Põhiline / Küünarnukk

Iseloomulikud sümptomid ja kõik podagra ravimeetodid

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Podagra on ainevahetushäirete rühm. Selle haiguse olemus on kusihappe moodustumise, ringluse ja eritumise protsesside rikkumine. Saadud liigne kusihape ladestub kristallide kujul liigeste pinnale, põhjustades põletikku (artriiti). Kõige sagedamini mõjutab see suurte varba liigest, kuid kui patoloogia areneb, võivad kõik liigesed olla põletikulises protsessis kaasatud.

Uriinhappekristallid suure varba liigesel

Käesolevas artiklis räägin üksikasjalikult haiguse sümptomitest ja ravimeetoditest.

Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigeste funktsiooni kadumisele. Pikaajalise või agressiivse podagra kulgemise korral ilmneb väljendunud põletikuline protsess, millega kaasneb liigese kõhre hävimine, deformatsioon, podagra (tophi) esinemine ja liigese liikuvuse piiramine. Rasketel juhtudel mõjutavad siseorganid, eriti neerud. Kõik see muutub ajutise, kuid püsiva puude põhjuseks.

Podagrahaiguse korral ei tohiks ravi suunata mitte ainult artriidi leevendamiseks, vaid ka normaalse kusihappe metabolismi taastamiseks. Kui arst määrab kohe pärast haiguse esimeste ilmingute ilmnemist põhjaliku konservatiivse ravi, saab podagra täielikult kontrollida. Patsiendid on kogu elu jooksul kohustatud järgima dieedi piiranguid ja soovitusi ravimite võtmiseks.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Liigesepõletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):

  • tõsine ärritav valu;
  • naha punetus ja turse;
  • valgete sõlmede olemasolu liigestes (tophi), mis olid varem põletatud;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • neerukivide tunnused (valu neerudes, veri uriinis jne).

Ettevalmistused kusihappe metabolismi normaliseerimiseks

Põletiku leevendamine (mittesteroidsed ravimid ja glükokortikoidid)

Kirurgiline ravi (tophi eemaldamine, liigeste arthroplasty (asendamine) kunstlike proteesidega

Selle haiguse diagnoosimine ja ravi on seotud reumatoloogiga. Võib-olla konservatiivne ravi terapeutide järelevalve all. Kirurg või ortopeediline traumatoloog tegeleb podagra ravis podagra artritiga või vajadusel periartikulaarsete sõlmede eemaldamisega (tophi).

Artiklis on täiendavalt kirjeldatud haiguse iseloomulikke sümptomeid ja ravimeetodeid.

Tüüpilised haiguse sümptomid

Sage sümptomid

Podagra on krooniline haigus, see tähendab, et selle käigus on kaks perioodi: ägenemine, kui podagra sümptomid on väljendunud ja remissioon on ilmingute väljasuremine.

Võite kahtlustada podagra esinemist järgmistel sümptomitel:

Podagra (liigesepõletik): valu, turse, nahapunetus põletikulise liigese piirkonnas.

Nukulaarsete vormide (tophi) välimus, mis paikneb liigeses subkutaanselt.

Liigutuste piiramine põletikulises liigeses (näiteks võimetus kõndida ja jalgsi toetada).

Üldine temperatuuri tõus.

Neerukahjustuse sümptomid (valu neerupiirkonnas, veri uriinis jne).

Ägeda podagra artriidi sümptomid

Podagra kohustuslik esimene ilming - liigesekahjustused. Haiguse alguse klassikaline versioon on suure varba liigese põletik (kõige sagedamini kannatab külgpind suurte varba ristumiskohas jala metatarsaliga). Vähem põletatud väikesed liigesed seljapinnal.

Pisaraliigese podagra

  • raske põletav valu liigeses,
  • naha kiire progresseeruv turse ja punetus põletikulise ala üle, t
  • suurenenud valu, millega kaasneb vähim liikumine või stressi kahjustatud liigesele.

Mis tahes lokaliseerumise ägeda podagraartriidi tunnused:

  • tekib äkki ja koheselt täieliku heaolu taustal;
  • sageli põhjustatud alkoholi, vürtsika ja praetud toidu tarbimisest, liigese ülekoormusest või vigastustest;
  • esimene on alati valu, turse ja naha punetus ning suurendab päeva jooksul maksimaalselt;
  • valu tekib öösel või hommikul;
  • ühes rünnakus mõjutab ühte liigest peamiselt üks osa, mis eristab podagra põletikku teist tüüpi artriidist;
  • kehatemperatuuri tõus: kerge tõus (veidi üle 37,0 kraadi) kriitilisse (üle 39,0 kraadi);
  • paari päeva jooksul (umbes nädal) ründab see iseenesest.

Tofusa - podagra korduva ägenemise märk

Kui podagra ravi toimub ebapiisava kvaliteediga, korduvad sageli artriidi rünnakud. Nende tulemuseks on valutute nahaaluste sõlmede moodustumine varem süttivate liigeste piirkonnas. Sellistel sõlmedel (neid nimetatakse tophi) on kollakasvalkjas toon ja need esindavad kusihappe sadestumist periartikulaarsetes kudedes.

Tophi lemmikpaigad on käte ja jalgade sõrmed, kõrvaklapid, pahkluud ja küünarnukid.

Tofus sõrmega

Kroonilise artriidi krooniline kulg on täis kõhre hävimist, mis katab luude liigeste otsad. See ähvardab deformeeruda, liigese täielikku hävitamist ja selle anküloosi (sulgemine, akretsioon).

Neerukahjustuse sümptomid

Kuna podagra on kusihappe glutiin, on kaitsemeetmete ainevahetusmehhanismide eesmärk suurendada organismist eemaldumist. Peamine tee on uriini eritumine. Seetõttu põhjustavad podagra neerud suurt funktsionaalset koormust. Kusihappe iseloomulik tunnus on neerude läbimisel kristallide kiire moodustumine, mis põhjustab uraatide kivide kiirenemist.

Seetõttu kaebavad patsiendid sageli podagra sellistest sümptomitest nagu seljavalu selgroo ühel või mõlemal küljel, millega kaasnevad pistikud kõhupiirkonnas ja urineerimishäired. Võimalik on suurte korallitaoliste kivide teke, mis põhjustavad tõsiseid põletikulisi kahjustusi (püelonefriit), kahjustab neerufunktsiooni või blokeerivad uriini väljavoolu.

Õige ravi

Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:

ägeda rünnaku leevendamine (podagra arthritis);

kusihappe liia ravimi korrigeerimine;

toitumine ja korduvate ägenemiste ärahoidmine.

1. ägenemise ravi

Podagra ravi algse esinemise või rünnaku korral artriidi vormis viiakse läbi põletikuvastaste ravimitega.

Kolhitsiin

See ravim on parim liigeste artriitiliseks põletikuks. Toime alguse määr sõltub ravimi manustamisviisist: süstid on kõige kiiremad, need tehakse paari päeva jooksul. Tulevikus võtab patsient pillid.

Kolhitsiin takistab podagra korduvaid rünnakuid, seda võetakse mitu nädalat või kuud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini igasuguse podagra ravis, sest need on suhteliselt tõhusad ja kergesti ostetavad igas apteegis. MSPVA-d toimivad lühidalt, peatades ainult põletiku sümptomid. Nad ei mõjuta podagra kordumise sagedust, nii et arstid määravad need ainult haiguse järgmise rünnaku ajal.

Standardne ravikuur on 1-2 nädalat.

Hästi tõestatud ravimid:

  • indometatsiin,
  • ibuprofeen
  • diklofenak
  • Ketorolac,
  • meloksikaam.

Glükokortikoidhormoonid

Glükokortikoidide põletikuvastane toime on väga tugev, kuid ohtlike kõrvalreaktsioonide tõttu - podagra korral - määravad arstid neid suhteliselt harva.

Glükokortikoidhormoonide näidustused: mitme liigese pikaajaline rünnak või samaaegne kahjustus, suurte liigeste kaasamine protsessi.

Glükokortikoide kasutatakse süstidena (süstid, droppers) või tablettidena.

Nende ravimitega ravi peamine põhimõte on annuse järkjärguline vähendamine. Glükokortikoidravi ei tohi jätkuda kauem kui 7 päeva, välja arvatud raske haiguse korral.

  • metüülprednisoloon;
  • hüdrokortisoon;
  • prednisoon;
  • deksametasoon;
  • triamtsinoloon.

Põletikuvastane salv

Põletikuvastast ravimit sisaldava salvi või geeli rakendamine leevendab podagrahoogu sümptomeid. Kuid podagra paikseks raviks on ainult keeruline ravi täiendav komponent. On vastuvõetamatu, et talle seatakse suured lootused tõhususe osas.

Põletikuvastased ravimid lokaalseks kasutamiseks põletikulise liigese piirkonnas:

  • indometatsiini salv
  • geel "Indovazin"
  • meeldetuletus
  • Nimid-geel
  • kuradi
  • Diklak.

Ühine mahalaadimine

Podagra poolt mõjutatud liigesed jäetakse puhkama (see tähendab, et nad välistavad igasugused liikumised ja pinged) või fikseeritakse sidemega, pikisilmaga, ortoosiga. Selle sündmuse peamine põhimõte on liigese mehaanilise ärrituse ja põletiku progresseerumise ennetamine. Ajutine liikumatu liikumine taastub palju kiiremini.

2. Podagra põhiravi ja ägenemiste ärahoidmine

Kuna podagra on vahetushaigus, ei piisa ainult põletikuvastasest ravist haiguse tõrjeks.

Podagra põhiravi on selliste ravimite kasutamine, mis kõrvaldavad kehas oleva kusihappe liigse hulga. Mis on ravimid:

Kusihappe sünteesi blokeerivad ained: allopurinool, tiopurinool, orootiline hape. Neid määratakse kõigile podagra patsientidele.

Ravimid, mis kiirendavad metaboliitide ja kusihappe eritumist neerude kaudu: tooted, mis sisaldavad sulfinpirasooni (anturaan, sulfasoon, anturadiin), probenetsiidi, benziomarooni (väljuvad, normuraat, urikormorm). Neid kasutatakse ettevaatlikult podagra ühendamisel urolithiaasiga.

Uriinhappe lahustuvad ravimid: Soluran, Blemarin.

Alusraviks kasutatavad ravimid ei sobi ägeda artriidi rünnakute leevendamiseks. Samuti ei piisa põletikuvastastest ravimitest podagra raviks. Seetõttu tuleb mõlemat ravimirühma kombineerida sõltuvalt ägenemiste olemasolust. Ravi kusihappe puhastusvahenditega peaks olema pikk (mitu kuud) ja mõnikord eluaegne.

Füsioteraapia

Füsioteraapiaprotseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Parafiin-osotseriidi rakendused põlvedel

3. Kohustuslik toitumine

Paljudel juhtudel põhjustab podagra ägenemine sobimatut dieeti.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Podagra - sümptomid ja koduhooldus

Podagra on reumaatiline patoloogia, mis on tingitud kusihappe soolade moodustumisest liigestes. Selle haiguse sümptomeid ja ravi on meie materjalis väga üksikasjalikult kirjeldatud. Haigus on üks kõige tavalisemaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskealistel meestel.

Mis see haigus on? Podagra on krooniline haigus, mis on seotud kusihappe ainevahetuse halvenemisega, kus liigesesse satuvad kusihappe soolad, mida tuntakse ka uraatidena.

Patoloogia teise jaoks, mida nimetatakse "kuningate haiguseks", on vana haigus, mis oli juba teada Hippokratese ajal. Podagra peeti mineviku märgiks. Ta kandis selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Aleksander Suur, paljud Medici perekonna liikmed Firenzest, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tänapäeval on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt haigestunud kuni 2% täiskasvanud elanikkonnast podagra ja 55–64-aastaste meeste hulgas on haiguse esinemissagedus 4,3–6,1%.

Podagra esimesi märke iseloomustab äge algus koos tugevate valu, punetuse ja jäikuse ilmnemisega liigestes. Kõige tavalisem podagra suur varba, mida tuleb koheselt ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel podagra, selle haiguse sümptomite ja ravi kohta püüame täna põhjalikult kaaluda.

Põhjused

Mis see on? Podagra põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumuraat kristalliseerub ja sadestub liigestesse väikeste osakeste abil, mis lõppkokkuvõttes viib liigeste täieliku või osalise hävitamiseni.

  1. Teatud ravimite kuritarvitamine: aspiriin, diureetilised diureetikumid, tsüklosporiinid.
  2. Tingimuste ja haiguste esinemine diabeedi, südame isheemiatõve, rasvumise kujul.
  3. Rasvaste liha, mereande, gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine suurel määral aitab kaasa puriinide kogunemisele organismis.
  4. Haigus on rohkem vastuvõtlik 30-50-aastastele meestele.

Podagra rünnakuid võivad põhjustada alkoholi, tsitrusviljade, viirusinfektsioonide, füüsilise või vaimse stressi, traumade ja hüpotermia, verevalumite, rõhu kõikumiste ja ravimite stressireaktsioonid. Esimesel podagra rünnakul on sümptomid väga erinevad ja ravi peaks algama võimalikult kiiresti valu leevendamiseks.

Haigusi on kolme liiki: metaboolne, neeru- ja segunemine.

  1. Metaboolne vorm, kus on kõige rohkem kusihapet.
  2. Neerude vorm, mõõdukas kogus kusihapet koos suurenenud sooladega, t
  3. Segatüübiga on võimalik vähendada uratuuriat ja normaalset kliirensit.

Patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel määrab diagnoosi reumatoloog. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: veres on biokeemilises analüüsis leitud kõrge kusihappe sisaldus.

Podagra sümptomid

Tavaliselt täheldatakse alumise jäseme liigeste artriiti. Sageli hõlmas põletikuline protsess suurt varba, siis sagedamini - pahkluu ja põlve liigesed. Käte ja põlvede väikeste liigeste artriit on vähem levinud.

Podagra korral sümptomid tekivad rünnaku ajal - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja jõuab kõige tundlikumale mõnele tunnile. Rünnakud toimuvad rohkem öösel või varahommikul.

Isik ei suuda mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi kerge puudutus lehele mõjutatud liigesele põhjustab talumatut piinamist. Liigend paisub kiiresti, nahk tundub kuuma, naha punetus liigese kohas. Ilmselt kehatemperatuuri tõus.

3-10 päeva pärast põlvneb podagra rünnak kõigi märkide kadumisega ja funktsioonide normaliseerumisega. Korduv kramp esineb reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ei avaldu kahe aastakümne jooksul.

Kroonilist podagrat iseloomustab asjaolu, et krambid muutuvad sagedasemaks ja intervallid ilma sümptomideta on lühemad.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra jade;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% -l täiskasvanutest tekib urolitiaas, kus on podagra rünnaku kõrgusel neerukoolikud, kusjuures komplikatsioonid on püelonefriidi kujul. Vältida podagra mõju jalgadele, kuidas ravida haigust viivitamatult.

Ägeda rünnaku ravi

Podagra ravi hõlmab ravi mitme etapi järkjärgulist rakendamist. Esiteks on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on suunatud podagra sümptomite ägenemise ennetamisele tulevikus.

Podagra rünnaku korral on vajalik, et kahjustatud liigeste jaoks oleks tagatud piisav puhkus ja püüdma liigest võimalikult vähe riietuse või jalatsiga vigastada. Talumatu valu korral võib kasutada jääd. Pärast seda on soovitav teha kompress Vishnevsky salvi või dimexidiga.

Podagra ägedate nähtude leevendamiseks soovitavad arstid võtta kolhitsiini või nimesili, samuti MSPVA-sid - diklofenaki, butadiooni, indometatsiini, naprokseeni. Kuidas ravida podagra jalgadel peaks otsustama spetsialist, ta määrab vajalikud ravimid, ütleb raviskeemi ja hoiatab kõrvaltoimete eest.

See on parem piirata ennast toitu, saate kasutada vedelaid pudrreid ja köögivilja puljonge. Soovitatav on juua piisav kogus vett, rohelist teed, saagi ka želeerida, piima, mineraalset või lihtsat vett, kuid sidrunimahlaga.

Podagra ravi

Podagra puhul on ravi ette nähtud individuaalselt ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Teiste haiguste esinemisel tuleb arvestada kõigi ravimite kõrvaltoimetega, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada patsiendi toitumist puriinirikka toiduga. Kui patsient on võimeline kinni pidama ettenähtud toitumisest, siis hakkavad liigestel tekkivad koonused kaduma ja keha taastub.

Dieetis peate sisaldama vees keedetud või aurutatud roogasid. Soola tuleks peaaegu välistada. Samuti vastunäidustatud kala ja liha puljong, aspic. Suure hulga köögiviljade soovituslik tarbimine. Neid tuleks võtta toorelt, mitmesuguste menüüde jaoks, võid mõnikord neid küpsetada või keeta.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse antipodraatilisi ravimeid (sulfinperasoon, alopurinool, uraliit ja teised). Taimset ravimit kasutatakse ka koos füsioteraapia ja meditsiiniliste preparaatidega. Podagra peaks ravima arst, ta ütleb kindlasti, et saate kodus haigusest vabaneda.

Ennetamine

Podagra raviks kodus ja rünnakute arvu vähendamiseks peaks piirduma minimaalse toidutarbimisega, mille jagamine tekitab märkimisväärse hulga kusihapet: maksa, veiseliha, seened, sardiinid, kalamarja, oad, herned, õlu. Sa pead juua palju vedelikke - kuni kolm liitrit päevas.

Podagra toitumine

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieeti silmas pidades olema eriti tähelepanelikud, et välistada toidust, mis on rikkalik puriinidega. Siinkohal on oluline märkida, et on vaja välistada nii ülekuumenemist kui ka nälga, lisaks ei tohiks lubada teravat kaalukaotust, mis võib viia haiguse ägenemiseni.

Kuidas ravida podagra kodus? Kõige õigem toitumine podagra puhul hõlmab üleminekut taimetoitlasele või dieedi numbrile 6.

  • Köögiviljad, paremini keedetud, aurutatud, küpsetatud ahjus vähese soolaga;
  • piimatooted;
  • marjad, peamiselt eri sortide sõstrad, arbuusid;
  • kliid, kliide leib;
  • Pähklid, puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
  • mineraalvesi.
  • rasvane liha;
  • rups (neerud, maks, põllumajandusloomade keel);
  • punane kala;
  • on oluline vähendada soola tarbimist;
  • alkohol, kohv;
  • magusad gaseeritud joogid.

On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud tumepunaste ja siniste värvidega marjad põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni vähenemist veres, nii et podagra saavad patsiendid saavad süüa neid igasuguses ja koguses.

Kuidas ravida podagra folk õiguskaitsevahendeid

Kuna paljud on huvitatud küsimusest, kuidas ravida rahvaparandustes podagra, siis olgem selle punkti kohta üksikasjalikumalt.

  1. Kala pakendid. Jagage kalafilee 10 tükki, asetage need kotidesse ja saatke need külmikusse. Enne magamaminekut tõmmake üks kott välja, sulatage, asetage saadud kala kahjustatud liigele ja mähkige polüetüleeniga, seejärel venitage paksud sokid. Lie nii kuni hommikuni.
  2. Aktiivsüsi. Kohvimasinaga tuleb jahvatada käputäis tablette, et segu kogus oleks alla poole klaasi. Pulbrile lisatakse väike kogus vett ja üks supilusikatäis lina seemneid. Kõik segatakse pastana olekusse. See segu määrib nakatunud nahapiirkonnad öösel.
  3. Osta tavalist peekonit ja lõigake see nii, et iga sõrmega saab panna väikeseid peekonitükke. Ja nüüd hõõruge iga tükk nahka, kuni need tükid on täiesti väikesed.
  4. Valmistage segu: sulatage 250 g soolamata võid, pärast keetmist eemaldage kogu vaht ja lisage õli 250 g veinialkoholi. Süütage segu kohe, kuni alkohol on põlenud. Soe salv õrnade kohtade määrimiseks.

See koduhooldus ei ravi podagra, kuid see võtab mõnda aega ära selle valuliku ilmingu.

Podagra

Podagra - reumaatiline patoloogia, mis on tingitud kusihappe soolakristallide sadestumisest - uraatidest liigestes, seejärel neerudes. Podagra kliinikut iseloomustavad korduvad ja progresseeruvad artriidi rünnakud intensiivse valuga ja tophi moodustumine, podagra sõlmed, mis põhjustavad liigeste deformatsiooni. Tulevikus mõjutavad neerud, võivad tekkida uroliitia ja neerupuudulikkus. Podagra diagnoosimiseks uuritakse sünoviaalvedelikku uraatide olemasolu, kahjustatud liigeste röntgenkiirte uurimise suhtes. Podagra ravi eesmärk on leevendada põletikku (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid), vähendada kusihappe taset veres ja normaliseerida toitumist.

Podagra

Podagra patogeneesi aluseks on ainevahetushäired, mis on põhjustatud organismi puriini ainevahetuse düsregulatsioonist ja viivad kusihappe ja selle derivaatide - happeliste uraatide soolade akumulatsioonini. Kusihappe (hüperurikeemia) suurenenud kontsentratsioon vereplasmas ja uraatide sadestumine on tingitud nende suurenenud sünteesist ja eritumise vähenemisest uriinis. Uraadi mikrokristallid kogunevad liigeste õõnsustesse nii podagra põletiku kui ka neerudega, põhjustades podagra nefropaatiat. Podagra mõjutab tavaliselt patsiente 40 aasta pärast, samal ajal kui meestel avastatakse 20 korda sagedamini kui naistel.

Podagra klassifikatsioon

Podagra kliinikus on neeru-, metaboolsed ja segatud vormid. Podagra neerude vormi iseloomustab metaboolse vormi kusihappe eritumise vähenemine selle moodustumise üle; segatüüpi ühendab mõõduka rikkumise sünteesi ja kusihappe eemaldamise kehast.

Sõltuvalt haiguse kujunemisest tingitud põhjustest võib podagra esmane või sekundaarne. Esmane podagra on sageli põhjustatud puriinide ja uriinisoolade eritumisega seotud ensüümide geneetilistest defektidest ja hüpofunktsioonist. Podagra arengu faktorid hõlmavad liigseid ja monotoonseid söömisharjumusi, liha ja alkoholi tarbimise suurenemist, mitteaktiivset eluviisi. Sekundaarne podagra on teiste haiguste tagajärg - neerupatoloogia halvenenud funktsiooniga, verehaigused (leukeemia, lümfoom, polütsüteemia), psoriaas, ravimite ravi tsütostaatikumidega, salureetikumid ja muud ravimid.

Kliiniline klassifikatsioon tuvastab podagra seitsme vormi: tüüpilise (klassikalise) ägeda podagraartriidi rünnaku, nakkus-allergilise tüübi polüartriidi, subakuutse, reumatoid-tüüpi, pseudoflegmonoosse, periartriitilise ja oligosümptomaatilise variandi.

Podagra sümptomid

Podagra kliinikus on 3 faasi: premorbid, vahelduv ja krooniline.

Enneaegset faasi iseloomustab asümptomaatiline uratemia ja see ei ole veel podagra. Laboratoorsel tasemel on hüperurikeemia avastatud 8-14% täiskasvanutest. Podagra vahelduvat faasi iseloomustavad ägeda artriidi rünnakute episoodid, mis vahelduvad asümptomaatiliste perioodidega. Podagra kroonilise vormi ilmingud hõlmavad podagra (tofus) moodustumist, podagra artriidi kroonilist kulgu, liigeseid ilminguid neerukahjustuse kujul (50-70% kliinilistest juhtudest).

Akuutse podagraartriidi klassikaline rünnak areneb 50-80% patsientidest. Tavaliselt äkiline algus, sagedamini öösel. Podagra esmane rünnak põhjustab sageli alkohol, rasvane toit, trauma, hüpotermia. Podagra rünnakut iseloomustavad teravad valud esimese varba metatarsofalangeaali liigeses, palaviku sündroom, liigese turse, läige ja naha hüpereemia, liigese düsfunktsioon. 3-10 päeva pärast põlvneb podagra rünnak kõigi märkide kadumisega ja funktsioonide normaliseerumisega. Korduv podagra rünnak võib tekkida mõne kuu ja isegi aastate pärast, kuid iga kord rünnakute vahelisel ajal lüheneb. Meestel esineb podagra esmane rünnak sageli monoartriidi, jalgade liigeste, naiste, oligo- ja polüartriidi kahjustuste korral, millega kaasnevad käe liigesed.

5% -l patsientidest areneb podagra nakkus-allergiline tüüpi polüartriit. Sellist podagra vormi iseloomustab rändav valu mitmes liigeses, põletiku sümptomite kiire taandumine, nagu nakkus-allergiline polüartriidi kliinikus. Tüüpiline lokaliseerumine esimeses metatarsofalangeaalses liigeses ja mõõdukalt väljendunud kahjustuse tunnustes on iseloomulik podagra subakuutsele variandile. Subakuutse podagra korral võivad noored patsiendid tekitada kesk- ja suurliigeste mono- või oligoartriiti.

Podagra reumatoid-tüüpi kuju eristub käte liigeste peamisest huvist mono- või oligoartriidi kujul. Pseudoflegmonoosse podagra tüübi puhul täheldatakse mitmesuguse lokaliseerumise monoartriiti liigeste ja para-liigeste kudede põletikul, palavikul. Kliinikus sarnaneb see valik flegooni või ägeda artriidi kulgemisele. Podagra kulgemise madala sümptomi varianti iseloomustab kerge, kulunud sümptomaatika - kerge valu, nõrk naha hüpereemia kahjustatud piirkonnas.

Periartriitilist podagra iseloomustavad kahjustused, mis tekivad vigastamata liigestega bursa ja kõõluste (tavaliselt kand) suhtes. Tulevikus lisanduvad kroonilise podagraarteri nähtused jalgade liigeste kahjustuste, nende konfiguratsiooni ja jäikusega; liigeste kudede deformatsioonid, luu kasv; kontraktsioonid, põlve- ja pahkluu liigeste lõhenemine, sõrmede puudulikud nihked. Selle taustal jätkuvad podagra rünnakud koos võimaliku podagra staatuse kujunemisega - artriidi ägenemise ägenemine kroonilise para-liigesete kudede põletikuga nende infiltreerumise tõttu sooladega. Tõsiste podagrahoogude tagajärjel kaotavad patsiendid töövõime ja kehalise aktiivsuse.

Pikaajalise podagra (pikem kui 5-6 aastat) ja kõrgekvaliteedilise hüperurikeemia korral ilmnevad spetsiifilised tunnused - tophi või podagra sõlmed, mis on uraatkristallide kogunemine pehmetesse kudedesse. Tophusi lemmikpaigad on küünarvarred, küünarvarred, küünarnukid, sõrmed, jalad, jalad, reied. Podagra rünnakute ajal võib tophi avaneda valkjas tühjenemisega.

Podagra tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra toob kaasa nefropaatia tekkimise neerudes; podagra nefriit, mida iseloomustab proteinuuria, mikrohematuuria, silindruuria; arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% patsientidest tekib urolitiaas, kus neerukoolik on podagra rünnaku kõrgusel, püelonefriidi vormis.

Podagra diagnoos

Patsientidel, kellel on kahtlus podagra, soovitatakse konsulteerida reumatoloogi ja uroloogiga. Täielikku vereloome ilma artriidirünnakuta ei muutu; rünnaku perioodil on leukotsüütide valemi neutrofiilne nihe vasakule, ESR suurenemine. Uuringu biokeemiline uurimine podagra ägenemise ajal näitab kusihappe, fibriini, seromukoidi, siaalhapete, haptoglobiini, y- ja α2-globuliinide kasvu.

Liigeste radiograafia näitab iseloomulikke muutusi kroonilises podagrahoogis. Röntgenkujutis näitab osteoporoosi olemasolu, mille suhtes määratakse kindlaks valgustumise fookused epifüüsi ja liigeste piirkonnas kuni 2-3 cm; sügava hooletusse jätmisega - luu epifüüsi hävitamine koos nende asendamisega uraatimasside kogunemisega. Kiirgraafikute podagra spetsiifilised tunnused määratakse 5 aasta pärast haiguse ilmnemisest.

Ühise vedeliku püüdmiseks veeta liigese punktsioon. Kihtide sünoviaalvedeliku mikroskoopiline analüüs näitab naatrium-uraat-mikrokristallide olemasolu selles. Tophusi biopsia abil saadud materjali uurimisel leiti kusihappe kristalle. Neeru ultraheli ajal määratakse uraadi kalkulid.

Podagra diagnostilised markerid on:

  • mikrokristalne uraat sünoviaalvedelikus;
  • laboratoorselt kinnitatud tophi koos kristalliliste uraatide sadestumisega;
  • vähemalt kuue järgneva sümptomi olemasolu: anamneesis on rohkem kui üks äge artriidi rünnak; akuutse faasi liigese põletiku maksimaalsed tunnused; naha punetus põletikulise liigese kohal; monoartikulaarne kahjustus; esimese metatarsofalangeaalliigese valu ja turse ühel küljel; jala kaare lüüasaamise ühepoolne olemus; topus-sarnased sõlmed; asümmeetriline liigeste turse; hüperurikeemia; radioloogiliselt määratletud subkortikaalsed tsüstid ilma erosioonita; mikrofloora kasvu puudumine liigesvedeliku tagasilöögis.

Podagra ravi

Podagra ravimise peamine põhimõte on kontrollida kusihappe sisaldust, pärssides selle tooteid ja kiirendades organismist eemaldumist. Pühendatud dieedile, mis ei hõlma kala ja lihatüki, loomade, neerude, maksa, kopsude ja alkoholi tarbimist. Toidule on lisatud kaunviljade ja köögiviljade (oad, herned, oad, spinat, hapu, redis, baklažaan, spargel, lillkapsas), seente, kaaviari, mõnede kalade (sardiinid, räim jne) piirang. Podagra puhul rahuldab süsivesikute toit kalorite vajadust, nii et patsiendid peaksid kontrollima nende kaalu. Mõõdukates kogustes on lubatud süüa mune, teravilja, lahja kala, lambaliha, veiseliha. Kui podagra nõuab soolakoormuse piiramist ja piisava koguse vedelikku (kuni 3 liitrit päevas).

Uimastipõhine lähenemine podagra ravile on suunatud ägeda podagra rünnakute peatamisele, nende ennetamisele tulevikus, uraatide sadestumise vältimiseks liigestes ja neerudes. Podagra rünnakute leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid (indometatsiini), taime alkaloide (kolhitsiini), lokaalseid salve ja geele. Praeguse raviks podagra raviks nähakse kolhitsiini ette väikestes annustes või antihüperurikeemilistes ravimites. Podagra ravimise eesmärk on vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres 2 korda madalamal tasemel, mis on vajalik uraatkristallide lahustamiseks. Kusihappe eritumise aktiveerimiseks on ette nähtud urikaalsed preparaadid - probenetsiid, sulfiinpürasoon, asapropasoon, bensbromaroon. Kusihappe tootmise inhibeerimise hulka kuuluvad allopurinool.

Mis on ebatüüpiline podagra vorm, mis tekib intraartikulaarse efusiooni kuhjumise tõttu, on see läbitorkamine. Ekstrakorporaalse hemokorrektsiooniseansi pidamise eesmärk on vähendada kusihappe ja uraatide soolade kontsentratsiooni, pärssida põletikku ja vähendada võetud ravimite annust. Füsioteraapia ja spaahooldus podagra jaoks toimub remissioonietapis. Mõnel juhul aitab akuutses faasis asjaomase liigese piirkonna ultraviolettkiirguse kiirendamine podagra algust peatada.

Podagra prognoos ja ennetamine

Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo raskenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.

Keemiaravi ajal tuleb arvestada vajadusega vältida podagra, samuti patsientidel, kellel on kasvaja lagunemise ja nekroosi oht. Alates kemoterapeutilise ravi esimesest päevast on vaja välja kirjutada hüpureemiavastased ravimid (allopurinool). Podagra uute ägenemiste ärahoidmine sõltub vee-soola raviskeemi, dieedi, kehakaalu kontrollist. Podagra põdevate sugulaste juuresolekul soovitatakse teisi pereliikmeid jälgida kusihappe taset.

Podagra - mis see on, nähud, sümptomid, ravirežiim, toitumine ja podagra põhjused

Podagra on krooniline metaboolne (metaboolne) haigus, mida iseloomustab puriini ainevahetus (liigne valgu lagunemine) ja neerude võimetus eritada kusihapet. Haigus esineb tavaliselt pärast 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigesed: sõrmed, käed, küünarnukid, põlved, jalad.

Järgnevalt käsitletakse seda, millist haigust, põhjuseid ja esmaseid sümptomeid, samuti ravisümptomeid ja ravimeetodeid kasutatakse täiskasvanute podagra akuutses faasis.

Podagra: Mis see on?

Podagra on üks liigeste haiguste tüüpe, kus nendes on kusihappe soolade sadestumine. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest haigus oli levinud varem kõrgeimates ringkondades ja seda esines kõige sagedamini toidu ja alkohoolsete jookide muutumatuse tõttu.

Podagra tunnused on teatud kasvajate käed või jalad, samal ajal kui kusihappe tase on oluliselt tõusnud.

Kui kasvud, teisisõnu, tofus purunevad, võib inimene näha valkja kusihappe kristalle. Patsient võib kannatada saanud piirkondades tunda üsna tugevat valu. Sellised soola sadestused liigestes raskendavad täis eluiga.

Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel, keda on harva diagnoositud. Tavaliselt esineb meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt, naistel pärast 50. aastapäeva.

Üle 60-aastastel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva sugu esindajad, haigus on levinumad, sest nende veri on esialgu kõrgem kusihappe tase.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon määratleb podagrahaiguse seitse vormi:

  • tüüpiline (klassikaline) ägeda podagraartriidi rünnak,
  • nakkus-allergiline tüüpi polüartriit, t
  • subakuut
  • reumaatiline,
  • pseudoflegmonoosne,
  • periartriitilised ja oligosümptomaatilised variandid.

On 4 podagra moodustumise etappi:

  1. Kusihappe kogunemine organismis, mis on kinnitatud selle sisalduse suurenemise tõttu veres.
  2. Soolakristallide moodustumine liigestes.
  3. Immuunrakkude agressioon uraatide moodustumise ja kahjustatud liigese põletiku vastu.
  4. Podagra kauged ilmingud, neerukahjustused, liigeste deformatsioonid.

Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigesfunktsiooni kadumisele.

Mis on podagra, kui te vaatate patsiendi röntgeni? Need on võõrkehad - uraatide mikrokristallid (kusihappe soolad), mis asuvad verevoolu puudumisel: liigestes, kõõlustes. Põletik tekib neis.

Esimesed podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teise haigusega, seega on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmnevad suurte varbade ühises piirkonnas (üks või mõlemad). Esimene sihtmärk on see pisaraliiges, mis podagra valib.

Põletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):

  • tõsine ärritav valu;
  • naha punetus ja turse;
  • valgete sõlmede olemasolu liigestes (tophi), mis olid varem põletatud;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • neerukivide tunnused (valu neerudes, veri uriinis jne).

Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad sugu poolest:

  • meestel on kahjustatud liigeses terav, peaaegu talumatu valu, naha turse ja punetus. Haigus areneb kiiremini ja mõjutab sagedamini käte liigeseid.
  • naistel esineb sageli ainult ühte liigest ja naabreid mõjutab podagra ainult hilise ravi korral. Lisaks tüüpilistele sümptomitele esineb naistel üldine halb enesetunne, närvilisus, naha koorimine haige liigese kohas, kahjustatud jäseme jäikus.

Põhjused

Haiguse põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.

Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Keemilise struktuuri järgi on see sarnane kofeiinile. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed ägenemiste vältimiseks.

Normaalsetes kogustes lagunevad uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmise puhul ei piisa neerudest ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate, teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhreid.

Kusi hapet võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:

  1. Tänu geneetilistele häiretele või hormonaalsetele teguritele, mis suurendavad alkoholi kuritarvitamist ja ebaõiget dieeti.
  2. Ainevahetuse rikkumise või ebaõige ravimi tagajärjel.

Äge vorm avaldub siis, kui veres on püsivalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - üle 60 mg / l. Erandid sellest normist võivad tekitada:

  • süstemaatiline ülekuumenemine;
  • sõltuvus rasvase liha toidust;
  • ülekaalulisus;
  • füüsiline passiivsus, liikumatus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Podagra - eriti vanusega seotud haigus. Peaaegu kõik 65-aastased vanemad inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noortel registreeritakse podagra muutused erandjuhtudel.

Podagra ägenemise peamised riskitegurid on:

  • meessugu;
  • vanus üle 50 aasta;
  • skeletilihaste nõrkus;
  • ülekaalulisus;
  • alkoholi mürgistus;
  • vere pH kõikumised;
  • kusihappe neeru vähendamine.

Podagra sümptomid ja fotod

Haiguse kliinik sõltub patoloogia progresseerumisastmest. Vastu võetakse järgmine podagra klassifikatsioon:

  • Haiguse 1. etapp - asümptomaatiline 80% juhtudest tuvastatakse ainult uriinianalüüsiga, kui kusihappe tase on tõusnud;
  • 2. etapp - soolad liigeses põhjustavad ägeda valu;
  • 3. krooniline staadium - kristalliseeruvad uraadid deformeerivad liigesed, moodustavad siseorganites kive.

Podagra sümptomid hõlmavad:

  • Äkiline ja tõsine valu liigeses;
  • Jäikus ja turse;
  • Punetus;
  • Kudede tihendamine puhangu ümber;
  • Rohkem kui pooled patsiendid, kellel on esmane haigus, on suur varba.

Valu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid suure hulga "põletikuliste ainete" tungimisest otse liigestesse. See tähendab, et artriitilise rünnaku valu põhjuseks ei ole mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

Tüüpiline märk on podagra välimus. See on kusihappe kristallide sadestumine pehmetes kudedes, nagu on näidatud fotol.

Podagra sõrmega

Kuidas rünnak algab?

Enne rünnakut kipuvad patsiendid tundma end täiesti tervena, kuid paljud täheldavad kahjustatud liigeses torkivat tunnet. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.

  1. Üldjuhul algab haigus nn. podagraartriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest.
  2. Tavaliselt mõjutab see kõigepealt suurt varba (harvemini pahkluu- või põlveliigese).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu ilmneb äkki; Sellel on kiire iseloom ja seda iseloomustab kõrge intensiivsus.
  5. Mõjutav liiges paisub kiiresti ja selle väljaulatuvalt on naha hüpereemia ja kohalik temperatuuri tõus.

Korduv podagra rünnak tekib enamikul patsientidest 6-24 kuud pärast esimest, kuid paljude patsientide puhul on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10-20 aastani). Aja jooksul suureneb podagra ägedate rünnakute sagedus ravi puudumisel.

Podagra esinemine jalgades

Podagra ägeda faasi kliiniline pilt:

  • Tugeva valu ilmnemine liigeses;
  • Valu esineb kõige sagedamini öösel või varahommikul;
  • Turse ilmumine liigese kohal ja selle ümber;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Isutus, külmavärinad, üldine halvenemine.

Kõige sagedamini ilmneb kõigepealt, et valu avaldub ainult ühes liigeses - tavaliselt esineb esimesena (suurte varbade podagra) esimene, harvem - põlve või pahkluu.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra nefriit, mida iseloomustab proteinuuria, mikrohematuuria, silindruuria;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% patsientidest tekib urolitiaas, kus neerukoolik on podagra rünnaku kõrgusel, püelonefriidi vormis.

Milliseid haigusi saab podagra vastu võtta?

Millised teised haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või Internetist saadud teavet.

  • septiline (mädane) artriit.
  • pürofosfaadi artropaatia;
  • reaktiivne artriit;
  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit (sageli koos podagra);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Diagnostika

Kui liigesed vähemalt kord kord tundsid ennast - on vaja pöörduda arsti poole. Ja see ei ole oluline, kui kiiresti rünnak läks ja kui tugev oli see valu. Vastasel juhul võite kohtuasja puudega kaasata.

Mida arst ravib? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosib patsiendi seisundi.

Otsene diagnoosimine toimub kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnel patsiendil ei võeta diagnoosi palju aega, samas kui teised peavad läbima mitmeid teste ja uuringuid.

Diagnoosimisel podagra saab eristada järgmisi samme:

  • ajalugu (patsiendiuuring);
  • haiguse kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaalsed uuringud;
  • laboratoorsed katsed.

Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (on suurenenud kusihappe tase; kreatiniini sisalduse veres uuringus määratakse neerupuudulikkuse tähtsus);
  • röntgenikiirgused (aktuaalsed liigesemuutused vaadeldakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumise osana);
  • bakteriaalse taimestiku puudumisest tingitud liigesest võetud sünoviaalvedeliku uurimine ja kusihappe kristallide olemasolu;
  • Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid nende kivide olemasolu osas).

Podagra diagnoos põhineb kahel järgmistest kriteeriumidest:

  • kusihappe sisaldus veres on meestel suurem kui 416,4 μmol / l ja naistel kõrgem kui 356,9 μmol / l;
  • tophusi;
  • kusihappe kristallide tuvastamine sünoviaalses vedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Podagra ravi

Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:

  1. ägeda rünnaku leevendamine (podagra arthritis);
  2. kusihappe liia ravimi korrigeerimine;
  3. toitumine ja korduvate ägenemiste ärahoidmine.

Kui podagra ravi toimub kodus. Ägeda rünnaku näol on tegemist rangete voodipuhkustega. Lõuend, mille liigesed põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida üles tõstetud asendis, asetades nende alla midagi pehmet (rullitud tekk või padi).

Ravimite ravi põhimõtted:

  • Haiguse ägenemise ajal ei saa alustada ravi eriravimitega, mille toime on suunatud hüperurikeemia vähendamisele.
  • Selliseid rahalisi vahendeid võetakse pikka aega, aastaid, tehes väikeseid vaheaegu (mitte rohkem kui 4 nädalat) kusihappe sisalduse normaliseerimisel veres.
  • Ravimite valimisel on äärmiselt oluline võtta arvesse puriini ainevahetushäire tüüpi (segatud, metaboolne, neer).

Uimastiravi podagra puhul on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:

  • Kusihappe taseme vähendamine patsiendil;
  • Ägeda põletiku ja valu leevendamine.

Mida kiiremini patsient läbib eksami, vaatab läbi oma harjumused ja alustab ravi, seda suurem on tõenäosus saavutada stabiilne remissioon.

  1. Allopurinool. Allopurinooli kasutamine vähendab podagra ägenemiste arvu, kõrvaldades samal ajal uriinikivide riski kuseteedes. Ravimi minimaalne efektiivne annus valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid.
  2. Febuksostaat - toimib nagu allopurinool. Seda soovitatakse kasutada neerude ja maksakahjustustega patsientidel, kes on mõõdukad ja kerged.
  3. Pegloticase on intravenoosne lahus, mis sisaldab kusihappe kristalle lahustavaid ensüüme. Seda kasutatakse progresseeruva, raskesti kontrollitava podagra korral.
  4. Suu kaudu manustatav probenetsiid aitab kaasa neerude kaudu kusihappe kiiremale eemaldamisele.

Kui podagrahoog ründab esmalt selle ilminguid:

  • puhata;
  • külg küljes;
  • MSPVA-d (Naprokseen, diklofenak) tablettides või süstides;
  • rasketel juhtudel glükokortikosteroidide intraartikulaarne manustamine või kolhitsiinis.

Kursuse ravi retsidiivide vältimiseks:

  • MSPVA-d (taseme põletik, mõjutavad seedetrakti);
  • kortikosteroidid (pikaajalise kasutamisega vähendavad immuunsüsteemi ja luu koed);
  • Kolhitsiin (mõjutab verd ja seedetrakti);
  • vitamiinid C, P (aitavad kaasa uraatide eemaldamisele);
  • urikodepressivnye tähendab (Allopurinol, Orotic acid) vähendada kusihappe kontsentratsiooni, on ette nähtud hüperurikeemiaks;
  • Uricosuric ravimid (Ketazon, salitsülaadid) parandavad kusihappe evakueerimist kehast, mille eritumise kiirus on alla 3,56 mmol päevas.

Füsioteraapia

Füsioteraapiaprotseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Podagra kirurgia

Äärmuslik näitaja ravis - operatsioon eemaldamiseks. Nad kasutavad seda harva ainult siis, kui:

  • Uratide hoiused on väga suured;
  • Ravi ei ole tõhus - tophi ei lahustu;
  • Tofusa idanenud pehmetes kudedes;
  • Liigendi deformatsioonid on nii suured, et see peaks hävitama.

Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo raskenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.

Kuidas eemaldada podagra rünnak?

  1. Ägeda rünnaku korral on soovitatav puhata, eriti kahjustatud jäseme puhul.
  2. Jalg on varustatud mõnevõrra kõrgendatud positsiooniga, jääd võib kanda liigesele, asendades selle pärast rünnaku lõppemist koos soojendava kompressiga.
  3. Rünnaku ravis kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid (NSAID), spetsiifilist ravimit, samuti selle annust, kasutamise sagedust ja kestust määrab raviarst.

Sa võid leevendada põletikku ja leevendada valu käte ja jalgade abil. Aspiriin 5 tableti koguses koos joodi mahuga 10 ml. Tööriist tuleb asetada jalgadele ja panna soojust. Manipuleerimist soovitatakse teha 2 korda päevas.

Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema põhjaliku ravi. Podagra keeruline ravi hõlmab:

  • Meditsiiniline meetod;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž

Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike rünnakute vältimiseks peate:

  • pidevalt läbi biokeemiliste vereanalüüside kusihappe soolade sisalduse kohta;
  • vajadusel tehke läbitorkamise intraartikulaarne vedelik;
  • täielikult järgima arsti ettekirjutusi ja podagra dieeti.

Võimsus

Päevase toidunormi koostamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes, võttes arvesse haiguse arengut ja krooniliste patoloogiate esinemist, töötab välja lubatud ja keelatud toitude tabeli.

  • Sa ei saa: süüa palju liha, rupsi, kala, seeni, kaunvilju. Rikast puljong, kaaviar, suitsuliha ja konservid, mis on lihaga, on keelatud. Kohvi, teed, kakaod, šokolaadi ei soovitata, välja arvatud alkohol, eriti õlu.
  • Võite: piima ja piimatooted, munad, kana, köögiviljad, teraviljad, pasta, pähklid.
  • Sa pead juua nii palju vedelikku kui võimalik, eelistatavalt 2,5-3 liitrit päevas. See võib olla ainult vesi, mineraalvesi, leeliseline, nagu Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja tsitrusviljamahlad,

Toitumine podagra jaoks, nagu te juba loodetavasti aru saite, on ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Arst määrab arst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse podagra raskust, kaasnevate haiguste esinemist.

Rahva abinõude kasutamine kodus

Enne podagra ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. 15-20 g (umbes 1 spl. Lusikatäis) tükeldatud seller root root keetma 0,4 liitrit keevat vett, lahkuda, kuni infusioon on jahtunud, filtreerige. Annus: juua 0,5 klaasi 3 korda päevas enne sööki (20-30 minutit).
  2. Sigur 2 teelusikatäit sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja nõutakse 4-5 tundi. Infusiooni juua pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia kontrollimisel.
  3. Kasulik podagra ja jala vanni joodiga. 3 liitrini sooja vett lisada 3 tl. naatriumvesinikkarbonaat (söödav sooda) ja 9 tilka joodi. Regulaarsed protseduurid seda tüüpi raviga aitavad vähendada soolakoguste hulka.
  4. Peenestamiseks võite rakendada kummeli ja põderpuu tinktuuri. Kuivad taimed valavad klaasi keeva veega ja nõuavad 2 tundi. Filtreeritud toode peaks ravima kahjustatud piirkondi.
  5. Punase punase juured. On vaja valada üks tl nende juurtega klaasiga keeva veega ja lasta sel keeda ning parem on keeta 10 minutit veevannis. Võtke infusioon hommikul ja õhtul pool tassi.

Ennetamine

Podagra vältimise peamine vahend on eespool mainitud toitumine. Lisaks toitumisele on olulised ka muud riskitegurid. See aitab pikendada remissiooni perioode, vältida ägenemist või nõrgendada neid.

Podagra ennetamine hõlmab:

  • Jälgige toitumist, ärge kuritarvitage kõrge puriinisisaldusega toiduaineid.
  • Kas sport. Ärge jätke keha raskete koormuste kätte. Jalutuskäik, hommikune sörkimine ja kerge treening. Peaasi on see, et liigesed ei saa suurt koormust.
  • Joo palju vedelikke, mis aitab kaasa kusihappe liigse eemaldamise organismist.
  • Kui istuv töö püüab korrapärase treeninguga kompenseerida tegevuse puudusi. Lisaks aitab see vabaneda liigsetest koormustest.
  • Hülga kitsad ja ebamugavad kingad ja riided. Sellised esemed on liigestele kahjulikud.

Nüüd sa tead, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid podagra kasutamiseks kasutada. Olge terve ja jälgige oma tervist kogu aeg!