Põhiline / Põlve

Emakakaela nihkumine

Praeguseks on selgroo üheks kõige levinumaks defektiks emakakaela libisemine. Nagu on teada, nimetatakse seitse esimest selgroolüli olevat emakakaela. Põhimõtteliselt on see esimene paar, kes kannatab, ja seda patoloogiat iseloomustab külgnevate selgroolülide nihkumine. Sel juhul ei esine sidemete purunemist, kuid ainult nende koostoime on häiritud. Järgnevalt käsitletakse seda, milline oht sellisele defektile inimesele tekib.

Igas lülisammas on väikesed augud, üldiselt loovad nad ristteeliste kanalite. See kaitseb veresooni ja seljaaju närvide protsesse kõigi ebasoodsate kõrvaltoimete eest. Nihke korral on närvid ja veresooned kokkusurutud, mistõttu aju lõpetab hapniku täieliku vastuvõtmise ja närvisüsteem ei saa tõhusalt töötada.

Erinevus dislokatsiooni ja subluxatsiooni vahel

Inimese emakakaela piirkond on üks mobiilsemaid osi. Reeglina esinevad selles osakonnas kõige sagedamini defektid, mis võivad ohustada mitte ainult inimeste tervist, vaid ka tema elu.

Emakakaela lülisamba ümberpaigutamine on just otsene oht inimelule. Nagu sellise defekti puhul, ei esine mitte ainult liigeste pindade nihkumist, vaid ka selgroo sisemisi protsesse, erinevalt subluxatsioonist, kus ainult pealiskaudne liigendosa on asendatud. Selline defekt põhjustab seljaaju koore ja aine täielikku kahjustamist. Mõnikord võib kaela vigastus olla surmav.

Vea põhjused

Emakakaela lülisambaid on ilma spetsialistideta üsna raske kindlaks määrata. Ja selle haiguse mõnede tunnuste ilmnemine selgitab teisi põhjuseid, nagu väsimus, magnetvormid või rasedus.

Ja kui te ei ravi subluxatsiooni, siis võite saada isikule väga tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi osalise või täieliku halvatusena, hingamisteede häirete, neerude, soolte ja põie rike. Kui inimene ei taha veeta ülejäänud elu ratastoolis, siis ärge viivitage ravi ja loodan, et probleem kaob iseenesest. Emakakaela libisemisele on mitu põhjust, nimelt:

  • Terav pea pöördumine;
  • Põrge oma pea langedes;
  • Puudub kaela kokkutõmbumine.

Kõige tavalisemad subluxatsioonid, nn rotatsiooni tüüp C1. Sel juhul on kaelalüli paremal või vasakul küljel pöörd.

Sportlased ja isiksused, kelle tegevus on seotud raskete füüsiliste pingutustega, on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad täiskasvanud elanikkonna poolt. Kuid mõnikord, kui kaela lülisamba allub, siis inimesed saavad õnnetuse tagajärjel esile päise. Ja ennekõike kannatavad imikud ja teismelised seda tüüpi subluxatsiooni all. Põhjuseks on beebi sidemete ja kõõluste ebaküpsus. Vanematel lastel võib kehalise kasvatuse klassides esineda vigastusi. Tavaliselt piisab sellest, et see probleem on „boonus”, kui palliga põrk on tugev löök.

  • Soovitame lugeda: selgroolülitus

Esimesed subluxatsiooni tunnused

Peamine probleem on see, et emakakaela libisemise korral tekib valu peaaegu praktiliselt. Esimesed märgid ei ilmu kohe, vaid mõne aja pärast. Selline viga on selline. Kui ilmnevad esimesed valulikud tunded, ei saa inimene isegi mõelda, et ta võib kaela piirkonnas vigastada.

Esimene asi, mida peate pöörama tähelepanu emakakaela libisemise määramiseks, sümptomid:

  • Igapäevane raske peavalu;
  • Unehäired;
  • Ärritus ja väsimus;
  • Jäsemete tuimus;
  • Nägemishäired ja tinnitus;
  • Krambid;
  • Lihaste nõrkus;
  • Valusad tunded seljas, kaelaks muutudes.

Kui inimene hakkas ilmuma vähemalt paar ülaltoodud sümptomit, on see tõsine põhjus, miks külastada spetsialisti. Ära unusta, et märkide eiramine võib muutuda osaliseks ja mõnikord täielikuks halvatuseks.

Subluxatsiooni tüübid

Emakakaela lülisambaid on mitut liiki. Rotatsiooniline ja aktiivne subluxatsioon. Neile on iseloomulik liigeste pindade osaline eraldamine, kui esimene pöördub teise emakakaela poole.

  • Lugege kindlasti: lühike kaela sündroom imikutel

See probleem esineb kõige sagedamini lastel, pea, pea, kalde, pööramise ja pöörete terav nihutamine. Neil kahel tüübil on järgmised erinevused:

  • Rotatsioon, esimene selgrool, on tugevalt arenenud ja vaatab teist. Selle tulemusena ilmub tortikollis. Teisisõnu, kui esimene kaelalüli on subluxitud, siis näeb pea ühes suunas ja lõug on suunatud teisele poole.
  • Selle tulemusena ilmneb tortikollis aktiivne, lihaste spasm, kattumine, mis tahes külgsuunaline Atlanto-aksiaalne liiges, kuid pea pööratakse vähem kui esimesel juhul.

Aktiivne subluxatsioon, mis avaldub tulemusena kaela lihaste tugeva ja kontrollimatu pingega. Just see on laste sublimatsioon. Ta sirutab ennast aja jooksul ilma abita. Aga kui kehal ei ole aega selle puuduse kõrvaldamiseks iseseisvalt, tekitab esimene terav pööre lõpuks nihke küljele ja vigastus muutub pööramiseks. Sel juhul ei ole võimalik ilma välise sekkumiseta teha.

  • Vt ka: Emakakaela nikeldumine lapsel.

Diagnoosimine ja ravi

Esimese emakakaela selgroo diagnoosimine on võimalik röntgenkiirte tõttu. Selle puuduse kahtluse korral võtab arst mitu pilti erinevatest nurkadest. Mõnikord, kui olukord nõuab, tellib spetsialist täiendava eksami CT-skanneril. Kui tuvastatakse täpne diagnoos, määrab spetsialist uuringu abil järgmised keerulised terapeutilised manipulatsioonid:

  • Subluxatsiooni vähendamine;
  • Kahjustatud kaela kinnitamine spetsiaalse lõhega;
  • Ravimite käik;
  • Füsioteraapia;
  • Terapeutilised harjutused.
  • Vaata ka: Kuidas lülitada selgroolülid iseseisvalt.

See ravimeetod on ette nähtud täiskasvanutele. Laste puhul on ravi natuke erinev. Emakakaela nihkumine, ravi lastel on järgmine. Arst teeb diagnoosi samal viisil kui täiskasvanu. Kui diagnoositakse, immobiliseeritakse laps mõneks ajaks spetsiaalse kaelarihmaga. Seejärel tehakse venitamine teatud ravimitega. Pärast venitamisprotseduuri lõppu fikseeritakse laps kaelale kaelarihm ja rindkere korsett. Need fondid, lapsed ei ole vähem kui kuu. Paralleelselt ettenähtud ravimid, vitamiinid ja füsioteraapia.

Oluline on mõista, et subluxatsioon on väga tõsine defekt, mis võib ilmneda igas vanuses inimesel. Ja eneseravim on äärmiselt loll ja ohtlik ettevõtja, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Sel juhul on väga oluline järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi. See on ainus viis vältida tõsiseid tagajärgi paralüüsi vormis.

Emakakaela nihkumine on väga ohtlik patoloogia ja ei ole soovitatav tähiseid ignoreerida. Sellisel juhul on inimeste tervis ainult tema käes. Kui esimesed märgid ilmuvad, ei tohiks te kodus istuda ja oodata, kuni probleem ise lahendatakse.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Selgroolüli dislokatsioon - sümptomid ja ravi

Seljaaju vigastused kuuluvad luu- ja lihaskonna süsteemi kõige raskemate vigastuste rühma, kuna nendega kaasnevad sageli seljaaju vigastused.

Muude lülisamba vigastuste hulgas on kõige levinumad selgroolülidused (isoleeritud või koos luumurruga) ja neid esineb sageli igapäevaelus.

Sisu

Mis see on? ↑

Selgroolüli nihkumine on selgroo keha nihkumine alumise sektsiooni suhtes ülemise (nihkunud) ja alumise selgroolüli protsesside vaheliste liigeste liigestega.

Foto: viienda emakakaela nihkumine

Sõltuvalt ümberpaigutamise toimumisviisist jagunevad jaotused järgmiselt:

  • ees ja taga;
  • kahepoolne ja ühepoolne;
  • täielik ja mittetäielik (subluxatsioon);
  • ühendatud, libistades ja kallutades.

Seljaaju anatoomilised ja füsioloogilised omadused, mis on mõeldud inimkeha usaldusväärse toe ja stabiilsuse tagamiseks, raskendavad suuresti dislokatsioonide võimalust - selgroolülid on kindlalt ühendatud üksteisega kestvate liigeste, sidemete ja põikivahemike kaudu.

Joonis: ühepoolne nihutamine

Seetõttu on piisavalt tugevate traumaatiliste tegurite korral võimalik dislokatsioon, kuid isegi sel juhul esineb selgroolüli murru koos kõrvalekaldumisega (luumurd-dislokatsioon).

Joonis: emakakaela lüli kahepoolne hobune nihkumine

Erandiks on emakakaela lülisammas - suhteliselt mobiilne, painduvate, tõmbekõrguste sidemete ja funktsionaalselt aktiivsete liigestega - siin on nende puhtal kujul dislokatsioonid.

Peamised põhjused ↑

Seljaaju dislokatsiooni peamine põhjus on trauma, kuigi harva võib nimmepiirkonda nihkuda lihaste järsu ja äärmiselt tugeva kokkutõmbumise tõttu.

Traumaatilised tegurid, mis põhjustavad liigset paindumist, pikenemist, pööramist (pööramist) või paindumist seljaajupoole samaaegse pööramisega, põhjustavad selgroolülide nihkumist.

Puhtad dislokatsioonid on võimalikud kahjustuste paindumise, pöörlemise ja paindumise-pöörlemise mehhanismiga, kusjuures dislokatsiooni pikendamist eelneb tavaliselt selgroolülmik.

Joonis fig. Seljaaju vigastus - nimmepiirkond (a, b) ja emakakael (c, d)

Paindumine ja ekstensiivne dislokatsioon on alati kahepoolne, pöörlev - ühepoolne.

Otsene lülisamba dislokatsiooni põhjus:

  • Liiklusõnnetused (auto, raudteeõnnetus, jalgratturite vigastused).
  • Kõrgus (katatrauma).
  • Sukeldumine madalatesse vetesse, mille peaga on alumine osa.
  • Kokkuvarisemine pea kohal, mis on ettepoole painutatud (kaevandustes, ehitusplatsidel).
  • Spordivigastused (pöörded, kumerused, kukkumised, kukkumised).
  • Kaalu tõstmine.
  • Spastiline lihaste kokkutõmbumine.

Märgid ja sümptomid ↑

Selgroo dislokatsiooni kliinilisi tunnuseid määrab vigastuse lokaliseerimine, seljaaju kahjustuse olemasolu või puudumine.

Emakakaela lülisamba

Emakakaela nihke peamised sümptomid on:

  • valu;
  • kaela deformatsioon;
  • sunnitud või ebastabiilne peaasend.

Valu tekib vigastuse ajal, millega kaasneb sageli kaela lõhenemine.

Kaela tõttu kaob aktiivse ja passiivse pea liikumise võimalus. Vertebraalarteri kokkusurumise korral täheldatakse pearinglust, patsiendid nimetavad silmis "tumenemist" või "sädemeid".

Koos seljaaju juurte kahjustamisega kiirgab valu närve:

  • okulaarpiirkonnas (atlasi - esimese emakakaela nihkumine);
  • õlarihm, õlad (keset kaela nihkeid);
  • ülemiste jäsemete ja intersaskulaarses piirkonnas (alumise kaelalüli nihkumine).

Kaela deformatsioon avaldub silma nähtava muutuse tõttu (patoloogiliste kurvade, dipide, väljaulatuvate osade väljanägemine dislokatsiooni kohas).

Kaela palpeerimisel määratakse kindlaks:

  • valulikkus;
  • turse;
  • mõnel juhul ilmneb, et väljastpoolt ilmneb palpeerimine nihkekoha kohal, ja kui sõrm on paigutatud ohvri suhu, on võimalik leida väljaulatuv nihkunud selgrool läbi neelu tagaseina.

Peapea sunnitud asend võib olla erinev sõltuvalt hajutamise liigist ja selle esinemise mehhanismist:

  • mittetäieliku ühepoolse dislokatsiooniga (subluxatsioon) kallutatakse pea tervele küljele;
  • täieliku ühepoolse dislokatsiooniga - patsiendil;
  • liigse painutamise tõttu kahepoolse dislokatsiooni korral on pea painutatud, kergelt nihkunud ja kallutatud ettepoole.
  • nihutatud nihkega kallutatakse pea kahjustuse suunas ja pööratakse vastupidisele.

Foto: lapse subluxatsiooni määratlus

Pea ebastabiilsuse aste keha suhtes sõltub otseselt vigastuse raskusest.

Seljaajuga kaasnevates rasketes vigastustes täheldatakse giljotiini sümptomit (pea “lõhkeb”), mõõdukate vigastuste korral peab patsient toetama pead käega ja valguse hajutamise ajal tagab peastabiilsus kaela lihaste täiendava pinge.

Kui selgroo nihkumine kahjustab selgroo närvide juure, tekib ülemiste jäsemete patsientidel parees või paralüüs, valu või puutetundlikkus väheneb või puudub ja reflekse ei teki.

Joonis: lülisamba kokkusurumine emakakaela nihkega

Kõigi nelja jäseme täielik halvatus, kontrolli puudumine füsioloogiliste funktsioonide üle (tahtmatu urineerimine ja roojamine) viitab selgroo aine kahjustumisele - äärmiselt ebasoodsale prognostilisele märgile.

Emakakaela nihkumise korral on vaja arvesse võtta enesesuunamise võimalust: emakakaela piirkonna liigesepinnad asuvad peaaegu horisontaaltasandil ja kui pea pöörleb (juhuslikult väikese vigastusega või juhusliku transportimise käigus juhuslikult), liugub selgrool „oma” kohta.

Selle tagajärjel ei ole selgroo röntgenkuva nihkeid, samas kui tegelik kahju võib olla väga tõsine.

See muudab õige diagnoosi kindlakstegemise keeruliseks ja viib vajaliku ravi viivitamiseni.

Nimmelüli

Nimmepiirkonna selgroolülid on haruldased, seljavaevused põhjustavad tavaliselt luumurdude ja nihete tekkimist.

Nimmepiirkonna selgroolülid on tavaliselt ühendatud seljaaju vigastusega, olles äärmiselt tõsised, eluohtlikud vigastused.

Seljaaju aine kahjustuse olemasolu ja puudumine määrab ära dislokatsiooni sümptomid:

  • ohvrid kurdavad valu eest, mis võib paikneda seljas ja anda kõhule, kubemele, tuharale, alajäsemetele;
  • selgroo juured võivad kahjustada kõhuvalu, millega kaasnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid, mis on mõnikord ekslik "ägeda kõhu" kliiniku jaoks.
  • patsient on sunnitud asendis, aktiivsed liikumised alumistes jäsemetes on piiratud või täiesti võimatud.

Foto: selgroolüli murrud pildil

Alumisest tagant vaadates saab avastada hõõrdeid, hematoome.

Palpeerimise ajal selgitab arst sõrme üle spinousprotsesside ülaosade, selgitab välja lõhenemist dislokatsiooni (luumurd-dislokatsioon) ja kohaliku valu piirkonnas.

Sageli esineb alajäsemete tundlikkuse vähenemine või puudumine, enesekinnituse võimatus.

Põislüli

Rinnaäärsed selgroolülid on samuti üksteisega tihedalt seotud, mis põhjustab peaaegu täieliku „puhta” dislokatsiooni võimatuse.

Sümptomid on samad nagu nimmepiirkonna närvipõletike puhul:

  • valu;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • vabatahtliku liikumise muutus alla kahju taseme;
  • spinousprotsesside käigus tõmmatud joonte avastamine.

Rinna- ja selgroolüli aine kahjustusega rinnanäärme luumurrud on prognooside seisukohast äärmiselt ebasoodsad, see võib olla surmav isegi haiglas või haiglas.

Lastel ja vastsündinutel

Emakakaela vigastused on üks sünnivigastuste variante.

Emakakaela nihkumine lapse sünnituse ajal:

  • Raskete sünnitushüvitistega: pea välja tõmbamine, eriti väljaspool katseid, kui perineaalset kaitset ei teostata õigesti, kui sünnitusarst avaldab survet lapse arenevale juhile käega.
  • Sünnitusrõnga rakendamisel või loote vaakumfiltreerimisel.
  • Keisrilõike ajal, kui laps tõmmatakse läbi kaela ja pea läbi minimaalse sisselõike.
  • Kiire ja kiire kohaletoimetamise ajal koos ema kitsase vaagnaga.
  • Looduslik kohaletoimetamine koos lootele (gluteaalne, suu, näo) ebaõige esitamisega.

Koolieelsete ja koolieelsete laste puhul on selgroo dislokatsioonid haruldased vigastused ja esinevad ka emakakaela selgroos.

Tavaliselt mõjutab dislokatsioon ülemise emakakaela piirkonda (dispersioon atlanto-aksiaalses liigeses), neil on ka üsna haruldane teise emakakaela lülisamba täiskasvanutel.

Selgroolülide kergem nihkumine kaela ülemises osas on tingitud füsioloogilisest tasakaalustamatusest (pea võrreldes kehaga rohkem kui täiskasvanutel) ja sidemete nõrkus esimese kahe emakakaela lülisamba tasemel.

Lapseeas selgroo spetsiifiline omadus on selle kõrge elastsus, mille tõttu on isegi tõsiste vigastuste korral, millel on tugevad lülisamba nihked ja seljaaju aine massiline kahjustus, võimalik spontaanselt taastada seljaaju kanali anatoomiline terviklikkus.

Kui sel lapsel tehakse seljaaju röntgenikiirus, leitakse järsk erinevus röntgenpildi tõsiduse (normaalsed või minimaalsed muutused) ja kliiniliste sümptomite tõsiduse vahel.

Kuidas erineb seljaaju dislokatsioon subluxatsioonist? Vaadake siit.

Võimalikud tagajärjed

Selgroo dislokatsiooni tagajärjed sõltuvad sellega seotud vigastustest (seljaaju, seljaaju juured, selgroolülid), ravi õigeaegsusest ja täielikkusest.

Tulemuseks võib olla:

  • Täielik taastumine.
  • Peavalud, peapööritus, migreen, arteriaalne hüpertensioon - pärast lülisamba nihkumist emakakaela piirkonnas koos survega.
  • Valu rindkeres ja seljaajus pärast rindkere ja nimmepiirkonna dislokatsiooni.
  • Ajutine parees ja paralüüs, nõrgestatud tundlikkus ja võimalus aktiivsete liikumiste tekkeks vigastuse koha alla verevalumite ja seljaaju aine kokkupressimise teel.
  • Radikuliit, lumbago ja muud seljaaju osteokondroosi ilmingud.
  • Püsiv paralüüs koos tundlikkuse vähenemisega, vabatahtlike liikumiste võime ja füsioloogiliste funktsioonide kontroll allapoole paiknemise kohast seljaaju terviklikkuse anatoomilise katkemise korral.
  • Intervertebraalse ketta ümberkujundamine nihutatud ja alumise selgroolüli vahel, mis võib hiljem minna herniated kettale.
  • Lastel võib lülisamba nihkumine töö ajal põhjustada koljusisene rõhu suurenemist, erutatavust, hüpertooniat, moonutusi ja põhjustada sagedasi peavalusid, vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ja asendi probleeme.

Foto: torticollis lapsel

Diagnostika ↑

Tagavigastuste diagnostiline otsing sisaldab:

  • patsiendi küsitlemine (või vigastuse tunnistajad, kui kannatanu on teadvuseta, on koomas või šokis);
  • põhjalik kontroll;
  • spetsiaalsed katsemeetodid (laboratoorne ja instrumentaalne).

Uuring selgitab vigastuse asjaolusid - see on väga oluline punkt, sest see võimaldab teil tuvastada kahjustuste mehhanismi ja teha järeldusi dislokatsiooni ja selle asukoha kohta.

Näiteks näitab kaela kahjustusnäide, mis oli pikendamise seisundis (langedes raskest esemest kõrgemal või kukkumisel peaga) suure tõenäosusega teise emakakaela selgroo nihkumist.

Kui patsient on teadvusel, küsivad nad teda valu olemusest ja lokaliseerimisest: kui intensiivne see on, kas see loobub kusagilt, kas see suureneb liikumiste korral. Patsiendid võivad viidata urineerimispuuduse puudumisele, kontrolli puudumisele füsioloogiliste funktsioonide üle.

Kontrolli ajal:

  • hinnatakse haigusseisundi raskusastet (rahuldavatest subluxatsioonidest kuni äärmiselt tõsisteni murdude ja nihete korral, mis kahjustavad seljaaju ainet või kombineeritud vigastusi);
  • hoolikalt uurida nahka hõõrdumise, hematoomide avastamiseks. Pöörake tähelepanu pea või keha sunnitud asendile;
  • viiakse läbi seljaaju selgroo konfiguratsiooni hindamine;
  • arst teeb palpatsiooni, märkides kohaliku valu, paistetuse, "ebaõnnestumiste", "väljaulatuvate osade" ja muude defektide valdkondi, rikkudes sirgjooneliste protsesside tippu tõmmatud joone terviklikkust;
  • uuritakse vabatahtlike liikumiste ohutust, tundlikkust, kõõluste reflekse.

Eksamil on äärmiselt oluline teada saada, kas on esinenud seljaaju terviklikkuse anatoomilist rikkumist, mis algul on üsna raske ülesanne.

Tõsiasi on see, et seljaaju šokk põhjustab seljaaju seljaaju šokist - seljaaju füsioloogilist või funktsionaalset murdumist, mida iseloomustab reflekside ajutine pärssimine, tundlikkuse puudumine ja vabatahtlikud liikumised vigastuse taseme all.

Seljaajušoki sümptomid võivad püsida pikka aega - mitu päeva kuni kuu.

Järgmised märgid aitavad selgitada seljaaju šokki anatoomilisest rebendist:

  • vähemalt vigaste liikumiste või lihaste vabatahtlike kokkutõmmete olemasolu vigastuse taseme all;
  • tugeva surve suhtes tundlikkuse säilitamine;
  • tungide väljaheitmiseks või urineerimiseks.

Kõiki seljaaju vigastusega patsiente peab uurima traumatoloog ja neuroloog vastavalt näidustustele - kirurg, neurokirurg ja teised spetsialistid.

Järgmine diagnoosimise etapp on täiendav uuring.

Mis tahes haigla tingimustes kasutatakse lihtsa informatiivse meetodina selgroo röntgenikiirgust, mis võimaldab tuvastada dislokatsioone, subluxatsioone ja murru-dislokatsioone.

Siiski tuleb arvestada iseseisvate nihete võimalusega, kui röntgenikiirusel ei ole märke deformatsioonist.

Võimaluse korral on soovitav teha selgroo arvuti- või magnetresonantstomograafia, mis näitab mitte ainult luu- ja liigesekahjustusi, vaid ka seljaaju, ümbritsevate pehmete kudede aine muutusi.

Millised luud moodustavad meie skeleti? Loe siit siit.

Miks valu liigesed? Vaadake siit.

Selgroo dislokatsiooni ravi ↑

Esmaabi

Juhul, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, on vajalik patsiendi paigaldamine kõvale pinnale, tagades maksimaalse liikumatuse.

Transport toimub kilpil ohvri asendis seljas. Kui puudub varjestus, toimub transportimine kanderaamil, mis on aluspinnal rulliga pea ja õlgade all.

Pärast seda, kui ohver haiglasse toimetatakse, on vaja võimalikult kiiresti kindlaks määrata täpne diagnoos ja alustada ravi - seda kiiremini alustatakse, seda parem on ohvri prognoos.

Puhta dislokatsiooni kõrvaldamine toimub kas samaaegse asendiga või veojõuga või operatsiooniga.

Vähendamine

Samaaegne täiendamine toimub emakakaela lülisamba värske (kuni 10 päeva) nihkega (teisest kuni kuuendani).

Redutseerimine viiakse läbi pärast esialgset anesteesiat: patsient asetatakse selja peale, kui ta on painutatud (tema pea ripub laua serva kohal) ja kirurg teeb manuaalse paranduse.

Veojõukontroll

Veojõukontroll on kõige efektiivsem emakakaela lülisamba eemaldamisel ja rindkere või nimmepiirkonna selgroo vigastuste korral ei ole otstarbekas kasutada.

Joonis: emakakaela nihkega haardumine

Veojõukontroll toimub Glisson-silindriga, millel on koormus või luustikuvõime parietaalse muhke taga. Tavapärase venitamise korral kasutatakse kuni 4 kg kaalusid, sundkoormusega - rasked koormused, mis kaaluvad 10 kg või rohkem.

Pärast vähendamist või pikendamist on emakakaela lülisamba ja taastamise funktsioonide stabiilsuse tagamiseks soovitatav kaela kinnitada Schantzi kaelarihmaga, mis on kulunud vähemalt kuu aega, seejärel liigu spetsiaalsesse ortopeedilisse korsetti.

Foto: Trench krae

Selle aja jooksul teostatakse ka füsioteraapiat.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sisselõigu kaudu selgroolülide dislokatsiooni avatud vähendamine on näidustatud krooniliste dislokatsioonide, rindkere ja nimmepiirkonna vigastuste puhul, mille puhul on tavaliselt täheldatud dislokatsiooni kombinatsiooni luumurdude ja seljaaju kanali sisu kahjustamisega.

Sellisel juhul on vaja fragmente, verejooksu allikaid jne kõrvaldada.

Foto: emakakaela lülisamba operatiivne immobiliseerimine

Praegu soovitatakse operatsioone emakakaela piirkonnas keeruliste dislokatsioonide korral.

Video: diagnoosimine ja kirurgiline ravi

Ennetusmeetmed ↑

Selgroo dislokatsiooni ennetamine on vähenenud vigastuste vältimiseks - kodumajapidamises, tööstuses, spordis.

Emakakaela dislokatsiooni ennetamiseks vastsündinutel on vaja sünnitusarstide-günekoloogide koolituse ja ümberõppe ajal keskenduda hoolikale tööjõule, viia läbi piisav tööjõu hindamine, teha keisrilõiget lootele vales asendis.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Emakakaela nihkumine

Emakakaela libisemine on patoloogiline seisund, millega kaasneb emakakaela selgroo pindade osaline nihutamine üksteise suhtes. Kõige sagedamini kannatab atlas (esimene kaelalüli). Arengu põhjuseks võib olla kaelalihaste koordineerimata kokkutõmbumine, rõhk või peapea. Ilmselt kaela valu, pea sunnitud asend, pearinglus, tundlikkuse vähenemine ja pagasiruumi ja jäsemete liikumine. Diagnoosi selgitatakse röntgen-, CT- ja MRI-aluste põhjal. Ravi on konservatiivne.

Emakakaela nihkumine

Emakakaela libisemine on kahe külgneva selgroo liigeste pindade osaline nihutamine. Võib tekkida löök, kukkumine või pea terav pöördumine. Mõnikord ei ole diagnoositud. Kõige levinum traumatoloogias on atlasi (C1) rotatsiooniline subluxatsioon, mis moodustab umbes 30% emakakaela selgroo vigastuste koguarvust. Reeglina on selgroolüli subluksatsioon isoleeritud vigastus. Piisava ravi korral on tulemus soodne.

Mõnel juhul (tavaliselt kõrgusest kukkumise korral) ühendatakse II emakakaela ja selle aluseks olevate selgroolüli sublukseerimine teiste traumaatiliste vigastustega: selgroolülid, TBI, jäsemete murrud, rindkere kahjustused, nüri kõhu trauma jne. TBI ja selgroolülid võivad halvendada prognoosi ja neuroloogiliste tüsistuste tõenäosus suureneb. Isoleeritud subluxatsioonide ravis osalesid traumatoloogid. Samaaegsete neuroloogiliste sümptomite tuvastamisel viidatakse patsientidele neurokirurgide hooldamisele.

Põhjused

Lapsepõlves olevate atlanta subluxatsiooni põhjus on tavaliselt terav koordineerimata pea. Kahju tekib kehalise kasvatuse klasside, aktiivsete mängude või spordi ajal, harvem - esimese liikumise ajal pärast puhkeaega (näiteks pärast magamist). Lisaks võib nii lastel kui ka täiskasvanutel tekkida sublimatsioon C1 välise passiivse või aktiivse kokkupõrke tagajärjel peale või kaelale (näiteks, kui lööb mängu ajal võrkpall). Täiskasvanutel tuvastatakse atlanta rotatsiooni subluxatsioonid palju harvemini kui lastel.

C1 sündroomi subluxatsiooni põhjus vastsündinutel võib olla isegi väikese vigastuse korral sünnikanali kaudu. Imikute kõõluste ja sidemete aparaadid ei ole piisavalt küpsed, seega võivad liigeste märkimisväärse amplituudiga sidemed venitada ja puruneda. Kui pea erineb keha keskteljelt sünnikanaliga liikumise ajal, võib sünnikanali rõhk põhjustada ühe selgroo nihkumist teise suhtes. Selline kahju jääb sageli teadmata.

Ülejäänud emakakaela lülisambaid esineb tavaliselt üsna intensiivse vigastuse tagajärjel, näiteks kukkumise peale. Kahjustuse põhjuseks võib olla sukeldumine madalas vees, peaga löömine, pea või näo kukkumine, kaevanduste kokkuvarisemine, valesti tehtud sülemid, tehnoloogia kõrvuti rikkumine, uisutamine ajal uisutamine, pea tagaküljele löömine rippplaadil riputamise ajal jne. Mõnikord arendab vigastuste piitsamehhanismiga kahepoolne lülisamba sublukseerimine - kaela liigne järsk paindumine koos selle edasise pikenemisega või vastupidi, jõuline pikendamine, millele järgneb intensiivne painutamine.

Sümptomid

Kui subluxatsiooni on tavaliselt täheldatud valu emakakaela lülisammas, pea sunnitud asendis, valu palpeerimisel, lihaspinge ja kaela pehmete kudede turse. Lisaks võib närvisüsteemi juurte ja seljaaju kokkusurumine põhjustada pearinglust, unehäireid, peavalu, krampe käes, seljavalu, õlgade, alumise või ülemise lõualuu, tinnituse, sõrmede kihelust, liikumise mahu ja tugevuse vähenemist. ülemise ja alumise jäseme.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud pöörleva subluxatsiooni suhtes C1: valu kaela ülemistes osades, pea küljele pöördumine (parempoolse subluxatsiooni suunas vasakule, vasakpoolne paremale), valu järsk tõus liikumise ajal, võimetus pöörata pea haige poole. Mõnel juhul esineb pearinglust ja teadvusekaotust. C2-C3 subluksatsiooniga kaasneb valu kaelas, neelamisraskus ja keele turse. Alumise emakakaela selgroolülid on avaldunud kaela valudena, mis kiirgavad õlale. Võimalik on ka kõhupuhitus, valu või ebamugavustunne rinnaku taga.

Emakakaela lülisambaid esimestel elukuudel on sageli asümptomaatilised. Vertikaalsete koormuste (seistes ja kõndides) suurenemisega on vaja teha keerulisi liikumisi, sealhulgas kaela lülisamba, ja patoloogia ilmneb sageli kõndimiss stereotüüpide arengu eiramisel (ebaregulaarne kõndimine). Pikemas perspektiivis võib neil lastel tekkida peavalu, tähelepanupuudulikkus, mäluhäired, väsimus ja meeleolu suurenemine.

Diagnostika

Emakakaela selgroo diagnoosimiseks on peamiseks instrumentaalseks meetodiks selgroo röntgenograafia, kasutades nii standardseid (külg- kui ka sirgeid) ja täiendavaid väljaulatuvaid osi: kaldus pildid, pildid suu kaudu, radiograafiad kaela laiendamise ja paindumise asendis. Iga konkreetse juhtumi puhul määratud lisaprognooside loetelu määratakse kindlaks kahju hinnangulise taseme alusel. Koos radiograafiaga võib ette kirjutada CT ja MRI.

Seljaaju CT-skaneerimine näitab plaadi kõrguse vähenemist ja liigesepindade nihkumist ning C1-subluxatsiooni korral asümmeetriat atlasi ja hamba vahel. Pehme kudede seisundi selgitamiseks võib kasutada selgroo MRI-d. Lisaks määratakse neuroloogi poolt nõutud selgroolüli subluksatsiooni kahtlustega patsientidele võimalike neuroloogiliste häirete tuvastamiseks. Kui kroonilised häired ja kahtlus, et aju verevarustus halveneb, näitab reoenkefalograafiat.

Ravi

Kaelavigastuse korral tuleb ohvri pea ja kaela täielikult immobiliseerida. Kui ohver on autos, peate esmalt kaela kindlalt kinnitama ja alles siis saama ta sõidukist välja. Kinnitamiseks kasutage spetsiaalseid rehve. Rehvide puudumisel saate kasutada mitmesuguste marli kattega puuvillase villaga kaelarihma, peamine asi on see, et see kinnitab kahjustatud osa usaldusväärselt ja samal ajal ei häiri hingamist. Subluxatsiooni iseseisev vähendamine on rangelt keelatud, manipuleerimist võivad teha ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialist.

Menetlus on soovitav varases staadiumis, sest aja jooksul suureneb pehmete kudede paistetus ja raskendab subluxatsiooni kokkutõmbumine. Tavaliselt kasutatakse Glisson-silmus. Patsient pannakse seljale väikese lameda padjaga õlgade all. Võib-olla kui väikese koormuse kasutamise järkjärguline tagasitõmbumine ja samaaegne manipuleerimine, mille käigus traumaatik silindri abil teostab tõmbe ja tekitab seejärel peapööramise.

Asutamise hetkel kuuleb iseloomulik pehme klõps, patsient märgib valu vähenemist ja liikumispiirangu kadumist. Sidemete aparaadi kahjustamise tõttu pärast ümberpaigutamist võib kergesti tekkida teine ​​subluxatsioon, mistõttu on patsiendil keelatud oma pea liigutada ja Schantzi krae või kraniothoraatset sidet rakendatakse 2 nädalat kuni 3 kuud (sõltuvalt subluxatsiooni tasemest). Pärast ümberpaigutamist tuleb teha radiograafilised röntgenikiirgused.

Seejärel kasutatakse ravimiravi, füsioteraapiat, massaaži ja treeningteraapiat. Näidustuste kohaselt on tolperisooni ette nähtud kaelalihaste lõõgastamiseks, B-vitamiine kasutatakse närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks ja vereringe parandamiseks ning pentoksifülliini kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Massaaži saab rakendada alates esimesest päevast pärast vigastust, selle eesmärk on lihaste lõõgastumine, toitumise parandamine ja kudede verevarustus. Kasutatakse valdavalt õrnaid paelumis- ja hõõrumismeetodeid.

Harjutusravi klassid algavad kohe pärast vähendamist ja jätkuvad kuni taastumiseni. Esialgsetel etappidel teostatakse õlgadele ja õlgadele ainult harjutusi. Pärast kaeviku krae eemaldamist kompleksis lisage liikumiskael. Kõik harjutused tuleb teha hoolikalt ja hoolikalt, suurendades järk-järgult koormust. Samaaegselt füsioteraapiaga kasutatakse füsioterapeutilisi rehabilitatsioonimeetodeid: elektroforees novokaiini, ultraheli ja termilise protseduuriga.

Sümptomid ja esmaabi kaela dislokatsiooni korral

Emakakaela nihutamine või subluksatsioon on üsna ohtlik vigastus, mille käigus ei liigu mitte ainult liigendpinnad, vaid ka seljaaju ja selle membraanid.

Mõnel juhul ei kujuta see ohtu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka tema elule. On võimalik, et pärast lülisamba vigastust jääb inimene püsivalt välja.

Artiklis õpid kõike kaelalüli nihkumise ja subluxatsioonide ravis.

Vigastuse põhjused

Emakakaela nihkumise või subluxatsiooni põhjuseks on ebatavalise suure amplituudiga liikumine. Vigastus võib olla tingitud liigsest painutamisest või libisemisest. Dislokatsiooni esilekutsumiseks võib:

  • Otsesed või kaudsed kaadrid.
  • Langeb kõrgusest.
  • Terav väänata või painutada.
  • Spordivigastused.
  • Autode õnnetused.

Dislokatsioonide ja subluxatsioonide klassifikatsioon

Subluxatsiooni korral liigub üks liigese protsess teise suhtes ilma liigeste vahelise täieliku kontakti kadumata. Sõltuvalt sellest, mil määral nad nihkuvad, määrake subluxatsioon ½, ¾, 1/3.

Ülemine subluxatsiooni korral liiguvad liigesprotsessid kogu pinna ulatuses ja ülalpool asuva liigendraami ülemine osa muutub aluseks oleva selgroo tipuks.

Kui selgroolüli eesmine nihkumine põhja suhtes nihkub tagantpoolt tagantpoolt.

Kui liigesprotsesside liigendpindade kontakt on täielikult kadunud, diagnoositakse dislokatsioon.

Kui selgroolüliti nihkub külgsuunas tagant või ees, on dislokatsioon kahepoolne ja kui see on ainult liigesepinna paremal või vasakul küljel, siis on see ühekülgne.

Kui ülemise selgroo kalde nihkumine liigub, on seljaosas kallak ja liigutades liigub see sirgjoonel.

Sõltuvalt vigastuse saamisest klassifitseeritakse emakakaela lülisambaid ja subluxatsioone järgmiselt:

  • Kui vigastusest on möödunud vähem kui 10 päeva, on teil värske asend;
  • Kui 10 kuni 28 päeva on varjatud;
  • Kui vanemad kui 28 päeva.

Kaela dislokatsiooni ja subluxatsiooni sümptomid

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik nihked ega subluxatsioonid ei tunne vigastuse hetkel kohe tunda. Mõningatel juhtudel hakkavad sümptomid pärast selgroo ümbritsevate kudede turse suurenemist mõne tunni või isegi päeva pärast ilmuma.

Kui dislokatsioon on keeruline, on patsiendil järgmised sümptomid:

  • Valu kaelas.
  • Paisumine ja turse vigastuste piirkonnas.
  • Mootori aktiivsuse katkestamine, ükskõik milline pea isegi väike pööramine põhjustab patsiendil talumatut valu.
  • Vähenenud tundlikkus jäsemete suhtes.
  • Liikumishäired, mille puhul inimene ei suuda oma keha piisavalt kontrollida.
  • Jäsemete treemor.
  • Väsimus.
  • Suurenenud kõõluste aktiivsus.
  • Paresis
  • Pearinglus ja silmade tumenemine.
  • Mõnel juhul võivad tekkida seedetrakti probleemid.

Trauma diagnoos

Tulenevalt asjaolust, et dislokatsiooni sümptomeid saab tuvastada alles pärast teatud perioodi, tuleb emakakaela lülisamba vigastusega patsient viia haiglasse, et seda saaks uurida traumatoloog ja neuropatoloog.

Korrektseks diagnoosimiseks küsitletakse patsienti, selgitatakse vigastuste mehhanismi ja kaebusi ning viiakse läbi selgroo kõveruse tuvastamine. Spinaalse deformatsiooni astme kindlakstegemiseks tehakse radiograafia. Pilt peaks olema anteroposteriori projektsioonis ja küljel.

Kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, tehakse närvide ja veresoonte kahjustusi magnetresonantstomograafia abil. See võimaldab tuvastada komplikatsioone ja määrata vigastuse raskusastme. Samuti tuleb seda teha siis, kui selgroolülid on volitamata.

Kahju ravi

Kuna emakakaela lülisamba sümptomid täiskasvanutel ja lastel ei ilmne alati kohe pärast patsiendi trauma teket. Ta peab jääma. See tuleb hoolikalt üle kanda, kui need on kõvad, siis ülespoole ja pehmed, näoga allapoole ja transportida meditsiiniasutusse.

Kui te värske värvi eemaldate, lähtestatakse see. Selleks antakse patsiendile anesteetiline ravim, pannakse diivanile või lauale nii, et pea ripub üle serva ja teostab manipulatsioone.

Emakakaela igasuguse pikkuse nihkumise korral kasutatakse selgroolüli venitamise meetodit. Selleks asetatakse patsient diivanile, Glisson-silmus pannakse kaela ja templite vahele ja kaal riputatakse pea peale, mis ei tohi ületada 4 kg. Mitmed neist protseduuridest võimaldavad selgroo pikendamist ja dislokatsiooni kõrvaldamist.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega teostatakse kirurgilist sekkumist.

Vigastuste leevendamiseks ja aju vereringe parandamiseks kasutage järgmisi ravimeid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Ketanov, Meloksikaam. Need võimaldavad teil põletikku leevendada ja neil on analgeetiline toime;
  • Angioprotektorid: Curantil, Trental. Laske parandada verevoolu;
  • Kondroprotektorid: Teraflex, Mukosat, Hondroksid. Taastada kõhre kude.

Taastusravi pärast vigastust

Taastusravi periood pärast vigastust sõltub selle raskusest. Patsiendi seljaaju kahjustuse puudumisel 12-14 päeva jooksul anti üle ambulatoorsele ravile. Mõnel juhul on isik püsivalt keelatud. Samuti võib mootori funktsiooni taastamiseks vajada pikaajalist ravi.

Praegu on vajalik:

  • Kandke kraavikujuline lehtrit, mis vabastab koormusest emakakaela lülisamba. Kandmisperioodi määrab arst individuaalselt. See võib olla 2 nädalat kuni mitu kuud;
  • Kas võimlemine. Harjutused valib arst rehabilitatsioon, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, vigastuse raskusest ja selle tagajärgedest.
  • Teha füsioteraapiat.
  • Kui patsient ei suuda liikuda, viiakse läbi tema elutähtsate funktsioonide rikkumise parandamine;
  • Sellisel juhul pööratakse tähelepanu ka rõhuhaiguste ennetamisele, mis vereringehäirete tõttu võivad tekkida väga kiiresti.

Dislokatsiooni ja subluxatsiooni tüsistused ja tagajärjed

Dislokatsiooni tüsistused sõltuvad selle tõsidusest. Mõnel juhul võivad need olla täiesti puuduvad, kuid on tõsine vigastus:

  • Sage pearinglus ja peavalud;
  • Valu vigastuse ajal treeningu ajal;
  • Ajutine või püsiv halvatus;
  • Aju vereringe häired;
  • Emakakaela selgroo artroos;
  • Neuroloogilised probleemid;
  • Nägemise või kuulmise halvenemine;
  • Närvilisus;
  • Unetus;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Nohu;
  • Väsinud kogu aeg;
  • Neuriit;
  • Strabismus;
  • Sage minestamine;
  • Intervertebral hernia areng.

Ennetamise peamine meetod on ohutuseeskirjade järgimine. Kui kahtlustate emakakaela lülisamba nihkumist või subluxatsiooni, peate konsulteerima arstiga.

Nüüd sa tead, kuidas ravida emakakaela lülisambaid ja kõrvalekaldeid ning mida teha vigastuse korral.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert

Emakakaela nihutamine lapsel: põhjused, sümptomid, ravi tunnused

Põhjused

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada emakakaela nihkumist, on järgmised:

  1. Vastsündinul sünnituse ajal ilmnenud kaela ümberpaiknemine loote ebaõige asukoha tõttu. Nabanööre haarab lapse kaela ja põhjustab selgroolüli nihkumist.
  2. Laps võib vigastada, kui pea on liiga terav.
  3. Vigastuse põhjuseks võib olla osteokondroos. Haigus põhjustab seljaaju kudede degeneratiivset hävitamist.
  4. Enamikul juhtudel satuvad ohvrid traumaatiliste vigastuste tõttu kõrvale.
  5. Neerukahjustusega seotud pärilikud tegurid lülisambades võivad samuti põhjustada vigastusi.
  6. Mõnedel patsientidel on spondülolüüs. Selle patoloogia sümptomiks on selgroolülide sobimatu ühendamine
  7. Emakakaela nihkumist võib saada pärast ebaõnnestunud kõrguse langemist.

Sümptomid

  1. Vigastatud laps kurdab pidevat valu emakakaela piirkonnas.
  2. Ohver tunneb ennast halvasti ja nõrkana.
  3. Laps kannatab unetuse tõttu, tema mälu halveneb.
  4. Pärast dislokatsiooni kogeb patsient valu jäsemetes.
  5. Vigastus mõjutab negatiivselt nägemis- ja kuulmisorganeid.
  6. Emakakaela nihutamine lapsel põhjustab sageli farüngiiti.
  7. Lüli nihkumine põhjustab naha tundlikkuse vähenemist.

Sprains'i tüübid

Olenevalt vigastuse meetodist on olemas:

  1. Spontaanse vähenemise korral esineb emakakaela lülisamba ebastabiilne dislokatsioon.
  2. Kui subluxatsioon jääb liigeste pindade vahele.
  3. Kaela täieliku ümberpaiknemisega kaasneb selgroolüli nihkumine.

Esmaabi

Niipea, kui märkate lapse ümberpaiknemise märke, kinnitage kael. Ärge liigutage oma tegevusi, mis ei põhjusta valu suurenemist.


Proovige hoolikalt valulikku kohta. Ödeemi avastamise korral rakendage vigastusele külma kompressorit. Ärge püüdke nihutada selgroolüli ennast. See võib põhjustada lisakahjustusi. Ohvrit tuleb haiglasse kiiresti viia.

Kaela nihkumise vähendamine

Emakakaela selgroo vigastuste kõrvaldamiseks kasutab arst Glisson-silmus. Spetsialistlik puhas liikumine nihutab lapse pea erinevates suundades. Manipuleerimise protsessis saate kuulda selge kriisi. Niisiis toimub nihkunud lülisamba ümberpaigutamine. Pärast protseduuri lõpeb ta kohale. Arstil peab olema pikaajaline kogemus veoseadme juhtimisel. Protseduuri ajal suurendab arst järk-järgult koormust. Kriisi tekkimisel alustab traumatoloog lapse kaela koormuse vähendamist. Pärast vähendusprotseduuri on vaja teha kaela röntgen Krooniliste dislokatsioonide raviks kasutatakse Crachfieldi klambreid (seade kaela venitamiseks, mis nõuab puuride ebapiisavate aukude puurimist). Seda menetlust peetakse ohtlikumaks. Enne patsiendi kolju paigaldamist puuritakse madalad augud. Need on vajalikud sulgude kinnitamiseks. Menetlusega kaasneb vigastatud selgroogu ümbritsevate kudede turse. Pärast turse vähendamist määrab arst rindkere-oraalseid ortoose. Laps peab 2 kuu jooksul kandma spetsiaalset seadet. See aeg on vajalik emakakaela selgroo tervise taastamiseks.

Subluxatsiooni vähendamise iseärasused

Mis on kaela nihkumise oht?

Vigastuse tagajärjel on lülisambaid katkenud. Pärast dislokatsiooni haardub seljaaju. Salakaval trauma on see, et patsient ei tunne viivitamatult valu selgroo nihkumise kohas. Hiline ravi võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Haigus võib minna varjatult, kahjustades ohvri keha. Isikul võib olla halb nägemine ja kuulmine. Arstid ei ole siiski alati võimelised selliste rikkumiste põhjuseid kohe leidma.

Diagnostika

Emakakaela piirkonna kahjustuste astme määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Radiograafia näitab kaela ja liigeste kahjustusi emakakaela selgroos. Pildi põhjal saate teada selgroolülide nihestusest, lihaste asümmeetriast ja erinevatest ortopeedilistest patoloogiatest.
  2. MRI protsessi diagnoosi selgitamiseks viidi läbi pehmete kudede uuring. Uuring annab arstidele vajalikud andmed kasvajate, veresoonte seisundi ja lihaskahjustuste kohta.
Tänu diagnostikale on võimalik teada saada, kus on paiknemise koht ja emakakaela lülisamba vigastuste iseloom.

Konservatiivne ravi

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest valib arst ravimeetodi. Konservatiivsed ravid hõlmavad:

  1. Füsioteraapia on protseduur, mis põhineb ultraheliravi kasutamisel.
  2. Refleksoloogia aitab paljudel patsientidel. Protseduuri ajal lisab spetsialist nõelad aktiivsetesse punktidesse, mis mõjutavad seda organit.
  3. Manuaalteraapia protsessis mõjutab spetsialist teatavaid punkte käte abil.

Emakakaela nihkumine

Selgroo liikuva osa - emakakaela piirkonna - funktsioonid on kolju hooldamine ning pea pöörete ja kallutamiste rakendamine. Selline ülesannete maht toob kaasa suure riski, et selgroo see ala võib kahjustuda.

Emakakaela libisemine on liigese pindade kerge nihkumine kahes lähedal asuvas selgroolülis üksteise suhtes, ilma et see kahjustaks sidemeid. Säilitatakse ka selgroolülide vaheline kokkupuude.

Selline kahju on oluline oht inimeste elule ja tervisele. Sageli on sellise vigastusega veresoonte kitsenemine, mille tagajärjel väheneb vere transport aju kudedesse, kahjustades selle efektiivsust.

Põhjused

Emakakaela lülisambaid võib esineda mitmel põhjusel:

  • tugev mõju pea peale kallutades edasi;
  • liiklusõnnetuse tagajärjel;
  • langev peapea, isegi kergest kõrgusest;
  • ebaõnnestunud rullid;
  • sukeldumine madalas vees;
  • palli löömine peaga spordimängude ajal, harjutades ekstreemsport;
  • puhub pea taha kõval pinnal;
  • terava liikumise pea tagasi.

Mõnel juhul võib nendel põhjustel tekkida ka emakakaela lülisamba nihkumine, mis lisaks liigeste nihutamisele võib põhjustada ka sidemete kahjustusi. Emakakaela lülisamba nihutamine on üks raskemaid vigastusi, kuna see kahjustab seljaaju.

Oluline on meeles pidada, et emakakaela nihkumise sümptomid täiskasvanutel ei pruugi vigastuse ajal üldse esineda. Mõnel juhul ilmnevad sümptomid pärast vigastust mõne aja (tunni, päeva) järel.

Eraldi ka maksab ja arvestab - emakakaela nihkumine lapsele, tal on erinevusi nii diagnoosimisel kui ka ravis.

Sümptomaatika

Kaela dislokatsiooni sümptomid ei sisalda alati valu vigastuskohas. Kaela liikumise sümptomid määratakse kindlaks vigastuse tüübi alusel. Emakakaela libisemise ravi täiskasvanutel algab esmaabi andmisega ning selle muutmise kiirus määrab suures osas kõikide järgnevate meditsiiniliste protseduuride tõhususe. Seetõttu on vajalik, et oleks võimalik tuvastada täiskasvanutel emakakaela libisemise tunnuseid, mis on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Spetsiifiline

Kaela nihkumine ilmneb järgmiste spetsiifiliste sümptomitega:

  • tugev valu emakakaela piirkonnas;
  • pearinglus;
  • tinnituse ilmumine;
  • alumine lõualuu, õlad, seljaosa võivad hakata vigastama;
  • sõrmede tuimus;
  • pingelised kaelalihased;
  • krambid käes;
  • ähmane nägemine;
  • peavalu;
  • unehäired, unetus.

Mittespetsiifiline

Järgmised mittespetsiifilised või täiendavad märgid võivad viidata ka nihkunud kaelale:

  • lülisamba liikumise piiramine;
  • pea kallutatud ettepoole;
  • mingil moel kaela pöörata;
  • valus koht paisub;
  • läbi naha on tunda nihkunud nikeldatud protsessi.

Selgroolüliduse tüübid

Emakakaela nihkumise väljanägemist määrab neile mõjuv jõud, sidemete seisund, lihastoon. Tugevamal rõhul tekib dislokatsioon ja mõõduka kokkupuute korral - kaelalüli nihutamine.

Spetsialistid eristavad järgmisi subluxatsioone:

  1. Rotary. Üsna tavaline subluxatsiooni tüüp, kus kahe lähedase selgroolüli pindade nihkumine on ebatäielik. See esineb kõige sagedamini pea pea pöörlevate liikumiste tõttu. Kindlaks on pea ebaloomulik asend - ohver on sunnitud seda küljele kallutama. Kogu elu jooksul võib jääda avastamata. Pöörlev subluxatsioon on kahte tüüpi:
    • atlandi (esimese lülisamba C1) ja telje (C2 teise selgroo) vahelised külgliited blokeeritakse asendis, kus C1 on maksimaalselt C2 suhtes pööratud;
    • lihaskrambid blokeerivad külgsuunas asetseva aksiaalse liigendi nii, et atlant ei pöörata maksimaalselt.
  2. Kinbeki sõnul. See on lülisamba C1 nihkumine, mis tekib ja areneb selgroolüli C2 vigastusega. Selline kahju on üsna haruldane.
  3. Aktiivne. Seda tüüpi subluxatsiooni nimetatakse ka pseudo-alamahelaks. See esineb suurenenud lihaste tooniga, ümberpaigutamine toimub iseseisvalt, ohustamata tervist.
  4. Vastavalt Cruvevelierile. Ilmneb sidekoe ebanormaalse arengu, hambaarsti protsessi patoloogilise struktuuri tõttu aksiaalse ja esimese selgroo vahel.
  5. Kovaci sõnul. Seda nimetatakse ka "harilikuks subluxatsiooniks". See esineb selgroo ebastabiilsuse tõttu. Liigendprotsess libiseb kaela paindumise ajal ja on paigutatud pikendamise ajal. Sageli paikneb emakakaela libisemine C3 ja C4 vahel - vastavalt kolmas ja neljas selgroolülid.

Diagnostilised meetodid

Ainult spetsialist võib täpselt tuvastada emakakaela libisemist. Diagnoos algab patsiendi uurimisest, valuliku koha palpatsioonist. Peamine diagnoosimeetod on kaela röntgenikiirus, mis teostatakse eesmise ja külgsuunas. Emakakaela nihkumise kindlaksmääramiseks või välistamiseks tehakse röntgenikiirte puhul ka kaldus projektsioon.

Oluline punkt - kui arst kahtlustab atlasi subluksatsiooni, siis tehakse röntgen läbi patsiendi suu.

Teatud juhtudel määratakse patsiendile lisaks ka arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia. Uuringu tulemustest sõltub ravi järjekord ja eelkõige soovitused patsiendile, mida hiljem teha kaela dislokatsiooni korral.

Ravi ja taastusravi

Emakakaela nihkumist ravitakse haiglas haiglas. Emakakaela nihkumise korral on täiesti võimatu proovida enne arstide saabumist teha emakakaela lülisamba vähendamist iseseisvalt. Sellised tegevused võivad põhjustada patsiendi tervisele olulist kahju. Minimaalne, mida ohvrile saab teha, on pakkuda absoluutset puhkust kaelale ja rakendada külma valuliku kohale, et vältida turset.

Kuidas täpselt emakakaela lülisamba allaneelamist ravida peab arst. Emakakaela libisemise ravi algab kahjustatud selgroo õige asendi andmisega.

Üks redutseerimismehhanisme on järgmine: patsient asub jäigal tasasel pinnal. Peas pannakse nn Glisson-silmus. Silmusrihmad on ühendatud kaabliga ja fikseeritud läbi ploki. Trossil tõstetakse kaalu, konkreetse patsiendi jaoks isiklikult valitud kaal.

Tuntud on ka Vityugovi meetod: Novocain süstitakse ülerõhutatud kaelalihastesse, mille tagajärjel nad lõõgastuvad ja lülisamba naaseb spontaanselt oma kohale. Muudel juhtudel tegeleb ortopeediline kirurg käte subluxatsiooni.

Pärast edukat redutseerimist on kaela immobiliseeritud spetsiaalse Schantz-krae või kraniotoorse sidemega, kandmise kestuse määrab raviarst. See on vähemalt 1 kuu. Eriti rasketel juhtudel on erakordselt haruldane, et spetsiaalsete materjalide kasutamine on vajalik.

Terve ravi ja taastusravi ajaks määratakse patsiendile B-vitamiinide, nootroopsete ravimite tarbimine, et parandada ajukoe verevarustust.

Taastusravi ajal valib arst meetmete kogumi, mis on suunatud keha toimimise täielikule taastamisele. Taastusravi ajal tõestasid nad end hästi:

  • Füsioteraapia protseduurid - elektroforees, magnetteraapia, ultraheliga kokkupuude aitavad kaasa regenereerimisprotsesside aktiveerimisele.
  • Massaažikursus. Kogenud spetsialisti massaaž suurendab kiiret taastumist.
  • Terapeutiline harjutus. Füsioteraapia harjutuste spetsialist on iga patsiendi jaoks individuaalne õppuste kogum, arvestades vigastuse raskust. Hästi kavandatud koolitusprogrammi harjutuste vältimine takistab tüsistusi.

Ennetavad meetmed

Kaela nihkumine tekib vigastuste tagajärjel ja seetõttu on emakakaela nihkumise esinemise parim ennetamine spordi mängimisel ettevaatlik, vältides kaela äkilisi liikumisi, tehes füüsilisi harjutusi kaela sidemete tugevdamiseks ja lihaste haiguste ennetamiseks.