Põhiline / Diagnostika

Tendoniidi küünarliigese ravi

Küünarliigese kõõlusepõletik on tõsine haigus, mis on kõige sagedasem eakatel või sportlastel. Sobiva ravi puudumisel võib patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kuidas haigus ilmneb?

Sümptomid ulnar tendinitis avalduvad äkki, ilma igasuguse tõsise põhjuseta. Patoloogia võib pika aja jooksul areneda väga aeglaselt. Haiguse peamiseks sümptomiks on küünarnukipiirkonnas tõsise talumatu valu esinemine. Ebameeldivad aistingud võivad olla valusad, teravad või torkavad. Öösele lähemal suureneb valu sündroom, mõnikord ei võimalda see patsiendil magama jääda.

Töötlemata sümptomid süvenevad ja muutuvad tugevamaks. Isik hakkab kaebama ägeda talumatu valu eest, mis võib teda füüsilise koormuse ajal kaasas käia, ja siis viibib see igapäevaelus - küünarnukiga paindumise ajal. Jäneskoe kahjustumise ja põletikulise protsessi arengu tagajärjel ilmneb haige liigesega liikumise ajal kriis.

Kui te ei lõpeta patoloogia arengut, põhjustab see epiteeli punetust kahjustatud piirkonnas. Nahk muutub kuumaks. Sageli kulgeb haigus liigeses kerge lõhenemisega, mis lõpuks muutub väga tugevaks ja tekitab täiendavat ebamugavust.

Mida pakub traditsiooniline ravi?

Haavandtõve algne ravi on patsiendi ebamugavustunne vabanemine ja põletikulise protsessi peatamine. Esiteks tuleb tagada ülejäänud kahjustatud käsi. Selleks määratakse sageli spetsiaalsed sidemed, sidemed või sidemed, mis kinnitavad jäseme liikumatust. Samuti võite panna salvrätikule pakitud jääd kahjustatud piirkonda. See kõrvaldab valu.

Ebameeldivatest tunnetest vabanemiseks ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

Ainult raviarst peaks määrama ravimi sobiva vormi, sest keegi võib läheneda geelile ja patsientide teisele poolele - tabletid. Narkootikumide kasutamine peaks olema rangelt kooskõlas juhistega. Mõnikord võib ravi täiendada antibakteriaalsete ainetega. Määrake, kas selliste ravimite vajadus on ainult kogenud spetsialist. Kõige sagedamini määratud:

  • Erütromütsiin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Ampitsilliin.

Kui põletik on väga raske, võib see nõuda steroidhormoonidega valuvaigistite parenteraalset manustamist.

Küünarnukipõletikku saab ravida füsioterapeutiliste protseduuride abil. Tavaliselt on patsiendid soovitatavad laser-, magnet- ja ultraheliefektid, parafiini- ja muda-rakendused ning massaaž.

Terapeutilist võimlemist on võimalik läbi viia, kuid treeningravi kompleks on näidustatud ainult akuutse perioodi läbinud haiguse puhul. Harjutused peaksid olema suunatud lihaste tugevdamisele ja venitamisele.

Positiivse dünaamika puudumisel pärast ravikuuri on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi kõõluse rebendil ja veresoonte ahenemisel. Kui liigeses on mädanikku, peate tegema lahkamise ja pumbama vedeliku kõõlusetapist.

Pärast operatsiooni võtab ta 3 kuud taastusravi.

Ravi folk meetoditega

Kuidas ravida kõõlusepõletikku? Selleks on mitmeid viise, kuid enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Patoloogia ületamiseks ei ole võimalik ravimeid võtta. Patsiendi tervise parandamiseks ja ebameeldivate tunnete kõrvaldamiseks on lubatud võtta ravimtaimedest retsepte:

  1. Lõika sassaparilla ja ingveri juur, 1 tl. segada vala 1 klaas kuuma vett, nõuda 3 tundi, seejärel võtta 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.
  2. Kuivad kirsimarjad (200 g) valatakse 250 ml keeva veega, pannakse preparaat aurusaunale 10-12 minutiks. Joo 3 korda päevas. Värske tooraine kasutamine on lubatud, sel juhul on vaja 500 g. Toode on põletikuvastane.
  3. 4 tl. psyllium seemned valatakse 250 ml keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel. Jahutage ravim, tüvi ja kasutage 6 tl. kuni 4 korda päevas.

Patoloogia kõrvaldamiseks saate teha spetsiaalseid vanniprotseduure. Te peaksite võtma 3 liitrit vett, 3-4 harja rohelist põdra ja 1 spl. l sooda Komponendid tuleb segada väikeses basseinis, kus on vaja langetatud küünt alandada 10-15 minutit. Seda protseduuri saate teha teise lahendusega. 300 g heina tolmu valab 500 ml külma vett, pannakse pliidile ja küpseta 15 minutit. Seejärel asetage vedelik sisse ja kandke sisse vanniprotseduure. Sellised manipulatsioonid leevendavad valu, paistetust ja kõrvaldavad põletikulise protsessi. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja umbes 6 ravikuuri.

Vannid võivad olla tehtud männipuude alusel, mida tuleb valada kuuma veega, küpsetada pool tundi madalal kuumusel ja seejärel kasutada vanniprotseduurideks.

Eriti kompresse saab rakendada mõjutatud küünarnukile. Me peame võtma klaasi vett, lisama 1 spl. l soola ja segage. Saabunud lahuse sidemete niisutamiseks ja valusaks punktiks. Hoidke rakendus 16-20 minutit. Noh aitab kompressit elecampane'ilt. 3-4 spl. l Toormaterjalid peavad keetma keeva veega, nõudma umbes tund aega ja seejärel niisutama preparaadis kaste ja fikseerima selle kahjustatud piirkonnale toidukile.

Sageli kõõlusepõletiku raviks kasutage lavendliõli. Nad peavad määrdunud piirkonda määrima kuni 6 korda päevas. Tõhusalt aitab kombineerida kuuse- ja lavendelekstrakte (2 tl). Saadud lahust kasutatakse naha määrimiseks kõõluse kohal. Tehke protseduur peaks olema öösel.

Aitab tõhusalt kaasa patoloogilise savirakenduse kõrvaldamisele. 500 g kosmeetikatoodete pulbrit tuleks segada veega mastiksiga, seejärel lisada massile 4 spl. l õunasiidri äädikas. Segu peab niisutama paberist salvrätiku ja kandma seda põletikulisele alale. Sidet tuleb fikseerida taskurätikuga ja rakendust tuleb hoida umbes 2 tundi. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav hoida sellist ravi 6-7 seanssi.

Kui tead, kuidas ravida küünarnukipõletikku, siis võite patoloogiat õigeaegselt kõrvaldada ja endise liikuvuse tagasi liigestesse.

Küünarnukipõletiku ravi ja ennetamine

Küünarliigese ligamentide põletikku nimetatakse tendiniitiks. Tendonid määrasid 2 ülesannet. Nad kinnitavad lihaseid luudega. Tänu neile, lihaskuded sõlmivad ja aktiveerivad luud. Tendonid on kollageeni kiududest moodustunud tugevad koed, kuid teatud tingimustel algab põletikuline protsess kimpudes. Põletiku keskpunktid kõõlustes ei põhjusta mitte ainult küünarnuki liigesepõletikku, vaid ka puusa, õla, põlve.

Sisu

Etioloogia

Küünarliigese tendoniit on iseseisev haigus või sekundaarne patoloogia, mis on arenenud mis tahes kaasneva haiguse taustal. Haiguse peamine põhjus on ebapiisav füüsiline koormus. Liigse füüsilise aktiivsuse korral mõjutab põletikuline protsess sageli sidemeid, mis ei ole valmis suurematele koormustele.

Küünarliigese kõõlusepõletik on kõõluste äge põletik.

Haiguse esinemise peamised tegurid on järgmised:

  • lokaalsed põletiku fookused;
  • vigastatud liigesed (katkised sidemed, koekahjustused ja nekroos, kõõluste deformatsioon).

Muude haiguse põhjuste hulgas:

  • metaboolne tasakaalustamatus;
  • sadestatud kaltsiumisoolad;
  • nakkushaigused ja viirushaigused;
  • immuunsuse vähenemine;
  • reumaatilised haigused (artriit).

Kui kõõlusepõletik on looduses nakkav, tähendab see seda, et teatud streptokokki, diabeedi, klamüüdia või gonorröa alatüübid on seda põhjustanud. See on võimalik siis, kui patsiendi ülemäära nõrgestatud keha kaitsefunktsioonid.

Põletikulise põletiku peamine põhjus on liigne treening

Patogenees

Autoimmuunprotsess vastutab põletiku fookuste ilmumise eest kimpudes.

Tähtis: kui nad ei ravi küünarnukipõletikku tekitavaid patoloogiaid, toodab organism antikehi, mis ründavad kõõluseid. Põletikuline protsess ilmneb kahjustatud kudedes.

Sümptomid

Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline. Haiguse süvenemisega kaasnevad iseloomulikud tunnused:

  • naha punetus põletikulise sideme ümber;
  • küünarnuki motoorne funktsioon on häiritud;
  • valulikkus, intensiivsuse ja iseloomu poolest erinev (äge, valulik, piinlik);
  • heli kärpimine liikumise ajal;
  • naha südamikud ilmnevad naha all.

Põhilised sümptomid ulnari kõõlusepõletikul - valu, motoorse funktsiooni halvenemine

Kui sidemete põletik on tingitud samaaegsest haigusest, ilmuvad täiendavad märgid. Kui küünarnukipõletik tekib reumatoidprotsesside taustal, siis sümptomeid täiendab:

  • tugev küünarliigese valu;
  • tsüanoos sõrmede otstes;
  • õhupuudus.

Valu puhkeasendis ei ole oluline. Nad võimendavad öösel, ei lase magama jääda. Põletiku suure rõhuga, naha ümber liigub, tõuseb kohalik temperatuur (nahk tundub kuumana).

Diagnostika

Diagnoosige ulnar-kõõlusepõletikku, tehes ühist palpatsiooni ja läbi viies teste, et tuvastada:

  • varus, valgus ja lamav küünarnukk;
  • suurenenud segmendi peegeldus;
  • tunneli sündroom.

Oluline: ulnar-tendiniidi sümptomid on identsed fastsiidiga, osteokondriidi, sünoviaalse kondromatoosiga, polüartriidiga, osteoartroosiga. Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks tuleb see eristada sarnastest põletikulistest tervisehäiretest.

Selleks toimige järgmiselt.

  • vereanalüüs;
  • antikehade test;
  • tomograafia;
  • ultraheli;
  • MRI;
  • Ultraheli;
  • röntgen.

Küünarnukipõletik: etioloogia, kliinilised sümptomid, ravi taktika

Küünarliigese tendoniit - haigus, mille käigus avaldub selle anatoomilise piirkonna kõõluste põletik. See võib olla äge või krooniline. Haiguse krooniline vorm toob kaasa patoloogilise arenguga seotud kõõluste degeneratiivsed muutused.

Kõige sagedamini mõjutab põletik kõõluse piirkonda, mis on luu kõrval, harvemini mõjutab küünarliigese kõõluse kogu struktuuri. Patoloogia peamine etioloogiline tegur on liigse ala lubatud koormuse ületamine spordi või kutsealase tegevuse ajal.

Küünarnukipõletiku etiopatogenees

Struktuurne kõõlus on tihe mittelastne ahel, mille moodustavad kollageenikiud. Selle anatoomilise moodustumise eesmärgiks on lihaste kokkutõmbumise energia ülekandmine luudesse (see on liikumise teostamine) ja liigenduse tugevuse toetamine.

Tihedate, intensiivsete ja monotoonsete liigutuste tegemisel kõõluses hakkab taastuma ja väsimusprotsesside tasakaalustamatus. Seega moodustub "väsimuskahjustus". Tendoni kuded paisuvad, kollageeni kiud jaotuvad. Kui koormus püsib, tekivad kahjustatud piirkondades rasvade degeneratsioonikeskused. Kaltsiumisooli võib samuti ladestada - kaltsineeritud, põhjustades traumaatilisi efekte ja koe surma.

Küünarnukipõletiku põhjuste nimekirjas on mikrotraumad ja ülemäärased koormused juhtpositsioonil. Riskirühm koosneb inimestest, kes eelistavad sellist sporti nagu:

Haigust täheldatakse sageli nende inimeste kategoorias, kelle elukutsed on seotud monotoonsete füüsiliste tegevustega (maalrid, puusepad, aednikud).

Harvem põhjus on teatud reumaatiliste haiguste ja kilpnäärme haiguste progresseerumine. Lisaks sellele võib tendiniit tekkida nakkushaiguse, näiteks gonorröa ja ka teatud ravimite võtmise kõrvaltoimena. Harva esinevad luu struktuuride anomaaliad küünarliigese kõõluste põletiku etioloogilise tegurina.

Kidepõletiku kliinilised sümptomid

Ulna tendiniit ilmneb enamasti järk-järgult. Patoloogia varases staadiumis pöörab patsient tähelepanu lühiajalisele valu, mis esineb intensiivse stressi taustal. Puhkusel ei ole ebamugavustunnet.

Patoloogilise protsessi edenedes muutub valu sündroomi pealetükkivaks, see häirib patsienti väikeste koormustega ja seejärel nende puudumisel. Valulikud rünnakud vähendavad oluliselt elukvaliteedi taset. Tendiniidi iseloomulikuks ilminguks on liigeses esinevad kriimustused. Nad võivad olla üsna valged või tunnustada ainult fonendoskoopiga.

Patoloogia kliiniline sümptomaatika varieerub sõltuvalt haiguse liigist. On külgsuunaline ja mediaalne kõõlusepõletik, millel on oma iseloomulikud ilmingud, diagnoosimine ja ravi.

Külgmine kõõlusepõletik või "tennisemängija küünarnukk"

Külgmist tendiniiti nimetatakse ka lateraalseks epikondülitiks. See patoloogia on extensorlihaste külge kinnitatud kõõluste (brachiocephalus lihaste, lühike ja pikk randme ekstensor) põletik. Harvadel juhtudel mõjutab haigus sõrmede ühise ekstensori kõõluseid, sõrmede pikka radiaalset ekstensorit ja käe ulnar-ekstensorit.

Külgsuunalise tendiniidiga patsientide peamine kaebus on valu liigese välispinna piirkonnas. Valu kiirgub õla ja küünarvarre välispindadele. Käe nõrkus suureneb. Isikul on raskusi isegi lihtsate liigutuste tegemisega, näiteks käte, tasside tõstmisega jne.

Patsiendi ajal tuvastab arst selgesti piiratud valuala küünarliigese välispinnal ja epikondüüli külgmise piirkonna kohal. Valu sündroom muutub intensiivsemaks, kui püütakse painutatud keskmise sõrme sirgendada vastupanu ületamisega.

Ulnarendiniidi külgvormi instrumentaalne diagnostika hõlmab magnetresonantstomograafia kasutamist patoloogilise protsessi olemuse ja lokaliseerimise selgitamiseks.
Küünarliigese kõõlusepõletiku ravi selle külgsuuna kujunemise korral sõltub haiguse raskusest.

Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Küünarnukiliigese stressi kõrvaldamine. Tavapäraste liikumiste jätkamine peaks toimuma järk-järgult pärast valu kadumist.
  2. Mõjutatud piirkonna lühiajaline immobiliseerimine hõlmab kipsi või plastikplaatide kasutamist.
  3. Ravimravi hõlmab kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (geelid ja salvid) kasutamist. Kroonilise kõõlusepõletiku korral on ette nähtud glükokortikosteroidide blokaad.
  4. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - elektroforees novokaiiniga, fonoforees hüdrokortisooniga.
  5. Kroonilise kõõlusepõletiku kirurgiline ravi määratakse ravimiravi ebaõnnestumise korral aasta jooksul. Kirurgiline korrektsioon kasutab ühte neljast meetodist: Goymani lahtistav operatsioon; kahjustatud kõõluste kudede ekstsisioon kõõluse fikseerimisel välise namyschelku külge; kõõluse pikendamine; sünoviaalvõrgu ja rõngakujulise sideme intraartikulaarne eemaldamine.
  6. Pärast akuutset faasi soovitatakse terapeutilist võimlemisõpet, mis on ette nähtud küünarnukiliigese funktsiooni säilitamiseks ja tendiniidi ägenemise vältimiseks.

Kui on tekkinud vajadus operatsiooni järele, siis on pärast operatsiooni soovitatav lühiajaline immobiliseerimine. Seejärel määrab arst füüsilise teraapia kursuse, mis on vajalik küünarliigese tavalise liikumisulatuse taastamiseks ja lihasüsteemi tugevdamiseks.

Meditsiiniline tendiniidi vorm või "golfimängija küünarnukk"

Seda haigust nimetatakse küünarvarre prokaatorite ja flexorite kõõluste tendiniidiks. Sellises patoloogilises vormis põletatakse ringikujulise pronaatori, radiaalse painduri ja randme küünarnukite, pika palmarihase kõõlused. Seda tüüpi kõõlusepõletik on palju vähem levinud kui "tennisemängija küünarnukk".

Haigus areneb inimestel, kes tegelevad monotoonse füüsilise tööga, mille jooksul on käega vaja teha korduvaid liikumisi. Lisaks golfimängijatele esineb see haigus õmblejate, masinakirjutajate, paigaldajate juures. Patoloogia on iseloomulik ka võimlejatele, pesapallimängijatele, harvemini - tennisemängijatele.

Küünarliigese kõõlusepõletiku mediaalse ja lateraalse vormi kliiniline sümptomaatika on sarnane, kuid maksimaalse valu pindala paikneb küünarliigese siseküljel. Paindumisliigutuste tegemisel ja kahjustatud piirkonnale vajutamisel on epitsondüüli sisepiirkonnas valusad tunded.

Mediaalse kõõlusepõletiku instrumentaalne diagnostika hõlmab ka sellise meetodi kasutamist nagu magnetresonantstomograafia.

Konservatiivse terapeutilise korrektsiooni taktika ei erine patoloogilise protsessi külgsuunas. Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud operatsioon, et aktiveerida radiaalse painduva ja ümmarguse pronikaatori kõõluste aparaadi kahjustatud alad, millele järgneb nende struktuuride õmblemine. Pärast operatsiooni on immobiliseerimine vajalik, seejärel viiakse läbi füsioteraapia taastusravi.

Üldised diagnostilised meetodid

Küünarnukipõletikku diagnoositakse selliste meetmete abil:

  • arstlik läbivaatus;
  • küünarnuki liigendus;
  • hüperrefleksia test;
  • kompressiooni sündroomi test;
  • valgus-, varus- ja supinatsioonistressi test;
  • termograafia (võimaldab hinnata temperatuuri väljade jaotuse pilti);
  • ultraheli (vajalik kõõluste struktuuride patoloogiliste muutuste tuvastamiseks);
  • artroskoopia;
  • magnetresonantstomograafia.

Artriidi, osteoartriidi ja kõõlusepõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja laboratoorseid uuringumeetodeid.

Sageli kombineeritakse küünarnukipõletikku ja kõrget ESR-i, kuid see näitaja ei ole spetsiifiline, see näitab põletikulise fookuse olemasolu kehas. Diagnostilisel tähtsusel on reumatoloogilised testid ja muud spetsiifilised testid artriidi tuvastamiseks.

Ravimi korrigeerimise taktika

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse laialdaselt kõõlusepõletiku ravis. Kõige sagedamini kasutatav ravim on nimesuliid (Nise, Nimesil, Nimulid, Nimesic, Aulin, Mesulid, Aktasulid jne). See ravim on valmistatud tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja geel kohalikuks kasutamiseks.

Nimesulide võetakse üks tablett kaks korda päevas pärast sööki. Maksimaalne annus päevas on 400 mg või 4 tabletti. Terapeutilise kursuse kestuse määrab raviarst sõltuvalt kliinilise juhtumi individuaalsetest omadustest.

Ravimi kohalikke vorme rakendatakse kahjustatud piirkonnale kolm korda päevas. Ei ole vaja intensiivset hõõrumist ja kaste.

Nimesuliid on patsientidel hästi talutav, kuid mõned kõrvaltoimed ei ole välistatud. Nende hulka kuuluvad pearinglus, peavalu, oksendamine, iiveldus, nahalööve, turse, kõhulahtisus. Võib-olla negatiivne mõju verele, mis väljendub aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia vormis.

Sarnaselt enamikule Mine sellele teemale, ei saa alla 12-aastastel lastel kasutada nimesuliidi koos ülitundlikkusega ravimi suhtes, peptiline haavand, neerude ja maksa funktsionaalne rike, hüpertensioon, rasedus ja imetamine.

Traditsiooniline meditsiin tendiniidi ravis

Küünarnukipõletiku ravimine rahvahooldusvahenditega hõlmab mitmete tõhusate ravimvormide kasutamist, millest mõned on loetletud allolevas tabelis.

Küünarnukipõletik: põhjused, sümptomid, peamised ravimeetodid

Tugev füüsiline koormus küünarliiges põhjustab sageli kõõluses põletikulise protsessi teket. Tavaliselt mõjutas ta oma ala, mis on kinnitatud luu alusele. Tendoniit areneb - patoloogia, mis meditsiinilise abi puudumisel põhjustab kõõluses pöördumatuid degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Tema kliinilised ilmingud on valu, kudede turse, küünarliigese jäikus.

Diagnoosi tegemisel võtab arst arvesse radiograafia, MRI, CT, biokeemiliste vereanalüüside, sünoviaalvedeliku tulemusi. Küünarliigese kõõlusepõletiku ravi toimub konservatiivsete meetoditega. Patsientidel soovitatakse kasutada MSPVA-sid, analgeetikume, füsioteraapiat, massaaži, treeningravi. Konservatiivse ravi ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine kahjustatud kõõluste kudede väljalõikamisega.

Põhjused ja patogenees

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Jänes on sidekudedest moodustunud strreastlike lihaste terminaalne struktuur. Selle koostisosad on kollageeni kiudude kompaktsed paralleelsed kimbud. Jänesid ühendavad lihased luudega, edastavad liikumisi ühest struktuurist teise, seades nende täpse trajektoori. Sidekude rihmad tagavad küünarliigese stabiilsuse, väldivad selle vigastust mehaanilise toimega.

Kollageeni kimbud on tugevad, kuid mitte piisavalt elastsed. Tugeva koormusega, mis ületab tõmbetugevuse, on kollageeni kiud kahjustatud. See protsess on inimestele nähtamatu ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid. Kuid aja jooksul algab mikrotuumade valdkonnas rasvade degeneratsioon. Moodustunud alad, kus on kaltsiumisoolade ladestumist. Kristalliseerumise protsessis tekivad kudesed, mis kahjustavad kudesid ja provotseerivad põletikulise protsessi arengut.

Suhkuriidi peamine põhjus - suur motoorne aktiivsus, mis viib mikrotraumani:

  • intensiivne spordikoolitus;
  • raske füüsiline töö.

Jänes põletatakse sageli monotoonsete, monotoonsete käe liigutustega. See juhtub tennise, võrkpalli, korvpalli mängimise ajal. Riskirühma kuuluvad maalrid, müürid, juuksurid. Vähem levinud tendiniidi põhjused on süsteemsed reumaatilised haigused, endokriinsed haigused.

Mitmete ravimite manustamisel täheldati kõõlusepõletiku juhtumeid. Diagnoosimisel uuritakse sünoviumi proovi, et välistada haiguse nakkuslik etioloogia.

Kollageeni kiudude vahel on suur hulk fibroblaste ja fibroblaste. Autoimmuunsete patoloogiatega inimestel võib antikehi toota nende rakkude hävitamiseks, mida organism võtab võõrvalkudeks. Tekib põletik, mis mõjutab kogu kõõlust.

Kliiniline pilt

Alguses on küünarnukipõletiku sümptomid kerged või puuduvad üldse. Isik tunneb oma käes veidi ebamugavust, mis süüdistab väsimust või ummikut. Põletikulise protsessi intensiivistamisega suureneb kliiniliste ilmingute intensiivsus:

  • valu. Tavaliselt on see selgelt lokaliseeritud, ei kiirga küünarvarre või randme piirkonda. Valu esineb siis, kui liigutate - painutatakse, liigutatakse lahti, pööra harja sisse või välja. Nende intensiivsus suureneb luustiku lihaste tugeva koormusega, mille vähenemine viib kõõluse pingeni. Meditsiinilise sekkumise puudumisel on valu tunda puhata, muutub püsivaks, valutavaks, häirib une, teeb igapäevast tööd;
  • liikumispiirang. Põletikulise protsessiga kaasneb lähedaste kudede turse. Patoloogiline eritumine takistab kõõluse libisemist sujuvalt. Lisaks liigese füsioloogilistele häiretele on neuroloogilised. Isik tahtlikult ei kasuta oma kätt, sest keeramine, painutamine või sirgendamine põhjustab talle suurt valu;
  • pitseri moodustamine. Mõnikord on põletikulise kõõluse palpatsiooni ajal arst leidnud iseloomulikud sõlmed. Nende moodustumine näitab tavaliselt kõõlusepõletiku traumaatilist päritolu. Kiudsed koed kasvavad, paksenevad ja nende mõõtmed võivad ületada mitu millimeetrit. Nukuleid vajutades nihkuvad nad lihaskiudude pinge tõttu veidi. Tihendid on elastsed, elastsed, kuid võivad kaltsiumisoolade kristalliseerumise protsessis kõveneda. Fibroossed sõlmed lahustuvad mõnikord, kuid ainult nendes kääritumise puudumisel;
  • haridusmüra. Auskultatsioon - patsiendi kliinilise läbivaatuse meetod, mis seisneb kehas esinevate heli nähtuste kuulamises. Paisunud, põletikuline kõõlus teeb liikumise ajal konkreetseid helisid. Need on peaaegu kõõlusepõletiku algstaadiumis eristamatud. Müra on rohkem rõhutatud kiudoptiliste sõlmede moodustumise ajal, eriti nendes sisalduvate kaltsifikatsioonide juuresolekul;
  • naha punetus. Põletikuline protsess levib kiiresti, mõjutades nahaalust koed ja epidermaalseid kihte. Naha pinnale tungimise tõttu tundub see veidi punetuna. See on selgelt näha tervete ja haigete küünarliigeste võrdlemisel.

Kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt tendiniidi algusest. Näiteks, kui patoloogia käivitub artriidi või osteoartriidi poolt, siis on patsiendil hommikul paistetus liigesest ja liigutuste jäikus, mis kaovad päeva jooksul. Kui kõõlusepõletiku põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine liigeseõõnde, ilmuvad üldise joobeseisundi sümptomid. Isikul on palavik, peavalu, pearinglus, seedimine.

Diagnostika

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Varasem vigastus aitab diagnoosida ainult välisekspertiisi alusel. Arst eeldab kõõlusepõletiku arengut, kui patsient on spordiga professionaalselt kaasatud või teenus on oma käega monotoonne. Diagnoosi kinnitamiseks hinnatakse põletikulise protsessi ulatust, on määratud mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

  • Ultraheli. Ultraheli diagnoos on kõige informatiivsem küünarnuki traumaatilises patoloogias, kuna see võimaldab tuvastada kiudude katkemisi. Ultraheli juhtimine aitab tuvastada bursiiti või sünoviiti, mis mõnikord areneb põletiku taustal;
  • radiograafia. Saadud kujutised võimaldavad hinnata luu- ja kõhre kudede seisundit. Küünarliigese deformatsiooni tuvastamisel eeldab arst, et artriit või osteoartroos on tendiniidi põhjuseks;
  • MRI, CT. Kõige informatiivsem uuring, mis aitab kindlaks teha kõõluste koe kahjustuse ulatust, rasvaste degeneratsiooni saarte esinemist, lokaliseerumist ja kalkulatsioonide arvu, kiulised sõlmed.

Vaja on sünoviaalvedeliku ja vere laboratoorset testi. Normaalse traumajärgse tendiniidi korral ei ole need vajalikud, sest tulemusi saab määrata ainult põletiku olemasolu põhjal. Biokeemiline diagnostika on näidustatud gonokokkide, kahvatu treponema, stafülokokkide ja tuberkuloosi mükobakteritega kudede kahtluse korral. Kui kõõlusepõletik on arenenud artriidi taustal, tehakse vereanalüüs leukotsüütide, kusihappe, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori määramiseks.

Peamised ravimeetodid

Küünarliigese kõõlusepõletiku ravi viiakse läbi samaaegselt selle arengut põhjustanud haigusega. Külmad protsessid aitavad peatada põletiku levikut, kuid nende kasutamine on oluline esimese 2-3 päeva jooksul pärast tugevat kõõluse kahjustust. Plastkotti täidetakse purustatud jääga, pakendatakse paksu lapiga ja kantakse küünarnukile 10 minutit. Protseduuri korratakse alles pärast 40-45 minutit, vastasel juhul suureneb külmumise tõenäosus. Pärast patsientide vigastamist on näidatud liigese fikseerimine. Sõltuvalt vigastusest võib kipsi kasutada 14-28 päeva. Küünarnuki kinnitamiseks on lubatud jäigad või pooljäigad ortoosid. Rehabilitatsiooni staadiumis asendatakse need elastsete pidurisilindrite, silikoonist lisanditega sidemetega. Immobiliseerimine aitab vältida liigese vigastusi, kiirendab kahjustatud kõõluse taastamist.

Farmakoloogilised ravimid

Läbiv valu ja ulatuslik turse kõrvaldatakse glükokortikosteroidide Triamcinolone, Kenalog, Diprospan, Hüdrokortisooni või deksametasooni sisestamisega kõõluste piirkonda. Kui diagnoositakse tendiniidi nakkuslik etioloogia, viiakse läbi antibiootikumiravi. Tavaliselt kasutatavad laia spektriga antibakteriaalsed ravimid on makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin, sumamed), poolsünteetilised kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Flemoklav, Panklav), tsefalosporiinid 2, 3 põlvkonda (tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim). Kohalikud vahendid salvide, geelide, kreemide kujul aitavad vabaneda tuimast valukivist:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ained - Nise, Nurofen, Artrozilen, Finalgel, Fastum, Voltaren, Dolgit, indometatsiin, Ibuprofeen, Ortofen. Ravimid peatavad kiiresti põletiku, kõrvaldavad turse, valu. Salvid kantakse küünarnukile esimestel ravipäevadel 2-3 korda päevas ja hõõrutakse kuni naha täieliku imendumiseni;
  • soojendava mõjuga - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal, Efkamon, Nayatoks, 911-seeria muna mürk, neid kasutatakse ainult pärast ägeda põletiku leevendamist umbes 3-4 päeva jooksul. Välised vahendid parandavad vereringet, häirivad ja ärritavad.

Süsteemsed ravimid on ette nähtud tugeva põletikulise protsessiga patsientidele, põhjustades pidevat teravaid valusid painutamisel või sirgendamisel või küünarnuki keeramisel. Ravirežiimide hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimeainetega diklofenaki, nimesuliidi, ketoprofeeni, ketorolaki, meloksikaami, ibuprofeeni.

Füsioteraapia

Kui kõõlusepõletikku ei kaasne tugeva valu, siis soovitab arst mitte keha ravimitega laadida, vaid külastada 5-7 füsioteraapia istungit. Nad parandavad inimese heaolu, kiirendavad põletiku poolt mõjutatud kõõluse taastumist. Traumatoloogias kasutatakse tendiniidi ravi järgmiste füüsikaliste protseduuride abil:

  • laserravi. Stimuleerib ainevahetusprotsesse, kiirendades kudede paranemist, tugevdab kohalikku immuunsust;
  • magnetravi. Elektromagnetvälja mõjul paraneb kõõluse verevarustus toitainete ja bioaktiivsete ainetega;
  • UHF-ravi. Kiirendab turse resorptsiooni, pärsib põletikulist protsessi, kõrvaldab valu, suurendab liikumisulatust.

Enamikul juhtudel läbivad patsiendid mitmeid elektroforeesi seansse. Füsioteraapia aluseks on kõõlusepõletiku nõrga elektrivoolu heidete mõju meetod. Küünarnukile kantakse meditsiinilise lahusega immutatud salvrätik ja selle peale asetatakse metallplaat. Pärast seda läbiva elektrivoolu tungimist ravimite molekulid (Lydasa, kondroprotektorid, glükokortikosteroidid, analgeetikumid) tungivad otse põletikulistesse fookustesse, avaldades terapeutilist toimet.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Traumatoloogid ja ortopeedid hoiatavad, et kõõlusepõletiku vältimiseks on võimalik ainult ajalise arstiabi korral. Valu küünarnukis - keha kaitsev reaktsioon, küünarliigese probleemide signaal. Mida kiiremini toimub ravi, seda vähem komplikatsioone tekib, seda kiiremini toimub täielik taastumine.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Veel Artikleid Umbes Nihestused Ennetamise