lateralis); 4 - sääreluu keha (corpus tibiae); 5 - sääreluu tuberositeet (tuberositas tibiae); 6 - mediaalne marginaal (margo medialis); 7 - lõiketera (margo anterior); 8 - ristlõikeserv (margo interosseus); 9 - mediaalne pahkluu (malleolus medialis); 10 - alumine liigesepind (facies articularis madalam). II - fibula: 11 - luude keha (korpusfibula); 12 - põskepea (kapsli kiud); 13 - lõiketera (margo anterior); 14 - külgmine pahkluu (malleolus lateralis); 15 - lihasedevaheline tõus (eminentia interondylaris); 16 - line lihaseline lihas (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia ateljee]

Sääreluu (sääreluu) koosneb kehast ja kahest otsast. Proksimaalne ots on palju paksem, on kaks kondüüli: mediaalne ja külgne, liigendav reieluu klassidega. Kondoomide vahel on lihasedevaheline kõrgus. Külgseisulise kondüüli välisküljel on väike kiuline liigesepind (ühendamiseks põskepeaga).

Sääreluu kolmnurga kuju. Luu esiserv ulatub järsult, ülaosas muutub tuberosity. Luu alumisest otsast mediaalse külje all on allapoole suunatud protsess - mediaalne pahkluu. Alla, luu distaalses otsas, on külgmise külje puhul kombineeritud taluse külge liigendatud pind - kiudude lõikamine (põimiga ühendamiseks).

Fibulaarne luu (fibula) on suhteliselt õhuke, mis asub sääreluust väljapoole. Fibula ülemine ots on paksenenud ja seda nimetatakse peaks. Peas on ots ja väljapoole suunatud ots. Fibula pea liigub koos sääreluuga. Luu kehal on kolmnurkne kuju. Luude alumine ots on paksenenud, seda nimetatakse külghüppeliigeseks ja on väljaspool talusluu. Jalgade luude servi üksteise vastu nimetatakse interosseous; nende külge on kinnitatud sääreluu vaheline membraan (membraan).

Jalgade luud on jagatud tarsaluudeks, metaarseks luudeks ja phalangeks (varbad).

Jalgade luud, paremal; seljapind. 1 - talus (talus); 2 - taluse plokk (trochlea tali); 3 - taluse pea (caput tali); 4 - kalkulaator (kalkulaator); 5 - kaltsineeriv mugula (mugulakalkanei); 6 - navikulaarne luu (os naviculare); 7 - spenoidsed luud (ossa cuneiformia); 8 - ristlõige (os cuboideum); 9 - metatarsus (metatarsus); 10 - jala varvaste luud (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - inimese normaalse anatoomia atlas]

Tarsaalsed luud viitavad lühikestele lõhnadele. Neist on seitse: pahkluu, kanna, ristkülik, scaphoid ja kolm kiilukujulist. Talusel on keha ja pea. Tema keha pealispinnal on plokk; koos jala luudega moodustab see pahkluu liigese. Kõrvade luudest suurim kalkulaat asub taluse all. Sellel luudel on hästi väljendunud paksenemine - kalkulaadi kand, protsess, mida nimetatakse taluse toetuseks, taluse ja ristkülikukujuliste liigendpindade ühendamiseks sobivate luudega.

Kuutkilp asub kalkulaatori ees ja navikulaarne luu asub taluse pea ees. Kolm kiilukujulist luud - mediaalne, vahepealne ja külgsuunas - paiknevad navikulaarse luu suhtes.

Kuusnurkade ja spenoidsete luude ees paiknevad viis metatarsaalset luud. Iga metatarsaalne luu koosneb alusest, kehast ja peast. Nende baasil on nad liigendatuna pöidla luudega ja nende peaga sõrmede proksimaalsete phalangidega.

Varvastel, nagu sõrmedel, on kolm phalanksit, välja arvatud esimene sõrm, millel on kaks phalanges.

Jalgade karkassil on omadused, mis tulenevad tema rollist keha vertikaalasendis oleva tugiseadme osana. Jalgade pikitelg on suu ja reie telje suhtes peaaegu nurga all. Sel juhul ei asu jala luud samas tasapinnas, vaid moodustavad põik- ja pikisuunalised kaared, mis on pööratud nõgususe suunas ja kumerus - jala tagaosa suunas. Sellest tulenevalt toetub jalg ainult kalkulaadi kannale ja metaarsete luude peadele. Allpool oleva jala välimine serv puudutab peaaegu tugipinna ja seda nimetatakse tugikaareks. Jalgade sisemine serv on üles tõstetud - see on kevadkaar. Selline jala struktuur annab talle tugi- ja vedrufunktsioonid, mis on seotud inimkeha vertikaalse asendi ja püstise asendiga. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - anatoomia]

Alumise jäseme skelett

Alumise otsa karkassis eristatakse alumise otsa vöö (vaagna luud) ja alumise otsa vaba osa (paaritu reieluu, patella, sääreluu ja luude luud ja suu luud).

Paaritud vaagna luu (os coxae) (joonis fig 39), mis moodustab alumise otsa vöö (cingulum membri inferioris), koosneb omakorda akuutsest sarvest (os pubis), silikast (os ilium) ja istmikust (os ischii). Koos ristiku ja kokkiga moodustavad nad vaagna luu aluse. Kuni noorukieani (14–17-aastased) on vaagna-, ilia- ja isiaalne luud, mis moodustavad vaagna luu, eraldi, mis on omavahel seotud kõhredega.

Joonis fig. 39. Alumise jäseme vaba osa luustik ja luustik:

1 - ristmik; 2 - vaagna luu; 3 - sääreluu; 4 - patella; 5 - fibula; 6 - sääreluu; 7 - suu luud

Alumine jäsemehi

Vaagnapiirkonna karkassis on parempoolsed ja vasakpoolsed vaagna luud (häbemete sulandumise kaudu) ja iga vaagna luud ning ristisõlmed ühendatud, et moodustada sakroiliaalne liigend. Nende ühendite tulemusena moodustunud luu vaagna tagab kehakaalu jaotumise ja ülekande alumise jäseme luudesse ja vaagnaelundite kaitseks.

Vaagna luu tervikuna on ebakorrapärase kujuga; selle välispinnal on atsetabulum (joonis 40, 43) - sfääriline depressioon, mis aitab ühendada reieluu pea vaagna luudega ja piirdub liigese lunate pinnaga (fasies lunata) (joonis 40). Atsetabulumi moodustamisel on tegemist häbemete ja liljaga ning isheelse luuga. Nende suhteline asend atsetabulumi suhtes aitab eristada neid luud vaagna luu kehal.

Keha (corpus ossis pubis) (joonis 41), ülemine haru (r. Superior ossis pubis) (joonis 40, 41) ja alumine haru eristuvad kaunistusluu struktuuris (joonis 39), mis paikneb atsetabulumi esiküljel. (r. inferior ossis pubis) (joonis 40, 41). Kõrva luu keha osaleb atsetabulumi moodustamises. Kõrva luu ülemise haru ülemises servas on alumine serv - cricia pubica (joonis 40, 41) ja häbemähk (tuberculum pubicum) (joonis 40, 42) - obturator (crista obturatoria) (joonis 41). ), mille tagaosas on eesmine obturator tubercle (tuberculum obturatorium anterius) (joonis 41). Iga sääreluu siseküljel on ülemise haru ülemineku punktis alumisele küljele ovaalne kuju (sümfüsiiaalne) pind (näod symphysialis) (joonis 41). Viimane on seotud teiste häbemete luu ühendamisega häbemete sulandumise (simphisis ossium pubis) moodustumisega.

Ilium paikneb atsetabulumi ülaservas, mille moodustamisel ta osaleb. Iliumi struktuuris on lühike ja massiivne Iliumi (corpus ossis ilii) (joonis 40, 41) ja tiiva (ala ossis ilii) keha (joonis 40, 41), mille all kaarjoon (linea arcuata) läbib sisepinda (joonis 41). Tiiva ülemisele servale, siliakraadile (crista iliaca) (joonis 41, 42) on eesmise ja tagumise servaga kaks eendit. Neid väljaulatuvaid osi nimetatakse vastavalt ülemise esiservana (spina iliaca eesmine ülem) (joonised 40, 41, 42) ja alumisest eesmisest (spina iliaca anterior inferior) (joonis 40, 41, 42) silikakõrgused ja ülemine tagumine (Spina iliaca tagumine ülem). (Joonised 40, 41) ja alumise tagumise silikakõrguse (spina iliaca posterior inferior) (joonis 40, 41). Tiiva sisepind moodustab sujuva, õõnsa laskuva pinna ulatusliku iliase fossa (fossa iliaca) (joonis 41, 42). Tiiva liivapinnal on eesmine (linea glutea anterior) (joonis 40), tagumine (linea glutea posterior) (joonis 40) ja alumine (linea glutea inferior) (joonis 40) lihasjooned, mis toimivad lihaste kinnitamiseks. Tiiva sakraal-vaagna pinnal on kõrva kujuline pind (näod auricularis) (joonis 41), mille abil liigendatakse luude luu silika tuberositeetiga (tuberositas iliaca) (joonis 41) ja ristiluu. Ristmikuga moodustavad luude luud poolliigese (articulatio sacroiliaca).

Joonis fig. 40. Vaagnaosa (vaade väljastpoolt):

1 - ilealine tiib; 2 - eesmine lihasjoon; 3 - tagumine lihasjoon; 4 - parem eesnäärme selg; 5 - ülemine tagumine seljaajuosa; 6 - alumine tagaosa seljaaju; 7 - suur istmik; 8 - alumine sisefilee; 9 - alumine anorgaaniline selg; 10 - Iliumi keha; 11 - poolpunane pind; 12 - atsetaat; 13 - väike istmik; 14 - istmikuluu keha; 15 - sääreluu ülemine haru; 16 - häbemähk; 17 - lukustusava; 18 - sääreluu alumine haru; 19 - ischial tubercle; 20 - istmikuluu haru

Joonis fig. 41. Vaagnapõhi (seesmine vaade):

1 - silikakoor; 2 - närvilisus; 3 - silika tuberositeet; 4 - iliumi tiib; 5 - ülemine tagumine seljaajuosa; 6 - parem eesnäärme selg; 7 - lopsakas pind; 8 - alumine tagaosa seljaosa; 9 - alumine anorgaaniline selg; 10 - kaarjoon; 11 - suur istmik; 12 - Iliumi keha; 13 - istmikuluu keha; 14 - häbemeluu keha; 15 - istmiku selg; 16 - häbemärgid; 17 - lukustuskamm; 18 - eesmine obturator tubercle; 19 - sääreluu ülemine haru; 20 - istmikuluu haru; 21 - töötlemata pind; 22 - lukustusava; 23 - häbemeluu alumine haru

Ischium asub atsetabulumi põhjast tagaküljele. Asiasuudi struktuuris eristatakse ka keha (corpus ossis ischii) (joonis 40, 41), mis on seotud atsetabulumi moodustumisega, ja haru (rs Ossis ischii) (joonis 40, 41). Istuva luu keha ja haru ristmikul on massiivne paksenemine - isiaalne mugul (mugul ischiadicum) (joonis 40), mille kohal on istmiku selg (spina ischiadica) (joonis 41, 42). Isheelse selgroo mõlemal küljel on suured (incisura ischadica major) (joonised 40, 41) ja väikesed (incisura ischadica minor) (joonis 40) istmikulud. Istmiku ja häbemete luude kehad ja harud, sulgudes, moodustavad obturaatori ava (foramen obturatum) piirid (joonised 40, 41, 43).

Tagaotsak, ristmik ja vaagna luud moodustavad omavahel seotud luu vaagna (vaagna). See sisaldab seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi süsteeme, suuri anumaid ja närve. See vaagna luustik on jagatud ülemise ja alumise osa - vaagna ja vaagna - vahel.

Joonis fig. 42. Vaagna sissepääs

A - mees; B - emane: 1 - ileal fossa; 2 - ristmiku alus; 3 - silikakoor; 4 - parem eesnäärme selg; 5 - istmiku selg; 6 - alumine anorgaaniline selg; 7 - tailbone; 8 - häbemärgid; 9 - häbemähk

A - mees; B - emane: 1 - suur vaagna; 2 - ristmik; 3 - piirjoon; 4 - väike vaagna; 5 - atsetaat; 6 - lukustusava; 7 - alumine nurk; 8 - pubic arch

Suure vaagna (vaagna põhjas) (joonis 43) on avatud esisein, mis on külgsuunas piiratud Iliumi tiibadega ja taga sakraalse luu ja alumise nimmelüli põhjas. Kõrva luu kammkarbil ja Iliumi kaarjas joon läbib piirjoont (linea terminalis) (joonis 43), mis on suure vaagna alumine piir. Piirjooni all on väike vaagna (vaagna väike) (joonis 43), mis on silindriline õõnsus. Vaagna külgseinad on moodustatud luude luude korpuste alumise osa, ischia luude, eesnäärme luude eesmise seina ja tagakülgede poolt sakraalsete ja kokkiluu luudega. Nurga all ühendades on meeste luud subarmilise nurga all (angulus subpubicus) (joonis 43) ja naissoost kaunistuses (arcus pubis) (joonis 43). Väikese vaagna sissepääsu ja väljumise otseste läbimõõtude keskmine on ühendatud vaagna teljega (telje vaagna).

Ülemise vaagna avaus (apertura pelvis superior) moodustab suure vaagna ülemineku kohas väikeseks. Alumine vaagnapiir (apertura vaagna madalam) on istmikuga tuberkulid külgedelt, eesmise klapi ja häbememete luude alumise haru ja kokkukilpsu luu tagaosa.

Seksuaalne dimorfism on eriti tugev vaagna luu aluse struktuuris. See on seletatav asjaoluga, et naistel on vaagna luude ühendamise seade ja meetod lisaks puhtalt mehaanilistele ülesannetele mõeldud töö edukaks läbipääsuks. Eriti võib raseduse ajal vaagna sisemine õõnsus suureneda seoses kõhreosakeste vahelise plaadi lõdvendamisega ja seega sümfüüsi laienemisega.

Naise vaagn on laiem ja madalam, kusjuures luude luud on tiibade poole pööratud. Suuliste luude alumine haru läheneb laia kaarega ja väike vaagna on laia silindri kuju. Vaagna ülemine ava on ovaalse kujuga, sümfüüs on laiem ja madalam kui mehe vaagna.

Isane vaagna on võrreldes emasloomaga kõrgem ja kitsam, vähem arenenud luude luudega tiivad. Suuliste luude alumised harud lähenevad ägeda nurga all, vaagnapõhja õõnsus on tunduvalt kitsenemas, vastaspoole istmikuga torud ja selg on asetsevad üksteisele lähemal. Meeste vaagna ülemine ja alumine ava on suuruse ja kuju poolest oluliselt erinev vastavatest naissoost avadest, mis on tingitud sakraalse luu silmapaistvamast maast, aga ka saba luust, mis ulatub teravamalt väikese vaagna väljapääsu poole.

Kolmkümmend jalga luud

Jah, inimesel on nii palju: anatoomia on pikka aega loendanud kõik alumise jäseme luud. 26 neist moodustavad jala, kaks luud moodustavad jala skeemi, üks - reie skelett. Üks on puudu? Me unustasime patella - tasapinnalise luu, mis katab põlveliigese.

Minge vaimselt läbi alajäseme puusast sõrmeotsteni. Me vaatame alumise jäseme kolme põrandat:

Selle hämmastava ekskursiooni ajal näete jala anatoomia. Ja võib-olla teete endale palju avastusi.

Reie skelett: anatoomia

Tugev ja pikk reieluu on reie tugi, alumise jäseme kõige võimsamate lihaste kinnituskoht. Selle pikkus on ligikaudu 25–27% teie kõrgusest. Kui palju see on, mõtle endale. Reieluu struktuur sarnaneb kahe pikendatud otsaga toruga. Selle luutoru keskosa on diafüüs ja laiendatud ümmargused otsad on epifüüsid.

Diafüüsi sees on süvend - luu kanal. Embrüos on punane luuüdi - vere moodustumise organ. 3-4-aastasel lapsel hakkab punane luuüdi järk-järgult asendama kollase värvusega. Täiskasvanud ei ole veret moodustavaid elemente. Akuutse verekaotuse korral, kui vajadus uute vererakkude järele suureneb, võib kollase luuüdi koloniseerida ka vereloome rakkudega ja kaasata vere moodustumise protsessi.

Epifüüsidel on spooniline struktuur. Nad meenutavad pimsskivi. Ülemine epifüüsi - reie pea - peaaegu täiuslik ümar kuju. See on kinnitatud võlli külge. Femoraalne kael (diafüüsi ja reieluu vahel paiknev segment) on tuntud nõrk koht. Sageli laguneb see eriti eakatel.

Reie madalam epifüüsi struktuur on sarnane kahele sulatatud õunale. Põlveliigese moodustavad põlveliigesed kaks ümmargust korpust, mis on kaetud kõhuga. Seega on reieluu epifüümid osa alumise jäseme kahest suurest liigest - puusast ja põlvest. Inimkehas on umbes 400 liigest, kuid need kaks on väga strateegilise tähtsusega.

Põlve kaitseb patella ees. See luu luu meenutab kolmnurkset klappi.

Et mitte segada põlveliigese liikumist, on see kokkupuutes ainult reie epifüümiga. Patella kaitsefunktsiooni on raske üle hinnata. Mitu korda kui laps, koorime põlvili... ilma põlveliigeseid kahjustamata!

Reied: seespool

Sääreluu luu struktuur inimestel on esindatud kahe luudega: sääreluu ja fibula. Õhuke kiudluu on väljastpoolt ja tugev, paks sääreluu luu on sees. Mõlemal on torukujuline struktuur. Kummaline kaasaegse inimese jaoks on nimi „sääreluu” pärit vananenud sõnast „börz“ või „berzo”. Kui seda nimetatakse sääreks - osa alumisest jäsemest põlvest jalgani.

Difüüsil või sääreluu kehal on kolmnurkne struktuur. Üks selle nägu on ees. Käivitage käsi alumise jala esiküljel ja tunned seda. Ülemine epifüüsi kooritakse ja moodustab kaks kondüüli. Nad ühendavad reieluu kondüüli, moodustades põlveliigese. Klassid on nõgusad, nagu taldrik ja kaetud liigese kõhredega. Reie langevad puusad langevad neile.

Sääreluu madalama diafüüsi struktuur on natuke nagu russula ümberpööratud kork. Sisemises servas on luu kasv - sisemine pahkluu. Alumine pind on kaetud liigese kõhredega. See ühendab jala taluse, moodustades pahkluu liigese.

Fibula sarnaneb õhukese kolmnurga vardaga.

See on veidi vertikaaltelje ümber keeratud. Selle alumine ots moodustab pika protsessi - välimine pahkluu. Ülemine ots ühendub sääreluu oma ülemise diafüüsi piirkonnas. Ilmselt märkasite huvitavat asjaolu: põlveliigese alumine liigendpind on moodustatud ainult sääreluu, mitte sääreluu mõlema luude poolt. Ka pahkluude anatoomia on paljude jaoks üllatus. Tuleb välja, et need ei ole eraldi luud, nagu tundub esmapilgul.

Jalg ja selle struktuur

Inimese jala anatoomia esimesel kohtumisel üllatab meditsiinilisi üliõpilasi. Kui palju seal, siis selgub, need väikesed luud! Ja tõesti, kui palju? Kogume koos.

Kokku... seitse, jah viis, jah neliteist... Kui palju? Täpselt 26 luud. Niisiis, kedagi ei unustata.

Olete täheldanud kolme osa jalgast - vöö, metatarsust ja varbad. Tarsus vastab ligikaudu kreenile. See on jala osa, mis tugineb säärele. Ta, nagu kolmemõõtmelised mõistatused, koosnes väikestest ebakorrapäraste kujudega luudest. Need on ühendatud liigeste ja sidemetega. See annab inimese jalgadele paindlikkuse, sest külgnevate kivide vahel on võimalik liikuda vähe.

Metatarsus on jala osa varju ees ja varvastest. See koosneb viiest lühikesest torukujulisest luudest. Nad on ühest otsast ühendatud tartsiga ja teine ​​sõrmedega. Tarsus ja tarsus moodustavad jala kaared, põiksuunalised ja pikisuunalised. See annab meile võimaluse jalutuskäigu ajal lööki vastu võtta.

Sõrmede phangangid on väikesed torukujulised luud, mis on omavahel ühendatud liigestega. Iga varba esimene fantax on ühendatud metatarsaalse luuga. Kui liigutate oma varbad, tehke selles liigeses liikumisi.

Kuidas moodustub jala skelett

Iga inimese arendamisel alumise jäseme luudega tekib rida metamorfoosi. Emakasisene arenguperioodil moodustub ainult diafüüs. Kõigepealt moodustub iga diafüüsi kõhre-makro, mis sünniks on luustunud. Pärast sündi tekivad luude kõhrede epifüümid. Nad muutuvad luu... elu esimese kümnendi jooksul! Inimese kogu kasvuperiood diafüüsi ja epifüüsi vahel on säilinud kõhre kihid. Nad võimaldavad luudel kasvada. Ja ainult 25-aastaselt ühinevad epifüüsid lõpuks diafüüsiga.

On lihtne näha, kui sarnane on inimese ülemise ja alumise jäseme anatoomia. Õla koos ühe küünarvarre, küünarvarre ja küünarvarre raadiusega, mitu randmelihast luud, viis metakarpkala, sõrmede phangangid - mõlemad kolmega, välja arvatud suured. Nagu näete, "kõik läheneb."

Radiaalsed ja ulnaossed ossifitseeruvad lõpuks ka 20–25 aastat. Ülemise ja alumise jäseme luude erinevus on suuruse ja proportsiooniga. Radiaalne luu on väiksem ja õhem kui fibula. Sõrme phalangid on pikemad kui suu. See on mõistetav: mehe jalg ei vaja pikki, paindlikke sõrmi. Radiaalne luu ühendub ulnarmembraaniga - täpselt sama, mis alumise jala luude vahel... seda nimekirja saab jätkata. Käte ja jalgade struktuuri sarnasus on ilmne.

Mida “sööge” alumise jäseme

Nagu kõik inimkeha organid, toituvad arteriaalse verega ka alumise jäseme luud. Väikeste arterite võrgustik tungib sügavale luumasse. Väiksemate arterite ümber moodustuvad osteonid, luu aine struktuuriüksused. Osteoon on luu silinder, mille luumenis üks arterid läbib. Kasvuprotsessis toimub osteoonisüsteemi pidev restruktureerimine. Arterite võrgustik kasvab samuti. Arterite ümber moodustuvad uued osteoonid ja vanad hävitatakse.

Reied annavad vere reieluu arteritest, jalad poplitealistest arteritest, mis ulatuvad mitmesse harusse, eesmise ja tagumise sääreluu arterisse. Jalgadele on moodustatud kaks veresoonte võrgustikku: jalgade tagaküljel ja talvel. Talda tarnivad välis- ja sisepõhjaarteri harud. Suu tagumine tagumine arter.

Nõuetekohane ainevahetus on võimatu ilma närvisüsteemi reguleerimiseta.

Alamjäsemeid innerveerivad sakro-lumbaalse plexuse harud. Need on reieluu, istmikunärv, sääreluu ja peroneaalsed närvid. Närvilõpmed vastutavad ka tundlikkuse eest. Tundlikud otsad asuvad periosteumis. Nad võimaldavad meil tunda valu.

See lõpetas meie kujuteldava tuuri kolme "põranda" jala juures. Loodame, et see oli kasulik. Jalgade anatoomia - ainult üks põnevate teaduste osa, mida nimetatakse "inimese anatoomiks".

Inimese alumiste jäsemete anatoomia: struktuurilised omadused ja funktsioonid

Inimese alumise jäseme anatoomia erineb ülejäänud keharakust. See juhtus, kuna tuli liikuda ilma selgroo ohustamata. Kõndides sõidavad inimese jalad, ülejäänud keha koormus on minimaalne.

Alajäsemete struktuuri omadused

Alumise jäseme skelett on üksteist täiendav, kus on kolm peamist süsteemi:

Peamine funktsionaalne erinevus alumiste jäsemete anatoomia vahel mis tahes muust püsivast liikuvusest ilma lihaste ja sidemete kahjustamise ohuta.

Teine alajäsemete vöö iseloomulik tunnus on inimese skeletisüsteemi (reieluu) pikim tubulaarluu. Jalad ja alumised jäsemed on inimkeha kõige kahjustatud elundid. Esmaabiks peaksite vähemalt teadma keha selle osa struktuuri.

Alumise keha karkass koosneb kahest osast:

  • vaagna luu;
  • kaks vaagnapiirkonda, mis on seotud ristlõikega, moodustavad vaagna.

Vaagna kinnitab keha väga kindlalt ja liikumatult, nii et selles piirkonnas kahjustusi ei teki. Selle osa omakorda peab isik haiglasse minema ja tema liikumine minimeerima.

Ülejäänud elemendid on vabad, ei ole kinnitatud teiste inimese luusüsteemidega:

  • sääreluu, mis moodustab sära;
  • luukad (jalg);
  • metatarsal luud;
  • varvaste luud;
  • reieluu luu;
  • patella;
  • fibula.

Inimeste alumise jäseme moodustumine toimus võimaliku edasise liikumise eesmärgil, mistõttu on iga liigese tervis oluline, et hõõrdumine ei toimuks ja lihased ei vigastuks.

Meniski struktuur

Menisk on kõhre materjali tihend, mis kaitseb liigest ja on selle ümbris. Lisaks alumisele jäsemele kasutatakse seda elementi lõualuu, kaeluse ja rindkere juures.

Põlveliiges on selle elemendi kahte tüüpi:

Kui tekib nende elementide kahjustamine, esineb kõige sagedamini meniski kahjustusi, kuna see on kõige vähem mobiilne, peate viivitamatult kasutama arstide abi, vastasel juhul võite kõndida kargudega pikka aega vigastuste taastamiseks.

Alumise jäseme funktsioonid

Peamised omadused:

  • Viide. Jalgade eriline füsioloogia võimaldab inimesel normaalselt seista ja tasakaalu säilitada. Banaalse haiguse tõttu - lamedad jalad - võib esineda halvenenud funktsiooni. Selle tulemusena võib ilmneda selgroo valu, keha pikeneb jalgsi.
  • Kevad või amortisatsioon. Aitab pehmendada inimeste liikumist. Seda tehakse tänu liigestele, lihastele ja spetsiaalsetele padjadele (menisci), mis võimaldavad langust pehmendada ja kevadel mõjuda. See tähendab, et ülejäänud luustiku kahjustusi liikumise, hüppamise, jooksmise ajal ei esine.
  • Mootor. See liigutab inimest lihaste abil. Luud on erilised hoovad, mida aktiveerivad lihaskoe. Oluline tunnus on suur hulk närvilõpmeid, mille kaudu liigub aju signaali.

Alumise jäseme luud

On palju luud, kuid enamik neist on süsteemis integreeritud. Väikeste luude eraldi arvestamine ei ole mõtet, sest nende funktsioon toimub ainult siis, kui nad töötavad kompleksis.

Reied

Puus on põlve ja puusaliigese vaheline piirkond. See kehaosa on eriline mitte ainult inimestele, vaid ka paljudele lindudele, putukatele ja imetajatele. Luu põhjas on inimese kehas pikim tubulaarne (reieluu) luu. Kuju on silindriga sarnane, tagaseina pind on karm, mis võimaldab lihased kinnitada.

Reisi alumises osas on väike jaotus (mediaalne ja külgsuunaline klass), nad võimaldavad selle reieosa kinnitada põlveliigese liikuva meetodiga, st jätkata liikumise põhifunktsiooni takistusteta.

Struktuuri lihastruktuur koosneb kolmest rühmast:

  1. Ees. See võimaldab teil painutada ja painutada põlve 90-kraadise nurga all, mis tagab suure liikuvuse.
  2. Mediaalne (keskmine osa). Klappige alumine jäseme vaagna, reie liikumine ja pöörlemine. Ka see lihasüsteem aitab põlveliiges liikuda, andes mõningast tuge.
  3. Tagasi. See tagab jalgade paindumise ja pikendamise, teostab sääreluu pöörlemist ja liikumist, samuti aitab see kaasa keha pöörlemisele.

Drumstick

Jalgade ala algab põlve lähedal ja lõpeb jala alguses. Selle süsteemi ülesehitus on üsna keeruline, sest survet peaaegu kogu inimese kehale teostatakse varjualusel ja ükski laev ei tohi verd liikuda, ja närvilõpmed peaksid toimima normaalselt.

Vasikas aitab kaasa järgmistele protsessidele:

  • sõrmede, sealhulgas pöidla pikendamine / paindumine;
  • liikumise funktsiooni rakendamine;
  • leevendada jala survet.

Jalgade peatus

Jalg on inimese keha kõige madalam ots, samas kui sellel on individuaalne struktuur. Mõnede sõrmede puhul on sõrmeotstes ühtlane, teistel pöidla punnis, kolmandal liiguvad nad ühtlaselt väikese sõrmega.

Selle jäseme funktsioonid on suured, sest jalg talub pidevat päevast koormust 100-150% inimese kehamassi massist. See on tingimusel, et keskmiselt käime umbes kuus tuhat sammu päevas, kuid harva me tunneme valu jalgade või jala piirkonnas, mis näitab nende alamjäsemete normaalset toimimist.

Jalg võimaldab teil:

  • Hoidke tasakaalu. See on mobiilne kõigis lennukites, mis aitab mitte ainult tasasel pinnal, vaid ka kaldu vastu.
  • Tehke maapinnalt tõrjutus. Jalg aitab säilitada keha kaalu tasakaalu, võimaldades samal ajal liikuda mis tahes suunas. Samm toimub just selle tõttu, mille järel kogu inimese keha hakkab liikuma. Jalg - peamine tugipunkt.
  • Vähendage survet ülejäänud skeleti süsteemile, toimib amortisaatorina.

Liiged

Liitmik on koht, kus kaks või enam luud ühinevad, mis mitte ainult ei hoia neid kokku, vaid tagab ka süsteemi liikuvuse. Tänu liigestele moodustavad luud ühe skeletina, mis on üsna liikuv.

Puusaliigese ühendus

Puusaliiges on koht, kus vaagna piirkond on keha külge kinnitatud. Tänu acetabulumile täidab inimene ühe tähtsamaid funktsioone - liikumist. Selles piirkonnas on lihased fikseeritud, tuues kaasa täiendavad süsteemid. Struktuur on sarnane õlaliigesele ja tegelikkuses täidab sarnaseid funktsioone, kuid ainult alumiste jäsemete puhul.

Puusaliigese funktsioonid:

  • võime liikuda olenemata suunast;
  • isikule toetuse andmine;
  • plii ja valatud;
  • reite pöörlemise rakendamine.

Kui ignoreerite vaagnad vaagnapiirkonnas, häiritakse ülejäänud keha funktsioone järk-järgult, kuna siseorganid ja ülejäänud skelett kannatavad ebakorrektse amortisatsiooni all.

Põlveliigesed

Põlveliiges on kujutatud:

  • liigeste kapsel;
  • närvid ja veresooned;
  • sidemed ja menüüsid (liigeste pind);
  • lihased ja kinnised kõõlused.

Põlveliigese korraliku toimimise korral peaks tass libisema seoses kõhre materjaliga kaetud süvenditega. Kahjustuste korral vigastatakse luud, lihaste kustutamine, tugev valu ja pidev põletamine.

Hüppeliigesed

See koosneb luu- ja lihaskonna kõõluste moodustumistest, see alamjäsemete osa on peaaegu kinnistumatu, kuid see viib läbi põlveliigese ja jalgade liigeste vahelise seose.

Ühine võimaldab:

  • teostama mitmesuguseid erinevaid jalgade liigutusi;
  • tagada isiku vertikaalne stabiilsus;
  • hüpata, sõita, teha teatud harjutusi ilma vigastuste riskita.

Piirkond on madala liikuvuse tõttu mehaaniliste kahjustuste suhtes kõige haavatavam, mis võib viia luumurdu ja vajadusele hoida voodipesu kuni luukoe taastumiseni.

Jalgade liigesed

Tagada jalgade luude liikuvus, millest mõlemal jalal on täpselt 52.

See on umbes veerand luude koguarvust inimkehas, nii et alumine jäsemete ala selles osas on pidevalt pingeline ja täidab väga olulisi funktsioone:

  • reguleerida tasakaalu;
  • laske jalg koormusel maha painutada ja vähendada;
  • moodustavad jala tugeva aluse;
  • luua maksimaalne toetus.

Jalgade kahjustused tekivad harva, kuid iga vigastusega kaasnevad valusad tunded ja võimetus liigutada ja kanda kehakaalu jalgadele.

Lihased ja kõõlused

Alumise vöö kogu lihasüsteem on jagatud osadeks:

Tendonid - kinnine osa, mis ühendab lihaseid ja tagab nende normaalse toimimise ja kindla kinnitumise luudele.

Lihased jagunevad kahte kategooriasse:

Jalgade ja jalgade lihased võimaldavad teil:

  • painutage põlve;
  • tugevdada jala asendit ja selle tuge;
  • painutage oma jalgu pahkluu.

Lihaste peamine ülesanne on kontrollida luud, kui hoovad, viies need ellu. Jalalihased on üks keha tugevamaid, sest nad teevad inimese kõndima.

Alumise jäseme arterid ja veenid

Alumine jäsemed on suure stressi all, mistõttu on vaja pidevalt toita lihaseid ja tagada toiteväärtust sisaldav tugev verevool.

Alumise jäseme veenide süsteem on oma haru poolest eristatav, on kahte tüüpi:

  • Sügavad veenid. Tagada vere väljavool alajäsemete piirkonnast, eemaldage juba filtreeritud veri.
  • Pinnalised veenid. Tagada liigesed ja lihaskoe verevarustus, pakkudes neile olulisi aineid.

Arterite võrk on venoosest vähem mitmekesine, kuid nende funktsioon on äärmiselt oluline. Arterites voolab veri kõrge rõhu all ja seejärel viiakse kõik toitained läbi veenisüsteemi.

Kokkuvõttes on alumistes jäsemetes 4 tüüpi artereid:

  • ileal;
  • reieluu
  • popliteal;
  • jalgade arterid.

Peamine allikas on aort, mis läheb otse südamelihase piirkonnast. Kui veri ei liigu õigesti alumistes jäsemetes, esineb liigestes ja lihastes valulikke tundeid.

Alumise jäseme närvid

Närvisüsteem võimaldab aju saada teavet keha erinevatest osadest ja seada lihased liikuma, täita nende kokkutõmbumist või vastupidi, laiendada seda. See täidab kõiki organismis funktsioone ja närvisüsteemi kahjustumise korral kannatab kogu keha täielikult, isegi kui vigastusel on kohalikke sümptomeid.

Madalamate jäsemete inerveerimisel on kaks närviplexust:

Reie närv on üks kõige suuremaid alajäsemete piirkonnas, mis muudab selle kõige olulisemaks. Tänu sellele süsteemile on jalgade juhtimine, otsene liikumine ja muud luu- ja lihaskonna vaevused.

Femoraalse närvi paralüüsi tekkimisel jääb kogu allpool olev süsteem ilma närvisüsteemi (närvisüsteemi keskpunkt) seotuks, see tähendab, et jalgade juhtimine on võimatu.

Seega on oluline säilitada närvi plexus tervena ja tervena, et vältida nende kahjustusi ja säilitada püsiv temperatuur, vältides langust sellel alumise jäseme alal.

Alamjäsemete luude ja liigeste uurimine

Kui ilmnevad esimesed vigastuste sümptomid alumises otsas, tuleb probleemi varases staadiumis diagnoosida kohe.

Esimesed sümptomid võivad olla:

  • vasika lihaste väljanägemisvalu ilmumine;
  • jalgade üldine nõrkus;
  • närvispasmid;
  • erinevate lihaste pidev kõvenemine.

Samal ajal, kui on pidevalt väike valu, näitab see ka võimalikku kahju või haigust.

Üldine kontroll

Arst kontrollib alamjäsemeid nägemishäirete (patella, kasvajate, verevalumite, verehüüvete jne) suurenemise korral. Spetsialist palub patsiendil teha mõningaid harjutusi ja öelda, kas valu on tunda. Sel viisil ilmneb piirkond, kus haigus on võimalik.

Goniomeetria

Goniomeetria on alumise jäseme täiendav uurimine tänapäevase tehnoloogia abil. See meetod võimaldab teil tuvastada liigeste ja patella võnkumiste amplituudi kõrvalekaldeid. See tähendab, et kui on mingeid erinevusi normist, on põhjust mõelda ja alustada täiendavate uuringute läbiviimist.

Alumise jäseme radioloogiline diagnoos

Kiirguse diagnoosi on mitut tüüpi:

  • Röntgen Võetakse hetktõmmis, milles saab asendada skeleti kahjustusi. Siiski ei tohiks arvata, et röntgenikiirte puhul ilmnevad ainult praod ja murrud, mõnel juhul võib täheldada õõnsusi, mis on seotud kaltsiumi puudumisega kehas.
  • Artograafia sarnaneb eelmisele meetodile, kuid põlveliigese piirkonnas tehakse pilte punkti, et kontrollida meniskuse terviklikkust.
  • Kompuutertomograafia on kaasaegne ja kallis meetod, kuid äärmiselt tõhus, sest mõõtetäpsuse viga on ainult millimeeter.
  • Radionukliidi meetodid. Nad aitavad spetsialistil tuvastada patoloogiad alajäsemete ja liigeste piirkonnas.

On olemas täiendavad uurimismeetodid, mis on määratud isiklikuks:

  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Siiski, vaatamata mõnede meetodite tõhususele, oleks kõige usaldusväärsem lahendus kombineerida mitmeid haigusi või vigastusi märkamata jätmise võimalust.

Järeldus

Kui inimene täheldab mingeid kummalisi tundeid alumises otsas, peaksite kohe viima läbi uuring ühe linna kliinikus, vastasel juhul võivad sümptomid muutuda tõsisemaks ja põhjustada haiguste raviks rohkem kui ühe aasta.

gabiya.ru

"GABIYA" õendusteave

Põhimenüü

Salvestamine

Alumise jäseme skelett, struktuur

Üla- ja alajäsemete karkassil on üldine struktuur. See koosneb kahest osast: vöö skelett ja vaba jäseme karkass.

Täiskasvanud vaagna luud näevad välja nagu terve luu. Kuni 16 aastat koosneb see kolmest eraldi luudest: ileum, istmik ja pubic. Nende luude kehad välispinnal moodustavad atsetabulumi, mis toimib vaagna luu ja reieluu ristmikuna.

Suurim ileum on vaagna luu ülemise seljaosa. Tiiva sisepinnal on kõrva kujuline pind - koht, kus vaagna luu ühineb ristmikuga.

Ischium koosneb kehast ja harust.

Pubis on keha, ülemine ja alumine haru. Kõrvaliste ja luude luude kere ristumiskohas on iliaarselt emakakael. Ja ülemise haru ülemineku kohas alumisse, mediaalse pinna piirkonnas, on sümfüsiiline pind - vaagna luude ristmik ees.

Atsetabulumi moodustavad luude, istmiku ja häbemete luude sulatatud kehad. Selle liigese lunate pind on süvendi perifeerses osas.

Alumise jäseme vaba osa skelett. Reieluu on inimkeha suurim ja pikim tubulaarluu, mis koosneb kehast ja kahest epifüüsist. Parem epipüüsi lõpeb reieluu ümaraga, mis ühendab vaagna luu. Reieluu keha on ühendatud peaga kitseneva kaelaosa abil. Reieluu kaela äärel ja kehal on kaks tugevat luude eendit: suur sülg üle kaela ja väike sülg kaela alumises servas. Twistid on interkonverteeritud ja intertrointera crest. Reieluu distaalne ots on laiendatud ja esindatud mediaalse ja külgsuunalise iseloomuga. Klasside kõige kõrgemaid osi nimetatakse vastavalt mediaal- ja külgnimedeks. Ühest küljest on korpused üksteisest eraldatud sügava mütselliaalse fossaga. Reieluuksed moodustavad liigesepinna, et ühendada sääreluu ja patella.

Patella on suurim ümar sesamoidne luu; asub nelinurksete kõõluste kõõluses, on alus ja tipp. Tagumine liigendpind on ühendatud reieluu patellipinnaga.

Säär koosneb kahest pikast torukujulisest luudest: keskelt asetsev sääreluu ja külgsuunas - kumer, millel on kere ja kaks otsa. Luude otsad on mõnevõrra paksenenud, neil on pind, mis ühendab reieluu ülaosas sääreluu, alumisel küljel jalamuudega.

Sääreluu (sääreluu) on kolmnurkne keha. Luude proksimaalne (proksimaalne) epifüüsi pakseneb ja moodustab külg- ja mediaalse stiili, millel on tasane ülemiste liigeste pind, mis on jagatud lihasedevahelise kõrgusega. Külgsuunalise kondüüli all on kiuline liigesepind - ristlõikega ristlõige ja sääreluu tuberositeet - eesmise nelinurksete femoris-kõõluste kinnituskoht. Distaalsel (kaugemal) epifüüsil on alumine liigendpind, mis on seotud talusega, ja lõpeb noodapäraga, millel on liigese pind.

Sääreluu sisaldab kolme serva ja kolme pinda. Esiserv on läbi naha kergesti nähtav, vaheline serv pööratakse külgsuunas, keskmine serv on sissepoole.

Fibulaarne luu (fibula) asub väljaspool sääreluu, palju õhem. Proksimaalne epifüüsi lõppeb sibula peaga, millel on tasane liigendpind, et liituda sääreluuga.

Distaalne epifüüsi moodustab lateraalse pahkluu koos liigendpinnaga, et ühendada talusega. Luude kehas eristatakse eesmiseid, vahelduvaid ja tagumisi marginaale, samuti külg-, taga- ja keskpindu.

Jalgade luud on jagatud kolmeks osaks: Tarsase luud (ossa tarsi) ühendavad seitse lühikest, kahes reas korrastatud luud. Tagumine rida on moodustatud taluse ja kalkulaadi poolt ning eesmine osa moodustub skapoidne, mediaalne, vahe- ja külgsuunaline luut ja ristlõige. Talus liigub koos luude luudega. Kalkaan asub taluse all ja eesmine ja seljaosa on navicular, cuneiform ja cuboid luu. Metatarsaalsed luud (II-V) (ossa metatarsi) koosnevad lühikestest torukujulistest luudest, millest igaühel on alus, keha ja pea, metaarsete luude alused ühendavad ja moodustavad liigesed kuubiku- ja cuneiform luudega. Suu sõrmede (ossa digitorum) luud moodustuvad proksimaalsetest, keskmistest ja distaalsetest phangangidest. Erandiks on pöial, mille moodustavad vaid kaks phangangit. Igal falanksil on alus, keha ja pea. Proksimaalsed phalanksid, mis on alusega, pööratakse metaarsete luude otstesse ja iga distaalne (nael) falanks lõpeb tuberkulli abil.

Alumise jäseme luude ühendused. Sakroiliaalne liigend (articulatio sacroiliaca) on paariline lamedaliigend, istuv, mis on moodustatud liumi ja ristiku liigeste liigespindadest. Lisaks tugevatele kapslitele on liigest hästi tugevdatud eesmise, tagumisse sakroiliaalsest ja interosseoalsest sakroiliaalsest sidemest. Viimastel on eriline tugevus ja kasvavad koos liigeste kapsliga. Kahe alumise nimmepiirkonna põikprotsessidest kuni Iliumi harjani on iliopsoas.

Hõrgutussüfüüs (symphysis pubica) on vaagna luude sümfünaalsete pindade moodustatud liibumine. Seda tugevdab ülemine häbemähk ja pubise kaarelinnus. Vaagna luude sidumine ristmikuga viiakse läbi sacroiliaci ja sakraalsete spinossete sidemete abil, mis asuvad sakroiliaalse liigese lähedal.

Puusaliigesed (articulatio coxae) on lihtne, tassikujuline liigendus, mille moodustavad vaagna luu ja reieluu pea (joonis 50). Liiges on reieluu pea ümmargune side, kus veresooned ja närvid liiguvad reieluule. Liigese kapsli külge on kinnitatud atsetabulumi serv, see on hästi tugevdatud ileaalse reieluu, häbemete-reieluu ja istmik-reieluu sideme all. Femoraalse kaela ülaosa ümbritsevat sidet nimetatakse ümmarguseks piirkonnaks. Liikumine puusaliiges (pöörlemine, lisamine ja röövimine, paindumine ja pikendamine) toimub kolme telje ümber: vertikaalne, sagitaalne ja eesmine.

Põlveliiges (articulatio perekond) on kompleksne kondülaraliit, mis on moodustatud reieluu, patella ja sääreluu ülemiste liigendpindade liigeste pindade poolt (joonis 51).

Sääreluu ja reieluu luude liigesepindu täiendatakse liigeste-kõhredega: mediaalse ja lateraalse menisci. Meniskide otsad on liimidega kinnitatud lihasedevahelisele kõrgusele. Külgmised ja keskmised meniskid on omavahel ühendatud põiksuunalise põiksuunaga. Põlveliigese kapsel on õhuke, vaba, lai. Kapsli sisemine sünoviaalmembraan moodustab palju rasva sisaldavaid voldeid. Reieluu, sääreluu ja põlve liigeste kapsel on kinnitatud liigesepindade serva, välja arvatud epitsondüüli. Põlveliigeseid tugevdavad liigesed - eesmine ja tagumine ristkülik sidemed ja liigesed - peroneaalsed ja sääreluu sidemed, kaldu ja kaarjad popliteaalsed sidemed, patelli-kõõlus ja külgmine toetav patelliäär.

Põlveliiges on mitu sünoviaalset kotti (patella ja sügav patelli kott, poplitealne süvend, semitendinum, rätsepõletik, nahaalune patellarakk).

Liikumine põlveliiges toimub kahe telje ümber: ümber eesmise painutamise ja pikendamise, vertikaalse pöörlemise ümber (painutamine põlveliigese juures).

Hüppeliigesed (articulatio talocruralis) on keeruline plokkilaadne ühendus, mis toimib jala ja saba vahelise ühendusena. Selle moodustavad sääreluu, fibula ja talus luud. Kõrvaliste ja mediaalsete pahkluude liigendpinnad, mis asuvad taluse pinnal, ei võimalda selle nihkumist. Sääreluu eesmise pinna liigendikapsel on manseti kujuline ja on kinnitatud liigeste pindade serva. Liigendit tugevdavad sidemed, mis kulgevad pahkluudest suu luudesse (mediaalne sidemega, eesmise ja tagumise talone-väikese sääreluu sidemega ja kalkunahk-kiudude sidemega). Liiges on võimalik paindumine ja pikendamine, millel on istmiku paindumine - pöörlemine, röövimine ja lisamine.

Jalgade liigesed (articulatio pedis) on esindatud subtalar, ram-calcaneal-boat-prominentsed, kalkunõõtsakujulised, põiksuunalised, cuneiform, tarsus-metatarsal liigesed (joonis 52).

Eriti tuleks välja tuua põiksuunaliigesed ja tarsometatarsaalsed liigesed, kuna neid kasutatakse sageli jala amputatsiooniks. Ligikaudne aparaat asub taga- ja istmepindadel, luude külgmistel otstel ja nende vahel.

Vaba alumise jäseme skeleti moodustavad reieluu, patella, jala ja jala luud. Jalgade luud on jagatud varbade, metatarsuse ja varvaste luude (phalanges) luudeks.

Reieluu on inimkeha pikim tubulaarluu (Joonis 151). Ülemises otsas on sfääriline pea, mis on kehast eraldatud kaelaga. Pea liigub koos vaagna luuga. Kaela ja keha piiril ulatuvad kaks varraste - suured ja väikesed, mis ühendavad luude tagapinda intertrochanter harjaga ja piki esipinda - intertroatorjoont. Seestpoolt, suurema trochante'i baasil, on süljev foss. Reieluu alumises otsas on kaks kõrgendust (kondül) - mediaalne (sisemine) ja külgmine (väline). Klasside abil liigub reieluu koos sääreluu ja patella.

Patella on ümardatud lamendatud luu. Ees on külgnev reieluu alumise otsaga. Patella on põlveliigese lahutamatu osa.

Shin. Alumise jala luud on esindatud kahe pika torukujulise luudega - sääreluu ja peroneaaliga (joonis 152).

Sääreluu paikneb mediaalselt, paksem kui liblik. Koosneb kehast ja kahest otsast, ülemine ots on paksem. Sellel on kaks kondüüli (mediaalne ja lateraalne), mis kannab ülemisi liigendpindu reieluu klasside liigendamiseks. Külgsuunalise kondüüli all on perikulaarne liigesepind, mis liigub koos põskepeaga. Sääreluu tuberositeet on ees - lihaste kinnitamise koht.

Luu alumises (distaalses) otsas on mediaalne külg mediaalne pahkluu. Luude distaalse otsa alumisel pinnal on liigendraam suu talusluu külge külgpinnal - sälk liitmikuga liitumiseks.

Fibula on õhuke luu, mis asub sääreluust väljapoole. Ülemises otsas (pea) on liigesepind sääreluu ülemise otsaga liigendamiseks. Alumine ots moodustab külgmise pahkluu koos liigendpinnaga, et ühendada jalaga ramus.

Jalgade luud (Joonis 153). Suu luud on jagatud kolmeks osaks: sõrmede eel- pluss, pluss ja falanksid.

Põse luid (need on 7) on omistatud lühikestele spoonilistele luudele. Hüppeliigese moodustumisse on kaasatud suured luud (talus ja kand). Kalkun on suurim luustik, mis lõpeb tagaküljel võimsa kalkunõunaga, mis asub taluse all.

Metatarsuse luud. Lisaks on 5 torukujulist luud. Iga metatarsaalne luu koosneb alusest, kehast ja peast. Nende baasil on nad liigendatuna pöidla luudega ja nende peaga sõrmede proksimaalsete phalangidega.

Jalgade varvaste karkassi moodustavad lühikesed torukujulised luud. Pöidlil on kaks phalanges. Ülejäänud neljal sõrmel on 3 phalanges.

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.