Põhiline / Taastusravi

Achilleuse kõõluse vigastused. Achilleuse kõõluse purunemise ja venitamise sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

See haigus on eriala: traumatoloogia ja ortopeedia.

1. Achilleuse kõõluse vigastused ja selle põhjused

Achilleuse kõõluse vigastused esinevad kõige sagedamini kutselistel sportlastel ja amatöör sportlastel. Achilleuse kõõlus on üks keha pikemaid kõõluseid. See algab teie kanna luude piirkonnas ja ulatub vasika lihasteni. Te võite tunda seda elastset kudede riba pahkluu tagaküljel ja kanna kohal. Achilleuse kõõlus võimaldab teil jalga tõmmata ja sõrmede põrandale suunata. Üks levinumaid probleeme kõõluste puhul on kõõlusepõletik - kõõluste kudede põletik, milles nad paisuvad ja tekivad valu. Liigsed koormused kõõlusel võivad viia selle osalise või täieliku purunemiseni ja see on tõsine vigastus.

Achilleuse kõõluse purunemise ja venimise põhjused

Achilleuse kõõluse kahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Liigne koormus.
  • Kehalise aktiivsuse järsk tõus.
  • Ebapiisav soojenemine ja kõõluste ettevalmistamine treeninguelseks treeninguks.
  • Kõrge kontsaga kandmine, mis suurendab kõõluste pinget.
  • Jalgade probleemid. Achilleuse kõõluse kahjustused võivad tuleneda tasapinnast. Selles seisundis on kõndimisel võimalik lihaste ja kõõluste venitamine.
  • Liigne lihased või kõõlused.

Kõige sagedamini Achilleuse kõõluse venitamine või purunemine toimub selliste spordialadega tegelevatel inimestel:

  • Jooksmine;
  • Võimlemine;
  • Sport tantsimine;
  • Jalgpall;
  • Korvpall;
  • Tennis;
  • Võrkpall

Suur tõenäosus Achilleuse kõõluse kahjustamiseks järsku järsku liikumisega. Näiteks võib sprinter saada sellist kahju võistluse alguses. Statistika kohaselt on üle 30-aastased mehed eriti kalduvad Achilleuse kõõluste vigastustele.

2. Achilleuse kõõluse kahjustuse sümptomid

Achilleuse kõõluse purunemise või kõõluste nihestumise sümptomid võivad olla:

  • Valu jalgade tagaküljel ja kanna kohal, eriti pahkluu venitamisel või varvastel. Tendiniidi korral võib valu algul olla mõõdukas, kuid järk-järgult intensiivistada. Kui murdate kõõluse, võib valu olla tugev ja terav.
  • Kasvaja kõõluse piirkonnas.
  • Sidemete tugevus.
  • Vigastamise ajal klõpsake või koputage.
  • Probleemid jalgade painutamisel või varvaste liigutamisel (kõõluste katkemise korral)

Koolituse diagnoosimiseks või venitamiseks viib arst läbi põhjaliku arstliku läbivaatuse. Võib-olla palub arst teid täpselt diagnoosimiseks jooksma või jooksma.

3. Achilleuse kõõluse ravi

Väikesed kõõluste tüved võivad terveneda. See võtab ainult aega ja kannatlikkust. Parandamise kiirendamiseks saate:

  • Piirake jala survet. Jaotage kehamass nii, et peamine koormus langeks tervele jalale. Teil võib tekkida vajadus kargud.
  • Jahutage kahjustatud ala. Kui Achilleuse kõõlus on valus, kasutage valu vähendamiseks valu ja paistetust (20-30 minutit, iga 3-4 tunni järel 2-3 päeva).
  • Pange sidemele. Achilleuse kõõluse raviks kasutage elastset sidet jala ja pahkluu ümber (see vähendab turset).
  • Asetage jalg kõrgusele (näiteks padi).
  • Võtke põletikuvastane valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) aitavad toime tulla valu ja tursega. Nendel ravimitel on siiski kõrvaltoimeid ja parem on enne nende võtmist konsulteerida arstiga. Tavaliselt soovitab arst ravimit, mida võib võtta, kui Achilleuse kõõlus on valus.
  • Tõstke kreen üles. Achilleuse kõõluse raviks võib arst soovitada, et kasutaksite kingades spetsiaalset sisetükki, mis kaitseb kõõlust edasise venitamise eest.
  • Tehke harjutusi kõõluste venitamiseks ja tugevdamiseks vastavalt arsti soovitustele.

Reeglina on need meetodid Achilleuse kõõluse ravis tõhusad ja aitavad taastada kõõluse funktsiooni. Raskete vigastuste, sealhulgas kõõluse rebenduse korral vajate kõõluse taastamiseks või liigse koe eemaldamiseks 6-10 nädalat.

Kui kiiresti tunnen end paremini Achilleuse kõõluse vigastusega?

Taastumisaeg võib kesta mitu kuud. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest. Achilleuse kõõluse ravi ei tähenda füüsilise aktiivsuse täielikku tagasilükkamist. Proovige uut tüüpi tegevust, mis ei mõjuta kahjustatud jalga. Näiteks ujumine. Ära kiirusta asju. Ärge püüdke naasta oma eelmise kehalise aktiivsuse tasemele, kuni te ei saa jalga liigutada kergesti ja vabalt, ja te ei tunne jalgades valu jalgsi, sörkimise või hüppamise ajal. Kui hakkate oma jalgu enneaegselt üle koormama, võib see põhjustada valu ja isegi puude suurenemist.

4. Jäneskahjustuste ennetamine

Et vältida Achilleuse kõõluse või Achilleuse kõõluse venimise purunemist, järgige neid lihtsaid juhiseid:

  • Enne ja pärast treeningut valmistage alati jalanõud ja valmistage jalgade lihaseid ettevaatlikult.
  • Olge ülesmäge sõites ettevaatlik.
  • Kandke kingad hea jalgade toega.
  • Suurendage aeglaselt kehalise aktiivsuse intensiivsust.
  • Lõpetage koolitus, kui tunned valu või pinget alumise jala või kanna tagaküljel.

Achilleuse kõõluse vigastuste ja verevalumite sümptomid ja ravi: kahjustused, pisarad, purunemised

Achilleuse vigastus (kaltsineeritud kõõlus) - pehme koe ühine kahjustus. Kanna kõõlus on väga tugev. Achilleuse terviklikkuse rikkumine on võimalik liigse koormusega, mis ei vasta selle tugevusele. Haigust diagnoositakse sagedamini meestel, vanuses 30 kuni 50 aastat, spordiga. Heel-kõõluse terviklikkuse rikkumine on võrreldes teiste pehmete kudede vigastustega täielik. Seda patoloogiat nimetatakse Achilleuse kõõluse rebendiks.

Kahju põhjus

Kõigepealt on põhjuseks jalgade vasika lihaste ületamine. See juhtub siis, kui jalg on terav ja liigne.

Sellise koormuse näide on jooksjate järsk algus või hüppamine. See juhtub ebapiisava soojenemisega. Mõnikord esineb Achilleuse vigastus (foto allpool) kaasasündinud anomaalia taustal, millisel juhul on isik eriti kalduv selle patoloogia esinemise suhtes.

Struktuuri olemuse tõttu on naised trauma suhtes vähem vastuvõtlikud. Vanemad inimesed vigastatakse ebatäpse kõndimise tõttu, kui nad ronivad või laskuvad trepist alla.

Harvem on etioloogia otsene löök nüriobjektiga otse kanna kohal. Samuti võib põhjus olla terava esemega haav.

Achilleuse kõõluse vigastuste klassifitseerimine

Vigastuse mõiste on üsna lai ja sisaldab välimust ja kliinikat sarnaseid nosoloogiaid, kuid erinevad ravipraktika poolest. Mis see on - Achilleuse vigastus? See sisaldab järgmisi nosoloogiaid:

  • verevalumid;
  • venitamine või rebimine;
  • täielik katkestus.

Sõltuvalt kudede tugevusest ja neile mõjuvast jõust võib terviklikkuse rikkumine olla erineval määral. Sinikas on pehme koe suletud kahjustus, ilma et see kahjustaks struktuuri terviklikkust. Venitamine on koe pisar, mille struktuur on osaliselt säilinud. Lõhe on struktuuri täielik lahknevus anatoomilise järjepidevuse rikkumisega.

Arstide praktikas on olemas mõiste: krooniline venitamine. See patoloogia asetatakse patsientidele, kui Achilleuse kõõluse vigastuse ravi ei ole pikaajaline. Kliiniline pilt sisaldab seedetrakti lihaste suurenemist kahjustatud jalgades.

Kui rebenenud kudede ilmumisest on möödunud rohkem kui pool aastat, võib tõenäoliselt tekkida jalgade liigne painutamine.

Achilleuse vigastuse sümptomid

Achilleuse rebenemise sümptomid on üsna tüüpilised ja sarnanevad keha teiste pehmete struktuuride eraldumisega. Achilleuse kõõluse purunemise ja venitamise sümptomid ja ravi on peaaegu identsed. Esimene ja kõige olulisem sümptom kõikidele kalkulaarsete sidemete ja lihaste kahjustuste tüübile on kohalik terav valu, kui see on kalkulaadi kohal asuval eendil jalgadele, samuti kaasneb Achilleuse kõõluse vigastusega palpatsiooni valu. Põletuskohas on paikselt paistev kude.

Kui venitamine on jala raske paindumine, siis on struktuuride piirid rikutud, on väike hematoom. Täielik eraldamine näeb välja nagu kudede lahknevus, mille keskel on auk.

Achilleuse kõõluse segunemisega kaasnevad siledad sümptomid või nende puudumine. Achilleuse kõõlusel tõmmatakse ainult tunde üle kand.

Diagnostika

Diagnoosige "Achilleuse kõõluse kahjustus" ja alustage ravi ei ole raske. Peamine vigastuse diagnoosimise meetod on patsiendi suust saadud anamneesilised andmed.

Tavaliselt on ajaloo kogumisel olemas teave spordi kohta, mis hõlmas jalgade järsku liikumist või muud liigset koormust. Teravate või nüriobjektide puhul võib vigastuste ajalugu esineda, kalkulaatori kohal olevas piirkonnas nimetatakse vastavalt Achilleuse kõõluse vigastusi teravaks või nüriiks.

Täiendav teave jäseme seisundi kohta annab südamepuudulikkuse uuringu, kui esineb raske turse ja hematoom, aitab palpatsioon teha esialgse järelduse täieliku eraldumise olemasolu või puudumise kohta.

Kohustuslikud uuringud on radiograafia. See võimaldab teil välistada luumurdude, pahkluu liigeste lõhenenud sidemete või teiste lähedal asuvate struktuuride rikkumiste olemasolu.
Eraldamise protsendi määramiseks teostage kindlasti ultraheli. Ainult ultraheli abil saate unikaalselt eristada pisaraid ja rebendeid Achilleelt.

Magnetresonantstomograafiat tavaliselt ei kasutata tarbetult. Soovi korral saab häiritud MRI-skaneeringu teostamiseks teha detailse pildi struktuuridest.

Viivitusega diagnoosimise ja Achilleuse kahjustamise ravis areneb krooniline osaliselt rebitud struktuuride vedu, mis muudab teraapia tulevikus raskemaks.

Achilleuse kõõluse vigastuste kindlakstegemine õpiku põhjal ei ole raske. Neid tuleb eristada järgmistest tervisehäiretest:

  • gastrocnemius-lihaste rebend;
  • kalkulaadi praod ja murrud;
  • peretendita;
  • jala veenide tromboos.

Ravi

Kui keegi venitas Achilleuse kõõlust, siis mida teha? Kõigepealt peate looma inimese, et luua jala rahu. Seejärel kandke jääle achillee pihustuste kohale, vältides otsest kokkupuudet nahaga. Niipea kui võimalik patsiendi trauma keskusesse toimetada.
Achilleuse kõõlusmehhanismi ravi ei ole teiste pehmete kudede verevalumitega võrreldes erilised. Põhilised tõekspidamised sel juhul on rahu ja külm külma jala jaoks. Vajadusel saate rakendada valuvaigisteid.

Kui on pisar või pisar, mida teha? Ravi aluseks on operatsioon. Operatsiooni olemus on omavahel lõigatud osade mehaaniline võrdlus õmblemisega.

Jalgade paigaldamine ja kipsi paigaldamine on selles asendis kohustuslik 2-3 nädala jooksul. Seejärel asetatakse jalg 90-kraadisele asendile, et vältida jala lühendamist. Kipside nädalate arv sõltub keha regeneratiivsetest omadustest ja koekahjustuste astmest.

Achilleuse kõõluse vigastuse järgse ravi vajalik etapp on taastusravi. See seisneb füsioteraapia harjutuste nimetamises, mille eesmärk on inimene täielikult jalgadele seadmine, on siiski vajalik, et pärast achille-vigastust püsti tõmmata, need harjutused on kohustuslikud. Pluss määras spetsiaalsed kingad. Taastusravi pärast Achilleuse kõõluse vigastusi on pikk, kuid vajalik, seega on vajalik olla kannatlik. Ligikaudne taastumisaeg pärast achillikahjustust sõltub keha regeneratiivsetest võimetest ja vajalike harjutuste järgimisest.

Kroonilise haiguse korral viiakse läbi operatsioon, mille eesmärgiks on vabastada liikumist takistavad armid. Seejärel asetatakse õmblused ja edasised taktikad ei erine hiljutise vigastuse omadest.

Achilleuse trauma purunemine - tõsine kahju. Nõuetekohase raviga, Achilleuse kõõluse vigastuse taastumise ajastuse järgimisega kulgeb haigus jälgi. Siiski on olemas võimalus uuesti rebida, sest kangal on nõrgem struktuur ja see ei talu suuri koormusi, nagu terved jalad. Kui Achilleuse kõõluse vigastuse taastumine ei ole piisav, väheneb jalgade funktsioon.

Achilleuse kõõluse vigastused on üsna tavalised. Pidage meeles, et peate ise meeles pidama vajadust kiire ravi järele arstiga. Achilleuse kõõluse rebend kanna kohal on väga tõsine vigastus, mis nõuab sageli kiiret kirurgilist ravi.

Achilleuse kõõluse vigastuse koduhooldus ei ole võimalik. Ainult taastumisperioodil peaks toimuma rühm harjutusi. Ainult kogenud arst, kes tunneb sümptomeid ja milliseid vigastusi sa Achilleuse kõõlus, võite omada õiget ravi.

Achilleuse kõõluse rebend: sümptomid, ravi

Achilleuse kõõluse purunemine on levinud trauma alumise jala pehmetele kudedele tritsepsipea ja kalkulaatori vahel. Selline kahju esineb kõige sagedamini 30-50-aastastel inimestel, kes juhivad aktiivset eluviisi või mängivad sporti. See kõõlus on kõige võimsam kõigist, mis on inimkehas ja peaaegu kõikidel juhtudel on selle purunemine lõppenud.

Käesolevas artiklis saate teavet Achilleuse kõõluste purunemise põhjuste, tüüpide, sümptomite, diagnoosimismeetodite ja ravi kohta. See teave aitab teil aja jooksul kahjustusi kindlaks teha ja küsida arstile ravi käigus vajalikke küsimusi.

Natuke ajalugu

Achilleuse kõõlus sai nime nime müütilise sõdalase kangelase Achilleuse auks, mida on kirjeldanud Homer Iliadis. Legendi järgi tegi kangelane Tethys, kes kuulis ennustaja ennustusi oma poja surma kohta tulevases lahingus, muutnud ta haavatavaks, lastes lapse Styxi vette. Samal ajal hoidis ta teda kreeni all ja see oli ainus koht, mida ei puudutanud ühe maailma viie jõe maagilised veed.

Trooja sõja ajal hukkus Achilleus prints Hector ja tema vend Pariis võttis talle kättemaksu, tulistades noole tema vööst mürgiga. Ta tabas kangelase kreeni ja sellest ajast nimetatakse Achilleuse kanna haavatavaks kohaks.

Väike anatoomia

Achilleuse (või kanna) kõõlus asub alumise jala tagaküljel. See moodustub tritsepsi välis- ja sisepea kokkutõmbumisel ainulaadse lihaste peaga. Järgmine, kõõlus läheb alla, kitseneb ja on kinnitatud kalkulaatori kannale. Jänne paikneb kanalis, mis sisaldab vedelikku (määrdeainet), mis vähendab liikumise ajal hõõrdumist.

Achilleuse kõõluse funktsioon on pahkluu liigese painutamine. Tänu temale võib inimene hüpata, sõita, astuda samme, ronida varbadesse jne. Õige kand-kõõlus on rohkem arenenud, sest enamiku inimeste jaoks on see õige jalg, mis on suure stressi all ja viib. Seetõttu esineb sagedamini vasaku Achilleuse kõõluse kahjustusi. Reeglina on sellised vigastused põhjustatud langusest pärast ebaõnnestunud hüpata.

Põhjused

Achilleuse kõõluse kahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • otsene vigastus - puhuge otse pingestatud kõõlusesse;
  • kaudne vigastus - esineb pikliku varba kõrgusest kukkumise ajal, jalgade tugeva dorsaalse paindumisega või vasika lihaste järsku kokkutõmbumisega ja avatud jalaga (näiteks hüppamisel);
  • terav või lõikav objekt.

Kanna kõõlus on kõige haavatavam 30-50-aastaste inimeste seas. See on tingitud asjaolust, et selle aja jooksul tekivad tema kudedes degeneratiivsed muutused, mis vähendavad selle tugevust. Selle ajastu mees peab end endiselt tervislikuks ja valmis füüsiliseks pingutuseks ning sageli ülehindab oma võimeid.

Achilleuse kõõluste purunemise tüübid

Sõltuvalt kahju laadist on selliseid Achilleuse kõõluse rebendeid:

  • avatud kahjustus - esineb kokkupuutel lõikamis- või augustatud esemetega ning sellega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine;
  • suletud rebend - esineb tritsepsilihase tugeva vähenemisega ja sellega ei kaasne naha kahjustusi;
  • otsene purunemine - tekib siis, kui nüriobjekt esineb kõõluses;
  • kaudne purunemine - tekib keha kaalu mõjul;
  • täielik purunemine - koos kõõluse kõigi kiudude täieliku purunemisega;
  • ebatäielik purunemine - mitte kõik kõõluste purunemise kiud.

Sümptomid

Kalkulaarse kõõluse peamine sümptom on terav ja tugev valu, mis tekib vigastuse ajal. Patsiendid võrdlevad seda mõnikord lõigatud või insultiga. Purunemise hetkel võib heli tunda pragunemise või pragunemise vormis.

Kõõluse täieliku purunemisega ei saa inimene pahkluu liigutust painutada ja osalise katkestusega nõrgenevad liikumised. Iga liikumiskatse põhjustab tugevat valu. Patsiendi kõndimine on oluliselt häiritud, ta on väga lame ja mõnel juhul intensiivse valu tõttu ei saa ta vigastatud jala poole astuda.

Vigastuse kohas ilmneb turse ja kui tunnete seda kohta, mis asub 4-5 cm kõrgemal kõõluse külge kinnitusest, leitakse „rike”. Hiljem muutub paistetus tavalisemaks ja samas kohas ilmub verejooks. Mõningate päevade jooksul võib verevalum sõrmede otsa suureneda ja langeda.

Esmaabi

Kui kahtlustatakse Achilleuse kõõluse rebendit, peab inimene võtma anesteetilise ravimi ja immobiliseerima jäseme enne haiglasse transportimist. Selleks võib kasutada treppide rehvi. Kui seda kasutatakse, tuleb jalg põlveliigese suhtes veidi painutada ja pahkluu juures võimalikult palju. Rehvi kantakse reie ülemisest kolmandikust sõrmedeni. Seejärel tuleb vigastuskohale paigaldada külm, et vähendada hemorraagiat ja turset.

Diagnostika

Kui kahtlustate kanna kõõluse rebendit, peaksite pöörduma traumatoloogi poole. Arst uurib patsiendi kaebusi ja selgitab kahju põhjustanud asjaolusid.

Kalkaneaalse kõõluse rebendi tuvastamiseks tehakse järgmised katsed:

  • Thompsoni test - käte poolt pigistatakse gastrocnemius-lihasest ülemist kolmandikku, tavaliselt peaks selline tegevus tekitama jala paindumist ja kõõluste purunemisel ei esine paindumist;
  • põlveliigese test - patsient asub kõhul ja painutab jalgu põlveliigeste juures, tavaliselt jalad suunatakse ülespoole ja kui kõõlused rebuvad, riputatakse kahjustatud jala sokk madalamale;
  • katse sfingmomanomeetri manseti abil - mansett asetatakse kahjustatud jala jalamile ja pumbatakse kuni 100 mm Hg. Art., Arst liigutab patsiendi jala ja kui see ei näita näitajaid 140 mm Hg-ni. Art. Achilleuse kõõlus on rebenenud;
  • test nõelaga - süstlanõel sisestatakse Achilleuse kõõluse aponeuroosi siirdumise kohale, patsiendil palutakse oma jalga liigutada ja jälgida nõela kõrvalekaldeid.

Kõiki kanna kõõluse pingutamise katseid ei tohi läbi viia. Diagnoosi kinnitamiseks piisab kahest positiivsest testitulemusest.

Vajadusel võib rasketel juhtudel diagnoosi selgitamiseks ja kõõluse kahjustuse määra määramiseks määrata:

Ravi

Konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid saab kasutada kõõlusepõletiku kõõluste puhkemiseks.

Konservatiivsed meetodid

Konservatiivne meetod on mõeldud jalgade immobiliseerimiseks pikendatud varba abil 1,5-2 kuu pikkuse paela abil. See meetod viib kõõluste otsad lähemale ja tagab nende paranemise. Tüve immobiliseerimise meetod Achilleuse kõõluse purunemisel määratakse sõltuvalt kliinilise juhtumi raskusest.

Nõuetekohaselt teostatud ja pealekantav tavaline krohv kinnitab jäseme piisavalt, kuid sel on mitu puudust:

  • seade on raske ja ebamugav;
  • longeti kandmisel on liigese liikumine võimatu ja taastusravi ajal võib tekkida raskusi selle arenguga;
  • ärge laske seadmel veega kokku puutuda ja patsient ei saa seda täielikult pesta;
  • seljas saab selga murda ja kui see on väga paks, on seda väga raske kanda;
  • kips võib mureneda ja sattuda naha ja splashi vahelisse ruumi, põhjustades palju ebamugavusi.

Patsiendi mugavuse huvides saab immobiliseerimist läbi viia mitte kipsipikkusega, vaid traksid või ortoosid. Nende peamine eelis on see, et nad võimaldavad reguleerida immobiliseeritud jala nurka ja hõlbustada edasist rehabilitatsiooni.

Vigastatud jala immobiliseerimine võib toimuda polümeeridest valmistatud plastist kipsi abil. Nad on patsiendile palju mugavamad, kuna see on tavalisest krohvist kergem ja ei puutu kokku veega.

Kaasaegse kirurgia meetodid võimaldavad funktsionaalset immobiliseerimist, kus patsiendi pahkluu ei ole täielikult immobiliseeritud. Seda tehakse spetsiaalsete ortooside või spetsiaalsete krohvi- või polümeersete materjalidega. Sellistele seadmetele lisatakse kand, millele patsient oma jalga toetub.

Konservatiivsete meetodite puudused

Kui kõõlus murdub, häiritakse veresoonte terviklikkust ja vigastuse kohas tekivad verejooksud. Ilmunud hematoom takistab vigastatud kõõluse otste täielikku laienemist. Seejärel kasvab see koos venivusega ja muutub vähem tugevaks ja tugevaks. Pärast ravi lõppu suureneb selle katkemise oht tulevikus kolm korda või rohkem ja liigeste tugevus liigeses väheneb.

Mõnel juhul on pausi ajal kõõluste kiududes juba degeneratiivsed muutused. See muutub lahti ja süveneb. Mõnikord ei saa konservatiivne ravi tagada selle taastumist ja mitu nädalat pärast immobiliseerimist on vaja teha kirurgiline protseduur selle õmblemiseks.

Võttes arvesse kõiki konservatiivsete meetodite puudujääke, võib järeldada, et neid saab kasutada ainult juhul, kui ravi algas paari esimese tunni jooksul pärast vigastust ja patsient ei tegele professionaalse spordiga ja ei vii piisavalt aktiivsele elustiilile. Tavaliselt on sellised ravimeetodid soovitatavad vanematele inimestele ja muudel juhtudel on õigustatud teha kirurgiline operatsioon, mis võimaldab teil kahjustatud kõõluse kiude täpselt sobitada ja õmmelda. See meetod annab tulemuseks usaldusväärsema ja kiirema tulemuse.

Kirurgilised meetodid

Operatsioon kanna kõõluste luumurdude suhtes tuleb teha võimalikult kiiresti pärast vigastust. See on seletatav asjaoluga, et aja jooksul muutuvad lihased lühemaks ja katkiste otste täpset võrdlemist on keerulisem teostada ning 18-20 päeva pärast on selline sekkumine võimatu.

Selliste operatsioonide leevendamiseks võib kasutada spinalanesteesiat, lokaalanesteesiat või intravenoosset anesteesiat. Meetodi valik sõltub patsiendi tervisest.

Klassikalises operatsioonis alumise jala tagaküljel tehakse 8–10 cm pikkune naha sisselõige, kirurg teeb ligipääsu kõõlusele, „puhastab” selle servi ja õmblusi kõõlusõmblusega. Selliste õmbluste tegemise meetodid on arvukad ja kõige levinum on Krackow õmblus. Seda rakendatakse kahjustatud kõõluse mõlemale otsale ja niidide servad on seotud. Pärast õmbluse lõppu õmbleb kirurg haava kihtidesse.

Klassikalise Achilleuse kõõluse õmbluse operatsioonil on mitmeid puudusi:

  • pikk lõikumine, mis jätab armid ja esteetilise ebamugavuse;
  • pikaajaline haavade paranemine diabeediga patsientidel.

Nende välistamiseks võib kõõluse perkutaanset õmblemist teostada: vastavalt Trachuku, Ma, Griffith'ile jne. Nende sekkumiste ajal ei teostata naha sisselõiget ja kõõlust õmmeldakse läbi torke. Perkutaanne õmblemine on ka mitmete puudustega:

  • kirurg ei näe kõõluste otsasid ja nende võrdlus õmblemisel võib olla ebatäpne;
  • kõõluse lähedale on sural närv, mis võib langeda hõõgniidi silmusesse.

Vältige täielikult sellised võimalikud Achilleuse kõõluseetmete sekkumised tänapäevaste kirurgiliste tehnoloogiate abil:

  1. Achilloni madal invasiivne õmblussüsteem. Õmbluseks ja kõõluse otste täpseks võrdlemiseks piisab väikesest sisselõikest kuni 3-4 cm.
  2. Tenoligi süsteem. See tehnoloogia töötab vastavalt harpuuni põhimõttele ja võimaldab õmbluse täpse serva õmblema peaaegu ilma sisselõiketa.

3 nädalat pärast Achilleuse kõõluse purunemist ei saa selle õmblemist teostada ülalkirjeldatud meetoditega. Sellistel juhtudel saab taastada plastist kõõluseid. Selleks saab pika lõikega teha ainult avatud operatsiooni. Seda tehakse erinevate meetodite kohaselt. Ülekandena võib kasutada kõõluse piirkondi, mis on võetud selle ülemisest otsast, teisi kõõluseid või sünteetilisi materjale.

Achilleuse kõõluse korduvate purunemiste korral võib kirurgilist sekkumist läbi viia ainult avatud protseduuriga.

Taastusravi

Pärast operatsiooni lõppu on patsiendi jäseme immobiliseeritud, nagu konservatiivne ravi, ja esimestel nädalatel peab ta kõndima kargudel. Kõige eelistatavam on immobiliseerida ortoos, kuna selle kandmise ajal on võimalik muuta jala nurka. Toed out'i patsientidel on umbes kuu aega ja seejärel muutub see nurk järk-järgult ja patsiendil on lubatud iseseisvalt kõndida. Enamikul juhtudel tühistatakse immobiliseerimine 1,5 kuu pärast, kuid mõnel juhul pikendatakse trakside kandmise aega.

Taastusravi programm, st liigese kujunemine, algab jäseme immobiliseerimise ajal ja see lähenemine võimaldab ravi tulemusi parandada. Patsiendi taastamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapia ja füsioteraapia harjutusi.

Achilleuse kõõluse rebend on üldine trauma, mis nõuab õigeaegset arstiabi ja varajast ravi. Seda saab teha konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Ravi valik on individuaalne ja sõltub vigastuse raskusest ja kestusest, patsiendi vanusest ja meditsiiniasutuse seadmetest.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate Achilleuse kõõluse rebendit, peaksite konsulteerima traumatoloogiga. Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist võib arst määrata muid instrumentaaldiagnostika meetodeid (röntgen, MR, ultraheli).

Ortopeediline ja traumatoloog P. G. Skakun räägib Achilleuse kõõluse rebendist:

Achilleuse kõõluse vigastus

Achilleuse kõõluse kahjustus on üks kõige levinumad alumiste jala pehmete kudede vigastused. Seda täheldatakse sagedamini 30–50-aastastel inimestel, kes juhivad sageli aktiivset eluviisi või on varem spordiga tegelenud. Erinevalt enamike muude kõõluste vigastustest on Achilleuse kõõluse kahjustamine peaaegu alati lõppenud. Achilleuse kõõluse purunemise sümptomite hulka kuuluvad: terav valu, paistetus, liikumise piiramine jalgades, Achilleuse kõõluse „rikke” tundmine. Diagnoos toimub peamiselt traumatoloogi uurimise tulemuste põhjal. Lisaks saab läbi viia MRI või ultraheliuuringu. Ravi - kõõluse kirurgiline või perkutaanne õmblemine jalga immobiliseerimisel 1 kuu jooksul.

Achilleuse kõõluse vigastus

Achilleuse kõõluse kahjustus on üks kõige levinumad alumiste jala pehmete kudede vigastused. Seda täheldatakse sagedamini 30–50-aastastel inimestel, kes juhivad sageli aktiivset eluviisi või on varem spordiga tegelenud. Erinevalt enamike muude kõõluste vigastustest on Achilleuse kõõluse kahjustamine peaaegu alati lõppenud.

Anatoomia

Achilleuse kõõlus on suurim kõõlus, mis on moodustunud ainu- ja gastrocnemius-lihaste kõõluskiududest. See tõstab kreeni, kui inimene astub sammu ja langetab jala esiosa maapinnale pärast seda, kui kann kannab tuge. Ilma selle kõõluseta ei saa inimene joosta, üles tõusta ja ronida. Oma alumisest osast on kõõlus kinnitatud kalkulaadi tuberkleele. Jänni ja kalkulaadi vahel on limaskesta kott, mis võimaldab kõõluste kiudude hõõrdumist luude vastu liikumise ajal.

Põhjused

Kuigi Achilleuse kõõluse purunemise põhjuseks võib olla otsene vigastus (näiteks löök või kõõlusepiirkond), kipub kõõlus tihti vasika- ja merilihaste järsu vähenemise tõttu (hüppamisel, sõidu alguses või jalgade liigse dorsaalse paindumise tõttu, kui see langeb alla) ). Achilleuse kõõluse kahjustamise tõenäosus suureneb "külma" algusega - füüsilise pingutuse järsk algus ilma lihaste eelneva kuumutamiseta. Tavaliselt esineb Achilleuse kõõluse rebend korduvate mikrotraumade taustal liigse koormuse tõttu.

Sümptomid

Achilleuse kõõluse rebendi iseloomulik sümptom on vigastuse piirkonnas esinev äge valu, mida patsiendid võrdlevad löögi või lõikamise valu. Jänesala on paistes. Jalgade tagaosa uurimisel ilmneb “dip”, mis paikneb 4–5 cm kõrgusel akillaari kinnituskohast kalkuni. Achilleuse kõõluse purunemisega patsient ei suuda jalga aasa suunas kummardada ega varvaste külge seista. Achilleuse kõõluse kroonilise kahjustuse korral määratakse lisaks loetletud sümptomitele kindlaks jalgade lihaste atroofia (kahjustatud jalg on vähenenud mahu suhtes võrreldes tervega). Diagnoosi teeb traumatoloog kliiniliste sümptomite põhjal. Mõnikord viiakse uuringu käigus läbi ultraheli või magnetresonantstomograafia.

Ravi

Achilleuse kõõluse purunemisel moodustub kahjustatud otste vahel diastasis (kaugus), mistõttu ei esine enesetervendavat kõõlust. Näidatud kirurgiline ravi traumatoloogia osakonnas. Achilleuse kõõluse värskete purunemiste korral (vigastuse kestus ei ületa 2 nädalat) on võimalik kasutada suletud perkutaanset õmblust. Jänest õmmeldakse ilma naha sisselõikamiseta ja krohv sidet rakendatakse 1 kuu jooksul. Pärast seda perioodi eemaldatakse õmblused ja seejärel kantakse krohv veel 1 kuu.

Krooniliste purunemiste ja eelmiste kõõluste haiguste (kõõlusepõletik, kõõlusepõletikud) korral õmmeldakse kahju avatult. Parimate tulemuste saavutamiseks tehke plastikust kõõlus. Achilleuse kõõluse kahjustamise korral isikutel, kelle töö on seotud pideva intensiivse füüsilise koormusega jalgadele (tantsijad, tsirkuse esinejad, professionaalsed sportlased), on võimalik Achilleuse tugevdamist reie enda sidekangaga. Pärast kõõluse õmblemist kantakse 6 nädalat kipsi. Seejärel määras ta füüsilise teraapia ja lasti kõndida kepiga. Jalg on võimalik täielikult laadida pärast 8-9 nädalat alates operatsiooni hetkest.

Ravi ja taastusravi pärast Achilleuse kõõluse osalist või täielikku purunemist

Achilleuse kõõlus (Achilleuse sidemed) - kõige tugevam inimkehas. See asub alumise jala tagaküljel ja ühendab lihased kanna luuga. Tänu sellele ühendusele paindub inimene jala pahkluu liigesele. Niisiis, me tõuseb meie sokkidele, sõidame ja hüppame oma jalgadega. Achilleuse kõõlusel on võtmeroll inimese võimes vabalt liikuda, mistõttu tema kahju põhjustab tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude.

Achilleuse kõõluse vigastuste liigid

Achilleuse sideme vigastus tekib tugevate välismõjude või tõsiste haiguste tõttu, mis rikuvad kiudude struktuuri. Vigastused on jagatud mitmeks tüübiks.

Mehaanilised kahjustused

Selle põhitingimus on tugev ülepinge või löök venitatud sidemele. See toimub kõige sagedamini professionaalses spordis või autoõnnetustes. Tavalisele mehaanilisele kahjustusele eelneb mikrotrauma, mis rikub kudede struktuuri. Terve Achilleuse rebenemine on väga haruldane, tugeva välise mõjuga - tööõnnetused, autoõnnetused, langus kõrgusest.

Põletikuline protsess

Äge Achilleuse kõõlusepõletik - Achilitis (või Achillotendinitis) on haruldane. Tavaliselt on see järk-järgult arenev protsess, milles on kaasatud naabruses asuvad anatoomilised struktuurid (sideme enda sünoviaalne kott - achillobursiit; kõõlus-peri endiniidi ümbritsev kude; sidemete sidumiskoha kahjustus kaltsineerimis-enthesopaatiaga). Kroonilist põletikku raskendab mitte ainult kõõluste pisarad, vaid ka kannapoegade teke, kõõluse kipumine või selle mädanemine. Achilleuse kõõlusepõletiku ennustavad põhjused on:

  • Vanus pärast 40 aastat, kui kudede elastsus on järk-järgult kadunud ja vähimatki ebamugav liikumine toob kaasa mikrokogumise ja kudede põletiku.
  • Ebamugavad kingad, eriti kombinatsioonis ülekaalulisusega. Jalgade pidev tõus kandade kandmisel viib sideme lühendamiseni. Kui naine ootamatult lülitub tasapinnale, on Achilleuse kõõlus pingeline ja põletik.
  • Haigused, millel on sidekude mõjutav autoimmuunne komponent: reumatoidartriit, bursiit pärast bakteriaalset streptokokkinfektsiooni (tonsilliit, scarlet fever).

Pikaajaline põletik põhjustab sidekoe kiudude hõrenemist, vähendades selle elastsust, mis võib põhjustada vigastusi.

Degeneratiivne lõhe

Degeneratiivne protsess on tavaliselt tingitud kroonilisest põletikust või sideme püsivatest mikrotraumadest, mida täheldatakse professionaalsetes sportlastes. Sidekoe degeneratsiooni esineb ka selles piirkonnas ebapiisava vereringe all inimestel, kes elavad istuva eluviisi. Teatud vanuseravimid, mõned ravimid (glükokortikosteroidid, antibakteriaalsed ravimid fluorokinoloonide rühmast), eriti kui kontrollimatu kasutamine, halb ökoloogia, halvad harjumused ja paljud muud tegurid, põhjustavad kõõluste struktuuri rikkumist. Mõnikord esineb kõõluse rebend spontaanselt ilma nähtava põhjuseta. See tuleneb kollageenikiudude struktuuri pärilikust rikkumisest, mis moodustab sidemeid.

Sõltuvalt kahjustuse liigist eristatakse järgmisi Achilleuse vigastusi:

  • Avatud vigastused - esinevad siis, kui lõikamine või purustamine toimub läbilõikava esemega, kui kõik kudede (naha, lihaste) kihid on koos sidemega kahjustatud.
  • Suletud kahjustusi iseloomustab naha terviklikkuse säilitamine. Lihas on purunenud, kui gastrocnemius lihas liigne vähenemine.
  • Kaudne purunemine toimub lihaste kokkutõmbumise tagajärjel. Achilleuse kõõluse koormust rakendatakse läbi lihaste. Sagedased olukorrad, mis põhjustavad seda: hüppamine korvpalli või võrkpalliga, kui sportlane püüab hüpata vabale jalale, jalgade järsu paindumisega (libisemine astmest), mis langeb jala piklikule varbale.
  • Sideme otsene purunemine tuleneb otseselt jala ja kanna luu piirkonda löögist (tavaliselt tugev löögi nüriobjektiga).

Kahjustuse astme järgi võivad vaheajad olla täielikud või osalised ning esinemise ajal võivad need olla värsked või vanad.

Achilleuse kõõluse täieliku ja mittetäieliku purunemise põhjused

Trauma sümptomid

Sõltumata põhjusest on Achilleuse kõõluse kahjustustel ühised omadused:

  • Valu Ägeda murdumise korral esineb äkki alumise jala põhjast. Tugevus on tavaliselt terav. Ainult mõnel juhul kogeb inimene väiksemaid valu (osalise pisaravigastuse või madala valu korral). Venitamisel suureneb põletik või mikrotraumas valu järk-järgult, kõigepealt pärast jooksmist ja hüppamist, siis pärast kõndimist ja ainult viimasel etapil.
  • Iseloomulik heli. Äkilise täieliku purunemisega saab kuulda purunevate sidemete pragunemist või lõhenemist.
  • Turse. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest jaotatakse jala kogu jala pinnale.
  • Hematoom. Välise kahjustuse iseloomustamiseks, kui löök põhjustab veresoonte rebenemist.
  • Liikumise piiramine. Aste sõltub vigastuse liigist. Hüppeliigese liikumise täieliku purunemise tõttu ei ole passiivne paindumine põhjustanud teravat valu. Kui Achilleuse kõõlus on osaliselt purunenud või venitatud, hakkab jalg kõndimisel ja eriti jooksmisel või hüppamisel valutama. Mõnikord võib liikumise ajal ebamugavustunne olla pikka aega. See näitab kroonilise degeneratiivse protsessi teket enne kanna kõõluse murdumist.
  • Sümptom Pirogov on positiivne: patsient asub kõhul ja kannab vasika lihaseid. Tervetel jalgadel on saba tagaosa reljeef selgelt nähtav, kui achilleuse vaheajal see nii ei ole.
  • Enthesopaatia või kõõlusepõletiku tekkega haigetub kõõlus kreeni kohal, kui inimene on pikali seljas pikali seljas lamanud.

Igasugune Achilleuse kõõluse vigastus põhjustab kõndimishäireid, inimene lonkab või ei suuda vigastatud jalgale astuda.

Katkestatud sideme diagnoos

Iga diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku küsitlusega vigastuse asjaolude kohta. Mõnikord on ainult see, et mõelda Achilleuse kahjustamisele. Palpeerimisel leiab arst lõhenemise hetkel koe iseloomuliku rikke. Kuid Achilleuse kõõluse vigastused on salakavalad ja sageli põhjustavad diagnostilisi vigu. Kaaluge võimalikke olukordi, kus arstidel on raskusi õige diagnoosiga:

  • Arvatakse, et selles vigastuses ei saa inimene teha jala jalgade paindumist. Tegelikult ei ole see alati nii.

Kui patsiendil on painduvad lihased, painub suu isegi Achilleuse kõõluse täieliku rebendiga.

Parimal juhul kahtlustab arst osalise sideme purunemist, mida ravitakse konservatiivselt.

  • Achilleuse kõrval on veel üks õhuke sidemestik - istmik, mis võib vigastuse korral jääda terveks. Palpatsiooniga traumatoloog võtab selle osa Achilleuse kõõlusest ja diagnoosib puuduliku purunemise.

Nende vigade vältimiseks on Achilleuse kõõluse murdumise diagnoosimiseks ette nähtud algoritm mitme testi läbiviimisel.

Achilleuse kõõluse vigastus

Millised tegurid mõjutavad Achilleuse kõõluse vigastust, mida teha, kui vigastus ei läinud teid läbi ja kuidas vältida sellise vigastuse saamist?

Achilleuse kõõlus (kreeni kõõlus) on inimkeha tugevaimad ja paksemad. Kõõluse kahjustus võib tekkida siis, kui kõõluse tüvi ei vasta selle tugevusele ning lihaste järsk kokkutõmbumine või otsene tugev löök kõõlusele.

„Kreeni kõõlus on otseselt seotud kõndimise, pidurdamisega või kõigi traumaatiliste liikumiste vastu, mis võivad tekkida jooksmise, hüppamise või ronimise tagajärjel. Selle kõõluse vigastuse kõige tavalisem põhjus tekib siis, kui äärekivile astuv inimene libiseb järsult oma varba. Samuti on see sageli sportlaste vigastuste põhjuseks, mis tekib mitme mikrotuuma taustal, moodustub põletikuline protsess, kõõluste struktuur nõrgeneb ja nõrgeneb, ”ütleb neuroloog, manuaalterapeut D. Shubin.

Kõõluste kahjustamist soodustavad biomehaanilised tegurid: t

  • Kõrge jala kaar
  • Kalkulaatori deformatsioon.
  • Vasika lihaste ja reie tagaosa lihaste ebapiisav laiendamine
  • O-kujuline jalgade kumerus
  • Harjumus astuda tagaküljele
  • Kreeni kõõluse jäikus (jäikus)
  • Jalgade liigne pöörlemine sees

Achilleuse kõõlus võib olla rebenenud või venitatud. Tavaliselt on Achilleuse kõõluse vigastus tingitud paljudest väiksematest vigastustest (esimeste sümptomite eiramine põhjustab raskemaid vigastusi).

Väiksemate vigastuste tagajärjel tekkiv põletikuline protsess võib kaasneda kerge ebamugavusega. Sel juhul on valu episoodiline ja võib esineda suurema füüsilise koormusega. Sellise kroonilise põletikulise protsessi taustal väheneb kiudude tugevus, väheneb nende elastsus ja mikropisarate tsoonides võivad tekkida armid. Selle tulemusena võib äkilise liikumise tulemusel tugeva füüsilise koormuse tõttu tekkida kõõluse täielik eraldumine.

Achilleuse kõõluse vigastus (venitamine, rebimine)

Achilleuse kõõluse rebend esineb tavaliselt 30-50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini on vahe 3-5 cm kaugusel kõõluse kinnituskohast.

Achilleuse kõõluste purunemine toimub kõige sagedamini äkilise äkilise pingutuse ajal, näiteks sprintrite käivitamise ajal või hüppamise ajal, jala järsu painutamisega. Jõe otsese vigastuse (insult) korral võib tekkida osaline kahjustus.

Esialgu ilmneb vigastuste piirkonnas akuutne valu, paistetus ilmneb ja aktiivne taimne paindumine muutub raskeks või täiesti võimatuks.

Trauma diagnoos

Achilleuse kõõluse rebendiga radiograafia ei anna peaaegu mingeid tulemusi. Fakt on see, et kõõluste kude ei viivita röntgenikiirgust. Mõningatel juhtudel võib röntgenikiirus kaudselt näidata selle kõõluse vigastust, näiteks, kui avastatakse luude luumurd.

Achilleuse kõõluse rebendi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli ja / või magnetresonantstomograafiat. MRI aitab ka Achilleuse kõõluse tüve diagnoosimisel

Achilleuse kõõluse purunemise ravi

Sidemete nihete (Achilleuse kõõluse) ravis kasutatakse kinnitusplaati. Achilleuse kõõluse purunemise korral on näidatud kirurgiline sekkumine. Kui vaheajad ei ületa 2 nädala ettekirjutust, on võimalik kasutada transkutaanset suletud õmblust, millele järgneb ühe kuu pikkune krohv. Seejärel eemaldatakse krohv, et eemaldada õmblused ja rakendada uuesti veel üks kuu. Pikaajaliste kõõluste purunemise korral kuvatakse kõõluse avatud õmblemine.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või juhtiva anesteesia abil. Arst teeb naha sisselõike Achilleuse kõõluse purunemispiirkonda. Kõõluste otsad erituvad, seejärel eraldatakse ümbritsevatest kudedest ja nende otsad on õmmeldud.

Pärast teise kipsi eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia harjutused. Taastusravi ajal peab patsient koos võlukeppaga liikuma. Jalgade täiskoormus on võimalik alles pärast 8-9 nädalat pärast operatsiooni. Kiireks rehabilitatsiooniks saate kasutada Phlogenzymit.

Operatsiooniga, samuti vigastusega kaasneb ka valu, põletik ja turse. Taastumise kiirenemine pärast operatsiooni on võimalik tänu Flogenzyme'i varasele nimetamisele, millel on põletikuvastane, edematiivne ja sekundaarne anesteetiline toime ning kiirendab turse, hematoomide ja hemorraagiate resorptsiooni, vähendab põletikku ja valu (vähendades samas põletikku ja turset). Seega lühendatakse operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi, vähendatakse operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonide ohtu ja kaotatud funktsioonid taastatakse kiiremini.

Vigastuste ennetamine
  • Kui teil on mõnda aega natuke valu, loobuge füüsilisest tegevusest: jooksmine, fitness, jalgrattasõit, jalgpall ja muud jooksmise ja hüppamisega seotud spordid.
  • Valige õige kingad. Spordis olevad ainulaadsed jalatsid peaksid olema painduvad ees.
  • Kui teil on kannapinna piirkonnas ebamugavustunne, konsulteerige arstiga selle põhjuse väljaselgitamiseks.

Kui teete venitusharjutusi, samuti vasikate ja haaratsite ja kõõluste sirgendus- ja venitusharjutusi, saab vältida peaaegu kõiki Achilleuse kõõluse vigastusi. Tuleb meeles pidada, et nende harjutuste tegemise võime sõltub suurel määral üldisest füüsilisest seisundist, seetõttu konsulteerige enne nende jätkamist füsioterapeutiga.

Kui teil ei ole võimalust arstiga viivitamatult konsulteerida, kui kahtlustate Achilleuse kõõluse vigastust, pakkige pahkluu ja jala rahu, jahutage vigastatud ala jääga ja hoidke jalg kõrgemal.

Achilleeni vigastuse sümptomid ja ravi

Achilleuse kõõluse kahjustus (Achilleuse vigastus) on kõige levinum spordivigastus. Mis on Achilleuse kõõlus? Esiteks - inimorganismi suurim kõõlus. See on tingitud kahest lihastest - kõhupiirkonnast ja ainsast lihast - seotud kõõluste kombinatsioonist. Teisisõnu - tritseps.

Miks Achillovo? Kuna teine ​​nimi on kanna kõõlus. Tema funktsioon on väga oluline, eriti sportlase jaoks. Selle kõõluse töö tõttu võib inimene seista jalgade varbadel või hüpata, surudes neid põrandast välja ning sõita ja astuda sammu juurde. See on kalkuleeritud. Loodus on pakkunud spetsiaalset limast tasku (kott), mis vähendab hõõrdumist.

Vigastuse sümptomid

Tihedate ja täielike kõõluste rebendite välised ilmingud on kõigil patsientidel peaaegu samad. Neile on iseloomulik terav valu, nagu oleks keegi nende taga tabanud nüri tume esemega lihasega või libistas seda raseerijaga. Sel juhul kaob jalgade liikuvus täielikult, tritseps ei saa enam tänu rebitud kõõlusele enam pingutada. On sinakas turse, mis algab vigastuse kohast ja lõpeb sõrmeotstega. Jalale on peaaegu võimatu astuda, on lollus, jala liikuvus on halvatud.

Mõnel juhul võib vasika lihast tunda soont, mis näitab kõõluse täielikku rebendit. Eduka juhtumi korral võib saadud vigastus olla ainult nihestus, mille ravi toimub palju kiiremini ja lihtsamalt.

Patoloogia põhjused

On kahte tüüpi vigastusi, mille korral on võimalik puruneda: otsene ja kaudne kahju.

  1. Otsene kahju. See tähendab otsest lööki venitatud lihasele, näiteks spordi, eriti jalgpalli mängimisel. Võimalikud kahjustused terava eseme või tahtliku vigastusega. Sellisel juhul kuulub vahe avatud kahjustuse kategooriasse, kõikidesse muudesse suletud juhtudel (subkutaanselt).
  2. Kaudne kahju. Kui ebaõnnestunud langus kõrgusest varbale või hüpata.

Arvamused lõhe anatoomiliste põhjuste kohta on mõnevõrra erinevad. Rebenemine toimub tavaliselt 5 cm kõrgusel, kus mõnede allikate kohaselt on verevarustus halvem. Kuid hiljutised uuringud on selle ümber lükanud, nii et otsuste tegemisel Achilleuse kõõlusele on nende esinemise olemus endiselt teoreetiliselt vajalik.

Üheks ühiseks teooriaks on ravimite, eriti nende kortikosteroidide ja mõnede antibiootikumide toime. See teooria kerkis esile spontaanse purunemise juhtumeid ilma nähtava mehaanilise põhjuseta.

Jänes ise koosneb elastsest kollageenist, mis nende ravimite regulaarse kasutamisega nõrgeneb, mis viib kõõluse ammendumiseni ja selle murdumisele. Kandke kortikosteroidravimeid naha ja kopsuhaiguste raviks. Kui see on toonud kaasa ülalkirjeldatud muutused kollageeni kudede koostises, tuleb need kohe lõpetada. Lisaks võivad kõõluse hävimise või nõrgenemise põhjused pärida pärilikku eelsoodumust.

Võite kaaluda puhtalt mehaanilisi põhjusi. Statistika kohaselt on selle kahju saanud erinevad vanusekategooriad, alates kolmekümnendast aastast kuni viiekümneaastase piirini, mis on ebaregulaarselt tegelenud spordikoormustega. Kindlaks ajaks kaotab kõõlus lõpuks oma elastsuse ja teravate suurenenud koormustega, eriti kui seda ei kuumutata, annab see pausi. Püsivad mikrokatkestused katkestavad ka kõõluse struktuurse terviklikkuse, millel on kurb tulemus.

On veel üks huvitav arvamus: hea koormusega, näiteks pikkade vahemaade puhul, kõõlus kõlab märkimisväärselt, mõnikord kuni 45ºС. Hea tervise juures jahutab seda vereringe. Kui see ei ole piisav, siis toimub kõõluse ülekuumenemine (hüpotermia), mis viib selle rebendini.

Diagnostilised meetmed

Prioriteediks loetakse esialgset vestlust patsiendi arstiga, et teha kindlaks vigastuste võimalikud põhjused. Kas on olnud sarnaseid juhtumeid, kas patsient võtab mingeid ravimeid - standardküsimused.

Diagnoosimisel on arst kohustatud teadma, et lisaks Achilleuse kõõlusele vastutavad jala liikumise eest veel kuus kõõlust. Põrgutamisel tuleb meeles pidada, et peenem - istmik - möödub peamistest kõõlustest, see võib tekitada illusiooni, et lõhe on puudulik, kuigi see ei ole nii.

Usaldusväärsema diagnoosi saamiseks on olemas lihtsad testid:

  1. Varre tihenduskatse. Jalgade kokkusurumisel liigub jalg. Katse viiakse läbi terve ja kahjustatud jalaga.
  2. Testige nõelaga. Meditsiiniline nõel sisestatakse kõõlusesse ettenähtud rebendi kohal. Kui jalgade pöörlemise ajal reageerib see piisavalt, siis on võimalik ainult venitamine või osaline purunemine.
  3. Painde testimine patellas. Patsient peab magama maos ja painutama jalgu põlvedel jalgadega üles. Kahjustuste korral jääb üks jalg allapoole.

Tegelikult võib üks test õigeks diagnoosimiseks olla üsna piisav. Aga kui sul on endiselt kahtlusi, saate truuduse, ultraheliuuringu või röntgenuuringu teha. Kuigi seda on vaja väga harvadel juhtudel.

Esmaabi vigastuste korral

Selle vigastuse saamisel on tungivalt soovitatav kahjustamata ala hõõruda ja massaažida, et mitte kahjustada seda veelgi. Teatud oskuste abil saate proovida teha omatehtud lõhenemist, kuid oleks parem korrigeerida sellesse kohta midagi külma, et turse tuimastada ja leevendada ning pöörduda kohe traumatoloogi poole.

Patoloogiline ravi

Kaasaegse meditsiini arsenalis on kahjustatud kõõluste taastamiseks kaks võimalust: kirurgilised ja konservatiivsed meetodid. Töömeetodil on oma eelised, see pingutab tugevalt kõõluse purustatud otsad omavahel, tagades nende täieliku lähenemise. Pealegi, kui patsient on meditsiinilist abi taotlenud õigeaegselt, on võimalik servad õmmelda ilma koe lõikamiseta nahale. Kuid selleks ei tohi vigastuse hetkest mööduda rohkem kui kaks nädalat.

Pärast operatsiooni kantakse kuus õmblustele krohv. Kuu möödudes eemaldatakse see, õmblused eemaldatakse ja teine ​​rakendatakse samal perioodil. Pärast selle lõppemist on patsiendil lubatud manustatud jalg laadida, tuginedes spetsiaalsele klambrile.

Konservatiivse meetodiga immobiliseeritakse jalg spetsiaalse krohvivaluga, arvestades servade iseenesest kahanemisega. Kuid sellel meetodil on palju vigu. Esiteks on suu asendit võimatu muuta ja see viib stagnatsiooni. Teiseks on kipsi niisutamine võimatu ja mitte mitu nädalat pesta, on kahtlane rõõm. Kolmandaks osutub üsna habras ja seda ei saa paksemaks muuta - see on liiga raske.

Väljund võib olla plastiline splash - see on lihtsam, saate seda pesta, mis muudab selle kasutamise eelistatavamaks. Veelgi enam, selline nn traks oma disaini tõttu võimaldab reguleerida jala nurka, mis kiirendab taastusravi.

Ennetamine

Spordi mängimisel, eriti agressiivsete liikide puhul, peaksite püüdma vältida otseseid tabamust jalgadele ja hüpates, et õigesti maanduda. Ei ole vaja anda kõõlusele liigseid koormusi, eriti ilma eelnevalt soojendamata, eriti eakatel inimestel. Vältige ravimite, eriti kortikosteroidide ja antibiootikumide pikaajalist kasutamist. Kõiki koormusi tuleb järjekindlalt suurendada, et kogu keha oleks suutnud nendega kohaneda ja tagada kõigi selle sideainete ohutuse.

Igasugune sportlik tegevus peaks tooma ainult kasu ja naudingut, mistõttu ei ole soovitatav praktiseerida võimaluste piires, eriti mitte-professionaalide jaoks.

On vaja hinnata keha võimeid õigesti. Edu ja tulemused tulevad ainult aastate pikkuse pädeva ja regulaarse väljaõppega. Parem on läheneda sellele intelligentsuse ja kannatlikkusega. Kindlasti tasub see intressi.